Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать — ОртоДок

Выпрямление носа после перелома: эффективные методики

Внешне нос после репозиции и полного восстановления может утратить былую форму и выглядеть иначе.

  • В некоторых случаях появляется горбинка. Происходит изменение органов, находящихся вблизи с носом. В глазном яблоке появляется кровоизлияние, снижается зрение, реже наступает слепота.
  • Происходит уменьшение обоняния. Дыхание восстанавливается не полностью, появляется храп во время сна, возможно появление хронического ринита или синусита.
  • Открытый перелом, сопровождающийся травмированием кожных покровов, инфицируется. На месте зажившей раны остаются некрасивые рубцы.

Репозиция – это восстановление носа, возвращая ему состояние как до получения травмы. Хирургическая процедура, часто выполняемая врачами. Перелом носа составляет пятьдесят процентов от всех травм области лица. Осуществляется в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках.

Для чего назначается вправление носа. Открытая и закрытая репозиция носа.

Это хирургическая процедура, направленная навозобновление функционирования носа и восстановление его внешнего вида.

Благодаря этому оперативному вмешательству, хирурги соединяют треснувшие отломки и тем самым помогают им быстро и правильно срастись.

Возможность полностью восстановить внешний вид носа, зависит от метода его повреждения и степени тяжести перелома. Существует два вида репозиции: закрытая и открытая. К первому виду относятся переломы без нарушения целостности кожных покровов. Репозиция открытого типа направлена на сопоставление костей и кожи.

Большинство пациентов задаются вопросом, больно ли вправлять нос после перелома?

  • Процедура болезненная, но её смягчает заблаговременно введённое обезболивающее средство.
  • Если после травмы прошло более десяти дней, то мероприятие по восстановлению костей носа будет более болезненным. Хирургическое вмешательство будет проводиться под общим наркозом.

Репозиция костей носа при закрытом переломе осуществляется под местным обезболивающим. Выполняется вручную врачом хирургом. Слизистую оболочку носовых ходов смачивают антисептическим раствором в виде спрея. Снаружи место обкалывается Новокаином.

Методы репозиции костей носа

При несложном переломе врач вправляет кости несколькими движениями пальцев. При смещении отломков используется специализированный хирургический инструмент — элеватор, который помогает поставить костный отломок на прежде место. Когда хирург сопоставляет все костные отломки на свои места, в носовые ходы устанавливаются марлевые тампоны, пропитанные антибиотиком.

Тугая тампонада придерживает кости, чтобы они держались на своих местах. Тампоны помещаются в носовые ходы на четверо суток, дыхание всё это время осуществляется через рот. Снаружи врач накладывает тугую гипсовую повязку, чтобы зафиксировать кости и не дать им сместится снова. По истечению четырёх дней, тампонада вынимается и дыханием восстанавливается через нос.

Когда снимают гипс после репозиции костей носа?

При положительной динамике гипс снимается в перевязочном кабинете стационара через 6-14 дней в зависимости от тяжести перелома. В течение целого месяца следует избегать повторного травмирования носа. Сон осуществляется лёжа на спине или на боку. Нельзя упираться носом в подушку и спать в таком положении.

Гипс на нос после перелома

При переломе костей носа категорически запрещается пытаться вправить костные отломки самостоятельно, не прибегнув к помощи специалиста. Отломившимися кусочками кости можно травмировать мягкие ткани и развить осложнения.

После травмирования костей носа необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. В первые два часа после получения травмы, есть больше шансов выполнить более качественную репозицию костных отломков. Если не получается доставить пациента к врачу до наступления отёка мягких тканей носа, то восстановление костей возможно осуществить, после спадания отёка.

Репозиция костей носа назначается при деформации носовой перегородки, закрытии просвета носовых ходов. Отёчность не является противопоказанием к хирургическому вмешательству, но он мешает оценить цель и ход манипуляции.

Фраза «кости носа» звучит не совсем корректно. Нос представляет собой пять хрящей, которые прикреплены к носовой кости черепа. Хрящи – четырехугольный хрящ, 2 подвижных крыловидных хряща и 2 подвижных боковых хряща. Как быстро срастаются кости после перелома носа?

Статистика утверждает, что перелом носа – это самое распространенное повреждение лица:

  • контактные виды спорта;
  • падение;
  • драка;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • производственные травмы.

Перелом носовой кости — довольно сложная травма, восстановление хрящевых повреждений проходит быстрее.

В зависимости от направления удара, перелом носа может быть боковым (смещение хрящей в сторону) и прямым (хрящи смещаются внутрь носовой полости).

Вид перелома Фото Характеристика
Закрытый перелом Хрящи и кости повреждены, но без повреждения кожи
Открытый перелом Повреждение хрящевых и костных тканей сопровождается повреждением кожи
Перелом со смещением (оскольчатый) Осколки и отломки изменили свое анатомическое положение. Внешне нос искривлен. Может быть как открытым, так закрытым

Перелом носа чаще все диагностируется визуально. Но все-таки доктор собирает анамнез, то есть выясняет обстоятельства получения травмы. По механизму травмы можно судить о том, в каком состоянии могут быть хрящи и носовая кость. При пальпации определяется подвижность хрящей и степень болезненности и отека, состояние слизистых оболочек, определяет искривление носовой перегородки.

Рентген покажет истинное положение и состояние «скелета» носа. КТ и рентгенография позволяют полностью охарактеризовать масштабы повреждения, включая состояние окружающих участков лица и головы (кости черепа, носовые пазухи и другие).

Также врач назначает и лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • электрокардиограмма.

Эти исследования позволяют проанализировать общее состояние пациента. При переломе носа образуются гематомы под глазами и, почти всегда бывает кровотечение. Но кровотечение может быть как наружным, так и внутренним.

Если по наружному кровотечению можно определить примерный уровень кровопотери, то о внутренней кровопотере можно судить только по лабораторным анализам. В крови из носа может содержаться глюкоза – это указывает на повреждение спинномозгового канала с выделением спинномозговой жидкости. Такое серьезное повреждение говорит о переломе решетчатой пластины.

Сбор анализа помогает определиться с дополнительными консультациями у врачей. Так, перелом носа вследствие падения при эпилептическом припадке предполагает консультацию у невропатолога, сочетанная травма носовых костей и глазных орбит требует консультации челюстно-лицевого хирурга и т.д.

Схематическое изображение перелома носа

Первая помощь при переломе носа заключается в прикладывании льда – этот поможет снять отек, остановить кровотечение и обезболить место перелома. После того, как доктор поставил диагноз «перелом костей носа» и выяснены все особенности этого перелома, следует приступить к лечению.

Перелом со смещением перед фиксацией следует сначала вправить. Но вправление рекомендуется делать только при явной деформации или при затрудненном дыхании.

Если пациент попал на прием к врачу менее, чем через 6 часов после получения травмы, то репозицию можно сделать сразу после полного обследования. В случае, если прошло больше 6 часов, то репозицию (вправление) рекомендуется делать только через несколько дней, после того как полностью спадет отечность области носа.

Репозиция производится под местным наркозом. Вправление происходит инструментальным путем. Медицинский инструмент тонкий элеватор вводится в носовой проход, при необходимости используется 2 элеватора – для вправления хрящей с двух сторон одновременно.

Если перелом сопровождается повреждением кожи, то также необходимо провести первичную хирургическую обработки раны и ушить ее. После установки хрящей по центральной линии носа, нужно их зафиксировать.

Этого можно достичь двумя способами:

  • Внутренняя тампонада;
  • Наружное шинирование;
  • Внутренняя и наружная фиксация.

Шинирование после вправления костей носа

Тампонада представляет собой ватные турунды, которые смочены антибиотиком для борьбы с инфекцией. Тампонада может продолжаться около 6-7 дней. Все это время пациенту приходиться дышать через рот.

Наружное шинирование – гипсовая повязка на область носа. Такой гипс накладывают на 1-2 недели. Восстановление костей и хрящей носа происходит через 3 недели.

При этом, если после первого вправления есть необходимость в повторной репозиции, то ее рекомендуется делать до 3 недель после травмы, когда хрящи еще недостаточно срослись. Сколько по времени срастается перелом носа?

Как быстро срастаются кости носа после перелома, если есть некоторые проблемы со здоровьем? В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, полное восстановление хрящевых тканей может наступить через полгода.

После проведенной репозиции следует придерживаться некоторых правил в повседневной жизни:

  • Ограничение физических нагрузок;
  • запрещено посещение сауны, бани;
  • Ношение очков в течение 3 недель нужно свести к минимуму.

Сколько срастается перелом носа без вправления?

Это зависит от сложности перелома. Между отломками костей и хрящей могут защемиться мягкие ткани, что не предотвращает соприкосновение хрящей. Сращение все равно произойдет, но времени для этого понадобиться значительно больше. К тому же, при неправильном сращении нос будет не совсем эстетический вид.

Исключите нагрузку на нос

Период выздоровления продолжается примерно 2 недели. На это время необходимо полностью исключить нагрузку на нос: не трогать нос снаружи и изнутри, не носить очки.

Выполняйте рекомендации врача

Врач даст вам подробные рекомендации о том, что делать при появлении болезненных ощущений, и назначит обезболивающие препараты. Запишитесь на прием, если вам кажется, что что-то идет не так.

Избегайте физических нагрузок

Занятия спортом и поднятие тяжестей лучше отложить до полного выздоровления, чтобы не провоцировать носовые кровотечения. Также вредно принимать горячие ванны, посещать сауны или бани, находиться на солнце.

Облегчите носовое дыхание

Если вам сложно дышать носом, можно закапывать сосудосуживающие капли. Но продолжительность их использования не должна превышать 7 дней.

ПОДРОБНЕЕ:  Ацикловир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aciclovir таб. 200 мг: 20 шт. (29945) - справочник препаратов и лекарств

Диагностика

Для снижения болезненности, снятия отёков и температуры следует приложить к травмированной области лёд, или мокрую ткань, желательно стерильную и срочно доставить пациента в травмпункт или хирургию.

Тяжесть и характер перелома врач определяет при помощи специальных исследований:

  • Боковой проекции для осмотра полости носа эндоскопом;
  • Рентген для диагноза наличия смещения, может быть заменён на кт или мрт;
  • Риноскопия для установления локализации повреждений слизистой оболочки;
  • Забор мочи и крови на анализ.

Кроме этого, всем пациентам в обязательном порядке делаются противостолбнячные прививки и вводятся болеутоляющие и успокоительные препараты.

В случаях когда:

  1. Установлено значительное повреждение околоносовых пазух;
  2. Наблюдается продолжительное не спадающее или возобновляемое кровотечение;
  3. Зафиксирована обширная и тяжёлая форма деформации.

Пациенту может быть предложено стационарное лечение.

Проводится в медицинском учреждении и включает:

  • полный осмотр пациента врачом;
  • проверка носа с внутренней и наружной сторон при помощи инструментов;
  • проведение рентгенологического обследования;
  • проведение компьютерной томографии головы и лица.

Если у вас нет времени на упражнения, а улучшить форму носика нужно срочно, в домашних условиях, помогут секреты опытных визажистов. Это очень легко и просто — надо лишь запастись кистями и спонжами для нанесения макияжа и как минимум двумя оттенками (светлым и темным) тональных средств (отлично подойдет набор кремовых корректоров и консилеров).

  • Если необходимо визуально уменьшить нос картошкой в домашних условиях, нужно нанести на боковые его части более темный корректор, а ровно посередине — светлый. Растушуйте границу кистью, чтобы она не была слишком явной.
  • Если ваш носик, наоборот, слишком уж узкий, заостренный, стоит поступить с точностью наоборот: на боковые части нанести светлый корректор и растушевать его.
  • Если нос длинный, нависающий над верхней губой, нанесите на его кончик темный корректор и тщательно растушуйте.
  • Если носик очень короткий, его кончик нужно покрыть светлым корректором или хайлайтером (со светоотражающими частицами) — так он будет казаться чуть длиннее и утонченнее.
  • Для курносого, вздернутого вверх носика можно использовать такую хитрость: нанесите темный консилер точечно на середину, не вытягивая темную полосу вдоль к переносице или кончику, растушуйте.
  • Этот же прием поможет скрыть горбинку — нанесите темный тон на ее область, растушуйте и покройте сверху матовой пудрой.

Теперь вы знаете, можно ли уменьшить нос в домашних условиях и с помощью чего этого достичь. Берите на вооружение все перечисленные приемы и становитесь красивее и совершеннее!

Перед проведением репозиции носа, для определения метода хирургического вмешательства, травмированный пациент проходит осмотр у квалифицированного специалиста. Врач изучает общую клиническую картину и результаты собранного анамнеза. Далее, пациентам назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Риноскопия.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Лабораторное исследование крови.
  • Анализ мочи.

При переломе необходимо приложить холод к поврежденному носу и быстро доставить пострадавшего к врачу. Холод должен быть приложен к носу максимально быстро (насколько это возможно), поскольку такая мера позволяет снизить отечность тканей, уменьшить кровоподтеки и снизить интенсивность кровотечения за счет сужения кровеносных сосудов.

Врач, чтобы оказать пострадавшему правильную помощь, может провести целый ряд диагностических процедур, позволяющих точно установить характер повреждений, переломов и разрывов слизистых, ведь именно от этого зависит выбор методики вправления костей.

Чтобы правильно оказать помощь врач может провести:

  • Риноскопию. Процедура позволяет выявить все разрывы слизистой, установить их точное нахождение и размеры.
  • Рентген в боковой проекции, необходимый для выявления возможных смещений отломков костей.
  • Иногда рентген заменяют на КТ или МРТ, что зависит от тяжести и сложности травмы.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • Эндоскопическое исследование полости носа.

Конечно же, перед этим врач сделает пациенту уколы болеутоляющих и успокоительных средств, а также прививку от столбняка, после чего по результатам исследований определит метод вправления носа и то, где будет проходить последующее лечение (дома или в стационаре).

Стационарное лечение после репозиции носа может потребоваться в случаях, когда:

  • имеется сильная деформация носа;
  • имеется повреждение околоносовых пазух;
  • начавшееся после травмы кровотечение не остановилось спустя несколько часов или часто начинается снова.

Этот метод основывается на том, что лишние мягкие ткани растворяются при помощи специально подобранных гормональных средств. Это позволяет очень быстро и результативно выпрямить кривой нос и предотвратить возникновение осложнений.

В качестве действующего вещества применяют глюкокортикостероиды. Это синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Стоит помнить, что инъекции проводятся на протяжении нескольких недель. При этом важно строго соблюдать период их введения и дозировки лекарства, так как в противном случае может быть обратный эффект.

Предлагаем ознакомиться: Левомицетин при беременности: можно ли на ранних сроках применять капли левомицетин при беременности.

Если строго соблюдать все указания врача, то можно добиться очень хорошего результата и устранить имеющиеся дефекты носа.

Для достижения требуемого результата применяется игра светотени, при помощи которой выделяются требуемые поверхности и сглаживаются недостатки. Кроме того, нужно делать соответствующий акцент на других частях лица.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать?

Кости и хрящи расположены следующим образом:

  • Наружная стенка, которую еще называют боковой, включает в себя носовую кость, небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, крыловидные отростки основной кости, лобный отросток и слезную косточку.
  • Боковые стенки соединяются перегородкой.
  • Задневерхняя часть включает в себя сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости.
  • Спереди снизу находится четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.
  • Верхняя стенка образована тонкой решетчатой пластинкой, которая легко повреждается при травме.
  • С боку от носа располагаются большие и малые крыльные хрящи.

Чаще всего мы можем иметь дело с повреждениями в наружных носовых костях, редко встречается травмирование стенок орбит, сошника, лобных отростков и носовых раковин.

Какими бывают переломы костей:

  • Закрытая форма — видимые проявления выражены слабо (ссадины и отек).
  • Открытая форма характеризуется ранами на коже, можно увидеть осколки костей.
  • Со смещением — нос становится асимметричным (может сопровождаться внешним повреждением кожи или обладать характеристиками закрытой формы).
  • Повреждение носовой перегородки — нос западает вовнутрь.

Необходимо знать симптомы перелома носа, чтобы вовремя обратиться к специалисту для лечения. Особенно это важно, если травма произошла у ребенка, так как в последующем нос может не правильно формироваться, приводя к кривизне органа, затрудненному дыханию и ЛОР заболеваниям.

Как распознать перелом носа:

  • течет кровь (могут быть как обильные, так и скудные выделения);
  • возможны шоковое состояние и потеря сознания;
  • кожа вокруг носа, глаз и скул становится отечной;
  • в глазных яблоках видны красные прожилки;
  • дышать трудно, частое отсмаркивание;
  • есть раны, иногда видны осколки;
  • нос болит, прикосновения к нему вызывают острую боль;
  • в месте повреждения и под глазами возникли синяки.

Кроме первичных признаков, которые проявляются в течении первых суток после перелома, возможно повышение температуры, покраснение в месте перелома, размягчение тканей. Такие проявления на вторые, третьи сутки после травмирования говорят об инфицировании ран болезнетворными микроорганизмами.

Как диагностируют перелом носа:

  • при помощи риноскопии определяют участки разрыва мягких тканей;
  • чтобы определить наличие смещения пациенту делают рентгенографию боковой части носа;
  • осмотр внутренних повреждений проводят прибором эндоскопом;
  • пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи.

После диагностики врач назначает лечение, которое соответствует индивидуальному случаю. Направления лечения перелома костей носа следующие:

  • Первая помощь включает в себя наложение холодного компресса (льда) на поврежденную область с целью снятия отека и уменьшения боли.
  • При сильных болях пациенту дают болеутоляющие и успокоительные средства.
  • Делается прививка от столбняка.
  • Если при переломе кости сдвинулись или раскрошились, выполняется репозиция.

Репозиция костей носа проводится в ограниченный срок. С момента травмы до процедуры вправления костей должно пройти не более 21 суток. Оптимальное время проведения операции от 5 часов до 7 дней.

После трехнедельного срока после перелома носа репозиция невозможна. Операцию откладывают минимум на полгода, чтобы кости полностью срослись.

Для того чтобы исправить неровное срастание, требуется сложная операция под общим наркозом. Врач заново ломает кости, в месте неровного срастания и ставит их в верное положение.

В зависимости от вида перелома со смещением врач выбирает способ вправления костей на место. От этого зависит и то, насколько процедура будет легкой и быстрой.

Различают несколько видов перелома носа, при которых выполняется репозиция:

  • При западении спинки носа говорят о ринолордозе.
  • Если нос сильно вдавлен вовнутрь и визуально выглядит как широкий или короткий, то такой перелом называют платиринией.
  • Если нос смещен вбок, то это риносклиоз.
  • Образование горбинки на носу называется ринокифозом.
  1. Подготовка к операции включает в себя мероприятия по снятию болевого шока у пациента и ликвидации отечности, которая образуется в носовых ходах и пазухах. Для остановки кровотечения делают тампонаду.
  2. Обезболивание места перелома проводится при помощи местной анестезии путем введения лекарства шприцем или орошения (смазывания) поврежденной части обезболивающим средством.
  3. Репозиция выполняется вручную или с применением специальных элеваторов.

    Если они отсутствуют, то заменяют пинцетом, концы которого обматывают тканью, а сверху надевают резиновую трубку. Элеватор помещается в нос, а с внешней стороны хирург работает пальцами, вправляя кости на место.

  4. Если перелом характеризуется множеством осколков костей, то после операции проводят тампонаду.

    Тампоны, пропитанные парафином, помещают в носовую полость с тем, чтобы кости срастались правильно. Период восстановления с тампонадой обычно занимает чуть более недели.

Наркоз при репозиции применяется в случае перелома носовой перегородки.

Эта операция сложнее, во время нее не исключается вживление имплантатов в нос. В случае  возникновения гематомы на носовой перегородке ее сразу же дренируют. Иначе вероятно возникновение осложнений, таких как некроз хрящевой ткани.

ПОДРОБНЕЕ:  Вывих носа - Рука Врача

В каких случаях пациента госпитализируют:

  • выраженная наружная деформация носа;
  • обильное или рецидивирующее кровотечение;
  • осложненный перелом с повреждением глазниц, головного мозга, носовых пазух.

На время восстановления носа после репозиции пациенту следует соблюдать определенные правила:

  • Запрещается посещать баню или сауну.
  • Нельзя носить очки.
  • Следует избегать ситуаций, при которых может быть нанесен удар по носу, например, спортивные мероприятия, игра в мяч.
  • Исключить физическую нагрузку.
  • При затрудненном дыхании в результате отека нужно использовать сосудосуживающие капли.

Если по отношению к сломанному носу не предпринять необходимые меры, то могут возникнуть негативные последствия.

  • Образуется гематома перегородки носа. Если ее несвоевременно удалить, то возможен некроз (разрушение) хряща. Гематома удаляется хирургическим путем.
  • Кости носа срастаются криво, оставляя выраженный косметический дефект.
  • Деформация внутреннего носа способствует потере обоняния и нарушению дыхания. Эти недуги, в свою очередь, порождают общие недомогания: невралгию тройничного нерва, мигрень, астму и другие. Стеноз вводных путей (слезный канал, придаточные пазухи) может вызвать хронические заболевания носа и глаз.

Для детей характерны травмы с западанием переносицы без перелома костей. Это связано с возрастными характеристиками костной ткани, в которой находится больше эластичных волокон, чем у взрослого. Но в этом случае также проводится операция по восстановлению нормального положения носовой перегородки.

Оптимальное время для вправления носа — первые несколько суток после травмы. Если у пациента перелом костей носа со смещением, то перед репозицией проводится лечение.

Чем раньше пациента увидит врач, тем быстрее пройдет диагностика перелома, подготовка к операции и вправление костей.

Если больной обратился к врачу через сутки, двое, то сильный отек, эмфизема, воспаление раны и другие явления делают диагностику затруднительной, а иногда и невозможной. В этом случае приходится ждать, когда состояние мягких тканей нормализуется.

  1. При обильном кровотечении делается тампонада. Ее желательно выполнять после диагностики перелома, если смещения незначительны, то, помимо остановки крови, процедура может способствовать вправлению костей. При этом врач следит за тем, чтобы этой процедурой еще более не навредить, что возможно в неумелых руках.

    Если тампон или турунду вставить грубо, то возможно повреждение мягких тканей и расхождение осколков кости.

  2. Тампонаду делают тампонами или длинными турундами, которые накладываются друг на друга. Тампоны пропитываются кокаин-адреналином и вставляются в носовые ходы. Процедура выполняется 2-3 раза в сутки в течение 1-3 дней.
  3. Если перелом имеет открытую форму, то врач обрабатывает открытую рану раствором перекиси водорода или физраствором, очищая ее от грязи, песка, сгустков крови. Отдельные фрагменты костей, не связанные, извлекаются. Стараются оставлять даже самые маленькие осколки, если у них есть даже слабая связь с мягкими тканями.
  4. После омовения раны врач оценивает ее состояние и если она свежая и не воспаленная, то зашивает. В случае попадания в рану инфекции, тем более при наличии гнойного содержимого, рану оставляют открытой для лечения. Пациенту назначают антибиотики, а поврежденное место обрабатывают антибактериальными средствами.

    Эмфизема, как правило, исчезает сама по прошествии нескольких дней.

  5. В случае образования гематомы носовой перегородки, врач удаляет ее хирургическим путем.
  1. Для проведения операции врач укладывает пациента на кушетку. Это делается для того, чтобы больной не упал в случае шока. Операция длится несколько секунд, но сопровождается острой болью.
  2. Слизистую носа обрабатывают раствором кокаина с адреналином, дополнительно делают укол новокаина под кожу.

    В случае сложных переломов взрослым и детям для вправления носа возможно порекомендуют общий наркоз.

  3. Как только обезболивающее средство подействовало, врач вправляет нос пальцами и, если потребуется, использует элеватор. В момент проведения операции пациент слышит хруст кости, вставшей на место.

    Действия врача по выпрямлению носа после перелома отличаются, в зависимости от характера травмы.

    • Перелом носа со смещением в сторону. Хирург вправляет нос в данной ситуации проводя большими пальцами рук, надавливая кость, которая была смещена. Здесь главное точно определить точку, на которую нужно воздействовать. Если западение произошло только с одной стороны, то врач вводит элеватор в полость носа и отдавливает наружу осколок кости.
    • Западение спинки носа. Операцию по восстановлению носа иногда проводят пальцами рук, но чаще используют элеваторы. Для этого двумя инструментами, введенными в носовые ходы, кость приподнимается (движение вперед и вверх).
    • Вправление осколков. Для этой процедуры используют расширитель для носа и марлевые турунды с вазелиновым маслом. Для того чтобы вправить осколки, врач вставляет расширитель в носовой ход пациента и, постепенно раздвигая его концы, вправляет осколки на место. Затем, не извлекая расширитель, вкладывает в нос турунды, закрепляя результат.
    • Сложный перелом со смещением и осколками. Сначала вправляются осколки описанным способом, а затем исправляется смещение носа тем или иным способом.
  4. Выпрямление носа, поврежденного в результате перелома зачастую не требует внешних фиксаторов. Но иногда их применение целесообразно.

    К примеру, при мелкоосколочном переломе кости не держатся и их фиксируют наложением гипса или фиксирующих валиков.

Можно ли откорректировать форму носа без операции

Для начала, стоит помнить о том, что проведение операций разрешено далеко не всем. Так, например, если сломан нос у ребенка, хирургическое вмешательство будет произведено только в том случае, если искривленный нос может повлечь за собой проблемы со здоровьем.

Помимо этого, прибегать к операции стоит только тем, у кого нос искривлен настолько, что препятствует дыхательному процессу или как-то иначе доставляет неудобства. В особо тяжелых ситуациях нарушенный процесс дыхания может даже привести к осложнениям в виде заболеваний сердца. В остальных же случаях рекомендуется избегать излишнего оперативного вмешательства.

Смотрите видео об особенностях проведения операции на носу у мужчин и женщин.

К тому же, если когда-то у вас был сломан нос, операция – не единственный выход. Вполне возможно, что следы травмы даже не видны невооруженным взглядом, а проблема осталась только в вашей голове. В таком случае можно сходить на консультацию к психологу, прием у которого, возможно, поспособствует тому, чтобы забыть о недостатке и принять свою внешность такой, какая она есть.

Начать следует с того, что многие заблуждаются даже тогда, когда им кажется, что нос сломан и уже не будет таким, как прежде. Поэтому для начала нужно ознакомиться с симптомами и признаками, чтобы запомнить, как понять, сломан нос или нет. К тому же, если у вас все-таки перелом, это еще не повод искать больницу для операции.

Однако если перегородка по-прежнему искривлена, существует способ замаскировать этот недостаток. В этом деле отличными помощниками послужат знания в области макияжа. Если нос кажется вам длинным, это исправит нанесение темных тонов на крылья и кончик носа. В случае же с искривлением легко придать визуальную прямоту светлыми тенями вдоль носа с двух сторон.

Септопластика

– таким термином обозначается операция, проводимая для исправления деформированной перегородки. Она может проводиться при помощиэндоскопического оборудования или лазером.

После обезболивания врач делает необходимые надрезы внутри носа и отделяет слизистый слой от хряща. Затем проводится то исправление, необходимое при выявленном дефекте. Хирург может удалить часть измененного хряща, сместить или выпрямить перегородку.

По завершению исправления дефекта проводится закрепление слизистого слоя при помощи косметических швов.

Септопластика по времени занимает в большинстве случае от 30 минут и до часа

. Использование лазера уменьшает риск возникновения кровотечений, так как сосуды мгновенно запаиваются.

После операции в клиники пациенты проводят от одних суток до нескольких дней, все зависит от объема хирургического вмешательства и возраста пациента. Тампоны удаляют через день-два, специальные шипы стоят несколько дней. После септопластики пациент должен будет показаться врачу через месяц-полтора для оценки состояния выпрямленной перегородки.

Не всегда ЛОР врач предлагает своим пациентам ринопластику по поводу исправления искривленной перегородки. Для проведения операции должны быть определенные показания.

И к ним относят отсутствие свободного дыхания, то есть деформация перегородки приводит к тому, что нарушается прохождение воздуха по носовым ходам. Человек постоянно чувствует заложенность одной или обеих ноздрей, помимо этого могут беспокоить:

  • Носовые кровотечения.
  • Выделение слизи.
  • Храп во сне.

Постоянное отсутствие нормального дыхания приводит к головным болям, невнимательности. Страдает умственная деятельность и появляется раздражительность, снижается работа иммунитета. Аномалия в строении носа создает предпосылки для частых ринитов. воспаления придаточных пазух носа.

Исправление носовой перегородки назначается и перед операцией по изменению формы носа. То есть для того чтобы сделать нос идеальным, необходимо сначала привести к норме перегородку.

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Точный список исследований и анализов, будет зависеть от клиники, в которую обратился пациент.

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику. 2

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла. 3

ПОДРОБНЕЕ:  Тантум Верде для детей (31 фото): инструкция по применению, цена на детский спрей, отзывы о применении до года и после, 1-3 лет, препарат Форте и аналоги, использование при стоматите, ангине и от кашля

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Репозиция костей носа, именно так называется процедура его вправления, проводится врачом хирургом практически в каждом медицинском учреждении. Травмы носа нередко приводят к перелому костной или хрящевой его части. При них серьезно страдает внешний вид пострадавшего, и функции, которые выполняет этот орган: обонятельная и дыхательная.

Как свидетельствует медицинская практика, более 40% травм лица сопровождается переломом костей носа. Распространенные способы получения перелома — удар о твердый предмет при падении, автомобильная авария, участие в драке.

Видов переломов различают несколько:

  • закрытый, при котором кожа либо не повреждена вообще, либо повреждение выражено лишь поверхностными ссадинами;
  • открытый, при котором имеются значительные повреждения кожи, а в ране даже могут быть замечены осколки кости;
  • перелом со смещением, при котором наблюдается значительное нарушение симметрии лица.

Последствием перелома становится сильное носовое кровотечение. Если после повреждения носа в результате удара или падения кровотечения нет, это значит, что перелома не произошло, имеется только ушиб.

Помимо кровотечения можно выделить и еще несколько симптомов перелома:

  • больно дотрагиваться как до самого носа, так и до кожи лица вблизи него
  • выраженный отек носа и части лица под глазами;
  • видимое изменение формы носа. Он может запасть внутрь, или сместиться в сторону;
  • через несколько часов после травмы в области носа и под глазами возникают синяки.

Нужно всегда помнить, что перелом носа может сопровождаться серьезной черепно-мозговой травмой, опасной для жизни. Чтобы удостовериться в ее отсутствии, необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Почти 70% переломов носа сопровождается сотрясением мозга. Часто наблюдаются переломы верхней челюсти, решетчатой пластинки, повреждения носо-слезных протоков.

Переломы решетчатой пластинки могут стать причиной таких серьезных осложнений, как менингиты и абсцессы мозга.

После перелома могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенное — искривление носовой перегородки.

При нем невозможно свободное носовое дыхание, у пострадавшего развиваются хронические риниты и синуситы. Устранять искривления необходимо хирургически.

Другое нередкое осложнение перелома — возникновение гематомы носовой перегородки, которая нередко приводит к нагноению и расплавлению хряща.

Отзывы о проведении процедуры

Перелом носа у ребенка и взрослого может привести к изменению формы органа, появлению внешних косметических дефектов, поспособствовать серьезному нарушению дыхательного процесса, потере обоняния.

Эти травмы по степени тяжести можно разделить на следующие разновидности:

  1. Закрытый – без выраженных симптомов, который вызывает образование на лице отечности.
  2. Открытый – перелом, при котором имеются повреждения кожного покрова, из под которого видны костные осколки.
  3. Перелом носа со смещением – видна асимметрия органа. Может быть открытой и закрытой формы.
  4. Перелом с западением носовых костей, часто приводит к деформации перегородки.

Травма диагностируется по следующим симптомам:

  • деформация носовых костей и перегородки;
  • кровотечение из носа;
  • отечность в области травмы;
  • сильные болевые ощущения;
  • дыхание затруднено или невозможно.

Если у пациента диагностирован один из перечисленных симптомов, проведение репозиции обязательно. В противном случае кости срастутся самостоятельно, однако орган может оказаться искривленным, что впоследствии негативно скажется на выполняемых им функциях.

Среди многочисленных травм лица перелом носа считается самой распространенной. Такая травма провоцирует после себя нарушение обонятельной и дыхательной системы.

Чаще всего такое состояние возникает в повседневной жизни: при падении на скользком льду, полу, при драке. Но существуют и люди, которые входят в группу риска из-за своей профессиональной деятельности – спортсмены и автомобилисты.

Чтобы восстановить состояние органа и вправить кости, применяют процедуру репозиции.

Чтобы точно определить, каким бывает перелом и как вправить сломанный нос, важно знать его строение. Этот орган в верхней области граничит с черепом, в нижней со ртом, а по боком с глазницами. А строение его хрящей и костей представляет собой следующую схему:

  1. Наружная стенка, которая также называется боковой, включает в себя носовую и небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, лобный отросток, крыловидные отростки основной кости и слезную косточку.
  2. Боковые стенки соединены специальной перегородкой.
  3. Задняя верхняя часть состоит из сошника и перпендикулярной пластинки решетчатой кости.
  4. В передней нижней части располагается четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.
  5. Верхняя стенка включает в себя решетчатую пластинку, которая легко деформируется в момент получения травмы.
  6. В боковой части носа находятся крупные и малые крыльные хрящи.

В большинстве случаев врачи сталкиваются с травмой наружных костей носа. Очень редко повреждение приходится на стенки орбит, сошник, носовые раковины и лобные отростки. Вправить перелом носа можно лишь в ближайшее время после получения травмы.

Все хрящи носа довольно легко поддаются травмированию, так как отличаются хрупкостью. Первые симптомы перелома будут напрямую зависеть от типа повреждения, а также от того, при каких обстоятельствах и чем именно он был получен.

К общему признаку перелома можно отнести повреждение кости и выраженное смещение спинки носа. Если же травма не сильная, то внешние признаки повреждения кости не просматриваются.

В этом случае наличие перелома можно выявить только посредством проведения рентгенологического обследования либо компьютерной томографии.

Если во время пальпации носа слышны характерные хрустящие звуки, то это говорит о точном наличии повреждения.

Но при таком состоянии пациенту запрещается самостоятельно сильно надавливать на нос, щупать его и проводить с ним любые механические действия, в целях определения трения одной кости о другую.

Проводить такую процедуру можно лишь лечащему врачу, в противном случае пациент лишь ухудшит свое состояние и спровоцирует осложнения.

При нажатии на поврежденный участок пациент чувствует выраженный болевой синдром, у него затрудняется носовое дыхание, появляется желание высморкаться.

В глазных яблоках могут появиться кровянистые прожилки. В некоторых случаях у больного повышается температура.

Врачи делят все переломы на следующие формы:

  • закрытая – видимые нарушения выражены в минимальной степени (можно заметить отечность и мелкие ссадины);
  • открытая форма проявляется ранами на коже, в которых можно просмотреть осколки костей;
  • перелом с последующим смещением кости – при таком состоянии форма носа изменяется, становится асимметричной (может проходить на фоне внешнего повреждения кожи либо обладать закрытой формой);
  • деформация носовой перегородки – нос западет вовнутрь.

Все признаки и симптомы перелома важно знать, чтобы вовремя пойти на прием к врачу для проведения диагностики и начала эффективного лечения. В особенности своевременное обращение к специалисту требуется, если травму получил ребенок, так как в будущем его нос может неправильно сформироваться, спровоцировав кривизну органа, проблемы с дыхательной деятельностью и ЛОР-болезни.

Помимо первых симптомов, которые проявляются в первый день после получения перелома, у больного, как уже говорилось, может повыситься температура тела. На третий день после получения травмы может произойти инфицирование раны вредными бактериями.

Пред тем как вправить нос, врачи используют следующие методики диагностики:

  1. Посредством риноскопии выявляют места разрыва мягкой ткани.
  2. Чтобы понять, есть ли смещение костей и хрящей, больному проводят рентген бокового участка носа.
  3. Осматривают внутренние повреждения с помощью эндоскопа.
  4. После этого пациенту назначают проведение анализов мочи и крови.

После проведения диагностических мероприятий, врач составляет схему лечения. Как правило, она выглядит так:

  • Оказывается первая помощь в виде наложении холодного компресса на травмированный участок, что помогает избавиться от отечности и снять болевой синдром.
  • При сильной боли пациенту даются успокоительные и болеутоляющие препараты.
  • Проводят прививку столбняка.
  • Если во время перелома произошел сдвиг костей либо в них появились осколки, то назначается репозиция.

Чтобы вправить нос, можно воспользоваться репозицией. Процедура должна быть проведена в ограниченный срок – с момента получения травмы до вправления перегородки должно пройти не больше 21 дня. Оптимальное время оперативного вмешательство варьируется от 5 часов до одной недели. Именно в этот срок важно обратиться за помощью к врачу.

Как вправляют нос после перелома? Если больной пришел к врачу сразу же после получения травмы, но у него есть сильный отек носа и рядом расположенных тканей, то резицию переносят на несколько дней, пока не улучшится состояние мягких тканей. Но после десятого дня перелома проводить вправление намного труднее, так как на больном участке начинает формироваться костная мозоль. В таком случае лечащему специалисту придется проводить процедуру с помощью специальной повязки.

А можно ли вправить нос по прошествии 3 недель после получения перелома? Нет, проводить репозицию нельзя. В этом случае оперативное вмешательство откладывается на шесть месяцев, в течение которых кость полностью срастается.

Чтобы вправить перегородку носа,специалист в каждом случае будет использовать конкретный метод. Именно от этого и будет зависеть, насколько быстро и комфортно пройдет само лечение.

Репозиция назначается при следующих разновидностях перелома носа:

  1. При западании спинки носа – ринолордозе.
  2. Если кость носа слишком сильно вправлена внутрь и внешне выглядит слишком короткой либо широкой. Такой перелом принято называть платиринией.
  3. Если нос смещен в боковую сторону – риносколиоз.
  4. При формировании на носу горбинки после перелома – ринокифозе.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector