Женская онкология: что нужно знать о раке половых органов

Биопсия матки

Если трансвагинальное УЗИ показало уплотнение стенок матки, скорее всего, вам назначат биопсию, чтобы уточнить диагноз. Биопсия заключается в заборе небольшого образца клеток слизистой оболочки матки (эндометрия). Затем этот образец проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток.

Биопсия проводится различными способами:

  • аспирационная биопсия — в матку через влагалище вводится небольшая гибкая трубка, которая всасывает клетки эндометрия;
  • гистероскопия с биопсией — в матку через влагалище вводится небольшое оптическое устройство, с помощью которого врач может рассмотреть слизистую оболочку матки и специальным хирургическим инструментом взять образец ткани из подозрительного участка слизистой.

Как правило, при подозрении на рак тела матки в процессе гистероскопии проводится полное удаление эндометрия — выскабливание. Это простая хирургическая процедура проводится под общим наркозом. Затем удаленные ткани направляются в лабораторию для анализа.

Виды патогенетического заболевания

Гармонально-зависимый — встречается намного чаще у женщин с диабетом и ожирением. При этом сопровождается повышенной выработкой полового гормона — эстрогена.

Сами гормоны начинают действовать на внутренний слой матки — эндометрий, в результате появляется геперплазия, когда сами клетки начинают увеличиваться в размерах, а после быстро размножаются.

Далее сами клетки могут перерасти сначала в доброкачественное образование, а потом уже в рак. Обычно в совокупности могут появиться и другие болезни: синдром Штейна-Левенталя или как его еще по-другому называют склерокистозом яичников, опухоли яичников и молочной железы.

ПРИЗНАКИ

  1. Аденома надпочечников
  2. Цирроз печени
  3. Избыточный вес
  4. Фолликулярные кисты яичника и тексоматоз
  5. Поздняя менопауза.

Автономный. Когда у женщины наступает постменопауз, то уровень эстрогена сильно падает из-за чего начинается атрофия яичника и эндометрия.

В этом случае на опухоль не влияют женские гормоны. Но при этом опухоль очень агрессивная и быстро растущая. Быстрое развитие характеризуется глубоким прорастанием опухоли вглубь тканей.

Этапы возникновения злокачественных тканей матки

  1. Внешние факторы отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогена.
  2. Полипы
  3. Гиперплазия эндометрия
  4. Атипия
  5. Гиперплазия эпителиальных клеток — одно из предраковых состояний.
  6. Преинвазивный рак
  7. Проникновение в близлежащие ткани.

Выделения

В зависимости от стадии развития опухоли отличается и тип, формат и объем выделений, как во время месячных, так и патологических:

  • при онкологии тела матки – серозные бели, боли, кровотечения без привязки к циклу;
  • на первой стадии – легкие одноразовые маточные кровотечения, водянистые выделения, слизистые без запаха;
  • на последних этапах – зловонные выделения, окрашенные кровью, гной, повышенная температура.

Гормональная терапия

Данный метод лечения рака матки используется в случаях выявления гормонозависимой опухоли. Гормональная терапия в большинстве случаев назначается молодым девушкам с высокодифференцированным раком. Для этого используют антиэстрогены или гестагены, подавляющие количество женских половых гормонов (эстрогенов), чрезмерное количество которых является одной из причин развития опухоли матки. Проведение гормонально терапии возможно в сочетании с другими методами лечения для достижения максимального результата.

Неплохой терапевтический результат достигается благодаря гормональной терапии с применением препаратов прогестагенов: Мегейса, Депостата, 17-ОПК, Проверы, Фарлугала, Депо-Проверы и др.

Подобные средства могут назначаться в качестве монотерапии либо в сочетании с Тамоксифеном. При активном процессе метастазирования и отсутствии эффективности от лечения прогестагенами назначается препарат Золадекс.

Подбирая наиболее подходящий в каждой конкретной ситуации терапевтический метод, специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы учитывают решающие факторы:

  • Физиологическое состояние больной;
  • Эндокринные нарушения;
  • Гистологические показатели;
  • Размер и распространенность злокачественного новообразования.

Диагностика

Диагностика рака матки производится с помощью комплекса мероприятий, направленных на установление локализации, стадии, размеров карциномы, расположения метастазов и поражения лимфатических узлов. Это необходимо для определения тактики лечения. Для выявления опухоли матки используют:

  • Сбор анамнеза. На приеме у врача происходит подробный сбор жалоб пациентки, выясняется время появления первых признаков заболевания. Уделяется внимание выяснению предрасполагающих факторов и предраковых состояний;
  • Гинекологический осмотр. Врач-гинеколог производит осмотр женщины в кресле с помощью зеркал. Подобным образом исключается поражение влагалища и шейки матки, опухоль которых имеет схожую клиническую симптоматику с карциномой матки. Пальпаторное исследование позволяет оценить состояние матки, ее придатков. Но выявить карциному органа на ранней стадии с помощью гинекологического осмотра невозможно;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Данный вид исследования входит в обязательный диагностический минимум заболеваний малого таза. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить наличие рака матки на ранних этапах. При этом устанавливают расположение новообразования, степень его распространения на близлежащие ткани и органы. Проведение дополнительного исследования лимфатических узлов малого таза проводят при подозрении на наличие в них метастазов. Цветное допплеровское катрирование позволяет оценить кровоток в матке и опухоли;
  • Компьютерная томографии (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначение томографии позволяет определить точное расположение, размер, стадию не только рака матки, но и метастазов;
  • Позитронно-электронная компьютерная томография (ПЭТ-КТ). Радиоизотоп, используемый для окрашивания патологического очага, позволяет диагностировать все пораженные участки, степень их прорастания в окружающие ткани, размеры новообразований. Контрастная томография относится к наиболее точной диагностике рака матки;
  • Гистероскопия. Данный метод диагностики карциномы матки проводят с помощью эндоскопа. Гинеколог осматривает полость матки и производит прицельную биопсию. На гистологическое исследование отправляют материал, взятый с поверхности новообразования. Это необходимо для определения строения раковых клеток при подборе корректной терапии;
  • Флуоресцентное исследование. С помощью фотосенсибилизаторов производят просвечивание новообразования ультрафиолетом. Подобный способ диагностики рака матки позволяет выявить злокачественные новообразования минимальных размеров;
  • Диагностическое выскабливание. Проводят во время гистероскопического исследования. На лабораторную диагностику отправляют соскобы эпителия из различных отделов матки. Данный метод диагностики позволяет установить раковое поражение различных отделов органа;
  • Анализ крови на онкомаркеры. Определение СА-125 не является обязательным анализом при диагностике рака матки. Его контроль производят для оценки эффективности лечения и динамического наблюдения за заболеванием;
  • Анализ крови и мочи. Назначение общих анализов необходимо для оценки состояния всего организма. Подобным способом устанавливается наличие воспалительного процесса, анемического синдрома.

Объем диагностических мероприятий для выявления карциномы матки определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Точная диагностика необходима для назначения корректного лечения. Юсуповская больница обладает современной аппаратурой, позволяющей получить точные результаты исследования. Высококвалифицированные специалисты клиники на основании полученных данных назначают индивидуальное лечение. Регулярные диагностические мероприятия позволяют выявить рак матки на ранней стадии. Это залог благоприятного прогноза для заболевания и жизни. Врачи клиники онкологии подберут необходимый объем скрининга и оценят полученные результаты с определением дальнейших рекомендаций.

Диагностика рака матки

Первичной диагностикой рака матки занимается врач гинеколог. Он проводит гинекологический осмотр и может при необходимости выполнить ряд других исследований.

При подозрении на рак тела матки гинеколог направит вас на консультацию к гинекологу-онкологу, которого можно выбрать, перейдя по ссылке. Кроме того, потребуются дополнительные анализы и обследования.

Дополнительные исследования при раке тела матки

Для определения стадии рака, размеров опухоли, наличия метастазов (дочерних опухолей) и разработки оптимальной тактики лечения назначаются дополнительные исследования:

  • рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы проверить, не распространился ли рак на легкие;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления метастазов и уточнения размеров опухоли;
  • компьютерная томография (КТ), когда при помощи ряда рентгеновских снимков создается подробное изображение внутреннего строения организма, чтобы проверить, не распространился ли рак на другие органы;
  • дополнительные анализы крови для проверки общего состояния организма и работы некоторых органов.

Жизнь с раком матки

Операция при раке тела матки и другие методы лечения переносятся тяжело. В период восстановления, который может занять от полутора до трех месяцев нельзя поднимать тяжести (например, детей или тяжелые сумки) и выполнять работу по дому, сопряженную с большими физическими нагрузками.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких

По окончании курса лечения, нужно регулярно проходить плановые осмотры. Все женщины, пролеченные по поводу рака тела матки, состоят на диспансерном учете у онколога.

Во время плановых посещений врача женщина сдает необходимые анализы и иногда проходит инструментальные исследования (УЗИ, МРТ и др.) для контроля за опухолью.

Классификация

Согласно онкологическим данным выделяют несколько типов классификаций злокачественных новообразований:

  1. По морфологической форме – аденокарцинома, саркома, светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточная онкология, серозный, муцинозный, недифференцированный рак.
  2. По форме роста – с преимущественно экзо- или эндофитным, смешанным автономным ростом.
  3. По локализации – в области дна, тела, нижнего сегмента.
  4. По степени дифференцировки (чем ниже, тем хуже) – высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкодифференцированный рак.
  5. По коду МКБ, по классификации FIGO– свои виды с цифровым и буквенным кодом.

Клинические испытания

В лечении рака матки был достигнут большой прогресс. С каждым годом увеличивается продолжительность жизни женщин с диагнозом рак тела матки. Удалось сократить количество побочных эффектов от лечения.

Для некоторых пациентов с раковыми заболеваниями участие в клинических испытаниях становится шансом на излечение, так как в ходе исследования используются новые препараты, которые могут оказаться очень эффективными в лечении рака.

Если вам предложат участие в клиническом испытании, нужно будет внимательно ознакомиться с информацией об исследовании и оформить письменное согласие.

https://www.youtube.com/watch?v=aStf5RN9yzQ

Существует единая база клинических испытаний, которые в настоящий момент проводятся или планируются к проведению в России по профилю «Онкология». С этой информацией можно .

Кровь на онкомаркеры.

Для диагностики онкологического заболевания матки иногда проводят анализ крови, так как раковая опухоль выделяет в кровь определенные химические вещества, так называемые опухолевые маркеры.

Однако результаты анализ крови на онкомаркеры не всегда точны и достоверны. Наличие онкомаркеров в крови не означает наверняка, что у вас рак матки, а у некоторых женщин с раком матки этих веществ в крови, напротив, не находят.

Лечение

Объем лечебных мероприятий при раке матки связан со стадией развития опухоли, ее строением и локализацией. К основным способам лечения карциномы матки относятся:

  • Хирургическая операция,
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия,
  • Гормональная терапия,
  • Диетическое питание.

Лучевая терапия

Назначение лучевой терапии производится с целью избавления от опухолевого очага в случае его неполного удаления во время хирургической операции. Существует несколько способов проведения облучения: внешнее и внутреннее. Как правило, производится сочетание обоих методов для повышения терапевтического эффекта. Проведение лучевой терапии до оперативного вмешательства рекомендовано с целью уменьшения размеров опухоли. В случае неоперабельного рака матки, облучение относится к методам паллиативной терапии, призванной облегчить состояние пациента.

Льготы для больных раком

На весь период лечения и реабилитации выдается оплачиваемый больничный лист. Если после лечения остаются ограничения трудоспособности или женщина уже не может выполнять прежнюю работу (например, связанную с вредными условиями труда), её направляют на медико-санитарную экспертизу для оформления инвалидности. В дальнейшем положено денежное пособие по инвалидности.

Денежное пособие также выплачивается безработным гражданам, ухаживающим за тяжелобольным человеком. С более подробной информацией вас должен ознакомить лечащий врач.

Больные онкозаболеваниями имеют право на получение бесплатных лекарств из перечня льготных лекарственных средств. Для этого потребуется рецепт от лечащего врача. Иногда рецепт выписывает врачебная комиссия.

Метастазирование

Распространение метастазов при раке матки происходит следующими путями:

  • Лимфогенным (по лимфатическим сосудам);
  • Гематогенным (с током крови);
  • Имплантационным (в брюшной полости).

В первую очередь происходит лимфогенное распространение опухолевых клеток. При этом поражаются регионарные лимфатические узлы. Метастазы в лимфоузлах характерны для поздних стадий опухолевого процесса. По мере развития онкологического очага происходит перенос раковых клеток в отдельные лимфатические узлы.

Когда карцинома матки начинает увеличиваться в размерах и затрагивает кровеносные сосуды, происходит гематогенное распространение метастазов. Первым делом поражаются другие органы малого таза, а затем легкие, кости. Обнаружение метастазов матки в печени и почках происходит крайне редко.

Имплантационный способ метастазирования ухудшает прогноз заболевания. Появление метастазов в брюшной полости происходит за счет соединения матки с брюшиной посредством маточных труб.

  • КТ, МРТ. Томография позволяет установить локализацию, размер, степень распространения ракового процесса на окружающие ткани, а также наличие и расположение метастатических очагов;
  • ПЭТ-КТ. Использование контрастного радиоизотопного вещества позволяет наиболее точно определить локализацию метастазов. Введенный контраст накапливается в патологических очагах, серия послойный снимков позволяет установить расположение и количество метастатических опухолей.

Метастазирование

Под метастазами понимают вторичные очаги роста злокачественных опухолей. Эндометрическая опухоль проявляется тремя типами метастазирования:

  • имплантационное – путь гниения, вовлекающий висцеральную брюшину;
  • лимфогенное – поражение лимфоузлов таза;
  • гематогенное – поражение лимфоузлов и заражение костей, печени, легких.

Причины

До сих пор не установлены точные причины начала роста атипичных клеток, из которых состоит раковая опухоль. Существуют предрасполагающие факторы, воздействие которых повышает возможность формирования карциномы матки. К ним относятся:

  • Заболевания эндокринной системы. Нарушение гормонального фона наиболее часто встречается среди заболеваний щитовидной железы. Дисбаланс гормонов является одним из основных провоцирующих факторов развития рака матки;
  • Особенности менструального цикла. В группу риска развития злокачественной опухоли матки входят женщины, у которых было позднее или слишком ранее начало менструаций и менопаузы;
  • Поликистоз яичников. Патология развивается из-за нарушения гормонального баланса мужских и женских гормонов. Это приводит к нарушениям менструального цикла;
  • Гормональная терапия. Не все гормоны провоцируют развитие рака матки. Прием препаратов, содержащих большое количество эстрогена, повышают возможность развития злокачественного новообразования;
  • Отягощенная наследственность. Наличие карциномы матки у родственников повышает риск развития опухоли у следующих поколений женщин. Наличие данного фактора риска требует регулярного обследования у врача с целью выявления новообразования на ранних стадиях;
  • Избыток веса. Ожирение провоцирует изменения гормонального фона. Подобная ситуация провоцирует перерождение здоровых клеток в атипичные. Кроме того, употребление большого количества жирной пищи негативно сказывается на состоянии здоровья, повышая риск формирования злокачественного новообразования;
  • Лечение по поводу опухоли другой локализации. Прием Тамоксифена относит женщину в группу высокого риска развития рака матки. Это связано с антиэстрогенным свойствами препарата;
  • Нерегулярная половая жизнь.

У нерожавших или поздно родивших ребёнка женщин также повышен риск развития онкопатологии матки. Наличие одного или нескольких провоцирующих факторов требует особого внимания со стороны женщины. Необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр с целью раннего выявления рака матки.

Развитие рака матки чаще всего обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  • Повышенной стимуляцией эпителия матки гормонами – эстрогенами;
  • Обменными нарушениями (сахарным диабетом, артериальной гипертензией);
  • Гормонопродуцирующими опухолями яичника;
  • Аденомой коры надпочечников;
  • Тяжелой патологией печени, в результате которой нарушается метаболизм половых гормонов (циррозом, гепатитом и др.);
  • Поздним наступлением климактерического периода;
  • Отсутствием беременности и родов до 30 лет;
  • Облучением органов малого таза;
  • Помимо факторов риска, существуют предраковые заболевания, к которым относятся:
  • Фолликулярные кисты;
  • Поликистоз яичников;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Полипы матки.

Данные заболевания без лечения имеют тенденцию к озлокачествлению; поэтому при наличии одной из вышеперечисленных патологий необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу.

Причины

Врачами установлен ряд причин, влияющих на возникновение рака внутри маточной полости и вызывающих быстрый рост онкологических клеток:

  • отсутствие родов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов из-за сбоя гормонального фона, но не противозачаточных таблеток;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла;
  • ранняя менструация и поздний климакс;
  • поликистоз яичников, их опухоли;
  • рак молочной железы из-за отсутствия грудного вскармливания;
  • наследственный рак толстой кишки без полипов:
  • дисфункция эндометрия в прошлом;
  • возраст старше 45 лет;
  • тяжелые беременности, выкидыши, аборты.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Немозол суспензия и таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Причины рака матки

Ученые и врачи, до сих пор не могут ответить на точный вопрос возникновения онкологии матки. Единственное, что можно сказать точно, что такие заболевания появляются все чаще с каждым годом.

Факторы риска развития рака матки

  • Генетика и заболевания у близких родственников: мамы, бабушки и т.д.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Нерожавшие женщины.
  • Любое вмешательство на уровне антиэстрогенных (гормональных) препаратов. К таким препаратам относят, например, Тамоксифен. Но тут нужно уточнить, что риск может возникнуть только при неправильном применении самого препарата, который приведет к нарушению гормонального фона.
  • Сахарные диабет.
  • Сильное ожирение.
  • Наступление менопаузы после 57 лет.
  • Постоянная длительная ановуляция.
  • Эндокринное бесплодие.

В основном рак эндометрия встречается женской половиной населения, у которых нарушен гормональный баланс в теле: из-за болезней или из-за препаратов.

Профилактика

Предотвратить развитие рака матки позволяет выполнение следующих рекомендаций врачей:

  • Обеспечить рациональное и сбалансированное питание. Большое количество жиров в пище повышает риск развития ожирения. Оно приводит к гормональному дисбалансу, увеличивающему риск развития опухоли матки. Необходимо включить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, а также антиоксидантами;
  • Обеспечить качественный регулярный секс;
  • Осуществлять репродуктивную функцию. Нерожавшие женщины находятся в высокой группе риска по выявлению рака матки. Это также относится к женщинам, родившим поздно (после 30 лет).

Суть вторичных профилактических мер состоит в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний и предраковых состояний. Каждая женщина старше сорока лет должна регулярно посещать гинеколога для проведения скринингового обследования с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Благодаря подобной процедуре рак матки можно обнаружить на самых ранних этапах развития, эффективность лечения которых имеет наиболее благоприятный прогноз. Диагностированные предраковые состояния также подлежат обязательной терапии. Выполнение этих рекомендаций помогает снизить риск развития злокачественного новообразования матки.

Профилактика и прогноз

Шансы на полноценное выздоровление и восстановление зависят от своевременности выявления и адекватности лечения онкологии. Первая стадия рака полностью излечима.

После операции женщина может жить полноценной жизнью и родить ребенка. В запущенных случаях прогноз выглядит не таким положительным, так как бороться с разрастающейся и метастазирующей опухолью намного сложнее.

На 4 стадии онкология матки неизлечима, в течение нескольких месяцев из-за тяжелой интоксикации и дисфункции пораженных метастазами внутренних органов, больная умирает.

В качестве профилактики такого опасного онкозаболевания рекомендуется дважды в год проходить профилактический медицинский осмотр у гинеколога, особенно если ведется половая жизнь, после беременности и в период менопаузы.

Немаловажно следить за общим состоянием здоровья, повышать защитные функции организма, контролировать вес, избавиться от вредных привычек, вести активный, здоровый образ жизни.

Профилактика рака матки

Для сокращения риска возникновения онкологии применяют устранение гиперэстрогении и терапию гормональными препаратами. Помимо этого, профилактика включает:

  • регулярный осмотр у гинеколога, сдачу мазков;
  • проведение УЗИ;
  • прием комбинированных пероральных контрацептивов;
  • снижение избыточного веса;
  • прививку от ВПЧ при отсутствии противопоказаний.

Профилактические меры

Профилактика эндометриального рака заключается в следующих мероприятиях:

  • лечение воспалительных процессов и инфекции в органах репродуктивной системы;
  • наличие минимум одной беременности;
  • длительное грудное выкармливание младенца;
  • физическая активность, борьба с лишним весом.

Рак матки и беременность

Наличие злокачественного образования в теле матки у беременной обнаружить практически невозможно. Во время вынашивания ребенка чаще всего опухоль приостанавливает свой рост, но при этом увеличивается вероятность выкидыша, отслоения плаценты, гибели плода и сильного кровотечения.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть после лечения раковых опухолей. Как показывает практика, беременностью заканчивается большинство попыток зачать ребенка после прохождения полного курса лечения с хорошим эффектом и дальнейшей гормональной терапией, направленной на восстановление репродуктивной функции.

Рак матки и яичников

После поражения шейки матки и при отсутствии лечения онкология добирается до яичников, служащих для выработки гормонов. Болезнь протекает бессимптомно, но может находить проявление в болях, запорах, сдавливании мочевого пузыря. Виды онкологии яичников:

  • муцинозный;
  • серозный;
  • эндометриоидный;
  • опухоль Бренера;
  • светлоклеточный;
  • смешанный эпителиальный;
  • карцинома;
  • строма полового тяжа;
  • липоидно-клеточный;
  • поражения мягких тканей;
  • герминогенный;
  • вторичный;
  • гонадобластома;
  • кисты.

Развивается опухоль яичников в одном органе, быстро переходит во второй, поражает один из них полностью. Образование затрагивает маточные трубы, тело, брюшную полость.

Третья стадия проявляется заражением лимфатических узлов, паховых, заканчивается метастазами в печени, легких. 80% больных на первой стадии можно успешно вылечить от онкологии, на поздних стадиях этот показатель составляет всего 10%.

Рак тела матки

Следующей стадией после поражения эндометрия считается опухоль тела матки. Онкология матки развивается из тканей слизистой (аденокарцинома) или мышечной (лейомиосаркома) оболочки.

Рост злокачественной опухоли приходится на дно, перешеек, полость матки. Клетки метастазируют в прилегающие ткани, к шейке, в маточные трубы, яичники, лимфоузлы, сосуды.

Рак эндометрия

Злокачественная опухоль слизистой оболочки, изнутри выстилающей полость, – это начальный рак эндометрия матки. Он возникает после климакса, 72% обнаружения приходится на первую стадию.

  • простая гиперплазия без атипии;
  • сложная аденоматозная без атипии;
  • простая атипическая – предраковое состояние злокачественного новообразования (ЗНО);
  • сложная атипическая – перерождается в рак с вероятностью 80%.

Рацион питания и режим дня во время рака

  • Больше отдыхать и всегда высыпаться.
  • Никаких стрессов.
  • Курение и алкоголь исключить.
  • Полноценное питание с витаминами и микроэлементами.
  • Сладкое, шоколад, животный жир, жаренное, консервы, пряности полностью исключить.
  • Побольше молочных продуктов и растительной пищи.
  • Зеленый чай
  • Куркума
  • Свекла
  • Соя
  • Помидоры

Симптомы и признаки

Карцинома матки не имеет специфической клинической картины на начальных этапах развития опухолевого процесса. Это основная причина позднего обращения женщин за медицинской помощью. Своевременно выявить наличие новообразования в полости матки можно при регулярном осмотре. Начальные признаки рака схожи с другими гинекологическими патологиями. Поэтому важно своевременно проходить профилактический гинекологический осмотр. Он позволяет выявить рак на первых стадиях. Только в таком случае сохраняется благоприятный прогноз для выздоровления. К основным клиническим признакам заболевания относятся:

  • Кровотечения из полости матки;
  • Бели;
  • Болевой синдром;
  • Гнойные и водянистые выделения.

Появление маточных кровотечений у женщин нерепродуктивного возраста является основным признаком наличия злокачественного новообразования. Кровотечение у женщин репродуктивного возраста встречается при различных гинекологических патологиях. От этого не всегда происходит своевременная диагностика опухоли матки. Появление маточных кровотечений требует обязательного осмотра на выявление злокачественного образования.

Бели характерны при увеличении опухоли в размере. Количество бели разнится и может быть, как скудным, так и обильным (лейкорея). Скопление выделений вызывает ноющие боли внизу живота.

Характер выделений зависит от степени развития опухоли. Бели могут иметь кровянистый, гнойный, кровянисто-гнойный характер. Это свидетельствует о присоединении инфекции.

Выраженность боли зависит от степени прорастания опухоли в окружающие ткани. На начальных этапах развития рака матки болевой синдром отсутствует. Появление боли происходит при увеличении размеров ракового очага.

Скопление гноя в полости матки происходит при стенозе шейки матки. Данное проявление карциномы сопровождается симптомами интоксикации организма. К ним относятся распирающие боли внизу живота, повышение температуры тела, чувство озноба, потливость.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Первая стадия рака легких

Гнойное скопление в полости матки требует немедленной госпитализации и проведение оперативного вмешательства. Появление водянистых выделений – специфический признак опухоли матки.

Сдавление мочевого пузыря опухолью приводит к учащенному и болезненному мочеиспусканию. Большой объем опухоли может вызывать боли при дефекации, а также болезненные позывы к ней.

При этом выделение каловых масс происходит с трудом. Сдавление разросшейся опухолью мочеточника приводит к появлению болей, схожих с клиническими проявлениями почечной колики.

На фоне интоксикации происходит снижение аппетита. В связи с этим резко снижается масса тела. Повышение температуры тела происходит на поздних стадиях опухоли матки.

При этом отсутствует эффект от приема жаропонижающих средств. Гипертермия может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции. Пациенток также беспокоит слабость, резкий упадок сил, сонливость, головная боль, головокружение.

Отсутствие отличительной клинической симптоматики на ранних этапах формирования опухолевого процесса матки требует особого внимания к ее первым проявлениям.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов – показание к немедленному обращению к врачу. Только вовремя проведенная диагностика позволяет установить карциному матки на первой стадии, когда имеется благоприятный прогноз для лечения.

Симптомы рака матки у молодых женщин и при климаксе

Влагалищные выделения считаются нормальным явлением и не свидетельствуют о том, что у женщины имеется какое-либо заболевание, в том числе и рак матки. Симптомы и признаки у молодых женщин связаны прежде всего с изменением их цвета и обильности. Кроме того, тревожность должны вызывать кровянистые выделения между менструациями. При развитии в теле матки онкологического процесса симптомы не уменьшаются. Объём кровопотери и частота маточных выделений возрастает.

Менструальные выделения при наступлении менопаузы в норме прекращаются. Обеспокоенность женщины должно вызвать появление кровотечений в постменопаузальный период.

Скорость развития заболевания

Скорость развития злокачественного процесса в теле матки зависит от нескольких индивидуальных факторов:

  • Гистологического типа новообразования;
  • Наличия сопутствующих патологий;
  • Силы и интенсивности противоонкологической сопротивляемости женского организма;
  • Адекватности лечения;
  • Возраста пациентки;
  • Прочих факторов.

Предсказать время окончательного развития злокачественной опухоли в матке не представляется возможным, так патологический процесс у каждой женщины развивается индивидуально.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2020. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2020. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2020

Стадии рака матки

Существуют следующие стадии рака эндометрия:

  • стадия 1 — опухоль в пределах тела матки;
  • стадия 2 — рак распространился на шейку матки;
  • стадия 3 — новообразование вышло за пределы матки, повреждает окружающие ее ткани или в лимфоузлы;
  • стадия 4 — рак распространился на мягкие ткани брюшной полости или в другие органы, например, мочевой пузырь, кишечник, печень или легкие.

Шансы на излечение от рака матки зависят от стадии, на которой диагностируется заболевание. Если рак матки диагностируется на стадиях 1 или 2, шансы того, что вы проживете еще пять лет, составляют 70–80%. Многие женщины с раком на первой стадии полностью излечиваются.

Если заболевание диагностируется на стадии 3, шансы того, что вы проживете еще пять лет, составляют 40-50%. Примерно в 25% случаев рак матки диагностируется на четвертой стадии.

Стадии рака матки

Онкология развивается постепенно, начиная с нулевой стадии, когда удается обнаружить только первые зачатки раковых клеток. Основными же стадиями развития считаются:

  • первая – опухоль затрагивает эндометрий или прорастает в мышечный слой (миометрий);
  • вторая – развитие опухоли на шейке (collus uterus);
  • третья – выход ракового образования за пределы матки, распространение на влагалище, тазовые или поясничные лимфоузлы;
  • четвертая – прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку;
  • метастазирование – появление метастаз в печени, легких, паховых лимфоузлах.

Трансвагинальное узи

Вам также могут назначить трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Это тип диагностики, при которой используется небольшое сканирующее устройство в виде зонда.

Его вводят во влагалище, чтобы получить подробное изображение внутреннего строения матки. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.

Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить уплотнение слизистой оболочки матки, которое может свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Формы рака

  • серозный
  • музинозный
  • недифференцированный
  • плоскоклеточный
  • железистоплоскоклеточный
  • аденокарцинома
  • светоклеточный

Химиотерапия

Проведение химиотерапии при раке матки производят на поздних стадиях заболевания. Данный метод входит в состав комплексного лечения злокачественного новообразования матки. Химиотерапия также назначается в случаях неоперабельной опухоли в качестве паллиативного лечения. Химиотерапевтические препараты для лечения рака матки назначают в следующих случаях:

  • Широкое распространение злокачественного процесса;
  • Автономный характер опухоли;
  • Активное метастазирование;
  • Рецидивы опухолевого процесса.

Для проведения химиотерапевтического лечения рака матки применяются платиносодержащие цитостатические препараты:

  • Цисплатин;
  • Карбоплатин;
  • Адриамицин;
  • Доксорубицин;
  • Таксол;
  • Эпирубицин и др.

Химиотерапия при раке эндометрия

https://www.youtube.com/watch?v=8Oqul71RM6s

Химиотерапия используется чаще после операции, чтобы максимально снизить риск повторного развития рака. С помощью химиотерапии лечат также поздние стадии рака, когда полностью удалить опухоль до конца не возможно.

Обычно химиотерапия проводится циклами, периоды лечения — курсы химии, чередуются с периодами отдыха, чтобы организм мог восстановиться. Лекарства чаще вводят внутривенно.

Побочные эффекты химиотерапии:

  • тошнота;
  • рвота;
  • выпадение волос;
  • усталость.

Также повышается риск заражения крови (сепсиса), так как химиотерапия ослабляет способность организма бороться с инфекциями. Побочные эффекты должны пройти, когда вы завершите лечение.

Хирургическое лечение

Проведение оперативного вмешательства является обязательным методом лечения опухоли матки. Объем операции зависит от многих факторов. К ним относятся:

  • Стадия рака матки;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Возраст женщины;
  • Степень дифференцировки опухолевых клеток.

В случае наличия 4 стадии злокачественного новообразования матки в сочетании с тяжелыми сопутствующими заболеваниями проведение оперативного вмешательства нецелесообразно. В подобных случаях назначается паллиативная терапия.

Органосохраняющие операции при раке матки проводят крайне редко. Показаниями для этого служат юный возраст пациентки и ранняя стадия развития опухолевого процесса.

В таком случае хирург производит удаление матки и маточных труб с сохранением яичников. Данная мера позволяет избежать раннего климактерического периода.

Хирургическая операция по удалению рака матки может быть следующих видов:

  • Ампутация. Данный метод заключается в удалении тела матки с сохранением ее шейки. Преимуществами ампутации матки являются лучшая переносимость операции, снижение риска развития осложнений, профилактика расстройств сексуальной сферы. Показаниями для ампутации матки считаются ранняя стадия опухоли и молодой возраст пациентки. Также учитывается отсутствие факторов развития рака шейки матки;
  • Экстирпация. Тотальная гистерэктомия заключается в полном удалении матки вместе с шейкой. При поражении регионарных лимфатических узлов производится лимфаденэктомия с проведением забора материала для проведения биопсии. Данный метод хирургического вмешательства назначается в случае распространениях опухолевого процесса и выявления его на поздних стадиях.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: