ИНСТРУКЦИЯ МИРЕНА

Описание внутриматочной спирали мирена

Мирена имеет Т-образную форму, помогающую надежно зафиксироваться в матке. Один из краев оснащен петлей из нитей, предназначенной для изъятия системы.

Гормональным компонентом спирали является левоноргестрел (гестаген). Одна система заключает в себе 52 мг этого вещества. Дополнительное составляющее – полидиметилсилоксановый эластомер.

https://www.youtube.com/watch?v=kV5CI8T9m3E

ВМС Мирена находится внутри трубки. Спираль имеет индивидуальную вакуумную пластиково-бумажную упаковку. Хранить ее нужно в темном месте, при температуре 15-30 С. Срок годности с момента изготовления – 3 года.

Что лучше – гормональная спираль мирена или таблетки

Рекомендации об установке спирали Мирена или приеме гормональных таблеток обычно дает гинеколог. Учитывают противопоказания к обоим способам предохранения и необходимость гормональной коррекции.

Алкоголь и курение

Фармацевтический препарат оказывает местное терапевтическое воздействие и попадает в системный кровоток женского организма в малых количествах, потому не взаимодействует с компонентами спиртных напитков.

Курение не является противопоказанием для применения спирали Мирена.

Аналоги

Аналогом спирали Мирена является система Джайдес производства Финляндии, которая содержит то же действующее вещество, что и Мирена.

Беременность и мирена

Спираль имеет сильное противозачаточное действие, но не 100%. Если всё-таки развивается беременность, то прежде всего нужно исключить ее внематочную форму.

При нормальной беременности спираль осторожно изымают или выполняют медицинский аборт. Не во всех случаях, получается извлечь систему Мирена из матки, тогда повышается вероятность преждевременного прерывания беременности.

Больно ли ставить

Обычно введение не болезненное, бывает дискомфорт, но он не больше, чем при взятии мазков. Через 2-3 часа практически не чувствуется наличия спирали в матке.

Но если на протяжении суток есть боли, то следует обратиться к гинекологу для определения их причины. Точно так же необходимо поступить, если в процессе ношения появился болевой синдром или неприятные ощущения.

Вероятность беременности

При правильной установке препарата Мирена, индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет около 0,2%.

Возможные нежелательные последствия мирены

  • Эктопическая беременность – развивается крайне редко и требует экстренного хирургического вмешательства. Это осложнение можно заподозрить, если возникают симптомы беременности (долгая задержка менструации, головокружение, тошнота, и т.д.) совместно с сильными болями внизу живота и признаками внутреннего кровотечения (сильная слабость, бледность кожи, тахикардия). Выше вероятность «заработать» такое осложнение после перенесенных тяжелых воспалительных или инфекционных патологий таза или случаев эктопической беременности в анамнезе.
  • Пенетрация (врастание в стенку) и перфорация (прободение) матки развиваются обычно при введении спирали. Этим осложнениям могут сопутствовать лактация, недавние роды, неестественное расположение матки.
  • Экспульсия системы из матки возникает довольно часто. Для ее раннего обнаружения пациенткам рекомендуют после каждых месячных проверять во влагалище нахождение нитей. Просто, как правило, именно при менструации высока вероятность выпадения ВМС. Этот процесс проходит незаметно для женщины. Соответственно при изгнании Мирены контрацептивное действие заканчивается. Во избежание недоразумений рекомендуется осматривать использованные тампоны и прокладки на предмет выпадения. Проявлением начавшегося выпадения спирали в середине цикла могут быть кровотечение и боль. Если произошла неполная экспульсия внутриматочного гормонального средства, то врач должен его удалить и установить новое.
  • Воспалительные и инфекционные болезни органов таза обычно развиваются в первый месяц применения системы Мирена. Риск осложнения повышается при частой смене сексуальных партнеров. Показанием к удалению спирали в этом случае является рецидивирующая или тяжелая патология и отсутствие результата от проводимого лечения.
  • Аменорея развивается у многих женщин на фоне применения ВМС. Осложнение возникает не сразу, а где-то через 6 месяцев после установки Мирены. При прекращении месячных нужно в первую очередь исключить беременность. После удаления спирали менструальный цикл восстанавливается.
  • Примерно у 12% пациенток формируются функциональные кисты яичников. Чаще всего они никак не проявляются и только изредка могут возникать болезненность во время секса и чувство тяжести внизу живота. Увеличенные фолликулы обычно приходят в норму через 2-3 месяца самостоятельно.
  • Гиперплазия и мирена

    Мирена при гиперплазии эндометрия используется для проведения гормональной терапии. ВМС Мирена, оказывает гестагенное действие, ее активный компонент левоноргестрел высвобождается в полость матки.

    Высокие концентрации действующего вещества понижают чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Как известно, эстроген провоцирует чрезмерное деление клеток тканей, что может усилить симптомы гиперплазии и вызвать раковые образования.

    Таким образом, Мирена эффективна как лечебное и профилактическое средство при гиперплазии и других патологиях эндометрия.

    Гормональная спираль мирена при миоме

    Использование гормональной спирали Мирена при миоме помогает:

    • уменьшить кровотечения, возникающие на фоне опухоли;
    • замедлить рост новых узлов;
    • не дать расти имеющимся образованиям.

    При этом первое свойство является основным. Через 2-3 месяца потери крови существенно снижаются, а потом останавливаются полностью. Если узел 2-3 см, то перед установкой спирали назначают препараты, вызывающие искусственный климакс.

    При крупных опухолях рекомендуются хирургические способы лечения. ВМС противопоказана при фибромиоме, растущей в полость матки (подслизистой, субмукозной), изменяющей форму шейки (шеечной).

    Действующее вещество

    В гормональной системе Мирена содержится левоноргестрел – гормональное вещество, обладающее контрацептивным свойством. При нем эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку и беременность не наступает.

    Инструкция к внутриматочной гормональной спирали мирены

    Перед использованием спирали важно знать особенности ее установки и удаления. Например, лучше ставить ВМС на 4-5 день цикла, а ее нахождение внутри тела уже через 2-3 часа не ощущается.

    Кисты при мирене

    При ношении гормональной спирали у женщин фертильного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда обратное развитие фолликулов задерживается, и их рост может продолжаться.

    Такие увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист. Такая побочная реакция как киста яичника при Мирене бывает у 5-7% женщин. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом акте.

    Как правило, кисты яичников исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех месяцев наблюдения. Если этого не произошло, рекомендуется продолжать наблюдение с помощью УЗИ малого таза, а также проведение лечебных и диагностических мер. В отдельных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

    Когда может наступить беременность после удаления вмс

    Для успешного прикрепления плодного яйца нужно восстановление внутреннего слоя матки. Для этого может понадобиться от 3 циклов. У 80% женщин на протяжении года наступает желанная беременность. Она протекает точно так же, как и без использования Мирены.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бактериальный вагинит (кольпит): причины, симптомы, схемы лечения и возможные последствия

    Кровотечение

    Первые 3 цикла происходит перестройка гормонального фона. Поэтому возможны нерегулярные менструации (до 70% случаев), редко кровопотеря усиливается (до 21%).

    После того, как Мирена окажет лечебное действие на эндометрий, объем крови сократится, у многих пациенток месячные прекращаются. Это считается нормальной реакцией на спираль

    Если отмечается интенсивная потеря крови, межменструальные кровотечения, то это признак заболеваний, следует обратиться к гинекологу.

    Меры предосторожности

    После установки ВМС необходимо показаться гинекологу через 9-12 недель. Потом посещать врача можно раз в год, при появлении жалоб чаще. Пока клинические данные, доказывающие предрасположенность к развитию варикозного расширения и тромбозу вен ног при применении спирали, отсутствуют.

    Действие левоноргестрела негативно отражается на толерантности к глюкозе, вследствие этого пациенткам с сахарным диабетом нужно систематически следить за уровнем глюкозы в крови.

    При угрозе септического эндокардита у женщин с клапанными пороками сердца введение и удаление системы надо выполнять с приемом антибактериальных средств.

    Меры предосторожности

    Упаковку вскрывать категорически нельзя, манипуляции проводятся исключительно врачом в лечебном учреждении. Хранить при комнатной температуре не более трех лет.

    Мирена при миоме матки

    Миома матки занимает большую нишу в гинекологической заболеваемости. По некоторым данным, до 25% женского населения страдают этим недугом. Миома чаще всего встречается у женщин позднего репродуктивного периода и перед климаксом.

    Пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет, когда женщина находится еще в репродуктивном периоде. Гормональная внутриматочная система Мирена в гинекологии занимает лидирующие позиции в современной терапии миомы матки.

    Она создана не только для контрацепции, но и для лечения. Левоноргестрел, который высвобождается в минимальных для организма дозах — 20 мкг, не влияет на общий гормональный фон женщины, но оказывает местное лечебное действие на эндометрий и миоматозный узел.

    Насколько эффективна спираль Мирена при миоме? Гормональную спираль можно ставить, если у женщины диагностирован узел небольших размеров без сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения.

    Мирена может быть рекомендована как для лечения миомы, так и для профилактики других заболеваний репродуктивной системы. Мирена при субмукозной миоме матки эффективна и как профилактическое средство рецидива болезни после удаления узла.

    Мирена при эндометриозе

    Спираль Мирена при эндометриозе решает 2 задачи, обеспечивая контрацептивное и лечебное действие. Гормональная внутриматочная спираль действует 5 лет.

    Выбор этого метода лечения производится по показаниям и с обязательным учетом противопоказаний и побочных эффектов. Высокая лечебная эффективность внутриматочного контрацептива при эндометриозе и миоме матки не вызывает сомнений: отзывы врачей единодушны — метод помогает затормозить рост миоматозных узлов и распространение эндометриоидных очагов.

    Применение спирали Мирена при эндометриозе и миоме обеспечивает лечение заболеваний через следующие факторы влияния:

    • предотвращение прогрессирования болезни; • постепенное снижение кровопотери в месячные; • удаление болевого синдрома; • создание условий для безболезненных интимных отношений; • предотвращение непланируемой беременности; • лечение анемии через сохранения крови в женском организме; • восстановление гормонального баланса при гиперэстрогении.

    Спираль с местным эндокринным действием становится основным фактором лечения при аденомиозе, когда у женщины формируется ежемесячный порочный круг, связанный с болью, обильной менструальной кровопотерей и психоэмоциональными нарушениями.

    Таким образом, Мирена при эндометриозе — это надежная контрацепция и лечение заболевания. Отзывы женщин, использующих этот метод, указывают на избавление от болезненных и обильных менструаций.

    Все 5 лет использования внутриматочной гормональной системы можно не беспокоиться о мерах дополнительного предохранения — нежеланная беременность не наступит.

    На какой день цикла ставят

    Для надежного противозачаточного действия она ставится на 4-5 день цикла. Обычно гинеколог рекомендует прийти на прием в последний день менструации. Запрещается установка после того, как произошла овуляция (примерно 13-15 день при 28-дневном цикле).

    На сколько лет ставится

    Полноценная контрацепция и лечебный эффект гормональной спирали продолжаются 5 лет. Затем ее действие снижается, поэтому рекомендуется сменить на новую или сделать перерыв между введениями.

    Негативные последствия

    Побочными эффектами гормональной спирали считаются:

    1. Вероятность открытия кровотечения.
    2. Появление доброкачественных кист на яичниках (которые могут пройти сами по себе).
    3. Возможность внематочной беременности.
    4. Болезненные ощущения в молочных железах.
    5. Различные патологические изменения в органах половой системы.
    6. Раздражительность, плохое настроение, депрессия.
    7. Боли в органах малого таза.
    8. Частые головные боли.

    Согласно различным исследованиям, многие из перечисленных выше симптомов возникают в начальный период действия гормона и исчезают сразу после привыкания к нему организма.

    А что можно сказать о противозачаточных таблетках? Эффективны ли они в борьбе с нежелательной беременностью? Имеют ли отрицательное влияние? И что лучше выбрать: пилюли или спираль?

    Обследования во время использования спирали

    Женщине необходимы обследования у гинеколога в определенное время после установки. Необходимо это для того, чтоб понять, как эффективно работает спираль, позволит выявить риск возникновения побочных реакций.

    После того, как гинеколог проведет необходимые анализы и поймет, что рисков того, что спираль будет неэффективной, нет, происходит установка. Наносить визиты к специалисту нужно будет три раза в течении первого года использования (или чаще, если обнаружены побочные реакции). Обычно необходимо посещать гинеколога:

    • через семь дней после установки спирали;
    • через месяц после непрерывного ношения;
    • через шесть месяцев после установки.

    Далее медицинский осмотр необходим примерно раз в год. Если нет никаких негативных реакций, проявлений эндометриоза или миомы, то достаточно лишь раз в год проверять эффективность работы спирали Мирена.

    Стоит помнить, что срок использования не должен превышать пяти лет. После этого термина действующего активного компонента остается крайне мало или же он исчерпывает себя полностью.

    В таком случае уже просроченная спираль не будет обладать терапевтическим гинекологическим эффектом, кроме того, многократно повышаются шансы к зачатию ребенка. По истечению срока пяти лет ее удаляют или заменяют новой.

    Особые указания

    Существует ряд состояний, при которых нужно более детально подходить к применению препарата.

    Передозировка

    Поскольку препарат выделяется дозированно каждые сутки, то передозировка отсутствует.

    Во время клинических испытаний также не отмечалось признаков передозировки препарата, негативные ощущения связаны с индивидуальной непереносимостью, но не с передозировкой.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты возникают в первые месяцы использования, их проявления беспокоят женщин не больше полугода. В течении этого времени важно наблюдаться у гинеколога, который будет отмечать, эффективно ли проходит лечение.

    Побочные реакции организма возникают в основном из-за гормональной перестройки организма. Несмотря на то, что доза активного компоненты мала, это может служить причиной недомоганий. В первое время возможны такие реакции со стороны организма:

    • тошнота и изменение вкусовых пристрастий;
    • головные боли, вплоть до сильных мигреней;
    • нарушение способности к концентрации;
    • возникновение скудных кровяных выделений в то время, когда месячных быть не должно;
    • нарушение цикличности, частоты месячных;
    • изменение обильности выделений при критических днях;
    • появление грубых участков в молочных железах (могут быть единичными или же сильно выраженными);
    • изменение кожного покрова (появление акне, высыпаний, черных точек, угрей);
    • повышение сальности эпидермиса и волосяного покрова на голове.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Спираль Мирена при эндометриозе: отзывы специалистов

    Есть и другие негативные реакции, но ни возникают крайне редко. К ним относят нарушения психоэмоционального фона, в частности, частые перепады настроения, возникновение депрессивных и ничем не обусловленных состояний.

    Также возможно образование в яичниках небольших размеров кистозного типа. При обнаружении побочных реакций женщине следует немедленно обратиться к гинекологу.

    Негативных реакций немало, но в 98 процентов случаев все они проходят после нескольких месяцев использования. Гормональный фон женщины стабилизируется и организм начинает работу в прежнем режиме.

    Через шесть месяцев пациентки забывают о беспокоящих их проблемах гинекологического характера и привыкают к установленной контрацептивное-лечебной спирали Мирена.

    Побочные эффекты гормональной спирали мирена

    Как и любое действенное средство, гормональная спираль Мирена имеет побочные эффекты: могут появиться выделения, кровотечение и другие.

    Показания к применению

    Мирена спираль защищает от нежелательного зачатия на пять лет. Однако, это не единственное свойство. Помогает вылечить такие болезни:

    • миома матки;
    • эндометриоз;
    • лейомиома матки;
    • нарушения работы женских органом после удаления;
    • гиперплазия эндометрия;
    • полип матки;
    • кровотечения матки во время предменопауза;
    • болезненные критические дни;
    • обильные месячные;
    • длительность критических дней более 5, с формированием анемии.

    Показания не всегда являются гарантом того, что спираль сможет справиться с этими заболеваниями. Гормональные спирали помогают не всем, обязательна нужна консультация гинеколога перед их использованием.

    Только специалист сможет понять, насколько подходящим методом они является для той или иной пациентки, вычислит риск осложнений и примет решение об эффективности и безопасности использования медицинского средства.

    Показания к применению

    ВМС устанавливается, прежде всего, для предупреждения нежелательной беременности. К тому же систему применяют при очень сильных менструальных кровотечениях по невыясненной причине.

    Предварительно исключается вероятность злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Как гестагенное средство местного действия, внутриматочную спираль используют для профилактики гиперплазии эндометрия, например, при тяжело протекающем климаксе или после двусторонней овариэктомии.

    Мирена иногда применяется в терапии меноррагии, если нет гиперпластических процессов в слизистой матки или экстрагенитальных патологий с выраженной гипокоагуляцией (тромбоцитопения, болезнь Виллебранда).

    Показания к установке

    Рекомендуется применение спирали с гормональной активностью, если у женщины есть:

    • необходимость контрацепции;
    • маточные кровотечения, приводящие к анемии (только после исключения злокачественного процесса);
    • миома (опухоль из мышечного слоя) с одиночным узлом или множественная;
    • эндометриоз – разрастание эндометрия вне маточной полости с болевым синдромом и кровопотерями;
    • полипы матки (выросты из эндометрия);
    • риск утолщения внутреннего слоя, кровотечений при длительном применении эстрогенов.

    Смотрите на видео о о внутриматочной спирали Мирена:

    Полип и мирена

    Некоторые проявления полипоза или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. В таких случаях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.

    Мирену гинекологи не устанавливают при наличии внутриматочных образований. Полип — это разрастание тканей (стромы и желез) в полости матки. Почему так происходит не известно.

    Введение системы при патологии эндометрия (гиперплазия, полип) возможно только после удаления содержимого полости матки путем гистероскопии с раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием (цервикального канала и полости).

    После аборта и родов

    В нашей стране гинекологи практикуют введение ВМС не в день прерывания беременности, а спустя некоторое время (от 5 до 7 дней) после любого вида аборта и только при отсутствии воспаления.

    Установка спирали в день операции может повлечь за собой негативные последствия:

    • самопроизвольное выпадение изделия;
    • увеличения риск отторжения;
    • может спровоцировать кровотечение и осложнения в виде эндометрита.

    После родов ВМС устанавливают тогда, когда произойдет восстановление и инволюция матки (сокращение ее до дородовых размеров), но не ранее, чем через 6 недель после родов при отсутствии противопоказаний.

    Преимущества и недостатки

    ВМС, как и любое лечебное средство, имеет свои преимущества и недостатки.

    К плюсам «Мирены» следует отнести:

    • эффективность и длительность контрацептивного эффекта;
    • местное воздействие компонентов спирали — это значит, что системные изменения в организме происходят в минимальных количествах или не происходят вовсе, в зависимости от восприимчивости пациентки;
    • быстрое восстановление способности к зачатию после удаления спирали (в течение 1-2 циклов в среднем);
    • быстрая установка;
    • дешевизна, например, при сравнении с оральными контрацептивами в течение 5 лет использования;
    • предотвращение ряда гинекологических заболеваний.

    Минусы «Мирены»:

    • необходимость единовременно потратить большую сумму денег на ее приобретение — средняя цена на спираль сегодня составляет от 12 000 рублей и более;
    • существует риск развития меноррагий;
    • повышается риск развития воспалительных процессов при частой смене половых партнеров;
    • если спираль установлена неверно, ее нахождение в полости матки причиняет боль и провоцирует кровотечения;
    • в течение первых месяцев неудобство доставляют обильные менструации;
    • не является средством предохранения от половых инфекций.

    Преимущества противозачаточной системы «мирена»↑

    После извлечения гормональной системы фертильность (способность к деторождению) женщины восстанавливается довольно быстро, в течение первых двух месяцев.

    Редко этот срок растягивается на 6–12 месяцев, но не более. Для многих женщин приятным бонусом станет значительное уменьшение интенсивности менструального кровотечения либо полное его исчезновение.

    Также снижаются болевые ощущения при менструациях, раздражительность и повышенный аппетит. Использование спирали «Мирена» может быть своеобразной профилактикой воспалений органов репродуктивной системы женщины, анемии и эндометриоза. Разрешается использование средства женщинам, кормящим грудью.

    Препарат (таблетки)

    Препарат Мирена выпускается в форме внутриматочной системы для предотвращения нежелательной беременности.

    Лекарственное вещество заключено в специальном контейнере. Действует исключительно в полости матки, и в таблетированном виде использовать действующее вещество нельзя.

    Применение при лактации

    Левоноргестрел ВМС в незначительной дозировке попадает в кровяное русло и может выделяться с молоком при кормлении малыша грудью. При этом содержание гормона составляет около 0.1%.

    Принцип действия мирены

    Контрацептическое действие препарата Мирена не зависит от слабой местной реакции на инородное тело, а главным образом связано с воздействием левоноргестрела.

    Внедрение оплодотворенной яйцеклетки не производится за счет заглушения активности маточного эпителия. При этом приостанавливается естественный рост эндометрия и уменьшается функционирование его желез.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ректальные и вагинальные свечи от зуда - Клиника онлайн

    Также спираль Мирена затрудняет подвижность сперматозоидов в матке и ее трубах. Противозачаточное действие средства повышает высокая вязкость шеечной слизи и утолщение слизистого слоя цервикального канала, что осложняет проникновение сперматозоидов в маточную полость.

    После постановки системы несколько месяцев отмечается перестройка эндометрия, проявляющаяся нерегулярными мажущими выделениями. Но спустя нескорое время пролиферация слизистой матки провоцирует существенное уменьшение продолжительности и объема менструальных кровотечений, вплоть до их полного прекращения.

    Противопоказания к применению

    • беременность или подозрение на нее; • воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. рецидивирующие); • инфекции нижних отделов мочеполовых путей; • послеродовой эндометрит; • септический аборт в течение 3 последних месяцев; • цервицит; • заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям; • дисплазия и лейкоплакия шейки матки; • злокачественные новообразования матки или шейки матки; • прогестаген-зависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы; • патологическое маточное кровотечение неясной этиологии; • врожденные и приобретенные аномалии матки, ведущие к деформации полости матки; • острые заболевания печени, опухоли печени; • возраст старше 65 лет (исследования у этих пациенток не проводились); • врожденные пороки сердца или заболевания клапанов (риск развития эндокардита); • повышенная чувствительность к компонентам изделия.

    Грудное вскармливание ребенка при применении препарата не противопоказано. По мнению гинекологов, применение ВМС Мирена® через 6 недель после родов не оказывает вредного влияния на рост и развитие ребенка через количество и качество грудного молока.

    Редко проявляющиеся побочные действия

    Такие побочные эффекты отмечаются у одной пациентки из тысячи. Они также обычно выражены лишь в первые месяцы после установки ВМС. Если интенсивность проявлений со временем не снижается, назначается необходимая диагностика.

    Аллергические реакции относятся к очень редко проявляющимся побочным действиям. При их развитии необходимо исключить иной источник крапивницы, сыпи и т.д.

    Режим дозирования

    В резервуаре спирали находится 52 мг левоноргестрела. Он начинает поступать в маточную полость через 45-60 минут после установки. Максимальное количество отмечается к 14 дню, затем ежедневно выделяется по 20 мг гормона. Через 5 лет эта доза уменьшается вдвое.

    Состав

    Внутриматочная спираль (ВМС) состоит из сердцевины, заполненной гормонально-активным веществом, за счет которого обеспечивается основное воздействие на организм, и специального корпуса, напоминающего по форме букву «Т».

    Чтобы предотвратить слишком быстрое высвобождение лекарственного вещества, корпус покрывается специальной мембраной. Подробнее о внутриматочных спиралях →

    Корпус спирали дополнительно снабжен нитями, которые позволяют извлечь ее после использования. Вся конструкция помещена в специальную трубку, позволяющую провести беспрепятственную установку.

    Основным действующим веществом, входящим в состав сердцевины, является левоноргестрел. Он начинает активно выделяться в организм, как только контрацептив устанавливается в матку.

    Средняя скорость высвобождения составляет до 20 мкг в первые несколько лет. В норме к пятому году показатель снижается до 10 мкг. Всего в одной спирали содержится 52 мг действующего вещества.

    Гормональная составляющая препарата распределяется так, что производит только местный эффект. Во время действия ВМС большая часть действующего вещества остается в эндометриальном слое, покрывающем матку.

    В миометрии (мышечном слое) концентрация препарата составляет около 1% от показателя в эндометрии, а в крови левоноргестрел находится в настолько ничтожных количествах, что не способен производить каких-либо эффектов.

    При выборе «Мирены» важно помнить, что на концентрацию действующего вещества в крови значительное влияние оказывает масса тела. У женщин с небольшим весом (36-54 кг) показатели могут превышать норму в 1,5-2 раза.

    Часто проявляющиеся побочные действия

    Выделяют несколько побочных действий Мирены, которые встречаются практически у каждой десятой женщины, установившей спираль. К ним относят:

    • расстройство работы ЦНС: вспыльчивость, головная боль, нервозность, плохое настроение, снижение сексуального влечения;
    • повышение массы тела и появление угрей;
    • дисфункция ЖКТ: тошнота, боли в области живота, рвота;
    • вульвовагинит, боли в малом тазу, мажущие выделения;
    • напряжение и болезненность груди;
    • боли в спине, как при остеохондрозе.

    Все указанные выше признаки ярче всего проявляются в первые месяцы применения препарата Мирена. Потом их интенсивность снижается, и, как правило, неприятные симптомы бесследно проходят.

    Отзывы пациенток и врачей о мирене

    Отзывы женщин о системе Мирена довольно противоречивы, и сочетают восторг и благодарность с отвращением и ужасом. Позитивное впечатление основано, прежде всего, на следующих моментах: отсутствие обильных менструаций и побочных эффектов (у некоторых пациенток проходят в первые месяцы), выгодная стоимость (из расчета на 5 лет), удобство использования (поставил и забыл), не влияет на сексуальный контакт.

    Отрицательные отзывы главным образом основывались на претензиях к нарушениям эмоциональной сферы (раздражительность, снижение полового влечения) и неэстетическому внешнему виду (выпадение волос, прыщи).

    Отзывы врачей, как и женщин, о ВМС также неоднозначны, но более сдержанны. Специалисты подтверждают высокий контрацептивный эффект и лечебное действие при некоторых заболеваниях.

    Отзывы

    Анна, 35 лет: «У меня Мирена стоит 4 года, когда придет время менять спираль, поставлю такую же. Мне 35 лет, двое детей, Мирену поставила после того, как закончила грудное вскармливание со вторым ребенком.

    Светлана, 36 лет: «У меня спираль стояла два года — месячные исчезли и начались жуткие приступы депрессии. Потом я попала на прием к врачу гинекологу-эндокринологу.

    Диагноз — переизбыток гормона прогестерона. С этим и были связаны нервные приступы. После удаления не могла долго забеременеть. Видимо, для моего организма спираль не слишком подходит.»

    Елена, 30 лет: «Месячные идут, но стали скудными и безболезненными. Нет никаких побочных эффектов, хорошо себя чувствую. Либидо не пострадало. В любом случае необходимо обследоваться перед установкой и проконсультироваться с врачом.»

    Отзывы врачей-специалистов

    Гинекологи однозначно позитивно оценивают Мирену в действии. По мнению большинства специалистов, она хорошо зарекомендовала себя как противозачаточное средство.

    Что касается лечебного эффекта, ВМС Мирена, по мнению врачей, эффективно устраняет патологии, заявленные в инструкции.

    Пациентки с Миреной, страдающие эндометриозом, чувствовали себя намного лучше, а показатели ультразвукового исследования свидетельствовали о существенном регрессе.

    Эндометриоз переставал прогрессировать, прекращали возникать новые очаги, измененный эндометрий возвращался в норму.

    Отмечены положительные отзывы врачей при терапии легкой стадии эндометриоза, когда удавалось с помощью ВМС нормализовать слизистую оболочку матки.

    В то же время врачи предостерегают коллег от назначения ВМС при миоме, поскольку в практике встречались случаи с прогрессированием роста миоматозных узлов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: