Первая помощь при инфаркте миокарда: что делать близким

«аиф» рекомендует

Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.

Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет…) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется исключить сливочное масло; жирные творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.

И разумеется, минимум соли.

Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. А вот бокал натурального красного сухого вина можно себе позволить, это хорошая профилактика атеросклероза.

Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу.

Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту.

Полезны: подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы 2–3 раза в неделю по 30–40 минут.

Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70% от пороговой. Как это высчитать? Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты.

Внимание! После инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Важно

Первая помощь при инфаркте миокарда: что делать близким

Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни:

  • Гастралгический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма.
  • Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
  • Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
  • «Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных ­сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
  • Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10% больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где ЭКГ регистрируется у них инфаркт.

Действие второе: принять нитроглицерин

Нитроглицерин обычно полностью не купирует боль, этим боль при инфаркте и отличается от приступа стенокардии. И здесь обычно совершают ошибку — боль не ушла, поэтому сразу дают вторую таблетку. Повторно нитроглицерин можно давать с интервалом 15 минут. Больным с одышкой обязательно принять нитроглицерин — в подобных случаях нитроглицерин уменьшает одышку.

Действие первое: уложить больного в кровать

Это не совсем правильно. До приезда «скорой помощи» больного следует уложить с приподнятым изголовьем или даже усадить. Но все зависит от ситуации.

Если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то лучше его уложить с низким положением головы. Больных с одышкой следует посадить, опустив ноги.

Действие пятое: принять валокордин

Это бессмысленно, боль при инфаркте валокордин не купирует. Разве что для успокоения — тогда можно принять.

Действие седьмое: принять желудочно-кишечные средства

Иногда боль при инфаркте имеет характер изжоги. Больные при этом принимают желудочно-кишечные средства, раствор соды.

Если неприятное ощущение не проходит от приема средств от изжоги, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Действие третье: измерить давление

Первая помощь при инфаркте миокарда: что делать близким

Это правильно. От этого могут зависеть дальнейшие действия. Например, если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то нитроглицерин в подобных случаях лучше не давать, он может усугубить состояние больного.

Действие четвертое: принять аспирин

При отсутствии аллергии, желательно разжевать 300 мг (полтаблетки) аспирина. Важно разжевать таблетку, иначе аспирин не подействует достаточно быстро.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезни кишечника: симптомы и лечение. Причины заболеваний кишечника |

Действие шестое: положить грелку на сердце

Довольно распространенное средство в народе. Однако прикладывать грелку не стоит. Боль она не снимает, скорее наоборот.

Большинство больных и так чувствует удушье, грелка только ухудшает состояние, раздражает.

Действия при остановке сердца

Неотложная помощь при инфаркте миокарда поможет больному продержаться до прибытия врачей. В случае остановки сердца алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Чтобы запустить остановившееся сердце, нужно выполнить прекардиальный удар. Для этого с высоты 40 см в грудь больному следует сильно ударить ребром ладони, сжатой в кулак. После этого следует прощупать пульс и  выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  2. Нужно соорудить валик из подручных предметов и подложить под голову больного так, чтобы она была максимально закинута назад.
  3. При наличии рвотных масс ротовую полость следует очистить салфеткой.
  4. Во время выполнения массажа сердца через каждые 15 нажатий следует делать два полных вдоха в рот или нос. Периодически нужно дотрагиваться до сонной артерии, проверяя пульс. Если приступ случился в общественном месте вроде вокзала или аэропорта, к помощи не помешает привлечь персонал. В таких местах иногда есть автоматические дефибрилляторы, чтобы в случае чего реанимировать пострадавшего.

Выполнять эти действия следует до тех пор, пока больной не придет в себя, но не дольше семи минут. Если за это время сердце не начало работать, значит, уже ничем нельзя помочь.

Действия при потере сознания

Во время сердечного приступа нехватка кислорода и сильная боль могут стать причиной потери сознания.

Мужчине пллохоПервая помощь при инфаркте в домашних условиях в этом случае направлена на возвращение человека в сознание. Больного следует уложить, проследить, чтобы не западал язык, и при необходимости очистить ротовую полость от рвотных масс.

Если наблюдаются признаки остановки сердца, то для спасения пациента необходим массаж сердца. Его можно не делать, если больной пришел в себя и может дышать самостоятельно.

В этом случае ему нужно дать по таблетке Аспирина и Нитроглицерина.

Как помочь до приезда скорой помощи

Что делать при инфаркте, особенно должны знать люди, относящиеся к группе риска.

Женщине плохоПри возникновении приступа в момент, когда рядом нет других людей, не стоит поддаваться панике. С помощью правильных действий можно избежать тяжелых последствий.

В первую очередь следует вызвать скорую помощь, врачам нужно сказать точный адрес. Входная дверь должна оставаться открытой, так как состояние может ухудшиться и не получится встать и впустить врача в дом.

После этого необходимо:

  1. Открыть окна и включить кондиционер для обеспечения поступления свежего воздуха.
  2. Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Хотя полностью купировать боль с помощью этого средства нельзя, но лекарство немного облегчить состояние.
  3. Избежать серьезных проблем в первые минуты приступа поможет Аспирин. Он обладает свойствами разжижать кровь и облегчит проявление симптомов. Необходимая дозировка – 300 мг.
  4. Принять полусидящее положение. Очень важно, чтобы верхняя часть туловища находилась выше нижней, а ноги были согнуты в коленях. В таком положении сердцу легче обеспечивать организм кровью.

Это все, чем можно помочь себе самостоятельно. Дальше нужно ждать приезда врачей.

Став свидетелем приступа у другого человека, необходимо оказать ему доврачебную помощь. На это остается не больше 10 минут. Правильные действия помогут пациенту пережить самый тяжелый этап болезни до прибытия медиков.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кровь из носа: причины и правила оказания первой помощи | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Сначала нужно успокоить человека, посадить его или уложить. Под спину подложить подушки, чтобы туловище было немного поднято.

Важно расстегнуть больному одежду и проследить за тем, чтобы вентиляция была хорошей. В помещении нужно открыть окна, чтобы постоянно поступал свежий воздух.

Боль во время приступа инфаркта бывает очень сильной. Существует вероятность смерти от болевого шока. Если подобные приступы возникают не первый раз, человек будет иметь при себе Нитроглицерин. Для облегчения самочувствия таблетку следует положить ему под язык.

Паническое состояние также представляет угрозу для жизни больного. Если пострадавший ощущает сильную тревогу и страх, то ему нужно дать Корвалол или Валокордин.

В случае потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания срочно следует выполнить сердечно-легочную реанимацию. На спасение человека есть не больше 5 минут.

Кстати

  • Первая помощь при инфаркте миокарда: что делать близким

    Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем, это: мужской пол (женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны), возраст старше 65 лет, принадлежность к черной расе.

  • Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть уменьшены. Это – курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
  • Никотин ухудшает состояние сосудов, чем больше вы курите, тем выше риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
  • Следите за своим артериальным давлением. В каждой семье должен быть тонометр.
  • Знать свой уровень холестерина так же необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, сделайте развернутый анализ – липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
  • Повышенный уровень сахара в крови приводит к изменению эндотелия, выстилающего сосуды, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
  • Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин она в норме должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94.

Наша справка

Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ­сердца атеросклеротической бляшкой.


При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.

Первые признаки приступа

Проявления инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться. Это связано с особенностями гормонального фона. Мужчины чаще ощущают классический набор симптомов, среди которых:

  • Сильная боль в грудной клетке. Она имеет давящий или жгущий характер и не устраняется с помощью Нитроглицерина. Неприятные ощущения распространяются на руку, плечо, лопатку.
  • Тревога и сильный страх смерти. Этот признак говорит о том, что тонус центральной нервной системы в норме.
  • Одышка и побледнение кожных покровов. Появление этих признаков связано с нарушением способности сердца активно проталкивать кровь в легкие, где происходит ее насыщение кислородом. Мозг компенсирует это сигналами, учащающими дыхание.

Женщины страдают от атипичных признаков болезни, среди которых тошнота, слабость, боль в груди при этом не возникает. Из-за такой симптоматики большинство представительниц слабого пола не обращаются к врачу своевременно и списывают слабость на усталость.

Мужчины испытывают более выраженные проявления, благодаря чему диагноз поставить легче.

Кроме типичных признаков болезни, существуют симптомы инфаркта, схожие с другими патологиями. Это значительно затрудняет диагностику. К атипичным проявлениям относят:

  • Зубную боль. Это связано с тем, что боль в сердце может отдавать в верхнюю часть челюсти.
  • Высокую температуру тела и слабость. Подобные проявления возникают и при болезнях вирусного или бактериального происхождения. При инфаркте они появляются, когда частицы мертвых тканей попадают в кровь и вызывают отравление организма.
  • Одышку. Она имеет сходство с приступом астмы. Во время инфаркта этот симптом возникает из-за снижения концентрации кислорода в крови.
  • Тошноту. Сердечные болевые импульсы могут ошибочно принять за проблемы с желудком, так как они в некоторых случаях сопровождаются тошнотой, рвотой, болью в верхней части живота.

От этих симптомов чаще страдают женщины.

Приезд бригады скорой помощи

Больного с  приступом инфаркта необходимо госпитализировать как можно скорее. Эффективным методом спасения жизни и предотвращения осложнения является тромболитическая терапия. Ее должны провести на протяжении первых нескольких часов от начала острого приступа.

Перед службами скорой помощи ставят такие задачи при лечении пациентов с инфарктом миокарда:

  1. В первую очередь должны устранить боли и снизить их интенсивность. Для этого внутривенно вводят наркотические анальгетики вроде Морфина.
  2. Ликвидируют и существенно ограничивают острую левожелудочковую недостаточность.
  3. Подавляют аритмии и тахикардию, из-за которых нарушается гемодинамика и снижается артериальное давление, уменьшают выраженность брадиаритмии, если при них наблюдается шоковое состояние.
  4. Проводят профилактику аритмий и сердечных блокад.
  5. Если возникла асистолия, фибрилляция желудочков, электромеханические диссоциации, проводят реанимационные мероприятия.
  6. Борются с болевым коллапсом и кардиогенным шоком.
  7. Доставляют в короткие сроки пациентов в специализированные отделения для продолжения лечения.

Терапия инфаркта проводится в условиях стационара. Период восстановления занимает длительное время. Какими будут последствия, зависит от размера очага некроза и правильности оказания первой помощи. Поэтому очень важно следовать заданному алгоритму. Это поможет спасти жизнь человеку.

Проверьте себя

Признаки инфаркта:

  • Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство.
  • Часто приступ сопровождается чувством страха.
  • Прием нитроглицерина не снимает боль.
  • Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.

Только цифры

Снижение уровня холестерина в крови всего на 10% сокращает смертность от инфаркта на 15%!

Внимание

Деформированные эндотелиальные клетки, находящиеся в крови, сигнализируют о приближении инфаркта, считают американские ученые из Института Скриппса.

Первая помощь при инфаркте миокарда: что делать близким

Они исследовали образцы крови 50 пациентов, которые поступили в больницу с жалобами на боль в груди – основным клиническим признаком инфаркта. Ученые обнаружили присутствие в образцах их крови большое количество отслоившихся эндотелиальных клеток, которые к тому же были сильно деформированы.

Средний возраст пациентов составлял 58,5 лет. Для сравнения ученые выбрали 44 здоровых добровольцев, которые были младше пациентов контрольной группы, а также 10 человек старше 50 лет. Результаты исследования показали, что количество циркулирующих эндотелиальных клеток в крови больных людей в 4 раза превышало их количество в крови здоровых. Клетки, обнаруженные в крови здоровых людей, деформированы не были.

Ученые полагают, что эндотелиальные клетки начинают в большом количестве отслаиваться от внутренних стенок сосудов примерно за две недели до инфаркта. Этот признак можно будет использовать в качестве биомаркера начала процессов, предшествующих инфаркту.

Памятка пациенту

  • Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
  • Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются препараты из группы статинов. Бета-блокаторы помогают сердцу работать в более спокойном режиме. Так называемые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента уменьшают действие сосудосуживающего вещества ангиотензина, нормализуют артериальное давление.
  • Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: