Частое мочеиспускание у мужчин лечение: таблетки

Что подразумевают под частым мочеиспусканием?

В норме 75% употребленной за день жидкости выводится из организма во время мочеиспускания. Урина скапливается в мочевом пузыре, объем которого около 300 миллилитров. Как только орган переполняется, поступает сигнал нервной системе о необходимости его опорожнить.

У здорового мужчин так случается примерно 5-6 раз в день, тогда как у человека с патологией позывы опорожнить мочевой пузырь возникают до 10-15 раз в сутки, иногда импульсы поступают сразу после похода в туалет.

Факторами риска этой патологии являются.

  1. Возраст – после 50 лет риск появления этого симптома возрастает.
  2. Рацион – предрасположенность имеют люди, которые в основном едят мясо.
  3. Место жительства – чаще всего проблемы с опорожнением мочевого пузыря возникают у людей, проживающих в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой, повышенным радиационным фоном.
  4. Генетическая предрасположенность – если в вашей семье есть мужчины, страдающие от заболеваний почек или простаты, то риск появления неприятного симптома выше.

Чувствительность нервных рецепторов может повышаться по разным причинам – от переохлаждения до высокой эмоциональности. Патологией считается состояние, когда мужчина не способен задержать мочеиспускание на 10-15 минут.

Но возникает частое мочеиспускание у мужчин не только по причине раздражения рецепторов – на функцию выделения урины действует предстательная железа. В этом случае требуется срочная терапия. Простата может увеличиваясь задерживать выведение мочи или наоборот способствовать более частому опорожнению органа.

Вы просто много писаете. почему?

Хлещете кофеин или воду литрами. Безусловно, потребление большого количества воды (или любой другой жидкости) приводит к частому мочеиспусканию. Кроме того, выпивать по восемь стаканов воды в день совершенно не обязательно; никто не может понять, откуда взялась эта цифра, но более разумным будет утолять жажду по мере необходимости и поддерживать бледно-желтый или прозрачный цвет мочи.

Алкоголь и кофеин обладают мочегонными свойствами, что объясняет столь длинные очереди в барные туалеты. Попробуйте снизить их количество, особенно перед сном.

Матка не уважает личное пространство мочевого пузыря. Во время беременности организм удерживает в себе дополнительную жидкость, чтобы поддерживать малыша в животе. При смене уровня гормонов и потребности в жидкости могут потребоваться дополнительные походы «по делам».

Принимаете новые лекарства.Мочегонные средства (диуретики) в прямом смысле стимулируют выработку мочи, поскольку данный процесс снижает кровяное давление. (В каком-то смысле вы сливаете избыточную жидкость из крови.) Более того, некоторые препараты для контроля кровяного давления, антидепрессанты и седативные препараты могут оказывать влияние на гормоны, отвечающие за мочевой пузырь, смещая тем самым ваш график посещения уборной. Обязательно обратитесь к врачу, прежде чем прекращать прием любого препарата или переходить на новое лекарство.

Переполненный мочевой пузырь — и ничего не получается

Хуже постоянного мочеиспускания может быть только отсутствие возможности облегчиться. Если вас преследует ощущение переполненного мочевого пузыря, но не удается выдавить ни капли, возможно, вы страдаете задержкой мочи.

У мужчин самой распространенной причиной задержания мочи является увеличенная простата. К другим вероятным причинам относятся лекарственные препараты, инсульт, рассеянный склероз и повреждение спинного мозга. Главными злодеями среди препаратов считаются антигистаминные средства, противоотечные, трициклические антидепрессанты и общие анестетики (если проблема возникает в ближайшие часы после операции).

Задержка мочи требует срочного медицинского вмешательства, поскольку в застоявшейся моче легко может появиться инфекция. Кроме того, вздутие мочевого пузыря может привести к болям такой силы, которую сложно себе представить. Представьте, что вам хочется в туалет до безумия, как в последний раз, но вам ничего с этим не поделать.

Краткосрочное лечение подразумевает введение катетера в уретру для опорожнения мочевого пузыря. После этого начинается долгосрочное лечение, состоящее из приема препаратов, поддерживающих уретру в расширенном состоянии.

Причины частого мочеиспускания, которые требуют лечения

Диагностика

Врач проведет тщательный анамнез и физикальный осмотр, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Он может спросить об этом:

  • характер частого мочеиспускания, например, когда оно началось, как все изменилось и в какое время суток происходит
  • какие препараты пациент применяет
  • сколько жидкости употребляет
  • изменения цвета, запаха или консистенции мочи
  • сколько кофеина и алкоголя потребляет человек

Методы, которые использует врач:

  • анализ мочи для выявления любых отклонений в моче
  • УЗИ для визуального изображения почек
  • рентгенография или компьютерная томография брюшной полости и таза
  • неврологические тесты для выявления любого нервного расстройства
  • тестирование на ИППП

Мужчина или женщина могут быть направлены к урологу, а женщина — к гинекологу.

Диагностика расстройства мочеиспускания

Чтобы определить причину появления симптома, недостаточно опросить пациента. Определить, чем лечить частое мочеиспускание у мужчин, можно только после диагностических процедур. Она включает в себя:

  • биохимический и развернутый анализы крови;
  • исследование состава мочи;
  • УЗИ почек, органов малого таза, предстательной железы;
  • бактериальный посев мазка со слизистой уретры;
  • компьютерная томография почек (назначается при острых болях, крови в урине).

Анализ мочи может быть не только общим. Для дифференциальной диагностики более полезно исследование по методу Зимницкого. При нем для анализа собирается вся моча за сутки – каждая порция в своей таре. Метод позволяет получить представление об общем объеме урины. Дополнительно необходимо записывать каждое мочеиспускание, что помогает узнать интервал.

Также пациента могут лишить жидкости на срок от 4 до 18 часов, при этом на определение осмолярности забирают каждый час мочу для анализа. Последний способ диагностики используется для определения, что привело к частому опорожнению мочевого пузыря – несахарный диабет или нервное перенапряжение. Так его применяют как уточняющий метод при плохом общем анализе.

ПОДРОБНЕЕ:  Подтекание околоплодных вод во 2 триместре: признаки, симптомы, лечение - Материнство

Другие методы терапии

Иные виды терапии могут быть использованы в качестве вспомогательных видов терапии и при отсутствии эффекта от применения таблеток от частого мочеиспускания. К альтернативным средствам относятся: народная медицина, физиотерапия и хирургическое вмешательство. Нельзя самостоятельно назначать себе процедуры.

Все назначения должен делать только врач. Не стоит обращаться в центры, которые обещают вместо препаратов от частого мочеиспускания у мужчин использовать прогревания.

Перед любой терапией должна проводиться диагностика, только тогда назначенный метод поможет, а не навредит.

Важно! При инфекционных процессах запрещено прикладывать к паховой области грелки или горячие компрессы – в тепле микробы размножаются активнее.

Как проводится лечение при аденоме?

Аденома предстательной железы развивается в течение срок от одного года до 10 лет. Она претерпевает три стадии. Консервативное лечение возможно применять на начальном этапе заболевания. Начинать его нужно при появлении позывов опорожнить мочевой пузырь, чувстве не до конца опорожненного мочевого пузыря и слабой струе урины.

Фармакологические препараты не смогут полностью убрать доброкачественную. Опухоль, которую называют аденомой, они лишь прекратят ее рост. Применять препараты нужно пожизненно.

При доброкачественной опухоли повышается тонус структур гладких мышц, поэтому пациентам пожизненно назначаются спазмолитики из группы альфа-адреноблокаторов:

  • «Тамсулозин»;
  • «Доксазозин»;
  • «Силодозин»;
  • «Теразозин».

Уже через 2-3 недели можно наблюдать улучшение, но если прекратить прием, положительный эффект пропадет. При терапии наблюдают побочные действия от используемых средств: понижение кровяного давления, головные боли, головокружения.

Для наилучшего результата и быстрого избавления от неприятного симптома врачи дополняют лечение средствами, снижающими чувствительность нервных рецепторов к выработке тестостерона.

К этой группе относятся: «Простамол», «Пермиксон» и «Флутамид». Дополнительно нужно пить препараты из группы гормональных. Они регулируют выработку тестостерона, что препятствует разрастанию органа и снижает его вес. На сегодня для терапии применяются:

  • «Ципротерон»;
  • «Дупрастерид»;
  • «Финастерид».

Большинству пациентов для достижения результата нужно пить одновременно препараты из каждой группы. Комбинированный подход обеспечивает лучший результат.

Недостаток всех перечисленных средств – высокая цена лечения из-за того, что требуется длительный курс или постоянное лечение. Поэтому многие мужчины соглашаются провести операцию по удалению опухоли на ранней стадии, чтобы вылечить болезнь сразу.

Когда вызывать скорую

Боль в малом тазу, сопровождающаяся жаром, ознобом и/или головокружением. Серьезная инфекция мочевого пузыря способна распространиться на почки и попасть в кровоток, создавая тем самым угрозу вашей жизни. Поскольку почки расположены близко к позвоночнику, инфекция часто вызывает боли с одной или обеих сторон поясницы. Звоните в скорую помощь немедленно, вам требуются растворы и антибиотики внутривенно.

Вы совершенно не контролируете свое мочеиспускание и/или дефекацию. Инсульт или проблемы со спинным мозгом, такие как кровотечение, опухоль, травма, могут повредить нервы, ведущие к мочевому пузырю и кишечнику. Это экстренный случай. Ложитесь и звоните в скорую.

Может ли мочевой пузырь лопнуть?

Представим, что вы любитель часто помочиться, по любой из причин, представленных выше. Вы смотрите новый фильм о Джеймсе Бонде в переполненном кинотеатре, и ваше место в самом центре ряда. Вам приспичило в туалет, но Дэниел Крэйг вот-вот снимет с себя рубашку, и вы совершенно не горите желанием просить всех соседей по ряду ради вас оторваться от экрана. Вы решаете потерпеть и пытаетесь отвлечь себя попкорном. Но постойте, разве мама не предупреждала вас в детстве, что держать в себе нельзя, иначе мочевой пузырь лопнет?

Здоровый мочевой пузырь взрослого человека способен удерживать пол-литра мочи. Как правило, мочевой пузырь начинает напоминать о себе, когда заполняется наполовину (в этот момент он дает понять, что в ближайшем будущем предстоит поход в туалет). Если вы начнете терпеть до максимального заполнения мочевого пузыря, то этот орган… не лопнет. Он просто проигнорирует ваши протесты и опорожнится прямо вам в штаны. На всякий случай подготовьте убедительные слова извинения для своих соседей.

Медикаментозное лечение других патологий

Аденома и инфекции являются самыми распространенными патологиями выделительной системы, являющимися причинами частого мочеиспускания у мужчин. Немедикаментозная терапия или таблетки из иной группы врачи выбирают при других недугах – гормональных отклонениях, патологиях нервной системы. При диагностированном мочекаменном недуге комбинированный подход включает в себя.

  1.  Соблюдение специальной бессолевой диеты.
  2. Процедуру лизиса – камни растворяют прямо в мочевом пузыре, а потом они выводятся вместе с уриной.
  3. Прием медикаментов: «Уродан», «Этамид», «Бленмарен», «Аллозим», «Уралит». Подбор препаратов осуществляется исходя из солевого состава конгломератов.

Патологии нервной системы могут также приводить к учащенному выведению урины или появлению ложных позывов. В этом случае от симптома не избавиться без терапии основного заболевания.

Если патология нервной системы привела к развитию гиперактивности мочевого пузыря, то врач может посоветовать принять дешевые и относительно безопасные средства со спазмолитическим действием – «Но-шпу» или «Папаверин». При стрессах применяют антидепрессанты – «Дулоксетин» или его аналоги.

Любой из видов диабета и возрастные нарушения работы мочевого пузыря требуют назначения пожизненно гормональных препаратов. Подбор их проводится только после исследования крови.

Дозировка также назначается индивидуально. У пожилых пациентов старше 50 лет гормональные средства должны прекратить развитие дистрофии тканей, характерное для климакса, примером такого лекарства является «Десмопресин».

Операция

В запущенных случаях и при отсутствии эффекта от традиционной терапии применяют оперативное вмешательство. Оно помогает избавиться от учащенного мочеиспускания у мужчин, развывшегося на фоне:

  • появления раковых опухолей;
  • аденоме;
  • образованию крупных камней в мочевом пузыре.
ПОДРОБНЕЕ:  Темная моча у женщины: причины, диагностика, лечение

Перед операцией больному проводят более детальное обследование. Оно устанавливает размеры и форму новообразований, точно указывает место их локализации. Больному требуется подготовка перед вмешательством и после него.

Некоторые манипуляции, например, дробление камней проводят при помощи эндоскопического метода – он менее травматичен. Восстановительный период при его выборе сокращается в несколько раз.

Особенности лечения инфекций

При заболеваниях инфекционной природы врачи рекомендуют использовать лекарства от частого мочеиспускания у мужчин. Они будут наиболее безопасным способом для терапии расстройств выделения урины у ребенка. Препараты назначаются, исходя из данных диагностики.

К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям относятся:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит.

Для них характерно размножение инфекционных агентов в мочеиспускательном канале. Любая из этих патологий может протекать остро или хронически. Во втором случае симптоматика будет неявной, потребуется больше усилий для диагностики и лечения.

При инфекциях назначают антибиотики, уросептики и иммуномодуляторы. Правильно подобрать антибактериальные таблетки от частого мочеиспускания помогает диагностика: посев мазка уретры и анализ мочи.

Если больному нужно помочь срочно, то врачи выбирают антибиотики широкого спектра действия. При специфическом воспалении они используются крайне редко, так как возбудители (гонококки, хламидии и другие микроорганизмы) не имеют к ним чувствительности.

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Ацикловир»;
  • «Монурал»;
  • «Фурадонин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Доксициклин».

Из уросептиков чаще всего используются препараты с растительным происхождением или изготовленные на их основе синтетические средства. Чаще всего применяются лекарства с названиями:

  • «Уролесан»;
  • «Фитолизин»;
  • «Канефрон».

Купить можно любое из этих лекарственных средств – они практически не отличаются по действию на организм. Они получили отличные отзывы.

Повысить устойчивость защитных сил организма к инфекционным возбудителям и предотвратить переход заболеваний в хроническую форму помогают стимуляторы иммунитета:

  • «Тималин»;
  • «Гелон»;
  • «Полиоксидоний»;
  • «Рибомунил».

Многие врачи рекомендуют делать больным теплые ванночки для нижней части туловища и конечностей с добавлением:

  • раствора марганцовки;
  • отваров цветков ромашки, череды;
  • настоев шалфея, календулы.

В качестве дополнительного метода лечения можно употреблять внутрь настои и отвары из растений, называемых природными антибиотиками:

  • клюквы;
  • брусники;
  • полыни;
  • толокнянки.

Эти растительные средства улучшают самочувствие, но только их использования недостаточно. Дополнительно можно принимать поливитаминные комплексы и растительные экстракты алоэ, элеутерококка, женьшеня.

Использование комбинаций из перечисленных средств позволяет провести терапию инфекционной патологии на нескольких уровнях, не давая ей перейти в хроническую форму. Приведенные рекомендации могут быть применены при лечении в домашних условиях. В стационарах чаще всего используется только фармакологическая терапия.

Аналогичными препаратами проводится лечение цистита у женщин.

Отличия частого мочеиспускания от недержания мочи

Мочеиспускание — это способ, когда организм избавляется от ненужной жидкости. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные организмом. Почки играют ключевую роль в этом процессе. Моча остается в мочевом пузыре до тех пор, пока не достигнет точки наполнения и позыва к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма.

Недержание мочи — это слабый контроль над мочевым пузырем. При частом мочеиспускании человек мочится чаще, чем обычно. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.

Причины появления симптома

Есть несколько причин частого мочеиспускания у мужчин любого возраста, немедикаментозное лечение или таблетки применяются в зависимости от заболевания, которое привело к появлению симптоматики. В крайних случаях может быть использовано даже оперативное вмешательство. Условно можно поделить первопричины на группы.

  1. Физиологические причины. К ним относятся употребление большого объема жидкости, выбор напитков с мочегонным эффектом и переохлаждение. Если нет недуга, который влияет на функционирование мочевого пузыря, то мочеиспускание учащается на 1-2 дня. Дополнительного дискомфорта это состояние не приносит.
  2. Патологические причины – недуги, которые влияют на возбудимость нервных рецепторов, расположенных на стенках мочевого пузыря, работу почек и предстательной железы.

Наиболее часто проблемы возникают при:

  • воспалительных процессах;
  • доброкачественные или раковые опухоли;
  • инфекционные поражения уретры или мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • употребление мочегонных препаратов;
  • стрессе, переохлаждении, сильной простуде;
  • гиперактивный мочевой пузырь.

Прежде чем назначать препараты при частом мочеиспускании у мужчин, врач собирает анамнез. Ему важно понимать, когда начались проблемы и какие события предшествовали им.

Например, подозрение на инфекционное поражение органов будет у тех мужчин, у которых за несколько дней до появления признаков патологии был незащищенный половой акт.

 Если к учащеннному мочеиспусканию привели физиологические причины, то лечение не назначают.

Причины частого мочеиспускания, которые требуют лечения

Вы чувствуете головокружение и/или вам постоянно хочется пить. Избавляться от избыточной жидкости нормально. Ходить в туалет, как беговая лошадь, при обезвоживании — ненормально. Если подобное приключилось с вами, и вы не принимаете мочегонные, то это может быть признаком диабета.

При данном заболевании в крови скапливается столько сахара, что почки должны вырабатывать дополнительную мочу и выводить излишки наружу. Как следствие, организм постоянно испытывает жажду и пытается восполнить потерянную жидкость. Обратитесь к врачу и сдайте анализы мочи и крови. Если у вас сильно кружится голова и вы испытываете слабость, вне зависимости от выпитой жидкости, вызывайте скорую.

Моча выходит по капле, хотя вы тужитесь изо всех сил. Мужчинам: помните, как вы выводили свое имя на снегу? С такой точностью, что даже могли поставить точки над «ё»? Перешли на азбуку Морзе? Виновата простата. Этот орган располагается вокруг уретры (трубки, которая опорожняет мочевой пузырь) при входе в пенис.

ПОДРОБНЕЕ:  Анализ СА-125: норма у женщин, что означает, расшифровка результатов

С возрастом ваша простата увеличивается и начинает блокировать поток мочи. Проталкивать мочу мимо простаты становится все сложнее, поэтому мочевой пузырь постоянно находится в переполненном состоянии. Куча препаратов и процедур способны уменьшить простату и настроить струю.

Жжение или боль при мочеиспускании. Скорее всего, у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Большинство женщин сталкиваются с этой инфекцией минимум один раз в жизни. ИМП не так распространены среди мужчин, однако с возрастом они начинают одолевать и сильный пол.

Также есть вероятность, что у вас заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Простейшие анализы мочи обычно помогают установить диагноз. Лечение, как правило, состоит из антибиотиков. Если симптомы проявляются часто и прием антибиотиков не спасает ситуацию, возможно, у вас редкое заболевание под названием интерстициальный цистит (или синдром раздраженного мочевого пузыря).

Случаются утечки мочи, особенно во время кашля или смеха. К сожалению, с возрастом обвисает не только кожа. Мышцы малого таза тоже немного расслабляются, и, как следствие, мочевой пузырь начинает хуже удерживать содержимое. Внезапное давление на живот — при подъеме тяжестей или истерическом смехе — сжимает мочевой пузырь и выжимает немного мочи.

Данное заболевание, известное как недержание мочи под напряжением (из-за физического давления на мочевой пузырь), обычно лечится препаратами и упражнениями Кегеля. Для тех, кто не знаком с упражнениями Кегеля: они представляют собой систематическое напряжение мышц, которыми вы обычно останавливаете мочеиспускание. Попробуйте попрактиковаться во время совещаний.

Возникают внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию, но в остальном все в порядке. Сидите за рабочим столом, думаете о своем, как вдруг мочевой пузырь начинает активно взывать к вниманию. Вы отправляетесь в уборную, но стоит вам встать на стартовую позицию, как мочевой пузырь успокаивается. Возможно, у вас гиперактивный мочевой пузырь, который часто и внезапно пытается опорожниться без предупреждений.

Мышцы, пролегающие вдоль стенки мочевого пузыря, резко сокращаются, даже когда он не заполнен, и при этом их совершенно не волнует, что вы можете находиться далеко от туалета. Представьте, что к вам примотали бомбу, которой осталось тикать всего пять секунд.

Препараты обычно помогают успокоить мышцы вашего мочевого пузыря. Не стесняйтесь, просто сходите к врачу.

Профилактика

Сбалансированное питание и активный образ жизни могут уменьшить выделение мочи. Необходимо ограничить потребление алкоголя и кофеина, исключить продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, такие как шоколад, острые продукты и искусственные подсластители.

Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки может уменьшить запор. Это может косвенно улучшить поток мочи через мочеиспускательный канал, так как запор в прямой кишке может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое.

Научная статья по теме: мочеиспускание в ночное время можно снизить за счет уменьшения потребления соли.

Уродинамические тесты

Уродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в хранении и высвобождении мочи, а также изучают функцию мочеиспускательного канала.

Наблюдения включают в себя:

  • время, необходимое для образования мочевого протока
  • количество выделяемой мочи
  • способность остановить мочеиспускание в середине потока

Для получения точных измерений медицинский работник может использовать:

  • визуализирующее оборудование для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря
  • мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря
  • датчики для регистрации мышечной и нервной активности

Возможно, пациенту придется изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарственных средств до начала теста. 

Физиотерапия

Если у мужчины отсутствуют признаки интоксикации, то можно использовать разные методы физиотерапии. Она позволяет доставить лекарства непосредственно к пораженному органу.

При аденоме и хроническом простатите рекомендовано использовать лечение:

  • магнитным полем;
  • лазерным излучением;
  • целебными ваннами;
  • электрофорез;
  • обертываниями;
  • стимуляцией электрическим током.

Дополнительно больному назначают гимнастику Кегеля. Она хорошо помогает для восстановления эрекции, укрепления мышц промежности. Регулярное выполнения интимного упражнения позволяет отрегулировать ток урины при мочевыделении и улучшить общее состояние пациента.

Сказать, какие таблетки от частого мочеиспускания нужно пить, может только врач после проведенной диагностики. Выбор метода терапии и препарата зависит от тяжести и причины появления учащенного мочеиспускания.

Самолечение или несвоевременное обращение к медикам при этом неприятном симптоме может привести только к ухудшению самочувствия.

Частое мочеиспускание — лечение

Лечение будет зависеть от основной причины.

Если будет поставлен диагноз сахарного диабета, лечение будет направлено на поддержание уровня сахара в крови под контролем.

При бактериальной инфекции почек типичным курсом лечения является антибиотикотерапия и обезболивающая терапия.

Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать препарат, известный как антихолинергическое средство. Он предотвращает непроизвольное сокращение мышц в стенке мочевого пузыря.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения касаются частого мочеиспускания, а не основной причины.

К ним относятся:

Упражнения Кегеля: регулярные ежедневные упражнения могут укрепить мышцы таза и мочеиспускательного канала и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз три раза в день в течение 4-8 недель.

Биологическая обратная связь используется наряду с упражнениями Кегеля. Она позволяет пациенту лучше осознавать, как функционирует его организм. Это повышенное осознание может улучшить контроль над тазовыми мышцами.

Тренировка мочевого пузыря включает в себя обучение дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев.

Мониторинг потребления жидкости может показать, что употребление большого количества алкоголя в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector