Правила обработки ран и наложения повязки — Студопедия

Асептика и антисептика

Асептика – комплекс мер, предпринимаемых для предупреждения попадания микробов в рану во время операции и лечебных манипуляций. Все, что соприкасается с раной, даже точечной (при проколе кожи тонкой иглой), должно быть стерильно.

Асептика начинается с гигиены: влажная уборка помещений, чистота одежды, постельного белья. Особое значение имеет уход за руками.

Антисептика – комплекс мероприятий по ограничению и уничтожению попавшей в рану инфекции. Различают механические, химические и бактериологические методы антисептики. К механическим методам относится удаление микробов путем иссечения ран, их промывания. Физические методы включают высушивание ран гигроскопическим перевязочным материалом, повязками, а также облучение (например, ультрафиолетовое) с бактерицидной целью. К средствам биологической антисептики относятся антибиотики, бактериофаги, вакцины и сыворотки.

Особое значение в практике имеет химическое обеззараживание инструментов, предметов ухода, а также рук, ран, инфицированных полостей. Для дезинфекции используют тройной раствор (формалин, фенол, гидрокарбонат натрия), спирт, хлоргексидин.

Хлорамин Б применяют для дезинфекции рук, неметаллических инструментов (0,25 – 0,5% растворы). Перекись водорода (3% раствор) используют для обработки ран и полостей, перманганат калия – для промывания ран, ванночек (0,1-0,5% растворы), для смазывания ожоговых и язвенных поверхностей (2-5% растворы), для спринцеваний (0,02-0,1% растворы). Спиртовый раствор йода (5-10%) используют для дезинфекции кожи вокруг ран, прижигания ссадин и мелких ран. Весьма эффективным антимикробным препаратом является фурациллин, который применяют в виде водных (1:5000), спиртовых (1:1500) растворов и 0,2% мази. Водным раствором промывают полости, орошают раны, ожоговые поверхности. Спиртовый раствор метиленового синего (1-2%) применяют для прижигания, смазывания ссадин, гнойничков.

Повязки (десмургия)

Десмургия – учение о повязках и методах их наложения. Происходит от двух греческих слов: desmos — повязка и ergos – дело.

Под повязкой следует понимать все то, что с лечебной целью накладывают на рану, ожог, перелом или другие поражения. Повязка состоит из перевязочного материала, накладываемого на поврежденную область. Это материал, как правило, пропитывают лекарственными веществами: антисептическими растворами или мазями. Третий компонент повязки – фиксирующие средства, которые закрепляют перевязочный материал на поверхности тела (клей, бинт, косынка, лейкопластырь и др.).

Назначение повязок:

· для удержания на поверхности тела перевязочного материала;

· для защиты пораженных участков от воздействия внешних факторов;

· для остановки кровотечения;

· для удержания поврежденной части тела в неподвижном положении при переломе, вывихе и др.

Перевязочный материал, накладываемый на рану или ожоговую поверхность, должен быть стерильным. Повязка при этом называется асептической.

Назначение асептической повязки:

· предупреждает вторичное микробное заражение раны,

· останавливает кровотечение,

· создает покой поврежденному органу,

· уменьшает боль,

· психологически благоприятно воздействует на пострадавшего.

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:

· нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов;

· перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным.

Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу вокруг раны смазывают йодом, тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже. Затем берут стерильную марлевую салфетку, касаясь руками только одной ее стороны, и накладывают на рану той стороной, которой не касалась рука.

Виды повязок. В зависимости от применения материала для наложения повязок различают мягкие (косынка, клеол, бинт, рэтэласт, лейкопластырь) и твердые (шины, гипс, пластмасса).

По целевому назначению:

1. Укрепляющие – удерживают перевязочный материал на ране или очаге поражения;

2. Давящие – применяют для остановки кровотечения;

3. Иммобилизирующие – обеспечивают неподвижность пораженной части тела при переломах, обширных и глубоких ожогах и ранах конечностей.

4. Повязки с вытяжением – накладывают в больничных условиях при переломах костей с целью восстановления первоначальной длины конечности.

§

1. Быть простой, удобной, аккуратной и косметически красивой.

2. Полностью закрывать поврежденный участок тела (рану, ожог, воспаление).

3. Прочно и длительно удерживать перевязочный материал на поврежденной области.

4. Не сдавливать бинтуемую часть тела, чтобы не нарушать венозный отток и тем самым предупредить отек конечности.

5. Не вызывать болевых ощущений.

Салфеток может быть несколько в зависимости от размеров повреждения. При отсутствии стерильного материала допустимо использовать чистый платок или кусок гигроскопической ткани, предварительно проглаженной горячим утюгом. Поверх салфетки накладывают повязку, удерживающую салфетки на месте. Обычно для этого используют бинт. При его отсутствии салфетку можно закрепить полосками липкого пластыря.

Переломы костей

Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием внешней силы. Различают переломы травматические (при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета) и патологические (при туберкулезе, остеомиелите и пр.).

Признаки открытого перелома конечностей: наличие раны, часто с кровотечением; в ране видны костные отломки; конечность деформирована и отечна.

Признаки закрытого перелома конечностей:сильная боль при движении или при нагрузке на конечность по оси; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте; неестественное положение конечности.

Признаки перелома позвоночника: боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).

Для транспортировки переложите пострадавшего на щит (дверь). Чтобы он не двигался, привяжите его к носилкам (двери, щиту).

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (особенно при ударе сзади), оберните шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца и бумаги (газеты) шириной 12-14 см для обеспечения упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепите (не затягивая) галстуком или ремнем. Проверьте, есть ли пульс на сонной артерии. Другой вариант – привяжите палку (доску) от спины к голове.

Рис. 9.7. Виды переломов: а) закрытый; б) открытый

Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

Признаки повреждения костей черепа: выделение крови или бесцветной жидкости из ушей и из носа; потеря сознания.

Оказание неотложной помощи:

1. Уложите пострадавшего на живот и поверните голову в ту сторону, с которой выделяется больше жидкости;

2. Наложите на голову (свободно) стерильную повязку. Положите холод;

ПОДРОБНЕЕ:  Диета при крапивнице у детей: что можно кушать, а что нельзя, примерное меню для каждого возраста

3. Обеспечьте покой, тепло к ногам;

4. Следите за пульсом и дыханием до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение;

5. Транспортировка осуществляется только лежа.

Оказание неотложной помощи при переломах костей конечностей:

1. Освободите конечности от воздействия травмирующих факторов;

2. Остановите кровотечение;

3. Дайте как можно быстрее обезболивающее (2 таблетки растолченного аналгетика положить под язык или 50-100 граммов водки, промедол внутримышечно);

4. Наложите повязки на раны;

5. Зафиксируйте конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. При открытых переломах сначала наложите повязку на рану и только затем – шину;

6. Укройте пострадавшего, особенно при холодной погоде;

7. Обеспечьте доставку в лечебное учреждение.

Иммобилизация при переломах

Под иммобилизацией понимают создание неподвижности поврежденной части тела. Основные принципы транспортной иммобилизации:

1. Шина должна захватывать два сустава – выше и ниже перелома;

2. При иммобилизации необходимо придать конечности физиологическое положение, если это невозможно, то такое положение, которое менее всего травматично;

3. При открытых переломах вправление отломков не производят, а накладывают стерильную повязку;

4. Нельзя накладывать шину на тело, необходимо подложить одежду, вату, полотенце;

5. Во время перекладывания пострадавшего на носилки (или с носилок) поврежденную конечность необходимо держать дополнительно.

Рис. 9.8. Иммобилизация конечности при переломе

§

Рис. 9.9. Иммобилизация перелома бедра с помощью одной доски.

Вывихи

Вывих– это разъединение (смещение) сочленяющихся концов костей пальцев, руки, ноги, нижней челюсти (после удара, падения, резкого движения).

Признаки: сильная боль, отек, смещение оси и изменение длины конечности, ее вынужденное положение.

Вывихи должен вправлять врач. Только при его отсутствии или в полевых условиях мелкие вывихи можно вправить самому, но без применения силы.

Оказание неотложной помощи:

Ø зафиксируйте поврежденную конечность (с помощью шины),

Ø доставьте в лечебное учреждение.

Вывих челюсти:

1. Усадите пострадавшего;

2. Оберните большие пальцы своих рук платком и установите их на нижние коренные зубы пострадавшего;

3. Мягко смещайте челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимайте подбородок;

4. При травме лица наложите повязку, открытый рот прикройте платком. Пищу можно давать только жидкую.

Рис. 9. 10. Вывих бедра с характерным изменением левого тазобедренного сустава и вывих первого пальца кисти

Ушибы

Ушибы возникают при падении, ударах тупым предметом. При этом повреждаются мягкие ткани, разрываются мелкие кровеносные сосуды – образуется кровоподтек (синяк).

Признаки: боль, отек, синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме).

Оказание неотложной помощи:

· наложите давящую повязку,

· приподнимите место ушиба,

· приложите холод на место ушиба,

· обеспечьте неподвижность ушибленного места,

· обеспечьте покой и теплое питье,

· через 3-4 дня можно применить теплые ванны, компресс и массаж.

Рис. 9.11. Прикладывание пакета с холодной водой или льдом на место ушиба, растяжения связок, вывиха

Признаки сотрясения, ушиба головного мозга: оглушение, тошнота, рвота, шум в ушах, потеря сознания и памяти.

Оказание неотложной помощи:

· обеспечьте покой в положении «лежа» (при отсутствии сознания – на животе),

· приложите холод к голове,

· ограничьте в питье,

· вызовите врача,

· наблюдайте за состоянием пострадавшего и оказывайте помощь по ситуации.

Нельзя!1. Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. 2. Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду.

§

Прежде чем дотронуться до пострадавшего, его необходимо обесточить, обеспечив собственную безопасность:

1. Сбросьте с пострадавшего провода или опасный электрический прибор с помощью любого, не проводящего ток, предмета (обычная деревянная или пластмассовая линейка, книга или свернутая в трубку газета). Предмет должен быть сухим;

2. Если электрические провода накрепко зажаты в руке, перерезать ножом или ножницами с изолированными ручками. Для избежания короткого замыкания каждый провод нужно обрезать отдельно и обязательно на разных уровнях;

3. В случае воспламенения проводов или возникновения пожара нельзя сбивать пламя с электрических проводов струей воды: огонь гасят песком или накрывают плотной тканью;

4. Иногда проще отключить рубильник, выдернуть вилку из розетки или оттащить пострадавшего от опасного агрегата. В последнем случае нужно браться только одной рукой за одежду пострадавшего, не касаясь его тела. При этом одежда должна быть совершенно сухой. Вторую руку лучше засунуть в карман или убрать за спину, чтобы случайно не коснуться пострадавшего или проводов.

Если отсутствует сознание, нет пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет:

1. Нанесите прекардиальный удар, проверьте, не появился ли пульс;

2. При отсутствии пульса приступите к реанимации;

3. Приподнимите ноги, обеспечьте приток свежего воздуха, приложите холод к голове;

4. Вызовите «Скорую медицинскую помощь»;

5. Продолжайте реанимацию до восстановления дыхания и сердцебиения.

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии:

1. Убедитесь в наличии пульса;

2. Дайте понюхать нашатырный спирт;

3. Ослабьте стесняющую одежду, поверните на живот, очистите рот от слизи и рвотных масс;

4. Приложите холод к голове;

5. Наложите на раны и места ожогов стерильные повязки, салфетки или чистую ткань, смоченную водкой;

6. При переломах – наложите шины;

7. Разотрите тело;

8. Вызовите «Скорую медицинскую помощь».

Порой действие электрического тока проявляется только в спазме и судорогах скелетной мускулатуры. Очень часто дети становятся жертвами такого варианта поражения током. Ребенку 6-7 лет очень трудно оторваться от проводов. Длительные судороги мышц могут стать причиной смерти, которая наступает от асфиксии, отека головного мозга или легких.

Тактика оказания помощи в этих случаях заключается в быстром обесточивании пострадавшего. При сохраненной пульсации на сонной артерии, но отсутствии сознания как можно быстрее сделать 2-3 вдоха ИВЛ и при появлении самостоятельного дыхания повернуть пострадавшего на бок или на живот, обложить голову пакетами со снегом или пузырями со льдом.

В постреанимационный период могут возникнуть такие осложнения, как острая почечная недостаточность, тромбогеморрагический синдром и отек головного мозга.

Запомните!Во всех случаях электротравмы с нарушением сердечной деятельности и потерей сознания необходима срочная госпитализация в отделение реанимации.

ПОДРОБНЕЕ:  3. Перевязка чистых и гнойных ран.

Поражение током высокого напряжения или молнией

Специфическая проблема при таком варианте поражения током – как безопасно для собственной жизни подойти к пораженному. Уже в 20-30 шагах от лежащего на земле провода высоковольтной линии крайне велика опасность поражения электрическим током: на поверхности почвы образуется так называемый электрический кратер.

В центре этого кратера (место касания провода с землей) будет самое высокое напряжение, убывающее по мере удаления от источника в виде расходящихся концентрических колец. При приближении к зоне электрического кратера следует опасаться не величины тока как такового, а разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле. Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего разряда. При расстоянии в 60 – 90 см (средняя длина шага взрослого человека) разряд может оказаться смертельным.

В этом случае ток сначала пройдет по нижней петле – от ноги к ноге. Этот путь наименее опасен, но именно он вызовет судороги в ногах. Человек обязательно потеряет равновесие и упадет, и тогда его тело подвергнется воздействию колоссального напряжения, а путь электрического тока обязательно пройдет через сердце.

Запомните! Передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических сапогах или галошах, либо «гусиным шагом»: пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой.

Снимать высоковольтные провода с пострадавшего нужно с помощью непроводящих ток предметов. Можно воспользоваться стеклянной или пластиковой бутылкой, сухой деревянной палкой или топорищем.

Далее следует оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводов земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Только после устранения опасности можно приступить к оказанию неотложной помощи. Она будет мало отличаться от разобранных ранее вариантов. Однако при воздействии тока высокого напряжения чаще всего отмечаются ожоги и обугливание тканей, переломы костей и даже отрывы конечностей. Эти виды повреждений требуют специализированной помощи. Так, при ожогах необходимо обработать ожоговую поверхность и наложить стерильную сухую повязку. При кровотечении — наложить кровоостанавливающие жгуты или давящие повязки. При переломах костей – произвести иммобилизацию конечности любыми подручными средствами.

Схема оказания неотложной помощи при поражении молнией ничем не отличается от описанной выше. Вопреки бытующему мнению недопустимо закапывать пострадавшего в землю. Это не только потеря времени, столь бесценного при клинической смерти, но и угроза инфицирования ран.

§

1. Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания.

2. Терять время на поиск рубильников и выключателей. Разумнее сбросить провода с пострадавшего любым токонепроводящим предметом или перерезать их на разном уровне ножом с пластмассовой или деревянной ручкой.

3. Прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти.

4. При поражении молнией или высоковольтным током – закапывать пострадавшего в землю.

5. Приближаться к проводу, лежащему на земле возле пострадавшего, бегом или большими шагами.

Термическая травма

Ожоги

Пожары и катастрофы, аварии и взрывы стали бичом цивилизации, уносящим тысячи жизней. Жертвы рокового стечения обстоятельств, террористических актов и войн сгорают заживо или умирают в страшных мучениях от полученных ожогов. Умерших было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать неотложную медицинскую помощь.

Последствия ожога кожи даже обычным кипятком очень часто приводят к смерти в течение нескольких суток. Причиной гибели становится ожоговый шок или ожоговая болезнь, которые проявляются при глубоких поражениях тканей или больших площадях ожоговой поверхности. Принято считать, что если площадь поражения превышает 10% всей поверхности тела, то развитие ожогового шока и ожоговой болезни неизбежно (одна ладонь – 1%).

Другим фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего и дальнейший прогноз, является степень и глубина ожога. Глубина поражения тканей во многом определяет тяжесть интоксикации продуктами распада, которая в большинстве случаев становится причиной смерти уже в первые сутки.

I степень – покраснение кожи.

II степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

III-IV степени – полное разрушение кожи и подлежащего мышечного слоя.

Оказание неотложной помощи при термических ожогах

1. При ожогах I степени без образования пузырей и сохраненной целостности кожных покровов – приложите холод на место ожога или подставьте его под струю холодной воды на 5-10 минут. Обработайте обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.

2. При ожогах II-IV степени с повреждением кожных покровов обработайте ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накройте стерильной (чистой) простыней или салфеткой.

3. Поверх чистой ткани положите пузыри со льдом, пакеты со снегом или холодной водой.

4. Дайте пострадавшему 2-3 таблетки анальгина.

5. До прибытия и при длительном ожидании «Скорой помощи» дайте обильное теплое питье.

Наложение асептической повязки

Показания:ожоги, отморожения, случайные раны.

Противопоказания: 

Оснащение:

– стерильный лоток, 

– литок для использованного материала,

– антисептик,

– стерильные марлевые салфетки, 

– бинты разных размеров или лейкопластырь,

– стерильные перчатки, 

– стерильные ножницы

– стерильный пинцет или зажим.

Алгоритм выполнения процедуры

1 Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки
1.1. Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Надеть медицинскую шапочку и маску 1. 4.. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение 1.5. Освободить от одежды место наложения повязки 1.6. Обработать руки гигиеническим способом Обеспечение        права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности.  
1.7. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика 1.8. Надеть стерильные перчатки  
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и ссылки
2.1. Обработать кожу вокруг раны антисептиком. 2.2. С помощью пинцета или зажима наложить на рану сухую стерильную салфетку. 2.3. Зафиксировать     салфетку   при помощи     бинта        или лейкопластыря.   Наблюдать за пациентом во время процедуры.
3. Завершение манипуляции Обоснование и ссылки
3. 1.Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией. 3.2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации.   Обеспечение инфекционной безопасности.  
ПОДРОБНЕЕ:  Алгоритм практического навыка

Снятие швов

Показания: наличие узловых швов, заживление послеоперационной раны.

Противопоказания:нет

Оснащение: 

– стерильный лоток, стерильные салфетки, бинт, лейкопластырь,

– стерильные анатомические пинцеты, ножницы,

– антисептик,

– стерильные перчатки; маска; 

– лоток для отработанных материалов

Алгоритм выполнения процедуры

1 Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки
1.1. Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Надеть медицинскую шапочку, маску 1.4.Обработать руки гигиеническим способом, обработать антисептиком, дать рукам высохнуть 1.5. Надеть стерильные перчатки 1.6. Усадить или уложить пациента. Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности.  
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и
ссылки
2.1. Снять пинцетом старую повязку и сбросить ее в лоток. Сосчитайте количество швов, которые нужно снять. 2.2. Заменить пинцет. Обработать дважды послеоперационную рану антисептиком промокательными движениями 2.3. Пинцетом захватить узел шва и слегка приподнять его. 2.4. После появления над поверхностью кожи 2-3 мм нити белого цвета подвести под нее острую браншу ножниц и пересечь  2.5. Осторожно, без чрезмерного усилия, потянуть за шов пинцетом и удалить нить из тканей. Лежащая на поверхности часть нити при вытягивании не должна попасть под кожу, чтобы не вызвать инфицирования раны. 2.6. Удаленную нить положить на марлевую салфетку. 2.7. Проверить целостность раны, при ее зиянии спросить совета у врача: возможно надо будет снять не все швы. 2.8. Сосчитать число снятых швов, проследить, чтобы шовный материал не остался в коже. 2.9. Обработать рану антисептиком. 2.10. Прикрыть рану стерильной салфеткой. 2.11. Фиксировать салфетку бинтом или лейкопластырем.       Обеспечение инфекционной безопасности    
3. Завершение манипуляции Обоснование и ссылки
3.1. Помочь пациенту встать. 3.2. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации. Обеспечение инфекционной безопасности.  
Возможные осложнения
1. Инфицирование раны при несоблюдении правил асептики и техники снятия узловых швов.2. Образование лигатурного свища – при оставлении нитей в ране, возможно его абсцедирование.

Правила обработки ран и наложения повязки — студопедия

Большинство ран кровоточит вследствие повреждения кровеносных сосудов.

Первая помощь: остановить кровотечение, предохранить рану от загрязнения, создать покой поврежденной конечности. Защита раны от загрязнения и заражения микробами лучше всего достигается наложением повязки. Для наложения повязки используются марля и вата, обладающие высокой гигроскопичностью.

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила:

– при попадании в рану кусов дерева, обрывков одежды, земли и т.п.

– вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны;

– не рекомендуется касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, во избежание заражения спасателя вирусами гепатита СПИДа и проч.

– перевязку делать только чисто вымытыми руками, по возможности протертыми одеколоном или спиртом.

– перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным, но в случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использовать чисто выстиранный платок или кусок ткани,

– перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть водкой (спиртом, одеколоном, мирамистином, хлоргексидином), причем протирать следует в направлении от раны.

– саму рану (если она не проникает в полости тела) можно промыть 3% перекисью водорода.

Перед тем, как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки

(одну или несколько, в зависимости от величины раны), после чего рану

бинтуют.

Специфическими случаями являются проникающие ранения грудной и брюшной

полости, черепа.

При проникающем ранении в грудную полость возникает угроза остановки

дыхания и летального исхода для пострадавшего вследствие асфиксии (удушья).

В результате проникающего ранения в грудную полость выравнивается

внешнее атмосферное и внутрибрюшное давление. При попытке пострадавшего

вдохнуть, воздух попадает в грудную полость и легкие не расправляются. В

таких случаях необходимо срочно выдохнуть, зажать рану рукой и заклеить

любым подручным материалом (скотчем, упаковкой для стерильного пакета,

полиэтиленовым пакетом).

При проникающем ранении в брюшную полость необходимо закрыть рану

стерильной бинтовой повязкой. Если внутренние органы выпали наружу их

нельзя заправлять в брюшную полость, а необходимо аккуратно прибинтовать к

туловищу. Пострадавшим с проникающими ранениями грудной и особенно брюшной

полости нельзя давать пить.

При проникающем ранении черепа следует удалить осколки торчащих костей

или посторонних предметов, а рану плотно забинтовать. В качестве перевязочного материала лучше всего использовать стандартные бинты.

Десмургия – наука о бинтовании.

Бинтовые повязки.
Требования к наложению бинтовой повязки:
Наибольшее распространение получили бинтовые повязки. Различают узкие бинты 3-5-7 см, широкие 14-16 см, средние 10-12 см. Узкие бинты применяют для перевязки пальцев, средние — для перевязки головы, кисти, предплечья, стопы, голени, широкие – для перевязки грудной клетки, бедра, молочной железы.

Правильно наложенная повязка должна соответствовать след. требованиям:
Закрывать больной участок тела;
Не нарушать лимфо- и кровообращения;
Быть удобной для больного;
По возможности должна быть эстетично наложена.

Правила наложения бинтовых повязок
.

На раны, места ожога или отморожения накладывают бинтовые, косыночные, лейкопластырные и сетчато-трубчатые повязки.
Начиная бинтование, сделайте два-три оборота бинта для его закрепления. Бинт должен своей спинкой легко и ровно раскатываться и плотно облегать бинтуемую часть тела, не сдавливая ее.

Хорошо наложенная повязка не спадает и не препятствует нормальному кровообращению.
Прежде чем наложить повязку, следует обнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли. Зимой, вследствие опасности охлаждения, или у пострадавших в тяжелом состоянии, одежду разрезают в области раны в виде клапана двумя горизонтальными (выше и ниже раны) и одним вертикальным разрезами. Получившийся клапан отворачивают в сторону. Если одежда прилипла, то ее аккуратно обстригают и после этого накладывают повязку.

Контрольные вопросы:

  1. Что такое раны?
  2. Классификация ран по глубине проникновения
  3. Классификация ран по выдам ранящего оружия
  4. Какие правила наложения жгутов (закруток)?
  5. Какие основные правила наложения бинтовой повязки?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector