Наружный эндометриоз 3 степени — Эндометриоз

Цены

Точную цену лечения эндометриоза 3 степени врач назовет только после предварительного осмотра и комплексного обследования. Стоимость зависит от выбранного способа терапии, клинической картины, сложности случая.

Специалисты нашей клиники используют различные методики, позволяющие победить недуг и восстановить репродуктивную функцию. Опытные гинекологи подберут оптимальный метод и помогут избавиться от патологии в кратчайшие сроки.

Для получения дополнительной информации и записи на предварительную консультацию обращайтесь по телефону. Ориентировочные цены лечения эндометриоза 3 степени смотрите в прайс-листе.

Точную цену лечения эндометриоза 3 степени врач назовет только после предварительного осмотра и комплексного обследования. Стоимость зависит от выбранного способа терапии, клинической картины, сложности случая.

Специалисты нашей клиники используют различные методики, позволяющие победить недуг и восстановить репродуктивную функцию. Опытные гинекологи подберут оптимальный метод и помогут избавиться от патологии в кратчайшие сроки.

Фото: Степени эндометриоза

Для получения дополнительной информации и записи на предварительную консультацию обращайтесь по телефону. Ориентировочные цены лечения эндометриоза 3 степени смотрите в прайс-листе.

Точную цену лечения эндометриоза 3 степени врач назовет только после предварительного осмотра и комплексного обследования. Стоимость зависит от выбранного способа терапии, клинической картины, сложности случая.

Специалисты нашей клиники используют различные методики, позволяющие победить недуг и восстановить репродуктивную функцию. Опытные гинекологи подберут оптимальный метод и помогут избавиться от патологии в кратчайшие сроки.

Для получения дополнительной информации и записи на предварительную консультацию обращайтесь по телефону . Ориентировочные цены лечения эндометриоза 3 степени смотрите в прайс-листе.

Популярные вопросы

Что представляет собой внутренний эндометриоз 3 степени? Какие симптомы характерны для данного за…

Внутренний эндометриоз 3 степени — гинекологическая патология, связанная с разрастанием железистой ткани слизистой оболочки матки. Заболевание п…

Внутренний эндометриоз 3 степени — гинекологическая патология, связанная с разрастанием железистой ткани слизистой оболочки матки. Заболевание поражает эндометрий до серозного слоя.

Сопровождается болями внизу живота различной интенсивности, неприятными ощущениями во время полового акта, более обильными и продолжительными менструациями.

Возможно ли наступление беременности при эндометриозе 3 степени? Опасно ли заболевание для ребенк…

Эндометриоз — распространенная женская болезнь неопухолевого характера. Его разновидности: внутренний и наружный. Они отличаются затронутыми органами.

Внутренний эндометриоз — болезненное изменение мышечных ее тканей. Иначе он называется аденомиозом. Наружный эндометриоз касается тканей вне матки. Он затрагивает промежность и яичники.

При этом возникают предпосылки для попадания частиц эндометрия в мышечный слой матки с развитием в нем болезненных очагов. Хронический эндометриоз — вызываемое разрастанием эндометрия, воспаление матки.

Виды заболевания

Различают такие виды эндометриоза:

  • Генитальный – поражает половые органы женщины;
  • Экстрагенитальный – локализуется на органах, не имеющих отношения к половой системе.

Эндометриоз часто протекает с сопутствующими заболеваниями органов малого таза. В зависимости от места локализации патологического процесса различают наружный эндометриоз и внутренний.

Наружный эндометриоз характеризуется поражением яичников, шейки матки, фаллопиевых труб и влагалища. Внутренний эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия в мышечные слои матки (в миометрий).

  • Эндометриоз 1 степени – заболевание поражает один или несколько очагов на поверхности матки;
  • Эндометриоз 2 степени – заболевание поражает глубокие слои матки. Наблюдается, как правило, только один пораженный очаг;
  • Эндометриоз 3 степени – наблюдается большое количество патологических очагов, которые локализуются в глубоких слоях матки. На яичниках могут появляться кисты маленьких размеров, а в брюшине – тонкие спайки;
  • Эндометриоз 4 степени – наблюдается образование глубоких патологических очагов, кисты больших размеров на яичниках, сращения органов между собой (чаще всего наблюдается прорастание влагалища и прямой кишки).

Эндометриоз 1 степени характеризуется появлением у женщины межменструальных кровянистых выделений. Для лечения 1 степени эндометриоза обычно назначают гормональные препараты, которые способны остановить развитие заболевание и не допустить женского бесплодия.

По мере прогрессирования заболевания у пациентки наблюдаются симптомы анемии и общего истощения на фоне частых кровотечений.

Внутренний эндометриоз – причина бесплодия у каждой третьей женщины.

Эндометриоз 3 степени

Клетки эндометрия чаще всего проникают внутрь организма через маточные трубы. Именно таким образом они попадают в полость малого таза. Другими путями для них являются кровеносные и лимфатические сосуды.

По эти каналам клетки следуют в более отдаленные органы. Клетки эдометрия могут пройти дальше своих физиологических границ во время гинекологических операций и кесарева сечения.

Очень часто страдают от эндометрия яичники, куда попадают больные клетки с помощью лимфатических сосудов. Очаги поражения представляют собой маленькие пятнышки или, наоборот, большие кисты.

Внутри себя они содержат кровь и имеют цвет темного шоколада. Иногда происходит разрыв кист из-за сильного давления на них. В этом самом месте возникают боли, воспаление, открываются пути для проникновения клеток в полость малого таза.

В оболочке между органами могут появляться спайки, которые со временем продвигаются и к серозной оболочке матки. Поражение прямой и сигмовидной кишки приводит к появлению кровянистых выделений из прямой кишки во время месячных.

Вторая стадия заболевания

Клиническая картина эндометриоза может включать множество симптомов и проявлений. Выраженность патологии определяется локализацией процесса, его размерами.

Незначительный дискомфорт внизу живота может со временем усиливаться, сменяться сбоями менструального цикла, расстройствами мочеиспускания и дефекации, бесплодием.

Эндометриоз в начальной стадии проявления встречается довольно часто. Поражает он женщин детородного возраста не реже, чем любые воспалительные заболевания.

Внутренний эндометриоз 1 степени имеет неглубокое прорастание железистой ткани вглубь поражённого органа. Женщина может прекрасно себя чувствовать вне менструальных выделений, но их начало резко ухудшает общее самочувствие. Симптомы болезни могут быть такими:

  1. Увеличение количества менструальной крови. Кровотечения могут возникать вне цикла, значительно раньше или позже предполагаемого срока.
  2. Болезненные ощущения внизу живота на протяжении всей менструации, до её начала и после окончания.
  3. Боль во время половых актов, при мочеиспускании, если процесс локализован в мочевыделительных органах.
  4. Вероятны различные расстройства психосоматической сферы. Женщины становятся плаксивыми, истеричными.

Первых признаков заболевания порой недостаточно, чтобы женщина заподозрила некие неполадки со своим здоровьем. Однако начальную стадию эндометриоза матки или любого другого органа не просто выявить и с помощью диагностических процедур.

Стадии эндометриоза не ограничиваются одной степенью развития. Эндометриоз 2 степени ввиду особого расположения очагов определяет подразделение эндометриоидных проявлений на две категории:

  1. Генитальный эндометриоз поражает непосредственно половые органы.
  2. Экстрагенитальная форма болезни распространяется вне половой системы.

Гетеропии при генитальной форме патологического процесса также располагаются весьма разнообразно. В связи с этим выделяют:

  1. Перитонеальный эндометриоз второй степени с локализацией процесса в тазовой брюшине и придатках матки.
  2. Экстраперитонеальный процесс, затрагивающий нижние отделы репродуктивной системы, влагалище, конечный отдел шейки матки, наружные половые органы.
  3. Аденомиозом называют патологию мышечной выстилки матки. Орган при этом увеличивается до таких размеров, что нередко у женщины предполагают беременность.

При эндометриозе 1-2 степени локализация очагов может быть множественной и смешанной.

Клиническая картина при данных степенях эндометриоза в патогенезе обусловлена увеличением в объеме гетеротопических очагов. Их неконтролируемый рост нарушает функцию органов, где они расположены, не позволяя им работать согласно потребностям организма.

Очаги могут значительно варьировать по размерам, прочно или поверхностно врастать в орган. Окраска их по гистологическим данным – темно-вишневая, отграничиваются от здоровой ткани участками белесоватых рубцов.

При выявлении заболевания врач, ориентируясь на классификацию развития патологии, может сразу отнести его к той или иной форме. Хорошо, если женщина обратилась к врачу при самых первых симптомах, на которые она обратила внимание.

Однако выявить патологию на ранней стадии очень сложно, так как симптомы не ярко выражены, и чаще всего женщины списывают их на легкое недомогание. Врач на УЗИ может и не заметить никаких изменений, так как они в этот период еще не значительны.

Симптомы, которые должны насторожить: кровянистые выделения, возникающие между менструациями, укорочение длительности менструального цикла до 25-26 дней.

Могут возникнуть боли. Ощущение боли возникает либо только в одном месте, либо по всему низу живота. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают, если есть сопровождающие болезнь воспалительные процессы.

Наружный эндометриоз 3 степени - Эндометриоз

Боли могут ощущаться только перед месячными, либо после поднятия тяжестей. Болезненность ощущается при месячных, когда происходит отторжение слизистой в полость кисты. При этом происходит рост давления в ее полости и спазм сосудов матки.

В 15% случаев при эндометриозе женщины страдают от сильных и продолжительных менструаций.

Эндометриоз первой стадии обычно – случайная диагностическая находка, которую обнаруживают врачи во время операции по удалению кист яичников или при удалении миомы матки.

На первой стадии патология развивается следующими формами:

  • диффузной – при которой множество мелких очагов не проникает глубже слизистой оболочки матки;
  • узловой – при которой в эндометрии появляются один-два узелка, не доходящие до мышечного слоя.

Врач проводит УЗИ до начала менструации и после нее. Насторожить его могут такие симптомы: неровность внутреннего слоя матки, изменение размеров матки (при этом одна ее стенка может быть больше другой), обнаружение мелких полостей с жидкостью, изменение сосудистого кровотока.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные методы обследования: анализ крови на онкомаркеры, диагностическую гистероскопию для взятия биопсии эндометрия.

Лечение

Лечение эндометриоза 3 степени проводят оперативным путем. На этой стадии болезнь быстро прогрессирует и может в кратчайшие сроки перейти в четвертую, самую серьезную степень.

Сегодня стандартным способом хирургического лечения является лапароскопия — операция, предусматривающая небольшие разрезы длиной 0,5-1,5 см. Через прокол в передней брюшной стенке хирург вводит в полость волоконнооптический прибор.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лучший центр реабилитации после инсульта в Москве и Подмосковье

Он обеспечивает многократное увеличение и позволяет рассмотреть даже очень маленькие очаги. Саму операцию проводят с помощью специальных микроманипуляторов. Лапароскопия позволяет:

  • удалить эндометриоидные очаги,
  • устранить спайки и кисты,
  • рассечь болепроводящие нервные пути.

Наружный эндометриоз 3 степени - Эндометриоз

Чтобы избежать рецидивов, после хирургического вмешательства врачи назначают гормономодулирующую терапию. Прием препаратов необходимо начинать с первого менструального цикла после операции.

В некоторых случаях требуется радикальное хирургическое лечение эндометриоза 3 стадии — экстирпация матки и удаление придатков. Такую операцию проводят пациенткам старше 40 лет при активном прогрессировании болезни и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий.

Способы лечения заболевания

В предыдущие годы врачи массово стремились к хирургическому удалению очагов эндометриоза, в наши же дни отношение к этому заболеванию изменилось. Так как эта болезнь склонна рецидивировать и возвращаться иногда по несколько раз, хирургическое вмешательство не всегда признается рациональным.

У повторного появления эндометриоза может быть несколько причин, основная из которых по-прежнему либо всплеск гормонов, либо генетическая предрасположенность или поломка генов, нарушение химического баланса в клетках организма неизвестной природы.

Современные врачи лечат генитальный наружный эндометриоз такими методами:

  1. Хирургическим вмешательством
  2. Медикаментозным воздействием

В первую очередь необходимо улучшить качество жизни пациентки, избавив ее от болей. Постоянный дискомфорт может отрицательно сказываться на общем самочувствии больной и даже стать причиной психологических проблем и расстройств.

С этой целью применяют разные обезболивающие препараты, стараясь не использовать излишне сильные средства во избежание привыкания и возникновения зависимости от лекарственных средств.

Фото: 2 степень

Наиболее часто используют средства на основе парацетамола и нестероидные противовоспалительные препараты типа Ибупрофена и Индометацина. Эти средства имеют противопоказания и побочные эффекты, а также ограниченное время использования, поэтому должны приниматься под контролем лечащего врача и строго в предписанной дозировке.

Эндометриоз иногда внезапно сдается при воздействии на него самыми, казалось бы, незначительными методами, а прибегнуть к «тяжелой артиллерии» и хирургии можно и позже, если не помогут выбранные ранее средства.

Медикаментозное лечение:

  • В основном состоит из применения гормональных средств, направленных на подавление активности эстрогенов. Это препараты прогестерона, комбинированные монофазные гормональные противозачаточные средства, Даназол, Гестринон и агонисты гонадотропин рилизинг-гормона.
  • Точно выделить самый эффективный препарат практически невозможно, так как такие препараты действуют избирательно – если у одной больной они показывают хорошие результаты и помогают бороться с проявлениями эндометриоза, это вовсе не означает, что они покажут точно же такой эффект у другой женщины.
  • Чаще всего подобные препараты назначаются по очереди. Во время приема одного из средств постоянно проводится отслеживание состояния больной, обследования и оценка ее состояния. Если выбранное лекарство не показывает нужного результата, его отменяют и переходят к применению следующего препарата. Так может продолжаться до тех пор, пока не будет обнаружено наиболее эффективное и действенное лекарство.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера воздействия на болезнь. Оно проводится с целью удаления существующих очагов эндометриоза. Операция может проводиться лапароскопически или классическим методом.

В качестве современной альтернативы скальпели используют методики электрокоагуляции, лазерного испарения (вапоризации). Считается, что эти новые методики менее травматичны, но большое количество врачей склонны больше доверять классической резекции.

Фото: 3 степень

Больше информации о лечении эндометриоза можно узнать из видео.

В тех случаях, когда болезнь достигла третьей и четвертой стадии, оперативное вмешательство может быть обширным и сложным. Оно может понадобиться, если существует прорастание в мочевой пузырь, шейку матки, влагалище и прямую кишку.

Легче всего удаляются эндометриоидные кисты яичников. Такая операция оставляет женщине максимум шансов на нормальную беременность. Чтобы сохранить женское здоровье и повысить возможность стать матерью, женщина должна внимательно следить за благополучием своей половой сферы.

Это требует не слишком больших усилий, ведь вполне достаточно раз в полгода сдавать необходимые анализы и проходить обследование у гинеколога. Особенное внимание должны уделять этому женщины из группы риска – у них больше вероятности стать жертвами эндометриоза, если они допустят его бесконтрольное развитие.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Стадии эндометриоза

Специалисты подразделяют аномальное отклонение на поэтапные стадии прогрессирования.

Стадии заболевания

Эндометриоз 3 степени

Клинические проявления эндометриоза матки 3 степени выражаются при помощи таких аномалий, как:

  • Менструальная дисфункция. Так, у большинства пациенток, страдающих от эндометриоза матки, находящегося в 3 степени развития, менструации становятся более обильными, при этом цикл, в свою очередь, может стать продолжительнее. Не исключено появление кровянистых, мажущих выделений в промежутках между наступлениями месячных.
  • Болевые ощущения в промежности или внизу живота – один из самых частых симптомов наружного эндометриоза 3 степени. Он наблюдается у 50% женщин, при этом его развитие происходит постепенно. Боль усиливается в период менструаций и становится настолько интенсивной, что пациентка вынуждена принимать обезболивающие препараты. После окончания месячных боли исчезают, либо становятся менее заметными. В некоторых случаях женщины жалуются на неприятные ощущения в области промежности, боль при дефекации или во время полового акта.
  • Железодефицитная анемия – еще один распространенный признак эндометриоза матки 3 степени. Эта аномалия связана с регулярной потерей организмом пациентки определенного количества крови. Эта патология, в свою очередь, вызывает сонливость, вялость, бледность кожи, тремор конечностей. Иногда женщина не способна даже здраво оценить свое состояние, она становится рассеянной и невнимательной.
  • Интоксикация организма, вызванная сильным болевым синдромом. Зачастую пациентка с диагнозом «эндометриоз 3 степени» страдает от приступов тошноты и рвоты, она ощущает сильный озноб, возможно незначительное повышение температуры тела, не превышающее, как правило, субфебрильных показателей.

Заметив у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к гинекологу!

У половины женщин на этой стадии эндометриоза сильно болит матка

Одним из самых тяжелых последствий патологии считается бесплодие у женщин, которые только планируют забеременеть с эндометриозом. Что же касается пациенток, которые уже ожидают рождения малыша, то здесь нельзя исключать возможность выкидыша.

Помните, что наружный эндометриоз 3 степени и период беременности – понятия абсолютно несовместимые, поэтому, чем раньше вы начнете бороться с ним, тем менее опасными будут последствия!

Чтобы поставить точный диагноз, врач обязан провести не только тщательный сбор анамнеза, но и ряд других диагностических манипуляций. Они включают в себя:

  1. Обычный гинекологический осмотр.
  2. Ректовагинальное исследование.
  3. Взятие мазков на цитологию.
  4. УЗИ (в т. ч. и трансвагинальное). Статья, когда делать УЗИ при эндометриозе.
  5. Гистероскопию.
  6. Биопсию.

Если у пациентки есть подозрение на эндометриоз 3-4 степени, проводятся дополнительные исследования яичников, прямой кишки, почек и других внутренних органов, которые могут затронуть наросты.

Эндометриоз 3 степени

При первой стадии болезни можно обойтись еще назначением гормональных препаратов. Таким способом врач пытается остановить распространение заболевания и предотвратить бесплодие.

Наиболее часто назначают следующие препараты: Жанин, Ярина, Силует, Дюфастон, Утрожестан. Для восстановления работы яичников и нормализации эндокринного фона используют комбинированные препараты.

Крайне редко врач прибегает к назначению сильных препаратов: уколы Бусерелин-Депо, гормональная спираль Мирена. Эти препараты применяются для женщин, которые не планируют детей в ближайшее время.

Хирургическое лечение не характерно для первой стадии заболевания.

возраст пациентки, количество родов и беременностей, распространённость процесса, его выраженность, локализация, наличие сопутствующей патологии, необходимость возникновения беременности.

Способы терапии эндометриоза делятся на хирургические (лапароскопический с непосредственным удалением патологических очагов и сохранением органа и радикальные – удаление матки и яичников), медикаментозные и комбинированные.

  1. Обычный гинекологический осмотр.
  2. Ректовагинальное исследование.
  3. Взятие мазков на цитологию.
  4. УЗИ (в т. ч. и трансвагинальное). .
  5. Гистероскопию.
  6. Биопсию.

Стадии заболевания

Особенности лечения эндометриоза 3 степени

Эндометриоз – доброкачественное заболевание женской репродуктивной системы гиперпластического характера. При данном заболевании отмечается разрастание внутреннего слоя полости матки (эндометрия) в не типичной для этого локализации.

Эндометриоз 3 степени

В зависимости от распространения и глубины поражения тканей репродуктивных органов различают 4 степени развития эндометриоза.

Процесс ограничен слизистым слоем внутренней стенки.

Мелкие точечные эндометриоидные очаги на поверхности, не приводящие к образованию кист.

Мелкие очаги в пределах клетчатки, расположенной между влагалищем и прямой кишкой.

Симптоматически 1 степень эндометриоза может никак себя не проявлять: менструальная функция в норме, по УЗИ нет явных признаков, беременность наступает легко.

Диагностика 1 стадии заболевания основывается на проведении двухкратного УЗИ: перед предстоящей менструацией и сразу после неё. В случае развития эндометриоза будут видны изменения патологических очагов в зависимости от дня цикла.

Эндометриоз при 1 его степени очень хорошо подается медикаментозной терапии. Лечение предусматривает прием внутрь гормональных контрацептивов. При начальной стадии аденомиоза возможна установка внутриматочной гормональной спирали.

Эндометриоз 2 степени диагностируется, когда патологические клетки начинают прорастать глубже в ткани пораженного органа. При этом предменструальная боль становится ярко выраженным симптомом, проявляющимся в каждом цикле.

Глубина поражения достигает мышечных слоёв.

Эндометриоз 3 степени

Придатки.

На яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты размером до 5 см, при этом вокруг придатков также начинают обнаруживаться очаги клеток эндометрия и спайки.

Шейка матки и стенки влагалища.

На них при визуальном осмотре уже можно обнаружить мелкие очаги поражения.

Также изменения касаются и характера женского менструального цикла – он становится короче (до 26 дней) и незначительно увеличивается объем теряемой крови.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  От герпеса болят зубы

Лечение 2 степени эндометриоза основывается на обязательном приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов). К терапии также подключаются гормональные препараты гестагены, которые могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Выбор способа зависит от тяжести проявления симптомов у женщины.

При 2 стадии эндометриоза еще возможно самостоятельное наступление беременности. Некоторые врачи даже рекомендуют как можно скорее зачать ребенка, так как известны случаи регресса эндометриоидных очагов под воздействием гормональной перестройки беременного организма.

Глубина поражения достигает наружного (серозного) слоя органа.

Двусторонние кисты яичников до 5-6 см в диаметре, очаги клеток эндометрия обнаруживаются на маточных трубах, выраженные спайки между придатками и кишечником.

Очаги эндометриоза прорастают в крестцово-маточные связки и наружный слой стенки прямой кишки.

Симптоматически третья стадия отличается от предыдущей усилением проявлений всех симптомов (боль, нарушение менструальной функции). Вероятно присоединение железодефицитной анемии, возникающей вследствие больших кровопотерь при месячных.

Лечение 3 стадии зависит от возраста пациентки. Молодым женщинам репродуктивного возраста показана консервативная (медикаментозная) терапия с применением гормональных контрацептивов и инъекционных гестагенов.

У пациенток в возрасте медикаментозная терапия обычно не приводит к положительным результатам. Вследствие этого им проводят хирургическое лечение. Заключается оно в удалении патологических очагов эндометриоза с максимальным сохранением органов репродуктивной системы.

Эндометриоз 4 степени развивается при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения предыдущих стадий.

Характеризуется эта стадия тотальным поражением органов репродуктивной системы и малого таза в целом. При этом эндометриоидные клетки прорастают в:

  • Прямую и сигмовидную кишку;
  • Мочевой пузырь;
  • Глубокую клетчатку таза.

Заболевание полностью захватывает придатки. На яичниках образуются гигантские кисты более 6 см в диаметре.

Симптоматически 4 стадия проявляется значительным ухудшением общего состояния женщины, сильнейшие боли в области малого таза, которые носят уже постоянный характер (из-за образования спаек).

Лечить медикаментозно в данном случае необходимо для подготовки к оперативному вмешательству. Для этого гормональные препараты назначаются на срок не менее 3 месяцев.

Очень важно правильное проведение реабилитационных мероприятий после операций на органах малого таза. К методам восстановления относят: физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапию.

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия в область яичников, труб матки и другие органы мочеполовой системы. Эта патология часто становится причиной выкидыша.

Диагностика и лечение данного заболевания проводится гинекологом. Назначаются медикаментозные препараты, иногда приходится прибегать к операции. Прогноз заболевания благоприятный, но при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Эндометриоз — аномальное разрастание эндометрия (ткани, которая находится в шейке матки) за ее пределы, т. е. в область яичников, труб, мочевого пузыря, брюшины и прямой кишки, а также других органов.

Эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста (25-40 лет) и у девочек во время становления менструальной функции. Кроме этого, заболевание может развиться у женщин в период климакса, это случается в 2-5% случаев.

Механизм развития этой патологии до конца не известен. Большое количество исследователей считают, что у некоторых женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в область живота и маточные трубы.

В дальнейшем эндометрий прикрепляется к тканям различных органов. Эндометриоз связан также с хирургическим прерыванием беременности, кесаревым сечением и т. д.

Особенности строения маточных труб и наследственная предрасположенность, т. е. передача болезни от матери к дочери, высока. Генные мутации также могут повлиять на развитие этой патологии.

Эндометриоз 3 степени

Риск развития эндометриоза повышают следующие факторы:

  • курение;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • применение внутриматочных контрацептивов (спирали).

Существует несколько видов эндометриоза, которые разделяются в зависимости от локализации:

  • генитальный — при котором гетеротопии (части эндометрия) расположены вне внутреннего слоя матки, т. е. на тканях половых органов;
  • экстрагенитальный — локализованный вне репродуктивной системы.

Эндометриоз генитальной формы подразделяется на несколько подвидов:

  • перитонеальный, возникающий при поражении яичников, органов таза и маточных труб;
  • экстраперитонеальный, который располагается в наружных половых органах, во влагалище, в шейке матки;
  • внутренний, находящийся в мышцах матки, которые приобретают шаровидную форму.

В зависимости от глубины очагов поражения, различают четыре степени эндометриоза:

  1. 1. Эндометриоз первой степени характеризуется тем, что очаги поверхностные и единичные.
  2. 2. При второй происходит углубление и увеличение их количества.
  3. 3. При третьей степени отмечается появление кист на двух или одном яичниках, а также спайки (образования из соединительной ткани) на брюшине.
  4. 4. Последняя степень болезни характеризуется тем, что эндометрий прорастает во влагалище и прямую кишку, а само заболевание с трудом поддается терапии.

Существует четыре стадии развития этой болезни:

  1. 1. Первая — изменения незначительны.
  2. 2. Вторая — эндометриоз развивается до 1/2 глубины матки.
  3. 3. Третья — происходит поражение всей толщи стенок, т. е. развивается диффузная форма.
  4. 4. Четвертая — патология распространяется на брюшину.

Эндометриоидные очаги бывают разными по форме и размерам. Они имеют темно-красный, бордовый цвет и отделены от тканей органа рубцами из соединительной ткани белового цвета.

В момент начала менструального цикла они становятся ярко выраженными. В процессе прогрессирования болезни они могут прорастать в ткани или располагаться поверхностно, что облегчает диагностику.

Эндометриоз 3 степени – доброкачественная патология, вызванная разрастанием слизистых оболочек матки за ее пределы. В ходе этого процесса происходит поражение эндометрием яичников, брюшной стенки, мочевого пузыря и других внутренних органов.

Несмотря на то, что эндометриоз не является канцерогенным процессом, бороться с ним необходимо, и чем раньше начать лечение, тем менее опасными будут последствия.

Стадии заболевания

Эндометриоз 2 — 3 степени является одной из самых распространенных аномалий у пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Не заметить характерных симптомов патологии довольно трудно, поскольку они ярко выражены и приносят женщине массу дискомфорта.

1 ст. эндометриоза характеризуется начальным прорастанием железистой ткани матки. Как правило, оно поражает только тело самого детородного органа, не покидая его пределов.

2 ст. Эндометриоз поражает половину глубины мышечного слоя матки и влагалища. При этом нередко на них образуются мелкие кисты, доставляющие болевые ощущения и дискомфорт.

3 стадия эндометриоза характеризуется распространением очагов заболевания за пределы матки (наружный эндометриоз). Так, на этом этапе развития патологии поражается прямая кишка и крестцово-маточные связки.

Стадии заболевания

Правильное лечение эндометриоза без последствий

Комбинированные эстроген-гестагенные — (новолон, силест, марвелон);

Эти лекарственные средства содержат малые дозы гестагенов, они подавляют процесс овуляции и выработку эстрогенов. Они показаны на начальных этапах эндометриоза, так как при распространении патологического процесса их эффективность значительно снижается.

Гестагены — (утерожестан, норколут, дюфастон, неместран);

Они показаны на всех стадиях болезни, непрерывно – от шести до восьми месяцев. Приём препаратов данной группы может сопровождаться депрессивным состоянием, межменструальными скудными кровотечениями, болезненностью молочных желез.

Антигонадотропные — (даноген, данол, даназол);

Они подавляют выработку гонадотропинов в гипоталамо-гипофизарной системе. Лекарственные средства данной группы применяются непрерывным курсом в течение шести-восьми месяцев.

Среди побочных эффектов выделяют приливы, потливость, огрубение голоса, изменение в весе, усиление интенсивности роста волос, повышение жирности кожи;

Антагонисты гонадотропных релизинг-гормонов — (гозерелин, трипторелин);

Эндометриоз 3 степени

Преимущество лекарственных средств данной группы является возможность использования один раз в течение месяца и отсутствие существенных побочных эффектов.

Показанием для органосохраняющего хирургического лечения с удалением участков эндометриоза является средняя и тяжёлая степень заболевания. Терапия направлена на удаление патологических очагов в различных органах, а также эндометриоидных кист и рассечение спаек.

Оно проводится при отсутствии желаемого эффекта при медикаментозной терапии, наличии непереносимости или противопоказаний к медикаментам, существовании очагов диаметром более трёх сантиметров, нарушении функции мочевого пузыря, кишечника, почек, мочеточников.

Радикальное хирургическое лечение (удаление придатков и экстирпация матки) проводится пациенткам в возрасте старше сорока лет при активном прогрессировании патологического процесса и неэффективности иных консервативно-хирургических мероприятий.

Критериями излеченности данного заболевания являются удовлетворительное самочувствие пациентки, отсутствие болей и иных субъективных жалоб, отсутствие рецидивов на протяжении пяти лет после прохождения полного курса терапии.

В репродуктивном возрасте успешность лечения определяется сохранением или восстановлением детородной функции. У пациенток с данной болезнью после радикальной терапии, повторное образование очагов эндометриоза не наблюдается.

Профилактика развития болезни

Основными мероприятиями, направленными на профилактику данного заболевания, являются:

  1. наблюдения пациенток, которые перенесли аборт и иные хирургические вмешательства на матке с целью устранения возможных последствий;
  2. специфические обследования женщин и девочек-подростков с жалобами на болезненность в менструальный период (дисменорею);
  3. приём оральных гормональных контрацептивов;
  4. полное и своевременное излечение хронической и острой патологии гениталий.

Риск развития данного заболевания выше у следующих групп женщин:

  • страдающих разнообразными нарушениями обменных процессов, излишним весом, ожирением;
  • отмечающих укорочение менструального цикла;
  • в возрасте после тридцати-тридцати пяти лет;
  • использующих внутриматочные контрацептивы;
  • страдающих иммунодепрессией;
  • имеющих повышенный уровень гормона эстрогена;
  • перенёсших оперативные вмешательства на матке;
  • имеющих наследственную предрасположенность;
  • курящих женщин.

Третья и четвертая степени эндометриоза обычно предполагают оперативное разрешение патологического процесса. Дистопированный эндометрий сильнее фиксируется в пораженном органе, наряду с чем происходит распространение его по площади.

Усиливается выраженность всех симптомов заболевания, среди которых лидируют болевые ощущения. В матке в гетеропию вовлекается и серозный слой, далее – брюшина, маточные трубы и яичники. Процесс наиболее опасен следующими проявлениями:

  1. Придатки матки часто образуют кистообразные полости.
  2. На брюшине образуются спайки и воспалительные очаги.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эозинофилы повышены в крови у взрослого, что это значит

Третья стадия болезни без соответствующего лечения быстро переходит в эндометриоз 4 степени. На данном этапе в патологический процесс вовлекается практически весь малый таз и смежные с ним органы брюшной полости.

Крайней степенью проявлений болезни является срастание органов, что наиболее часто происходит с влагалищем и прямой кишкой. Даже обширные реконструктивные операции редко восстанавливают полноценную функциональность органов, 4 стадия болезни нередко становится и причиной смерти.

Таким образом, четыре степени эндометриозной патологии имеют различные проявления и клинические симптомы. Внимательное отношение к своему организму позволит предупредить опасное заболевание и поддерживать репродуктивную функцию на должном уровне.

Третья степень эндометриоза: симптомы и методы лечения

При распространении клеток эндометрия матки с образованием многочисленных очагов, которые характеризуются глубиной поражения тканей, ставится диагноз эндометриоз 3 степени.

Третья степень эндометриоза является осложнением заболевания. Патологический процесс распространяется на соседние органы. Клетки разросшегося эндометрия остаются чувствительными к действию половых гормонов, что приводит к усилению симптомов во время менструального цикла.

Определить процент женщин, у которых обнаружена 3 степень патологии сложно, т.к. в большинстве случаев эндометриоз протекает без выраженных симптомов.

Эндометриоз 3 степени

При эндометриозе 3 степени характерными являются глубина поражения здоровой ткани и размер очагов разрастания клеток, которые распространяются на следующие органы:

  • матка имеет очаги воспаления, затрагивающие наружную поверхность органа. При этом они имеют диффузную (равномерно распределены по органу) или узловую (локальные очаги клеток) форму.
  • яичники имеют кистозные образования размером до 6 см. При этом клетки эндометрия в небольших количествах обнаруживаются внутри полости малого таза, выявляются спайки в области кишечника и придатков.
  • поражены ткани, расположенные за маткой и стенка прямой кишки.
  • глубокие очаги, расположенные на ткани брюшной стенки.

Симптомы и признаки

Симптомы, характерные для эндометриоза 3 степени следующие:

  • Изменение менструального цикла. Увеличивается продолжительность месячных, выделения становятся обильнее. Между менструациями появляются кровотечения мажущего характера.
  • Болевой синдром. Частым симптомом является боль внизу живота, которая усиливается перед месячными. Болевые ощущения возникают при половой близости, при дефекации. Локализация боли связана с расположением очагов воспаления на внутренних органах.
  • Анемия. Потеря большого объема крови во время менструального цикла приводи к развитию железодефицитной анемии. Низкий уровень гемоглобина приводит к общему недомоганию, слабости, бледности кожи, рассеянности и раздражительности.
  • Субфебрильная температура. Распространение воспалительного процесса в тканях вызывает повышение температуры тела, которое сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом.

Симптоматика при развитии третьей степени эндометриоза может и отсутствовать. Для своевременного лечения, для профилактики осложнений заболевания необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Диагностика

Одним из последствий заболевания является бесплодие, которое возникает из-за:

  • увеличенного уровня эстрогена в крови,
  • образования спаек и кист на репродуктивных органах, что физически мешает произойти оплодотворению,
  • невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Перед планированием беременности необходимо пройти курс терапии эндометриоза 3 степени. Зачатие возможно через полгода – год после лечения.

Методы лечения

Эндометриоз 1 степени — что это такое, какие его клинические проявления, как он влияет на репродуктивное здоровье женщины и как его лечить? Все эти моменты мы с Вами тоже разберем.

Итак, эндометриоз матки 1 степени свидетельствует об ограниченном патологическом процессе в матке, яичниках или на брюшине. Если это первая степень поражения тела матки, то распространение патологических очагов не выходит за слизистый слой внутренней стенки.

Если в яичниках, то здесь определяются мелкие единичные гетеротопии на поверхности органа и не ведущие к образованию кист. При определении мелких патологических очагов на клетчатке в пределах влагалища и прямой кишки, то это также указывает на первую степень.

Эндометриоз матки 1, 2 степени, в большинстве случаев никак себя клинически не проявляет, проблем с менструальным циклом нет, при ультразвуковой диагностике никаких изменений в органах не удается выявить, и беременность наступает без труда.

Эндометриоз 3 степени

Но если женщина репродуктивного возраста предъявляет незначительные боли внизу живота накануне месячных и первые их дни, то здесь, в первую очередь, стоит подумать о развитии эндометриоза, начальных его стадиях, которые трудно удается диагностировать, но они легко поддаются лечению.

Для подтверждения его наличия или отсутствие женщине потребуется пройти ультразвуковое исследование перед месячными и после них, что позволит выявить патологические гетеротопии в матке, яичниках или на брюшине.

Характерными признаками УЗИ для эндометриоза будут следующие: неровный эндометрий матки, неравномерно утолщены стенки детородного органа, участки различной плотности расположены по всей ее толще с изменением сосудистого рисунка.

Теперь давайте немного остановимся более подробно на эндометриозе второй степени: что это, как проявляется, диагностика и лечение его?
Известно, эндометриоз 2 степени — что это заболевание, которое во многих женщин не имеет клинической симптоматики и часто выявляется во время обследования при бесплодии.

Но возможны и случаи нарушения месячных, их цикличности или наличие болевого синдрома перед менструацией и во время ее, что часто маскируется под картиной другой патологии репродуктивных органов.

Особенностью выделений является наличие темных мажущих выделений накануне месячных и после нее, а сами месячные отмечаются обильностью, ведущей к развитию анемии, и ее клинических проявлений.

Эндометриоз матки 2 степени, если он наружный, то с помощью обычного гинекологического осмотра в зеркалах, а если это внутренний эндометриоз, то здесь на помощь прибегают к ультразвуковому трансвагинальному исследованию.

Оно позволяет определить наличие эндометриоидных гетеротопий, кистозных деформаций, увеличение размеров матки и ее неравномерное утолщение стенок. Для более точного уточнения локализации и размеров патологических очагов часто приходится делать МРТ, лапароскопия и гистероскопия.

Использование лапароскопической методики позволяет не только диагностировать наличие гетеротопий и их распространенность, но и если необходимо, то провести их удаление или прижигание. Только врач вправе решать и рекомендовать женщине то или иное исследование.

Эндометриоз 2 степени: лечение должно начаться, как можно раньше, тем более, если женщина заинтересована в выполнении репродуктивной функции. Цель лечения заключается не только в восстановлении менструальной функции, но и в устранении болевого синдрома.

Эндометриоз 2 — 3 степени является довольно распространенным среди женщин репродуктивного возраста, страдающих бесплодием. Клинически его заметить невозможно, так он приносит женщине массу неудобств и на УЗИ четко выявляются гетеротопии.

Его лечение начинают с гормонального, но, если оно не приносит желаемого результата, то тогда следует прибегать к оперативным вмешательствам и манипуляциям по — поводу удаления разрастания эндометрия не только в матке, но и за ее пределами.

Теперь остановимся на эндометриозе 3 степени. Итак, эндометриоз 3 степени — что это и как с ним бороться? Это патологическое состояние женского организма, которое характеризуется разрастанием эндометрия за пределами матки и носит название наружного эндометриоза.

Эндометриоз 3 степени: отзывы женщин подтверждают, что именно эта стадия имеет четко выраженные клинические симптомы и характеризуется обильными болезненными месячными, межменструальными кровотечениями, выраженным болевым синдромом во время них, а также часто сопровождается болезненным мочеиспусканием и дефекацией, что свидетельствует о поражении соседних.

Эндометриоз 3 степени: лечение его зависит не только от возраста женщины, но и от наличия кисты в яичниках и если она имеется, то тогда показано только проведение оперативного вмешательства.

Консервативная гормональная терапия проводится только под контролем врача, если женщина заинтересована в беременности, но если эффективности она не приносит – следует прибегать к оперативному вмешательству.

Лечение в таком случае подразумевает удаление гетеротопий с сохранением органа. Если такое лечение является невозможным, то следует проводить радикальные операции.

В каждом конкретном случае врач подбирает лечение индивидуально, и выполнение его рекомендаций является успехом в лечении. Консервативное лечение при 3 стадии рекомендуется проводить только при бессимптомном его течении, что бывает очень редко, если женщина молодая и необходимо сохранить или восстановить репродуктивную ее функцию.

Регулярно посещайте врача, и тогда вероятность развития осложнений и прогрессирования заболевания будет минимальной, что существенно улучшит качество жизни.

Внутренний эндометриоз: 4 стадии выделяют, каждая из которых характеризует глубину поражения миометрия. Характеристика каждой из них:

  • 1 стадия свидетельствует о начальном поражении мышечного слоя
  • 2 стадия свидельствует о проростании эндометрия на половину мышечного слоя
  • 3 стадия характеризуется распространением эндометрия по всей тоще мышечного слоя до серозной оболочки
  • 4 стадия характеризуется поражением эндометриоидными очагами брюшины.

Эндометриоз 4 степени и беременность являются несовместимы. О ее наступлении можно говорить только после проведения лечения, ведь на этой стадии заболевания определяются глубокие очаги поражения, большое их количество и наличие кист на яичниках, выраженный спаечный процесс и распространение гетеротопий на влагалище, и прямую кишку.

Если беременность и наступила при таком состоянии, то она, чаще всего, прерывается на самих ранних сроках, что нарушает гормональный баланс в организме женщины и способствует прогрессированию заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: