Удаление полипа матки в Красняосрке

Лечение травами

Полип эндометрия – это очаговая гиперплазия, характеризующаяся разрастанием слизистой полости матки в виде множественных или одиночных новообразований.

Полипы матки, или эндометрия, являются доброкачественными выростами эндометриоидных клеток, возвышаясь над слизистой матки в виде бугорков. Как правило, эндометриоидные полипы не разрастаются за полость матки, однако бывают случаи, когда они могут прорасти через цервикальный канал в полость влагалища.

Выявляют их у пациенток разных возрастных категорий: молодых девушек, женщин среднего, а также климактерического возраста. Нередко полипы эндометрия сочетаются с полипами цервикального канала.

Размеры полипов варьируются в широких пределах: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Зачастую полипы в гинекологии расценивают как предраковое состояние, а следовательно, должны подлежать обязательному удалению.

  • дисфункция яичников;
  • гормональные нарушения;
  • хронические воспалительные заболевания (эндометрит, оофорит, аднексит);
  • возраст старше 40 лет;
  • травматизация матки после хирургических абортов;
  • группу риска составляют женщины с артериальной гипертензией, ожирением, сахарным диабетом.

    Симптомы полипа эндометрия

    Полип эндометрия может протекать без каких-либо проявлений. В этих случаях он обнаруживается либо при плановом узи, либо тогда, когда рассматривается диагноз бесплодие.

    // ����5

    Однако есть и общая симптоматика:

  • меноррагии (обильные месячные, мажущие выделения вне менструации, а также после полового акта);
  • дисфункциональные маточные кровотечения ;
  • метроррагии;
  • общая слабость;
  • головокружения.
  • Для симптомов полипов эндометрия больших размеров характерно появление белей, резких болей внизу живота, болей при половом акте. У беременных женщин полип эндометрия увеличивает риск выкидыша, а у женщин репродуктивного возраста часто может стать причиной бесплодия или невынашивания после ЭКО.

    trusted-source

    Диагностика полипов эндометрия заключается в сборе репродуктивного и гинекологического анамнеза, проведении осмотра, узи-диагностики малого таза, диагностического выскабливания и гистологического исследования эндометрия и гистероскопии с метрографией.

    При осмотре гинеколога можно обнаружить с помощью зеркал полипы шейки матки, тогда как полипы эндометрия часто визуально и пальпаторно недоступны. При узи заметно расширенную полость матки, утолщенный эндометрий и четкое разрастание слизистой.

    Также необходима гистероскопия, при которой осмотр полости матки производится специальным гибким прибором с видеокамерой, позволяющим визуально определить, одиночны или множественны полипы, какой формы образования, их цвет, размеры, месторасположение.

    Для получения образцов проводится диагностическое выскабливание эндометрия. При гистероскопии происходит прицельное удаление полипа вместе с «ножкой», после чего он направляется на гистологическое исследование, которое поможет определить его вид, наличие изменений.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотик при синусите у детей

    Гормональная терапия при данном заболевании бесполезна. Хирургическое удаление полипа эндометрия – это единственный способ избавления от него. Хирургическое лечение включает в себя полипэктомию и кюретаж полости матки, в некоторых случаях даже экстирпацию матки или надвлагалищную ампутацию.

    Для молодых женщин важно удалить при гистероскопии «ножку» полипа, при этом не травмировав матку. Поэтому удаление происходит прицельным способом под контролем гистероскопии, но никак не выскабливанием.

    Вследствие выскабливания часто возникает повторный рост полипов матки, потому как при этом методе невозможно удалить «ножку» полностью. Женщинам в период менопаузы проводится выскабливание матки, так как часто в этот период полипы эндометрия сочетаются с гиперплазией эндометрия.

    Фото: гистология полипа цервикального канала, результаты

    После операции полипа эндометрия, возможно, потребуется гормональное лечение, особенно в случае, когда полип возник повторно и присутствуют нарушения цикла.

    Лечение полипа эндометрия при помощи гормонов проводится индивидуально. После выявления аденоматозного полипа или полипа эндометрия с наличием атопических клеток лечение проводят совместно с онкологом-гинекологом.

    Возможна и беременность после такого лечения, как самостоятельная, так и с помощью ЭКО. Существует и вариант удаления матки, если в полипе выявляют раковые клетки.

    // ����6

    Важно оставаться под наблюдением врача после проведенного лечения. Это обусловлено склонностью полипов к рецидивам.

    Для профилактики полипов эндометрия важно тщательно и своевременно пролечивать абсолютно любые воспалительные заболевания малого таза и при первой необходимости проводить коррекцию нарушений гормонального фона.

    Нельзя забывать и о регулярном посещении (раз в полгода) гинеколога, а также обращении к врачу при первом же подозрении на возникшее кровотечение из половых путей.

    Размеры образования могут быть разными: от нескольких миллиметров до 2–3 сантиметров.

    Особенностью выростов является то, что они всегда фиксируются к эпителию на длинной ножке. В «ножке» располагаются сосуды, через которые происходит питание выроста.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как принимать азитромицин при хламидиозе

    Строение образования напоминает внутренний слой эпителия матки: фиброзная ткань с расположением желез в глубине соединительных волокон. В зависимости от особенностей структуры разрастания бывают фиброзно-кистозными, железистыми или фиброзными.

    На практическом опыте многие врачи убедились, что полипы эндометрия не всегда состоят только из фиброзной и железистой ткани. После их гистологического исследования иногда в структуре обнаруживаются атипичные клетки, которые могут являться зачатком ракового перерождения. Особо часто такие формы наблюдаются у женщин после 40 лет.

    // ����7

    1. Фиброзный – из соединительной ткани;
    2. Железистый полип эндометрия – из стромы и желез;
    3. Железисто-фиброзный – небольшое количество желез на фоне соединительной ткани;
    4. Аденоматозный (предраковый) – в железистой структуре находятся атипичные клетки.

    Причины доброкачественного разрастания эндометрия матки до настоящего времени не установлены. Считается, что основная роль в этом процессе уделяется гормональным факторам.

    Некоторые ученые выдвигают инфекционную теорию появления доброкачественных разрастаний в матке. Однако выделить возбудителя патологии оказалось невозможно.

  • Малое количество прогестерона;
  • Частые аборты с травматизацией матки;
  • Возраст после 50 лет;
  • Воспаление внутреннего слоя эндометрия;
  • Сахарный диабет;
  • Фиброма матки;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Генитальный эндометриоз.
  • Полипозные разрастания называются гиперпластическими, так как они представляют собой ограниченную пролиферацию слизистой оболочки матки. Только при раковом перерождении может наблюдаться активный рост образования по всей поверхности и прорастание через все оболочки.

    Несмотря на доброкачественность, полипы заслуживают внимания, так как могут быть источником хронического кровотечения, бесплодия, а также ракового перерождения.

    Еще около 100 лет назад считалось, что патология характерна для женщин детородного возраста. Современные клинические исследования опровергли данное мнение и установили, что выросты могут наблюдаться у молодых девушек до полового созревания, а также у женщин после наступления климакса.

    // ����8

    Выявить полипоз в матке с помощью зеркал в большинстве случаев гинекологу не удается. Обнаружить заболевание можно с помощью ультразвукового исследования Оно является основным методом диагностики заболевания. Правда, при обычном УЗИ образование не визуализируется на мониторе.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вагинальные и ректальные свечи с антибиотиком в гинекологии

    Чтобы его определить, необходимо провести гистеросонографию – исследование полости матки с применением ультразвука после введения в полость физиологического раствора.

    После обнаружения очага разрастания эндометрия проводится гистероскопия – выскабливание патологического участка со взятием материала для гистологического исследования.

    Гистероскопия без ультразвукового исследования не является прицельной. При ней врач может ошибиться при взятии биопсии, так как при помощи зеркал сложно обнаружить полип.

    Чтобы своевременно обнаружить полипоз, следует использовать гистеросонографию.

    // ����9

    Кстати, если при гистологическом анализе мазка обнаружен аденоматозный полип эндометрия, мазки пересматривает специалист по гинекологической онкологии.

    Заболевание в некоторых случаях может привести к бесплодию. Тем не менее, в отношении данного вопроса у врачей возникают противоречивые мнения. Не существует прямых доказательств между существованием бесплодия и доброкачественными разрастаниями эндометрия матки.

    Иногда у женщин с бесплодием в полости матки обнаруживаются полипы, которые затрудняют приживление эмбриона к эндометрию. Тем не менее, после их удаления беременность не наступает.

    Если оставить образование в матке и имплантировать эмбрион с помощью экстракорпорального оплодотворения, риск невынашивания плода сильно повышается. Дело в том, что полипы имеют сосудистую ножку.

    Она срастается с кровеносными сосудами матки и может обусловить хроническое кровотечение. В такой ситуации эмбриону может не хватать питательных веществ.

  • если беспокоят боли внизу живота без видимой причины;
  • если имеются опухолевидные образование на матке или внутри нее.
    1. Изменение характера менструации:
      • Удлинение менструации
      • Мажущие выделения после менструации
      • Обильные менструации, со сгустками
    2. Межменструальные кровянистые выделения
    3. Бесплодие — образование в полости матки, как внутриматочная спираль препятствуют имплантации плодного яйца
    4. Тянущие боли внизу живота

    Что представляет собой полип эндометрия

    Очень часто в период пре- и постменопаузы выявляются доброкачественные патологические изменения внутренних тканей матки, но обнаружить их можно и у пациенток детородного возраста.

    Эндометрий является гормончувствительной тканью, поэтому абсолютные или относительные изменения концентрации эстрогенов способны привести к появлениям очагов гиперплазии – полипам эндометрия (код по МКБ-10 N84).

    Полип эндометрия в матке лечение
    Лечение полипа эндометрия в матке: операция гистерорезектоскопия. После материал отправляют на гистологию, которая определяет тип полипа и дает врачу возможность назначить корректное лечение.
  • эндометриальная строма;
  • эндометриальные железы;
  • центральный сосудистый канал.
  • Поверхность его покрыта эпителием, ножка состоит из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Полип эндометрия в матке может инфицироваться, изъязвляться, подвергаться клеточной метаплазии и некротизироваться.

    По морфологии разделяют фиброзные полипы (соединительнотканные образования, нередко коллагенизированные, в которых желез мало или вовсе отсутствуют), железистые (состоящие из стромы и желез, просвет которых может быть расширен), железисто-фиброзные (состоящие из соединительнотканной стромы и ограниченного количества желез) и аденоматозные (зачастую характеризующие предраковое состояние) полипы шейки матки.

    Обследование перед операцией

    Полип эндометрия — это вырост из внутренней оболочки матки (эндометрия), имеющий пальцевидную или грушевидную форму на ножке, чаще располагается в области дна и углов матки.

    полип эндометрия (полип матки)

    Возникновение полипов шейки матки и эндометрия связывают с гормональными нарушениями в организме женщины, вызванными повышенной выработкой эстрогенов, отвечающих за рост эндометрия.

    Эрозия шейки матки и хронические воспалительные процессы способствуют появлению полипов шейки матки. А также, полип эндометрия может возникнуть в месте травмирования слизистой оболочки матки во время хирургического аборта или выскабливания.

    Надо ли удалять полипы?

    Среди женщин бытует мнение, что полипы — это доброкачественные образования, которые можно не удалять. Однако рано или поздно, следствием полипа становятся межменструальные кровотечения, обильные или длительные менструации, ухудшающие качество жизни женщины.

    Кроме того, даже единичный полип рассматривается как возможный очаг заболеваний, передающихся половым путем; полип может стать причиной бесплодия. Осложнением полипа эндометрия может стать его некротизация, которая часто встречается у женщин среднего и пожилого возраста.

    Нарушение кровообращения и некроз полипа развивается в процессе «выталкивания» растущего полипа во влагалище — в таких случаях полип может быть виден в канале шейки матки при простом гинекологическом осмотре. Некоторые виды полипов имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

    Также следует отметить, что полип шейки матки и эндометрия необходимо срочно удалить при подготовке к беременности. Если же полип обнаружен во время беременности, то его удаление обычно откладывают до родов или самопроизвольного исчезновения (т.н. децидуальные полипы беременных).

    Основным же методом обнаружения является УЗИ. При этом на стандартных диагностических УЗИ недуг проявляется не очень заметно. Поэтому для дополнительного обследования часто используют гистеросонографию, которая представляет собой обычное УЗИ с использованием специального физиологического раствора, который вводят непосредственно в полость органа за счет специального катетера.

    Это дает возможность обнаружить заболевание прямо в процессе исследования. Если же недуг обнаруживается при помощи УЗИ, больной потребуется гистероскопия.

    Лечением без операции полипа эндометрия в матке можно назвать лазерное удаление. Этот метод позволяет провести резекцию только патологических тканей без формирования рубца.

    При удалении лазером можно выбрать необходимую мощность и прицельно воздействовать на ткани. Недостаток метода в том, что в отдельных случаях через несколько месяцев происходит рецидив болезни.

    Если обнаружен полип эндометрия в матке, операция назначается в плановом порядке. Только кровотечение и некроз новообразования являются показаниями для экстренного вмешательства. Обследование в плановом порядке включает:

    • общие анализы крови и мочи;
    • коагулограмма;
    • группа крови и резус фактор;
    • биохимический анализ;
    • ЭКГ;
    • исследование на ВИЧ и сифилис;
    • УЗИ малого таза.

    Удаление полипа матки в Красняосрке

    По показаниям возможны другие дополнительные методы обследования.

    В некоторых случаях полипы лечатся традиционными методами. При этом основным методом является гормонотерапия. При неэффективности консервативной терапии назначают хирургические методы.

    Лечение требуется обязательно, поскольку полипы представляют собой серьезную опасность для здоровья женщины. Полипы могут очень сильно увеличиваться в размерах.

    Более того, полип в эндометрии способен интенсивно делиться и образовывать множественные полипы, которые покрывают всю полость матки. Постепенно такие полипы перерождаются в злокачественные новообразования, обретая способность к бесконтрольному делению.

    Медикаментозная терапия подразумевает применение гормональных и негормональных средств, которые способствуют рассасыванию полипа и уменьшению участков гипертрофии.

    Также применяют симптоматическую терапию: обезболивающие, противовоспалительные средства, при необходимости – жаропонижающие, спазмолитики. Широко применяются народные методы, гомеопатические средства и фитотерапия.

    Возможен ли рецидив

    Осложнения после проведенного удаления – явление не частое, обычно они вызваны определенными причинами. Женщинам важно узнать заранее о возможных последствиях гистероскопии.

    Они могут быть нормальными, то есть, естественной реакцией на оперативное вмешательство, и ненормальными. Понимание этого поможет своевременно обратиться за медицинской помощью в случае осложнений в послеоперационный период.

    К нормальным реакциям относятся:

    • необильные мажущие выделения в течение 2 – 3 дней;
    • дискомфорт или боли внизу живота, в том числе, при сексуальных контактах.

    Возможные осложнения, их причины и методы устранения:

    • Обильные кровянистые выделения после удаления полипа: могут свидетельствовать о перфорации. Это осложнение чаще всего встречается при «слепом» выскабливании. Рекомендации: обратиться к врачу, если специалист определит, что опасности нет, назначается Окситоцин;
    • Температура: характерна для женщин, которые в анамнезе до вмешательства имели инфекционные болезни мочеполовой системы. Обычно температура не поднимается выше 38. Рекомендации: проверить состояние эндометрия на предмет инфекции, назначаются противовоспалительные препараты;
    • Длительные задержки очередной менструации: необходимо обратиться к врачу, если задержка более 3-х месяцев;
    • Спаечные процессы, рубцевание, бесплодие: обычно результат кюретажа. Рекомендации: заранее выбрать для операции другую технику;
    • Гематометр: скопление крови в полости матки. Опасное осложнение, поэтому при любой задержке стоит немедленно обратиться к гинекологу. Иначе существует риск тяжелых осложнений вплоть до летального исхода в результате сепсиса;
    • Перерождение клеток эндометрия: такой риск существует изначально, особенно у пациенток старшего возраста. Рекомендации: регулярное наблюдение у гинеколога.
    • Еще одним риском является рецидив. Он не зависит от типа оперативного вмешательства. Рекомендации: устранение провоцирующих факторов и профилактические мероприятия.

    Риск рецидива остается всегда. Повторное развитие опухоли не связано с методом ее удаления, если операция была проведена грамотно. В противном случае, не удаленный патологический очаг может спровоцировать повторное развитие.

    Некоторые гинекологи считают, что такие ответвления могут привести к бесплодию больной, однако данная теория пока что является всего лишь теорией и официального подтверждения она не получила.

    Симптомы полипа матки

    Полип эндометрия может протекать без каких-либо проявлений. В этих случаях он обнаруживается либо при плановом узи, либо тогда, когда рассматривается диагноз бесплодие.

    // ����5

    Классические полипозные разрастания не сопровождаются клиническими симптомами. Обычно они обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании матки при плановом осмотре у гинеколога, а также при выявлении причин бесплодия.

  • Кровотечениями в середине менструального цикла;
  • Скудными выделениями из влагалища;
  • Обильными менструациями;
  • Бесплодием;
  • Кровоизлияниями в менопаузе;
  • Кровотечениями в середине менструального цикла.
  • Следует заметить, что симптомы разрастаний значительно зависят от размеров и количества полипов матки. При крупных разрастаниях у женщины могут появиться боли в нижней части живота.

    Сегодня гистология в гинекологии – незаменимое средство, позволяющее определить даже сложные патологии.

    Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.

    Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.

    Полип эндометрия симптомы имеет не ярко выраженные симптомы. Нередко бывают ситуации, когда болезнь и вовсе никак себя не проявляет. Подобные случаи оказываются просто удачливой находкой планового УЗИ, эхопризнаки которого указали на болезнь, или же сюрпризом при обследовании по обнаружению бесплодия.

    Когда подозревается полип эндометрия, симптомы бывают различной степени выраженности. Иногда возможно бессимптомное течение, когда размер очага небольшой, до 1 см.

    Ведущие признаки патологи эндометрия – маточные кровотечения нескольких видов:

    • ациклические, которые появляются вне зависимости от фазы месячного цикла;
    • контактные наблюдаются после секса или осмотра гинеколога;
    • менометроррагии – обильные менструальные выделения.

    Схваткообразная боль внизу живота может появиться при больших размерах выроста, перекруте ножки и некрозе тканей.

    В репродуктивном возрасте часто причины и симптомы разрастания вызывают первичное бесплодие. Отсутствие овуляции, которое сопровождает большинство женщин с этой патологией, является следствием гормонального дисбаланса.

    А значит, можно ли забеременеть без лечения, нельзя утверждать наверняка. Если новообразование формируется на фоне неизмененного эндометрия, то беременность может наступить, но увеличен риск ее самопроизвольного прерывания.

    У женщин с сохраненным месячным циклом может появиться функциональный полип. Он формируется во вторую половину МЦ и способен циклически изменяться, как и остальной слой эндометрия. Такие разрастания реагируют на введение эстрогенов и прогестерона.

    Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии.

    Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла.

    • секреторный вариант;
    • пролиферативный вариант;
    • гиперпластический вариант.

    У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне железистой гиперплазии такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий.

    На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

    В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания.

    Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

    С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений.

    Лечение железистого полипа подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – гистероскопия и удаление полипа эндометрия.

    Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

    Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены.

    Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.

    На УЗИ любой тип новообразования имеет характерные общие признаки:

    • четкие границы очага;
    • деформация срединной линейной части М-эхо;
    • расширение полости матки;
    • акустический эффект в виде усиления или ослабления сигнала;
    • круглая форма образований;
    • наличие кистозных включений.

    УЗИ признаки незначительно отличаются исходя из типа полипа. Это означает, что на УЗИ можно лишь определить факт наличия разрастания образования, а тип и дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия определяется по результатам гистологии.

    Железисто-фиброзный полип эндометрия

    Гистологический анализ фрагментов биопсийного материала железисто-фиброзного новообразования позволяет определить, что железы в нем размещены хаотично, находятся в стадии пролиферации.

    Функционально активный эпителий не выражен, а в кистозных железах он пролиферативный или не функционирует и утолщен. Ножка богата клеточными элементами с фиброзом стромы. Стромальный компонент преобладает над железистым.

    В диагнозе указывается тип полипа:

    • индифферентный вариант;
    • ретрогрессивный вариант.

    Последний тип характерен в большей степени для постменопаузы (климакса). Полип пролиферативного типа имеет большие размеры – от 2,5 до 3,5 см.

    При железисто-фиброзном полипе эндометрия лечение также сочетают в виде хирургической операции и консервативного лечения. Во время гистероскопии обязательно выполняют выскабливание полости матки, что означает снижение риска рецидива.

    Поскольку причины железисто-фиброзного полипа требуют лечения после удаления, назначаются гормональные препараты на срок до 6 месяцев. После этого можно планировать беременность.

    Небольшое, ограниченное разрастание слизистой стенок матки, состоящее из соединительно тканных элементов и железистых структур – это железисто-фиброзный полип эндометрия.

    Его развитие происходит в направлении маточной полости. В строении нароста выделяют тело и ножку. Чаще всего он локализуется на дне матки, а достигая больших размеров перекрывает цервикальный канал. При этом новообразование имеет доброкачественную природу.

    Основные причины железисто-фиброзной неоплазии матки:

    • Нарушение функционирования яичников. Сбой продукции половых гормонов влечет за собой снижение выработки прогестерона и увеличение синтеза эстрогена. Из-за этого в эндометрии образуется очаг воспаления, который не отторгается во время менструации, а наоборот увеличивается в размерах.
    • Нарушение функции надпочечников.
    • Длительное применение внутриматочной спирали.
    • Выкидыши и аборты.
    • Заболевания, вызывающие нарушения метаболических процессов в организме. Риск полипоза повышен у женщин с гипертонией, сахарным диабетом, ожирением.

    В большинстве случаев патологическое состояние протекает бессимптомно, что приводит к поздней диагностике и лечению. Но существует ряд признаков, позволяющих заподозрить полипы в матке:

    • Нарушения менструального цикла.
    • Кровянистые выделения, не связанные с месячными.
    • Обильные менструации.
    • Боли внизу живота после полового акта.
    • Увеличение объема нормальных выделений из влагалища.

    В процессе диагностики гинеколог расспрашивает пациентку о болезненных симптомах, проводит визуальный осмотр на кресле, ультразвуковое исследование матки.

    Лечение оперативное. Неоплазию удаляют путем хирургической резекции с выскабливанием слизистой маточной полости. Операция проводится под контролем гистероскопии.

    Для снижения риска рецидива и возможных осложнений место удаления тканей обрабатывается жидким азотом. Для восстановления менструального цикла и предупреждения рецидивов проводится гормональная терапия.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Сколько лежать в больнице после вмешательства

    Гистероскопия матки – удаление полипа с помощью специального прибора гистероскопа. Это наиболее распространенная методика, которая позволяет получить визуальную картину патологического процесса.

    На конце вводимой трубочки расположена видеокамера, которая передает на монитор изображение из полости матки. Диаметр небольшой, внутри трубка полая, через нее обеспечивается доступ к матке (вводятся инструменты).

    Полипы эндометрия

    Фактически, любое современное оперативное вмешательство при выявлении опухоли в матке можно считать гистероскопией. Меняется только инструмент, с помощью которого она устраняется.

    С помощью гистероскопа проводится не только оперативное вмешательство, но и так называемая «офисная гистероскопия». Это скорее метод диагностики, при котором врач получает возможность осмотреть патологический очаг в деталях, определить его объем, количество и форму опухоли.

    А затем, в соответствии с полученной информацией, выбирается тактика проведения хирургического вмешательства. То есть, определяется, как именно будет проходить операция.

    Хотя диагностика и называется гистероскопией, но это всего лишь инструментальный метод обследования, который проводится с использованием гистероскопа и без наркоза.

    Как проходит операция:

    • пациентке вводят наркоз;
    • наружные половые органы обрабатываются специальным асептическим раствором;
    • цервикальный канал «растягивают» с помощью расширителей для свободного введения трубы гистероскопа;
    • чтобы стенки матки были расправлены, ее полость наполняют жидкостью или газом;
    • через канал гистероскопа вводится инструмент, который был выбран для проведения полипэктомии;
    • место, где была расположена опухоль, «зачищают». Для этого может использоваться кюретка (проводится выскабливание эндометрия, расположенного под удаленной опухолью). Или обрабатывают специальными средствами (превентивная мера для исключения риска рецидива). Для этого могут использовать криогенный способ, а для остановки кровотечения – электрокоагуляцию.

    Полученный материал (удаленное новообразование и ткани соскоба) отправляются на гистологическое исследование. Каким методом проводить гистероскопию обычно решает врач на основании данных диагностики.

    Лечить в основном начинают заболевания, которые спровоцировали развитие опухоли.

    • Антибиотики: могут назначаться как для лечения выявленных инфекций, так и для профилактики инфицирования в послеоперационный период;
    • Спазмолитики: назначаются обычно в первые дни после операции с целью профилактики;
    • Гормонотерапия: чаще всего используется в послеоперационный период. Это связано с гормонозависимой этиологией развития опухоли. Гормональная терапия назначается в качестве профилактики рецидивов, а также как противозачаточное средство (беременность в первые три месяца нежелательна). По истечению этого срока, если все процессы прошли нормально, женщинам рекомендуется воспользоваться «синдромом отмены» — возрастает шанс забеременеть. Или поставить внутриматочную спираль с гестагенами. Она позволит избежать нежелательной беременности и быстрее восстановить эндометрий.
    • Фитотерапия: применяется по показаниям, в послеоперационный период народные средства и лечение травами показывает хороший результат.

    Обязательным будет посещение гинеколога каждые 2 месяца, лечение хронических заболеваний, щадящий режим (желательно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки).

    Сколько дней лежат в больнице – обычно срок госпитализации не превышает 3-х дней, при появлении осложнений пациентку оставляют в больнице для их устранения и наблюдения в постоперационный период.

    В стационаре вообще не лежат, если операция происходит методом лазерной гистероскопии. Тогда процедура проходит в условиях полустационара, без наркоза, и через несколько часов пациентка может отправляться домой.

    Естественная беременность возможна как до операции (наличие опухоли далеко не всегда приводит к бесплодию), так и сразу после нее. Чаще всего в послеоперационный период женщинам назначаются гормональные препараты, в том числе, противозачаточные.

    Если после хирургии возникают сложности с зачатием, можно попробовать ЭКО. Искусственное оплодотворение обычно проходит успешно, в дальнейшем беременность протекает нормально, особенно, если не происходит рецидивов.

    Результаты гистологии после удаления обычно готовы уже через 10 дней. На анализ отправляется как сама опухоль, так и ткани, полученные в результате выскабливания.

    Результаты гистологического исследования показывают не только структуру удаленного новообразования (доброкачественная или злокачественная), но и помогают оценить риск перерождения в дальнейшем.

    У женщин старшего возраста к факторам риска относится предрак – аденоматозная опухоль. По результатам гистологии прилегающих тканей в месте удаления полипа принимается решение о дальнейших действиях.

    Без проведения гистологического исследования удаленного полипа невозможно поставить точный диагноз женщине и назначить правильное лечение. Данный метод диагностики позволяет медикам получить ответы на важные вопросы:

    • какова вероятность перерождения патологии в рак?
    • насколько быстро новообразование прогрессирует в развитии и росте?
    • есть ли в материале атипичные (раковые клетки)?

    операция - удаление полипа эндометрия матки

    Гистологическое исследование полипа позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный пациентке до исследования. Благодаря анализу патологических процессов, происходящих в полости матки, врачи определяются с наиболее эффективным методом оперативного вмешательства (а также необходимостью назначения химиотерапии, лучевой терапии).

    Полученный материал помещают в пробирку со специальным раствором и отправляют в гистологическую лабораторию.

    Гистологическое исследование полипа матки проводится двумя способами:

    1. Традиционный – ткань полипа заливают жидким парафином, после чего нарезают на мелкие частицы, каждую из которых окрашивают и рассматривают под микроскопом.
    2. Срочный – проводится в течение 40 мин. Полученные образцы тканей замораживаются при низких температурах, после чего делаются срезы, которые изучают под микроскопом. К такому методу исследования прибегают, как врачу нужно быстро получить результат, пока еще идет операция, чтобы знать, удалять полип вместе с маткой или нет.

    Расшифровку результатов проводит лечащий врач, имеющий большой опыт работы, так как от его компетентности и умения правильно поставить диагноз зависит успех лечения.

    Время чтения: мин.

    Удаление полипа эндометрия гистероскопия

    Такой вид процедуры, как гистологический метод исследования полипа является самым основным ключевым критерием для диагностики новообразования. Таким образом, можно определить, является ли полип злокачественным или нет.

    Что проводить диагностику полипа путем гистологии, то следует сразу отметить, что это без вреда на организм пациентки. Многие женщины боятся гистологии, причиной тому, отсутствие понятия, что это вообще такое.

    Методика проведения

    Чтобы проводить исследования полипа путем гистологии, то забор материала производится непосредственно на момент удаления новообразования. Довольно редко, но производят исключительно диагностическую пробу, без удаления полипа.

    Забирают полип путем выскабливания. Материла, непосредственно срезается и отправляется в лаборатории. Реже, но некоторые полипы либо отщипывают, либо отсасывают.

    Может ли полип в матке быть злокачественным? Существует тенденция, что чаще всего полипы не бывают злокачественными. Раковые клетки выявляются на полипах только тогда, когда полип либо больших размеров, либо он уже давно находится в организме.

    Женщины в старшем возрасте, особенно при постменопаузе, могут иметь фиброзные полипы.

    Полип эндометрия симптомы

    Таким же образом проводят и лазерное удаление полипа.

    Гиперпластические процессы в эндометрии в большинстве случаев имеют доброкачественное течение. Кроме этого, она обладает противовоспалительным эффектом.

    Во-первых, полип по сути является своеобразным внутриматочным контрацептивом (как «спираль»), который мешает наступлению беременности — не дает проникнуть сперматозоидам в маточные трубы или прикрепиться уже оплодотворенной яйцеклетке в полости матки.

    В некоторых случаях полипы эндометрия приобретают характер аденоматозных, и тогда рассматриваются как предрак.

    Чаще всего с этой целью гормон желтого тела (прогестерон) и его аналоги — 17-ОПК, дуфастон, норколут, Депо-Провера, утрожестан, фарлутал, оргаметрил.

    При аденоматозных полипах у женщин пременопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями альтернативой является удаление матки с тщательной ревизией яичников.

    Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия

    Полезны физиотерапевтические процедуры (электрофорез) и иглорефлексотерапия. Частота развития перечисленных осложнений возрастает под влиянием длительного приема препаратов, содержащих эстрогены в дозе 0,05 мг, особенно у курящих пациенток с превышением массы тела.

    Хороший результат мазка и грамотные действия гинеколога, соблюдение стерильности практически гарантирует отсутствие таких неприятных последствий. Для решения вопроса о выборе тактики лечения проводится общеклиническое обследование больной.

    // ����6

    // ����7

    // ����9

  • Маточные кровотечения;
  • Нехарактерные влагалищные выделения;
  • Умеренная болезненность;
  • Изменение менструального цикла и характера месячных выделений;
  • Повышение температуры тела.
  • назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением.

    • Сбор №1. При полипах любой локализации

    Фиброзный полип эндометрия

    Причины этого типа полипа матки аналогичны остальным. В фиброзном полипе эндометрия преобладает строма, железистая ткань встречается единично, мало сосудов.

    При полипах в носовых ходах рекомендуется смазывать их медом с помощью ватной палочки. Постоянно, пока не исчезнут.

    Еще одно простое средство – можно вдыхать дым от подогретого кусочка прополиса.

    При полипах в эндоцервиксе рекомендуется ставить интравагинально свечи, из нарезанного на кусочки хозяйственного мыла.

    При полипах любой локализации рекомендуется пить настой хвои с молодых еловых или сосновых побегов. Их собирают осенью после первых заморозков. Считается, что употребление хвойного настоя оказывает противовоспалительный эффект, препятствует малигнизации и росту полипов, а также – большое количество витамина С в хвойных иголках укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость организма.

    Для приготовления настоя хвою обдирают с веточек, моют под проточной водой, измельчают и засыпают в термос шесть столовых ложек подготовленного таким образом сырья.

    Удаление полипа матки в Красняосрке

    Полипы любой локализации выйдут после употребления следующего средства: семь желтков из сваренных вкрутую свежайших (не более трех дней) куриных яиц растирают с шестью столовыми ложками кашицы из очищенных тыквенных семечек (они должны быть подсушены при комнатной температуре, их нельзя жарить или просушивать в духовке) и заливают 0,5л нерафинированного подсолнечного масла. Перемешивают.

    Смесь полчаса необходимо протомить на водяной бане. После чего ей дают остыть и убирают в холодильник. Утром натощак принимают чайную ложку смеси в течение пяти дней, затем делается перерыв на пять суток, и опять проводят пятидневный курс. Нужно таким образом съесть всю порцию.

    Основным растением, используемым при лечении травами полипов, является чистотел. Его используют самостоятельно и в сочетании с другими лекарственными растениями.

    Рецептов множество, однако, современные исследования показали, что чистотел работает только при непосредственном контакте с полипом. Например, при полипах кишечника нужно делать клизмы с чистотелом, назальных – промывать нос, пить – при полипах желудка или желчного пузыря, делать тампоны и спринцевания при полипах цервикального канала и эндометрия.

    Еще одно популярное растение, используемое для устранения гинекологических проблем, – матка боровая. Настой готовят следующим образом: 200мл кипящей воды заливают столовую ложку высушенного сырья мелкой фракции.

    В травяных сборах от полипоза применяются разные растения – ромашка, календула, шалфей, чабрец, тысячелистник, шишки хмеля. Все они способствуют уменьшению воспалительных процессов, укрепляют иммунитет, снижают ощущения дискомфорта.

    Удаление полипа матки в Красняосрке

    Однако стоит помнить, что иногда растительные средства не сочетаются с медикаментами и имеют противопоказания, поэтому перед применением нужно хорошо изучить данный вопрос.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    Назальные полипы в настоящее время удаляются следующими способами: с помощью полипной петли, эндоскопа, лазерным ножом. Классическая полипотомия с помощью металлической петли практикуется и в настоящее время.

    Это наиболее травматичный способ, восстановительный период после удаления петлей самый длительный и, кроме того, с его помощью можно избавится только от полипов, которые расположены в носовых ходах.

    С помощью лазера удаление полипов происходит практически бескровно и быстро, в амбулаторных условиях. Лазерным лучом также можно обрабатывать только единичные полипы, находящиеся в носовых ходах.

    Для удаления внешне доступных полипов применяется также криодеструкция (удаление жидким азотом) или термодеструкция, когда в образование вводится кварцевое волокно, с помощью которого образование нагревается до 70℃.

    Наиболее прогрессивным методом в настоящее время является удаление полипов с помощью эндоскопического оборудования. Этот метод может использоваться при любом расположении полипов и любом их количестве.

    Эндоскопические операции осуществляются с помощью инструментов или шейвера (прицельного приспособления, обеспечивающего высокую точность), при этом удаляются только больные ткани, а здоровые не затрагиваются.

    Наружные полипы уретры у женщин удаляются классическим методом с помощью скальпеля, применяется также криодеструкция, электрокоагуляция. Самым современным способом удаления является послойное иссечение образования радиохирургическим ножом при помощи аппарата Сургитон.

    Для удаления полипов уретры у мужчин и полипов мочевого пузыря у лиц обоего пола методом выбора является эндоскопический.

    Удаление полипов желудка до 3см выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Делается лапароскопия (эндоскопы вводят через небольшие проколы) либо как при диагностике – через рот и пищевод.

    При размерах полипа более 3см и/или подозрении на клеточное перерождение выполняют открытую полостную операцию. При наличии злокачественного процесса, некроза или защемления ножки полипа выполняют резекцию желудка.

    С помощью эндоскопического оборудования выполняются операции по удалению полипов диэлектрической петлей (электрокоагуляция) или лазером. Первый метод существенно снижает риск кровотечений, второй проводится редко – при наростах менее 10мм, послойное прижигание полипа лазером сопровождается задымленностью и плохой видимостью, также – не остается материала для гистологического исследования.

    Полипы, расположенные в кишечнике, удаляют такими методами:

    • эндоскопическим с помощью электрокоагуляции эндопетлей (так удаляют небольшие доброкачественные образования средних отделов кишечника);
    • эндоскопию с применением биопсийных щипцов используют для устранения крупных наростов (их удаляют кусками);
    • лапароскопия – удаление специальными инструментами через небольшие разрезы;
    • открытая полостная операция, иногда с резекцией части кишечника.

    Лучшим на сегодняшний день методом удаления полипов эндометрия является гистероскопия. Выскабливание полости матки и удаление полипа происходит под контролем оптической системы и позволяет убедиться в устранении всех образований не только в полости матки, но и в ее шейке.

    По показаниям и при отсутствии соответствующего оборудования проводится и выскабливание полости и шейки матки вслепую (кюретаж).

    Наиболее эффективным и малотравматичным способом устранения полипов считается выжигание их лазерным лучом.

    Наросты на шейке матки удаляются также с помощью радиоволнового ножа и криодеструкции.

    Данный тип новообразований относится к доброкачественным соединительнотканным опухолям, произрастающим из внутренней оболочки маточной полости. Одна из особенностей фиброзного полипа эндометрия в том, что он образован соединительной тканью. В редких случаях в его составе есть железистые клетки.

    Нарост может быть на ножке или широком основании, как единичным, так и множественным. Чаще всего располагается на дне матки или в устьях маточных труб.

    Если полипы имеют маленькие размеры, то они протекают бессимптомно и выявить их можно только при проведении УЗИ. При больших разрастаниях появляются межменструальные кровянистые выделения, длительные нерегулярные менструации, выделения во время климакса и постменопаузы.

    В большинстве случаев фиброзные наросты формируются на фоне гормональных нарушений и из-за пониженного уровня эстрогенов. Также к причинам расстройства относятся:

    • Хронический эндометрит – воспаление слизистой провоцирует нарушение трофики тканей и вызывает гиперпластические процессы.
    • Осложнения во время родового процесса и прерывание беременности.
    • Травмы эндометрия, вызванные длительным использованием внутриматочной спирали, после диагностических или лечебных манипуляций.
    • Эндокринные и сосудистые заболевания.
    • Сниженный иммунитет.

    Неоплазия формируется при нарушении гуморального и клеточного иммунитета. В основе патологического процесса лежат локальные воспалительные, атрофические и посттравматические процессы, обеспечивающие рост тканей.

    Диагностика начинается с гинекологического осмотра пациентки и сбора анамнеза. После этого проводится ультразвуковое исследование и контрастная рентгенография матки.

    В комплекс обязательных анализов входит гистероскопия с гистологией. Фиброзные ткани дифференцируют с другими формами новообразований тела и шейка матки.

    Фиброзный полип отличается низким уровнем васкуляризации и пролиферации. Такие наросты нечувствительны к гормонам, поэтому гормональная коррекция неэффективна. Для лечения проводят выскабливание полости матки, гистерорезектоскопию.

    Удаление полипа матки в Красняосрке

    Риск их озлокачествления около 0,5%. Но без лечения они могут стать причиной бесплодия. Также возможен некроз, поскольку под воздействием инфекционных агентов или в процессе ущемления ткани нароста могут отмирать и разлагаться. Патологический процесс протекает с воспалением и острой интоксикацией.

    Аденоматозный полип эндометрия

    Еще один вид полипов эндометрия – это аденоматозные локальные внутриматочные образования. Кроме матки, такие наросты могут формироваться в прямой и толстой кишке, на слизистой оболочке желудка, кишечника. Внешне неоплазия может быть в виде бугорка или стоять на ножке.

    Аденоматозный тип содержит железистый эпителий с признаками пролиферации, то есть структурной перестройкой желез. Одна из особенности такого образования в том, что оно имеет предпосылки к перерастанию в рак эндометрия.

    Причины патологии:

    • Осложнения оперативного вмешательства, аборты, выкидыши, выскабливание.
    • Хронические воспалительные процессы в матке.
    • Гормональный сбой.
    • Венерические заболевания.
    • Сниженная иммунная система.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Неправильно установленная или длительно стоящая внутриматочная спираль.

    Симптомы патологии проявляются нарушениями менструального цикла, межменструальными кровотечениями, увеличением количества выделений во время месячных.

    Возможны боли внизу живота, которые отдают в кишечник. При половом акте возникает дискомфорт и болезненные ощущения. Подобная симптоматика является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

    Без своевременной диагностики и лечения аденоматозный полип может стать причиной бесплодия и злокачественного перерождения. Лечение оперативное. Гинеколог-онколог оценивает размеры нароста, если его размеры более 2 см, то риск развития рака около 10-20%.

    В процессе хирургического вмешательства маточную полость выскабливают, удаляя новообразование. После этого назначается комплексная восстановительная терапия.

    Удаление полипа матки в Красняосрке

    Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям. Рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры, исключить случайные половые связи и вредные привычки.

    Такой тип полипа встречается редко, в большей степени он характерен для женщин после 40 и в постменопаузе. Размер полипа небольшой, редко до 30 мм. Определить, что это гиперплазия или это и есть полип можно только гистологически.

    Часто имеется сочетание патологии с миомой, аденомиозом. У возрастных женщин патология может развиться на фоне атрофии эндометрия. Клетки аденоматозного полипа по морфологическому строению становятся моложе. При прогрессировании состояния он трансформируется в аденокарциному.

    Нужна ли операция при этом состоянии? Лечение проводится комплексно. Аденоматозный полип эндометрия нужно оперировать, чтобы предотвратить его озлокачествление и метастазирование.

    Характер выделений после удаления полипа матки

    Вопреки укоренившемуся мнению, что избавиться от полипозных структур можно только путем сложной внутриполостной операции, современная медицина предлагает универсальную, атравматичную и малоинвазивную методику удаления новообразований матки и шейки матки.

    которая уже упоминалась выше, и носит название гистероскопия. Данный способ предполагает введение в полость матки женщины тончайшего эндоскопа с прикрепленной видеокамерой и набором инструментов для микрохирургии, через влагалище и цервикальный канал.

    Такой путь введения не требует нарушения целостности кожных покровов и соответственно не оставляет шрамов и рубцов на коже и слизистых оболочках органов репродуктивной системы.

    Несмотря на то, что первичное описание методики часто пугает женщину, во время проведения операции, как и после нее, пациентка не ощущает выраженной боли или дискомфорта, поскольку врач использует общую или местную анестезию.

    При этом ткани, полученные в результате гистероскопии и удаленные полипы матки, после выскабливания направляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить тип опухоли и степень ее злокачественности.

    В клинике «НЕОМЕД» гистероскопию проводят опытные оперирующие гинекологи. В современном Отделении гинекологии есть все необходимое для качественного и комфортного лечения подобных заболеваний.

    Важно обращать внимание на цвет выделений, поскольку они могут многое сказать о клинической картине возможной патологии. В рамках физиологической нормы рассматривают липкие выделения красного цвета, объем которых не превышает 50 мл за сутки.

    Их не стоит путать с кровотечением, которое сопровождается обильным выделением крови алого цвета. В таком случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться не двигаться.

    Иногда могут выделяться сгустки крови (темные, вязкие и густые). Обычно таким способом выводится кровь, скопившаяся после операции в полости матки. В норме сгустки могут выделяться до 5 дней.

    Опасность представляют гнойные выделения, которые указывают на развитие гнойно-воспалительного процесса, присоединение инфекции. В этом случае выделения становятся мутными, иногда могут приобрести зеленый или желтый оттенок.

    Удаление полипа матки в Красняосрке

    Это зависит от количества микроорганизмов, и их разновидности. Если не лечить, могут развиться тяжелые осложнения: интоксикация, повышение температуры, сепсис.

    В таком случае проводится антибактериальная терапия, но лекарственное средство должен подбирать исключительно врач. Наиболее опасными считаются клостридии, которые при попадании в половые пути вызывают выделения с гнилостным запахом, которые становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах.

    Могут иметь темно-желтый, и даже коричневый оттенок. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу, который примет все не обходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.

    В восстановительный период наблюдаются различные выделения. Длительность будет зависеть от того, каким методом было проведено удаление, а также от степени поражения окружающих тканей.

    Определяется и тем, каков характер выделений. Физиологические выделения могут прекратиться быстрее, тогда как патологические выделения могут длиться достаточно долго.

    При малоинвазивных методах (гистероскопии, лапароскопии) выделения длятся примерно 2-3 дня. Сгустки крови могут выделять до 5 дней. Если же кровь выделяется дольше – нужно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком кровотечения.

    Однако если было проведено удаление более травмирующими методами, выделения могут длиться до нескольких недель. При удалении полипов самым опасным методом – выскабливанием – выделения могут продолжаться до нескольких месяцев.

    При этом нужно консультироваться с врачом, удостовериться в том, что они не приобрели патологический характере, поскольку зачастую на фоне ослабленной слизистой оболочки, снижения иммунных механизмов и колонизационной резистентности, происходит развитие инфекционно-воспалительного процесса.

    [10], [11], [12], [13], [14]

    Удаление полипа матки в Красняосрке

    Кровотечение возникает в результате повреждения слизистой оболочки, окружающих тканей. Также может возникнуть в результате недостаточного заживления сосуда.

    Зачастую его прижигают. Риск кровотечения высок при выскабливании и полостной операции, и практически полностью исключен при гистероскопии и лапароскопии.

    [15], [16], [17], [18], [19]

    Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Нужна специально разработанная диета, которую нужно обсудить врачом, либо специально посетить диетолога.

    Полностью исключается алкоголь. В пище должно содержаться необходимое количество витамин, питательных веществ. Основной задачей является поддержание нормального обмена веществ, восстановление организма, регенерация тканей, восстановление нормального состояния слизистой оболочки и микрофлоры.

    Физические упражнения и оптимальный уровень двигательной активности должны повышать выносливость организма, его сопротивляемость различным заболеваниям, способствовать повышению иммунитета, предотвращать развитие воспалительных и инфекционных процессов. Приправы, специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью.

    Нужно соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь. Также важно своевременно лечить хронические заболевания, нельзя переохлаждаться и сидеть на холодной поверхности.

    Удаление полипа матки в Красняосрке

    В восстановительном периоде может потребоваться физиотерапия, которая будет способствовать повышению регенерационных способностей мягких тканей, слизистых оболочек.

    Основными методами, которые применяются в восстановительный период, являются магнитотерапия, ультразвук. Также при помощи электрофореза вводят различные лекарственные препараты, которые быстрее проникают непосредственно в воспаленные ткани и оказывают там лечебное воздействие.

    Зачастую требуется дополнительная гормонотерапия, которая будет направлена на нормализацию деятельности яичников, эндометрия. Гормоны должны устранить излишек эстрогенов и добавить недостающего прогестерона, что является единственным надежным методом профилактики полипов.

    Обычно восстановление длится до 5 дней при гистероскопии, от нескольких недель до нескольких месяцев при выскабливании и полостных операциях. В восстановительный период в первые дни возможны выделения негнойного характера, небольшие подтекания крови.

    Также показана терапия, направленная на профилактику повторного образования полипов. Нужно придерживаться рекомендаций врача, ограничивать себя в некоторых действиях, например, не принимать горячую ванну, не посещать сауны и бани.

    Удаление полипа матки в Красняосрке

    Часто применяют препараты, способствующие повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Также есть специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения.

    Иногда возникает потребность в назначении пробиотиков и пребиотиков, которые нормализуют колонизационную резистентность слизистых оболочек. Это способствует нормализации микрофлоры, предотвращает инфицированию патогенными микроорганизмами.

    Лечение почти во всех случаях включает гормональную терапию. Это обусловлено тем, что основной причиной развития полипа является высокий уровень эстрогенов и дисбаланс других гормонов.

    Поэтому принимают препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. Это способствует повышению уровня прогестерона, в результате чего происходит заживление поврежденной слизистой оболочки.

    Потребность в противовоспалительных препаратах возникает в том случае, если развился воспалительный процесс. Если же причиной воспаления стала инфекция, назначают антибактериальные препараты.

    Обычно антибиотикотерапия назначается после предварительного проведения бактериологического исследования с определением чувствительности к выделенному возбудителю. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата.

    Назначаются в основном препараты прогестерона: прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме.

    Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Привести какие-либо общие рекомендации и схемы лечения невозможно, поскольку все зависит от результатов исследования и осмотра.

    Из антиэстрогенных комплексов, применяют такие препараты, как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. Для самолечения данный препарат также не подходит, поскольку он применяется под строгим контролем при помощи УЗИ.

    Дюфастон

    Для восстановления в период после операции часто применяют дюфастон. Это гормональное средство, направленное на коррекцию гормональных состояний. Действующим веществом является синтетический аналог женского гормона прогестерона.

    Способствует нормализации гормонального фона, восстанавливает гормональный фон. Во время беременности предотвращает прерывание, способствует поддержанию.

    Прежде чем начать пить это средство, нужно проконсультироваться с врачом. Его не назначают, не имея анамнеза. Может быть назначено в случае нехватки прогестерона в организме.

    При этом в случае, если в крови обнаружен переизбыток прогестерона, могут развиться побочные эффекты. В случае, если полипы небольшого размера, терапия дюфастоном является альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку способствует сохранению полипов на том же уровне, либо их постепенному рассасыванию.

    Гистерорезектоскопия полипа эндометрия — что это такое

    Основным методом лечения полипов эндометрия в матке всех типов, кроме аденоматозного, является резектоскопия. Аденоматозный полип у пациенток старше 45 лет является показанием к экстирпации матки.

    У нерожавших девушек прибегают к гистерорезектоскопии полипа эндометрия – это такое иссечение с использованием гистероскопа. В последующем назначаются гормональные препараты и рекомендуется в ближайшее время забеременеть и родить. При рецидиве аденоматозного очага матку удаляют без придатков.

    Гистероскопия полипа эндометрия является методом выбора в лечении патологии.

    Последствия удаления полипов в матке

    Послеоперационный период протекает в палате. Контролируется пробуждение от наркоза, диурез (отделение мочи). Выделения после гистероскопии полипа эндометрия в виде темной крови в течение 2-3 дней.

    Последствием гистероскопии может стать эндометрит. При повышении температуры тела, появлении выделений с запахом, гноем, нужно сообщить об этом врачу.

    Образец ткани из полипа отправляют на гистологию. Результат готов приблизительно через 7-10 дней. На основе данных анализа можно скорректировать дальнейшее лечение и решить, что делать дальше.

    Железистый полип эндометрия

    В целях профилактики осложнений рекомендуется половой покой в течение месяца после операции. Также нельзя париться в бане, принимать горячий душ и ванну, загорать, поднимать тяжести.

    Женщинам, которые не собираются беременеть, имеющим миому или эндометриоз, рекомендуется в качестве лечения после удаления гиперпластических очагов, использовать внутриматочную спираль с гестагенным компонентом «Мирена».

    Риск возникновения рецидивирующего полипа минимален при гистерорезектоскопии и максимален при выскабливании, открытых операциях. Избежать рецидива можно, если пройти качественное послеоперационное лечение.

    Инструментальная диагностика

    По крови тоже можно определить примерную картину патологии, разработать дальнейший план обследования. Так, диагностическое значение может иметь количество эритроцитов в крови.

    Их снижение часто наблюдается на фоне кровоточащих полипов, скрытых кровотечений, а также при наличии скрытых воспалительных процессов. Повышение эритроцитов может указывать на развитие злокачественного процесса, а также вероятность раковой трансформации полипа.

    При кровотечениях и интоксикации, дегенеративных процессах в полипах, может наблюдаться изменение морфологической структуры эритроцитов. Так, базофильная зернистость эритроцитов довольно часто является признаком кровоточащих полипов.

    При хроническом патологическом процессе, признаках анемии как следствия длительного кровотечения или малигнизации, может наблюдаться снижение количества гематокрита. Такая картина может наблюдаться и на фоне травмирования полипов.

    Железисто-фиброзный полип эндометрия

    Информативным может быть исследование лейкоцитарной формулы. Повышение числа эозинофилов указывает на аллергические процессы, дистрофию слизистой оболочки.

    Может указать на развитие паразитарных и скрытых инфекций.  Тромбоциты указывают на состояние кровеносной системы, особенности свертываемости крови, может указать на скрытое кровотечение и наличие активного воспалительного процесса.

    Снижение количества лимфоцитов, лейкоцитов в крови говорит о развитии онкологического процесса. Поскольку это может быть признаком иммунодефицита также, целесообразно для уточнения диагноза провести иммунограмму.

    Если есть подозрение на рак, то единственным способом подтвердить или опровергнуть диагноз, является гистологическое исследование. Для этого проводится биопсия, в ходе которой производят забор биологического материала для дальнейшего его исследования.

    При подозрении на вирусную инфекцию проводится ряд вирусологических, иммунобиологических и серологических реакций, которые дают возможность определить степень вирусной нагрузки, видовой состав и степень активности вирусов.

    Также есть возможность выявить скрытую инфекцию, которая может протекать бессимптомно, вызывая при этом многочисленные патологические процессы в организме.

    Может потребоваться анализ на гормоны, поскольку именно от концентрации гормонов в организме зависит дальнейший рост полипов. Активация роста полипов происходит при преобладании эстрогенов и недостатке прогестерона.

    В этом случае может развиться и повторное образование полипов после их удаления. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается коррекционная терапия.

    Проводится с целью визуализации полипа и ее точной идентификации, поскольку пальпации полипы практически не поддаются, а также их трудно визуализировать в зеркалах.

    Фиброзный полип эндометрия

    Только инструментальные методы дают возможность точно определить локализацию, размеры, форму и характер полипа. От этого во многом зависит стратегия и тактика дальнейшего лечения.

    Основными методами является УЗИ, которое позволяет оценить процессы в динамике, изучить морфологию полипа, его размеры и локализацию. Основными признаками образования полипа служит расширение матки, утолщение ее внутреннего слоя, разрастание слизистой оболочки.

    Колькоскопия позволяет прицельно изучить, рассмотреть полип, а также определить примерну причину патологии. Можно обнаружить воспаление, определить инфекционный процесс, гиперплазию.

    Путем кольпоскопии исследуют в основном канал шейки матки. Применяется гинекологическое зеркало, которое дает возможность изучить поверхность, внешний вид, структуру полипов.

    Точно определить причину патологии можно в ходе гистероскопии, при которой исследуют внутреннюю полость матки, осматривают ее. Можно провести забор биологического материала для дальнейшего микроскопического или гистологического исследования.

    Также применяется рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Позволяет визуализировать полип, определить структуру, размер, форму, локализацию.

    Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет получить полную клиническую картину: изучить особенности локализации, развития полипа, стадии, степень врастания.

    Это дорогостоящие процедуры, требуют более длительного времени для исследования, поэтому их применяют при подозрении на рак. Но эти методы дают максимально полную картину.

    Плацентарный полип эндометрия

    Сочетание нескольких методов также является очень информативным. Например, гистероскопия и УЗИ позволяют всесторонне оценить полип, изучить как анатомические, так и морфологические особенности в различных проекциях.

    Целью дифференциальной диагностики является необходимость дифференцировать полип от других новообразований, имеющих сходные признаки. Часто приходится дифференцировать полип от кисты яичника, эндометриоза, сгустков крови, миомы матки, раковых опухолей.

    Кисту можно дифференцировать в первую очередь по внешнему виду и расположению. Киста обычно располагается кзади и сбоку от матки, тогда как полип расположен непосредственно в полости матки или на ее шейке.

    Характерной чертой кисты являются спайки, которые досаточно интенсивно покрывают весь эндометрий: спаечным процессом охвачены стенки матки, шейка. При полипах спаечного процесса не наблюдается.

    Полип ровный, имеет четко очерченные контуры, располагается на ножке. Стенки кисты неравномерно утолщены, контуры неровные. Характерной специфической чертой кисты яичника служит эффект равномерного затемнения. Форма кисты зачастую округлая, овальная, полип —  абсолютно любой формы.

    Полип эндометрия на УЗИ

    В некоторых случаях женщина может даже не знать о том, что у нее образовались полипы, поскольку они развиваются длительно и бессимптомно. Часто обнаруживаются случайно, при профилактическом осмотре.

    Киста же зачастую заставляет женщину обратиться к врачу с жалобами на боль внизу живота. Если киста достигла достаточно крупных размеров, она может давить на соседние органы, тогда как полипы, даже достаточно крупные, могут никак себя не проявлять.

    Также часто приходится дифференцировать полипы от эндометриоза. Эндометриоз – это заболевание, которое сопровождается разрастанием эндометрия и образованием эндометрических полипов.

    Это довольно опасные полипы, поскольку они изменили свою клеточную структуру и, по сути, представляют собой, предраковое состояние. Иногда эндометриоз не сопровождается образованием полипов.

    Основным методом дифференциальной диагностики является гистологическое и цитологическое исследование. В ходе этих исследований изучают структуру тканей и клеток. Выявление атипичных клеток указывает на развитие эндометриоза.

    В большинстве случаев полип дифференцируют от раковой опухоли. Иногда это можно сделать и без специальных исследований, путем визуализации. Так, полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки.

    Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

    Рак характеризуется рыхлой структурой, неплотным прилеганием клеток и способности к неограниченному росту. Полипы могут длительное время вообще не расти.

    Однако необходимо учитывать, что достоверным и точным подтверждением диагноза является только гистологическое исследование, в ходе которого культивируют образец ткани, полученный из опухоли, и изучают его свойства.

    По характеру роста определяют тип опухоли: доброкачественная или злокачественная. Это позволяет поставить окончательный диагноз: полип представляет собой доброкачественное новообразование.

    Еще одним образованием, от которого необходимо дифференцировать полип является миома. Она имеет вид узлов, которые имеют четкие границы и ровные, слегка бугристые контуры.

    Самым простым способом дифференциации является МРТ. Миома имеет низкую интенсивность магниторезонансного сигнала при МРТ. Сигнал очень сходный с сигналом скелетных мышц.

    [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

    Полип эндометрия можно перепутать с некоторыми другими патологиями. Но такое случается не часто, поскольку дифференциальная диагностика позволяет исключить все остальные заболевания и новообразования, которые имеют сходные симптомы и проявления.

    Попутать можно только при первичном осмотре, но именно для исключения такой путаницы и существует дифференциальная диагностика. Теоретически, полипы можно попутать с раковой опухолью, кистой, миомой, эндометриозом и сгустками крови.

    Полипы представляют собой патологические образования слизистой, выступающие над ее поверхностью и связанные с ней ножкой или своим основанием, представляют собой единичные или множественные образования неправильной округлой или овальной формы.

    Также полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки, тогда как рак можно распознать по рыхлой структуре, неплотному прилеганию клеток и способности к неограниченному росту.

    Несмотря на то, что внешне рак и полипы отличить достаточно просто, на такой способ диагностики полагаться не стоит. Дифференцировать эти два заболевания можно только при помощи гистологического исследование.

    При этом проводится прицельная биопсия, с помощью которой берут биологической материал (кусочек опухоли) для исследования в лабораторных условиях. Суть исследования заключается в выращивании культуры тканей из образца на искусственных питательных средах.

    Также нужно учитывать, что полип в совеем составе может иметь атипичные клетки, которые могут со временем подвергаться малигнизации и перерождаться в рак.

    Гинеколог Владимир Ананин лечит опущение матки и влагалища

    Сначала эндометрий разрастается, затем эпителиальная ткань трансформируется. Она приобретает способность к неограниченному росту, превращается в раковую опухоль, клетки которой продолжают бесконтрольно делиться и размножаться.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: