Аднексит — Медицинский портал «health-ua.org»

Тампоны с левомеколем при аднексите

Левомеколь за счет комбинированного действия обладает противомикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Препарат губительно действует на грамотрицательных бактерий, имеющих устойчивость к антибиотикам, синегнойной и кишечной палочке, стафилококкам.

Кроме этого, левомеколь оказывает иммуностимулирующий эффект – способствует производству собственного интерферона. Мазь глубоко проникает в ткань, при этом, не повреждая мембраны, и оказывает мощный терапевтический эффект.

Лечение аднексита исключительно тампонами с левомеколем малоэффективно, поэтому такое лечение часто назначается в комплексной терапии. Тампоны с левомеколем при воспалении придатков доставляют активное вещество в окружающие влагалище ткани, т.е.

Азитромицин при аднексите

Азитромицин – антибиотик, который активно действует в очаге воспаления, имеет высокое бактерицидное действие. Лечение аднексита не проводится азитромицином в том случае, если к заболеванию привели грамположительные бактерии, поскольку у них выраженная устойчивость к этой группе антибиотиков.

Курс лечения определяет врач, препарат необходимо пить через два часа после еды либо за час до еды, обычно назначается по 2 таблетки в день.

[1], [2], [3], [4]

Клиническая картина

Проявление и течение аднексита, прежде всего, зависят от двух факторов: возбудителя, а также реактивности организма. К примеру, аднексит, который вызван стафилококком, стрептококком или гонококком, протекает достаточно остро либо хронически, тогда как для хламидийного или туберкулезного аднексита характерно именно хроническое течение. Рассмотрим подробнее оба варианта течения заболевания.

Течение хронического аднексита характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. Во время приглушения воспалительного процесса женщин беспокоят тупые ноющие боли внизу живота.

Иногда они отдают в область поясницы или промежности и усиливаются во время полового акта. Температура тела обычно нормальная, хотя в некоторых случаях она может держаться на уровне субфебрилитета (37 – 37,3°).

Из-за сопутствующего заболеванию расстройства гормонального фона пациентки жалуются на непрекращающееся чувство беспокойства, раздражительность, нервозность, депрессию, бессонницу.

  • хронический левосторонний аднексит;
  • правосторонний аднексит;
  • хронический двухсторонний аднексит встречается в основном при поражении придатков матки инфекций, передающихся половым путем.

Односторонняя форма воспаления труб и яичников часто развивается при гематогенном заражении. Подобная патология возникает в результате бактериального процесса в близлежащих органах.

Обострение болезни начинаются при менструации, после переохлаждения. Риск повышается в осенне-зимний период, когда ослаблены защитные силы организма.

В фазе острого течения симптомы хронического аднексита усугубляются. Может подниматься температура до 38°и выше, появляется сильная боль внизу живота.

Аднексит, воспаление придатков, яичников — лечение и диагностика — симптомы и причины

Аднексит лечение. Как лечить аднексит в домашних условиях.

Обострение хронического аднексита характеризуется расстройством менструального цикла. Месячные идут нерегулярно, с очень сильными болями. Они могут протекать с обильными либо, наоборот, скудными выделениями.

В крайне редких случаях патология развивается без выраженной клинической картины за исключением приступов ноющей боли. При этом женщина может вовсе не обращаться к врачу, что приводит к серьезным осложнениям.

Доксициклин при аднексите

Доксициклин является антибиотиком тетрациклинового ряда, который активен в отношении многих бактерий. Препарат выпускается в капсулах и назначается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, а также при хламидиозе, сифилисе и пр.

Аднексит - Медицинский портал «health-ua.org»

Помимо перорального приема, возможно внутривенное введение препарата.

Лечение аднексита антибиотиком доксициклином дает хорошие результаты и уже в первые дни наступает облегчение.

[5], [6], [7], [8]

Лечение подострого аднексита

Этот вид аднексита имеет следующую симптоматику:

  • боли внизу живота,
  • боли в области крестца,
  • вздутие живота,
  • тошнота,
  • озноб,
  • рвота,
  • задержка стула,
  • повышение температуры тела до 39 градусов,
  • жжение половых путей,
  • выделение гноя из половых путей,
  • выявление в крови лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной формулы влево,
  • увеличенные показатели СОЭ.

Выраженность симптомов определена, во-первых, вирулентностью (

), во-вторых, реактивностью макроорганизма. В ряде случаев клиническая картина острого течения заболевания отличается размытостью, при этом присутствуют выраженные деструктивные изменения, наблюдающиеся в придатках матки.

  • переход воспалительного процесса в область тазовой брюшины,
  • развитие пельвиоперитонита,
  • развитие абсцесса непосредственно в маточно-прямокишечной зоне.

В последнем случае существует риск разрыва маточной трубы, вследствие чего гной может проникнуть в брюшную полость, что влечет к развитию гнойного перитонита.

При ничем не осложненном течении острого аднексита приведенные выше симптомы держатся на протяжении 7 — 10 дней, после чего боли постепенно уменьшаются, температура тела снижается, а показатели крови нормализуются.

Лечение аднексита в острой форме обычно проходит в условиях стационара, в противном случае, возможные серьезные осложнения (образование гноя, перитонит и т.п.). Во время терапии важно соблюдать постельный режим.

В первую очередь при остром аднексите назначаются обезболивающие, противовоспалительные (при необходимости антибактериальные, противомикробные) препараты.

При назначении антибиотиков обязательно учитывается чувствительность возбудителя к препарату. Чаще всего при остром аднексите назначаются апмициллин, тетрациклин, офлоксацин, эритромицин, гентамицин, метронидазол, клиндамицин.

При остром воспалении врачи предпочитают антибактериальные препараты с длительным периодом полураспада. При тяжелом процессе либо подозрении на гнойное осложнение назначаются антибактериальные препараты разных групп, например аминогликозиды и пенициллины (оксацилин и канамицин).

Препараты могут назначаться как внутривенно, так и перорально, как правило, в начале лечения используется внутривенное введение антибиотиков, с последующим замещением на таблетки.

Острый аднексит нередко приводит к интоксикации организма. В данном случае к терапии добавляется внутривенное введение глюкозы, белковых препаратов, реополиглюкин и т.п.

При начавшемся гнойном процессе обязательна операцияе — лапароскопия, во время которой удаляется гной из придатков и в пораженную область вводится антибактериальное средство. Данный метод является малотравматичным и довольно эффективным.

Если не проводить лечение острого аднексита, он постепенно переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Лечение аднексита в подострой форме, после снятия острых симптомов, заключается в физиотерапевтических процедурах (ультразвук, грязелечение и др.).

Стоит заметить, что раннее выявление причины воспаления, позволяет врачу назначить эффективную терапию. Чем раньше начато лечение аднексита, тем меньше вероятность рубцевания в придатках матки.

Как правило, подострый аднексит возникает в результате микозной или туберкулезной инфекции (встречается крайне редко). Главным принципом лечения подострой формы аднексита является устранение основного заболевания и симптоматическое лечение.

trusted-source

Сигналом воспалительного процесса, начавшегося в придатках матки, являются следующие симптомы острого аднексита:

  • ноюще-колющая боль в нижней части живота (в тазовой области);
  • повышение температуры тела (до 38-38,5°С и выше);
  • слабость, повышенная потливость, озноб, лихорадка;
  • тахикардия и головокружение;
  • мышечные и/или головные боли;
  • боль в пояснице;
  • серозные или гнойные выделения из влагалища;
  • аномальные вагинальные кровотечения, не связанные с менструацией;
  • нарушения мочеиспускания;
  • повышение уровня лейкоцитов в крови и повышение СОЭ.

Клиническую картину острого аднексита дополняют постоянная боль за всей брюшной стенкой и ее усиление при движении или пальпации; напряжение живота (как при остром аппендиксе или кишечной колике).

Подострый воспалительный процесс характеризуется проявлением менее выраженных симптомов в течение более длительного времени – от несколько дней до нескольких недель.

Симптомы подострого аднексита от признаков острого аднексита отличаются исключительно их интенсивностью. То есть боли внизу живота ослабевают, показатели температуры тела снижаются, хотя самочувствие остается стабильно неудовлетворительным.

Наблюдаются приступы слабости, головные боли, боли тянущего характера в области поясницы и ноющие боли в паховой области. Тупая боль часто отдает в крестец и становится более ощутимой при переохлаждении или физическом напряжении, во время интимной близости, перед и во время менструации.

Сами месячные становятся более интенсивными по объему выделений и болевому синдрому. При подостром аднексите отмечено наличие выделений из влагалища и цервикального канала в виде слизистых или серозных белей.

Аднексит - Медицинский портал «health-ua.org»

Как отмечают гинекологи, на фоне ослабленного иммунитета и отсутствия своевременного лечения периодически затухающие симптомы подострого аднексита становятся «плацдармом» развития хронической формы данного заболевания.

Гентамицин при аднексите

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который быстро достигает пораженное место и активно подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Лечение аднексита гентамицином проводится с сочетание с дополнительными методами (физиотерапия, противовоспалительные препараты и пр.). В среднем курс лечения гентамицином длиться 7 – 10 дней, препарат вводится внутривенно 2 раза в день.

Лечение хронического аднексита

Хронический аднексит может развиться самостоятельно, а может являться следствием острого процесса.

  • боли внизу живота,
  • боли в паховой области, которые отдают в крестец, а также задний проход (это следствие образования спаек вокруг маточных труб, а также яичников),
  • нарушение менструального цикла (обильные и длительные кровотечения).

Спаечный процесс, проходящий в маточных трубах, зачастую приводит к нарушению проходимости, а, следовательно, к бесплодию. Хроническое течение аднексита, независимо от этиологии заболевания, проходит как с ремиссиями, так и с рецидивами, обусловленными активизацией затаившейся инфекции под действием переутомления, переохлаждения или других достаточно неспецифических факторов.

Хронический аднексит – это следствие какого-либо перенесенного острого либо подострого воспаления маточных придатков.

  • неправильное лечение острого аднексита,
  • низкая степень сопротивляемости организма,
  • свойства возбудителя,
  • вегетативные нарушения,
  • психоэмоциональные нарушения (раздражительность и нервозность, бессонница и депрессивные состояния).

Болевые ощущения усиливаются после переохлаждения организма, стрессов, менструации. К тому же хронический аднексит приводит к нарушению менструальной функции, к образованию предменструального синдрома, что может быть обусловлено как ановуляцией (

), так и недостатком желтого тела. В свою очередь, бесплодие при хроническом течении аднексита является следствием нарушения стероидогенеза в яичниках.

Немаловажен и трубно-перитонеальный фактор. Сегодня трубно-перитонеальный вид бесплодия диагностируется у половины пациенток, которые обращаются с проблемой бесплодия. При этом преобладает именно трубный фактор (

), тогда как перитонеальная форма бесплодия наблюдается примерно в 9,2 — 34% случаях.

  • перенесенные женщиной заболевания органов малого таза;
  • всевозможные внутриматочные манипуляции, включая проведение искусственного аборта;
  • перенесенные ранее операции, связанные с органами малого таза или брюшной полости;
  • эндометриоз – заболевание, характеризующееся появлением ткани, подобной эндометрию: так, ткань подвергается циклическим изменениям за границами слизистой оболочки матки.

Надо сказать, что спаечный процесс, проходящий в придатках матки, вполне может являться причиной внематочной беременности. Частые обострения данного заболевания грозят сексуальными расстройствами в виде снижения либидо и болевых ощущений при половом акте.

Хронический аднексит зачастую сопровождается развитием воспалительных инфильтратов, а также соединительной ткани в стенках маточных труб, кроме того, возможно образование гидросальпинксов.

Следствие перенесенного острого либо подострого воспаления придатков – это спаечный процесс, диагностирующийся в малом тазу. Данное заболевание характеризуется затяжным течением с периодическими обострениями.

  • усиление патогенных свойств самого возбудителя,
  • реинфицирование,
  • существенное снижение иммунобиологических свойств макроорганизма.
  • усиление боли,
  • нарушение общего самочувствия,
  • повышение температуры,
  • гнойные выделения из половых органов.

При появлении перечисленных симптомов воспаления придатков матки необходимо незамедлительно посетить гинеколога, который на основании результатов проведенных диагностических мероприятий назначит лечение.

Лечение аднексита в хронической форме довольно затруднительно, прежде всего, потому, что хроническое воспаление протекает вяло. В периоды ремиссии продолжать терапию антибактериальными препаратами не оправдано.

Если хронический аднексит стал причиной развития бесплодия, то используется хирургическое вмешательство.

Лечение аднексита, который приобрел хроническую форму, осложнено, прежде всего тем, что причину заболевания (которая может быть различной) выявить довольно трудно и не всегда получается.

При хроническом воспалении в придатках используется медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечение в санаторно-курортных условиях, специальная лечебная физкультура и др.

Легкая гимнастика помогает укрепить иммунитет, также повышению защитных сил организма способствуют прогулки на свежем воздухе, здоровое питание.

Аднексит - Медицинский портал «health-ua.org»

При обострении хронического аднексита (появление болей, плохое самочувствие и т.п.) необходимо обратиться к специалисту и начать лечение.

При обострении процесса используются антибиотики, противовоспалительные средства, успокоительные препараты, витамины. В периоды ремиссии показано физиотерапевтическое лечение – иглоукалывание, электрофорез, грязелечение.

Женщинам с хроническим аднекситом рекомендуется терапия в санаториях, лечебная гимнастика, психотерапия и пр.

Во время обострений из рациона исключаются жареные, жирные, копченые продукты, максимально снижается потребление соли.

При частых обострениях хронического аднексита могут возникнуть непоправимые последствия со здоровьем, поэтому рекомендуется не провоцировать заболевание: избегать переохлаждений, сильных нагрузок (физических и эмоциональных).

Аднексит - Медицинский портал «health-ua.org»

Воспалительные заболевания внутренних половых органов нередко имеют хроническую форму, и воспаление придатков матки не исключение.

Хронический аднексит чаще всего бывает или следствием недостаточного терапевтического воздействия при подостром аднексите, или проявлением латентной (скрытой) формы данной патологии.

Ключевые симптомы хронического аднексита:

  • практически постоянная субфебрильная температура тела (в диапазоне 37-37,5°C);
  • периодически возникающие тупые боли, локализованные в нижней части живота, в поясничной и паховой областях;
  • болезненные ощущения при интимной близости;
  • нарушение нормального менструального цикла;
  • патологические влагалищные выделения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики при эндометриозе

Субфебрильная температура – признак вялотекущего воспалительного процесса. Боли вызываются не столько воспалением яичников и маточных труб, сколько процессом образования спаек – плотных фиброзных тяжей, которые соединяют здоровые ткани между собой, приводя к непроходимости фаллопиевых труб.

А такой симптом хронического аднексита, как нарушение менструального цикла, связан с тем, что воспаление яичников нарушило чередование их физиологических фаз (фолликулярной, овуляторной и лютеиновой).

Поскольку придатки матки состоят из двух парных органов – двух фаллопиевых труб и двух яичников, расположенных с обеих сторон тела матки, то воспаление может иметь разную локализацию.

При этом, как свидетельствует клиническая практика, симптомы правостороннего аднексита и симптомы левостороннего аднексита отличаются лишь тем, что боль сильнее чувствуется с правой или левой стороны живота соответственно.

Аднексит - Медицинский портал «health-ua.org»

Однако при очень сильном болевом синдроме установить точную локализацию бывает очень сложно. А симптомы двустороннего аднексита — острого и хронического — описаны выше.

Причины рецидива воспалительного процесса в придатках матки индивидуальны. Это может быть и переохлаждение, и нарушение обмена веществ, и дефицит витаминов, и стресс.

Симптомы обострения аднексита проявляются в виде усиления боли в паху и внизу живота; повышения температуры (до 38-39°C), лихорадки и слабости; сухости во рту;

тошноты и рвоты; учащения пульса; расстройств мочеиспускания; диареи и метеоризма. Причем резкие боли при обострении хронического воспаления придатков вызывают не только спайки, которые могут затрагивать ткани других органов малого таза.

Медики предупреждают: если аднексит не лечить, то не исключен «сценарий», при котором скопившийся в очаге воспаления гнойный экссудат может выйти за его пределы и повлечь острое воспаление части тазовой брюшины – пельвиоперитонит. А это смертельно опасно.

Если имеет место хронический аднексит, то симптомы могут дополняться такими характерными чертами:

  • Во время полового контакта ощущается дискомфорт и сильные боли.
  • Дефекация происходит болезненно.
  • Цикличность менструаций нарушается.
  • Во время месячных ощущается сильная боль.
  • Выделения содержат гной.

Хронические формы заболевания грозят возникнуть при недолеченном аднексите или в тех ситуациях, когда терапия не оказалась эффективной. Время – это важнейший фактор, который влияет на сложность заболевания, исход и результативность лечения.

Поэтому не стоит медлить, если вы заподозрили у себя что-то неладное со здоровьем. Во время лечения не рекомендуется половая близость, поскольку она в некоторой степени влияет на распространение инфекции.

Половая система женского организма

Вопрос, тревожит женщин, у который обострения повторяются очень часто… В основе успешной терапии хронического аднексита лежат:

  1. Выявление возбудителя(-ей) воспалительного процесса.
  2. Выявление и устранение/коррекция всех сопутствующих заболеваний и факторов риска, поддерживающих течение хронического воспаления.
  3. Научно-обоснованный подход к лечению.
  4. Тесное сотрудничество женщины и врача.

Амоксиклав при аднексите

Амоксиклав обладает комбинированным действием, препарат из группы пенициллинов с добавлением клавулановой кислоты, которая блокирует способность патогенным микроорганизмов вырабатывать устойчивость к основному действующему веществу препарата – амоксицилину.

Перед назначением амокиклава необходимо провести тест на восприимчивость микроорганизмов, поскольку препарат эффективен только по отношению чувствительным к нему бактериям.

Лечение аднекита, как правило, происходит по такому принципу: одна таблетка три раза вдень (каждые восемь часов), при остром течении заболевания дозировку увеличивают, однако в сутки нужно принимать не более 6000мг.

Также возможно внутривенное введение препарата.

[9], [10], [11]

Аднексит диагностика

так, при двуручном исследовании наблюдается не только увеличение, но и нарушение подвижности маточных придатков вследствие образования спаек. Гинекологический осмотр дает возможность врачу определить болезненное состояние придатков матки, выявить уплотнения в зоне придатков.

К тому же в ходе обследования врачом-гинекологом могут быть обнаружены характерные симптомы заболеваний, которые передаются половым путем.

  • выделения из влагалища,
  • цервицит (или воспаление шейки матки),
  • эрозия шейки матки.

С целью выявления причин воспалительного процесса проводится бактериологическое исследование так называемого отделяемого мочеиспускательного канала, а также шейки матки и, соответственно, влагалища.

Чтобы исключить гонорею, делаются провокационные пробы. Если есть подозрение на аднексит туберкулезного происхождения, то прибегают к диагностическому выскабливанию, посеву менструальной крови, метросальпингографии, туберкулиновым пробам (

). Именно гонококк, микобактерия туберкулеза, а также хламидии зачастую и являются причиной образования и развития двустороннего аднексита, тогда как односторонний аднексит вызван стрептококком, стафилококком и кишечной палочкой.

Немаловажен тот факт, что внедрение в клиническую практику метода лапароскопии привело к тому, что дифференциальный диагноз, сопровождающийся нарушенной трубной беременностью и параметритом, аппендицитом и пельвиоперитонитом существенно упростился.

Так, при появлении болей в животе, тошноты, рвоты, симптома мышечной защиты фельдшером в обязательном порядке организовывается срочная транспортировка пациентки в ближайший стационар.

С помощью бактериоскопии мазков из влагалища, а также цервикального канала можно выявить повышение количества лейкоцитов, кокковую флору, не говоря уже про гонококки, трихомонады, псевдомицелий.

Как выглядит аднексит? Симптомы аднексита (сальпингоофорита)

Хотелось бы отметить, что бактериологический метод исследования выделений, взятых из цервикального канала, к сожалению, не всегда выявляет возбудителя аднексита.

Наиболее точные результаты предоставляет микробиологическое исследование содержимого, взятого из маточных труб или брюшной полости. Для этого прибегают к лапароскопии, лапаротомии, пункции.

В ходе УЗИ могут проявиться расширенные маточные трубы, диагностирована свободная жидкость, находящаяся в малом тазу (

). При остром аднексите максимально точным методом диагностирования заболевания является лапароскопия, позволяющая выявить воспалительный процесс не только матки, но и придатков.

Таким образом, проводится дифференциальная диагностика заболеваний, которые сопровождаются картиной «острого живота». Такая четкая дифференциация необходима, чтобы определить правильную тактику лечения.

Получение гноя из объемных образований в придатках в процессе пункции посредством заднего свода влагалища под четким контролем УЗИ тоже косвенно подтверждает течение воспалительного заболевания.

Диагностирование хронического аднексита достаточно затруднено, так как хронические тазовые боли, отличающиеся периодическим усилением, являются симптомом многих заболеваний.

Так, при продолжительном течении заболевания, сопровождающегося болями внизу живота, в случае неэффективности лечения антибиотиками необходимо прибегнуть к лапароскопии, позволяющей определить наличие либо отсутствие характерных признаков хронического аднексита, коими являются спаечный процесс в области малого таза и гидросальпинкс (

Диагностикой и лечением аднексита занимается врач-гинеколог. В основе обследования женщины с подозрением на аднексит лежат:

  • опрос пациентки, сбор жалоб анамнеза;
  • гинекологический осмотр с бимануальной пальпацией внутренних половых органов;
  • комплексное исследование урогенитальных выделений (микроскопия мазка, бакпосев выделений, анализ методом ПЦР для выявления половых инфекций);
  • в редких случаях (сомнительный диагноз) проводится диагностическая лапароскопия.

Аднексит на УЗИ

Причины аднексита

Важным методом диагностики аднексита является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. УЗИ может выполняться при помощи абдоминального или вагинального датчика и дает множество важных сведений о состоянии яичников и придатков матки.

УЗИ позволяет визуализировать увеличенные придатки матки и воспалительный секрет в полости малого таза, обнаружить тубоовариальные опухоли, спайки, отличить аднексит от других заболеваний с похожей клинической картиной (аппендицит, эндометрит, разрыв кисты яичника и т.д.);

Дополнительно может быть проведена:

  • Гистеросальпингография;
  • Туберкулиновые пробы;
  • Посевы менструальной крови и другие.

Прежде чем начать лечение, хронический аднекси необходимо диагностировать. При болях внизу живота у женщины следует исключить аппендицит, внематочную беременность и другие патологии органов малого таза.

Если диагноз подтвержден, терапия на начальной стадии воспаления предотвратит необратимые изменения в маточных трубах и яичниках. Однако необходимо отметить, что прежде, чем начать терапию, скорее всего, придется прервать беременность, так как многие препараты токсичны для плода. Осмотр у гинеколога состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала врач осматривает внутренние стенки влагалища и шейки при помощи зеркал.
  2. Затем доктор проводит биманульное обследование. Пальцами одной руки гинеколог давит на внутренние стенки влагалища, а другой проверяет состояние придатков, легко нажимая на низ живота справа и слева. При аднексите пациентка жалуется на болевые ощущения, а доктор отмечает увеличенные и уплотненные маточные трубы и яичники.

Профилактический осмотр также обязательно включает ультразвуковое обследование. УЗИ при помощи трансабдоминального датчика при диагностике патологии не показательно.

Поэтому с этой целью используют вагинальный способ проведения процедуры. Специалист в обязательном порядке заполняет бланк ультразвукового исследования и направляет к гинекологу для дальнейшей консультации. На фото результатов УЗИ видно такие признаки воспаления придатков:

  • нечеткие, «размытые» контуры яичника;
  • уплотнение маточных труб;
  • наличие гипо- или гиперэхогенных включений светлого или темного цвета;
  • затрудненная визуализация фолликулов;
  • иногда – свободная жидкость в малом тазу.

Достаточно простым методом диагностики являются клинический анализ крови и бакпосев из влагалища. Симптомом хронического аднексита служит увеличение скорости оседания эритроцитов.

В крайнем случае для диагностики хронического аднексита показана лапароскопическая операция. Для ее проведения делают несколько небольших надрезов в области маточных труб и яичников.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин имеет бактерицидное действие. Лечение аднексита амоксициллином проводится с учетом степени восприимчивости микроорганизмов, спровоцировавших заболевание и тяжести заболевания, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача.

[12], [13], [14]

Беременность и воспаление придатков

  • Процессы спайки в маточных трубах;
  • Перитонит;
  • Ановуляция;
  • Холецистит;
  • Колит;
  • Внематочная беременность;
  • Самопроизвольный выкидыш;
  • Бесплодие.

Воспаление придатков у беременных женщин лечится только в условиях стационара. В первую очередь лечение аднексита во время беременности направлено не только на подавление инфекции и воспалительного процесса в организме, очень важно не допустить распространение инфекции через плацентарный барьер, а именно это и представляет наибольшую сложность в терапии беременных.

Для лечения аднексита назначаются антибактериальные препараты, которые можно использовать во время беременности (перед использованием препарата важно провести тест на чувствительность микроорганизмов).

Специфическое состояние иммунной системы женщины во время беременности приводит к снижению сопротивляемости организма различным инфекциям. Это позволяет возбудителям заболеваний активнее атаковать «слабые места», в первую очередь, органы малого таза и мочеполовой системы.

Пройти обследование в Вашем городе

Симптомы аднексита при беременности также проявляются болями внизу живота, повышением температуры тела, нарушением мочеиспускания, ухудшением общего самочувствия и влагалищными выделениями (экссудативными или гнойными).

Самым опасным вариантом является острый или подострый аднексит, возникший в первом триместре беременности. Это заболевание — как и любой другой воспалительный процесс на ранних сроках гестации — может спровоцировать выкидыш.

А может дать осложнение в виде негативных морфологических и функциональных изменений плаценты, которые выливаются в плацентарную недостаточность и приводят к нарушению внутриутробного развития плода.

Гинекологи называют последствия воспаления придатков матки в числе основных причин самопроизвольного прерывания беременности и бесплодия женщин и рекомендуют обратить внимание на симптомы аднексита, которые должны заставить без промедления обратиться к врачу.

Зачастую острый аднексит осложнен появлением спаек в области малого таза, а именно между трубой, яичником, маткой женщины, стенкой таза, а также мочевым пузырем и сальником, не говоря уже про петли кишечника.

В процессе проникновения инфекции непосредственно в ткань яичника образуются гнойные полости, в ходе слияния которых осуществляется расплавление ткани яичника.

Одна из форм осложнения острой формы аднексита – это тубоовариальный абсцесс, представляющий собой нагноение, образовавшееся при воспалительном процессе придатков матки.

Вследствие разрыва абсцесса яичника, а также пиосальпинкса или тубоовариального абсцесса инфекция проникает в брюшную полость, провоцируя воспаление брюшины малого таза, что приводит к перитониту и межкишечным абсцессам.

При неправильном лечении острый аднексит переходит в хроническую форму. В свою очередь, хронический аднексит приводит к внематочной беременности и бесплодию.

Частые обострения хронической формы заболевания влекут за собой и всевозможные сексуальные расстройства: болезненные ощущения при половом акте, снижение полового влечения.

Воспаление придатков матки – это достаточно коварное заболевание, поскольку в некоторых случаях наблюдается его бессимптомное течение, приводящее к нижеприведенным последствиям.

Бесплодие часто является осложнением хронического аднексита, развивающимся из-за нарушения проходимости труб.

  • утолщение стенок труб вследствие воспаления и отека,
  • наличие спаек, которые перекрывают просвет маточной трубы.

Тубоовариальный абсцесс – это осложнение воспаления придатков матки, характеризующееся образованием в придатках ограниченного скопления гноя. Данное осложнение устраняется хирургическим путем.

  • резкое ухудшение общего состояния,
  • продолжительное повышение температуры тела,
  • сильные боли внизу живота,
  • достаточно четкая локализация болей.

Как лечить аднексит (салипингоофорит)? Лечение аднексита

При беременности наблюдается снижение всех защитных функций иммунитета, а это, в свою очередь, может привести к обострению хронического аднексита либо перетеканию заболевания в острую форму.

Воспалительный процесс, который не лечится, может вызвать

  • самоаборт,
  • инфицирование ребенка во время родов, а именно во время прохождения им родовых путей (это особенно опасно при наличии гонореи и сифилиса).

Если же причина аднексита – это условно-патогенная микрофлора, то есть грибы или гарднерелла, то болезнь можно излечить в период беременности. Независимо от вида воспаления, вопрос об объеме необходимой терапии решается исключительно в индивидуальном порядке, при этом учитывается тяжесть заболевания, возбудитель и срок беременности.

Помимо перечисленных выше нарушений, аднексит способен приводить к развитию внематочной беременности (в связи с нарушением процесса миграции оплодотворенной яйцеклетки по воспаленной, заполненной спайками и воспалительным секретом маточной трубе), тазового перитонита (при разрыве тубоовариальных опухолей) и хронической тазовой боли (стойкого болевого синдрома, плохо поддающегося терапии).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аднексит фибромиома эндометриоз

Аднексит является одной из самых распространенных причин женского бесплодия. С одной стороны, воспаленные яичники теряют способность к нормальному синтезу женских половых гормонов, готовящих организм к зачатию и сохраняющих беременность.

С другой, воспаленные и измененные маточные трубы не могут создать условия для результативной встречи сперматозоида и яйцеклетки и доставить оплодотворенную яйцеклетку к месту ее развития — в полость матки.

Учитывая эти факторы, забеременеть после острого или на фоне хронического аднексита без помощи опытного специалиста бывает очень сложно. Тем не менее, адекватная терапия с использованием современных терапевтических методик и репродуктивных технологий делает реальными шансы на материнство.

Аднексит может развиться или обостриться и во время беременности. В этом случае отмечается повышенный риск различных осложнений как со стороны матери (выкидыш, преждевременные роды, кровотечения в родах и послеродовом периоде, эндометрит), так и со стороны плода (внутриутробное инфицирование, задержка развития, аномалии развития плода).

Свечи при аднексите - «Вольтарен», «Гексикон», «Индометацин». «Мовалис», «Полижинакс».

Лечение аднексита при беременности проводится по той же схеме, что и вне беременности, однако требует тщательного выбора лекарственных препаратов (прежде всего — антибиотиков), безопасных для течения беременности и развития плода.

Цефтриаксон при аднексите

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний в гинекологии.

Лечение аднексита при помощи цефтриаксона рекомендовано при присоединении к воспалительному процессу патогенной микрофлоры влагалища, так как в этом случае необходимы препарат широкого спектра действия. В некоторых случаях лечение сочетается с антибиотиками другой группы.

Цефтриаксон вводится внутривенно либо внутримышечно.

[15], [16], [17], [18]

Причины аднексита

Основной причиной аднексита (салипингоофорита) является инфекция.

Наиболее частые возбудители аднексита — стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, кишечной палочки, микобактерий туберкулеза и другие.

Особенно быстро развитие аднексита происходит на фоне следующих неблагоприятных факторах:

  • Нарушение целостности слизистой или эпителиальной стенки органов малого таза (матки, маточных труб, яичников) из-за – эндоскопических исследований матки, установки спирали, занятия сексом сразу же после месячных (или во время их) или аборта;
  • Угнетение деятельности иммунной системы, что обычно происходит из-за — переохлаждения организма, стрессы, смена климатических условий проживания, переутомление, неполноценное питание, гиповитаминозы, наличие иных заболеваний, особенно инфекционного характера (ОРЗ, грипп, синуситы и другие);
  • Осложнение таких заболеваний, как – гонорея, хламидиоз;
  • Неудачные аборты.

Необходимо также отметить, что различные кокки попадают в организм через влагалище, в то время как палочка Коха, кишечная палочка и другие внутренние инфекции – через кровь и лимфу.

В подавляющем большинстве случаев причиной аднексита становится восходящая инфекция, попадающая в полость матки и ее придатки из влагалища женщины. Очень часто к развитию аднексита приводятся заболевания, передающиеся половым путем, с самым высоким риском болезни на фоне хламидиоза.

Нередко возбудителем воспалительного процесса в придатках становится условно-патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д.

), а также различные комбинации патогенных и условно-патогенных бактерий. Еще одним вариантом проникновения инфекции в маточные трубы и яичники является нисходящий (гематогенный или лимфогенный) путь.

К факторам риска развития аднексита относятся неупорядоченная половая жизнь, наличие нескольких половых партнеров и отказ от использования презерватива.

Повышают риск заболевания любые острые и хронические инфекции, перенесенные аборты, диагностические выскабливания матки, использование внутриматочной спирали, а также недостаточная активность иммунитета.

Самыми распространенными причинами аднексита по праву считаются инфекции, которые передаются половым путем: хламидии, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы.

Кроме того, развитию воспалительного процесса придатков матки могут способствовать стафилококки, стрептококки, гонококки, а также кишечные палочки. Дело в том, что возбудителями инфекции являются не отдельные микробы.

В этом процессе принимают активное участие целые сообщества микроорганизмов, причем ведущая роль отведена заболеваниям, преимущественно передаваемым половым путем (

). Эти инфекции на сегодняшний день являются одной из первостепенных проблем акушерства в частности и гинекологии в целом. Инфекции эти крайне коварны, поскольку располагаются не только внутри клеток половых органов, но и глаз, полости рта, а также горла.

Именно внутриклеточное паразитирование делает антибиотики в борьбе с ними практически неэффективными. Но хуже всего то, что эти инфекции неразличимыми для антител, являющихся белковыми врагами микробов и вирусов.

Антитела априори не могут убивать клетки собственного организма, они не могут проникать внутрь клетки, поэтому наблюдается картина массовой гибели антител и формирование иммунодефицита.

Резкое снижение защитных сил и возможностей организма позволяет проникнуть в него многим болезнетворным микробам, среди которых стафилококки, энтерококки, трихомонады, молочница. Воспаление придатков является второй стадией развития ЗПППП.

При воспалении мгновенно образуется отек маточной трубы, которая утолщается и удлиняется. В свою очередь, размножившиеся микробы и воспалительная жидкость выливаются из трубы, что приводит к заражению яичника и брюшинной оболочки.

В воспалительной жидкости содержится достаточно большое количество клейких веществ, соединяющих бахромчатый конец трубы, образуя спайки. Дальнейшее развитие воспаления придатков матки может вызвать разрыв мешка с гноем, а, следовательно, и воспаление в малом тазе.

Часто причина аднексита — механическое повреждение придатков вследствие неудачно проведенного кесарева сечения или аборта, установки либо удаления внутриматочной спирали.

Так, в первые пять суток после подобных манипуляций пациентка должна пребывать в состоянии полного покоя и неукоснительно следовать рекомендованным врачом профилактическим процедурам.

Кроме основных причин, выделяют и так называемые факторы риска, которые значительно ослабляют защитные свойства организма, тем самым провоцируя развитие воспаления.

  • переохлаждения, которые наиболее опасны в период менструального кровотечения,
  • продолжительное применение внутриматочной спирали (больше пяти лет),
  • курение, которое видоизменяет структуру цервикальной слизи, являющейся природным барьером от множества инфекций,
  • переутомление,
  • стрессы,
  • различные сопутствующие гинекологические заболевания,
  • частая смена половых партнеров,
  • болезни эндокринной системы.

Лечение аднексита народными средствами

Существует восходящее, а также нисходящее развитие аднексита. Так, при восходящем варианте развития заболевания возбудитель попадает в придатки непосредственно из матки, к примеру, после незащищенного полового акта с носителем какого-либо венерического заболевания. При наличии определенных располагающих условий (

) возбудитель инфекции через влагалище, а также зев матки попадает в слизистую оболочку матки.

Нисходящее развитие связано с воспалительными процессами, наблюдающимися в близко расположенных с маткой органах: распространение инфекции осуществляется при прямом контакте органов либо посредством лимфатической системы.

Не следует исключать и то, что инфекция может оказаться в придатках матки через кровь. Данный путь в основном характерен для микробактерии под названием «tuberculosis», развивающейся на фоне туберкулеза. Так, гематогенный путь проникновения (

) возбудителя в яичники, как и в маточные трубы, тоже вполне вероятен при таких заболеваниях как свинка, краснуха и многих иных вирусных заболеваниях.

Инфекция может попасть в придатки двумя путями. Первый, характерный для подавляющего большинства случаев хронического аднексита, — восходящий из влагалища и матки.

Второй, отмечается гораздо реже, — гематогенный, то есть микрофлора попадает в фаллопиевы трубы и яичники с током крови из близлежащих органов: почек, мочевого пузыря, толстого кишечника.

Основным фактором, способным спровоцировать хронический аднексит, является недолеченная острая форма заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного антибиотика, устойчивости патогенной микрофлоры к действию антибактериального препарата, развития суперинфекции.

Так называют вторичное воспаление, возникающее в результате прерывания курса лечения, и появление микроорганизмов, не восприимчивых к активным компонентам лекарств.

Учитывая тот факт, что для терапии острого аднексита используют достаточно сильные по спектру действия и эффекту антибиотики, дальнейшее лечение подобной суперинфекции очень сложное. Факторами, способствующими развитию хроничного аднексита, являются:

  • прерывание беременности на поздних сроках с использованием гинекологических инструментов;
  • неаккуратная установка и удаление внутриматочных спиралей;
  • операционные вмешательства на органах малого таза;
  • неразборчивые половые связи, с таким образом жизни связан высокий риск заражения венерической инфекцией;
  • осложненные роды, особенно с «ручным» отделением плаценты;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические бактериальные воспаления;
  • инвазивные диагностические процедуры;
  • незапланированная беременность.

В норме распространению инфекций препятствуют ферменты, вырабатываемые слизистой оболочкой половых органов. Именно поэтому повреждение стенок влагалища и эндометрия может спровоцировать воспаление.

К косвенным причинам хронического аднексита относят неблагоприятные факторы внешней среды, недостаток необходимых витаминов и минералов в рационе. Способствует развитию заболевания частые нервные потрясения, бессонница.

Так как возбудителями патологии зачастую является инфекция, ведущую роль играет антибактериальная терапия. При отрицательном результате бакпосева из влагалища выявить возбудителя хронического аднексита затруднительно.

По этой причине гинекологи назначают препараты с широким спектром действия, продолжительность лечения составляет не меньше двух недель. Антибиотики при хроническом аднексите, применяемые чаще всего, описаны в таблице.

Наименование препарата Оказываемое действие Способ применения и дозировка
Амоксиклав. Основной активный компонентмедикамента,индометацин,оказывает выраженныйбактерицидный эффектвотношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Ноон разрушается выделяемой бактериями β-лактамазой. Для ееинактивациив состав антибиотика ввеликлавулановуюкислоту. Необходимое количество препарата рассчитывают индивидуально. Оно может составлять от 625 мг до 1 г каждые 12 часов.
Аугментин.
Цефтриаксон. Этот препарат относится кцефалоспориновымантибиотикам третьего поколения. Медикамент выпускается в форме инъекций,может вызвать аллергическую реакцию и применяется только в условиях стационарана поздней стадиихронического аднексита. Содержимое флакона с порошком растворяют в физрастворе или воде для инъекций и вводят внутривенно или внутримышечно по 1 г раз в 1 – 2 раза в сутки.
Доксициклин. Относится к группе тетрациклинов и эффективен при гонорее и других заболеваниях, передающихся половым путем. По 100 мг дважды в сутки.
Цифран. Содержат ципрофлоксацин – антимикробное средство из группыфторхинолонов. Обладает очень широким спектром действия и назначается не только при хроническом аднексите, но и при бактериальных инфекциях любой локализации. Однако ввиду высокой токсичности назначается при неэффективности других препаратов. По 0,5 г дважды в день.
Ципринол.
Нолицин. Содержитнорфлоксацин. К этомулекарствуустойчивость бактерий развивается редко. По 400 мг утром и вечером.

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин фторхинолоновой группы обладает широким спектром действия. Препарат уничтожает не только активные бактерии в стадии размножения, но и те, которые находятся в состоянии покоя.

Лечение аднексита проводится в случае, если воспаление вызвано микобактериями туберкулеза, хламидиями и пр. Большая часть стафилококков, которые выработали устойчивость к метицилину, не реагируют на ципрофлоксацин.

[19], [20], [21], [22]

Традиционные методы лечения

Характер лечения аднексита зависит от типа (острый или хронический) воспалительного процесса.

Как лечить аднексит

Лечение острого аднексита включает целый ряд препаратов и процедур и обязательно начинается с назначения антибиотиков. С этой целью используются либо антибиотики широкого спектра действия, либо антибиотик, подобранный с учетом результата бакпосева выделений.

Курс лечения зависит от характера возбудителя воспалительного процесса и тяжести воспаления и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Антибиотики при андексите могут назначаться как в виде инъекций, так и в виде таблеток или капсул.

Помимо системных антибиотиков при остром аднексите могут назначаться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также применяется местное и иммуномодулирующее лечение.

Местное лечение заключается в курсовом использовании вагинальных таблеток, капсул или свечей с антибактериальным, противовоспалительным, антисептическим и/или противогрибковым эффектом.

Свечи при аднексите — самый распространенный способ введения препарата в организм. Широко применяются: Тержинан, свечи с индометацином, Флуомизин. Иммуномодуляция проводится с целью стимулировать работу иммунитета и заключается в назначении препаратов и индукторов интерферона, адаптогенов, витаминов и других лекарственных средств.

При тяжелом течении острого аднексита и гнойных формах заболевания больной проводится массивная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, при этом препараты вводятся в организм внутривенно при помощи капельниц.

Понятно, что лечение подобных форм воспаления должно проводиться только в условиях стационара. В целом, необходимость госпитализации определяет врач.

Иногда лечение женщин с аднекситом требует проведения хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются тубоовариальные образования, выраженный спаечный процесс, внематочная беременность, перитонит, а также устойчивый к лечению синдром хронической тазовой боли.

Лечение аднексита в домашних условиях может быть согласовано с врачом, если не назначены процедуры, требующие профессионального вмешательства. Как правило, амбулаторно лечат пациенток с хроническим аднекситом, с легкими формами острого и подострого аднексита, а также заканчивают лечение и проводят восстановительную терапию для женщин, перенесших среднетяжелый и тяжелый острый аднексит.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  После антибиотиков что пропить

Наиболее часто при аднексите назначаются препараты противовоспалительного характера.
Чаще всего это:

  • Тержинан при аднексите. Этот препарат для местного лечения аднексита с комбинированными антибактериальным, противогрибковым, противопротозойным и противовоспалительным эффектом. Выпускается в виде вагинальных таблеток.
  • Азитромицин при аднексите – используется в виде препаратов для приема внутрь и в виде инфузий. Показан для лечения аднексита, вызванного стафилококками, стрептококками, гонококками, уреаплазмой, микоплазмой и другими видами чувствительных инфекционных агентов.
  • Метронидазол при аднексите. Широко используется в лечении аднекситов, вызванных смешанной флорой. Используется в виде таблеток и раствора для внутривенных инфузий.
  • Цефтриаксон при аднексите. Применяется в виде инъекций и внутривенной инфузии. Часто используется при лечении аднекситов, вызванных смешанной флорой, в сочетании с препаратами метронидазола.

Даже после успешной терапии женщины с аднекситом должны находиться под наблюдением врача-гинеколога, то есть приходить на осмотры не реже 2 раз в год, а при необходимости и чаще.

Такая стратегия позволит врачу оперативно выявить формирование хронического воспаления и осложнений аднексита и своевременно принять необходимые лечебные меры.

Терапия антибиотиками – задача ответственная. При их неправильном назначении не только сводится к нулю результат лечения, но и вырабатывается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к препаратам. Поэтому в выборе лекарственных средств существуют определенные правила:

  • Установление этиологии. Различные виды микроорганизмов неодинаково реагируют на разные группы антибиотиков.
  • Список эффективных антибиотиков при аднексите у женщинПроведение анализа на чувствительность, для чего проводится бакпосев флоры. Такой подход дает возможность подобрать наиболее подходящее лекарственное средство.
  • Течение процесса. Острое воспаление нуждается в экстренных мерах, поэтому назначаются антибиотики широкого спектра воздействия, а после получения результата анализа, терапия корректируется.
  • При хроническом вялотекущем процессе сначала назначается исследование микрофлоры и определение ее чувствительности, только после этого подбирается антибиотик.
  • Лекарственная форма. При остром течении пользуются инъекционными препаратами до стабилизации объективных показателей и лейкоцитарной формулы. Далее переходят на пероральный прием. При хронической форме такие меры неоправданы, антибактериальная терапия сразу назначается в таблетированной форме.
  • Дополнительное лечение. При тяжелой или запущенной форме аднексита назначается местная терапия. Это могут быть вагинальные свечи или физиопроцедуры с антибиотиком.
Справка! Курс антибиотикотерапии составляет 10–14 дней. Нельзя прерывать его, даже если симптомы исчезли, а самочувствие улучшилось. Кроме этого, самостоятельно, без консультации с врачом, заменять один препарат другим.

Лечение аднексита обычно проводится в условиях стационара. Двустороннее воспаление требует комплексного подхода. При остром течении заболевания назначаются антибактериальные препараты (ампициллин, амоксициклин) либо комбинация нескольких групп антибиотиков (обычно в особо тяжелых случаях).

Лечение аднексита травяными сборами

Если возбудителем воспаления стали хламидии, то назначаются тетрациклиновые антибиотики, анаэробные бактерии – метронидазол. Курс лечения и дозировка назначается лечащим врачом, обычно курс терапии длится до 10 дней.

Помимо антибактериальной терапии назначаются успокоительные, противовоспалительные, обезболивающие средства. Женщине в этот период приписывается постельный режим, диетическое питание.

При хроническом двустороннем воспалении используют методы физиотерапевтической терапии, в некоторых случаях без хирургического вмешательства обойтись невозможно, в частности может потребоваться удаление маточных труб или яичников.

Правосторонний аднексит по своим симптомам напоминает аппендицит и без консультации профессионала в данном случае обойтись невозможно. Врач после осмотра, опроса и данных ультразвукового исследования может определиться с диагнозом, однако в некоторых случаях все данные могут указывать как на аднексит, так и на аппендицит.

Если полученных данных не достаточно для постановки диагноза, необходимо определить локализацию болевых ощущений – при аппендиците болит подвздошная область, при аднексите – боль сосредоточена в нижней части живота и отдает в поясницу.

Также не стоит полностью исключать возможность обострения двух этих заболеваний, в этом случае точная причина может быть установлена только после оперативного вмешательства.

Левосторонний аднексит обычно возникает по тем же причинам, что и другое воспаление в придатках, поэтому принцип лечения в данном случае кардинально не меняется.

Нередко аднексит приводит к бесплодию, поэтому лечение аднексита нельзя проводить самостоятельно. Кроме этого поставить диагноз только на основании ощущений невозможно, необходимо провести еще ряд дополнительных исследований, чтобы определить возбудителя воспаления и назначить эффективную терапию.

При аднексите противопоказано прогревания живота чтобы не спровоцировать еще больший воспалительный процесс и сильную болезненность (в некоторых случаях, рекомендуется ледяной компресс).

При левостороннем воспалении назначаются обезболивающие, антибактериальные и др. препараты. После снижения острых симптомов, начинают лечение при помощи физиотерапевтических процедур – электрофореза, ультразвука, парафиновых аппликаций.

Лечение аднексита заключает несколько основных принципов: 

  1. Лечение аднексита антибиотиками, противовоспалительная и т.п. терапия 
  2. Физиотерапия
  3. Эндоскопия, при помощи которой рассекаются спаянные маточные трубы 
  4. Лечение в санаторно-курортных условиях

Также наряду с общим лечением широко используется местное: мази, тампоны с противовоспалительными растворами, ванночки.

В зависимости от возбудителя воспаления, антибактериальная терапия может быть назначена и половому партнеру.

Воспаление придатков может быть взаимосвязано с сопутствующими гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометрит и т.д.).

Параллельно с антибактериальной терапией, назначается иммуностимулирующая, обезболивающая и противовоспалительная терапия. Чтобы уменьшить воспалительный процесс в придатках, как правило, назначаются свечи ректальные, в состав которых входит диклофенак.

После снятия острых симптомов болезни и перехода в стадию ремиссии, назначается физиотерапия: грязелечение, электрофорез на нижнюю часть живота, поясницу, тампоны с лечебными травами, ультразвуковое лечение и п.

Уколы при аднексите

Лечение аднексита основано на антибактериальной терапии. В начале заболевания врач может назначить курс антибиотиков в виде уколов 3 раза в день, затем назначаются таблетки с антибиотиками.

При воспалении придатков уколы назначаются не в каждом случае. Например, если течение заболевания стертое, то вполне можно использовать антибиотики в виде таблеток.

Лечение аднексита, как уже упоминалось, должно быть комплексным. В качестве вспомогательной терапии медикаментозному лечению можно использовать спринцевания отварами некоторых трав, которые обладают противовоспалительными, противоотечными, заживляющими и т.п. действием.

  • листья березы белой – 10 г,
  • лесная земляника – 10 г,
  • корзиночки бессмертника – 10 г,
  • кукурузные рыльца – 10 г,
  • тысячелистник – 10 г,
  • перечная мята – 10 г,
  • створок стручковой фасоли – 10 г,
  • листья крапивы- 15 г,
  • череда – 15 г,
  • спорыша – 15 г,
  • плоды шиповника – 15 г,
  • плоды рябины – 15 г.

Цифран при аднексите

Действующим веществом цифрана является ципрофлоксацин из группы фторхинолонов. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов и используется для лечения некоторых системных инфекций, заболеваний, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами.

Лечение аднексита цифраном назначается после анализа чувствительности патогенной флоры к действующему веществу препарата.

Выпускается цифран в разных формах: таблетки, растворы для инъекций и капельниц, а также в виде капель, мазей.

Полижинакс при аднексите

Хороший результат при аднексите, особенно в начале заболевания, показывают противовоспалительные вагинальные суппозитории с антибактериальным действием.

При введении свечей происходит расплавление под действием телесной температуры, в результате действующее вещество довольно медленно всасывается слизистой оболочкой.

Наибольшей популярностью в лечении воспалений женских половых органов пользуется полижинакс, который вводится во влагалище по одной капсуле в день. Курс лечения определяется лечащим врачом, но не превышает двух недель.

Лечение аднексита полижинаксом имеет несколько преимуществ. В первую очередь препарат не проникает в кровоток и практически не имеет противопоказаний.

Аугментин при аднексите

Аугментин относится к комбинированным пенициллинам. В составе препарата есть клавулановая кислота, которая нарушает выработку устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, за счет чего значительно повышается его эффективность.

Основным действующим веществом препарата есть амоксициллин, который обладает широким спектром действия. Лечение аднексита аугментином, обычно проводится при инфицировании после родов, абортов, внематочной беременности, при гонорейной, стафилококковой и др. инфекциях.

[23], [24], [25]

Нолицин при аднексите

Нолицин – антибиотик, их группы хинолонов, который активен в отношении многих бактерий. Обладает выраженным антимикробным действием. В случае, если анализы выявили в маточных трубах грамотрицтальную, грамположительную (некоторые виды) микрофлору, синегнойную палочку, то назначается лечение аднексита именно при помощи нолицина.

Препарат хорошо уничтожает чувствительных к нему бактерий, кроме этого, патогенная микрофлора практически не способна выработать против него устойчивость.

Профилактика аднексита

Во избежание обострений аднексита достаточно придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Прежде всего, необходимо предупредить попадание инфекции в область половых путей.

Для этого следует соблюдать элементарные правила гигиены. Так, обязательно осуществлять ежедневное обмывание наружных половых органов, причем делать надо под струей воды, но никак не в тазике.

Кроме того, обмывание проводится в направлении спереди и назад, дабы не занести какую-либо кишечную инфекцию. Эта процедура проводится с использованием теплой водой либо обладающего бактерицидным действием раствора питьевой соды: так, на 500 мл теплой воды берется одна чайная ложка соды.

Особенное внимание уделяется гигиене при менструации: не реже двух раз за день необходимо тщательно смывать остатки менструальных выделений, а также вовремя менять прокладки.

Каждый день следует менять и нижнее белье. Важно носить нижнее белье, выполненное из натурального волокна. Дело в том, что при ношении нижнего белья, пошитого из синтетических материалов, существенно увеличивается риск развития воспалительных процессов наружных половых органов.

В процессе водных процедур нежелательно допускать, чтобы во влагалище попадал мыльный раствор, который просто-напросто «вымывает» из него природную микрофлору, что также может спровоцировать воспаление.

Важно пользоваться индивидуальными средствами, предназначенными для ухода за телом и областью половых органов (

Не допускайте переутомления и переохлаждения организма. Дабы исключить переохлаждение области половых органов, носите те элементы одежды, которые соответствуют определенному времени года.

Важно следить за тем, чтобы ноги всегда были в тепле, то есть не промокали, а также не замерзали. Сразу после принятия водных процедур в водоеме, море либо бассейне незамедлительно переодевайтесь в сухой купальник.

Не сидите на сырой земле, причем независимо от времени года. Не носите обтягивающие джинсы, поскольку одежда подобного рода значительно затрудняет кровообращение.

  • боли внизу живота, которые усиливаются при охлаждении, а также перед либо во время менструаций,
  • необычный характер и неприятных запах выделений из половых органов,
  • боли, сопровождающие половой акт,
  • снижение либидо (или полового влечения)
  • зуд, жжение в области половых путей,
  • образование язвочек и бородавок на половых органах,
  • нарушения менструальной функции.

Наконец, помните о том, что регулярное посещение врача-гинеколога (

Профилактика аднексита включает в себя:

  • Избегать переохлаждения организма;
  • Избегать стрессов;
  • Избегать случайных половых связей;
  • Избегать абортов;
  • Отказ от приема алкогольных напитков, острой пищи;
  • Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Соблюдение правил личной гигиены, особенно во время менструаций;
  • Регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний мочеполовой системы, для недопущения их развития и переход в хроническую форму;
  • Обращение к гинекологу при непонятных выделениях (особенно имеющих неприятных запах), дискомфорте, жжении и болях в области мочеполовой системы;
  • Ношение белья из натуральных тканей;
  • Соблюдать режим работа/отдых/сон, высыпаться.

Поскольку причины развития и факторы риска аднексита хорошо известны, профилактика этого заболевания очень проста. Она сводится к соблюдению правил личной и половой гигиены, грамотной контрацепции, профилактике заражения половыми инфекциями и общей заботе о здоровье своего организма.

Ципролет при аднексите

Ципролет – антибиотик фторхонолонового ряда, который часто используют при инфекционных гинекологических заболеваниях. Лечение аднексита ципролетом показало довольно высокую эффективность и скорость действия.

Особенно эффективен препарат к грамотрицательной – микрофлоре, но и часть грамположительной флоры также восприимчива к нему, к примеру, стафилококки.

Профилактика аднексита

Препарат практически не влияет на анаэробных бактерий и лечение в данном случае будет малоэффективным.

Сумамед при аднексите

При острых воспалениях придатков назначение антибиотиков происходит незамедлительно, т.е. без ожидания ответов на анализы. В этом случае врачи используют антибиотики, к которым чувствительно большинство патогенных микроорганизмов.

Сумамед входит в группу макролидов, что обладают длительным периодом действия, благодаря чему в очаге поражения скапливаются высокие концентрации вещества.

Препарат угнетает большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные заболевания. Лечение аднексита антибиотиком сумамед показывает высокую эффективность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: