Бессимптомное носительство
В половине случаев симптомов трихомониаза у женщин может не быть либо они слабо выражены. Диагноз часто выставляется уже, когда имеются осложнения.
Трихомонады в мазке у женщин есть, но клинические проявления отсутствуют в случаях трихомонадоносительства. Такие случаи представляют серьёзную опасность в эпидемиологическом отношении, потому что являются не выявленными источниками распространения инфекции.
Видео о трихомониазе
Малышева о трихомониазе:
Диагностика
Ввиду скудности клинических проявлений мочеполового трихомониаза, основополагающим в его диагностике является лабораторное исследование с целью выявления и верификации возбудителя. Для этого применяются такие методики:
- Фазово-контрастная или темнопольная микроскопия нативного мазка, взятого из половых органов мужчины или женщины – в этом случае удается непосредственно увидеть характерных возбудителей.
- Микроскопия мазка, окрашенного специальными анилиновыми красителями (окраска по Грамму или по Романовскому-Гимзе).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современная методика, при проведении которой в биологическом материале определяется ДНК (гены) урогенитальных трихомонад. Эта методика является чувствительной и позволяет выявить возбудителя даже при небольшом количестве его клеток в материале.
- Посев культуры микроорганизмов на специальные питательные среды обогащения с последующей их идентификацией.
Дополнительно для оценки наличия и выраженности структурных и функциональных изменений в органах мочеполовой системы проводится ультразвуковое обследование, общий анализ крови и мочи.
Иммунотерапия
Поскольку иммунитет при трихомониазе ослабляется, важно включить в лечение витаминный комплекс для поддержания защитных сил, баланса минералов. Важны иммунокорректоры при хроническом течении болезни и устойчивости трихомонад к антибиотикам.
Такие препараты укрепляют иммунитет, увеличивают эффективность противотрихомонадных средств, повышают выработку полезных антител. Популярное средство для лечения – вакцины Солкотриховака.
Как передается трихомониаз?
Основным источником инфекции при урогенитальном трихомониазе является больной человек (в том числе и при бессимптомном течении патологии) и носитель трихомонад.
Заражение здорового человека происходит при непосредственном контакте слизистых половых органов (головка полового члена или влагалище), так как инфекция является очень неустойчивой во внешней среде (описаны единичные случаи контактно-бытового пути передачи инфекции при пользовании одним полотенцем в сауне).
Заражение происходит при незащищенном половом контакте (без использования презервативов). Инфицированность человеческой популяции является высокой, что связано со значительной изменчивостью микроорганизму, развития его устойчивости к противомикробным препаратам и бессимптомным течением патологии урогенитального тракта. Считается, что инфицированность у женщин несколько выше, чем у мужчин.
Какое заболевание венерическое вызывает трихомонада
Трихомониаз – так называется болезнь, которую провоцирует трихомонада.
В настоящее время это наиболее распространенное венерологическое заболевание на планете.
Ежегодно заражаются до 200 млн человек.
Считается, что 10% земного шара поражены этой инфекцией.
В некоторых африканских населенных пунктах выявляемость трихомониаза у женщин достигает 40%.
Различают трихомониаз свежий и хронический.
В свою очередь свежий может быть острым, подострым и торпидным, в зависимости от выраженности симптоматики.
При торпидном течении субъективных симптомов нет вообще.
Могут лишь выявляться объективные признаки заболевания при осмотре пациента.
Если болезнь протекает свыше 2 месяцев, она считается хронической.
Существует также понятие трихомонадоносительство.
О хронической формы оно отличается отсутствием обострений (симптомов нет вообще).
Трихомонада является одновременно и полостным, и тканевым паразитом.
Она может выявляться в просвете уретры или влагалища.
А также проникает глубоко в ткани за счет выделения ферментов, растворяющих слизистую оболочку.
Из-за этих факторов патогенности у женщин во влагалище и на шейке матки часто образуются мелкоточечные кровоизлияния.
Какой врач лечит трихомонаду?
При возникновении признаков трихомониаза стоит показаться врачу-венерологу.
Реже лечением этой патологии занимаются урологи или гинекологи.
В случае появления подозрительных симптомов обращайтесь в нашу клинику.
Здесь работают опытные врачи.
Они возьмут у вас анализы, чтобы подтвердить или исключить трихомониаз.
У нас доступны все современные исследования.
При необходимости проводится посев с определением антибиотикочувствительности.
Используется ПЦР для выявления как трихомонад, так и сопутствующих ЗППП.
В случае подтверждения диагноза назначается комплексное лечение.
Оно позволяет полностью избавиться даже от хронических форм трихомонадной инфекции.
При подозрении на трихомонадуобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Лечение препаратами
Как вылечить трихомониаз с помощью фармацевтических средств? Плюс в том, что они проверены, действенны, минус – в высокой цене некоторых лекарств и возможных побочных эффектах лечения.
- Метронидазол. Активные вещества – трихопол, флагил. Всасывается в кровь и уничтожает бактерии, выпускается в таблетках разного объема.
- Тинидазол (триконидазол). Противопоказан в период беременности и кормления грудью, по свойствам похож на метронидазол.
- Клотримазол. Противогрибковое средство от генитальных инфекций для женщин, выпускается в виде вагинальных суспензий для введения внутрь. Возможные побочные свойства: раздражение, зуд.
- Секнидокс. Действует на клеточном уровне, нарушает химические процессы анаэробных бактерий, показан при венерических инфекциях, некоторых гельминтозах. Принимается внутрь в виде саше, содержимое которых нужно растворять чистой водой.
- Орнидазол. Максимальная доза – 1,5 мг в сутки, эффективен при хроническом трихомониазе, лямблиозе, дизентерии.
- Другие средства: Гексикон, Нитазол, Кандибене, Азитромицин, Миконазол, Нистатин, Интерферон.
Лечение трихомонады
Заболевание лечится антибиотиками.
Используются производные нитроимидазола.
Это антипротозойные препараты.
Трихомонада – не бактерия.
Поэтому большинство антибактериальных средств на неё не действуют.
К нитроимидазолам простейший микроорганизм оказывается чувствительным почти всегда.
Назначается один из таких препаратов:
- метронидазол;
- орнидазол;
- тинидазол;
- секнидазол и другие.
Дозы и схемы используются разные.
Всё зависит от давности заражения, выраженности симптомов, наличия сопутствующих ЗППП.
При свежей неосложненной инфекции может применяться однократно 1,5 мг орнидазола, 2 г метронидазола или тинидазола.
В иных случаях курс лечения достигает 5-10 дней.
Терапия продолжается дольше, если в воспалительный процесс вовлечены:
- органы малого таза у женщин;
- простата или яички у мужчин.
Труднее лечатся хронические формы, чем свежие.
Для усиления результативности терапии могут применяться вагинальные формы метронидазола в виде таблеток или суппозиториев.
Лечение трихомониаза
Чтобы начать курс лечения трихомониаза, необходимо провести полный осмотр у врача и диагностику с помощью лабораторных исследований. Схема лечения трихомониаза определяется индивидуально, после выявления особенностей инфекции, ее реакции на разные средства и лекарства.
Лечение хронической формы заболевания
Терапия инфекции обязательно проводится у обоих половых партнеров (даже если мазки у одного из них отрицательные). Половые контакты под запретом не только до окончания лечения, но и весь контрольный период (чтобы избежать реинфекции – повторного заражения).
Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.
Лечимся правильно
Конечно, лучше если схему терапии подберет врач, основываясь на результатах анализов. В нашем обзоре – лишь стандартная инструкция.
Методы лабораторной диагностики трихомониаза у женщин
Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов.
Молекулярно-генетические методы
Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97%.
А по некоторым данным — от 55 до 95%. ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.
Народная медицина
Для лечения прогрессирующего трихомониаза народная медицина может предложить натуральные средства местного воздействия из травяных сборов, сока растений, масел.
https://www.youtube.com/watch?v=videoseries
Для профилактики острых рецидивов применяют регулярные промывания, прием антибактериальных средств, контроль половой жизни, правильный подбор способов контрацепции.
Какие народные средства можно применять для лечения трихомониаза в домашних условиях:
- Сок алоэ. Для лечения пить его в чистом виде за час до еды до 2 ст.л. 3 раза в день, из перетертых листьев растения – сделать противозудное средство, компресс или мазь.
- Лечебный сбор: эвкалипт, береза, пижма, софора, тысячелистник. Одну ст.л. сухой смеси залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Выпить средство за день, перед приемами пищи. Курс лечения – 2 недели.
- Средство для антимикробного спринцевания: черемуха, календула, чистотел, сирень. Столовую ложку смеси растений залить стаканом воды, довести до кипения, варить 5 минут, настаивать под крышкой час. Вводить с помощью клизм небольшие дозы настойки (около 3-х ст.л.).
- Облепиховое масло – хорошее средство от раздражения и зуда. Полезно промывать половые органы раствором масла с водой, или смазывать чистым маслом.
- Настой из хрена: полкилограмма корня натереть или пропустить через мясорубку, залить литром кипятка, поместить в закрытую емкость, настоять в течении суток. Затем процедить, использовать для обмывания.
Народные средства
Народные средства в данной ситуации бессильны и могут использоваться лишь в качестве дополнения к основному лечению. Многие травы обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, поэтому способствуют скорейшему выздоровлению.
Могут использоваться для приготовления отваров следующие травы:
Оральный трихомониаз
Женщины чаще заражаются от больных мужчин, чем мужчины от женщин: это связано с тем, что влагалище – естественная, комфортная среда для возбудителя. Оральный трихомониаз – редкая форма болезни, которая появляется после орального контакта с инфицированным половым органом.
Симптомы заражения, патогенез ничем не отличаются от стандартного трихомониаза: локализуются бактерии в половых органах, сперме, вагинальных выделениях.
Осложнения трихомонады у женщин
Трихомонада способна вызвать воспалительные процессы органов малого таза.
Чаще всего они возникают в результате присоединения вторичной бактериальной микрофлоры.
Если же в эндометрии и придатках обнаруживается одна только трихомонада, симптомы её присутствия обычно слабые.
Они могут вовсе отсутствовать.
В иных случаях на фоне воспаления эндометрия и придатков матки женщины жалуются на:
- нарушение цикличности кровотечений;
- выделение крови из половых путей в межменструальный период;
- тянущие или приступообразные боли в животе.
Трихомонада может стать причиной снижения репродуктивной функции.
У женщин с бесплодием этот микроорганизм выявляется значительно чаще, чем у тех, кто не имеет проблем с фертильностью.
Механизмы формирования бесплодия различны.
В основном оно развивается в результате нарушения проходимости маточных труб или недостаточного созревания эндометрия.
Иногда формируются спайки в матке.
Это соединительнотканные перегородки, деформирующие её полость.
Под влиянием трихомонад возможны неблагоприятные исходы в случае наступления беременности.
Повышается риск самопроизвольного аборта.
Увеличивается вероятность разрыва плодного пузыря и преждевременных родов.
У инфицированных трихомонадами матерей чаще рождаются дети с недостаточным весом.
Лечение беременных может проводиться только со 2 триместра.
Потому что в 1 триместре нитроимидазолы могут навредить плоду.
Предпосылки для развития трихомониаза у женщин
Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:
- послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
- менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
- аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
- оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.
Прогноз
Своевременная диагностика и терапия трихомониаза позволяет в краткие сроки избавиться от всех симптомов и при полном курсе терапии уничтожить вредоносного агента.
Однако отсутствие лечения или попытка устранения заболевания своими силами при не долечивании или выборе неэффективной тактики приводит к серьёзным осложнениям (может появиться любая патология мочеполовой сферы или бесплодие). При своевременном и полноценном лечении прогноз благоприятный.
Однако перенесённая инфекция не оставляет иммунитета, что говорит о возможности повторного заражения при половом акте с носителем.
Во избежании заражения необходимо соблюдать простые правила профилактики.
Пути заражения трихомонадой
Передается заболевание только половым путем.
В отличие от многих других инфекцией, ею не заражаются:
- при бытовом контакте;
- вертикальным путем (от матери к ребенку);
- при переливании крови;
- во время анального или орального секса.
Презерватив надежно защищает от этой инфекции.
Она может передаваться лишь при вагинальном интимном контакте.
Наибольшая заразность отмечается в период присутствия выделений и активного воспалительного процесса.
Женщины заражаются чаще мужчин при однократном половом акте.
Две трети носителей трихомонад – это именно представители женского пола.
Ромашка
Противовоспалительные и спазмолитические свойства ромашки используются очень широко. Поэтому в данном случае ее применение находится в приоритете. Готовится и используется отвар из этого растения аналогично зверобою.
Два указанных растения могут использоваться без дополнительных консультаций с врачом, поскольку реальных противопоказаний не имеют. Многие источники рекомендуют еще около десятка народных рецептов.
Однако, делается это без учета противопоказаний и побочных эффектов. Например, ряд изданий рекомендует использовать чистотел, который в данном случае не несет какого-либо эффекта.
Но вместе с тем, растение крайне ядовито даже при наружном применении. Поэтому все народные средства для использования в гинекологии и дерматовенерологической практике должны назначаться только лечащим врачом.
Трихомониаз является широко распространённым венерическим заболеванием. Симптоматика его может быть, как ярко выраженной, так и вообще не проявляться.
Диагноз у женщин выставляется на основе клинической картины и выявления трихомонад в мазке. Самолечение заболевания категорически запрещено, поскольку в 90% случаев ведет к переходу патологии в хроническую или осложненную формы.
Оформление статьи: Владимир Великий
Симптомы и схема лечения трихомониаз у мужчин и женщин — диагностика и список препаратов
Самое распространенное и очень опасное заболевание мочеполовой системы – трихомониаз . Оно может вызвать такие осложнения как бесплодие, СПИД, разные патологии при беременности.
Чтобы избавиться от этой болезни без неприятных последствий, пациенту нужно сдать необходимые анализы и определить, как лечить трихомониаз. О том, какие методы лечения существуют и какие средства включает в себя комплексная терапия – читайте дальше.
Симптомы трихомониаза
В зависимости от реактивности организма человека и подвида трихомонад, урогенитальный трихомониаз может протекать бессимптомно или с развитием манифестной клинической картины.
Симптомы урогенитального трихомониаза у женщин
Основными симптомами манифестной формы урогенитального трихомониаза являются:
- Появление выделений из влагалища – они обычно имеют желтый или белый цвет, являются непрозрачными и имеют неприятный запах.
- Гиперемия наружных половых органов – покраснение за счет воспалительной реакции, сопровождающейся усиленным притоком крови к месту паразитирования трихомонад.
- Зуд в области влагалища, больших и малых половых губ.
- Диспареуния – болевые ощущения во время занятия сексом.
- Дизурия – болезненность и жжение, возникающее при мочеиспускании.
- Хроническая тянущая боль внизу живота.
Выраженность и комбинация появления симптомов у каждой женщины являются различными.
Симптомы урогенитального трихомониаза у мужчин
У мужчин урогенитальный трихомониаз протекает бессимптомно. В случае развития манифестной клинической формы данной инфекционной патологии, развиваются несколько основных симптомов:
- Выделения из уретры (мочеиспускательный канал), которые могут иметь желтоватый оттенок или белый цвет.
- Мочеиспускание сопровождается развитием боли или жжения в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Симптомы простатита (воспаление предстательной железы) – боль внизу живота в области мочевого пузыря, нарушение эякуляции (чаще в виде преждевременного семяизвержения), затруднение мочеиспускания.
Из всех симптомов при развитии манифестной формы урогенитального трихомониаза у мужчин наиболее часто развивается симптоматика острого или хронического простатита.
Симптомы хронического трихомониаза
Хронический трихомоноз наблюдается у мужчин и женщин, проигнорировавших полноценное лечение. Данная форма заболевания характеризуется периодической сменой обострения и ремиссии патологии.
В период обострения больные испытывают всю прелесть заболевания, как при острой форме. В ремиссию явных признаков нет, возможно проявление в виде белей и дискомфорта во время интимной близости с половым партнёром
Спусковым механизмом обострения хронического процесса являются:
- отсутствие или нарушение гигиены половых органов;
- менструация у женщин;
- половой контакт;
- приём спиртосодержащих напитков или потребление слишком острой, соленной или жирной пищи;
- перегревы или переохлаждения;
- нарушение гормонального фона;
- снижение иммунного ответа организма при различных терапевтических и хирургических заболеваниях.
Трихомониаз у женщин
Зачастую у женщин трихомониаз проявляется более агрессивно, заметно влияет на микрофлору влагалища, гормональный баланс, менструальный цикл. Трихомонада у женщин влияет на важные органы (матку, шейку матки, яичники, половые губы) и может помешать зачатию, нормальному вынашиванию ребенка. Симптомы напоминают вагинит, или сильную молочницу:
- обильные выделения, имеющие желто-зеленый оттенок, неприятный запах;
- зуд, жжение, покраснение;
- иногда – кровотечение после полового акта;
- неприятные ощущения во время мочеиспускания, полового контакта.
Трихомониаз у мужчин
Локализуется трихомонада у мужчин в мочеполовой системе, непосредственно в уретре, протекает болезнь бессимптомно, при этом может активно передаваться сексуальным партнерам и ослаблять защитные функции организма, влиять на гормональный фон, настроение, поэтому его лечение очень актуально.
- боль во время семяизвержения и мочеиспускания;
- покраснение, воспаление головки полового члена;
- признаки, схожие с симптомами простатита.
Урогенитальный трихомониаз
Заражение урогенитальным трихомониазом в 95% случаев происходит половым путем. Редко встречаются бытовые способы передачи – через предметы личной гигиены (мочалку, полотенце, нижнее белье).
Разделяют новоприобретенную и хроническую инфекцию: поскольку часто она протекает бессимптомно, заражение может приобрести постоянную форму. Какие изменения в организме наблюдаются при заражении:
- повышенная чувствительность, уязвимость половых органов к другим вирусным заболеваниям;
- повреждение слизистой: язвы, воспаление;
- ослабление иммунитета;
- у беременных – повышенная вероятность преждевременных родов, заражение ребенка, разрыв оболочки плода.
Хронический
Без должной, своевременной терапии заболевание приобретает хроническое течение. Симптомы в этом случае становятся менее выраженными. Хронический трихомониаз обычно представляет собой смешанный процесс.
Поэтому в анализах помимо трихомонад присутствуют:
- хламидии;
- грибы;
- гонококки;
- микоплазмы;
- гарднереллы;
- уреаплазмы.
https://www.youtube.com/watch?v=DGj6uu7v150
Хроническим считается заболевание, если от момента инфицирования прошло более 2 месяцев.