Микседема — симптомы и причины, фото, лечение, прогноз

Что происходит в организме при микседеме

Недостаток йодированных гормонов щитовидной железы снижает скорость синтеза белков. Процессы распада усиливаются. Межклеточное пространство накапливает гиалуроновую кислоту, альбумины, иные мукополисахариды, характеризующиеся способностью задерживать воду в тканях.

Накопленная в большом количестве жидкость вступает в контакт с тканевым коллоидом, образуется слизеподобное соединение – муцин.

Появляются внешние признаки болезни – утолщение ткани, отёки. Избыток муцина провоцирует увеличение размера внутренних органов, нарушение микроциркуляции крови, развитие дистрофических процессов в тканях.

Возможно ли полное излечение?

К сожалению, в настоящее время заболевание считается неизлечимым. Но не стоит отчаиваться: при соблюдении всех указаний врача заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, можно перевести в состояние ремиссии.

Наиболее неблагоприятные прогнозы ставят лицам с врожденной микседемой, однако при раннем обнаружении и качественной терапии самочувствие больного улучшается. Но о полном излечении говорить не приходится. Именно поэтому следует регулярно проходить диагностику, чтобы урон, нанесенный организму, оказался минимизирован.

Диагностика

Во время постановки диагноза врач учитывает весь комплекс симптоматических и визуальных проявлений, назначает ряд анализов.

Основными диагностическими методами, помогающими выявить микседему, являются:

  • анализ биологического материала (мочи, крови);
  • изучение уровня тиреоидных гормонов;
  • биопсия и цитология тканей ЩЖ;
  • УЗИ, сцинтиграфия или МРТ щитовидки.

В случае выявления претибиального типа микседемы, которая характеризуется отечностью в районе голеней, назначается дополнительный анализ крови на антитела к тиреопероксидазе. С его помощью можно исключить аутоиммунную природу патологии.

После изучения всех результатов анализов специалист делает вывод о том, какая форма микседемы у пациента, причины ее появления (чаще всего это гипотиреоз). Именно исходя из этого и подбирается лечение.

Диета

Диета больного отличается высоким содержанием белка, углеводов, минералов и витаминов.

В таком рационе должны быть нежирное мясо и молоко, морепродукты, морская рыба и морская капуста, богатые йодом, яичный белок, гречневая и овсяная крупы, фасоль, маложирный сыр и творог, овощи, фрукты и сухофрукты.

В числе запретов – жареная пища, жирное мясо, животные жиры, легкоусвояемые углеводы.

Лечение

Основным лечения микседемы является:

  • заместительная гормональная терапия (прием L-T4);
  • прием глюкокортикоидов;
  • коррекция гемодинамических и электролитных расстройств;
  • лечение сопутствующих усложнений заболевания.

Пациент не имеет никаких значительных ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема L-T4.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может повлечь за собой серьезные осложнения, заболевания. Лечением микседемы должен заниматься только специалист. Для назначения правильного лечения необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу.

Лечение микседемы

Главный метод лечения – это заместительная гормональная терапия. Общеизвестно, что в качестве сопутствующих методов хороший эффект дают рецепты народной медицины.

Методы диагностики

Чтобы определить наличие заболевания либо опровергнуть его, врач-эндокринолог назначает обследование. Такой перечень содержит:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование гормонов крови;
  • сцинтиграфию ЩЖ;
  • УЗИ ЩЗ.

Микседематозная кома

Является осложнением гипотиреоза, чаще всего возникает у пациентов с длительным течением гипотиреоза. Характеризуется коматозным состоянием и низкой температурой тела (24-32,2 градуса), нарушением или полным отсутствием рефлексов, судорогами, угнетенным дыханием, сопровождающимся задержкой углекислого газа.

Провоцирующими факторами микседематозной комы являются холод, инфекции, травмы, медпрепараты, снижающие деятельность ЦНС.

Тяжелую форму патологии удается выявить только с применением термометра, снабженного шкалой низких температур. Диагноз выставляется с учетом клинических проявлений, анамнеза и физикального обследования. Делать это нужно очень быстро, т.к. высокая вероятность летального исхода.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить воспаление яичников в домашних условиях

Поделиться ссылкой:

Общее

Щитовидная железа является важным гормонпродуцирующим органом, регулирующим обмен веществ большинства систем человеческого организма. Хроническое состояние нехватки гормонов возникает вследствие нарушений работы щитовидки, ее удаления, гипотиреоза, атрофии.

Название микседема произошло от сочетания двух греческих слов myxa – «слизь» и oidēma – «отек», определяющих основную характеристику заболевания — сильный отек кожи и подкожной клетчатки. В результате сбоя в системе обменных процессов, в них начинает откладываться слизистая ткань.

Болезнь способна поражать людей любого пола и возраста, даже детей. Особенно большое количество случаев заболевания микседемой встречается в йододефицитных регионах. Патология также может быть врожденной и вызывать серьезные задержки развития интеллекта и роста ребенка.

Ситуация осложняется тем, что болезнь довольно долго не дает о себе знать. Большинство людей не понимают, что в их организме происходят патологические изменения гормонального фона, списывая ухудшение самочувствия и состояния здоровья на хроническую усталость и ежедневный стресс. А в запущенной стадии болезнь практически неизлечима.

Осложнения

При микседеме наблюдаются такие осложнения, как резкие суставные и мышечные боли, выраженные нарушения работы пищеварительного тракта. Осложнениями врожденной формы заболевания являются карликовость, глухота, слепота и пр.

Поражение сердца приводит к артериальной гипертензии, дислипидемии (нарушению соотношения жироподобных компонентов в крови), гидроперикарду (накоплению жидкости в околосердечной сумке).

Кроме того, возможно появление боли в сердце, которая не связана со стенокардией или гипертензией. Если функции щитовидной железы не восстанавливаются, развивается наиболее опасное осложнение — микседематозная кома. Она развивается на фоне резкого падения уровня гормонов и при отсутствии лечения в большинстве случаев заканчивается смертью.

Препараты

В процессе лечения микседемы врач назначает больному тироксин и тиреоидин, являющиеся основой заместительной терапии.

Доза этих препаратов регулируется в процессе приёма, зависит от тяжести заболевания и продолжительности. При вторичной микседеме больному дают кортикостероиды.

Причины

Главной причиной развития микседемы является уменьшение секреции тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.

Также причины микседемы классифицируют на первичные и вторичные.

Первичные причины:

  • уменьшение объема функционирующей ткани щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • послеоперационные усложнения;
  • инфильтративные заболевания щитовидной железы;
  • йодная недостаточность;
  • избыток йода.

Вторичные причины:

  • гипофизарный гипотиреоз;
  • гипоталамический гипотиреоз.

Прогноз

Своевременная диагностика и грамотное лечение при соблюдении всех предписаний позволят избежать тяжёлых последствий, вести нормальный образ жизни.

Профилактика гипотиреоза и микседемы

Основе профилактики микседемы – забота пациента о собственном здоровье. Необходимо:

  • заменить обычную соль на йодированную;
  • разнообразить рацион продуктами, богатыми йодом;
  • усилить рацион витаминами и микроэлементами.

Соблюдение таких условий позволят избежать тяжёлых последствий, вести нормальный образ жизни.

Прогноз на выздоровление

Полностью избавить пациента от заболевания затруднительно. Симптоматика патологического состояния усиливается медленно, что приводит к сложностям со своевременной постановкой диагноза. Но, если гормонотерапия была начата вовремя, то прогноз микседемы достаточно благоприятен.

У пациентов детской возрастной группы прогноз при обнаружении не самый благоприятный, так как выявить патологию на стартовом этапе крайне сложно, а врожденная форма усугубляет ситуацию.

Для детей младшего возраста заболевание представляет особенную опасность – наблюдаются задержки в физическом и психологическом развитии, что ведет к слабоумию и олигофрении.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Жжение во рту и на языке: чем может быть вызвано и как лечить

В периоде постменопаузы, несвоевременно обнаруженная микседема способна приводить к летальному исходу, но при адекватном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз благоприятен.

Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться постоянная гормонотерапия – до конца жизни.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от развития микседемы в будущем, в первую очередь, необходимо:

  • регулярно и своевременно лечить уже явные заболевания щитовидной железы;
  • контролировать поступление йода в организм;
  • регулярно проходить УЗИ щитовидной железы и профилактический осмотр у эндокринолога.

К группам риска развития микседемы относятся:

  • люди с наличием семейных заболеваний, таких как сахарный диабет, любые заболевания щитовидной железы, первичная надпочечниковая недостаточность;
  • болезни щитовидной железы в прошлом;
  • зоб;
  • оперативные вмешательства на щитовидной железе;
  • витилиго;
  • перницозная анемия;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • повышение уровня пролактина;
  • снижение уровня натрия;
  • анемия.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Регулируйте содержание йода в потребляемых продуктах – оно не должно быть чрезмерно большим или чрезмерно малым;
  2. Систематически проходите обследования щитовидной железы у квалифицированного врача;
  3. При наличии явных заболеваний сразу же обращайтесь за медицинской помощью.

Разновидности

Виды микседемы связаны с причинами возникновения и степенью заболевания:

  • Претибиальная. Этот вид патологии характерен многоузловым зобом либо увеличением секреции тиреоидных гормонов.
  • Тиреоидная. Спровоцирована недостатком трийодтиронина и тироксина. Характерна врождённой и приобретённой формами.
  • Питуитарная. Вызвана функциональными нарушениями в щитовидной железе.
  • Идиопатическая. Причина возникновения не изучена до конца. Известно, что отсутствует реакция органов тела и тканей на синтез гормонов.

Симптоматика

Поскольку основным фактором развития болезни является недостаток или переизбыток гормонов, которые влияют на все органы организма, то и симптоматика заболевания разнообразна, и может включать многие симптомы. При этом симптомы могут пересекаться и сочетаться в зависимости от того, какие органы были поражены.

Заболеванию присущ целый комплекс симптомов, но наиболее явным симптомом развития микседемы является отек слизистой и кожи, который характеризуется повышенной плотностью.

В результате отека страдает в первую очередь лицо больного, которое становится одутловатым, возникают «мешки» под глазами. Кроме лица отеки могут возникать по всему телу, вследствие чего происходит выпадение волос, расслоение ногтей, нарушается дикция из-за отека языка и изменяется тональность голоса из-за отека голосовых связок.

Симптомы

Благодаря гормонам происходит регулирование в органах и системах организма человека. Развившаяся микседема характеризуется следующими проявлениями:

  • Кожа. Возникают отеки в области лица и конечностей, после придавливания кожи вмятин нет. При избыточном скоплении в коже гиалуроновой кислоты под глазами образуются мешки, черты лица становятся более грубыми, их размер увеличивается. Кожа ног покрывается бляшками и узлами, отекает, чешется, краснеет. Через время эпидермис грубеет и часто лопается.
  • Ногти, волосы. Структура прядей истончается, отмечается сильное выпадение. Брови и ресницы практически полностью исчезают.
  • Голос. При развитии отека меняется структура голосовых связок, появляется охриплость в голосе, язык увеличивается в размере. Человеку становится сложно говорить, речь неразборчивая, невнятная.
  • Слабость. Работоспособность падает, человек становится медлительным, постоянно хочет спать, испытывает мигрени, гипергидроз, депрессии, концентрация внимания снижается.
  • Опорно-двигательный аппарат. У человека возникает скованность в суставах, возможен полиартрит, остеоартроз.
  • Сердечно-сосудистая система. Отек приводит к увеличению размера сердца, сердечной недостаточности, кардиосклерозу. Возникает боль в области сердца, АД и ЧСС снижаются.
  • Органы ЖКТ. Наличие патологии приводит к снижению аппетита, функция глотания нарушается. Нарушение сопровождается тошнотой, рвотой, запорами. Возникает гастрит, гипотония (кишечника, желудка).
  • Органы выделения. При развитии микседемы в тканях почек снижается фильтрационная способность, что провоцирует риск инфицирования как самого органа, так и мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
  • Половые функции. У женщин отмечается нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, может быть выкидыш. У мужчин возможна импотенция, т.к. оплодотворяющая способность сперматозоидов падает.
  • Ожирение. При снижении метаболизма человек даже при отсутствии аппетита начинает стремительно набирать вес.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечится ли ишемия сердца

У детей с диагностированной врожденной микседемой формируются пороки сердца и других органов и систем. Возможно формирование тяжелой формы кретинизма, отставание в развитии. Если микседема приобретенная, то патологии начинаются сразу после ее развития.

Основная опасность микседемы в том, что она очень долго не проявляет определенных симптомов. Человек может даже не знать, что в гормональном фоне происходит патологический процесс. Часто ухудшение состояния списывают на обычную усталость, стрессы на работе или в жизни. Но, к сожалению, в запущенном состоянии болезнь неизлечима.

Симптомы микседемы

Многолетние наблюдения за больными определили ряд характерных симптомов:

  • выпадение волос;
  • охриплость голоса;
  • невнятная речь;
  • слабость;
  • сонливость;
  • частый озноб;
  • потеря аппетита и веса;
  • запоры;
  • сбой менструального цикла;
  • отсутствие либидо.

Способы предупреждения болезни

Чтобы не допустить микседему, прежде всего нельзя допускать дефицит гормонов, вырабатываемых ЩЖ, и других патологий эндокринного характера.

Для профилактики потребуется:

  • Проводить плановые обследования ЩЖ. Это поможет контролировать ее состояние и уровень гормонов. Это особенно важно для людей из группы риска (проживающих в районах с дефицитом йода, перенесших радиоактивное излучение, после операций на ЩЖ, при беременности, для женщин в период климакса).
  • Контроль за уровнем йода в организме. Для восполнения запаса микроэлемента нужно есть пищу, богатую йодом, принимать витаминные добавки, отдыхать на море. К чему может привести недостаток йода в организме, читайте в статье.
  • Повышение иммунитета. Чтобы организм мог сопротивляться заболеваниям (инфекционным или воспалительным) нужен хороший иммунный ответ. Но самостоятельно назначать и принимать иммуностимулирующие или иммуномодулирующие препараты нельзя, т.к. возможно развитие аутоиммунных реакций, способных уничтожить ткани щитовидки.

Прогноз при микседеме не благоприятный, т.к. болезнь невозможно полностью вылечить. Но при проведении ЗГТ и нахождении на диспансерном учете с плановым обследованием дважды в год, можно стабилизировать состояние и замедлить патологические процессы, вызванные недостатком гормонов.

Поделиться ссылкой:

У заболевания имеется определенная группа риска:

  • Наличие операций щитовидной железы;
  • Наличие зоба, витилиго или перницозной анемии;
  • Высокий уровень пролактина;
  • Пониженный уровень натрия;
  • Употребление определенной группы лекарственных средств.

Чем опасна крайняя форма гипотиреоза

Этот этап гипотиреоза чреват:

  • нарушением интеллекта, потерей памяти;
  • патологиями ЖКТ, печени, жёлчного пузыря;
  • сбоем репродуктивной функции.

Нарушение в обменных процессах может привести к аденоме, коме, летальному исходу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: