9 признаков того, что у вас заболевание щитовидной железы — Лайфхакер

Что такое щитовидная железа?

Щитовидка имеет форму бабочки и располагается на передней поверхности шеи, в средней трети. В нормальном состоянии размером она не больше детского кулачка. Её основная функция – хранение йода и выработка гормонов.

Тиреоидные гормоны, которые она производит, влияют на состояние всех клеток и тканей организма. Тироксина (Т4) и трийодтиронин (Т3) обеспечивают работу жизненно важных процессов в организме: созревание и нормальная работа нервной системы, сердечная деятельность, работа головного мозга, желудочно-кишечного тракта, иммунитета и эндокринной системы, половое развитие, метаболизм. Признак нормальной выработки гормона кальцитонин — крепость костей и зубов.

Дефицит или переизбыток гормонов неизбежно приводят к развитию тяжелых аутоиммунных болезней, а у беременных женщин это иногда признак гибели плода или развития различных пороков у ребенка. То есть от работы щитовидной железы напрямую зависит умственное и физическое развитие человека.

Изменение веса

Это причина, на которую врачи обращают внимание в первую очередь. Человек резко худеет, когда уровень гормонов становится выше нормы. Причём вес продолжит снижаться, даже если вы будете есть больше обычного — изменение режима питания в этом случае ни на что не повлияет.

Пониженный уровень гормонов, наоборот, приводит к лишним килограммам. Метаболизм замедляется, и организм накапливает калории в виде жировых отложений. При этом похудеть с помощью диеты и фитнеса не получится: вернуть форму можно будет только после лечения, когда гормональный фон придёт в норму.

Ухудшение настроения

Гормоны регулируют нервную систему, поэтому наше настроение напрямую зависит от их уровня. Признаками нарушения могут быть апатия, эмоциональная возбудимость, тревога, приступы паники, плаксивость или агрессивное поведение.

Президент Российской академии наук Иван Дедов отмечает, что многие пациенты пытаются не обращать внимание на плохое настроение и продолжают вести активный образ жизни. Но если проблему не решить, она может привести к расстройству личности и нарушениям психики.

Изменения в себе заметить непросто. Часто их списывают на усталость после работы, повседневный стресс и жизненные трудности. Следите за своим настроением: если оно портится без видимой причины и ничего не приносит радости уже несколько дней, это веский повод обратиться к психотерапевту.

Дискомфорт в области шеи

Если шея отекает и увеличивается в размерах, становится трудно дышать и больно глотать, а голос становится хриплым, скорее всего, у вас увеличилась щитовидная железа или же в ней появились уплотнения в виде шариков — узелки.

Увеличение щитовидки иногда также называют зобом. Он проходит после курса лечения, когда уровень гормонов приходит в норму. Но дискомфорт в области шеи также может быть признаком рака щитовидной железы. Поэтому, если появились неприятные ощущения, срочно обратитесь к врачу.

Ломкость волос и ногтей

Волосы и ногти особенно уязвимы к гормональным нарушениям. Поэтому, когда происходит сбой, они становятся тонкими и слабыми и начинают легко ломаться и выпадать. Причём это касается не только волос на голове, но также бровей и ресниц.

Сильное выпадение волос может привести к облысению. Но обычно волосяной покров восстанавливается, как только уровень гормонов приходит в нормальное состояние.

Нарушения менструального цикла

У женщин это один из самых распространённых симптомов гормонального сбоя.

Нарушением считаются нерегулярные месячные, скудные и редкие выделения, сокращение цикла или, наоборот, слишком частые кровотечения. Болезненная менструация также может говорить о проблемах с щитовидкой. Особенно если ранее болей не было.

Единичный случай может возникнуть из-за незначительного сбоя на фоне стресса или переутомления, но даже в этой ситуации стоит сразу же пойти к врачу. С визитом к специалисту лучше не затягивать, потому что эндокринные заболевания увеличивают риск бесплодия и осложнений во время беременности.

Изменение температуры тела

Гормональный сбой нарушает способность организма регулировать температуру. Больные отмечают, что, находясь в одной комнате с другими людьми, они могут мёрзнуть, хотя другим тепло или жарко. Некоторые пациенты, наоборот, чувствуют сильный жар. Чем больше гормонов вырабатывает щитовидка, тем выше температура тела.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики при пневмонии у взрослых - названия: какие принимать таблетки при воспалении легких, лекарства, список лучших, чем лечить

У некоторых людей обычная температура тела может быть чуть ниже или выше нормы. В этом нет ничего страшного. Но если ваша температура резко изменилась и в течение долгого времени отличается от обычной, велик риск гормонального нарушения.

Сухость кожи

Сухость и раздражение могут быть признаком разных болезней — псориаза, ихтиоза, грибка, аллергии, печёночной недостаточности и психических расстройств.

Но если вы обнаружили другие признаки заболевания щитовидки, сухая кожа будет дополнительным сигналом. Особенно сильно шелушение проявляется на локтях и коленях, так как кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям. Появляются сыпь, раздражение, воспаления.

Проблемы со стулом

Гормоны щитовидной железы регулируют и пищеварительную систему. Они контролируют обмен веществ и работу пищеварительного тракта.

Сбои приводят к ослаблению мышц, сжимающих толстую кишку, в результате чего они перестают перемещать стул. Отсюда запор, диарея и болезненные ощущения. Диарея, в свою очередь, провоцирует потерю веса, так что эти два признака часто проявляются вместе.

Изменение сердечного ритма

Учащение или замедление сердцебиения также может быть признаком эндокринного заболевания. Кровяное давление меняется — резко подскакивает или снижается. Вы можете заметить, что даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку и учащённый пульс.

Без наблюдения врача этот симптом может спровоцировать тахикардию и сердечную недостаточность. Поэтому с походом к кардиологу и эндокринологу лучше не затягивать.

Читайте также🧐

Больше анализов

Если поставили диагноз, придется пройти ЭКГ, сдать общий и биохимический анализ крови. Иногда врач также посоветует сцинтиграфию и пункцию железы.

ЭКГ, общий и биохимический анализ крови. Их делают только раз, чтобы помочь врачу определить состояние организма в начале лечения.

При тиреотоксикозе ритм сердца учащается, при гипотиреозе замедляется. Поэтому ЭКГ помогает определить степень заболевания и возможные противопоказания при лечении.

В общем анализе крови смотрят содержание лейкоцитов — клеток крови, которые отвечают за защиту от инфекций. Лекарства от тиреотоксикоза уменьшают активность лейкоцитов, поэтому врачу надо знать, что происходит с иммунитетом, чтобы правильно рассчитать дозировку и не испортить его окончательно.

Биохимия крови показывает работу почек и печени. Если с этими органами проблемы, препараты будут плохо усваиваться. Это поможет врачу с дозировкой.

Цена на биохимию зависит от количества выбранных элементов в исследовании. При проблемах со щитовидкой нужно проверить общий холестерин, креатинин, АСТ, АЛТ и общий билирубин. Все это стоит около 900 рублей. Итого 1800 рублей, потому что еще 100 возьмут за забор крови.

Сцинтиграфия и пункция. Если УЗИ показало, что в щитовидке появились узлы, желательно сделать сцинтиграфию и пункцию.

Сцинтиграфия показывает, выделяют ли клетки узла гормоны. Если да, это может усугубить течение тиреотоксикоза, и врач посоветует этот узел удалить. При исследовании в вену вводят похожий на йод препарат. С током крови он попадает в щитовидку.

Гипертиреоз

При гипертиреозе орган имеет избыточную активность, в кровоток выбрасывается слишком много гормонов. Это приводит к ускорению энергетического обмена и появлению характерных признаков в поведении и самочувствии человека. Среди множества симптомов этого заболевания можно выделить основные:

  • Повышенное давление;
  • Учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия;
  • Ускоренный метаболизм;
  • Повышение аппетита;
  • Неконтролируемая потеря веса;
  • Нарушения работы ЖКТ, понос, рвота;
  • Боли в животе;
  • Тремор конечностей;
  • Повышенная потливость тела;
  • Приливы жара;
  • Ощущение духоты и удушья;
  • Чрезмерная тревожность, возбудимость, бессонница;
  • Выпучивание глазных яблок, отечность верхних век;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Нарушения менструального цикла у женщин;
  • Снижение потенции у мужчин;
  • Общая слабость и утомляемость;
  • Изменение размеров щитовидной железы.

Гипотиреоз

Признак гипотиреоза — недостаточность функции щитовидки. Она не в состоянии выработать нужное количество гормонов, как следствие, метаболические процессы в организме замедляются. Этот вид заболевания сопровождается рядом симптомов:

  • Общая слабость;
  • Чрезмерная утомляемость;
  • Плаксивость, депрессивное состояние;
  • Отеки лица и нижних конечностей;
  • Сухая кожа;
  • Прибавка в весе при прежнем режиме питания;
  • Ухудшение памяти, снижение концентрации, внимания;
  • Проблемы с обучением, запоминанием новой информации;
  • Проблемы с ЖКТ, запоры;
  • Чрезмерная зябкость;
  • Выпадение волос, ломкость ногтей;
  • Голос становится более грубым и хриплым;
  • Изменение размеров щитовидной железы.

Важно! Периодически нужно самостоятельно осматривать щитовидку. Даже если визуально она увеличена незначительно, а других симптомов нет, это повод незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Диагностика

А теперь я расскажу, как развиваются события, если не питаться йодированной солью и не следить за своим рационом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Цитрамон при боли при месячных — kurenie.me

Заболевания щитовидной железы

Принято выделять три вида заболевания щитовидки:

Любое из них ведет к ухудшению самочувствия, к сбоям в работе почти всех систем организма. Но есть ряд характерных признаков для каждой из болезней.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Коротко: как быть со своей щитовидной железой

  1. Регулярно проверяться у эндокринолога и сдавать анализы на гормоны.
  2. Если врач обнаружил болезнь, сделать ЭКГ, сцинтиграфию и пункцию и сдать общий и биохимический анализы крови.
  3. При гипотиреозе всю жизнь пить L-тироксин.
  4. При тиреотоксикозе полтора года пить таблетки, а потом с большими шансами лишиться щитовидки и всю жизнь пить L-тироксин.
  5. Покупать йодированную соль.

Лечение болезней щитовидной железы

Нарушения функций органа исправляются медикаментозными средствами. При гипотиреозе это препараты, содержащие тиреоидные гормоны и неорганический йод. Признак пациентов с гипотиреозом: они вынуждены проводить заместительную терапию всю жизнь. К сожалению, в этом случае щитовидная железа полностью прекращает выработку гормонов и человек оказывается в лекарственной зависимости.

При гипертиреозе лечение подбирается с учетом причины заболевания. Основным направлением будет снижение уровня вырабатываемых гормонов, для чего применяются тиреостатики, блокирующие усвоение йода.

При лечении зоба применяется радиоактивный йод или хирургическая операция. Но оперативное вмешательство часто приводит к осложнениям, вплоть до инвалидности. Также у пациентов после операции на щитовидке часто развивается гипотиреоз и все сопутствующие симптомы.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз лечат только одним препаратом — L-тироксином. Он заменяет гормон щитовидной железы. Чтобы подобрать дозу препарата, в начале лечения потребуется сдавать кровь на гормоны и посещать эндокринолога каждые две-четыре недели, затем можно сократить визиты до одного раза в год.

L-тироксин нужно принимать всю жизнь, минимум по одной таблетке в день. Упаковка из 100 таблеток стоит около 150 рублей, за год выходит примерно 550 рублей.

Лечение зоба

Зоб полностью излечим только в детстве — примерно до окончания подросткового возраста. Детям дают препараты с йодом — чаще всего йодомарин или йодбаланс, — и зоб уменьшается.

Выздоровление может произойти и в среднем возрасте, но шансов мало. Считается, что, если человек старше 25 лет, за зобом нужно просто наблюдать. Если гормоны в норме, достаточно раз в год посещать эндокринолога и сдавать анализы. В противном случае заболевание необходимо лечить.

Лечение тиреотоксикоза

С тиреотоксикозом все сложнее. Сначала его пробуют лечить препаратами, а если не получается, щитовидную железу удаляют или облучают. Человек остается без щитовидки и лечится как при гипотиреозе.

Лечение препаратами. Основные препараты при лечении тиреотоксикоза — тиамазол и пропилтиоурацил. Они блокируют выработку гормонов щитовидной железы. Дозировка и частота приема зависят от состояния пациента, но в любом случае нужно полтора года пить минимум по одной таблетке в день.

После полутора лет терапии, независимо от результата, препараты отменяют. У них есть неприятный побочный эффект: чем дольше их пьешь, тем интенсивнее увеличивается железа. Когда лекарства снижают выработку гормонов, происходит обратная регуляция: железа считает, что их производится меньше нормы.

Получается замкнутый круг: при первичном лечении активность щитовидки снижается, но потом она вырастает. Из-за того, что железа увеличилась, она через некоторое время снова начинает вырабатывать лишние гормоны. Поэтому лечить тиреотоксикоз таблетками дольше полутора лет нельзя.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Приступообразные боли в животе у взрослого - Помощь Доктора

Попутно возрастают расходы на анализ гормонов: кровь нужно будет сдавать каждые две недели в течение двух-трех месяцев, а потом еще два раза за следующие полгода. В платной лаборатории это будет стоить еще примерно 5500 рублей.

Примерно в 20% случаев лечение оказывается успешным и после отмены препаратов тиреотоксикоз не повторяется. Тогда все возвращается к наблюдению зоба и ежегодному посещению эндокринолога.

Удаление железы и радиойодтерапия. Если тиреотоксикоз возвращается, железу приходится удалять. Выбирают между операцией и радиойодтерапией, когда щитовидке скармливают радиоактивный йод и она разрушается.

Лечение радиоактивным йодом лучше операции тем, что оно не требует наркоза и курса предварительной подготовки. Кроме того, при хирургическом вмешательстве есть риск, что врач перережет нерв и пациент останется без голоса. При радиойодтерапии об этом можно не беспокоиться.

Но радиойодтерапию сложно получить по ОМС, и она доступна не во всех регионах. Кроме того, ее нельзя делать при беременности и очень большом зобе. Из-за лечения радиоактивным йодом может также произойти обострение хронических болезней, таких как гастрит, цистит или пиелонефрит.

Еще один минус: после радиойодтерапии тело пациента несколько дней выделяет радиоактивное излучение. На этот период его изолируют от внешнего мира. При выписке из отделения пациент сдает больничную одежду и сменную обувь, принимает душ и надевает собственную одежду. Планировать беременность можно только через полгода после лечения.

Радиойодтерапия стоит примерно 30 тысяч, включая расходы на госпитализацию и обследования.

Стоимость радиойодтерапии в МРНЦ им. А. Ф. Цыба
Стоимость радиойодтерапии в МРНЦ им. А. Ф. Цыба

Коротко: как быть со своей щитовидной железой

  1. Регулярно проверяться у эндокринолога и сдавать анализы на гормоны.
  2. Если врач обнаружил болезнь, сделать ЭКГ, сцинтиграфию и пункцию и сдать общий и биохимический анализы крови.
  3. При гипотиреозе всю жизнь пить L-тироксин.
  4. При тиреотоксикозе полтора года пить таблетки, а потом с большими шансами лишиться щитовидки и всю жизнь пить L-тироксин.
  5. Покупать йодированную соль.

Причины дисфункции щитовидки

Спровоцировать заболевания щитовидной железы могут различные факторы. Основные:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Патологии в развитии органа;
  • Инфекционные, хронические заболевания;
  • Побочное действие определенных лекарств;
  • Стрессы, психоэмоциональное напряжение;
  • Недостаток йода в организме или его переизбыток;
  • Действие радиации, чрезмерное увлечение загаром;

Иногда причина кроется в работе собственного иммунитета. При определённых сбоях в работе он перестает узнавать щитовидную железу и воспринимает её как инородный орган. В итоге вырабатываются антитела к тканям щитовидки, которые понемногу её убивают.

Профилактика

Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.

Как грамотно потратить и сэкономить

Рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю. Подпишитесь, чтобы совладать с бюджетом

Я слышала от своих пациентов мнение, что йодировать соль не обязательно: можно просто питаться морской, потому что в ней тоже есть йод. Он там и правда есть, но после выпаривания на солнце, промывки и сушки его остается очень мало: в 40 раз меньше, чем в йодированной соли.

Йодированная соль — неотъемлемый атрибут моего стола
Йодированная соль — неотъемлемый атрибут моего стола

Йодированная соль — не единственный источник элемента. Это удобно, потому что вообще не нужно думать о диете. Но некоторые люди едят очень мало соли — например, из-за повышенного давления или проблем с почками. В таком случае стоит приучить себя добавлять в рацион продукты с высоким содержанием йода.

Но нужно помнить, что большая часть микроэлемента теряется во время кулинарной обработки. Например, в 100 г жареных креветок из 190 мкг йода остается только 11 мкг. Со временем концентрация йода тоже падает, поэтому орехи, ягоды и фрукты стоит есть как можно более свежими.

Небольшое и временное снижение концентрации микроэлемента не влияет на организм, поэтому вымерять его дозы до микрограмма не обязательно. Но это не касается беременных: обычно при постановке на учет женщинам прописывают бесплатные витамины с йодом, например элевит, фемибион, йодомарин, йодбаланс и другие.

Эутиреоз

Основные нарушения касаются исключительно самой щитовидной железы, выработка гормонов остается нормальной, другие органы и системы организма не страдают. Это состояние характеризуется внешними изменениями — появление зоба или узлов.

Достаточно распространен эутиреоидный зоб. Его признаки: железа увеличена, но не нарушаются её функции, нет симптомов. Однако часто изменения происходят на фоне развития различных опухолей, в том числе, раковых. Выделяют несколько видов зоба, они незначительно различаются симптомами, но есть общие:

  • Ком в горле;
  • Выпучивание глазных яблок;
  • Частая слезливость глаз;
  • Изменение размера органа;
  • Сиплый голос;
  • Одышка, кашель, боль в горле;
  • Трудности при глотании;
  • Слабость, апатия;
  • Потеря аппетита и снижение веса;
  • Сдавливание трахеи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: