Хроническая молочница у женщин, причины, лечение.

Назойливая молочница

Причины, провоцирующие развитие кандидоза:

  • интимная близость с носителем инфекции;
  • угнетение иммунитета;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • гормональные сбои при длительном приеме антибиотиков, а также при беременности;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Хронический вагинальный кандидоз развивается реже, но и борьба с ним осуществляется сложнее. Грибковая инфекция поражает глубинные системы организма и вырабатывает устойчивость к ряду медикаментозных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=6EPEh_vSdxk

В латентном состоянии заболевание может годами не напоминать о себе. Ослабевание возбудителей недуга не провоцирует их гибель, в любой момент может наступить рецидив молочницы.

На фоне острого кандидоза у женщин нередко начинает развиваться хроническая молочница. Причины этому следующие:

  • переохлаждение и простуда;
  • заболевания, угнетающие иммунитет;
  • ношение нижнего белья из синтетических материалов;
  • нарушение гормонального баланса.

Особенные признаки

Лечение хронической молочницы у женщин нужно начинать без промедления. Симптомы острой и рецидивирующей формы легко перепутать. Признаки поражения организма грибками сводятся к следующим:

  • появление в области половых органов дискомфорта, жжения и зуда;
  • отечность и гиперемия слизистых;
  • специфические выделения;
  • пересыхание кожного покрова;
  • микротрещины на слизистых.

Симптомы хронической формы кандидоза более яркие и тяжелые, чем при первичном проявлении болезни. Молочница в запущенном состоянии способна привести к появлению кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках влагалища, через которые в организм беспрепятственно попадают возбудители инфекций. В результате этого возникают серьезные осложнения.

Если своевременно выявить и вылечить хронический кандидоз, предотвратить появление частых рецидивов, прогноз будет благоприятным. При несоблюдении врачебных рекомендаций или полном отсутствии терапии кандидозный вульвовагинит способен привести к таким осложнениям:

  1. Бесплодие. Возможно лишь тогда, когда лечение хронической молочницы у женщин игнорируется полностью.
  2. Спайка малого таза. Запущенная форма кандидоза способна спровоцировать непроходимость маточных труб. При этом существует серьезный риск для жизни женщины.
  3. Угнетенное состояние. При ослабевании защитных функций организм подвержен различным инфекциям.
  4. Заражение ребенка внутри утробы. При беременности болезнь часто рецидивирует и проявляется в осложненной форме, оказывает негативное воздействие на плод.
  5. Поражение инфекциями половой системы.

Хронический кандидоз располагает отличительными признаками:

  • прогрессивное течение болезни с длительным курсом лечения;
  • циклическое снижение яркости симптом (ослабление зуда);
  • превосходство участков эпидермиса с интенсивным рисунком, уплотнением, нарушенной пигментацией;
  • очаг воспаления имеет патологии целостности эпидермиса;
  • отсутствие выделений и налета;
  • грубые рубцевания на слизистой;
  • одновременное протекание молочницы с кандидозом ротовой полости и кишечника.

На фото отмечены явные признаки хронического канидоза. Пациенты имеют жалобы на зуд в области гениталий. Случается генерализация на примыкающих органах.

Диагноз хронической молочницы устанавливается в том случае, если пациент обращается на приём с характерными симптомами и жалобами повторно в течение 2-х месяцев от начала первого эпизода.

У мужчин хроническая молочницы возникает только в том случае, если у него есть постоянный источник заражения (его партнерша, у которой присутствует хронический вагинальный кандидоз).

Как правило, в этом случае отмечаются признаки наличия кандидозной инфекции в полости желудочно-кишечного тракта и дерматиты в паховой зоне. На слизистых оболочках полового члена у мужчин грибок кандида не устойчив и быстро исчезает даже при отсутствии лечения. Однако это не говорит о том, что он полностью излечен.

Первыми симптомами хронической молочницы могут быть:

  • периодическое или постоянное появление характерных выделений ( их консистенция напоминает творожную массу с множеством мелких крупинок, обладает кисловатым молочным запахом);
  • у мужчин могут появляться налеты под крайней плотью (они достаточно плотные, с рыхлой структурой, беловато-желтого оттенка);
  • зудящие ощущения не сильные, устраняются во время гигиенических процедур;
  • на пике рецидива может формироваться отечность пораженных органов с сильным болевым синдромом и гиперемией (покраснением).

В дальнейшем могут присоединяться признаки цистита или уретрита:

  1. при мочеиспускании ощущается сильное жжение, острая боль;
  2. позывы на мочеиспускание становятся частыми;
  3. после выделения мочи могут отделяться капельки крови (больше характерно для кандидозного уретрита);
  4. нарушается общее состояние, может повышаться температура тела.

Наибольшую опасность для здоровья и репродуктивной функции представляют симптомы, которые возникают в результате развития осложнений хронической молочницы у женщин и мужчин.

Это может быть спаечный процесс в полости малого таза, за счет которого нарушается физиологический баланс микрофлоры, кровоснабжение и функционирование мочевого пузыря, толстого кишечника, придатков матки (у женщин).

У всех без исключения пациентов снижается уровень иммунной защиты, на фоне которого могут возникать инфекционные воспалительные очаги в других органах и системах.

Не редки случаи развития онкологических процессов при хронической форме молочницы. У мужчин инфекция может проникать в ткани предстательной железы. У женщин хронический кандидоз влагалища является ведущей причиной вторичного бесплодия, привычного невынашивания беременности (плод погибает в результате массированного внутриутробного инфицирования).

Основной симптом хронической молочницы у женщин — появление выделений, имеющих неоднородную консистенцию и кисловатый запах. В них присутствуют белые комочки, напоминающие куски творога, а сами выделения выглядят как густое прокисшее молоко.

Если кандидоз наблюдается у мужчины, заболевание проявляется наличием папул (конусообразные высыпания), покрытых белыми чешуйками. Половой член краснеет и шелушится.

Внешние признаки заболевания сопровождаются следующими симптомами:

  1. Отечность малых и больших половых губ или пениса (у мужчин). Сопровождается воспалением и покраснением кожи, доходящим вплоть до ануса;
  2. Выраженный зуд и жжение. Данные симптомы наблюдаются во время обострения и стихают после приема специальных свечей;
  3. Болезненность в процессе полового акта. У некоторых пациентов с выраженным воспалением боли возникают во время мочеиспускания. Неприятные ощущения усиливаются после душа или в ночное время;
  4. Белый налет на языке, деснах и нёбе (при поражении полости рта). При снятии налета наблюдается воспаление и покраснение внутренней стороны щек. Такая форма кандидоза чаще всего наблюдается у новорожденных. Зараженные малыши ведут себя беспокойно, часто плачут и кричат, с трудом сосут молоко матери или вовсе отказываются от груди.

Во время менструации внешние признаки и симптомы исчезают без постороннего вмешательства, так как среда во влагалище становится неблагоприятной для жизни и размножения дрожжевых грибов.

При выявлении хронической молочницы важно пройти ряд диагностических процедур и сразу приступить к лечению. Если этого не сделать, грибковая инфекция распространяется и поражает органы, расположенные в непосредственной близости от влагалища. Это приводит к следующим заболеваниям:

  • Цервицит. Это заболевание, которое характеризуется воспалением влагалищной части шейки матки. Распознается по мутным слизистым выделениям (в некоторых случаях отделяемое приобретает гнойный характер). Симптом сопровождается тупыми или тянущими болями внизу живота. Во время полового акта или мочеиспускания пациент испытывает болезненные ощущения. Со временем цервицит приводит к эрозии или утолщению шейки матки.
  • Уретрит. Это заболевание, которое одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин. Представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий мочеиспускательный канал. Проявляется неприятными ощущениями в процессе мочеиспускания: пациент чувствует боль, сильную резь и выраженное жжение. Из уретры можно заметить различные выделения, характер, запах и консистенция которых зависят от возбудителя заболевания. Уретрит может дать осложнения: сужение мочеиспускательного канала, поражение простаты, мошонки и мочевого пузыря.
  • Цистит. Представляет собой воспаление стенок мочевого пузыря. Больной страдает от учащенного мочеиспускания (каждые 15-20 минут). Моча выходит наружу болезненно, небольшими порциями, в отдельных случаях вместе с продуктами распада выходят кровяные прожилки. Сопутствующий симптом — субфебрильная (37С°) температура тела.

Длительное течение молочницы у женщин дает еще одно тяжелое осложнение — трудности с зачатием ребенка или бесплодие.

В острой стадии женщин беспокоит сильный зуд, жжение и появление сыпи на наружных половых органах, выделения белого цвета с неприятным кислым запахом, похожие на творог.

Дискомфортные ощущения возникают во время мочеиспускания, половой акт болезненный. Из-за постоянного расчесывания на наружных слизистых оболочках появляются микротрещины, ткани краснеют и сильно отекают.

Острый период может продлиться до 2 месяцев, затем развивается хронический кандидоз. Грибки глубоко поражают слизистые оболочки, образуя участки инфильтрации, эрозии.

Симптомы рецидивирующей формы недуга в стадии ремиссии менее выражены, присутствуют творожистые выделения, незначительное жжение и зуд половых органов, усиливающийся в вечернее и ночное время.

Хроническая молочница у женщин проявляется периодическими обострениями. Снова возникают типичные признаки кандидозного кольпита, вовлекается в воспалительный процесс мочевыделительная система.

Если длительное время не проводить лечение хронической молочницы, заболевание может привести к тяжелым осложнениям. У женщин образуются спайки фаллопиевых труб, повышается риск инфицирования мочевого пузыря и почек.

Благоприятная среда для Candida albicans

Хроническая молочница у женщин, причины, лечение.

Хронический кандидоз возникает вследствие поражения организма грибками рода Candida, которые вырабатывают защиту от воздействия медикаментов, и ряда других неблагоприятных факторов.

Оптимальная температура для кандид – 20–27 °С, но они могут активно развиваться и при 37 °С. Эти микроорганизмы способны усваивать сахар и по этой причине нередко активизируются молочница от диабета.

Источником инфекции, провоцирующим развитие хронического кандидоза, чаще всего выступает собственная микрофлора, но заражение способно произойти и извне.

Вызвав заболевание, грибки не меняют своих свойств, изменения происходят в самом организме. Прикрепляясь к клеткам слизистых влагалища, патогенные микроорганизмы начинают активно себя проявлять и проникают в более глубокие слои эпителия.

В борьбе с инфекцией создается определенное равновесие. Грибки совершают попытки проникнуть глубже в ткани, организм в свою очередь стремится отторгнуть их, но оказывается не в силах.

В результате хроническая молочница у женщин длится годами. Болезнь то затихает, то вновь проявляется при ослабевании защитных функций. Попытки избавиться от молочницы навсегда сводятся лишь к подавлению активности возбудителя и укреплению иммунитета.

Причины рецидивов болезни

Одной из частых причин повторяющего рецидива является повторное инфицирование. Обычно это происходит от игнорирования лечения полового партнера. Мужчина является разносчиком грибка Кандида и если женщина лечит заболевание у себя, то в обязательном порядке должен пройти профилактический курс половой партнер.

Еще одной причиной рецидива болезни является незаконченное предыдущее лечение. В данном случае возможно, возобновление активности возбудителей. Это происходит от неправильно подобранных медикаментов или при остановке терапии после исчезновения ненавистных симптомов.

Повторное проявление симптоматики происходит благодаря размножению штаммов вредоносных организмов, как и при предшествующей болезни.

Молочница появляется из-за воздействия дрожжеподобных грибов Candida, которые имеются в организме каждого человека. Количество их настолько мало, что они не наносят вреда организму.

При ослаблении иммунитета они начинают активно размножаться, и в процессе своей жизнедеятельности поражают слизистые ротовой полости или репродуктивной системы.

Кандидоз может образоваться у любого человека, независимо от пола и возраста, но больше всего ему подвержена прекрасная половина человечества.

У женщин проявляется заболевание в острой фазе следующим образом:

  • наблюдается жжение и зуд в интимной зоне;
  • появляются выделения, напоминающие творог или сливки, которые имеют запах кислого молока;
  • появляется дискомфорт во время полового акта или мочеиспускания;
  • наблюдается покраснение и припухлость интимной зоны.

При произведенном вовремя грамотном лечении, молочница устраняется достаточно быстро. При отсутствии должной терапии недуг приобретает хроническую форму.

Хроническая молочница – кандидоз, рецидивирующий от 4-х и более раз в год. Отличается от острой формы меньшим проявлением. Зачастую хроническая патология протекает практически бессимптомно, что значительно затрудняет ее своевременное обнаружение.

Хроническая молочница у женщин, причины, лечение.

Симптомы хронической молочницы:

  • внутренние половые органы меняют свою окраску из-за долгого воздействия грибка;
  • обострение кандидоза за 7-10 дней до менструации;
  • при простудных явлениях язык покрывается светлым налетом;
  • ногти становятся ломкими, начинают слоиться;
  • после секса появляются обильные выделения белого цвета.

Основными причинами хронической молочницы у женщин называют:

  • сексуальная связь с носителем грибка;
  • неправильная гигиена половых органов;
  • ослабление защитных способностей организма;
  • нарушения в работе эндокринной системы – ожирение, повышенный уровень сахара в крови;
  • частое пребывание в состоянии стресса;
  • бесконтрольное применение антибиотиков и гормональных препаратов;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения гормонального фона по естественным причинам: беременность, менструация, климакс.

Молочница – патология, сопровождающая не только женщин. Симптомы хронической молочницы у мужчин:

  • покраснение и припухлость крайней плоти;
  • болезненность во время опорожнения мочевого пузыря или полового контакта;
  • жжение и зуд головки члена;
  • на поверхности мужского детородного органа имеются участки, поврежденные эрозией и покрытые плотным светлым налетом, сопровождающимся резким «кислым» ароматом.

Хронической молочницей страдают порядка 15-25% женщин и 10-15% мужчин. Вылечить молочницу возможно только под наблюдением специалиста с соблюдением всех его предписаний.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При применении медикаментозных препаратов в разной мере страдают все внутренние органы и системы. Для профилактики молочницы нужно соблюдать несколько несложных правил:

  • Исключение контакта с зараженными людьми;
  • Укрепление иммунитета;
  • Постоянное выполнение требований гигиенических норм;
  • Использование презерватива во время интимной близости;
  • Своевременное прохождение медицинских обследований;
  • Не заниматься самостоятельным лечением. Все лекарственные средства должны приниматься с разрешения врача и под его контролем.

При выявлении состояний, вызывающих опасение врача, нужно следовать его рекомендациям для их устранения.

Для профилактики этой скрытой угрозы следует заботиться обо всем организме в целом. Важно не допускать беспорядочных половых контактов с целью исключения вероятности заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Также стоит соблюдать правила личной гигиены, для обработки наружных органов используйте специальные гигиенические средства, которые прошли дерматологическое тестирование.

Не рекомендуется применять для этих целей антибактериальные мыло и гели. Они могут нарушить хрупкий баланс микрофлоры, восстановить который впоследствии будет не так-то просто.

Не принимайте лекарственные средства без назначения врача. Периодически проводите курсы профилактической витаминотерапии с учетом особенностей химического состава пищи и воды в вашей местности.

Следите за состоянием ротовой полости (своевременно лечите пораженные кариесом зубы), желудочно-кишечного тракта. Избегайте частых простудных заболеваний.

Женщинам не рекомендуется применять с целью контрацепции вагинальные химические средства со сперматотоксическими свойствами. Эти препараты могут губительно влиять на микрофлору, подавляя защитные бактерии и вызывая рост патогенных штаммов, среди которых и присутствует грибок рода кандида.

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Из-за чего появляется молочница у женщин 🚩 из за чего возникает молочница 🚩 Заболевания

Чтобы хронический кандидозный кольпит не беспокоил женщину частыми рецидивами, нужно соблюдать определенные меры профилактики:

  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • носить хлопчатобумажное белье свободного покроя;
  • избегать случайных интимных связей;
  • отказаться от сладостей, употребления алкоголя;
  • подмываться два раза в день с применением специальных средств для интимной гигиены;
  • не использовать ежедневные прокладки.

Стоит отметить, что народная медицина в борьбе с проявлениями хронического кандидоза оказывается малоэффективной. Специалисты настаивают на том, что устранить грибковый очаг с помощью подобных средств невозможно.

Клиническая картина при хроническом кандидозе далеко не всегда проявляется ярко. Поэтому многие женщины не спешат обращаться за помощью к специалисту и тем самым усугубляют ситуацию.

Без помощи врача возможно лишь предотвратить появление болезни, но избавиться от молочницы раз и навсегда самостоятельно не удастся. Только при правильно подобранном курсе терапии наступает излечение.

Как вылечить хроническую молочницу, какие препараты помогают избавиться от зуда и выделений? Схема терапии подбирается гинекологом с учетом степени тяжести заболевания и наличия осложнений.

Рецидивирующая молочница лечится теми же препаратами, что и острая форма, но чтобы полностью избавиться от недуга, времени потребуется гораздо больше.

Препараты для лечения хронической молочницы у женщин:

  • Флуконазол – это капсулы для перорального применения. Показаны для лечения генерализованной формы кандидоза половых органов, кишечника, мочевыводящих путей. Флуконазол применяют для терапии и профилактики рецидивов. Капсулы принимают один раз в месяц, курс лечения от 6 до 12 месяцев. При осложненных формах назначается большая дозировка антимикотика.
  • Вагинальные таблетки Клотримазол – антибактериальный, противогрибковый препарат широкого спектра действия. Свечи применяют, если замучила молочница, проявляющаяся частыми рецидивами. Эффективен препарат и при смешанных типах инфекции. Для лечения хронического кандидоза назначают применение суппозиториев и наружную обработку половых органов кремом Клотримазол в течение 10–14 дней.
  • Нистатин уничтожает паразитарные и дрожжевые грибки. Препарат используют для терапии острой формы и профилактики рецидивов молочницы. Внутрь принимают таблетки, местно вводят вагинальные свечи на протяжении 10–14 дней. Лечение хронического кандидоза проводят курсами с перерывом на 2–3 недели.
  • Свечи Ливарол оказывают фунгицидное действие в период обострения молочницы или для предотвращения рецидивов. Суппозитории вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.
  • Гель Кандид используется для интравагинального введения с целью обработки слизистых оболочек влагалища. Процедуры повторяют в течение 6 дней.

Диагностика и лечение рецидивирующего кандидоза

Сразу стоит отметить, что лечение хронической молочницы у женщины — это длительное комплексное воздействие, которое включает в себя несколько направлений.

Вашим врачом может быть рекомендовано:

  • изменение вашего режима труда и отдыха;
  • увеличение продолжительности ночного сна;
  • внесение изменений в рацион питания;
  • укрепление нервной системы;
  • лечение сопутствующих заболеваний, в том числе и венерических;
  • отказ от курения и приема алкоголя.

Важно: при лечении хронической молочницы у женщины необходима одновременная терапия у всех её половых партнеров. Поэтому не стоит замалчивать свое состояние, следует рассказать о нем своему спутнику, с которым вы проводите уединенные моменты.

Существует два направления в целях применения левомеколя. Первое включает в себя профилактику бактериальных инфекций на любых раневых поверхностях.

Это могут быть:

  • послеоперационные швы;
  • скрытые внутренние полости;
  • резаные и колотые раны кожных покровов и мягких тканей;
  • внутренние гематомы без нагноения;
  • ожоги.

С целью лечебного воздействия мазь применяется при:

  • терапии трофических поражений кожных покровов нижних конечностей, в том числе и по причине диабетических ангиопатий;
  • инфицированных ожогах с нарушением целостности эпидермиса;
  • фурункулах, карбункулах, множественных акне;
  • пролежнях;
  • мокнущих поверхностях на фоне обострения экземы.

препарат находит свое применение в процессе лечения различных порезов и ушибов, в результате которых произошло инфицирование раневой поверхности смешанными типами патогенной микрофлоры.

В проктологии показаниями к применению левомеколя могут стать:

  • трещины заднего прохода;
  • длительно не заживающие спавшиеся геморроидальные узлы;
  • свищи различной этиологии;
  • проктиты и парапроктиты.

Самостоятельное использование недопустимо по причине возможного нарушения правил антисептической обработки раневой поверхности. При назначении врач должен пояснить, что перед нанесением мази или проведении аппликации необходимо очищать рану с помощью перекиси водорода или иного антисептического средства.

Способы применения левомеколя

Наружно при ранах и ожогах В виде аппликаций мази, нанесенной на марлевые стерильные салфетки
Внутрь глубоких ран Вводится с помощью одноразового шприца по установленной дренажной трубке
Вагинально В виде тампонов из марли, пропитанной составом мази
Ректально Наносится на марлевой салфетке на пораженную область на 10 — 20 минут
Допускается использовать мазь для перевязок, при которых мазь оставляется на пораженной поверхности кожи в течение 24 часов.

Прилавки аптек заполонены разнообразными средствами для лечения хронической молочницы. Существует две основные группы лекарственных средств. Сюда входят препараты местного лечения и системные средства.

К лекарственным средствам местного применения относятся:

  • внутривагинальные свечи;
  • крема;
  • гели;
  • мази;
  • спреи.

Спрос потребителей на них велик за счет адсорбации действующих веществ без воздействия на весь организм. Местные препараты хорошо применять во время первичного инфицирования, а также при легких формах болезни.

Средства местного применения используют дополнительно к другим медикаментам, тяжелая форма недуга требует более тщательного подхода. Хронический кандидоз сложного течения лечат местными и системными средствами одновременно, в дополнение рекомендуется специальная диета и прием витаминов, минералов и иммуномодуляторов.

Системные средства – это пероральные, внутривенные медикаменты. Их действие направлено на весь организм в целом. Признаки влияния на организм отмечаются на всех органах, а не только в месте воспаления. Хроническая молочница требует системного лечения.

Назначение медикаментозной терапии должен делать профильный врач. Для определения штамма возбудителя, пациент сдает баканализ выделений влагалища. Лабораторные исследования определяют штамм грибка и восприятие к разным лечебным веществам. Исходя из результатов, доктор рекомендует лекарственные средства. Все подбирается, индивидуально, включая восприятие организма.

Элементы лечения

Нельзя самостоятельно назначать себе лечение хронической молочницы. Особенно недопустимо спрашивать советов у фармацевтов аптек. Только лечащий врач знает особенности истории болезни пациента, аллергические реакции.

Хроническая молочница у женщин, причины, лечение.

Некоторые женщины думают, что после одноразового приема флуконазола, они решили проблему. Но это не так, нужно не забить инфекцию, а вылечить. Тем самым избавившись от причины возникновения.

Если даже посчастливится подобрать нужные средства, то без специалиста и анализов индивидуальная схема приема не будет верной. Это может привести к недолеченности, а значит, будут вспышки новых рецидивов.

Продолжительная терапия провоцирует дисбактериоз, который, располагает к большему росту и размножению микроорганизмов и патогенных грибков.

Зачастую применяется лечение хронического кандидоза народными средствами в домашних условиях. Спринцевания настоями, травяными отварами, подмывания с добавлением соды, приготовление самодельных мазей и суппозиторий находят место в домашней терапии.

Не всегда домашнее знахарство стерильно и безопасно. Встречались случаи усиления процесса размножения вредоносных организмов и даже глубокого проникновения в организм.

Лечить хронический кандидоз в домашних условиях можно, но делать нужно это с осторожностью и под наблюдением профильного специалиста. Подтверждение терапии, ее эффективность нужно закреплять баканализами.

Женщина держится за голову

Хронический кандидоз у женщин могут дополнять ряд других инфекций:

  • вагиноз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;

Для правильно подобранного лечения и верного диагноза надо сдать анализы. Если инфекция смешанная, то терапия от хронической молочницы не поможет. Здесь потребуется комплексное индивидуальное лечение, с добавлением антибиотиков и других более сильных средств.

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается.

Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=pAIOROeOq-s

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Первыми и основополагающими моментами, которые помогут предотвратить недуг, являются такие:

  • прекращение контакта с инфицированными людьми;
  • максимальное укрепление защитных сил;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Что касается тех пациентов, которые уже прошли курс лечения, для профилактики повторного заражения рекомендовано следующее:

  • использование барьерных методов контрацепции;
  • раннее обследование и лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • своевременное лечение нарушений, которые могут привести к ослаблению иммунитета;
  • отказ от интимной близости с зараженным человеком.

Самым главным правилом является отказ от самодиагностики и самолечения. Не стоит ориентироваться на рекламные ролики и «сарафанное радио». Только квалифицированный специалист, обладающий нужной базой знаний, сможет назначить оптимальное лечение, которое принесет желаемый результат.

Пациенты с симптомами молочницы обращаются к врачу-гинекологу и проходят ряд диагностических процедур:

  1. Первичный осмотр на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог оценивает состояние наружных и внутренних половых органов, выявляет опущение матки (если таковое имеется). Далее во влагалище женщины вводится зеркало Куско или ложкообразные приборы для изучения шейки матки;
  2. Кольпоскопия. Это инструментальный метод диагностики, который проводится с помощью кольпоскопа — специального прибора, предназначенного для детального исследования шейки матки и выявления патологий;
  3. Микроскопическое исследование. Врач-гинеколог берет мазок со слизистой влагалища и исследует материал под микроскопом. Это позволяет исследовать характер микрофлоры, выявить возбудителя и подтвердить диагноз.

как лечить хронический кандидоз

Если перечисленные исследования не дают точного ответа на вопрос о возбудителе молочницы, проводится бактериологический посев или полимеразная цепная реакция.

Это более сложные процедуры, последняя из которых осуществляется только в частных клиниках или лабораториях. При необходимости пациентка направляется к венерологу и специалистам, которые занимаются лечением нарушений в работе ЖКТ и эндокринной системы.

При лечении хронического кандидоза врачи указывают на 3 ключевых момента. Местные препараты для влагалища или полового члена должны применяться не менее 2-х недель.

При выборе системного лекарственного средства важно определить возбудителя и подобрать таблетки, которые будут активны именно против этой группы микроорганизмов.

Курс лечения должен быть пройден полностью. После этого нужно пройти терапию, направленную против рецидива, а также соблюдать ряд профилактических рекомендаций.

Клотримазол

Как распрощаться с молочницей

Хронический кандидоз нуждается в комплексном лечении. Внимание при этом уделяется укреплению защитных функций организма. Справиться с грибковой инфекцией удастся только при крепком, способном противостоять болезни иммунитете. Схема терапии включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • ведение здорового образа жизни;
  • коррекцию рациона питания.

После проведения полной диагностики гинеколог может определиться с тем, как лечить хроническую молочницу и какие препараты подойдут лучше всего.

Существуют антимикотические лекарства системного и местного назначения, способные устранить симптомы хронической молочницы. Выпускаются медикаменты в таких формах:

  1. Таблетки. Предназначены для приема внутрь. С их помощью удается устранить клинические проявления и первопричину. Популярные препараты этой группы – Флуконазол, Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан. Среди противопоказаний к применению выделяют беременность и непереносимость компонентов медикамента. Длительность курса терапии и действенные средства назначаются врачом в индивидуальном порядке. Способ применения для мужчин такой же, как и для женщин.
  2. Мазь и противогрибковый крем. Медикаменты предназначены для местного применения. Действующие вещества способны проникнуть в очаг инфекции и подавить активность грибов. Чаще всего назначают Нистатин, Ломексин, Кандид. Крем наносят на слизистые влагалища не реже двух раз в течение дня. Длительность терапии составляет около недели.
  3. Вагинальные таблетки и свечи. При лечении хронической молочницы эти средства выступают как дополнительные. Активные вещества препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. В процессе терапии используют Пимафуцин, Клотримазол, Макмирор. Используют их по назначению врача, который также определяет способ применения для женщин и длительность терапии.

Лечить хроническую молочницу у женщин нужно не только противогрибковыми средствами, но и с помощью препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища.

О том, как избавиться от вагинального кандидоза, достоверно известно только врачу. При хронической молочнице крайне важно не прибегать к самолечению. Только при адекватной терапии удастся избежать осложнений.

Как вылечить хроническую молочницу

Первичная цель лечения — это этиологическая терапия. Для неё важно достоверное определение возбудителя и его штамма. С этой целью делается мазок, который затем исследуется в лаборатории.

После определения возбудителя врач определяет схему антимикотического лечения хронической молочницы. Поэтому самостоятельно вылечить это заболевание вам не удастся, нужно при первых же симптомах обращаться за медицинской помощью.

В лечении используются группы противогрибковых препаратов различных поколений. В зависимости от локализации распространенности инфекции могут использоваться местные формы и препараты централизованного действия.

Наружно и внутривлагалищно применяются растворы, свечи, тампоны, мази, спринцевания. Для общего воздействия назначаются таблетки, капсулы. В тяжелых случаях возможно внутривенное введение противогрибковых фармакологических препаратов.

Встречаются сочетанные формы вагинозов, которые провоцируются не только грибковой микрофлорой, но и бактериальными патологическими агентами. В этом случае требуется комплексная антибактериальная и противогрибковая терапия.

Группы фармакологических препаратов, которые применяются для лечения хронической молочницы у женщин и мужчин:

  1. антимикотики первого поколения: нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин и др.;
  2. триазолидные противогрибковые средства второго поколения: флуконазол, микосист, дифлюкан, итраконазол, флюкостат и др.;
  3. препараты последнего поколения: миконазол, кетоконазол, флуцитозин, клотримазол.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечения папиллом кислотой

Наиболее часто применяются препараты второго поколения. Они обладают высокой степень биодоступности и эффективности против большинства известных штаммов грибковой флоры.

После подавления патогенной флоры необходимо:

  • применение средств, которые благотворно влияют на восстановление нормального баланса микрофлоры (препараты назначаются в соответствии с результатами микробиологического исследования мазка);
  • прием иммуномодулирующих средств на длительной основе (иммунал, изоприназин, имудон, милайф, эхинацея);
  • восстановление кишечной микрофлоры (хилак форте, линекс, бифидумбакерин, лактобактерин);
  • курс витаминотерапии длительно, до 3 месяцев.

Ответ на вопрос, как избавиться от молочницы, прост – при обнаружении проявлений патологии нужно незамедлительно посетить врача. Самостоятельная терапия может оказаться безрезультатной и нанести существенный вред организму.

Хроническая молочница – состояние организма, которое без вовремя оказанного лечения может нанести организму существенный вред. Возбудители инфекции могут поражать мочевыводящие пути и другие системы жизнеобеспечения.

Хроническое заболевание, в отличие от острой формы кандидоза, не удастся вылечить при помощи только лишь местных препаратов. Для устранения этого недуга рекомендуется комплекс мероприятий, направленных на:

  • устранение состояний, послуживших причиной размножения грибковых агентов;
  • уничтожение колоний дрожжеподобных грибов;
  • поддержание защитных способностей организма.

Совокупность этих действий гарантирует положительный результат в терапии хронического грибкового заболевания.

Для того чтобы вылечить хроническую молочницу, необходимо установить причину активации грибковых микроорганизмов. Для этого производится комплекс лабораторных исследований пациента.

лечение хронической молочницы дома

После обнаружения фактора, послужившего толчком к размножению грибков Candida, специалист назначит адекватное лечение для борьбы с этим состоянием. На этом этапе показаны такие процедуры:

  • прием антибиотиков;
  • повышение защитных свойств организма;
  • тщательное соблюдение интимной гигиены.

Правила соблюдения личной гигиены распространяются не только на больных, страдающих кандидозом влагалища. Этих рекомендаций должны придерживаться все женщины.

  1. Подмываться не менее 2-х раз в день. Делать это нужно чистыми руками, вымытыми с мылом.
  2. Не рекомендуется использовать мыло для интимной области. Целесообразно заменить его специальными средствами с нейтральным уровнем pH.
  3. Ограничить количество приемов горячей ванны.
  4. Не допускается использование полотенца для интимной области кем-то еще.
  5. Частые спринцевания нарушают естественную микрофлору влагалища.
  6. Для исключения возможности попадания инфекции из прямой кишки при подмывании направлять водную струю сверху вниз.
  7. Следить за регулярной сменой гигиенических прокладок. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок и тампонов.
  8. Нижнее белье должно быть изготовлено из натуральной ткани.

Для укрепления иммунитета пациенту может быть рекомендован прием поливитаминов или лекарственных средств с иммуномодулирующим действием.

Лечение хронического кандидоза у мужчин и женщин проводится с корректировкой питания.

  1. Нельзя употреблять алкогольные напитки, сорта сыра с плесенью, копченые и маринованные продукты, мучные изделия. Все эти продукты активизируют рост грибковых агентов.
  2. Простые углеводы не рекомендованы к употреблению во время лечения молочницы. К ним относятся: шоколад, джем, а также некоторые фрукты и ягоды.
  3. Увеличить употребление чеснока, зеленого лука, круп и орехов. Эти продукты препятствуют размножению грибов Candida.
  4. Рекомендуется употреблять натуральные кисломолочные продукты.
  5. Нужно добавить в меню кислые ягоды.
  6. Увеличенное количество овощей и фруктов способствует укреплению иммунной системы.
  7. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Рекомендуется придерживаться такой диеты на протяжении всего лечения болезни и в течение нескольких месяцев после терапии.

Довольно часто слышится вопрос: как быстро избавиться от хронической молочницы. Следует понимать, что процесс устранения грибковой инфекции требует много времени и сил.

В терапии хронической молочницы применяются:

  • противогрибковые средства общего действия (таблетки);
  • средства для наружного применения (вагинальные свечи).

Популярные таблетки для лечения хронического кандидоза:

  1. Флуконазол. Действующее вещество – Флуконазол. Он успешно справляется с большим количеством разновидностей возбудителей грибковых заболеваний. При хроническом течении болезни показан прием по 1 капсуле каждые 3 дня.
  2. Итраконазол. Препарат применяется при наличии аллергии на Флуконазол или отсутствии эффекта от его применения. Назначается по 1 таблетке в день в течение 7 суток.
  3. Нистатин. Основной компонент – вещество Нистатин. Успешно борется с грибами группы Candida. Принимают по 1 таблетке до 4-х раз в день на протяжении 10-14 дней.

Самые эффективные свечи от молочницы:

  1. Клотримазол. Назван препарат по основному компоненту. Используется в лечении кандидоза совместно с медикаментами для перорального применения. Суппозиторий вводится перед сном. Продолжительность приема составляет 6 дней. При необходимости он может быть скорректирован врачом.
  2. Пимафуцин. Суппозитории вагинальные на основе Натамицина. Эффективно борются с возбудителями молочницы. Вводятся во влагалище, лежа на спине, на ночь. Длительность использования 3-6 дней.
  3. Нистатин. Препарат на основе Нистатина. По составу и действию схож со средством для приема внутрь, имеющим такое же название. Используются до 2-х раз в день на протяжении 10-14 суток.

Свечи при хронической молочнице не используются в качестве самостоятельной терапии. Ими можно избавиться только острого проявления патологии. При перетекании в хроническую форму суппозитории применяются в составе комплексной терапии.

Для лечения молочницы у мужчин в качестве вспомогательной терапии используются медицинские кремы и гели для местного применения.   

  1. Нистатин. Кремом обрабатывается поверхность головки полового члена 1-2 раза в сутки. Используется в течение 10 дней.
  2. Кандид. Крем на основе Клотримазола. Детородный орган обрабатывать до 3-х раз в день. Курс лечения – до 14 суток.
  3. Ломексин. Действующий компонент – нитрат Фентиконазола. Кремом обрабатывается мужской половой орган утром и вечером. Курс лечения 3-6 дней.

Врач, исходя из состояния пациента, может изменить дозировку и длительность терапии.

Народная медицина – это не альтернатива традиционным методикам, а лишь дополнение. Несмотря на то, что рецепты народной медицины как правило надежны и безопасны, все же их неграмотное использование может привести к появлению серьезных последствий.

Стоит также отметить, что народные методики могут лишь несколько снизить проявления клинической симптоматики, но вот на саму причину кандидоза они не воздействуют.

Рассмотрим действенные и популярные методики:

  • гинекологический сбор. Готовое средство можно приобрести в аптеке. Его можно употреблять вовнутрь. Для этого столовую ложку продукта следует залить стаканом воды и прокипятить в течение десяти минут. После процеживания отвар готов к употреблению. Также грудной сбор можно использовать в качестве спринцеваний. Для этого четыре ложки готового отвара нужно развести в литре теплой воды;
  • местные ванночки. Для приготовления лекарственного средства понадобится одна чайная ложка медного купороса, квасцов и борной кислоты. Ингредиенты следует залить литром кипятка. Далее средство должно настояться в течение двух суток в темном сухом месте;
  • подмывания. Для проведения процедуры понадобятся лекарственные растения. Необходимо в равных частях взять следующие растения: ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, можжевельник, эвкалипт, почки березы и тополя. На один литр кипятка идут две столовые ложки сырья. Средство должно настояться в термосе всю ночь. Использовать полученный настой можно для ванночек, которые делают перед сном;
  • сода и йод. Одну столовую ложку пищевой соды следует растворить в литре воды, после чего добавить чайную ложку йода. Раствор необходимо налить в таз и посидеть в течение двадцати минут. Такую процедуру следует проделывать ежедневно на протяжении месяца.

Как лечить хроническую молочницу?

Лечение проводится под строгим контролем врача. Назначение лекарственных средств – это индивидуальный вопрос, который зависит от тяжести, формы патологического процесс, а также особенностей организма.

Лечение хронического кандидоза – это многоэтапная работа, если вы будете соблюдать каждую «ступень» лечебного процесса, тогда можете не сомневаться, что сможете избавиться от ненавистного недуга.

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя пять основных этапов, а именно:

  • борьба с предрасполагающими факторами;
  • диета;
  • отказ от вредных привычек;
  • медикаментозное лечение;
  • народные методики.

Местное лечение хронической молочницы является приоритетным, поскольку большинство используемых препаратов при этом не проникает в кровяное русло и не оказывает токсического воздействия на печь и почки.

Хроническая молочница у женщин, причины, лечение.

Могут применяться:

  1. влагалищные таблетки тержинана на протяжении 10-12 дней, с повторным курсом спустя 30 дней (по 1 таблетке перед сном после проведения гигиенических процедур);
  2. свечи с ливаролом не менее 400 мг на однократное применение, курс лечения 10 дней;
  3. таблетки для влагалищного введения с клотримазолом по 1шт вечером на протяжении 14 дней;
  4. свечи «Эконазол» или «Нео-Пенотран» вводятся по вечерам перед сном на протяжении 30 дней.

Для получения соответствующего эффекта эти препараты можно сочетать с проведением спринцеваний растворами с добавлением противогрибковых средств (хлоргексидин, тержинан, мирамисин).

Если в течение 3-х дней местные симптомы хронического кандидоза влагалища не прекращаются, схема лечения подвергается коррекции. В неё добавляются препараты для приема внутрь.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Как избавиться от хронической молочницы

Для того чтобы избавиться от хронической молочницы необходимо нормализовать рацион питания, исключить хронические инфекции и следить за соблюдением правил личной гигиены.

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя не только применение противогрибковых средств. Потребуется глубоко, долгое и серьезное лечение источника, который и привел к нарушениям иммунного характера.

Сама процедура взятия биологического материала абсолютно безболезненная. Стекло с материалом отправляется в лабораторию, красится и лаборант смотрит под микроскопом мазок.

При положительном результате мазка на флору пациенту назначают дополнительное исследование в виде бактериологического посева гинекологического мазка. Кроме того, важно найти опытного и квалифицированного специалиста, который поможет вам провести комплексное исследование.

Хроническая молочница требует комплексного лечения. Для подбора правильной терапии доктор назначит пациентке ряд лабораторных исследований. Не стоит пугаться, когда в списке необходимых анализов обнаружится исследование на наличие венерических заболеваний.

Обязательным исследованием считается обследование влагалищного секрета на флору и бактериологический посев. Это условие необходимо для определения разновидности грибковых микроорганизмов, спровоцировавших молочницу, и назначения нужных медикаментов, действующих против конкретного вида грибов.

Лечение хронической молочницы у женщин состоит из приема антибактериальных препаратов, в состав терапии входит обнаружение, и ликвидация главной причины возникновения патологии.

Можно ли левомеколь детям и при беременности?

Клотримазол

Принимать таблетки можно только вагинально. Делается это по следующей схеме:

  • Лягте на спину и согните ноги в коленях;
  • Аккуратно введите таблетку глубоко во влагалище;
  • Повторяйте процедуру в утреннее и вечернее время;
  • Курс лечения обговаривается с врачом-гинекологом. При хронической молочнице длительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

флуконазол

Возможные побочные действия: спазмы и боли внизу живота. Также проявляются аллергические реакции: высыпания, крапивница, покраснение и жжение. У большинства женщин они проходят в первые несколько минут после введения. Если этого не произошло, отмените препарат и обратитесь к врачу.

Стоимость Клотримазола — от 55 рублей.

Залаин

Выпускается в форме овальных суппозиториев на восковой основе. В зависимости от выбранной дозы подавляет грибок или полностью уничтожает патогенные микроорганизмы.

Активен в отношении стрептококков, стафилококков и грибов рода Candida. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам. Применение во время вынашивания и вскармливания ребенка оправдано в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше вреда для малыша.

Принимать средство нужно однократно, на ночь. Повторный курс приема согласуется с врачом. Во время терапевтического курса могут проявиться побочные эффекты:

  1. Легкое жжение;
  2. Зуд;
  3. Аллергические реакции: покраснения, высыпания и т.п.

Обратите внимание, что жжение и зуд — классические реакции, отражающие эффективность препарата. Они проходят в течение короткого времени, отмена лекарственного средства в этом случае не требуется.

Стоимость Залаина — от 375 рублей.

Пимафуцин

Это щадящий препарат, который не противопоказан женщинам, вынашивающим или вскармливающим ребенка. Относится к полиеновым антибиотикам и обладает широким спектром противогрибкового действия.

Оказывает выраженное действие против грибов рода Candida, менее эффективен против дерматофитов. Не проникает в желудочно-кишечный тракт, поэтому практически не оказывает побочных действий. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Принимать средство нужно по 1 суппозиторию в сутки. Курс лечения определяется врачом. Во время лечения возможен незначительный дискомфорт в области влагалища и наличие аллергических реакций (при повышенной чувствительности к компонентам).

Стоимость Пимафуцина — от 300 рублей.

Применение нистатина в терапии грибковых заболеваний обусловлено его прямым патогенным действием на многие виды грибковой флоры. Особую чувствительность медики отмечают у грибов рода кандида (Candida albicans).

Для лечения кандидоза в этом случае необходимо сочетание одновременного использования различных форм нистатина. Внутрь принимаются таблетки. В это же время ставятся вагинальные свечи, и применяется мазь для обработки наружных кожных покровов.

Лечение длительное и требует терпения. Однако результативность такой терапии в плане возникновения рецидивов инфекции, гораздо выше в сравнении с другими группа препаратов, которые применяются только внутрь.

йодоксид

При молочнице нистатин в случае необходимости можно дополнять другими противогрибковыми лекарственными средствами, которые обладают более быстрым и выраженным действием.

Это необходимо для того, чтобы как можно раньше устранить неприятные симптомы и восстановить нормальную работоспособность женщины. Однако исчезновение первичных признаков далеко не всегда означает полное выздоровление.

Поэтому предписанный курс терапии следует пройти до конца. После этого сдается мазок на микрофлору трехкратно с интервалом в 1 неделю. При отрицательных результатах анализа врач устанавливает факт полного очищения микрофлоры от грибковых включений.

Во время вынашивания ребенка в организме будущей матери под воздействием гормональной перестройки происходят многочисленные изменения. Часть из них затрагивает баланс нормальной микрофлоры.

За счет отсутствия возможности всасываться и проникать в кровь нистатин во время беременности можно использовать по прямому назначению врача. Но делать это следует только в том случае, если лабораторно подтверждено наличие патогенных грибков во внутренней микрофлоре.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Приснилась книга толкование сна

Согласно инструкции по применению нистатина, использовать его можно при лечении заболеваний, спровоцированных нарушением баланса условно-патогенной микрофлоры в организме человека.

Среди заболеваний можно отметить:

  • кандидозное поражение кожных покровов, в том числе стоп и кистей рук;
  • паховая эпидермофития;
  • кандидозный стоматит, в том числе и у грудных детей;
  • молочница у женщин и представителей мужского пола;
  • дисбактериоз кишечника с выделением культуры грибковой патогенной флоры.

С профилактической целью мазь нистатин наносят на кожу стоп перед посещением пляжей, общественных бань, бассейнов и тренажерных залов.

Дозировки для лечения нистатином

Таблетки взрослым По 1 миллиону ЕД каждые 6 часов
Таблетки детям По 100 тысяч ЕД каждые 6 часов
Мазь и свечи Использовать 2 раза в сутки на протяжение 14 дней

Наиболее опасный вид побочного действия — это развитие устойчивости грибковой микрофлоры к воздействию данного препарата. В этом случае лечебного эффекта не достигается.

Заболевание переходит в более глубокую хроническую форму. При первых признаках этого следует кардинально поменять тактику фармакологического воздействия. Сделать это может только врач.

Другие побочные эффекты могут включать в себя кожные высыпания в виде аллергических реакций, расстройства процессов пищеварения, головные боли.

Противопоказан прием нистатина в любой форме при печеночной недостаточности, во время обострения хронического панкреатита или любого другого заболевания желудочно-кишечного тракта.

После местного нанесения мази левомеколь происходит быстрое проникновение активных компонентов глубоко в ткани кожи и слизистых оболочек. На клеточном уровне начинаются окислительные и восстановительные реакции.

Спектр действия включает в себя следующие компоненты:

  • отведение избыточной межклеточной жидкости, которая образуется в результате воспалительного процесса;
  • устранение отечности и гиперемии тканей;
  • снятие болевого синдрома;
  • выведение из раневой полости остатков гноя и продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
  • усиление потребления клетками молекул кислорода и глюкозы с елью сокращения времени их последующей регенерации и деления;
  • ускорение обменных внутриклеточных процессов;
  • увеличение иммунной местной защиты в отношении клеточного и гуморального механизма иммунитета;
  • продукция собственного интерферона.

Особую эффективность мазь левомеколь показала при ожогах. При таких видах травм наружных поверхностей очень быстро наблюдается присоединение вторичной патогенной микрофлоры.

Женщина принимает лекарство

За счет этого замедляется процесс заживления и образования гранулянта. В условиях использования данной мази процесс выздоровления ускоряется почти в два раза.

Мазь левомеколь при беременности и в период кормления грудью разрешен к использованию на ограниченных площадях кожных покровов. Иногда этот препарат применяется с целью лечения трещин сосков у кормящих женщин.

Мазь левомеколь детям может использоваться с момента рождения. Входящие в неё компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся организм.

Единственным противопоказанием для наружного применения данной мази может стать повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Наиболее часто аллергическая настроенность выявляется в отношении антибактериального компонента левомеколя.

В связи с этим рекомендуется перед началом лечения проводить кожные пробы на ограниченном участке внутренней части предплечья. Для этого на кожу наносят примерно 3 мм выдавленной из тюбика мази и тщательно втирают в кожу.

Необходимо подождать 10 — 15 мнут. Если за это время не произошло покраснение кожи, и не появился зуд, можно применять мазь для лечения в соответствии с назначенной врачом схемой.

Побочные явления возникают крайне редко и могут заключаться в виде системной аллергической реакции, которая проявляется сыпью, зудом и отечностью. Побочное действие возникает при длительном использовании мази.

Если во время лечения начались месячные нельзя пользоваться тампонами, они усиливают симптомы кандидоза. Отдавать предпочтение необходимо прокладкам с верхним слоем из натурального хлопка.

Элементы лечения

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель.

При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

Фармакологические свойства

Нистатин является производным химического вещества полиен. После попадания на зараженную поверхность он активно связывается с тропными к нему стеролами, которые составляют основную структурную единицу клеточной мембраны кандидозной микрофлоры.

При приеме таблеток нистатина внутрь проникновение в кровь активного вещества не наблюдается. Возможен только местный внутрикишечный процесс воздействия на патогенную микрофлору.

При нанесении мази нистатина на кожу абсорбция незначительная, практически все действующее вещество проникает только в микроспоры грибка. Клетки человеческого эпителия не в состоянии усваивать это вещество.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

Женщина в джинсах

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Восстановительная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Но использовать средства можно только с разрешения врача, при недолеченной молочнице может произойти рецидив.

Дополнительно к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Магнитотерпия, электрофорез с цинком, грязи, лазерные технологии помогают укрепить местный иммунитет, повысить сопротивляемость к патогенным микроорганизмам.

Симптомы кандидоза

  • не допускать переохлаждения организма;
  • вовремя лечить сопутствующие заболевания;
  • носить хлопчатобумажное белье;
  • избегать случайных половых связей;
  • ограничить употребление сладостей, мучных изделий, алкогольных напитков;
  • подмываться 2 раза в день, нельзя применять интимные гели с антибактериальным эффектом;
  • при использовании ежедневных прокладок, нужно проводить их замену 2–3 раза в день;
  • прием антибиотиков должен проводиться только по назначению врача.

Переохлаждение может стать причиной появления молочницы

При тяжелых формах хронической молочницы в период ремиссии назначаются антимикотики в виде таблеток или вагинальных свеч.

Лечение рецидивирующей формы вагинального кандидоза проводится комплексно. Необходимо использовать противогрибковые препараты для местной обработки половых органов и внутреннего приема.

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта важно придерживаться рекомендаций врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к появлению серьезных осложнений.

К возникновению стойкого кандидоза чаще всего приводят следующие причины:

  • хронические инфекционные процессы. Инфекционные заболевания мочеполовой системы сильно ослабляют работу иммунной системы, в итоге она просто не может противостоять атакам грибковых агентов;
  • гормональные изменения, например, в период беременности, при сахарном диабете, ожирении;
  • неправильное питание. Особенно это касается любителей сладкого. Неправильный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и как следствие вызвать молочницу;
  • бесконтрольное и длительное применение антибактериальных средств;
  • запускание заболевания на ранних стадиях.

Если говорить о клинических проявлениях стойкого кандидоза, то они схожи с обычной формой заболевания:

  • неприятные творожистые выделения со специфическим запахом;
  • зуд, жжение гениталий;
  • отек и покраснение наружных половы органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается отличий, то при хронической форме симптомы более ярко выражены. И помимо всего вышесказанного, в области гениталий появляются трещинки.

Снижение иммунитета — основная причина хронической молочницы. К ослаблению защитных сил организма приводит ряд факторов:

  • Несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов, малокровие;
  • Чрезмерные физические нагрузки или полное их отсутствие;
  • Постоянное проживание или пребывание в областях, где радиационный фон повышен;
  • Вредные или опасные условия труда;
  • Злоупотребление табачной и спиртосодержащей продукцией, наркотическими веществами;
  • Неконтролируемый прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • Нарушения режима сна, частые стрессы, эмоциональное переутомление;
  • Хронические заболевания: патологии системы крови, выраженные нарушения в работе почек и печени, нарушение переработки пищи и постоянная диарея;
  • Наличие глистной инвазии (паразитов в организме);
  • Врожденный или приобретенный синдром иммунодефицита, ВИЧ-инфекция;
  • Злокачественные новообразования (раковые опухоли);
  • Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции, протекающие в течение долгого времени;
  • Перенесенные травмы или длительное восстановление после хирургического вмешательства;
  • Химиотерапия при туберкулезе или раковой опухоли.

Другие причины хронической молочницы не связаны с иммунитетом. К заражению приводит несоблюдение правил личной гигиены, редкая смена одежды и нижнего белья, заражение при половом контакте с носителем инфекции.

К хронической молочнице приводит совокупность перечисленных факторов. Чаще всего рецидив бывает у тех пациентов, которые не долечили заболевание и в дальнейшем не следили за общим состоянием своего здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: