Интерстициально субсерозная миома матки: что это такое, как лечить субмукозную форму заболевания у женщин

Виды консервативной миомэктомии

Виды консервативной операции:

Лапаротомическая миомэктомия.  При проведении манипуляции выполняется разрез живота для получения доступа к матке. Такую процедуру выполняют редко. Показанием к проведению консервативной манипуляции таким методом является изменение формы полового органа и большого числа опухолей, присутствующих на матке, которые не удается удалить другим путем.

После проведения такой операции следует длительный реабилитационный период. Обычно на восстановление уходит больше месяца. В этот период женщине противопоказана чрезмерная физическая активность и нагрузки. Требуется регулярная обработка шва специальными антисептическими средствами и постоянная замена повязки. След от шва останется навсегда. Он не исчезает даже через длительный период.

При проведении манипуляции выполняется разрез живота для получения доступа к матке

При проведении манипуляции выполняется разрез живота для получения доступа к матке

Миомэктомия лапароскопическая. Во время проведения процедуры прокалывают брюшную стенку с помощью морцеллятора. Так, открывается доступ к матке. Далее, специальным аппаратом выполняется вылущивание новообразований. После проведения манипуляции организм женщины быстро восстанавливается.

Во время проведения процедуры прокалывают брюшную стенку с помощью морцеллятора. Так, открывается доступ к матке.

Во время проведения процедуры прокалывают брюшную стенку с помощью морцеллятора. Так, открывается доступ к матке.

Гистероскопическая миомэктомия. Такая процедура проводится в амбулаторных условиях. На ее выполнение уходит несколько минут. Удаление опухоли проводится через влагалище. Консервативная манипуляция таким методом показана только при небольших габаритах доброкачественного образования. Период реабилитации занимает меньше недели.

Такая процедура проводится в амбулаторных условиях. На ее выполнение уходит несколько минут.

Такая процедура проводится в амбулаторных условиях. На ее выполнение уходит несколько минут.

Эмболизация маточных артерий – ЭМА. Суть проведения процедуры – прекращение кровоснабжения матки. В результате образование на органе перестает получать питательные вещества, поступающие в матку через кровь. Это приводит к отмиранию клеток узлов.

Суть проведения процедуры – прекращение кровоснабжения матки. В результате образование на органе перестает получать питательные вещества, поступающие в матку через кровь.

Суть проведения процедуры – прекращение кровоснабжения матки. В результате образование на органе перестает получать питательные вещества, поступающие в матку через кровь.

Восстановительный период

После того как проводилось гистероскопическое обследование или хирургические манипуляции не исключены осложнения. В послеоперационный период должна восстановиться слизистая матки и естественный объем этого репродуктивного органа, который был нарушен искусственным увеличением во время гистероскопии. На фоне этого после гистероскопии женщина может наблюдать следующие симптомы.

Болевой синдром. Боль, как правило, чувствуется преимущественно над лобком. Ощущения выражены незначительно и чем-то напоминают боль во время менструации. В первые часы после манипуляции женщина испытывает боли, как при родовых схватках, поскольку матка сокращается и возвращается к прежним размерам.

Выделения из влагалища. Ввиду повреждения эндометрия, в первые часы после процедуры могут наблюдаться обильные кроваво-слизистые выделения. После диагностической процедуры выделения могут наблюдаться в течение 5 дней, а после хирургических манипуляций — до 2 недель.

Женщина может испытывать общую слабость и недомогание. Если появляется лихорадочное состояние, то следует, не откладывая, обратиться за медицинской помощью. То, сколько длится период полного восстановления после гистероскопии, может сильно разниться у каждой пациентки.

Если пациентка будет придерживаться простых рекомендаций, то восстановительный период может существенно сократиться:

  • Чтобы не спровоцировать кровотечение, пациентка должна воздерживаться от близости с мужчиной в течение 14 дней.
  • Контролировать температуру тела в течение недели, чтобы не пропустить возникшие осложнения.
  • Из водных процедур допускается только гигиенический душ. Принимать ванны, посещать бани, сауны, бассейн противопоказано.
  • Добросовестно принимать, прописанные врачом, препараты — антибиотики, анальгетики, седативные, витамины.
  • Соблюдать режим дня, правильно питаться, ограниченно заниматься спортом.

Когда у пациентки появляется сильная боль, открывается кровотечение и резко повышается температура тела — это все является серьезным поводом срочно обратиться за помощью к врачу.

Гистероскопия
Сама по себе гистероскопия не влияет на способность к зачатию после процедуры

Лечение миомы матки – гистероскопическая миомэктомия

Госпиталь Ихилов / ГИНЕКОЛОГИЯ / Лечение миомы матки – Гистероскопическая миомэктомия

Миомэктомия

— это операция, при которой удаляется только миома, а не вся матка, что сохраняет женщине возможность иметь детей.

Существует несколько способов выполнения миомэктомии:

Абдоминальная (обычная),

Гистероскопическая,

Лапароскопическая.

Гистероскопическая миомэктомия

— удаление миомы через влагалище (вагинальный доступ).

В матку через влагалище и шейку вводится гибкий прибор, снабжённый волоконной оптикой (гистероскоп) и специальными хирургическими инструментами удаляется опухоль. 10-20% миоматозных узлов находятся в позиции, позволяющей при помощи данного метода их убрать.

Обычно эта процедура, выполняется амбулаторно на первой неделе менструального цикла под местной анестезией либо общим наркозом.

Этот метод показан при субмукозной локализации новообразования, мено- или метроррагиях, приводящих к анемии, наличии миомы на ножке, невынашивании беременности и бесплодии.

По инвазивности вагинальный доступ сравним с лапароскопическим и оптимален в случае наличия единичного узла, расположенного по задней или передней стенке матки.

Условием для проведения данной операции является адекватная мобильность органа и отсутствие выраженного спаечного процесса, значительно стенозированного влагалища и патологии со стороны придатков матки.

Среди противопоказаний к гистерорезектоскопии следует отметить глубину полости матки более 12 см, наличие инфекционного процесса верхних и нижних отделов гениталий, тяжёлых заболеваний внутренних органов и подозрение на аденокарциному или гиперплазию эндометрия, лейомиосаркому.

ВИДЫ ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКОЙ МИОМЭКТОМИИ:

механическая,

электрохирургическая,

при помощи лазера.

Механический способ

При подслизистой локализации опухоли с узлами, не проникающими в миометрий более чем на 50% и величиной менее 5 см — самый результативный метод — механический.

Для проведения гистероскопической миомектомии для некоторых миом требуется предоперационная подготовка: если диаметр миомы составляет 3 см и более, для уменьшения размеров опухоли и кровопотери в ходе операции. В это время назначают синтетические агонисты гонадотропин-рилизинг-гормоны.

Если субмукозный миоматозный узел пенетрирует мышечную оболочку матки более чем на 50%, тогда необходим другой метод лечения.

Механический способ удобен в связи с меньшей продолжительностью операции, не требуется дополнительное оснащение и специальной жидкой среде, не будет таких осложнений как при электрохирургической операции (повреждения крупных сосудов и ожогов соседних с маткой органов, жидкостная перегрузка сосудистого русла).

Электрохирургическая миомэктомия

Электрохирургическую миомэктомию желательно проводить при субмукозных узлах с очень выраженным интрамуральным компонентом, небольших сферических опухолях, а также миомах, локализующихся в углах матки, которые практически невозможно удалить при механическом методе.

Операция проводиться или в один этап или в два этапа.

Самыми главными преимуществами гистероскопической миомэктомии являются: маленькая продолжительность операции, хороший результат при восстановлении репродуктивной функции, минимальная кровопотеря, косметический эффект.

  • Гинекология в Израиле
  • Менструация – Менструальный цикл
  • Менструальный цикл – Причины нарушения
  • Альгоменорея и Альгодисменорея
  • Аменорея
  • Аменорея – Первичная и вторичная
  • Аменорея и Анорексия
  • Аменорея и Поликистоз яичников
  • Аменорея и Преждевременный климакс
  • Олигоменорея
  • Предменструальный синдром
  • Гинекологические воспалительные заболевания
  • Аднексит
  • Бартолинит
  • Оофорит – Воспаление яичников
  • Параметрит
  • Сальпингит
  • Цервицит
  • Эндоцервицит
  • Эндометрит
  • Вульвит
  • Кольпит
  • Пельвиоперитонит
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Трихомониаз
  • Генитальный герпес
  • Гарднереллез
  • Цитомегалия
  • Папилломавирус человека
  • Сифилис
  • Кандидоз (Молочница)
  • Генитальный кандидоз – Клинические формы
  • Кандидоз (Молочница) – Диагностика
  • Кандидоз (Молочница) – Лечение
  • Кандидоз (Молочница) — Профилактика
  • Пролапс гениталий
  • Пролапс гениталий – Полное выпадение матки
  • Маточное кровотечение
  • Маточное кровотечение – Дисфункциональное
  • Маточные кровотечения – Овуляторные
  • Маточные кровотечения – Ановуляторные
  • Маточные кровотечения – Ювенильные
  • Маточные кровотечения – Репродуктивного возраста
  • Маточные кровотечения – Климактерического периода
  • Гормональные нарушения – Прием гормональных препаратов
  • Гормональные нарушения – Гиперпролактинемия
  • Гормональные нарушения – Гирсутизм и Гипертрихоз
  • Гормональные нарушения – Гиперандрогения
  • Мастопатия
  • Мастопатия – Причины возникновения
  • Мастопатия – Диагностика
  • Мастопатия – Лечение
  • Эндометриоз
  • Эндометриоз — Причины
  • Эндометриоз — Симптомы
  • Эндометриоз – Диагностика
  • Эндометриоз – Лечение
  • Эрозия шейки матки
  • Псевдоэрозия шейки матки
  • Лейкоплакия шейки матки
  • Полипы половых органов женщины
  • Полипы шейки матки и тела матки
  • Полипы эндометрия
  • Полипы цервикального канала
  • Плацентарные полипы
  • Яичники – Заболевания яичников
  • Яичники – Дисфункция яичников
  • Дисфункция яичников — Лечение
  • Яичники – Апоплексия яичника
  • Яичники – Киста яичника
  • Киста яичника – Причины возникновения
  • Киста яичника – Симптомы
  • Киста яичника – Диагностика
  • Киста яичника – Лечение
  • Киста яичника – Профилактика
  • Киста яичника и беременность
  • Яичники – Поликистоз
  • Поликистоз яичников – Причины возникновения
  • Поликистоз яичников – Симптомы
  • Поликистоз яичников — Диагностика
  • Поликистоз яичников – Лечение
  • Поликистоз яичников и беременность
  • Матка – Миома
  • Миома матки – Причины возникновения
  • Миома матки – Факторы риска
  • Миома матки — Симптомы
  • Миома матки – Диагностика
  • Миома матки – Осложнения
  • Миома матки – Классификация
  • Миома матки – Классификация миоматозного узла
  • Миома матки и беременность
  • Миома матки и постменопауза
  • Миома матки – Методы лечения
  • Лечение миомы матки – Безоперационное
  • Лечение миомы матки – Препараты
  • Лечение миомы матки — Диета
  • Лечение миомы матки – Оперативное
  • Лечение миомы матки – Органосохраняющие операции
  • Лечение миомы матки – Эмболизация маточных артерий
  • Лечение миомы матки – ФУЗ-абляция
  • Лечение миомы матки – Абдоминальная миомэктомия
  • Лечение миомы матки – Гистероскопическая миомэктомия
  • Лечение миомы матки – Лапароскопическая миомэктомия
  • Лечение миомы матки – Радикальные операции
  • Лечение миомы матки — Субтотальная гистерэктомия
  • Лечение миомы матки – Экстирпация матки
  • Миома матки – После радикальных операций
  • Миома матки – Профилактика
  • Беременность – История диагностики беременности
  • Беременность – Признаки беременности
  • Беременность – Несомненные признаки беременности
  • Беременность – Методы диагностики
  • Беременность – I триместр
  • Беременность – II триместр
  • Беременность – III триместр
  • Беременность и Токсикоз
  • Беременность – Гестоз
  • Беременность и Резус-фактор
  • Беременность – Переношенная беременность
  • Беременность – Невынашивание беременности
  • Беременность – Маточные кровотечения
  • Беременность – Предлежание плаценты
  • Беременность – Отслойка плаценты
  • Беременность – Разрыв матки
  • Беременность – Внематочная беременность
  • Внематочная беременность — Хирургическое вмешательство
  • Заболевания после родов – Послеродовые инфекции
  • Послеродовые инфекции – Факторы риска
  • Бесплодие
  • Женское бесплодие – Заболевания, приводящие к бесплодию
  • Бесплодие — Формы женского бесплодия
  • Женское бесплодие – Необъяснимое и ложное бесплодие
  • Женское бесплодие – Трубное бесплодие
  • Трубное бесплодие – Оперативная лапароскопия
  • Женское бесплодие – Эндокринная форма
  • Эндокринное бесплодие – Поликистозные яичники
  • Эндокринное бесплодие – Гиперпролактинемия
  • Эндокринное бесплодие – Нарушения функций щитовидной железы
  • Эндокринное бесплодие — Преждевременное истощение функции яичников
  • Бесплодие – Мужское бесплодие
  • Бесплодие – Пробы на совместимость партнеров
  • Женское бесплодие – Ректальная температура
  • Диагностика бесплодия – Гистеросальпингография (ГСГ)
  • Диагностика бесплодия – Виды УЗИ
  • Диагностика бесплодия – Лапароскопия
  • Искусственное оплодотворение
  • Искусственное оплодотворение — Внутриматочная инсеминация
  • Искусственное оплодотворение — Методы ГИФТ и ЗИФТ
  • Искусственное оплодотворение — Экстракорпоральное оплодотворение
  • ЭКО – Этапы метода
  • ЭКО – Замораживание сперматозоидов и эмбрионов
  • ЭКО – Эффективность метода
  • ЭКО у женщин с нефункционирующими яичниками
  • ЭКО у женщин без матки
  • ЭКО – Особенности
  • ЭКО – Осложнения
  • Фригидность
  • Фригидность – Лечение
  • Планирование семьи
  • Контрацепция
  • Контрацепция в различные периоды жизни
  • Контрацепция – Барьерная контрацепция
  • Барьерная контрацепция – Диафрагмы
  • Барьерная контрацепция – Шеечные колпачки
  • Барьерная контрацепция – Контрацептивная губка
  • Барьерная контрацепция – Презервативы
  • Контрацепция – Спермициды
  • Контрацепция – Ритмический метод
  • Ритмический метод контрацепции — Метод Огино-Кнауса
  • Ритмический метод контрацепции — Температурный метод
  • Ритмический метод контрацепции – Цервикальный метод
  • Ритмический метод контрацепции – Симптотермальный метод (мультикомпонентный)
  • Контрацепция – Прерванное половое сношение
  • Контрацепция – Метод лактационной аменореи
  • Контрацепция – Внутриматочная контрацепция
  • Внутриматочная контрацепция – Спираль Мирена
  • Контрацепция – Гормональная контрацепция
  • Гормональная контрацепция – Оральная контрацепция
  • Гормональная контрацепция – Инъекционная контрацепция
  • Гормональная контрацепция – Имплантационная (Норплант) контрацепция
  • Контрацепция – Женская стерилизация
  • Менопауза
  • Менопауза – Типичные признаки
  • Менопауза – Маточные кровотечения
  • Менопауза – Профилактика опухолевого роста
  • Менопауза – Заместительная гормонотерапия
  • Лечение воспаления придатков на Мертвом море
  • Диагностика и лечение кисты яичника в Израиле
  • Отделение гинекологии – медицинский центр Ихилов (Сураски)
  • Профессор Ами Амит – Гинеколог
  • Родильный дом МЦ Сураски (Ихилов)
  • Новое родильное отделение
  • Профессор Михаэль Купферминц – Акушер-гинеколог
  • Профессор Ярив Йогев – Гинеколог-репродуктолог
  • Лечение эндометриоза в Германии
  • Новые методы лечения ВИЧ и гепатита в Европе
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы пневмонии у ребенка 1, 2, 3 года: лечение, признаки

Лечение народными рецептами

При терапии этого патологического процесса, используются забытые рецепты народной медицины. Но их применение в домашних условиях, имеет место, только в следующих случаях:

  • Когда женщина находится в предменопаузном периоде(не в постменопаузу). В этом случае в женском организме наблюдается снижение уровня гормонов, и поэтому применение лекарственных растительных трав может оказывать положительный эффект.
  • Ранние стадии миомы.
  • Обязательная консультация с врачом гинекологом.
  • Использовать настой, настойки и лечебные отвары только как дополнительный метод лечения.
  • Методиками, которые предполагают только использование лекарственных трав, невозможно добиться полного излечения от миомы матки.

При выборе такого метода лечения необходимо знать, что лекарственные растения, по своему действию можно разделить на несколько групп, каждая из которых будет осуществлять определённое лечебное действие:

  • Настойка боровой маткиПротивоопухолевые растения. В эту группу входят травы:
    • Сабельник болотный.
    • Болиголов крапчатый.
    • Трава чистотела.
    • Зюзник Европейский.
    • Матка боровая.
    • Белая омела.
  • Лекарственные травы, обладающие иммуномодулирующим эффектом:
    • Родиола розовая.
    • Элеутерококк.
    • Лимонник китайский.
    • Заманиха болотная.
    • Аралия Маньчжурская.
  • Травы, действия которых направлено на восстановление месячных, их цикла, и удаление симптома болезненности:
    • Трава ромашки.
    • Хмель.
    • Пижма.
    • Сон-трава.
  • Если у женщины наблюдаются маточное кровотечение в перерыве между менструальными циклами, то не лишним будет употребление следующих трав:
    • Тысячелистник.
    • Трава пастушьей сумки.
    • Плоды барбариса.

Приготавливать отвары, настойки и настои можно не выходя из дома, самостоятельно.

Лечение после удаления миомы матки

Особой терапии после радикальной меры не потребуется, так как орган с патологией уже был удален. Важно, чтобы женщины принимала витаминный комплекс, хотя бы, первый период реабилитации. Также, особый упор делается на правильное питание и качественные продукты.

В некоторых случаях назначают гормональные препараты, ведь из-за сбоя в балансе есть риск получения опасных недугов. Женщины с ранним климаксом могут пострадать от развития онкологических процессов, проблем с сердечной системой, атеросклероза, опухолей в молочной железе.

Иногда прием определенных препаратов затягивается на несколько лет, это будет гарантией нормального самочувствия пациентки.

Монопрепараты с эстрогенами в составе:

  • Климара. Лекарство в виде пластыря наклеивается на кожный покров единожды в неделю. При этом для новой аппликации выбирают иное место. За счет этого препарата происходит насыщение крови эстрогенами через кожу.
  • Гинодиан-депо. Назначают сразу после проведения хирургического вмешательства. Хватает действия активного вещества на полтора месяца, после чего требуется новое введение.
  • Дивигель. Раз в сутки около грамма мази растирают на чистой коже, выбирают участок на животе или ягодице. Место, куда прикладывался гель, нужно каждый день мыть очень тщательно. Кстати, участок для растирания нужно подбирать разный, чтобы не возникло аллергической реакции. Покров с гелевой формой запрещено мочить последующие полтора часа.

Медикаментозное лечение

Действие такого лечения способствует рассасыванию миомы, уменьшению нововобразований, только в том случае, если миома маленькая и не превышает полтора см. Эти лекарственные формы лучше всего использовать как дополнительный метод лечения.

  • Назначается лечение с помощью противозачаточных оральных контрацептивов:
    • Дезогестрел.
    • Новинет.
    • Марвелон.
    • Мерсилон.
    • Ригевидон.
    • Овидон.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Максимальная длительность использования этих препаратов, при лечении миомы может длиться на протяжении 6 месяцев. При их использовании миоматический узел может рассасываться или сократиться в своем диаметре вдвое. Однако минусом этих лекарственных средств, является то, что уменьшенные в диаметре новообразования после прекращения лечения могут регенерироваться и достигать прежних размеров. Показание к приему, обычно перед операционным вмешательством, это позволяет существенно сократить кровопотерю. Это обширная фармакологическая группа, к которой относятся:
    • Диферелин.
    • Бусерелин.
    • Золадекс.
    • Люкрин — депо.
  • Антипрогестины. С этой целью используется Мифепристон. Лечение при помощи этого лекарства ведет к уменьшению миомы, и за счёт этого уменьшаются клинические проявления этого патологического процесса.
  • Антигонадотропины. При лечении миомы используются редко, это связано с тем, что они не оказывают никакого влияния на уменьшение её в размерах, а только служат для устранения негативных симптомов. Еще одним минусом этой фармацевтической группы, является то, что при лечении миомы матки они могут вызывать побочные действия в виде появления симптомов вирилизации женщины (оволосение по мужскому типу, огрубение голоса):
    • Даназол.
    • Данол.
    • Даноген.
    • Неместран.
  • Гестагены (Дюфастон, Норколут) Применение этих лекарств, для лечения миомы, считается до конца неизученным, и поэтому их назначение строго индивидуально.
  • ФУЗ-абляция. Это методика лечения получила свое распространение только в последнее время. Такая процедура происходит с использованием ультразвукового луча, он фокусируется на центре миомного узла, и под его воздействием происходит выпаривание миомы, происходит ее распад. Это самый прогрессивный, атравматичный метод лечения.Эта процедура может происходить в течение 4 часов, после ее проведения производится магнитно-резонансное исследование. Которое дает точную картину произведённой манипуляции. Данный вид лечения имеет ряд положительных моментов:
    • При такой методике терапии не требуется особого послеоперационного ухода.
    • При его проведении не наблюдается осложнений.
    • Соблюдается целостность матки, и её репродуктивной функции.
    • Короткий реабилитационный период.
    • Отсутствие процесса рецидива болезни.
    • Наличие множества новообразований, и крупных узлов не влияет на эффективность методики.
    • Удаляя миому матки, исчезает нежелательная симптоматика.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  КСЕОМИН лиофилизат - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках - Здоровье

Иногда после проведения этой процедуры могут появляться боли жгущего или колющего характера в области живота, или поясницы, которые иногда отдают в ноги.

Показания к удалению узлов миомы

Удаление миомы матки (миомэктомия) показано нерожавшим женщинам репродуктивного возраста. В отдельных случаях, когда причиной затруднений при зачатии ребенка являются деформации полости матки субмукозными или большими интерстицильными узлами, удаление новообразования считается лечением бесплодия.

Показаниями для хирургического вмешательства также являются:

  1. Большие размеры мимы (12-недельная беременность и более);
  2. Наличие сопутствующих патологических процессов, как онкологические болезни яичников или эндометриоз;
  3. Омертвение миоматозного узла, вызванное перекрутом ножки или другими факторами, приводящими к нарушению питания опухоли;
  4. Нарушения функциональности органов, расположенных близко к матке, к примеру, нарушение работы кишечника или мочевого пузыря;
  5. Выраженный болевой синдром;
  6. Риск малигнизации новообразования;
  7. Обильные кровотечения, не поддающиеся корректировке, а также регулярные маточные кровотечения, приводящие к анемии;
  8. Интенсивный рост опухоли и миоматических узлов.

Решение об удалении миомы принимают, если новообразование препятствует зачатию или вынашиванию ребенка. Показанием для радикального удаления миомы вместе с детородным органом может стать крупный размер опухоли, специфика ее локализации или развития.

Вам будет интересно: Диагноз миома матки и размеры для операции по удалению опухоли

Миомы по размеру бывают:

  • маленькими, когда новообразование не больше 2 см (5 – недельная беременность);
  • средними, когда размер опухоли 2-6 см (11 – недельная беременность);
  • большими, когда размер миомы больше 6 см (12 – 15 недельная беременность);
  • гигантскими, когда фиксируется увеличение матки до размеров 16 – недельной беременности.

К оперативному лечению прибегают при всех размерах опухоли, если имеются на это показания (некротические процессы в новообразовании, препятствие зачатию). Однако в большинстве случаев удалению подлежат новообразования величиной 12 – недельной беременности и более.

Последствия

Если выскабливание проводится опытным и квалифицированным специалистом, то осложнения – довольно редкое, но возможное явление. Какая патология может развиться после аспирации и кюретажа:

  1. Перфорация матки (прокол) в результате механического выскабливания. Причины: технические сложности при расширении органа, избыточное давление, рыхлая или измененная стенка матки. Незначительные перфорации заживают самопроизвольно, а если при более крупных повреждениях проводят хирургическое вмешательство и ушивание.
  2. Надрыв маточной стенки. Может случиться во время процедуры, когда слетают зажимы для фиксации шейки. Небольшие повреждения заживают самостоятельно, если обширные – проводят наложение швов.
  3. Нарушение септических и антисептических условий, отсутствие поддерживающего антибактериального лечения могут привести к воспалению матки.
  4. Спаечный процесс с образованием синехий – соединительнотканных разрастаний, которые нарушают менструальную и генеративную (образующую) функцию яичников.
  5. Обильное кровотечение. У матки интенсивное кровоснабжение и риск этого осложнения достаточно высок. Усугубиться ситуация, если женщина страдает нарушением свертываемости. Это опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации.
  6. Гематометра – скопление крови при спазмированной шейке матки.
  7. Аллергическая реакция на препараты, которые были использованы для анестезии.

ПОДРОБНОСТИ: Свечи с йодом в гинекологии цена

Если процедуру проводит врач с недостаточно большим опытом и техникой, его сильные и агрессивные действия могут привести к травмированию ростковых клеток, которые покрывают слизистую оболочку. С повреждением, рост новых тканей становится невозможным.

Процедура выскабливания – рутинная процедура, но и она может сопровождаться определенными осложнениями. Встречаются они редко, но, все же, имеют место.

Осложнениями чистки матки во время кровотечения могут становиться.

  • Перфорация стенок органа. Перфорация – это не что иное, как разрыв. Травмировать матку можно в результате неаккуратных действий врача, прилагающего слишком много усилий в процессе удаления эндометрия. Причина может крыться в повышенной рыхлости стенок матки. Как правило, в случае перфорации требуется хирургическое вмешательство.
  • Надрыв влагалищной зоны цервикального канала. Причиной травмы становится срыв щипцов в результате повышенной дряблости тканей. Мелкие травмы заживают самостоятельно, но при значительных повреждениях на травмированную область накладываются швы.
  • Гематометра. Патология представляет скопление крови внутри матки в результате спазмирования цервикального канала. Отток выделений естественным образом затруднён. Подобное осложнение, если его не лечить, может стать причиной сильнейшего воспаления матки. В тяжелых случаях может потребоваться проведение бужирования.
  • Инфекционно-воспалительные осложнения. Патология развивается в том случае, если у женщины на момент чистки протекало воспаление. Если процедура выполнялась экстренно на фоне инфекции, то вероятность осложнений повышается в разы. В случае пренебрежения рациональными принципами антибиотикотерапии после чистки зачастую развивается эндометрит. В некоторых ситуациях процесс распространяется на маточные трубы, яичники и может привести к хронической инфекции и спаечному процессу.
  • Повреждение росткового слоя эндометрия. Осложнение развивается на фоне слишком агрессивного удаления слизистой. Лечения не существует, развивается абсолютное бесплодие.

Кюретаж полости матки при развитии патологического кровотечения – довольно часто проводимая гинекологическая процедура. Как правило, она не сопровождается развитием осложнений. Но во многом это зависит от профессионализма медиков, выполнявших чистку.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  баня после варикоцеле

В настоящее время гинекологическое выскабливание считается не самым лучшим методом терапии, особенно, если оно проводится вслепую, без использования эндоскопического оборудования. Дело в том, что любое неаккуратное движения врача может привести к образованию рубцов или свищей. Кроме того, такое грубое воздействие на внутреннюю полость матки увеличивает риск развития серьезных осложнений:

  • Травма шейки матки, ее надрыв.
  • Перфорация матки.
  • Инфицирование матки и шейки матки с последующим воспалением.
  • Повреждение росткового слоя эндометрия, что в последствии нарушает процесс нарощения слизистой матки и вызывает бесплодие.
  • Возрастает риск развития кровотечения.

Гинекологическое выскабливание скорее всего не принесет вреда, если женщина к нему правильно подготовится и не откажется от госпитализации после хирургического вмешательства. Особенно важно соблюдать советы врача женщинам, которые прошли чистку в целях прерывания беременности.

В некоторых случаях РДВ приводит к осложнениям, среди которых:

  • перфорация матки;
  • повреждение шейки матки;
  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • повреждение слизистой;
  • гематомы.

При проведении РДВ большое значение имеет квалификация специалиста.

Различия и сравнение полостного и лапароскопического хирургического вмешательства

Лапароскопия и полостная операция похожи лишь в том, что и то, и то является хирургическим вмешательством. В своей сути они имеют большие различия, и аргументы есть как в пользу одного, так и в пользу другого. Как бы то ни было, окончательное решение о способе доступа должен принимать врач, пациент же может высказать свои пожелания.

  1. Травматичность. Как бы ни хотелось полостным хирургам, но при полостном доступе через разрез заживление раны у пациента происходит куда медленнее, чем при лапароскопии. Это обуславливается как немалым объемом повреждений во время самого вмешательства, так и несравненно большим количеством осложнений. Существует целый список операций, которые оставляют людей инвалидами, если делаются не через малоинвазивный доступ (к примеру, простату лучше удалять лапароскопически или вовсе на аппаратах-роботах да Винчи).
  2. Технологичность. Лапароскопия является более технологичным видом вмешательства. Операции с несложным алгоритмом лучше выполнять с помощью манипуляторов.
  3. Угол обзора. В данном случае лучше ситуация при полостной операции. У хирурга есть возможность осмотреть каждый уголок брюшной полости, тогда как обзор через камеру-эндоскоп весьма ограничен. Именно по этой причине при поступлении в больницу пациента с ранением брюшной полости ему в любом случае делают лапаротомию: с «открытым» животом легче увидеть и проконтролировать все повреждения, тогда как при лапароскопии это все можно и не заметить – пропустить.
  4. Простота исполнения. Полостные операции проще, пусть навык хирурга и должен быть высок в любом случае. Просто обучение работы на манипуляторах – процесс невероятно долгий, да и свои ограничения имеются: так, врач должен хорошо ориентироваться в виртуальном пространстве (как в видеоигре), некоторым сложно приспособиться к такому типу работы. Так что, если в компетенции дежурного хирурга полной веренности нет, лучше отдать предпочтение лапароскопии.
  5. Дороговизна материалов. Как ни крути, но стоят нитки (шовный материал) для лапароскопии стоят больше, да и инструменты – тоже. Их сложнее стерилизовать, у них меньше срок годности, а это все, в свою очередь, делает операцию дороже. В некоторых клиниках и больницах за лапароскопию придется платить, причем платить немало: не из жадности врачей, а просто потому, что дорогое оборудование следует окупать. Не стоит забывать и про огромные мониторы, без которых врач не сможет ориентироваться в пространстве, если работает на манипуляторах. Эндоскопы (камеры, вставляемые через разрез около пупка) тоже стоят немало.
  6. Время операции. Полостная операция проще в исполнении, а потому времени на нее требуется меньше, тогда как лапароскопия требует долгой концентрации и внимания.
  7. Косметический эффект. После лапароскопии остаются небольшие пятна, а после лапаротомии – шрамы на весь живот. Для молодых девушек выбор очевиден, в то время как людям в возрасте обычно уже все равно.

Реабилитация после операции

Длительность этапа восстановления напрямую зависит от типа проведенного лечения. Чем сложнее манипуляция, тем больше ограничений накладывает врач. При условии, что выбрана радикальная мера, этап реабилитации может затянуться. На некий отрезок времени пациентка обязуется изменять график и рацион своего питания, отказаться от налаженного ритма жизни.

При дисциплинированности пациентки, у нее возникнет минимум осложнений после хирургического вмешательства. Примерно через 4 месяца послушная больная сможет вернуться к своей привычной работе и быту.

Для ускорения восстановительного процесса, врачи советуют исполнение ряда мероприятий:

  • Упражнения Упражнения Кегеля. Из-за того, что из малого таза удаляется матка, возможно изменение положения оставшихся органов. Кишечник и мочевой пузырь начнут функционировать гораздо хуже. При запущенной форме у пациентки может отмечаться недержание мочи и сбой в работе кишечника. Нередки случаи выпадения влагалища из-за ослабленности мышечного каркаса. Именно данный комплекс упражнений способствует устранению неприятной проблемы.
  • Гормонотерапия заместительного типа. Женщина должна принимать лекарственные средства, в составе которых большое количество эстрогена. Благодаря капсулам или мазям приход климакса будет отсрочен.
  • Правильное питание. Гормональный сбой провоцирует набор избыточного веса, это значит, что возникает потребность в пересмотре рациона. Врачи советуют не кушать вредную продукцию и присмотреться к пище, которая отличается минимальным содержанием жира и соли.

В следствии перенесенной экстирпации наступление климакса оказывается невероятно близко. За счет примененной гормональной терапии, есть шанс отсрочить этот момент и сгладить специфику возникших неприятных симптомов. Помимо этого врачи советуют не забыть про сексуальные отношения, отказ от них влечет проявление серьезных патологий.

При отсутствии патологических процессов, уже через месяц после операции можно вести половую жизнь. Медики советуют не замыкаться в себе, а больше времени проводить с близкими людьми.

Удаление важного женского органа не является приговором, как ошибочно думают многие женщины. При соблюдении медицинских советов, качество жизни больной совершенно не пострадает. В предоперационный период требуется улучшение психологического и эмоционального состояния. Это позволит скорее вернуться к привычному укладу жизни.

Симптомы

На ранних стадиях это патологическое состояние обычно протекает бессимптомно.

Когда размер новообразования составляет 2 см в диаметре, могут появляться первые симптомы клинической картины:

  1. Матка и кишечникУ женщины в начале менструального цикла появляются спастические, схваткообразные боли внизу живота.
  2. Менструальный цикл, на всем своем протяжении сопровождается постоянными болями.
  3. Должно насторожить, что месячные выглядят обильно.
  4. В интервалах между менструальным циклом появляются мажущие выделения с примесями крови.
  5. Длительность месячных нарушается, они могут сокращаться или наоборот удлиняться.
  6. Самым тревожным симптомом является то, что женщина не может зачать ребенка.

На более и поздних стадиях заболевания к этой клинической картине могут добавляться более тяжёлые симптомы:

  1. Усиливаются боли в животе, которые часто отдают в ноги или поясничную область. Их усиление может происходить на фоне увеличения физической работы, так и в состоянии покоя.
  2. Происходит увеличение живота, при этом масса тела не меняется.
  3. Вследствие своего разрастания миома начинает давить на близлежащие органы (мочевой пузырь, кишечник) из-за чего у женщины происходит расстройство стула (запор), и болезненное мочеиспускание.
  4. Очень тревожным симптомом может служить появление картины острого живота. Такая симптоматика наблюдается, если перекрутилась ножка новообразования, и вследствие омертвления развился некроз. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства.

Распознать миому можно по косвенным признакам:

  1. На фоне частых кровотечений развивается анемия.
  2. Появляется головная боль в височных областях и головокружение.
  3. Могут появляться боли за грудиной.
  4. Как последствие тревожных мыслей, развиваются невротические состояния, в сочетании с чувством тревоги, опасности.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: