Что такое цервикальный канал у женщин? — Доктор Рогов

Почему цервикальный канал сомкнут или расширен, что это может означать

Он является связующим звеном между влагалищем и маткой и выполняет ряд важнейших функций.

Если в процессе гинекологического осмотра у женщины обнаруживают сужение или расширение цервикального канала, пациентка вправе поинтересоваться, насколько серьезно эти изменения могут повлиять на функции половой системы.

По просвету цервикального канала, расположенному в шейке матки, в маточную полость перемещаются сперматозоиды. Через него в ходе успешного родоразрешения после окончания срока беременности появляется новорожденный.

Эта анатомическая структура ответственна как за оплодотворение, так и за хорошее течение беременности и родов, выполняет ряд функций, связанных с физиологическими процессами (выход менструальных выделений, удерживание плода в матке при беременности), выступает в качестве защитного барьера, препятствующего проникновению инфекций внутрь матки.

Часто женщины имеют только общее представление о строении органов половой сферы и мало знают о цервикальном канале и его основных функциях. Анатомически, цервикальный канал — это полость, по форме напоминающая веретено с двумя сужениями на концах, которая расположена в области шейки матки.

Шеечный участок матки, в норме, имеет длину до 4,5 см, ширина канала приблизительно до 7 мм. По краям, сообщающимся с одной стороны с влагалищем, а с другой, с маткой, канал имеет два сужения, называемыми внутренним и наружным зевами. Состояние наружного зева врач-гинеколог может оценить при осмотре, используя гинекологические «зеркала».

У нерожавших женщин наружный зев имеет точечную форму, после родов или проведения аборта она видоизменяется до щелевидной.

По этому же пути, но в обратном направлении, в маточную полость проникают сперматозоиды при сексуальном контакте. Канал, вместе с маткой и влагалищем, образует родовые пути. В процессе родоразрешения естественным путем, канал сглаживается и дает возможность появиться на свет малышу.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителием розового цвета, продуцирующим специфический слизистый секрет. Клетки эпителия снабжены рецепторами, реагирующими на изменение уровня гормонов, поэтому количество вырабатываемого секрета зависит от фазы менструального цикла.

Одним из условий успешного оплодотворения является взаимодействие сперматозоидов с секреторными выделениями в цервикальном канале, что обеспечивает облегчение проникновения мужских половых клеток в полость матки.

Одним из признаков приближающейся овуляции случит увеличение количества слизистого секрета в канале, который гинекологи определяют как «симптом зрачка».

Если произошло зачатие, то слизистая цервикального канала вследствие произошедших реакций отливает голубоватым оттенком (цианотична), что дает возможность опытному гинекологу установить наступление беременности на очень малом сроке.

Функциональная деятельность шеечного канала направлена на защиту внутренних половых органов женщины от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов. Даже у здоровой женщины в вагинальном пространстве присутствует ряд различных микроорганизмов, среди которых есть и патогены.

Однако маточная полость имеет стерильную среду. Это обусловлено деятельностью специальных клеток, находящихся в толще шеечного канала и продуцирующих слизистый секрет. Его количество варьируется в зависимости от фазы менструального цикла под действием вырабатываемых организмом гормонов.

В начальной и заключительной фазе цикла слизистый секрет приобретает вязкую, тягучую консистенцию, а ее среда становится кислой.

В случае попадания в это время в цервикальный канал сперматозоидов, их активность нарушается, что естественным образом препятствует оплодотворению.

Ближе к началу овуляторного периода, благодаря действию эстрогена, слизистый секрет становится более водянистым, с щелочным pH, поэтому для сперматозоидов это время является оптимальным, позволяющим мужским половым клеткам легко проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку.

После сексуального контакта, в результате которого состоялось оплодотворение, вырабатываемая слизь изменяет свою структуру, что обусловлено действием прогестерона.

Секрет приобретает тягучесть и вязкость, чтобы обеспечить плодному яйцу и развивающейся плаценте надежную защиту от вероятного проникновения патогенной флоры.

Как только произошло зачатие, и наступила беременность, в цервикальном канале скапливается большое количество плотного слизистого секрета, который закрывает просвет канала наподобие пробки.

Такая своеобразная закупорка канала сохраняется в ходе всего срока беременности.

Незадолго до начала родовой деятельности происходит отслаивание слизистой пробки, и женщина может увидеть выходящую слизь белесого или желтоватого оттенка с включениями кровяных прожилок. Это — сигнал приближающихся родов.

Происходят также изменения, затрагивающие анатомическое строение шеечного канала.

Приблизительно за 7-12 дней до начала родов цервикальный канал немного укорачивается, а прямо перед родоразрешением, которому предшествуют схватки, значительно расширяется (до 8-10 см), его внутренняя поверхность сглаживается, образуя единый родовой путь матка-шеечный канал-влагалище.

Это обеспечивает новорожденному выход из маточной полости. Проводя УЗ-исследование беременной женщины на разных сроках, врач-гинеколог старается контролировать состояние шейки матки, так как расширение цервикального канала относится к патологии, способствующей преждевременному началу родовой деятельности.

Если в процессе наблюдения за беременной женщиной ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности, это означает, что существует риск преждевременного раскрытия шеечного участка матки и наступления родов раньше положенного срока.

Эта патология говорит о несостоятельности шеечного канала надежно сохранять развивающийся эмбрион внутри полости матки. При подобном нарушении возникает угроза прерывания беременности.

Некоторое расширение цервикального канала считается допустимым, в пределах нормы, в период активного роста плода, приблизительно к 16-18 неделе. Увеличивающийся вес плода, его активные движения оказывают давление на шейку матки, вынуждая ее немного приоткрываться.

Если гинеколог, в ходе УЗ-исследования, отмечает расширение канала больше нормы, женщине рекомендуют госпитализацию в стационарное отделение, чтобы определить причину патологии и провести мероприятия, направленные на уменьшение расширения и недопущение выкидыша.

Если у женщины беременность не первая, то врач уделяет особое внимание состоянию шеечного канала, поскольку у таких беременных шейка матки обладает меньшей эластичностью. Развитию истмико-цервикальной недостаточности способствуют несколько факторов:

  1. избыток мужских половых гормонов, оказывающих воздействие на ткани шейки матки, при котором они размягчаются, теряют упругость и эластичность;
  2. увеличение давления на участок шейки матки вследствие развития двух или более эмбрионов в ходе беременности;
  3. имеющиеся травмы просвета шеечного канала, новообразования, воспалительные процессы в тканях.
ПОДРОБНЕЕ:  Сестринский процесс при переломе ребер

Беременность будет сохранена, если вовремя выполнены соответствующие лечебные мероприятия. В отдельных ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства, предполагающего наложение швов на проблемный шеечный участок, которое будет удерживать стенки цервикального канала от дальнейшего расширения.

Патология, при которой отмечается заращение просвета в шеечном канале, нередко диагностируется у женщин, испытывающих проблемы с зачатием.

При таком состоянии канала попадание сперматозоидов в полость матки представляется проблематичным. В этом случае говорят о стенозе цервикального канала, который может быть частичным или полным.

Среди причин, вызывающих смыкание тканей канала, выделяют:

  1. последствия выскабливаний полости матки;
  2. неграмотное выполнение манипуляций в области шейки матки, например, коагулирование эрозий;
  3. наличие в просвете канала полипозного образования;
  4. инфицирование тканей канала;
  5. онкопатология.

Заращение канала можно заподозрить по следующей симптоматике:

  1. наличие болезненных ощущений в период начала месячных, скудность выделений;
  2. ощущение тяжести во влагалище, обусловленное давлением на шейку из-за задержки менструальных выделений (гематометра);
  3. боли в паховой области вследствие кровоизлияний в фаллопиевых трубах (гематосальпинкс);
  4. нарушения в деятельности мочевыводящих путей;
  5. боли в области мочевого пузыря.

Женщинам репродуктивного возраста, планирующим зачать и родить ребенка, врачи рекомендуют сначала провести диагностику и установить причины патологии, а затем, по возможности, выполнить процедуру бужирования канала. Если патология обнаруживается у беременной женщины, врачам нужно решать проблему возможных осложнений при родоразрешении естественным путем, поэтому рассматривается вариант выполнения кесарева сечения.

Смыкание тканей в участке цервикального канала, прилегающего к влагалищу, может обнаружить гинеколог при осмотре. Для полноты картины назначают проведение ультразвукового обследования или МРТ.

При подтверждении сомкнутого состояния канала назначают терапию, которая поможет устранить полное заращение тканей и обеспечить выход скопившихся выделений при наличии гематометры.

Предлагается следующие основные способы:

  1. Манипуляция бужирования специальным прибором с насадками, расширяющими просвет канала на всем его протяжении, от наружного до внутреннего зева, которая проводится в случае необходимости неоднократно. Ее выполняют с применением общей анестезии. Для предупреждения возможных осложнений, пациентке рекомендуют курс антибактериальных препаратов. Бужирование не всегда дает положительный эффект, поэтому рекомендуют другие методики.
  2. Операция лазерной реканализации, которая выполняется с помощью лазерного луча, «выпаривающего» часть сросшихся тканей. Несмотря на прогрессивность данной методики ввиду минимизации травматизации тканей, она имеет ряд противопоказаний, например, в случае наличия у пациентки заболеваний крови, при сформировавшихся опухолевых новообразованиях, при отсутствии возможности колькоскопического контроля верхнего отдела канала.

Анатомия

За большими и малыми половыми губами располагается преддверие влагалище, за которым непосредственно находится влагалище. Оно представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Влагалище занимает положение между мочевым пузырем и уретрой спереди и прямой кишкой сзади. Дистальным концом прикрепляется к шейке матки.

Шейка матки – анатомическое образование в нижнем сегменте матки. Цервикальный канал шейки – анатомическое сквозное отверстие, которое проходит через середину шейки и непосредственно соединяет ее и влагалище. Он может отсутствовать при неправильном эмбриогенезе, такое состояние называют атрезией.

Чтобы понять сущность цитологического исследования, необходимо понимать, что на разных участках полового тракта органы покрыты разным эпителием.

На поверхности влагалища и влагалищной части шейки матки находится неороговевающий плоский многослойный эпителий, а в цервикальном канале – цилиндрический.

Если цилиндрический выходит за пределы канала – это называют эктопией, которая считается физиологической нормой и лечению не подлежит.

Цель соскоба цервикального канала – выявить атипичные клетки и диагностировать предраковые заболевания. Основные показания для назначения исследования:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Заболевания вирусной природы (ВПЧ – вирус папилломы человека, вирус герпеса 1 и 2 типа – генитальный герпес);
  • Бесплодие;
  • Эрозия, гиперплазия или эктопия шейки матки;
  • Боли шейки матки;
  • Патологические выделения из половых путей;
  • При планировании беременности;
  • При обращении в женскую консультацию при беременности;
  • Выявление патогенной микрофлоры (кокки, бактерии вызывающие заболевания передающиеся половым путем);
  • Скрининг всех женщин после 21 года.

Специальной подготовки исследование не требует, но есть несколько рекомендаций, которые необходимо выполнить, чтобы не получить ложный результат. Исследование нельзя проводить во время менструации. При воспалительных заболеваниях половых органов. Если в момент исследования женщина испытывает боль, зуд или жжение во влагалище.

ВАЖНО! Нельзя проводить спринцевание перед исследованием, необходимо воздержаться от половых контактов минимум на 48 часов и на 2 часа до проведения гемотеста необходимо воздержаться от мочеиспускания. Если не соблюдать эти правила результаты могут быть неточными или измененными.

Сначала врач акушер – гинеколог производит осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах-расширителях и оценивает состояние слизистых оболочек, пальцевое гинекологическое обследование до мазка делать не следует. Если эпителий покрывает большое количество слизи, ее необходимо удалить. Затем производят соскоб с шейки матки (экзоцервикс), для этого используют шпатель Эйра.

После него берут соскоб из цервикального канала (эндоцервикс), производят забор материала с помощью специальной цитощетки (Cervix Brash). Ее вводят в канал, производят 4-5 циркулярных движения. После взятия полученный материал наносят на стекло, мазок высушивают на воздухе и фиксируют спиртом или специальным препаратом (для исследования по Папаниколау).

Следующий этап исследования – лабораторный. Лаборанты регистрируют полученные образцы. Затем производят окрашивание мазков специальными красителями (по Лейшману). Препараты для жидкостной цитологии центрифугируют или фильтруют.

Готовые препараты отправляют на аналитический этап, который проводится при помощи микроскопии. Критериями оценки являются:

  • Тип клеток;
  • Размеры клеток;
  • Включения в клетках;
  • Зрелость;
  • Особенности и изменения ядер;
  • Цитоплазма.

После оценки результатов лаборатория выдает заключение, которое отправляется лечащему врачу.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау:

  • 1 класс – отрицательный результат (норма – атипичные клетки отсутствуют, клетки имеют одинаковую форму и размер);
  • 2 класс – обнаружены морфологические изменения, появившиеся под влиянием воспаления влагалища или шейки матки;
  • 3 класс – есть подозрение на наличие злокачественного процесса, обнаружены единичные клетки с морфологическими аномалиями;
  • 4 класс – отдельные клетки с злокачественными изменениями;
  • 5 класс – обнаружены признаки злокачественных изменений ткани.
  • Нормальный результат – нет измененных клеток, возможны явления кандидоза или бактериального вагиноза. Можно обнаружить неизмененные эпителиальные клетки, умеренное количество нейтрофилов, лейкоцитов и бактерий;
  • Обнаружение неопределенных атипичных клеток – такие изменения вызывают инфекции передающиеся половым путем, ВПЧ, дисплазия, постменопаузальная атрофия поверхности слизистой. Необходимо сдать анализ на наличие ВПЧ и пройти цитологию повторно через год;
  • Низкая степень изменения плоского эпителиального покрова – возможна дисплазия или инфицирования ВПЧ. Рекомендации те же;
  • Наличие атипичных клеток – предрак 2-3 степени или начало злокачественного процесса. Для дальнейшей диагностики проводится кольпоскопия (осмотр стенок влагалища и видимой части шейки матки при помощи специального оптического прибора);
  • Высокая степень плоскоклеточных изменений – высокий уровень дисплазии, возможен рак шейки матки. Необходимо провести кольпоскопию, биопсию тканей, если возраст женщины старше 25 лет, возможно проведения диагностической эксцизии (удаление части слизистой с дальнейшей гистологией ткани);
  • Наличие атипичных железистых клеток – дисплазия эпителия 1-3 степени, рак шейки матки или эндометрия. Рекомендации – кольпоскопия, диагностический кюретаж матки и цервикального канала матки, анализ ВПЧ;
  • Аденокарцинома in situ (на месте), плоскоклеточная карцинома – высокая степень дисплазии или раковые изменения шейки матки. Назначаются кольпоскопия, диагностический кюретаж матки и цервикального канала матки, анализ ВПЧ;
  • Доброкачественные железистые изменения – гиперплазия эндометрия. Если у женщины до менопаузального периода нет неменструальных кровотечений, миомы матки или прочих патологических процессов, то такие изменения можно отнести к норме.
ПОДРОБНЕЕ:  Как оказать первую мед помощь при переломе костей таза

При проведении цитологического исследования, есть возможность попутно провести микробиологическую диагностику. На ее основании нельзя поставить окончательный диагноз, но можно заподозрить инфекционные заболевания половых путей.

  • Трихомонадный кольпит – при обнаружении трихомонад;
  • Кандидоз (более известная, как молочница) – при обнаружении грибов рода Candida;
  • Бактериальный вагиноз – снижение лактофлоры (нормальная флора влагалища), обнаружение кокков, гонококков, палочек или смешанной флоры;
  • Хламидиоз – обнаружены хламидии;
  • Изменения эпителия под воздействием ВПЧ.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести дополнительные исследования:

  • Микробиологический метод – посев флоры с последующим определением вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ПЦР – диагностика (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, основанный на определении ДНК возбудителей инфекционных заболеваний.

Кроме онкоцитологии существуют другие исследования для подтверждения опухолевых заболеваний женской половой системы. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование – проводится при помощи аппарата УЗИ, позволяет обнаружить изменения органов малого таза;
  • Гистеросальпингография (ГСГ) – способ обследования матки и маточных труб, при котором их полости заполняются контрастным веществом и проводится рентгеновское или ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить непроходимость и структурные изменения органов;
  • Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки. Преимущество метода в том, что из диагностической может перейти в лечебную (позволяет выполнять небольшие хирургические вмешательства, например полипэктомию или биопсию);
  • Иммуногистохимический анализ – лабораторный метод определения необходимых клеток, при помощи маркированных антител;
  • Определение онкомаркеров в крови – веществ, которые выделяют опухолевые клетки и не встречаются в норме.

Онкоцитология шейки матки и цервикального канала важный метод диагностики в онкогинекологии, хотя и не является единственным. Анализ имеет множество применений, в том числе и массовый скрининг здоровых женщин.

Метод простой, не имеет противопоказаний и может проводиться в амбулаторной практике. Все эти преимущества позволили цитологическому исследованию занять передовые позиции в медицинской практической работе.

Спасибо за внимание.

Выполняя функцию связующего звена женской системы внутренних и внешних половых органов, цервикальный канал находится в самой толще шейки матки. Своих размеров он достигает не сразу, а постепенно увеличивается у девочек с рождения и вплоть до момента полноценного полового созревания.

Нормальным считается следующее расположение женских внутренних половых органов: полость матки, начинается внутренним маточным зевом и переходит в цервикальный канал шейки матки, переходящий, в свою очередь, в шейку матки, заканчивающуюся внешним маточным зевом, переходящим во влагалище.

Существование маточного зева позволяет каналу шейки матки открываться последовательно. Процесс начинается с внутреннего маточного зева, и только затем открывается внешний. Обратный процесс в послеродовом периоде происходит по аналогичной схеме: в конце первой недели закрывается внутренний зев цервикального канала, а после 3-х недель – внешний маточный зев.

Анатомической особенностью является то, что после первых же родов закрытие внешнего зева цервикального канала происходит не до конца, что существенно ускоряет повторный процесс родов.

Цервикальный канал шейки матки также обладает особенностями структуры своей гистологии. В отличие от экзоцервикса (проще говоря, это слизистый канал, который объединяет матку и влагалище иначе именуемый цервикальным каналом шейки матки), покрытого многослойным эпителием плоского неороговевающего типа, эндоцервикс выстлан однослойным эпителием цилиндрического типа.

От чего зависит длина цервикального канала

Длина цервикального канала в каждом периоде жизни женщины изменяется. У взрослой нерожавшей женщины длина шеечного просвета не превышает 40 мм, ширина его в среднем 8 мм.

Во время беременности полость шейки матки уменьшается в размерах — и в длину, и в ширину. Это необходимо для того, чтобы образовалась уплотненная мышечная преграда для растущего плода. Под действием силы тяжести плод, увеличивающийся в размерах, стремится вниз, к выходу из полости матки.

Что такое цервикальный канал у женщин? - Доктор Рогов
При этом стенки канала обладают такой растяжимостью, что он способен пропустить во время родов головку ребенка. Слизистая полости шейки матки намного толще, чем слизистая оболочка полости матки. Кроме этого, на передней и задней стенках канала она собрана в многочисленные складки. Такая складчатость способствует расширению цервикального канала во время родов и прохождению по нему плода.

Мышечный слой шейки матки также немного отличается от мышечного слоя матки. В нем увеличено содержание эластических волокон, что также способствует большой растяжимости канала.

Длина шейки матки зависит от разнообразных условий внешней и внутренней среды. Она может изменяться при различных патологических и физиологических состояниях.

  1. При врожденной патологии развития гениталий, например, атрезии цервикального канала. В этом случае просвет шейки матки частично или полностью заращен, и длина его может уменьшаться.
  2. Расширение цервикального канала наблюдается при различных воспалительных процессах в нем.
  3. На длину просвета шейки матки может влиять такое патологическое состояние, как его стеноз.
  4. Полип цервикального канала в большинстве случаев приводит к его расширению. Длина канала, как правило, не изменяется. Полип может располагаться в любом участке слизистой цервикального канала.
  5. Длина цервикального канала часто изменяется при различных травмах — роды крупным плодом, хирургические операции, аборты.
  6. Во время беременности, на всем её протяжении, длина цервикального канала не должна быть меньше 35 мм. Уменьшение этой длины говорит о развитии несостоятельности шейки матки — истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние грозит преждевременными родами.
ПОДРОБНЕЕ:  Инструкция по применению свечей Индометацин: от чего поможет средство?

Если длина цервикального канала во время беременности уменьшается до 22 мм, это свидетельствует о возможном риске преждевременных родов. Критичной считается длина цервикального канала меньше 15 мм. Это является показанием к зашиванию перешейка матки.

Беременной женщине назначается несколько ультразвуковых исследований на всем протяжении беременности. Это делается как раз для того, чтобы контролировать состояние шеечного канала и вовремя заметить развивающиеся признаки истмико-цервикальной недостаточности. УЗИ позволяет с высокой точностью определить длину перешейка.

Важно! При появлении признаков истмико-цервикальной недостаточности женщина госпитализируется в стационар для сохранения беременности. При безуспешности консервативного лечения на шейку матки накладывается несколько швов. Эти швы удерживают раскрывающийся наружный зев в нужном положении и препятствуют развитию преждевременных родов. Швы снимаются в том сроке, когда возможны физиологические роды.

В первом триместре беременности физиологическая длина цервикального канала составляет 40 мм. Во втором триместре канал укорачивается до 35 мм. На 36 неделе беременности длина канала составляет 30 мм. В последнюю неделю перед родами происходит созревание шейки матки.

Канал достигает длины 10 мм. Наблюдается расширение канала и раскрытие маточного зева. В первом периоде родов происходит сглаживание шейки матки и постепенное раскрытие наружного, а затем и внутреннего зева. В это время каждые полчаса акушер оценивает состояние шейки матки и готовность женщины к родам.

При слабости родовой деятельности в шеечный канал можно вводить простагландины — вещества, усиливающие сократительную способность матки.

При родах крупным плодом или при узком тазе может произойти разрыв как промежности, так и шейки матки. При этом просвет шеечного канала увеличивается и развивается кровотечение. Для восстановления целостности шейки матки акушер-гинеколог накладывает швы.

Поддерживающий аппарат: мышцы и фасции

Подвешивающий аппарат составляют парные связки матки, благодаря которым она «прикрепляется» на определенном расстоянии к стенкам малого таза. Широкая маточная связка представляет собой складку брюшины поперечного типа. Она покрывает тело матки и фаллопиевы трубы с обеих сторон. Для последней структура связки является составной частью серозного покрова и брыжейки.

Собственные связки каждого из яичников берут начало у маточного дна с задней стороны ниже ответвления фаллопиевых труб и доходят до яичников. Внутри них проходят маточные артерии и вены, поэтому структуры достаточно плотные и прочные.

Одна из самых длинных подвешивающих элементов – круглая связка матки. Анатомия ее следующая: связка имеет вид шнура протяженностью до 12 см. Она берет начало в одном из углов матки и проходит под передним листом широкой связки к внутреннему отверстию паха.

После чего связки разветвляются на многочисленные структуры в клетчатке лобка и больших половых губ, образуя веретено. Именно благодаря круглым связкам матки она имеет физиологический наклон кпереди.Анатомия женской матки – строение тазового дна

Слой Мышцы Характеристика
Наружный Седалищно-пещеристая Парная, располагается от седалищных бугров до клитора
Луковично-губчатая Парная, обхватывает вход во влагалище, тем самым позволяя ему сокращаться
Наружная Сжимает «кольцом» анус, окружает весь нижний отдел прямой кишки
Поверхностная поперечная Слабо развитая парная мышца. Исходит от седалищного бугра с внутренней поверхности и прикрепляется к сухожилию промежности, соединяясь с одноименной мышцей, идущей с обратной стороны
Средний (мочеполовая диафрагма) m. sphincter urethrae externum Сжимает мочеиспускательный канал
Глубокая поперечная Парная, расположена между симфизом, лобковой и седалищной костью.
Внутренний (тазовая диафрагма) Лобково-копчиковая Парные ответвления m. levator ani, которая поднимает задний проход. Хорошо развита.
Подвздошно-копчиковая
Седалищно-копчиковая

Нормальная анатомия матки и придатков обеспечивается именно за счет тазового дна, которое является главной опорой внутренних органов мочеполовой системы. Правильное расположение органов – залог их здорового функционирования. Повреждение и значительное ослабление мышц тазового дна грозит опущением и даже выпадением органов.

Анатомия матки, яичников представляет собой репродуктивные органы, соединенные между собой посредством фаллопиевых труб. Яичники – половые железы, расположенные по обе стороны матки. Внутри них в течение менструального цикла созревают яйцеклетки, которые затем по маточным трубам поступают в полость матки.

Яичники фиксируются при помощи подвешивающей связки и брыжейки. В отличие от матки, брюшиной они не покрываются. Строение яичника основывается на мозговом и корковом веществе. В последнем находятся зрелые фолликулы. С внутренней стороны к стенке прилегает зернистый слой, в котором залегает яйцеклетка. Она окружена лучистым венцом и прозрачной зоной.

В период овуляции фолликул приближается к наружному слою яичника и лопается. Так освобождается яйцеклетка и попадает с помощью фаллопиевой трубы в полость матки. Лопнувший фолликул заменяет желтое тело, которое в случае отсутствия беременности постепенно исчезает. Если оплодотворение наступает, желтое тело продолжает существовать весь период для выполнения внутрисекреторных функций.

Поверхность яичников покрыта белой оболочкой, образованной соединительной тканью. Каждый яичник окружают придатки, имеющие извитую форму и состоящие из продольных и поперечных притоков. Они считаются рудиментарными образованиями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector