Боли в груди при дыхании и кашле: что делать, если болит в грудной клетке слева и посередине при глубоком вдохе и выдохе, причины | Ревматолог |

Что делать, если болит грудина

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

Патология Препараты
Сосуды, сердце Назначают:

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная система Применяют:
  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная система Используют:
  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

Позвоночник Рекомендуют:
  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная система Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Боль при дыхании в грудной клетке: общие особенности

  • Боли из-за сердца
  • Боли из-за легких и кишечника
  • Другие причины болей

Первое, о чем начинают думать, если чувствуется боль при дыхании в грудной клетке — начинается сердечный приступ.

Конечно, боль в груди — это очень серьезный симптом, его без внимания оставлять нельзя ни в коем случае. Но стоит быть в курсе, что у такой боли есть множество причин и предпосылок.

Боли в груди могут возникнуть вследствие большого количества причин.Например осложнения с пищеводом и легкими, или же с мышцами, нервами и ребрами.

  • Часть из этих факторов имеют опасность для жизни пациента, некоторые же никакой опасности не представляют.
  • Фактически, 1/4 жителей России чувствуют боли в груди при дыхании, не имеющие связи с болью сердца.
  • Боль при дыхании в груди может локализоваться где угодно: от шеи до верха живота. При различных факторах появления болезненные ощущения бывают:
  • острые;
  • тупые;
  • жгучие;
  • режущие;
  • интенсивные;
  • вялотекущие, ноющие;
  • сжимающие, приводящие к спазмам.
  • Заболевание коронарной артерии или CAD. Во время данного недуга происходит блокировка в сердечных кровеносных сосудах, которая уменьшает кровоток и кислород к сердечной мышце. Это может причинять болезненные ощущения в сердце при дыхании известную как стенокардия, что служит симптомом заболеваний сердца, но не наносит существенный урон органу. Данное явление — это предвестник того, что вы в очереди на сердечный приступ в будущем. Болевые ощущения в грудной клетке могут распространиться к руке, плечу, челюсти или спине, по принципу действия похожа на сжатие или давление. Если у вас было сильное нервное возбуждение или волнение — это может спровоцировать стенокардию. Чтобы устранить ее достаточно просто отдохнуть.
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ). В данном случае происходит сокращение кровотока через сердечные кровеносные сосуды, что вызывает отмирание клеток сердечной мышцы. Болезненные ощущения в сердце в случае инфаркта подобна боли в груди от стенокардии, только приступ обычно более тяжелый, наибольшее давление попадает на центральную область груди клетки и левую сторону, отдых не помогает. Боль в грудной клетке при вдохе, дыхании, выдохе: причины, что делать?Боль при дыхании в сердце сопровождается такими общими симптомами, как:
    • потение;
    • тошнота;
    • одышка;
    • очень сильная слабость.
  • Перикардит — воспаление, иногда инфекционного характера, мешочка вокруг сердца, что зачастую причиняет болезненные ощущения подобные стенокардии. Но в большинстве случаев боль при дыхании в сердце острая, устойчивая, распространяется вдоль верхней мышцы шеи и плеча. Симптомы усиливаются в положении лежа, при вдохе и проглатывании еды.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Данная болезнь имеет генетическое происхождение и заставляет сердечную мышцу неправильно увеличиваться в объемах, что иногда приводит к проблемам с кровотоком из сердца. Боль в груди и одышка часто происходят при движении.

    При наибольшем утолщении сердечной мышцы может проявиться длительная сердечная недостаточность. Сердцу становится тяжело качать кровь. Помимо болей в груди, данный вид кардиомиопатии может спровоцировать головокружение, дурноту, обморочное состоянии и прочие симптомы.

  • Пролабирование створок митрального клапана. Пролабирование створок митрального клапана — условие, при котором клапан в сердце не закрывается должным образом. Множество признаков связано с пролабированием створок митрального клапана, включая боли в груди, учащенное сердцебиение и головокружение, но также оно может протекать и бессимптомно, особенно если находится в умеренном состоянии.
  • Тромбоз коронарной артерии. Большое количество причин могут спровоцировать это достаточно редкая, но смертельная болезнь, которая заканчивается летальным исходом. При тромбозе в коронарной артерии развиваются сгустки крови или воздуха (тромбы), что причиняет внезапную тяжелую боль, которая отдает в спину, шею и живот.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему болит грудь после месячных

Проблемы с легкими могут вызвать множество типов боли в груди при дыхании. Рассмотрим наиболее частые причины ее появления:

  • Плеврит — воспалительный процесс или раздраженность плевры, мембраны между грудной клеткой и легкими. Заболевание сопровождается острыми болезненными ощущениями в груди в процессе дыхания, кашля и чихания. Среди чаще всего встречающихся причин плеврита выделяют бактериальные или вирусные инфекции, легочную эмболию и пневмоторакс, менее распространены ревматоидный артрит, волчанка и рак легкого.
  • Пневмония или абсцесс легкого. Плеврит может стать последствием данных легочных инфекций, а сами по себе сопровождаются очень сильными болями в грудной клетке. Пневмония часто развивается внезапно и в быстром темпе, вызывая лихорадку, озноб, кашель и гной, выкашлянный из дыхательных путей.
  • Легочная эмболия. Когда тромб идет через кровоток и капилляры в легких, это может вызвать острый плеврит, проблемы с дыханием и быстрое сердцебиение, что, в свою очередь, вызывает лихорадку и шок. Легочная эмболия наиболее часто проявляется:
    •  сопутствующим заболеванием при тромбозе глубоких вен;
    •  в случае, если человек не двигается после хирургического вмешательства на протяжении нескольких дней;
    •  как осложнение рака.
  • Пневмоторакс. Нередко появляется из-за механических повреждений груди, при котором происходит разрушение части легкого и попадание воздуха в грудную полость. Именно наличие воздуха становится источником боли в груди, которая ухудшается при дыхании, а также пониженное давление.
  • Легочная гипертония. Сопровождается болями в груди при дыхании, напоминающей боль при стенокардии. При данном недуге давление в артериях легкого повышается до аномально высокой отметки, что также сказывается и на сердце.
  • Астма. Вызывает одышку, хрипение, кашель, реже болевые ощущения в груди. Астма — это воспалительное заболевание воздушных проходов в легких.
  • Болезнь гастроэзофагеального рефлюкса (GERD), другое название изжога. GERD происходит, когда содержимое желудка направляется в сторону горла, что провоцирует во рту кисловатый привкус и жгучие ощущения, похожие на першения, в горле и груди. Обстоятельства, вызывающие изжогу — это ожирение, курение, беременность, пряную или жирную пищу. Сердечная боль в груди и изжога подобны и сопровождают друг друга, так как сердце и пищевод находятся рядом и разделены только нервами.
  • Боль в грудной клетке при вдохе, дыхании, выдохе: причины, что делать?Расстройства моторики пищевода. Нескоординированные сокращения мышц (спазмы) и сокращения с высоким давлением являются теми причинами, которые провоцируют болезненные ощущения в груди.
  • Аллергия пищевода. Данное заболевание происходит из-за болезненности в пищеводе, вследствие повышенной кислотности и давления. Причины данной чувствительности невыявлены.
  • Разрыв пищевода или перфорация. Неожиданные, сильные болевые ощущения после рвоты или процедуры, затрагивающей пищевод, может стать симптомом разрыва в пищеводе.
  • Язвенные болезни. Неопределенные дублирующиеся дискомфортные ощущения и появление болей при дыхании, отдающих в правое подреберье либо в левое подреберье, может стать причиной появления болезненных язвенных образований в желудке и тонкой кишке.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы появляется, когда верхняя часть живота продвигается в нижнюю часть груди после еды. Данное явление вызывает признаки изжоги и боль в груди при дыхании. Болевые ощущения ухудшаются в положении лежа.
  • Панкреатит. Данное заболевание диагностируется путем обнаружения боли в левом или правом подреберье, которая усиливается при осуществлении наклонов вперед или в положении лежа положении с опорой на живот, а не на спину.
  • Проблемы с желчным пузырем. В случае, если боль в нижней части груди или верхней живота возникает после принятия жирной пищи, возможно диагностирование расстройства желчного пузыря.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тошнота озноб головная боль слабость симптомы - Ваш Артролог

Бывают случаи, когда болевые ощущения при совершении дыхания возникают в следствие повреждения грудной клетки из-за падения или несчастного случая. Вирусные инфекции также могут причинять болевые ощущения при дыхании в грудной клетке.

Другие причины боли в груди включают:

  • Проблемы с ребром. Боли после переломов ребер могут быть усилены при глубоком дыхании или кашле. Чаще всего такие проявления локализированы в определенной области, при пальпации которой возникают болевые ощущения. Место соединения ребер и грудной клетки может воспалиться.
  • Растяжение мышцы. Даже твердый глубокий кашель может спровоцировать воспаление и растяжение мышц и сухожилий между ребрами, что способствует появлению болей в груди. В данном случае боль сохраняется, а при движении только усиливается.
  • Опоясывающий лишай. Если причиной опоясывающего лишая является вирус, это возможно спровоцирует острую боль в груди при осуществлении дыхания, до того как контрольная сыпь проявится, пройдет несколько дней.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если вместе с болью в грудной клетке при осуществлении дыхания присутствует хотя бы один из следующих симптомов:

  • Неожиданное чувство давления, сжатия, плотности под грудиной.
  • Болевые ощущения в грудной клетке, которые распространяются к челюсти, левой руке или на спину.
  • Внезапные острые болевые ощущения в грудной клетке с одышкой, чаще всего в результате продолжительного периода бездеятельности.
  • Тошнота, головокружение, быстрый сердечный ритм или быстрое дыхание, пепельный цвет кожи или чрезмерное потоотделение.
  • Сильно пониженное давление или очень низкий сердечный ритм.

Требуется неотложная медицинская помощь, если у больного обнаруживается:

  • Лихорадка, озноб или выкашливание желто-зеленой слизи.
  • Проблемы с глотанием.
  • Тяжелые болезненные ощущения в груди, которые не проходят.

Обращение за медицинской помощью

Неотложка необходима при таких состояниях:

  • Под грудиной, кроме болезненности, человек ощутит сдавливание, дыхание его затруднено, боли иррадиируют в левую руку, нижнюю челюсть, лопаточную область.
  • Больного тошнит, у него кружится голова, нарушен ритм сердца и дыхания. Кожные покровы серые, на коже холодный липкий пот. Артериальное давление (АД) понижено, наблюдается нитевидная пульсация, обморочное состояние.
  • Самочувствие не улучшается при приеме Нитроглицерина, болевой синдром длится 20 минут и более. Больного знобит, он кашляет слизью, имеющей желтовато-зеленый окрас, или кровью, нарушено глотание.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болит грудь при нажатии причины

Важно понимать, что боли во время дыхания свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Поэтому больному требуется срочно обращаться за врачебной помощью, если дискомфорт долго беспокоит. Самолечение только усугубит проблему, возникнут осложнения, которые приведут к летальному исходу.

Нельзя самостоятельно трактовать сигналы болевого синдрома, либо их игнорировать. Для установления точной причины понадобится профессиональная медицинская помощь. Подскажем, к кому обращаться при обнаружении тех или иных признаков.

  1. Болезни позвоночника – невролог, мануальный терапевт, вертебролог, травматолог.
  2. Заболевания органов дыхания – терапевт, пульмонолог.
  3. Сердечно-сосудистые проблемы – кардиолог.
  4. Болезни ЖКТ – гастроэнтеролог, эндоскопист.

Боль в грудине посередине – один из тех случаев, когда промедление может повлечь необратимые последствия.

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: