Что такое торакальная онкология и почему врачи выбирают это профессию

Что такое торакальная онкология и почему врачи выбирают это профессию

Работа «на верхнем этаже» — так на сленге врачей называется верхняя половина туловища – требует особой сосредоточенности. Там расположены жизненно важные органы и системы, в частности, сердце, легкие, трахеи, пищевод. И задача хирурга-онколога осложняется тем, что часто нужно не просто убрать опухоль, но и восстановить удаленную часть органа, чтобы сохранить пациенту привычное качество жизни.

Кого выбирает эта профессия, как бороться с высокой запущенностью в торакальной онкологии и за что торакальщики любят творческий досуг — в канун 45-летия торакальной службы Алтайского краевого онкодиспансера «Надежда» мы говорим с врачами о профессиональном и о личном.

Об эволюции

Заведующий торакальным отделением №1, хирург высшей категории, к.м.н. Александр Агеев:

Я пришел в онкоторакальную службу в 1986 году. Конечно, хирурги тогда и в помине не знали ни о каких малоинвазивных методах – делались только грубые полостные операции. Не было таких современных аппаратов для лучевой терапии и эффективных химиопрепаратов, как сегодня. Но хирургов-торакальщиков не зря называют мастерами ювелирной работы — и в те годы мы выполняли сложнейшие операции, выхаживали даже тяжелых больных. Бывает, приезжаю в командировку в районы края, а меня узнают пациенты, которых я оперировал 10, 20 и даже более 30 лет назад.

Что такое торакальная онкология и почему врачи выбирают это профессию

Хотя, конечно, в те годы было гораздо больше послеоперационных осложнений. Сейчас мы научились их профилактировать. Имея на руках широкий спектр обследований пациента, понимая общее состояние его здоровья, мы в большинстве случаев предвидим негативное развитие событий. Для таких пациентов, как правило, выбирается совсем другая тактика лечения.

А.А.: За годы развития нашей торакальной службы эволюционировали и техники операций. Допустим, рак пищевода раньше мы оперировали в два этапа. Сначала пораженная часть вырезалась, а оставшийся конец органа выводился через шею наружу. В желудок устанавливалась гастростома (трубка для питания, вводится через переднюю брюшную стенку. – Прим. ред.), и больного отпускали домой на 3 — 4 месяца. И только после этого вторым этапом восстанавливали пищевод. Правда, к этому времени практически все пациенты погибали – от истощения или возникших осложнений.

Сегодня совместно с абдоминальщиками (отделение хирургии органов брюшной полости онкодиспансера. – при. ред.) мы выполняем хирургию пищевода с одновременной восстановительной пластикой из тканей желудка или толстой кишки.

Вместе с пищеводом, удаляются и смежные лимфоузлы, в которые могли пойти метастазы. Одна такая операция может длиться 6 – 8 часов. Это одни из самых сложных манипуляций в онкологии. Поменяв оперативную тактику, мы получили значительно меньше осложнений, качество жизни таких пациентов существенно повысилось.

Вообще, торакальная хирургия — довольно сложная и опасная сфера, но и очень красивая. Работа идет вблизи сердца, крупных сосудов, зачастую в ходе операции из-за распространения опухоли нам приходится создавать анатомию заново.

Заведующая онкоторакальным отделением №2, торакоабдоминальный хирург высшей категории Наталья Балуева:

Когда произошло слияние двух отделений – торакоабдоминального (Матросова, 115) и второго торакального (Никитина, 77) – это очень обогатило нашу службу. Ведь хирургия торакоабдоминальщиков гораздо шире – это богатейший опыт в лечении печени, двенадцатиперстной и тонкой кишки, поджелудочной железы, селезенки.

Что такое торакальная онкология и почему врачи выбирают это профессию

Вообще, мне кажется, онкоторакальный хирург должен быть универсальным специалистом. Онкология — это почти всегда распространенный процесс, опухоль очень часто дает метастазы в соседние органы. Не будешь же каждый раз звать смежных хирургов на операции. Хотя иногда так и происходит. Но в основном мы можем самостоятельно провести манипуляцию и с яичниками, и с маткой, и с различными отделами кишечника.

О больных и болезнях

А.А.: В 80-е годы был всплеск заболеваемости раком легкого, люди на себе почувствовали отголоски Семипалатинской программы. Через несколько лет уровень заболеваемости снизился, но все равно в Алтайском крае он остается выше, чем в других регионах России.

Н. Б.: В последние годы заметно увеличилась заболеваемость раком легкого среди женщин. Почему? А вы оглянитесь вокруг: обязательно увидите поблизости пару-тройку женщин с сигаретой. К сожалению, сегодня это стало нормой.

Вообще, отношение людей к своему здоровью – это то, что совершенно не изменилось за эти годы! Заболеваемость многих наших торакальных патологий — рак пищевода, рак желудка и т.п. -осталась практически на том же уровне, что и 30 лет назад. Но ведь и запущенность по-прежнему высокая: 50% всех случаев рака желудка обнаруживается на 3 — 4 стадиях.

Никакие современные методы диагностики, никакая эндоскопия не смогут ничего обнаружить, если больной сам не придет! А у нас ведь как: поболело, прошло – ну и слава Богу! Многие наши пациенты после тяжелейших операций – чуть только отлегло – начинают бегать курить. Но от себя же не убежишь…

Кстати, ученые давно и много говорят и о прямой зависимости рака от образа жизни. Я, например, часто наблюдаю в своей практике ситуации, когда рак (причем, это могут быть разные органы) обнаруживается и у мужа, и у жены. А ведь они не являются кровными родственниками, наследственный фактор здесь вообще не причем. Едят одну и ту же пищу, ведут одинаковый малоподвижный образ жизни, муж, например, курит, жена – пассивный курильщик – вот и результат одинаковый.

О внутреннем стержне

А.А.: Далеко не в каждой онкологической службе существует торакальная хирургия. Это вообще-то довольно дефицитная профессия. Всех алтайских торакальных хирургов можно в прямом смысле пересчитать по пальцам: два отделения нашего диспансера, команда Якова Наумовича Шойхета в городской больнице №5 г. Барнаула и Краевой туберкулезный диспансер.

Торакальщик имеет дело с наиболее острой хирургией. Сердце и легкие – самые важные органы, малейшая ошибка, и человек может погибнуть.

Помню, Артак (Панасьян. – прим.ред.) только пришел ко мне в отделение после работы в гинекологической хирургии. Я его взял ассистировать на удалении легкого. В такой операции главное безупречно и точно пройти мимо крупных сосудов, чтобы добраться до главного бронха, легочной артерии, легочных вен, перевязать и прошить их. И вот я обошел лигатура легочную артерию и говорю ему: «Вяжи!». А он мне: «Не могу!». Сильно затянешь — как ножом перережешь, сердце остановится, недозатянешь – будет критичная кровопотеря.

Однажды я в деревне помогал отцу машину ремонтировать. Снял кардан, коробку передач. А местные мужички сидят рядом на завалинке, покуривают: «Ну что, хирург, это тебе не легкое отрезать». А я отвечаю: «Коробку, конечно, снять сложнее, только в таком случае не надо масло сливать и двигатель глушить».

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нитроглицерин таблетки : инструкция по применению

Что такое торакальная онкология и почему врачи выбирают это профессию

Н.Б.: Торакальный хирург, как солдат, решения должен принимать молниеносно и четко – у нас нет времени раздумывать и колебаться. А еще нужно быть целенаправленным, «упертым» в своем стремлении достичь профессионального мастерства и совершенствовать его. При этом нужно уметь не только учиться, но и учить. Каким бы высококвалифицированным специалистом ты ни был, передать свой опыт молодым – твоя святая обязанность.

О женщинах в хирургии

Н.Б.: Мне часто задают этот вопрос, хотя не понимаю — почему. Я не вижу ни одной объективной причины, почему женщина не может быть хирургом. В физическом плане иногда женщины даже более выносливы и терпимы, чем мужчины, а уж в эмоциональном – и подавно.

Конечно, когда женщина уходит в декрет, мануальные навыки в какой-то степени теряются. Но это все очень быстро восстанавливается. Среди мужчин знаете сколько есть хирургически профнепригодных?! Тут гендерный признак роли вообще не играет.

О выборе

А.А.: Сама хирургия – это обычный труд, ну — как трубу поменять. Ты же на операции не видишь пациента, тебе предоставлена конкретная область человеческого тела, и ты с ней работаешь.

Самое сложное в нашей профессии – сделать выбор: брать пациента на операцию или нет. Ведь в нашей области очень часты случаи, когда человека кардинально уже невозможно излечить, но, порой, другие методы могут подарить ему больше времени нежели операция. Такие решения даются очень тяжело. Великий русский хирург Астанин Степан Сергеевич говорил: «Значительно легче провести самую сложную операцию, чем поставить показания к ней, а иногда и отказаться от нее».

Н.Б.: Куда сложнее дается общение с больными и их родственниками. Бояться операции — это совершенно нормально. Поэтому пациента нужно психологически готовить. Это тоже наша работа, пожалуй, даже самая сложная ее часть. Важно не просто корректно объяснить то решение, которое принял врач. Нужно объяснить так, чтобы пациент не просто понял, но и принял его. Мы обычно на работе очень рано. Я часто специально жду до половины седьмого, чтобы раньше времени в реанимации не показываться, никого не нервировать (смеется).

О коллективе

А.А.: В нашей работе нет «ролей второго плана». Ведь когда хирург заканчивает операцию, пациент попадает на попечение медсестер и санитарок. Они – наша правая рука.

От того, насколько профессионально и внимательно они будут делать свое дело зависит, очень многое. У нас за много лет сложился уверенный костяк во главе со старшей медсестрой Анной Владимировной Тимофеевой. Она прекрасно умеет организовать весь коллектив, каждый отлично знает и выполняет свой «фронт работ».

Есть опытные сестры с большим стажем, такие как Клопова Светлана Валерьевна, Коровина Наталья Алексеевна, Моношкина Оксана, и молодые девчата Колпакова, Незлюкина, Селиверстова, Яковчук. Независимо от опыта и стажа каждая четко соблюдает традиции заботливого отношения к пациентам. Ни один человек не остаётся без внимания, девчата никого не оттолкнут не нагрубят.

Н.Б.: Врач лечит, а медсестра ухаживает. И пойди разберись, что для пациента порой бывает важнее. У нас в отделении сложилась очень семейная атмосфера, в том смысле, что все медсестры и санитарки делают работу «как для себя». Единственную запись в трудовой книжке – наш диспансер — имеют медсестры Перфильева Марина Владимировна, Ткаченко Вера Владимировна, Грибкова Любовь Васильевна, Рязанова Вера Александровна, Дудина Ирина Петровна.

Очень профессиональные, активные, добрые и отзывчивые молодые сестрички Фатеева, Гусейнова, Шмидт, Егораева, Денисова, и всеми горячо любимый наш единственный медбрат Алексей Синицын. Наши незаменимые помощницы – санитарки Заварзина, Эшанова, Карась, Вилкова, Окатьева и их непосредственный начальник сестра-хозяйка Козырева Лариса Юрьевна.

У нас, пока мы базировались на Матросова, был живой уголок. Там цветы стояли – до потолка, и даже щегол жил, Гошей звали. Больные его очень любили, прикармливали его постоянно, а он их трелями развлекал. Когда переезжали, пришлось все раздать: не помещалось на новом месте.

Но добрую атмосферу мы с собой забрали. Каждый пациент, который ушел от нас своими ногами, – это общая победа всего коллектива. Мы спасли или продлили очередную чью-то жизнь. И таких случаев на самом деле очень много. В нашей работе, когда порой от отчаяния хочется расплакаться и руки опускаются, именно они придают нам сил.

Справка: Первое отделение торакальной хирургии было открыто в краевом окнодиспансере в 1973 году. Сегодня онкоторакальные хирурги выполняют весь объем операций на органах грудной клетки: легкие, бронхи, трахея, загрудинные зоны, вилочковая железа, сердце, средостение, пищевод и верхние отделы желудка. Активно осваиваются и внедряются в повседневную практику малоинвазивные торакоскопические методики диагностики и лечения. Успешно проводится восстановительная пластика удаленных сегментов и органов, с паллиативной целью восстанавливается функция самостоятельного питания при распространенных опухолевых процессах пищевода.

«зачем мне нужны консультации онколога, если я уже прошел лечение, и наступила ремиссия?»

После ремиссии всегда есть риск рецидива. Рак может вернуться, и если это произойдет, важно об этом вовремя узнать и не терять времени. Поэтому после выписки пациенту назначают регулярные повторные осмотры врача, обследования — их объем зависит от вида и стадии рака.

То же касается и людей, которые проходили обследование, и диагноз не подтвердился. Если опухоль оказалась доброкачественной — это хорошо, но риск рака по-прежнему сохраняется. Скрининг никто не отменяет.

Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь к врачу. От рака нельзя защититься на сто процентов, но можно его вовремя выявить и начать лечение — это сильно повышает шансы на успешную борьбу с болезнью. В Европейской онкологической клинике вы можете не только получить консультацию врача, но и пройти необходимое обследование.

Активное участие пациента

Много лет в медицине господствовал принцип, который гласил: «врач всегда прав». В настоящее время подход изменился. Онколог принимает решения вместе с пациентом. Больной должен знать, с какой целью проводится та или иная процедура, каким будет результат, какова вероятность того, что это поможет, какие есть альтернативы.

Такое «сотрудничество» отнюдь не роняет авторитет врача. Напротив, от него выигрывают все. Повышается эффективность лечения и удовлетворенность больного результатами.

В некоторых случаях стоит получить второе мнение: если вы сомневаетесь, что вам правильно установлен диагноз и назначено оптимальное лечение, если врач подолгу ничего не предпринимает, если говорит, что больше ничем не может помочь. В любом сомнительном случае не лишней будет консультация другого специалиста.

Востребованность — легко ли устроиться на работу

В настоящее время врачи-онкологи ценятся очень высоко. К сожалению, рак сегодня является одним из самых страшных заболеваний, из-за которого в год погибает огромное количество людей. Из года в год профессия набирает широкую популярность и востребованность.

Как говорилось выше, профессиональную деятельность онкологи начинают ещё в студенческие годы, подрабатывая медсёстрами, фельдшерами или санитарами. На этапе ординатуры многие работают в госклинике или хосписе на должности консультанта. Это способствует приобретению опыта, а также повышает вероятность получения должности врача после окончания учёбы. Опытный, квалифицированный специалист всегда сумеет найти работу онколога в хорошем медицинском заведении.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нитроглицерин (Nitroglycerin) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Зарплата онколога

Что касается заработной оплаты онколога, то она варьируется — от 16 000 до 100 000 рублей в месяц. Средним показателем зарплаты по всему государству является 50 000 рублей. Наибольшую потребность в специалистах испытывают медучреждения в Московской, Ленинградской областях и Краснодарском крае.

В этих регионах зафиксированы наибольшие показатели доходов онкологов: от 31 000 до 100 000 рублей. Наименьшую зарплату получают врачи в Волгодонске — около 16 000 рублей. Безусловно, уровень заработной платы специалиста будет напрямую зависеть от его квалификации, опыта, умений и знаний.

Ищете хорошего онколога-маммолога?

Врачи Европейской клиники — это эксперты, которые имеют богатый опыт работы в лучших клиниках. Они активно сотрудничают с зарубежными коллегами, многие проходили стажировку за границей.

В Европейской клинике ведет прием и выполняет хирургические вмешательства один из ведущих врачей маммологов-онкологов Сергей Михайлович Портной — член Московского онкологического общества, Объединенной группы исследователей раннего рака молочной железы, Европейского общества мастологов, Евразийской федерации онкологии. Сергей Михайлович — автор более 300 печатных работ.

Если вам требуется помощь опытного онкомаммолога — мы на связи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Мы знаем, как помочь.

Как подготовиться к консультации?

Собираясь на прием к онкологу, нужно подготовиться:

  • Соберите все документы, которые у вас на руках: справки, выписки, медицинские карты, результаты анализов и исследований, снимки.
  • Запишите в блокнот всю информацию, которую вы хотите сообщить врачу, все свои симптомы.
  • Подготовьте список вопросов, которые хотите задать доктору.
  • Если вы боитесь, что не запомните сами то, что скажет врач, возьмите с собой на прием кого-нибудь из близких.

Как стать онкологом

Чтобы стать хорошим специалистом в описываемой области, необходимо получить высшее образование в медицинском институте или университете по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрическое отделение», а также в обязательном порядке пройти послевузовую практику по специальности «Онкология». Хорошие знания в области медицины, а также смежных областях, в частности, биологии, химии и психологии, предоставляют:

  • Санкт-Петербургский госпедиатрический медуниверситет;
  • Московский госуниверситет им. Ломоносова;
  • Первый МГМУ им. Сеченова;
  • РНИМУ им. Пирогова;
  • Российский университет дружбы народов;
  • Дальневосточный федеральный университет.

Важно! Каждый врач обязан минимум каждые пять лет проходить курсы повышения квалификации. По сути, учёба для онколога, как и для доктора другой специальности, не заканчивается никогда: необходимо посещать конференции, читать спецлитературу, изучать периодику и т. п.

Какие болезни диагностирует и лечит маммолог-онколог?

Онкомаммологи специализируются на диагностике и лечении рака молочной железы. Это заболевание, при котором в клетках происходят генетические изменения, и они начинают бесконтрольно размножаться. Когда таких «неправильных» клеток становится достаточно много, они образуют злокачественную опухоль.

Нередко маммологам-онкологам приходится проводить дифференциальную диагностику между раком груди и доброкачественными новообразованиями, такими как фиброзно-кистозная мастопатия, протоковая и дольковая гиперплазия, аденоз, фиброаденомы, филлоидные опухоли, внутрипротоковая папиллома, жировой некроз, масляные кисты и др.

Во время приема доктор собирает анамнез жизни, расспрашивает женщину о ее жалобах, о том, когда появились симптомы, как менялись со временем. Затем онкомаммолог проводит осмотр, пальпацию (ощупывание) молочных желез. При обнаружении патологических образований, врач назначает обследование, чтобы разобраться в их происхождении.

Какие виды лечения проводят врачи онкологи-маммологи в европейской клинике?

Наши врачи проводят все виды хирургических вмешательств. Мы стараемся придерживаться максимально бережного подхода, по возможности выполняем органосохраняющие вмешательства, в случаях, когда они целесообразны и не повышают риск рецидива.

У нас доступны все современные химиопрепараты, гормональные, таргетные препараты. Наши онкомаммологи назначают их по современным международным протоколам. Мы знаем, как правильно назначить лечение при раке молочной железы на поздних стадиях, максимально продлить жизни пациента и держать под контролем симптомы.

Какие методы диагностики применяет онкомаммолог?

В первую очередь маммолог-онколог назначит УЗИ или маммографию. Эти исследования помогают выявить патологические новообразования и заподозрить их опухолевую природу. Для уточнения диагноза врачи прибегают к помощи биопсии. Разными способами (чаще всего с помощью специальной иглы) получают фрагмент ткани из подозрительного образования и отправляют в лабораторию. После гистологического и цитологического исследования диагноз можно установить практически со стопроцентной точностью.

Оценить распространение рака в организме помогают такие исследования, как КТ, МРТ, УЗИ органов живота, рентгенография грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

Кому подходит профессия

Профессия онколога подходит людям, которые имеют искреннее желание помочь другим, кто хочет постоянно учиться, совершенствоваться, не боится трудностей. Потенциальный онколог должен понимать, что он не сможет спасти жизни всех пациентов, и в некоторых случаях ему придётся столкнуться со смертью.

Перед врачом описываемой специальности стоит очень важная задача, поэтому он должен обладать твёрдым, холодным умом, отличной памятью, высокой устойчивостью к стрессам и критике, состраданием, умением сохранять спокойствие в сложных ситуациях. Чрезмерно впечатлительным и мнительным людям такая профессия вряд ли подойдёт из-за повышенной эмоциональной нагрузки.

Важно! Одним из минусов профессии онколога считается её вредность. Дело в том, что во время проведения лучевой терапии доктор может пострадать, приняв на себя некую долю излучений.

Консультация колопроктолога

Колопроктолог — специалист по заболеваниям толстой и прямой кишки. Такие врачи чаще всего имеют специализацию в области онкологии. Во время приема доктор спросит, как часто у вас бывает стул, какой он консистенции, нет ли в нем примесей крови, не беспокоят ли вас боли в животе и другие симптомы, связанные с кишечником.

Не очень приятная, но очень важная составляющая осмотра — пальцевое исследование прямой кишки. По итогам вам могут назначить колоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника), другие исследования. Людям старше 50 лет колоноскопию рекомендуется проходить в качестве скринингового теста.

Консультация онкогинеколога

Онкогинекологи занимаются диагностикой и лечением женских репродуктивных органов: тела и шейки матки, яичников, влагалища, вульвы. Во время приема врач спросит вас:

  • В каком возрасте у вас начались месячные?
  • Регулярны ли они в настоящее время? Насколько они обильны, не сопровождаются ли болями и другими симптомами?
  • Были ли у вас беременности, аборты, рожали ли вы детей?
  • С какого возраста и насколько регулярно занимаетесь сексом?
  • Не беспокоят ли вас боли в области таза, нет ли болезненности во время половых контактов?
  • Не возникают ли у вас необычные выделения из влагалища? Нет ли кровотечений в промежутках между месячными?

Врач обязательно проведет осмотр на кресле, оценит состояние шейки матки, возьмет мазки на цитологию. Вообще, всем женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Консультация онколога-хирурга

Хирург-онколог решает, стоит ли проводить операцию, какую именно, в каком объеме. Для этого он изучает данные исследований, учитывает стадию рака, размеры опухоли, наличие, количество и размеры метастазов, общее состояние пациента, риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией.

Цели операций бывают разными. Во время радикального вмешательства опухоль удаляют полностью, во время циторедуктивного стараются убрать как можно больший ее объем. Паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы. Попросите врача рассказать о том, на какой результат можно рассчитывать в вашем случае, насколько высока вероятность того, что вам удастся полностью избавиться от опухоли.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем нас лечат: Бисептол

Консультация онкоуролога

Онкоуролог — специалист в области злокачественных опухолей почек, мочеточников, мочевого пузыря, мужских половых органов. Во время консультации доктор, скорее всего, задаст такие вопросы:

  • Как часто у вас бывают мочеиспускания?
  • Нормальный ли у вас цвет мочи? Нет ли в нем примеси крови?
  • Насколько свободны ваши мочеиспускания? Струя мочи нормальная или вялая?
  • Не беспокоят ли вас боли в области поясницы, таза? Безболезненны ли мочеиспускания?

У мужчин онкоурологи проводят пальцевое исследование прямой кишки, чтобы оценить состояние простаты. Врач может назначить УЗИ, цистоскопию, биопсию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Консультация химиотерапевта

Химиотерапевт — врач, который определяет показания к назначению химиотерапии, таргетной, гормональной терапии, иммунотерапии, подбирает оптимальные комбинации препаратов, сопроводительную терапию, которая помогает комфортно перенести лечение и предотвратить побочные эффекты.

Существуют международные протоколы, в которых прописаны стандарты лечения для разных стадий и типов рака, тем не менее, врач всегда должен работать с пациентом индивидуально, учитывать особенности рака в конкретном случае, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, другие моменты. Для химиотерапевта важно изучить результаты общего, биохимического анализа крови.

Во время консультации у химиотерапевта стоит спросить, какую цель будет преследовать лечение. Иногда химиопрепараты назначают, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией, предотвратить рецидивы после хирургического лечения. Химиотерапия может носить паллиативный характер: с помощью препаратов врач стремится затормозить прогрессирование рака и продлить жизнь больного, но не добиться ремиссии.

Для пациента важно понимать, какого результата стоит ожидать от лечения, какие могут быть побочные эффекты, как с ними бороться, в каких случаях нужно обратиться к врачу. Если вы планируете применять какие-либо БАДы, фитопрепараты, витамины — обязательно расскажите об этом доктору, все это может повлиять на эффективность химиотерапии.

Места работы

Онколог — достаточно интересная и востребованная профессия, которая позволяет найти хорошее место работы в:

  • государственных больницах, поликлиниках, онкоцентрах;
  • частных медицинских заведениях;
  • высших учебных заведениях, НИИ, например, институте рака;
  • специализированных онкологических центрах.

Кроме этого, врачу-онкологу могут предложить место в различных лечебных санаториях, консультативно-диагностических центрах.

Обязанности

Онколог — врач, который специализируется на выявлении и лечении новообразований злокачественного или доброкачественного характера, а также их профилактике. Эта профессия достаточно сложная, требующая от человека множества знаний, навыков и умений. Помимо этого, работа онколога несёт огромнейшую эмоциональную нагрузку, так как нередко приходится сталкиваться со смертью.

  • приём и осмотр пациентов, назначение анализов, проведение различных обследований;
  • предоставление срочной медпомощи;
  • назначение лечебных процедур с учётом результатов анализов;
  • разработка плана лечения онкобольных;
  • подготовка и осуществление операций — хирургические вмешательства, стационарные операции и т. п.;
  • определение степени операбельности опухоли, целесообразности проведения хирургического вмешательства, способа лечения;
  • тесное сотрудничество с докторами других специальностей;
  • оформление документации, в частности, выдача справок, больничных листов;
  • применение специального оборудования или современных аппаратов для диагностики и лечения новообразований;
  • соблюдение установленных норм и техники безопасности.

Помимо этого, профессия онколога требует от человека таких личностных качеств, как сочувствие, готовность помогать людям, хорошая память, ответственность, коммуникабельность, скрупулёзность, внимательность, стрессоустойчивость. В рассматриваемой области не обойтись без хорошо развитой мелкой моторики, великолепной чувствительности пальцев, острого зрения и хорошего слуха, аналитического ума.

Хороший онколог должен знать, как формируются, проявляются онкологические недуги и как они лечатся. Именно поэтому врач должен иметь глубокие знания современных методик обследования и лечения, уметь работать со спецаппаратурой. Дополнительно он должен разбираться в психологии человека, при необходимости оказывать пациентам эмоциональную и психологическую поддержку.

Знаете ли вы? Попытки диагностировать опухолевые заболевания и вылечить их предпринимались ещё три тысячи лет назад. Самые ранние описания опухолей, которые были сделаны на папирусах, датируются 1600 г до н. э.

С какими симптомами приходят на прием к врачу онкологу-маммологу?

Маммолога должна регулярно посещать любая женщина, вне зависимости от того, беспокоят ли ее какие-либо симптомы. Это помогает диагностировать рак и другие заболевания на ранних стадиях. Раз в месяц нужно проводить самообследование молочных желез, раз в год — проходить осмотр у доктора.

Если стали беспокоить симптомы из этого списка, нужно немедленно записаться на прием к маммологу:

  • Уплотнение, узел, «шишка» в груди.
  • Асимметрия: когда одна грудь стала заметно больше, изменилась ее форма.
  • Образования на коже груди: непонятные пятна, уплотнения, эрозии, язвочки, изменения по типу «лимонной корки».
  • Изменение формы соска, его втяжение.
  • Выделения из молочных желез, особенно если в них присутствует кровь.
  • Боли.
  • Припухлость, покраснение.
  • Расширенные вены под кожей.

Чаще всего после обследования оказывается, что у женщины не рак, а другое, доброкачественное, заболевание. Но всегда стоит помнить о риске злокачественной опухоли. Диагностика должна быть проведена как можно раньше.

Специализация, карьера и перспективы

Специализация онколога открывает перед человеком довольно хорошие перспективы. Хороший врач с опытом работы легко может устроиться в онкологическое отделение в частных или государственных больницах, поликлиниках, центрах, специализированных онкоинститутах.

Начинать карьеру следует ещё в студенческие годы. Студент-медик имеет возможность трудиться в госучреждениях фельдшером на скорой помощи, санитаром или медсестрой, тем самым набираясь опыта и повышая свои шансы на получение должности врача после окончания ординатуры.

Не стоит забывать, что успешность карьерного роста будет зависеть от квалификации врача, его профессионализма, уровня знаний и т. п. Чтобы добиться хороших перспектив, необходимо совершенствовать умения и навыки, изучать современные методики лечения и практиковать применение медицинской техники, регулярно пополнять базу своих знаний.

Требования к онкологу

Онколог — благородная профессия, которая в сфере медицины считается самой сложной. Именно поэтому к специалисту этой области выдвигается огромнейший спектр требований:

  • высшее образование по профилю;
  • совершенные знания основ онкологии;
  • базовые знания по психологии;
  • использование современных методик диагностики и лечения заболеваний;
  • умение расшифровывать результаты сложных исследований;
  • человечность и сострадание — с одной стороны, хладнокровие и твёрдый характер — с другой;
  • внимательность и аккуратность;
  • терпимость и коммуникабельность;
  • уравновешенность и выдержка;
  • чуткие пальцы и хорошая моторика;
  • отличное зрение и слух.

Знаете ли вы? Учёные доказали, что в 30–50 % случаях образование злокачественных опухолей можно предупредить, если отказаться от канцерогенной пищи и употребления табака. Именно последний фактор, то есть курение, в 22 % случаев является причиной возникновения смертельного недуга.

Прежде чем принять решение в пользу профессии онколога, человек должен обстоятельно подумать над тем, готов ли он посвятить свою жизнь сложной, ответственной деятельности, где на кону стоит человеческая жизнь. В силу того, что рак — смертельный недуг, будущий врач должен обладать хладнокровием и стойкостью характера, чтобы, несмотря на все физические и эмоциональные преграды, до конца бороться за будущее пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: