Рак желудка у ребенка лечение

Диагностика

Благодаря современному оборудованию, высокой квалификации врачей и последним разработкам в сфере медицины дифференцировать злокачественные опухоли стало значительно проще. К примеру, медикам доступны процедуры электроимпедансной спектроскопии и фотоскрининг. Диагностика рака желудка включает следующие анализы и тесты:

  • общий/биохимический анализ крови и мочи;
  • иммунологическое исследование крови на наличие титров антител;
  • анализ кала на скрытые кровотечения;
  • онкомаркеры;
  • биопсия на определение злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • ФЭГДС;
  • рентгенография;
  • МРТ и компьютерное обследования пациента;
  • УЗИ для диагностики отдаленных метастазов органов малого таза, брюшной полости, лимфоузлов.

В ранних стадиях развития рака желудочно-кишечного тракта анамнестические данные и результаты объективного обследования очень скудны и неспецифичны.

Не все родители придают одинаковое значение расстройствам функций желудка и кишечника, если они слабо выражены. Только путем скрупулезного обследования можно выявить небольшие изменения пораженного органа, вызванные опухолевым процессом, поэтому даже на незначительные жалобы и нарушения нужно обращать особое внимание.

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательно пальпировать область живота в различных положениях больного ребенка на спине, на левом и правом боку, стоя. При опухолях, расположенных низко в ректосигмоидной зоне, необходимо применять ректальное пальцевое исследование, позволяющее выявить не только саму опухоль, но и ее отношение к матке, мочевому пузырю.

Ведущее место в диагностике опухолей желудочно-кишечного тракта занимают рентгенологические и эндоскопические исследования.

С помощью этих методик удается выявить изменения, характерные для предрака и перехода его в рак в том периоде, когда еще нет инфильтрации мышечной оболочки и появляется она только на поверхности слизистой оболочки в виде отдельного бугорка или полипа.

Как быстро развивается

Предраковые патологии могут существовать внутри желудка и при этом никак не проявлять себя многие годы:

  • хронический атрофический гастрит – заболевание, при котором происходит истончение слизистой оболочки желудка и нарушаются процессы размножения клеток с образованием опухоли;
  • язва желудка – длительно незаживающая рана в стенке желудка;
  • эрозия желудка;
  • полипы желудка – это доброкачественная опухоль, однако есть риск ее перехода в злокачественную;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – предраковое состояние желудка, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в полость желудка, желчные кислоты являются сильным раздражителем для слизистой оболочки желудка, провоцируют образование опухоли.­

Рак желудка у ребенка лечение

Известны случаи, когда были выявлены злокачественные новообразования возрастом от 10 лет. За счет медленного формирования и неясной симптоматики рак часто определяется на поздних стадиях, когда даже самое радикальное лечение может помочь лишь частично устранить боль.

Рак развивается из генетически измененных чужеродных опухолевых клеток, которые имеют способность к быстрому размножению и признаки злокачественности:

  • быстрый рост – раковая клетка способна делиться каждые 30 минут;
  • прорастание в ткани – злокачественная опухоль прорастает через здоровые ткани, разрушая их, при этом возникают сильные боли;
  • метастазы – процесс, при котором клетки могут отрываться от первичной опухоли, по кровеносным или лимфатическим сосудам распространяться в другие органы (даже отдаленные), прикрепляться там и давать рост вторичной опухоли;
  • повышенная васкуляризация – опухоль выделяет специфические вещества, которые питают сосуды вокруг опухоли – это увеличивает приток крови к образованию, одновременно происходит недостаточное питание соседних здоровых тканей (симптом «обкрадывания»);
  • токсинообразование – раковая опухоль выделяет яды, которые отравляют и приводят к истощению весь организм.­
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака легких 4 стадии с метастазами народными средствами

Классификация

Для назначения более эффективного курса лечения в медицинской практике принято разделять виды рака по нескольким критериям. По гистологической направленности и особенностям макроскопического роста патогенных клеток рак ЖКТ подразделяют на такие разновидности:

  • Грибовидную или полиповую форму – поражение слизистой переходить на внутреннюю часть органа, ее границы имеют четкую структуру, новообразование расположено на ножке, изъязвления опухоли отсутствуют.
  • Изъязвленное уплотнение или блюдцеобразная опухоль – будет выглядеть как блюдце. Отмечается экзофитный рост опухоли, раковое образование формируется в просвете желудка, характерен долгий период перед появлением метастаз.
  • Язвенно-инфильтративную форму – не имеет четких разграничений, опухоль прорастает инфантильно.
  • Диффузный рак – формируется в подслизистом и слизистом слое, может содержать небольшие изъязвления.
  • Аденокарциному, которая выявляется почти в 90% случаев диагностики данного заболевания. Опухоль поражает секреторные клетки.
  • Плоскоклеточный рак – распространения раковых тел начинается с клеток, ответственных за производство и выработку слизи.
  • Железистая опухоль – распространения опухоли происходит из-за атипичной деградации железистых клеток.

Клиническая картина

В начальных стадиях рак желудочно-кишечного тракта отличается отсутствием патогномоничных признаков.

Важнейшие симптомы начальных стадий опухолевого заболевания можно разделить на 3 основные группы.

  • 1-я группа. Нарушения, проявляющиеся смутным беспокойством, легким ухудшением самочувствия, потерей массы тела и аппетита, слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью. Специфических признаков поражения желудочно-кишечного тракта нет.
  • 2-я группа. Клиника болезни соответствует всему комплексу хорошо известных типичных и нетипичных симптомов банальных заболеваний «пищеварительной трубки», присущих детям старшего возраста. Поэтому нередко в начале заболевания диагностируются хронические холециститы, гастриты, энтероколиты, иногда язвенная болезнь желудка, и больному назначаются соответствующая диета, лечение. Первоначально такое лечение бывает успешным, что успокаивает родителей ребенка и дезориентирует лечащего врача.
  • 3-я группа. Проявляются специфические для пораженного органа симптомы с потерей аппетита, расстройствами пищеварения: поносом, запором, изжогой, отрыжкой, вздутием живота, тошнотой, рвотой (от простого срыгивания только что проглоченной пищей до рвоты застойными массами, часто с примесью крови), кишечным кровотечением разной интенсивности.

Осложнения

В случае с доброкачественной опухолью:

  • она может рецидивировать,
  • перерасти в злокачественную,
  • может развиться стеноз,
  • кровотечение,
  • перфорация новообразования,
  • ущемление полипа, что спровоцирует жуткие рези у маленького пациента.

Осложнения и последствия злокачественного новообразования желудка у ребёнка могут быть таковыми:

  • желудочный стеноз,
  • перфорация раковой опухоли,
  • кровотечение,
  • метастазы,
  • потеря веса вплоть до критических показателей,
  • смерть.

Возникновение онкологических опухолей ЖКТ часто сопровождается осложнениями, среди которых самыми вероятными считаются:

  • Кровотечения из опухоли. Проявляется в симптомах внезапной слабости, потери сознания, появления рвоты с кровью, кашеобразным черным стулом. Варианты лечения кровотечения: прижигание желудочных язв или рассечение желудочных стенок оперативным путем.
  • Рубцевание привратника в месте перехода в двенадцатиперстную кишку. Симптоматика рубцового стеноза: частичная или полная непроходимость пищи, слабость, постоянная тошнота и рвота, зловонная отрыжка, ощущение наполненности желудка.

Патологическая анатомия

От 75 до 95 % злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта —

Патоморфология всех видов рака желудочно-кишечного тракта у детей практически одинакова и не отличается от таковой у взрослых.

Рак желудка у ребенка лечение

Наиболее часто встречается метастазирование по лимфатическим путям, но оно зависит от локализации опухоли и ее гистологического строения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак нулевой степени лечение

Гематогенное метастазирование в основном происходит в печень, однако метастазы в печени могут появиться и лимфогенным путем. Метастазы в печени чаще множественные, появляются в основном в правой доле.

Достаточно часто встречаются имплантационные метастазы по брюшине и диссеминация опухолевых узлов по брыжейке и петлям кишечника.

Первые симптомы

На начальной стадии развития болезнь не имеет четкой клинической картины. Однако при детальном рассмотрении состояния своего здоровья, человек может распознать первые симптомы рака желудка. Это:

  • снижение аппетита, чувство насыщения приходит после употребления в пищу блюд небольшого объема;
  • появление слабости, апатии, повышенной утомляемости, сонливости;
  • чувство тяжести, метеоризм;
  • беспочвенная потеря веса на регулярной основе;
  • появление депрессии, чрезмерная подверженность стрессам;
  • появление отвращения к любимым блюдам, особенно мясу или рыбе – синдром малых признаков;
  • периодическая тошнота с рвотой.

Причины

Детальным изучением симптоматики данного заболевания занимается отдельная наука – гастроэнтерология. Однако даже многолетние лабораторные исследования и научные труды не позволяют установить точную причину появления рака.

  • длительное воздействие на организм человека токсических веществ или химикатов;
  • бактерия Helicobacter Pylori меняет строение слизистой оболочки и нарушает пищеварительные функции;
  • воздействие на организм радиации;
  • некоторые группы лекарственных препаратов провоцируют рост опухоли при длительном курсе лечения;
  • злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
  • неправильное питание;
  • предраковые заболевания – атрофический гастрит, аденома, злокачественная анемия, язва двенадцатиперстной кишки, обширное поражение изнутри доброкачественными полипами, хронический гастрит.

На вопрос о том, что может спровоцировать развитие опухоли желудка у ребёнка, пока что ответить невозможно. Дело в том, что современные медики не знают причин возникновения подобных недугов. Целесообразно говорить лишь о предрасполагающих факторах, которые могут подтолкнуть болезнь к развитию, спровоцировать её:

  • плохая онкологическая наследственность (кто-то из близких родственников ребёнка страдал или страдает недугами онкологического характера),
  • наличие у малыша гастрита хронического типа,
  • инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, которая влияет на слизистую желудка и способствует снижению её защитных свойств,
  • злоупотребление табаком и спиртными напитками (этот фактор часто встречается у тинейджеров);
  • плохая экологическая обстановка в регионе, где живет ребёнок,
  • низкие защитные свойства детского организма.

Прогноз

По данным Всемирной Организации Здоровья от злокачественных новообразований в желудке ежегодно умирает от 800 до 900 тысяч взрослых человек на планете. Эта болезнь стоит на третьем месте смертности, уступая по частоте онкологической заболеваемости лишь раку кожи и легких.

Исход терапии и продолжительность жизни зависит от качества лечения, типа распространенности патологии и возраста пациента. В зависимости от стадии медики дают такие прогнозы:

  • Первая стадия – после благополучного лечения 80 человек из 100 могут прожить пять последующих лет.
  • Вторая стадия – прожить 5 лет смогут только 50-57% пациентов.
  • Третья стадия – вылечиться от рака смогут лишь 36%.
  • При хроническом заболевании – процент пятилетней жизни составляет всего 5%.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак печени 4 степени лечение народными средствами — Лечим печень

Симптомы последних дней жизни

Онкологические опухоли желудка поражают все органы, из-за чего признаки приближающей смерти спутать ни с чем невозможно:

  • отмечается постоянная усталость и возникает желание спать;
  • снижается аппетит, пациент не испытывает желание пить или есть;
  • появляются хрипы, дыхание замедляется, становится тяжелым;
  • человек начинает теряться во времени и пространстве;
  • непосредственно перед самой смертью, появляется синюшный налет на ногтях, руки и ноги становятся холодными, на конечностях могут проявляться венозные сетки.

Симптомы у детей

Злокачественные опухоли в желудке диагностируются иногда и у ребенка. Однако на начальных этапах развития симптомы этого заболевания часто путают с проявлениями других болезней: гастритом, колитом, энтероколитом или дискинезией желчевыводящих путей.

Признаки, указывающие на наличие опухоли у ребенка, с медицинской точки подразделяются на несколько категорий:

  • Ранние незначительные симптомы – ухудшение самочувствия, слабость, пассивность, сонливость, отказ от игр.
  • Постепенно нарастающие признаки – боли в животе, колики, отрыжка с воздухом, вздутие живота, появление жидкого стула, иногда с примесями пищи или прожилками крови.
  • Обширное поражение – размеры и точку локализации рака можно прощупать руками, возникает эффект острого живота, появление рвоты желудочным соком с остатками непереваренной пищи, полностью пропадает аппетит, может присутствовать длительный запор.

Стадии

Помимо основных классификаций врачи выделяют несколько стадий развития рака:

  • Нулевую – когда опухоль находится только на поверхности слизистой оболочки, рассмотреть ее можно только под микроскопом, нет поражения лимфатических узлов.
  • Стадия 1а – нет метастазирования клеток на другие органы, поражения желудочной соединительной ткани.
  • Стадия 1б – опухоль не распространяется дальше подслизистого слоя, но при этом атипичные клетки можно найти в лимфатических узлах.
  • Стадия 2а – новообразование охватывает мышечную оболочку, поражает от 3 до 6 лимфоузлов.
  • 2б – опухоль начала выходить в поверхностную оболочку желудка, раковые включения определены в 7 или более лимфоузлах.
  • Третья степень – метастазы найдены в отдельных органах и отдаленных лимфоузлах.
  • Четвертая стадия – опухоль распространяется со стенок желудка почти на все прилегающие внутренние органы. Характерно метастазирование в печень, кишечник, легкие, органы малого таза.

На основании оценок соотношения дифференцированных и недифференцированных клеток и степени инвазивности опухоли в стенку пораженного органа при аденокарциномах наиболее подходит классификация TNM.

Эпидемиология и этиология

Эпидемиологические исследования показали, что географические факторы играют роль в развитии карцином органов, подвергающихся прямому действию канцерогенов из окружающей среды, как, например, рак желудка и толстой кишки.

Известно лишь одно предраковое состояние толстого кишечника генетического происхождения — семейный полипоз кишечника, передающийся по доминантному типу.

Рассматривая карциномы «пищеварительной трубки», необходимо учитывать, что этот вид рака является наиболее частым в нижних слоях социально-экономических групп населения.

Мальчики почти в 2 раза чаще девочек подвержены раку желудочно-кишечного тракта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: