Эндометриоз мышц матки это

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — гинекологическое заболевание. Внутренняя оболочка матки — эндометрий — в норме должна отделяться от матки во время месячных и вместе с кровью выходить наружу.

Но иногда эта оболочка оседает на внутренних органах, на которых ее быть не должно. Нередко ткани переносятся по сосудам к маточным трубам, яичникам и другим органам.

В этом случае эндометрий на поверхности внутренних органов набухает и начинает кровоточить. Кровь не выходит наружу и начинает сдавливать нервные окончания. Болезнь вызывает сильные боли, а также появление спаек.

Обычно это заболевание встречается у женщин в возрасте 30–50 лет. Но в последнее время разница в возрасте увеличилась, и болезнь «помолодела» — теперь она встречается и у 20-летних девушек.

Диагноз эндометриоз яичников или других внутренних органов врачи ставят довольно часто: каждая третья женщина страдает от этой болезни. Главное — своевременно и быстро обнаружить патологию, пока она не перешла в хроническую форму и не начала разрастаться.

Иногда женщина долго и безуспешно лечится от цистита, а потом у нее выявляют эндометриоз. 5% бесплодных женщин получили диагноз эндометриоз яичника, прямой кишки, мочевого пузыря или других органов.

эндометриоз фото

Также может встречаться хронический и ретроцервикальный эндометриоз. Хронический вид малоизучен, он может протекать незаметно, но, вместе с тем, медленнно разрушать здоровье женщины, вызывая самые непредсказуемые последствия.

А самым опасным осложнением может быть перерастание патологии в злокачественную опухоль. Ретроцервикальный эндометриоз в свою очередь отличается тем, что разрастание патолгии происходит непосредственно около шейки матки в ректовагинальной клетчатке.

Данный вид характеризуется резкими, стреляющими болями, которые иррадиируют во влагалище, прямую кишку, промежность, наружные половые органы, часто в область бедра.

Такое хирургическое вмешательство, как кесарево сечение, тоже может стать предпосылкой к развитию эндометриоза, как и любое другое хирургическое вмешательство в полость матки.

Кроме бесплодия, это заболевание может привести к злокачественным новообразованиям, например к раку шейки матки.

Виды и степени эндометриоза

Очаги воспаления на разных органах

Выделяют генитальный (в матке, ее канале и шейке) и экстрагенитальный эндометриоз (очаги воспаления наблюдаются в других органах).

Генитальный эндометриоз тела матки бывает двух видов: внутренний и наружный.

Внутренний(другое название — аденомиоз) — поражение матки. Довольно часто этот тип заболевания сопровождает миома. Наружный поражает влагалище, шейку матки, промежность, брюшину, маточные трубы, яичники (эндометриоз правого или левого яичника).

Эндометриоз мышц матки это

В зависимости от того, на каких органах оседает эндометрий, различают эндометриоз яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря, матки, шейки матки и других органов.

Такой вид эндометриоза, как диффузный, характеризуется последовательным поражением маточной ткани. Слой за слоем, постепенно клетки эндометрия проникают и врастают в ткани, которые формируют матку.

Виды и степени эндометриоза

В медицинской практике выделяют 4 степени эндометриоза:

  1. При первой степени очагов мало, и они прорастают неглубоко в стенку матки (до мышечного слоя). Обычно в этот период симптомы заболевания отсутствуют. Единственным признаком зачастую становятся обильные менструации. Если обратиться к врачу на этой стадии, заболевание лечат гормонотерапией.
  2. Вторая степень эндометриоза означает, что прорастание клеток достигло более глубоких слоёв матки (до середины мышечного слоя). Новые очаги заболевания не появляются, но старые быстро увеличиваются в размерах. Из-за сильного прорастания эндометрия пациентку могут беспокоить боли. На этой стадии эндометриоза лечение проводят не только гормонами, но и хирургически, если врач сочтет это необходимым.
  3. Третьей степени эндометриоза соответствует увеличение площади поражения матки (поражается весь мышечный слой до серозной оболочки). Патологическое разрастание клеток продолжается быстрыми темпами, в результате интенсивность болей у женщины усиливается. Помимо матки, в процесс вовлекаются и другие половые органы. В малом тазу образуется множество спаек. Лечение третьей степени заболевания – преимущественно хирургическое с последующей гормонотерапией.
  4. Четвёртая степень эндометриоза – самая тяжелая. Она захватывает всю область малого таза, включая гинекологические органы и выделительную систему. Множественные спайки часто приводят к сращиванию органов между собой. Эффективно лечить эндометриоз 4-й степени можно лишь хирургически.

В зависимости от того, как распространяется болезнь и насколько глубоко поражает органы, различают следующие степени заболевания:

  • I — единичные очаги на поверхности органа;
  • II — один или несколько очагов, которые проникли более глубоко в стенки матки;
  • III — много глубоких очагов на матке, видны небольшие кисты на одном или обоих яичниках, имеются тонкие спайки брюшной полости;
  • IV — много глубоких очагов, киста на обоих яичниках, спайки между органами.

Если врач не уверен в диагнозе, проводится УЗИ. Эхопризнаки помогают не только подтвердить заболевание, но и определить его степень развития.

Многообразие форм и локализаций очагов эндометриоза объясняют отсутствие единой достоверной классификации заболевания. Общепринятой является условная классификация отдельных форм заболевания по месту и глубине расположения патологического процесса. Степень эндометриоза при этом характеризуется стадией развития болезни.

— диффузной, когда участки эндометроидной ткани располагаются хаотично по всей поверхности, не имеют четких границ и не образуют скоплений;

— очаговой форме с образованием «островков» эндометрия в толще мышечного слоя;

— узловой, если определяется отграниченный плотный «узел», имитирующий миому.

Возможно одновременное наличие не одной, а нескольких форм эндометриоза в матке.

Первая степень выглядит как небольшие очаги в слизистом слое тела матки на глубине, не превышающей 1 см.

Вторая степень характеризуется прорастанием патологического очага в мышечный слой не более чем наполовину.

Эндометриоз у взрослых

Когда в патологический процесс вовлекается вся мышечная стенка матки, говорят о третьей степени распространения эндометриоза.

Если эндометрий прорастает сквозь всю толщу маточной стенки и выходит за ее пределы, преодолевая серозный слой, поражает соседние органы и тазовую брюшину, ему присваивают четвертую степень распространения.

— Малые формы: мелкие неглубокие единичные очаги на тазовой брюшине и поверхности яичников.

— Средней тяжести: патологические мелкие кистозные очаги на одном или обоих яичниках и умеренно выраженный тазовый спаечный процесс, смещение матки из-за рубцов на брюшине позадиматочного пространства.

— Тяжелую форму эндометриоза. Патологический процесс распространяется на все органы и ткани тазовой области, включая мочевыводящие пути и/или прямую кишку.

— Первая стадия сопровождается образованием мелких точечных включений на поверхности яичника, не содержащих кистозных полостей.

— Вторая стадия. Если из одного или нескольких очагов формируется кистозная полость, не превышающая 6 см.

Эндометриоз

— На третьей стадии крупные (но не больше 6 см) эндометриоидные кисты выявляются в обоих яичниках.

— Четвертая стадия сопровождается образованием больших (больше 6 см) кист в обоих яичниках с последующим распространением патологического процесса на близлежащие области.

Начиная со второй стадии развития болезни, в тазовой полости развивается спаечный процесс, тяжесть которого соответствует степени эндометриоза.

Приведенные классификации не являются международными, но используются практическими врачами в качестве «рабочих».

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мкб10 мастит — Женское здоровье

Другие признаки эндометриоза у женщин

В 70-75% случаев аденомиоз сочетается с другими формами эндометриоза, имитируя синдром раздражённого кишечника, кишечную непроходимость, язвенную болезнь, аппендицит, аднексит, цистит, НЦД, кожные болезни…

Совокупные признаки многоликого заболевания зависят от места расположения и глубины разрастания эндометриоидных очагов.

Типичность Симптомы
Характерные — Нарушение менструального цикла (альгоменорея, гиперполименорея).

— Болезненный половой акт.

— Тазовые боли.

— Бесплодие.
Частые — Мажущие «шоколадные» пред- и постменструальные выделения.

— Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, запор, понос, метеоризм, вздутие).

— Циклические маточные кровотечения.

— Дизурия (нарушение мочеиспускания)

— Субфебрильное повышение температуры тела во время менструации.

— Вторичная анемия.

— Головокружение.
Редкие — Симптомы цистита.

— Кровь в моче (гематурия).

— Кровь в кале.

— Картина «острого живота».

— Кровохаркание.

— Рвота. Кровавая рвота.
Очень редкие — Кишечная непроходимость.

— Водянка почки.

— Эндометриоидные узлы на коже.

— Кровавые слёзы.

— Обмороки, судороги.

Как лечить эндометриоз матки

Пути ведения и тактика лечения эндометриоза для каждой пациентки индивидуальны

Пути лечения эндометриоза

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (А-ГнРГ) Золадекс, Бусерелин, Диферелин, Люкрин-депо остаются «золотым стандартом» лечения эндометриоза.

Частота наступления беременности после курсового лечения эндометриоза А-ГнРГ достигает 60-80%

НО!Есть причины, ограничивающие применение А-ГнРГ:

  • Необходимость лапароскопического подтверждения диагноза, т.е. перед тем как назначить эти лекарства надо сделать лечебно-диагностическую операцию и гистологическое исследование образцов удалённой ткани.
  • Серьёзные побочные эффекты: временное прекращение месячных (медикаментозная псевдоменомауза), риск развития остеопороза и др.
  • Невозможность долгого или многократного применения.
  • Высокая стоимость.

Диеногест (Визанна) – прогестаген. Это синтетическое лечебное средство, которое обладает всеми свойствами гормона прогестерона и другими полезными опциями.

Его успешно применяют для лечения эндометриоза матки (аденомиоза) и других форм эндометриоидной болезни. Целевой результат применения Диеногеста – прекращение эстрогензависимого пролиферативного роста и атрофия эндометриоидной ткани.

Комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) – это гормональные противозачаточные таблетки. При эндометриозе рекомендован низкодозированный КОК Жанин (этинилэстрадиол диеногест).

Его применяют для лечения болей, связанных с эндометриозом, при эндометриозе матки (аденомиозе), при подозрении на наружный генитальный эндометриоз, а также для профилактики рецидива болезни после хирургического лечения.

При эндометриозе для назначения Диеногеста, других прогестагенов, КОК не требуется лапароскопического подтверждения диагноза

Гормональная внутриматочная спираль ЛНГ-ВМС Мирена выделяет в полость матки прогестаген левоноргестрел. Внутриматочное введение гормонов наиболее безопасно и достаточно эффективно. Мирена рекомендована для терапии аденомиоза.

Если единственное клиническое проявление болезни – умеренные тазовые боли и/или болезненные месячные, то для лечения успешно применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен, Нимесил и др. короткими курсами.

Лечится ли эндометриоз медикаментами? Полностью избавиться от болезни с помощью гормональных средств нельзя. Но можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

Гормоны, как правило, используют до момента, когда пациентка планирует беременность и, в дальнейшем, до менопаузы. В период климакса эндометриоз в большинстве случаев регрессирует самостоятельно.

Гормональное лечение обеспечивает качество жизни и сохраняет детородную функцию женщинам, вынужденным «жить с эндометриозом»

Медикаментозная терапия эндометриоза спасает и в тех случаях, когда хирургическое удаление поражённого органа (мочевой пузырь, лёгкие, кишечник, матка…) невозможно или нецелесообразно.

Почему же гормональные средства не излечивают болезнь полностью? Дело в том, что эндометриоидная ткань хоть и очень похожа, но не идентична эндометрию.

Поэтому она не всегда реагирует на гормональное воздействие желаемым образом, а в некоторых случаях и вовсе его «не видит». Вот почему ведущим направлением в лечении эндометриоза остаётся хирургический метод.

Оптимальный метод оперативного лечения эндометриоза — лапароскопия.
Показания к хирургическому вмешательству:

  • Узловая форма аденомиоза (эндометриоза матки).
  • Эндометриоидная киста яичника.
  • Ретроцервикальный эндометриоз.
  • Бесплодие.
  • Выраженный болевой синдром, неподдающийся медикаментозному лечению.
  • Гиперполименорея, неподдающаяся гормональному лечению, приводящая к вторичной анемии.
  • Противопоказания или непереносимость гормональной терапии.

В этом случае сначала проводится предоперационная гормональная терапия (чаще применяются А-ГнРГ). Затем — органосохраняющая операция. После консервативного хирургического вмешательства для профилактики рецидива болезни вновь назначают гормоны (КОК, прогестагены).

Именно комбинированное лечение эндометриоза даёт наилучший эффект.

Лечение народными средствами

Можно ли вылечить эндометриоз гомеопатией или травами волнует многих женщин. А на различных форумах нередко встречается совет попробовать такой вид физиотерапии как пиявки (гирудотерапия) или китайские методы лечения заболевания.

Поможет ли гомеопатия и прочие народные средства — не скажет наверняка ни один специалист. Поэтому чего не нужно делать, так это назначать себе лечение самостоятельно, только под контролем врача.

Практически ни одно заболевание органов женской репродуктивной сферы не обходится без назначения свечей. Они применяются либо вагинально, либо ректально.

Облепиховые свечи можно купить в аптеке или сделать самостоятельно тампоны, используя облепиховое масло. В облепихе содержится особый набор витаминов и полезных веществ, благоприятно влияющих на женское здоровье.

Среди народных средств — настойки и отвары калины, зверобоя, барбариса, шалфей, тысячелистник, красная щетка. Одно из широко известных растений, которое используют для борьбы с этим заболеванием, — боровая матка: эндометриоз она излечивает, но у нее есть противопоказания к применению.

Рецепт 1

1 столовую ложку цветков калины залейте стаканом воды и прокипятите в течение 10 минут. Процедите и пейте по 3 столовых ложки 3 раза в день.

Рецепт 2

1 столовую ложку травы зверобоя залейте стаканом воды и прокипятите в течение 10 минут. Процедите и пейте по ¼ стакана 3 раза в день.

Рецепт 3

2 столовые ложки измельченного корня барбариса настоять в 0,5 л кипятка. Выпить в течение суток.

Рецепт 4

Симптомы эндометриоза

1 столовую ложку сухой измельченной травы боровой матки залейте стаканом кипятка. 10 минут прокипятите на слабом огне и дайте настояться в течение 3 часов. Процедите и пейте по 1 ст. л. 4 раза в день.

Если вы не беременны, доктор может прописать вам капли «Боровая матка»: эндометриоз, кисты, спайки, маточные кровотечения, эрозии — все это успешно лечится с помощью данного лекарства.

Осложнения эндометриоза

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты).

Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость.

Одним из самых печальных и тяжелых осложнений является бесплодие, которое наблюдается более чем у половины больных. На основе медицинской статистики можно заявить, что в каждом втором случае бесплодия доктора диагностируют эндометриоз.

Кроме этого, во время сдавливания нервного ствола женщина может испытать некоторые неврологические сбои организма.

Регулярные внутренние кровотечения вызовут анемию, чрезмерную утомляемость, бледность кожи, одышку, аритмию сердца, боли, тошноту и слабость.

Однако, самым тяжелым осложнением является перерастание эндометриоза в злокачественную опухоль, то есть рак, поэтому не слишком долго думайте как вылечить эндометриоз, а скорее бегите к гинекологу на проверку.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно спринцеваться при эндометриозе

Бесплодие

Эндометриоз и беременность в сознании большинства людей – понятия взаимоисключающие. Считается, что забеременеть при эндометриозе практически невозможно. Чем опасна болезнь для женщин, планирующих ребёнка?

  • Гормональные изменения приводят к нарушению овуляции.
  • Появление очагов эндометрия в маточных трубах способствует их непроходимости. Спаечные и воспалительные процессы в органах малого таза, сопровождающие эндометриоз, также могут привести к перекрытию просвета маточных труб или их деформации.
  • Нарушение процесса имплантации оплодотворенной яйцеклетки препятствует развитию беременности на малом сроке.
  • При эндометриозе киста, сформировавшаяся в яичнике, нарушает процесс созревания доминантных фолликулов и истощает овариальный резерв организма.
  • Очаги эндометриоза выделяют опасные для эмбриона токсичные вещества.

Эндометриоз яичника

До 50% случаев эндометриоза осложнены бесплодием, а если женщине всё же удалось забеременеть, могут возникнуть осложнения и неприятности:

  • На самых ранних сроках беременности плодное яйцо рискует не прикрепиться к стенке матки из-за патологического разрастания эндометрия. Кроме того, функционирование очагов эндометриоза сопровождается выделением вредных для развития эмбриона токсических веществ.
  • Нарушенная секреция эстрогена приводит к тому, что во 2-3 триместре организму не хватает собственного прогестерона, а это повышает вероятность невынашивания.
  • На последних сроках беременности при наличии маточной формы эндометриоза увеличивается риск перфорации стенки матки.
  • Течение беременности может осложняться миомой – это доброкачественное образование, которое развивается в мышечном слое матки и способно достигать больших размеров. Очевидно, что оно не полезно для развития малыша, ведь миоматозный узел может занимать большое пространство внутри матки. Узел создаёт проблему и в случае прикрепления плаценты на нём – есть риск того, что плацента может отслоиться. Кроме того, миома способствует увеличению сократительной способности матки, а это способно привести к самопроизвольному выкидышу.
  • При эндометриозе миома встречается очень часто, ведь причина у обоих заболеваний схожа – патологическое деление и разрастание клеток.

Патологические роды

Несмотря на то, что эндометриоз и беременность — понятия мало совместимые, порой женщинам удаётся зачать и выносить ребёнка. Однако роды при наличии заболевания могут осложниться следующими обстоятельствами:

  • Эндометриоз вдвое увеличивает риск преждевременного начала родовой деятельности.
  • Прикрепление плаценты в опасной близости от очага эндометриоза способно привести к преждевременной отслойке.
  • Эндометриоз шейки матки, особенно сочетающийся с вылеченной некогда эрозией, может привести к плохому раскрытию шейки в родах из-за рубцов и поражения слизистой оболочки.
  • Маточная форма эндометриоза с прорастанием клеток в толщу стенки способна привести к разрыву матки.
  • Эндометриоз шейки матки, тела матки или влагалища может привести к обильному послеродовому кровотечению.
  • Если эндометриоз протекает в форме экстрагенитального поражения, возможна перфорация и кровотечение из пораженного органа.

Одна из форм эндометриоза – яичниковая, когда очаги располагаются в ткани яичников. Для заболеваний яичников характерно формирование кист – тонкостенной полости с жидким содержимым.

При эндометриозе киста активно растет и доставляет женщине болевые ощущения. Полость её заполнена свернувшейся кровью, поэтому образование иногда называют «шоколадной кистой».

Стенки кисты чувствительны к гормонам, так как состоят из таких же клеток, что и слизистая оболочка матки. По этой причине заболевание можно лечить гормональными препаратами.

Анемия

Одно из осложнений, сопровождающих это заболевание – анемия. Оно связано с увеличенной кровопотерей во время менструаций и между ними. Чаще всего анемия встречается при эндометриозе матки, когда менструальные кровотечения особенно обильные. Вылечить её можно, устранив симптомы основного заболевания.

С этой целью применяют гормональную терапию и хирургические методы. Не доверяющие традиционной медицине женщины практикуют лечение эндометриоза народными средствами.

Несмотря на то, что иногда таким образом можно добиться определённых успехов, помните: устранение симптомов и лечение должен проводить всё же врач-гинеколог.

Перитонит

Эндометриоз при неблагоприятных обстоятельствах может осложниться перитонитом. Перитонит – это воспаление брюшины, сопровождающееся тяжёлым состоянием больных.

Он возникает, когда в брюшную полость попадает кровь, моча или кишечное содержимое. Это может случиться при перекручивании ножки эндометриоидной кисты, прорастании эндометрия сквозь стенки матки и разрушении окружающих тканей, повреждении стенок мочевого пузыря и кишечника очагами заболевания.

Симптомы эндометриоза, осложнившегося перитонитом, следующие:

  • Острая боль в животе, которая со временем усиливается.
  • Интоксикация с тошнотой и рвотой.
  • Повышение температуры.
  • Болезненные ощущения при надавливании на переднюю брюшную стенку
  • Напряжение мышц живота при надавливании (живот твердый, как доска).

Неврологические симптомы появляются у больных при поражении нервов очагами эндометриоза. Этому способствует большое количество нервных сплетений в области гениталий и органов репродуктивной системы.

Неврологическое расстройство при эндометриозе также может быть связано с синдромом хронической тазовой боли, которой сопровождается заболевание. Боль вызывают не только затронувшие нервные окончания очаги болезни, но и множественные спайки, сопровождающие эндометриоз.

Трудно сохранять оптимизм и жизнерадостность, если что-то постоянно и сильно болит. Поэтому больные погружаются в грустные размышления, их ничего не радует и не интересует.

При длительно сохраняющихся неприятных ощущениях постепенно развивается депрессия, и это уже отдельное заболевание, а не просто плохое настроение, как думают многие люди.

Как его лечить, и как уменьшить болезненные ощущения? Биохимические процессы хронической боли и депрессии протекают одинаково, и это позволяет с успехом применять в противоболевой терапии антидепрессанты.

Эндометриоз: лечение

Из сказанного выше становится понятно, насколько важно своевременное и квалифицированное лечение эндометриоза матки. Если вы по каким-либо признакам заподозрили у себя аденомиоз, не откладывайте визит к врачу.

Существует три достаточно эффективных метода излечения: консервативный (медикаментозный), органосохраняющее хирургическое вмешательство в комбинации с приемом медикаментов и радикальное хирургическое вмешательство. Какой метод в каком случае будет выбран, зависит от конкретной ситуации.

Прежде чем назначить лечение, врач в обязательном порядке проводит все необходимые исследования. Только на их основе, в зависимости от степени поражения органа, формы заболевания, возраста и общего физического состояния женщины, а также с учетом её планов на будущее, в частности, в отношении деторождения.

Как правило, врачи стараются обойтись консервативными методами. Медикаментозными средствами у женщины убирают менструацию на срок до полугода. За это время излишки разросшейся эндометриозной ткани выводятся из организма.

Степени эндометриоза

Естественно, лечение ведется при помощи гормональных средств. Как правило, это 2 или 3х фазные контрацептивы. Многие женщины переживают из-за необходимости длительного приема гормональных таблеток.

В связи с этим постоянно ведутся разработки более эффективных и безопасных средств. Сейчас же очень важно, чтобы, во-первых, врач, который вас лечит, был в курс всех последних разработок.

В случае, если консервативные методы не помогают или же степень поражения слишком высока, может быть назначена чистка матки. Конечно же, о выскабливании может идти речь только в случае с очаговым или узелковым аденомиозом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики пенициллинового ряда, список препаратов, аналоги

В случае диффузного поражения матки площадь поражения слишком велика, чтобы имело смысл её выскабливать. В такой ситуации приходится рассчитывать только на медикаментозное лечение эндометриоза.

Помимо хирургического вмешательства в этом случае также предполагается применение гормональных препаратов. В ряде случаев медикаменты назначают и в предоперационный период.

В исключительных случаях, когда ни первый, ни второй методы не помогают, может потребоваться операция по удалению матки. Врачи всячески стараются избежать этого, и не только из желания сохранить способность к деторождению, но и потому, что вся жизнь женщины напрямую зависит от гормонального фона, а удаление матки и яичников сильно его меняет, а значит, меняет и жизнь женщины.

К сожалению, говорить о полноценной профилактике данного заболевания достаточно сложно, ведь причины появления эндометриоза до сих пор в большинстве случаев остаются загадкой. Однако кое-что сделать всё-таки можно.

Во-первых, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Да и избыточные нагрузки в любом случае не сказываются положительно на здоровье женщины. Во-вторых, старайтесь беречь своё здоровье.

Аборты, выскабливания, выкидыши и, конечно же, различные воспалительные процессы и заболевания приводят к повреждению защитной мембраны, а рубцы на местах повреждений в последствие могут стать теми слабыми местами, через которые «прорвется» эндометриоз.

Пожалуй, это всё, что можно сделать в плане профилактики эндометриоза. Остальные меры относятся к способам раннего обнаружения этого заболевания. Ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога.

Вернемся к вопросу об опасениях женщин в отношении гормональных препаратов. К сожалению, многие пациентки отвергают назначения врачей и стараются обойтись народными средствами в вопросах лечения эндаметриоза тела матки.

Это может быть и различная гомеопатия, и какие-то полу магические обряды, и разнообразные диеты. Конечно, часть этих средств, таких, как свекольный сок или правильно подобранные гомеопатические препараты, могут привести к общему оздоровлению организма и, может быть, даже снимет внешние симптомы эндометриоза, однако это вовсе не говорит об излечении.

Аденомиоз снова перейдет в бессимптомную стадию, женщина решит, что полностью излечилась, и забудет о своей болезни. Та же будет дальше прогрессировать. В дальнейшем вылечить запущенное заболевание будет намного сложнее.

Нарушения иммунной системы

Так что народными методами лечения эндометриоза тела матки лучше не увлекаться. Лучше всего просто обсудить со своим врачом детали лечения, выяснить, какие возможны побочные явления, когда можно ждать результата, и можно ли подобрать другие препараты.

Эндометриоз тела матки – серьезное и опасное заболевание, которое нужно лечить своевременно. Следите за своим самочувствием, состоянием и не забывайте раз в полгода посещать женскую консультацию.

Конечно, современная медицина позволяет справиться даже с достаточно тяжелыми формами заболевания, но это не повод пускать всё на самотек.

При выборе метода лечения эндометриоза руководствуются такими показателями, как возраст пациентки, количество беременностей и родов, распространенность процесса, его локализация, выраженность проявлений, наличие сопутствующих патологий, необходимость возникновения беременности. Методы лечения эндометриоза делятся на медикаментозные, хирургические (лапароскопический с удалением очагов эндометриоза и сохранением органа или радикальный – удаление матки и оофорэктомия) и комбинированные.

Лечение эндометриоза преследует цель не только устранение активных проявлений заболевания, но и его последствий (спаечных и кистозных образований, психоневрологических проявлений и т. д.). Показаниями к консервативному лечению эндометриоза являются его бессимптомное течение, молодой возраст пациентки, пременопауза, необходимость сохранения или восстановления детородной функции. Ведущей в медикаментозном лечении эндометриоза является гормонотерапия следующими группами препаратов:

  • комбинированными эстроген-гестагенные препаратами.

Эти препараты, содержащие малые дозы гестагенов, подавляют выработку эстрогенов и овуляцию. Показаны на начальном этапе эндометриоза, т. к. не эффективны при распространенности эндометриоидного процесса, кистах яичников. Побочное действие выражается тошнотой, рвотой, межменструальными кровянистыми выделениями, болезненностью молочных желез.

  • гестагенами (норэтистерон, прогестерон, гестринон, дидрогестерон).

Показаны на любой стадии эндометриоза, непрерывно – от 6 до 8 месяцев. Прием гестагенов может сопровождаться межменструальным кровомазанием, депрессивным состоянием, болезненностью молочных желез.

  • антигонадотропными препаратами (даназол и др.)

Подавляют выработку гонадотропинов в системе гипоталамус-гипофиз. Применяются непрерывным курсом в течение 6-8 месяцев. Противопоказаны при гиперандрогении у женщин (избытке андрогенных гормонов). Побочным действием служат потливость, приливы, изменения в весе, огрубение голоса, повышение жирности кожи усиление интенсивности роста волос.

  • агонистами гонадотропных релизинг-гормонов (трипторелин, гозерелин и др.)

Преимуществом препаратов данной группы в лечение эндометриоза является возможность применения препаратов один раз в месяц и отсутствие серьезных побочных эффектов. Агонисты релизинг-гормонов вызывают подавление процесса овуляции и содержания эстрогенов, ведущее к подавлению распространения очагов эндометриоза. Кроме гормональных препаратов в лечении эндометриоза применяются иммуностимуляторы, симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства.

Органосохраняющее хирургическое лечение с удалением гетеротопий показано при средней и тяжелой стадиях течения эндометриоза. Лечение направлено на удаление очагов эндометриоза в различных органах, эндометриоидных кист, рассечение спаек. Проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, наличии противопоказаний или непереносимости медикаментов, наличии очагов поражения диаметром более 3 см, нарушении функций кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, почек. В практике часто сочетается с медикаментозным лечением эндометриоза. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступами.

Радикальное хирургическое лечение эндометриоза (гистерэктомия и аднексэктомия) проводится пациенткам в возрасте после 40 лет при активном прогрессировании заболевания и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий. К сожалению, радикальные меры при лечении эндометриоза требуются 12% пациенток. Операции производятся лапароскопическим или лапаротомическим способами.

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию процессов, в ряде случаев заставляя прибегать к повторному оперативному вмешательству. Рецидивы эндометриоза встречаются у 15-40% пациенток и зависят от распространенности процесса в организме, его тяжести, локализации, радикальности проведения первой операции.

Эндометриоз является грозным заболеванием для женского организма, и только его выявление в ранние сроки и упорное лечение приводит к полному избавлению от недуга. Критериями излеченности эндометриоза служат удовлетворительное самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после прохождения полного курса лечения.

В детородном возрасте успешность лечения эндометриоза определяется восстановлением или сохранением детородной функции. При современном уровне хирургической гинекологии, широком использовании щадящих лапароскопических методик такие результаты достигаются у 60% пациенток с эндометриозом в возрасте от 20 до 36 лет. У пациенток с эндометриозом после радикальных операций заболевание не возобновляется.

На сегодняшний день известны два основных способа – операция и гормонотерапия. Некоторые врачи в качестве метода лечения рассматривают беременность и лактацию, которые меняют гормональный статус женщины и способствуют уменьшению или даже исчезновению симптомов заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: