Недержание мочи у женщин после операции по удалению матки что делать

В чем причина

Умение и опыт специалиста не способны уберечь пациентку от осложнений, вызываемых в результате проведенной хирургической манипуляции, при возникшей необходимости нужно будет удалить часть половых органов. Мочевой пузырь и матка находятся рядом, соответственно, органы тесно взаимосвязаны. Отсутствие матки негативным образом отображается на мочевыводящем органе.

Причина в том, что в результате потери тонуса мышечных тканей, мочевой пузырь «слабеет», присутствует частое хождение по малой нужде. У некоторых пациенток, переживших эту манипуляцию, отмечаются склонности к энурезу (отсутствию позывов в туалет, при переполненном мочевом пузыре).

После операции присутствуют активные болевые ощущения в мочевыводящем органе, сигнализирующие о наличии серьезных отклонений. Боль исчезает через две недели после проведения операции. Если чувство дискомфорта не ушло, рекомендуется посетить медицинское учреждение для прохождения диагностики и посетить гинеколога, который скажет, что делать в сложившейся ситуации.

Диагностические процедуры

Диагностика состоит из лабораторных исследований и аппаратно-инструментального обследования. Визуальный осмотр не эффективен, ведь обнаружить поверхностно симптомы отклонения в работе мочевыделительной системы невозможно.

Лабораторные исследования состоят из взятия крови и суточной мочи на развернутый анализ. Если в составе крови повышены лейкоциты – это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, возникающим после удаления матки, в мочевом пузыре. Суточная моча позволяет понять, имеются ли отклонения в работе мочеиспускательного тракта. Наличие кровавых примесей, посторонних элементов, неестественный цвет урины – признаки недержания мочи.

Аппаратно-инструментальное исследование состоит из УЗИ и рентгеноскопии. Ультразвуковое исследование позволяет отследить неполадки в работе почек и мочеиспускательной системы, а рентгеноскопия укажет, в каком месте развивается провоцирующий недержание фактор.

Способы лечения

Лечение недержания мочи у женщин – долгий и точный процесс. Допустив ошибку, можно спровоцировать развитие серьезных осложнений, включая энурез, хронические ложные позывы в туалет или цистит на воспалительной почве. Усугубить положение способны инфекционные или вирусные заболевания.

Лечебно-физкультурная терапия и традиционные методы для устранения недержания мочи – бесполезны.

Вот возможные способы лечения недержания мочи и подробная инструкция, как правильно осуществлять терапевтический курс, чтобы убрать болевые ощущения, дискомфорт и побочные эффекты операции.Удаление матки

Упражнения для укрепления мышц малого таза

Интимная гимнастика – метод, позволяющий восстановить утерянный тонус мышц, следовательно, проблемы в мочевом пузыре будут устранены (или приглушены симптомы, нормализовано мочеиспускание). После удаления матки у пациентки наблюдается потеря чувствительности, которая восстанавливается после комплекса упражнений.

Перед началом гимнастики нужна разминка. Этот шаг позволяет стабилизировать кровообращение и размять застывшие мышцы. Запрещается игнорировать этот шаг, так как интимные мышцы самые хрупкие.

  1. Первое упражнение называет Лифт. Сжимая и разжимая вагинальный сфинктер, женщина нормализует кровообращение, восстанавливает подвижность мышц, возвращает чувствительность и сужает мочеиспускательный тракт. Важно знать, что расширенный мочеиспускательный канал выступает провокатором болевых ощущений. Ход упражнения: зажимать вагинальный сфинктер на несколько секунд, после – плавно разжимать. Так, повторять 5—6 раз.
  1. Второе упражнение – SOS. Выполняется в любом положении. Выполняются быстрые и резкие сокращения вагинального сфинктера. После резко отпустить. Упражнение универсальное, можно сделать его, находясь на рабочем месте, в транспорте или в городе.

    Интимная гимнастика – метод, позволяющий восстановить утерянный тонус мышц

Пессарии

Используются в гинекологической практике с древних времен. Ранее, предназначалось для женщин, с отклонениями тазовых органов. Современная гинекология скептически относится к этому способу, но считает, что при недержании мочи – это оптимальное решение.

Пессарии – средства, изготовляемые из медицинского силикона, разной формы, вида и размера, в зависимости от предназначения. Для лечения недержания мочи используются плоские, уретральные пессарии, в виде кольца с небольшой выпуклостью.

Размещается внутри влагалища, закрепляется и находится там, на протяжении 12—14 часов. Специальное утолщение – фиксатор уретры. Пессарий позволяет выработать утерянный тонус мышц, стимулируя естественную подвижность мышечной ткани.

Важно помнить, что пессарии назначаются специалистом, при возникновении потребности в их использовании.Пессарий

Вагинальные кремы и свечи

Относятся к фармакологическим средствам. Ранее говорилось, что медикаментозная терапия бессильна при недержании мочи. Но вагинальные кремы и свечи позволяют восстановить мочеиспускательную функцию.

Можно начать со свечей. Вагинальные свечи – скопление питательных веществ, обеспечивающих прямое попадание активного вещества в стенки влагалища. Используются для излечения мочеиспускательной системы, повреждений стенок влагалища и заживления рубцов после проведенной операции.

Крема наносятся поверхностно, и действуют долго, в течение 2—3 часов. Стимулируют выработку не ложных позывов и ощущение полной облегченности после хождения по малой нужде.

Другие методы

Ванна из травяных сборовИные методы лечения недержания мочи можно отыскать в народной медицине. К примеру, ванночки из Ромашки, Календулы и Подорожника. Травы обладают сильным антисептическим эффектом, позволяют устранить воспаление и инфекционную основу недержания мочи у женщин после операции. Необходимо запарить травы в тазике или удобной емкости, дать настояться и подождать, пока настойка остынет. После сесть так, чтобы половые органы были полностью погружены в воду.

Так устраняется инфекция, сжимается мочеиспускательный тракт и обеззараживается поверхность влагалища. После удаления матки иммунитет женщины резко падает, поэтому необходимость в этой мере высока, хотя бы в качестве профилактики.

Профилактика

Придерживаясь ряда простых правил, после удаления матки, можно предупредить развитие недержания мочи:

  • употреблять меньше жидкости, так снизится нагрузка на почки,
  • соблюдать гигиену,
  • нормализовать рацион и режим сна,
  • при отклонениях в работоспособности почек обратиться в медицинское учреждение,
  • если понизился маточный тонус, значит, в скором времени последуют проблемы с мочевым пузырем. Проводить нужно интимную гимнастику.

    Правильное питание

Этот простой список правил поможет избежать серьезных осложнений, а также предупредить развитие энуреза. Устранение симптомов займет длительное время, но конечный результат стоит того.

Возможные болезни

Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале могут быть результатом урогенитального хламидиоза. Этот недуг относится к категории болезней инфекционной природы, которые передаются во время половых отношений. Возбудителями заболевания являются хламидии, поражающие мочеполовую систему человека.

К недугам венерического характера, которые могут быть причиной дискомфорта в уретре, относится и гонорея с ее гонококковыми возбудителями, поражающими мочеполовой тракт человека. Очаги воспаления могут формироваться на эпителии в мочеиспускательном канале, шейке матки и вокруг анального отверстия.

Неприятные ощущения после мочеиспускания у женщин развиваются на фоне заражения трихомониазом, которому отведено лидирующее место в списке венерических болезней. Возбудителями недуга являются трихомонады, попадающие при половом акте во влагалище женщины.

Неприятная симптоматика может быть спровоцирована и возбудителями уреаплазмоза или микоплазмоза. При этом признаки заражения связаны с появлением жжения и болезненных ощущений в уретре. Во многих случаях эта болезнь носит бессимптомный характер развития.

В наиболее частых случаях при болезненных ощущениях в мочеиспускательном канале у представителей как женской, так и мужской части населения диагностируется уретрит, сопровождающийся гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. При этом недуге больные жалуются на боли в мочеиспускательном канале, которые могут беспокоить как во время деуринаций, так и независимо от этого.

Неприятные ощущения при мочеиспускании у женщин могут быть признаком цистита, во время которого воспаляется мочевой пузырь.

Боли в уретре часто беспокоят пациентов с мочекаменной болезнью, которой в равной степени подвержены представители различных возрастных категорий. В этом случае дискомфорт возникает в результате движения конкрементов и песка по уретре. Для этого заболевания характерными являются боли, проявляющиеся во время передвижения и нахождения в сидячем положении.

https://www.youtube.com/watch?v=nCK07IJDrTA

У женщин, жалующихся на боли в уретре, могут быть выявлены и карункулы, являющиеся разновидностью полипов, представленных доброкачественными мягкими разрастаниями.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализ на менингит: общий забор крови и ликвора, какие анализы сдают дети, показатели, как берут мазок спинномозговой жидкости, сколько делается -

Диагностика

Лечение женского недержания мочи должно начинаться после грамотного и объективного обследования. Для постановки правильного диагноза следует пройти такие этапы:

  1. Сбор анамнеза. Этап включает в себя опрос женщины, в ходе которого уролог собирает информацию о количестве родов, характере их продолжительности, наличие оперативного вмешательства на органах малого таза, а также сопутствующих соматических заболеваниях
  2. Исследование влагалища, забор мазка
  3. Взятие общего анализа мочи, бактериологическое и цитологическое исследование
  4. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
  5. Исследование уродинамики:
      Урофлоуметрия (показатель мочеиспускания);
  6. Цистометрия (показатель давления в мочевике при полном наполнении с помощью катетера);
  7. Профилометрия (определение давления в мочеиспускательном канале);
  8. Электромиография (измерение сократительной функции мышц промежности);
  9. Ведение дневника выделения мочи.

Женская мочевыделительная система

Симптомы недержания мочи у женщин в значительной мере ухудшают нормальную жизнь. Представительницам слабого пола приходится все время искать туалет, поэтому они избегают длительных поездок, концертов или других мероприятий. В некоторых случаях недержание мочи может повлиять и на интимные отношения.

СОВЕТ: Не скрывайте патологию и не обманывайте себя в том, что все пройдет само по себе! Чем раньше диагностировать заболевание, тем быстрее можно вернуть полноценную жизнь, в том числе и личную!

Часто специалистам приходиться сталкиваться с проблемой недержания мочи у женщин после удаления матки. Гистерэктомия – это серьезное оперативное вмешательство, после которого уродинамические нарушения наблюдаются у большинства женщин. Это связано с гормональной перестройкой в организме и резким снижением уровня женских половых гормонов.

То же происходит в климактерическом периоде. Многие женщины отмечают у себя недержание мочи при климаксе и в менопаузе. Однако не следует воспринимать патологию в этом возрасте, как приговор. Проблема лечится и количество лет может влиять лишь на выбор тактики лечения.

Как может помочь себе женщина

Для того, чтобы преодолеть трудности, связанные с такой деликатной проблемой, как недержание мочи после гистерэктомии, женщина должна рассмотреть все возможные варианты решения:

  • подобрать удобные специальные урологические прокладки и урологическое бельё, которое надёжно защитит от протеканий и неприятного запаха;
  • прокладки желательно менять сразу после использования и очищать кожу при помощи специальных гигиенических салфеток и средств;
  • следить за соблюдением питьевого режима – выпивать не менее 8 стаканов воды в день и это поможет снизить концентрацию мочи и предотвратить её резкий запах;
  • для нейтрализации запаха можно использовать специальные спреи-дезодоранты;
  • витамин С поможет нейтрализовать запах мочи, если нет противопоказаний к приёму аскорбиновой кислоты;
  • если недержание мочи является следствием недостатка эстрогена, гинеколог может посоветовать использование специальных гормональных влагалищных кремов, свечек и мазей, позволяющих восстановить функции сфинктера мочевого пузыря;
  • следить за здоровьем мочеполовых органов, так как наличие инфекции становится причиной неприятных запахов;
  • избегать мочегонных напитков, лекарственных препаратов, алкоголя;
  • исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь (сладости, сахар, цитрусовые);
  • избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Отдельный вопрос – диета. Помощь врача диетолога может оказаться неоценимой в борьбе с лишним весом, который является прямым «провокатором» многих неприятностей, в том числе и недержания мочи. Правильно подобранный рацион поможет не только избавиться от лишних килограммов, преодолеть проблему запоров, а оздоровить и омолодить полностью весь организм, улучшить тонус мышц.

Данная методика, называемая упражнениями Кегеля, также очень полезна для улучшения интимной сферы, так как помогает женщине почувствовать уверенность в себе и эффективно бороться со старением.

Когда необходима гистерэктомия и к каким последствиям иногда приводит

Маточная полость – один из важнейших органов женской половой системы. Основная ее функция – подготовка, зачатие и вынашивание ребенка, то есть именно то, что отличает женщину от мужчины.

Удаление матки – радикальный способ решения многих гинекологических проблем. Это может быть необходимо в следующих случаях:

  1. Раковые заболевания. Если онкологические процессы протекают непосредственно в маточной полости, в подавляющем большинстве случаев орган приходится удалять, поскольку он крайне плохо подвергается лечению.
  2. Миоматоз. Миомы – это доброкачественные образования, а значит, они не несут прямых показаний к удалению матки. Однако если наличие миом протекает на фоне постоянного кровотечения, болей внизу живота, а сам размер образований настолько большой, что удалить их без повреждений маточного эндометрия нельзя, пациентке показана гистерэктомия – удаление матки.
  3. Эндометриоз. Если маточный слой постоянно воспаляется, при этом процессы выходят за рамки органа – в трубы, яичники, шейку, проводят сначала консервативное лечение. Если и оно не помогло, пациентке удаляют очаг заболевания – матку.
  4. Множественные полипы. От этих образований иными способами, кроме как операцией, не избавиться.
  5. Выпадение и опущение матки. К счастью, данный диагноз сегодня ставят крайне редко, поскольку современные женщины стали больше заботиться о себе и крайне редко занимаются грубой физической работой, которая и является основным провокатором проблемы.

Если женщине поставили один из вышеназванных диагнозов, это не значит, что ей удалят маточную полость. Квалифицированный специалист сначала применит все известные методы лечения, включая прием медикаментов, физиотерапию, местные уколы, и только потом, если состояние пациентки останется тяжелым и будет нести риски по ухудшению здоровья и даже угрожать жизни, предложит провести операцию.

Само по себе оперативное вмешательство – тоже определенный риск, как и любая инвазивная процедура. В крайне редких случаях могут быть следующие осложнения:

  • сильная потеря крови, и может потребоваться срочное переливание;
  • инфицирование;
  • образование спаек, свищей и нагноение рубцов в послеоперационный период;
  • повреждение смежных органов мочеполовой системы;
  • ухудшение снабжения кровью яичников;
  • отеки ног, тромбы;
  • развитие рези во время мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • ослабление мышц ануса, что ведет к нарушению процесса дефекации;
  • крайне редко – летальный исход.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения гидронефроза выполняются как альтернатива операции или же применяются в послеоперационном периоде. Основная цель – лечение сопутствующих нарушений в организме. Или в случае мочекаменной болезни, когда камень перекрыл просвет мочеточника, избавление пациента от болевого синдрома и восстановление нормального пассажа мочи. А также лечение и профилактика инфекционных осложнений, вызванных застоем.

Среди основных задач консервативной терапии гидронефроза необходимо выделить следующие:

  1. Лечение болевого синдрома, связанного с блоком чашечно-лоханочной системы почки или мочеточника. Эта цель достигается обезболивающими средствами (анальгетиками), причем различными их группами (ненаркотическими и наркотическими). Подбираются эти препараты в зависимости от выраженности боли, общего состояния (артериальное давление, частота дыхательных движений, наличие или отсутствие сознания) и резистентности (чувствительности) к ним. Следует добавить, что боль в почках может быть настолько выражена, что необходима их комбинация. Обычно такое состояние возникает при онкологии или почечной колики. Наиболее часто применяются опиоидные анальгетики (Трамадол, Буторфанол, Омнопон, Промедол, Морфина гидрохлорид), а также нестероидные противовоспалительные или ингибиторы ЦОГ 2 рецепторов (Мовалис, Дексалгин, Кетанов, Анальгин, Диклоберл, Ибупрофен и другие). Важно отметить, что необходимо внимательно относится к купированию болевого синдрома такими средствами, так как последние при высоких дозировках в значительной мере влияют на функцию почек и печени.
  2. Снижение спазма сосудов и мочеточника. Эффект достигается спазмолитическими средствами, которые способствуют расслаблению и расширению стенки указанных анатомических структур, что приводит к восстановлению пассажа мочи и крови. К таким препаратам относятся: Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Баралгетас, Риабал, Магнезия 25%, Эуфиллин.
  3. Снижение воспалительных явлений в паренхиме почек. Для этого применяются комбинированные растительные препараты в виде раствора или капсул. Современный фармацевтический рынок представлен следующими средствами: Уролесан и Канефрон. Эти препараты, помимо того что снимают воспаление, еще и оказывают бактериостатический эффект.
  4. Лечение и профилактика инфекционных осложнений, которые возникают вследствие застоя мочи и размножения микроорганизмов в ней. Это достигается антибактериальными средствами широкого спектра действия и уросептиками (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефоперазон, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Нитроксолин, Палин).
  5. Улучшение микроциркуляции в почечной паренхиме. Как вариант, можно использовать антиагреганты (Пентоксифиллин, Трентал, Тивортин).
  6. Лечение печени, так как она с почками участвует в очищение организма, а при нарушении функций последних, печень берет всю работу на себя. Для ее защиты и усиления дезинтоксикационной функции применяются медикаментозные препараты, дополненные народными средствами. К первым можно отнести Эсенциале, Гептрал, Антраль, Алохол, Хофетол, а ко вторым — шиповник.
  7. При последней стадии гидронефроза и вследствие возникновения почечной недостаточности регулярно проводится гемодиализ. В данном случае, только он помогает организму избавляться от продуктов распада белков.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Париет инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pariet таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг: 7 или 14 шт. (29875) - справочник препаратов и лекарств

О проблеме

Недержание мочи – болезнь, характерными чертами которой выступает неконтролируемое и непроизвольное хождение в туалет. Позывы к выделению урины возникают без предупреждения и сопровождаются нестерпимым желанием опорожнить мочевой пузырь.

В качестве осложнения выступает частое хождение по нужде. За день, женщина может посетить уборную до 15 раз, при этом чувства облегчения не последует.

Развитие недержания мочи зависит от возрастных патологий, имеющихся заболеваний мочеполовой системы, работы почек и гормонального фона. Ожирение и патологии эндокринной системы провоцируют недержание урины.

В чем причина

Недержание мочи

Умение и опыт специалиста не способны уберечь пациентку от осложнений, вызываемых в результате проведенной хирургической манипуляции, при возникшей необходимости нужно будет удалить часть половых органов. Мочевой пузырь и матка находятся рядом, соответственно, органы тесно взаимосвязаны. Отсутствие матки негативным образом отображается на мочевыводящем органе.

Причина в том, что в результате потери тонуса мышечных тканей, мочевой пузырь «слабеет», присутствует частое хождение по малой нужде. У некоторых пациенток, переживших эту манипуляцию, отмечаются склонности к энурезу (отсутствию позывов в туалет, при переполненном мочевом пузыре).

После операции присутствуют активные болевые ощущения в мочевыводящем органе, сигнализирующие о наличии серьезных отклонений. Боль исчезает через две недели после проведения операции. Если чувство дискомфорта не ушло, рекомендуется посетить медицинское учреждение для прохождения диагностики и посетить гинеколога, который скажет, что делать в сложившейся ситуации.

Диагностические процедуры

Диагностика состоит из лабораторных исследований и аппаратно-инструментального обследования. Визуальный осмотр не эффективен, ведь обнаружить поверхностно симптомы отклонения в работе мочевыделительной системы невозможно.

Лабораторные исследования состоят из взятия крови и суточной мочи на развернутый анализ. Если в составе крови повышены лейкоциты – это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, возникающим после удаления матки, в мочевом пузыре. Суточная моча позволяет понять, имеются ли отклонения в работе мочеиспускательного тракта. Наличие кровавых примесей, посторонних элементов, неестественный цвет урины – признаки недержания мочи.

Аппаратно-инструментальное исследование состоит из УЗИ и рентгеноскопии. Ультразвуковое исследование позволяет отследить неполадки в работе почек и мочеиспускательной системы, а рентгеноскопия укажет, в каком месте развивается провоцирующий недержание фактор.

Способы лечения

Лечение недержания мочи у женщин – долгий и точный процесс. Допустив ошибку, можно спровоцировать развитие серьезных осложнений, включая энурез, хронические ложные позывы в туалет или цистит на воспалительной почве. Усугубить положение способны инфекционные или вирусные заболевания.

Лечебно-физкультурная терапия и традиционные методы для устранения недержания мочи – бесполезны.

Вот возможные способы лечения недержания мочи и подробная инструкция, как правильно осуществлять терапевтический курс, чтобы убрать болевые ощущения, дискомфорт и побочные эффекты операции.Удаление матки

Упражнения для укрепления мышц малого таза

Интимная гимнастика – метод, позволяющий восстановить утерянный тонус мышц, следовательно, проблемы в мочевом пузыре будут устранены (или приглушены симптомы, нормализовано мочеиспускание). После удаления матки у пациентки наблюдается потеря чувствительности, которая восстанавливается после комплекса упражнений.

Перед началом гимнастики нужна разминка. Этот шаг позволяет стабилизировать кровообращение и размять застывшие мышцы. Запрещается игнорировать этот шаг, так как интимные мышцы самые хрупкие.

  1. Первое упражнение называет Лифт. Сжимая и разжимая вагинальный сфинктер, женщина нормализует кровообращение, восстанавливает подвижность мышц, возвращает чувствительность и сужает мочеиспускательный тракт. Важно знать, что расширенный мочеиспускательный канал выступает провокатором болевых ощущений. Ход упражнения: зажимать вагинальный сфинктер на несколько секунд, после – плавно разжимать. Так, повторять 5—6 раз.
  1. Второе упражнение – SOS. Выполняется в любом положении. Выполняются быстрые и резкие сокращения вагинального сфинктера. После резко отпустить. Упражнение универсальное, можно сделать его, находясь на рабочем месте, в транспорте или в городе.

    Интимная гимнастика – метод, позволяющий восстановить утерянный тонус мышц

Пессарии

Используются в гинекологической практике с древних времен. Ранее, предназначалось для женщин, с отклонениями тазовых органов. Современная гинекология скептически относится к этому способу, но считает, что при недержании мочи – это оптимальное решение.

Пессарии – средства, изготовляемые из медицинского силикона, разной формы, вида и размера, в зависимости от предназначения. Для лечения недержания мочи используются плоские, уретральные пессарии, в виде кольца с небольшой выпуклостью.

Размещается внутри влагалища, закрепляется и находится там, на протяжении 12—14 часов. Специальное утолщение – фиксатор уретры. Пессарий позволяет выработать утерянный тонус мышц, стимулируя естественную подвижность мышечной ткани.

Важно помнить, что пессарии назначаются специалистом, при возникновении потребности в их использовании.Пессарий

Вагинальные кремы и свечи

Относятся к фармакологическим средствам. Ранее говорилось, что медикаментозная терапия бессильна при недержании мочи. Но вагинальные кремы и свечи позволяют восстановить мочеиспускательную функцию.

Можно начать со свечей. Вагинальные свечи – скопление питательных веществ, обеспечивающих прямое попадание активного вещества в стенки влагалища. Используются для излечения мочеиспускательной системы, повреждений стенок влагалища и заживления рубцов после проведенной операции.

Крема наносятся поверхностно, и действуют долго, в течение 2—3 часов. Стимулируют выработку не ложных позывов и ощущение полной облегченности после хождения по малой нужде.

Другие методы

Ванна из травяных сборовИные методы лечения недержания мочи можно отыскать в народной медицине. К примеру, ванночки из Ромашки, Календулы и Подорожника. Травы обладают сильным антисептическим эффектом, позволяют устранить воспаление и инфекционную основу недержания мочи у женщин после операции. Необходимо запарить травы в тазике или удобной емкости, дать настояться и подождать, пока настойка остынет. После сесть так, чтобы половые органы были полностью погружены в воду.

Так устраняется инфекция, сжимается мочеиспускательный тракт и обеззараживается поверхность влагалища. После удаления матки иммунитет женщины резко падает, поэтому необходимость в этой мере высока, хотя бы в качестве профилактики.

Профилактика

Придерживаясь ряда простых правил, после удаления матки, можно предупредить развитие недержания мочи:

  • употреблять меньше жидкости, так снизится нагрузка на почки,
  • соблюдать гигиену,
  • нормализовать рацион и режим сна,
  • при отклонениях в работоспособности почек обратиться в медицинское учреждение,
  • если понизился маточный тонус, значит, в скором времени последуют проблемы с мочевым пузырем. Проводить нужно интимную гимнастику.

    Правильное питание

Этот простой список правил поможет избежать серьезных осложнений, а также предупредить развитие энуреза. Устранение симптомов займет длительное время, но конечный результат стоит того.

Симптомы цистита

Дисфункция мочевого пузыря бывает временной, но может продолжаться очень долго. L. Gecco и соавт. (1975) после расширенной экстирпации матки по поводу рака у 216 больных отметили полное восстановление функции мочевого пузыря в среднем через 24 дня.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  железо в крови норма у женщин по возрасту таблица
  • сидячий образ жизни;
  • В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки. Проникают микробы восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

    Главной причиной этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.

    Расстройства функции мочевого пузыря после радикальных операций по поводу рака гениталий нередко носят тяжелый характер и встречаются почти у каждой третьей больной [Roman-Loper J. J. 1975]. Это бывает, когда развивается мочевая инфекция с обширным некрозом тканей и последующим образованием стриктур и свищей. P. H.

    Smith и соавт. (1969) провели анализ 211 операций Вертгейма. Зарегистрированы следующие урологические осложнения: ранние (затрудненное мочеиспускание — 45%; мочевая инфекция — 31 %; нейрогенные нарушения — 23%; мочеполовые свищи — 1%); поздние (затрудненное мочеиспускание— 22%; недержание мочи при напряжении — 39%; мочевая инфекция — 20%; нейрогенные нарушения — 19%).

  • пить много теплой жидкости;
  • При хроническом течении заболевания назначают процедуры, направленные на восстановление оттока мочи. К ним относятся, например, лечение аденомы простаты, устранение сужений уретры. В обязательном порядке проводят выявление и устранение очагов инфекции в организме.

    Быстро проходят острые проявления цистита, если за один прием съесть 0.5-1 л брусники. Но это не значит, что дальнейшее лечение на этом нужно полностью прекратить.

    Помогут облегчить состояние после болезненного мочеиспускания теплые ванночки с травами или обмывания наружных половых органов теплой водой с содовым раствором.

  • часто надеваете синтетическое плотно облегающее белье;
  • Нередко после гинекологических и акушерских операций у больных развивается цистит, который может являться причиной нарушений функции мочевого пузыря различного характера. По данным Е. С. Тумановой (1959), из 593 больных, которые перенесли различные гинекологические операции, у 70 (11,8%) в послеоперационном периоде наблюдался цистит.

    Хроническую задержку мочи, обусловленную акушерской или гинекологической травмой, следует дифференцировать с дивертикулами мочевого пузыря. Они обычно развиваются вследствие какого-либо врожденного дефекта стенки мочевого пузыря, при наличии обструкции его шейки или мочеиспускательного канала. Преимущественно дивертикулы располагаются на латеральной и задней стенках мочевого пузыря.

    Наиболее частыми осложнениями дивертикула являются инфекции, камни и опухоль. Затрудненное мочеиспускание и задержка мочи — постоянные симптомы заболевания. Дивертикулы легко диагностировать с помощью цистоскопии и цистографии. Основной метод лечения — это устранение препятствия к опорожнению пузыря.

  • не сидите на холодных поверхностях;
  • Цистит при беременности

  • откажитесь от нижнего белья из синтетических материалов.
  • Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.

    Диета при остром цистите должна исключать маринады, пряности, соления. Полезными будут молочные продукты, фрукты, особенно арбуз.

  • недостаток гигиены.
  • При тампонаде для освобождения мочевого пузыря от сгустков крови целесообразно использовать эвакуатор, диаметр которого равен № 28—30 по шкале Шарьера. При этом можно удалить сгустки значительного объема. После освобождения мочевого пузыря от сгустков производят цистоскопию, которая подтверждает наличие травмы мочевого пузыря, обнаруживая зоны кровоизлияния, внутристеночные гематомы или нарушение целости стенки.

    Лечение хронического цистита комплексное. В первую очередь санируют воспалительные очаги в половых органах. Широко применяют антибиотики, препараты налидиксовой кислоты (неграм), сульфаниламиды, этазол и др.

  • в тяжелых случаях повышение температуры.
  • Моча мутная с примесью крови в конце мочеиспускания. Терминальная гематурия обусловлена травмой шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника. В некоторых случаях гематурия может быть тотальной и даже с образованием кровяных сгустков, вызывающих тампонаду мочевого пузыря.

    Причиной дизурии после гинекологических операций, являются также инородные тела: случайное прошивание мочевого пузыря нерассасывающимися лигатурами- они создают основу для отложения солей и образования камней в мочевом пузыре. Камни мочевого пузыря у женщин встречаются редко. Они составляют не более 2—3% всех случаев этого заболевания, что связано с анатомическими особенностями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

    Для женщин является очень важным гинекологический осмотр, при котором могут быть выявлены сопутствующие женские заболевания, способствующие развитию цистита.

    Выраженные дизурические явления могут быть обусловлены не только послеоперационным циститом, но и простой язвой мочевого пузыря (ulcus simplex). Диагноз подтверждается эндоскопическим и морфологическим исследованием. Простая язва имеет круглую форму, диаметр 15—20 мм, края ее ровные, дно блестящее, окружность гиперемирована. Располагается простая язва в области мочепузырного треугольника или позади межмочеточниковой складки.

    Особенно опасным хронический вид заболевания является для девочек, поскольку может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме. При этом возникает замкнутый круг, который состоит из постоянно подпитывающих друг друга очагов инфекции.

    Диагноз послеоперационного цистита не представляет особых затруднений, но терапии должно предшествовать гинекологическое исследование.

    Таким образом, вышеперечисленные урологические осложнения нередко являются очень тяжелыми и нуждаются в своевременной адекватной терапии.

    Энурез после проведения хирургического вмешательства

    Недержание мочи после операции по удалению матки встречается у 30% женщин, причем замечено, что вероятность данного осложнения значительно возрастает при внутриполостном варианте, нежели при лапароскопии. Кроме того, исход хирургического вмешательства не всегда зависит от опыта и умения доктора.

    Важную роль играют индивидуальные особенности женского организма. В любом случае энурез, независимо от вида, самостоятельно не исчезает. Избавиться же от проблемы можно только при раннем обращении к специалистам и выяснение истинной причины этого расстройства.

    В силу анатомических особенностей матка и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости, поэтому тесно взаимосвязаны между собой. Ампутация детородного органа негативно отражается на состоянии мочевыводящего, поскольку вместе с ним удаляются и связки, располагающиеся вокруг него.

    Тяжесть патологии усугубляется такими факторами:

    • дряблость мышечных тканей;
    • ослабление тонуса уретрального сфинктера;
    • дефицит эстрогенов;
    • воспаления или инфекции мочеполовых путей и придатков;
    • пролапс, опущение передней стенки влагалища.

    Вероятность возникновения недержания мочи после гистерэктомии увеличивается при наличии ряда сопутствующих состояний.

    1. Врожденные аномалии мочевыделительных органов.
    2. Ушибы и травмы органов малого таза в результате ДТП, автомобильных катастроф.
    3. Ослабление мышечного тонуса шейки мочевого пузыря.
    4. Избыточная масса тела, ожирение.
    5. Патологии головного или спинного мозга.
    6. Гормональный сбой на фоне климакса.
    7. Зрелый возраст.
    8. Сопутствующие хронические заболевания – мочекаменная болезнь, паркинсонизм.

    Проблемы контроля над процессом мочеиспускания, возникшие после удаления матки, могут быть самыми разнообразными. Нарушения работы мочевыделительной системы после ампутации чаще всего обусловлены следующими состояниями, которые доставляют дискомфорт и существенно снижают качество жизни:

    • увеличение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря;
    • ограниченный объем урины, выделяемой за одно посещение;
    • отсутствие контроля над процессом мочевыделения;
    • неспособность сдерживать подтекание выходящей жидкости усилием воли.

    Зачастую к имеющимся осложнениям присоединяются и специфические заболевания в виде стрессового или ургентного недержания мочи, ночного энуреза, рефлекторной инконтиненции, цистита, поллакиурии. Возникающие симптомы не рекомендуется игнорировать, поскольку они могут указывать на тяжелые послеоперационные осложнения.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: