Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания — видео

Кроме положительных качеств, данный препарат имеет и некоторые противопоказания.

  • применение суппозиториев Кетонал противопоказано при индивидуальной непереносимости активного вещества;
  • при некоторых заболеваниях почек и печени;
  • при бронхиальной астме;
  • нельзя их использовать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются кровотечениями;
  • не рекомендуется использовать данные ректальные свечи и при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при изменениях в свертываемости крови;
  • при беременности (в 3 триместре);
  • при лактации;
  • детям до 15 лет.

С осторожностью данный препарат используют при сахарном диабете и при гипертонии.

Кетопрофен в любой из своих форм назначается в основном для блокировки боли при артритах, остеоартрозах, а также при болезненных и воспалительных процессах любого происхождения.

Медикамент для ректального применения имеет обширный список показаний:

  1. головная боль;
  2. невралгия;
  3. радикулит;
  4. сильная менстуральная боль;
  5. подагра;
  6. боли постоперационного и посттравматического характера;
  7. артрит;
  8. остеоартроз;
  9. бурсит различного происхождения и другие воспаления околосуставных областей;
  10. боли при онкологических заболеваниях;
  11. ревматоидные боли.

Так как лекарство относится к категории сильнодействующих, то оно должно приниматься только в соответствии с показаниями. Наиболее часто лекарство используется при разнообразных формах геморроя.

Также, его можно применять при:

  • артрите, который имеет ревматоидный характер;
  • подагрическом артрите;
  • остеоартрозе;
  • серонегативном артрите;
  • миалгии;
  • радикулите;
  • ревматизме и т.д.

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Несмотря на высокую эффективность лекарства, оно имеет свои противопоказания:

  1. Препарат не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости активных веществ.
  2. Если у больного наблюдается почечная, печеночная недостаточность, то использовать медикамент не разрешается.
  3. Противопоказанием к его применению является астма.
  4. В период беременности и лактации применение препарата запрещено.
  5. После кровотечений из ануса средство не вводится в анальное отверстие.
  6. Таблетированная форма запрещена при язве двенадцатиперстной кишки и желудка.
  7. Детям, возраст которых составляет менее 14 лет, препарат не рекомендован.

В отдельных случаях, если полезное действие лекарства оправдывает нежелательные эффекты, его также могут прописать пациенту. При этом прием осуществляется исключительно под наблюдением врача. Иначе Кетонал заменяют аналогичными свечами или мазями.

От приема препарата следует воздержаться при следующих симптомах:

  • непереносимость кетопрофена, вспомогательных компонентов препарата, других нестероидных противовоспалительных средств одной группы;
  • «аспириновая» астма в любой стадии;

  • аллергический насморк, кожные проявления в анамнезе в результате приема аспирина или других НПВП;
  • ульцерация (изъязвление) слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастроинтестинальные кровотечения (дегтеобразный черный стул, рвота с кровью);
  • воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • отклонения в системе гемостаза (гемофилия, дезагрегационная тромбоцитопатия, тромбоцитопения, геморрагический васкулит, коагулопатии);
  • дети до 15 лет;
  • нарушение функции жизненно важных органов (печени и почек);
  • недостаточность сердечной деятельности в стадии декомпенсации (ХСН 2Б-3 стадия, ФК 3-4 NYHA);
  • для облегчения состояния после шунтирования и стентирования коронарных артерий;
  • беременность 3 триместр и период кормления грудным молоком;
  • воспалительные заболевания в области прямой кишки с признаками кровотечения;
  • геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, субарахноидальное кровоизлияние, гематома головного мозга или подозрение на вышеперечисленные состояния.

Клинические ситуации, требующие соблюдение осторожности и осмотра врача при приеме Кетонала:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в прошлом;
  • неконтролируемая бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • декомпенсированная функция сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • при дислипидемии;
  • цирроз печени любой этиологии с печеночной недостаточностью класса В-С по Чайлд-Пью;
  • хроническая болезнь почек 2-5 стадии;
  • резистентная гипертоническая болезнь;
  • курение;
  • бесплодие;
  • при декомпенсации сахарного диабета;
  • алкоголизм и психические заболевания.

Терапевтические эффекты Кетонала обусловлены его активным компонентом – кетопрофеном. Данное вещество и, соответственно, все разновидности Кетонала относятся к группе нестероидных

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

(НПВС), обладающих тремя следующими эффектами:

  • Обезболивающий;
  • Противовоспалительный;
  • Жаропонижающий.

Поэтому Кетонал применяется в качестве обезболивающего препарата при болевом синдроме различного происхождения.

То есть, Кетонал блокирует образование веществ, вызывающих воспаление, температуру и боль.

Отличительной особенностью Кетонала является широкий спектр обезболивающего действия, который заключается в воздействии как на центральные, так и периферические нервные волокна, отвечающие за восприятие болевого импульса.

Именно поэтому Кетонал является высокоэффективным обезболивающим препаратом при наличии боли в различных периферических тканях и органах, таких, как суставы, кожа, связки, мышцы, вены, лимфатические и кровеносные сосуды.

Описание лекарства

Кетонал относится к категории сильнодействующих лекарств. Именно поэтому его применение рекомендуется на поздних стадиях заболевания. Достаточно часто препарат применяется для устранения обострений хронической формы заболевания, при которой наблюдается ярко выраженная симптоматика.

Разработано лекарство на основе анальгетика кетопрофена, который характеризуется наличием жаропонижающего и противовоспалительного свойства.

С его помощью производится снятие болевого синдрома, а также снижение интенсивности проявления болезни. Облегчение больной чувствует уже по истечении нескольких минут после введения суппозитория.

Широко известная на отечественном рынке медицинских средств компания «Лек» (Словения) представляет препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных (НПВС) — Кетонал. Его активным веществом является кетопрофен.

Единственной областью применения кетопрофена считается борьба с воспалительными процессами в организме на уровне устранения симптомов. Основные качества препарата – это способность быстро и эффективно:

  • Купировать болевой синдром.
  • Бороться с высокой температурой тела.
  • Устранять признаки воспаления.

Как действует

На сегодняшний день НПВС вообще, и препараты, содержащие кетопрофен, в частности, считаются перспективной линией в защите рецепторов боли (ноцицепторов).

Циклооксигеназа не является медиатором боли, то есть не способствует формированию болевого сигнала, но она делает ноцицепторы более чувствительными к болевым ощущениям.

Циклооксигеназа условно разделена на две формы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. По способу действия все НПВС относят к веществам:

  • Избирательно действующим на одну из этих форм (ЦОГ2).
  • Подавляющим синтез обеих форм.

У первых минимизировано негативное влияние на желудок и кишечник, снижен риск развития аллергических реакций и неадекватной реакции системы мочевыведения.

Но как болеутоляющие средства они значительно уступают неизбирательным ингибиторам ЦОГ. Последние более эффективны как анальгезирующие средства, но имеют и более широкий список побочных эффектов.

Кетопрофен относится к неизбирательным ингибиторам циклооксигеназы, а значит, обладает и весьма сильным анальгезирующим эффектом.

Препарат Кетонал

Кетонал®.

кетопрофен.

Кетонал свечи ректальные взрослыми пациентами могут использоваться 2 раза в сутки, они могут применяться вместе с кетопрофеном в иной форме выпуска при возникновении такой необходимости.

Согласно инструкции производителя, допустимая суточная доза приема кетопрофена для взрослого человека составляет 200 мг, превышение пациентом этой дозы может спровоцировать негативные последствия разного характера.

Таблетки Кетонал в большинстве случаев назначаются пациентам по одной таблетке 1 раз в день во время приема пищи или сразу после него. При этом данный препарат нужно запивать обильным количеством жидкости.

Действующее вещество кетопрофен, входящее в состав препарата, выводится почками довольно медленно. Это в большей мере касается больных почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста, для которых характерен медленный метаболизм.

Схема и продолжительность терапии в обязательном порядке должны определяться квалифицированным специалистом и на основе тщательного обследования больного.

Ведь лечение должно осуществляться непременно с учетом особенностей организма конкретного пациента. И ни в коем случае не самостоятельно, ведь это может привести к негативным последствиям для здоровья человека.

Только в этом случае можно рассчитывать на эффективность препарата, полное излечение больного и отсутствие риска рецидива болезни.

Перед тем, как вводить свечу с кетопрофеном в анальный канал, потребуется в обязательном порядке осуществить гигиенические процедуры ректальной области.

Затем пациент должен принять положение лежа, согнуть колени и ввести суппозиторий в анальный канал. В связи с тем, что температура тела человека способствует таянию содержимого ректальной свечи, препарат начнет всасываться в клетки эпителия.

Специалисты рекомендуют применять Кетонал перед сном в ночное время.

Активный компонент лекарства характеризуется наличием обезболивающего и жаропонижающего действия. Также, оно направлено на угнетение воспалительных процессов.

При использовании лекарства осуществляется снижение выработки таких компонентов, как простагландин и брадикинин. С его помощью проводится укрепление мембран лизосом.

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

После применения суппозиториев максимальное количество действующего вещества в организме человека наблюдается по истечении полутора часа.

Выделение лекарства из организма человека осуществляется печенью. Из-за замедления периода выделения препарата из организма человека, необходимо правильно проводить подбор его дозировки с учетом индивидуальных особенностей.

Кетонал®.

кетопрофен.

Свечи «Кетонал» – противовоспалительное средство, которое обладает обезболивающим, жаропонижающим и антиагрегационным действием. Кроме того, «Кетонал» стабилизирует работу лизосомальных мембран при хронических воспалениях, препятствует разрушению тканей, способствует увеличению объема движения, уменьшает скованность и припухлость суставов.

В качестве активного действующего компонента ректальная свеча «Кетонал» содержат кетопрофен. Основными показаниями к назначению препарата «Кетонал» являются различные воспалительные, метаболические и воспалительно-дегенеративные заболевания:

  • псориатический артрит;
  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • подагрический артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • тендиит;
  • капсулит.

«Кетонал» – эффективный препарат, оказывающий быстрое воздействие, однако заниматься самолечением не стоит. Ректальная свеча при длительном использовании может спровоцировать развитие язв в прямой кишке.

Одновременное применение фармацевтических средств на основе идентичного действующего вещества обязательно приведет к передозировке и побочным действиям.

При этом признаки будут соответствовать именно повышенным дозам лекарства. Устранять нежелательные проявления необходимо только под наблюдением врача и по индивидуальным рекомендациям.

  • рвота;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • диарея;
  • отечность;
  • зуд.

Если пациенту уже назначены какие-либо лекарственные препараты, использование ректальных свеч «Кетонал» может вызвать серьезные негативные последствия, поэтому их можно применять только по назначению врача.

Форма выпуска

Описываемый препарат выпускается на рынок в самых разных формах, среди которых можно выбрать наиболее подходящую:

  • Для наружного использования (гель и мазь).
  • Средства для перорального приема (таблетки/капсулы).
  • Свечи (суппозитории) ректальные.
  • Раствор для инъекционного введения.

Суппозитории – это удобная форма для самостоятельного применения. Свечи гладкие, однородные, белого цвета. Каждая свеча содержит 100 мг активного компонента и вспомогательные вещества (твердые жиры), благодаря которым свечи сохраняют свою форму.

Действующим веществом препарата является кеторолак. Список реактивных компонентов зависит от формы выпуска медикамента.

Выпуск препарата осуществляется в разнообразных формах, что позволяет с его применением провести максимально эффективное лечение заболевания. При наружном геморрое, больным рекомендуется использование лекарства в виде геля или мази.

Выпуск лекарства может осуществляться в виде капсул и таблеток, которые рекомендуется принимать внутрь. Производителем осуществляется выпуск раствора, с помощью которого проводятся инъекции.

Достаточно удобной формой медикамента для проведения домашнего лечения являются свечи. В каждом суппозитории содержится 100 миллиграмм активного компонента.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с буквой «S» на одной стороне; на изломе — ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
кеторолака трометамин 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, олив зеленый.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Раствор для в/м введения бесцветный или бледно-желтый, прозрачный, свободный от видимых посторонних частиц.

1 мл
кеторолака трометамин 30 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, этанол, динатрия эдетат, октоксинол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы темного стекла (10) — блистеры.

Правила применения свечей

Дозу препарата определяется врач. Более 2-х суппозиториев в сутки вводить категорически не рекомендуется, ведь для лечения передозировки специфических средств не существует.

Свечи, независимо от причины назначения вводятся исключительно ректально. Их можно сочетать с другими формами этого лекарства для усиления эффекта. Препарат применяют вплоть до нормализации состояния и возможности ведения привычного образа жизни.

Основные правила:

  1. Суппозитории вводят после акта дефекации. Если с опорожнением кишечника у пациентки проблемы, то ей рекомендуется сделать микроклизму или принять легкое слабительное.
  2. После дефекации область ануса и наружные половые органы рекомендовано обмыть теплой водой с мылом.
  3. Чтобы введение свечи вызвало минимум дискомфорта рекомендуется присесть и аккуратно втолкнуть свечу в прямую кишку. Вводить свечу нужно максимально глубоко.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лучшие антибиотики для детей широкого спектра действия, антибиотики в суспензии для детей

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение Кеторола с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичности.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения последнего.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Кеторол снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов (т.к. снижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании Кеторола с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака.

При одновременном применении с Кеторолом повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (поэтому необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение Кеторола с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Кеторолак повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.

При назначении Кеторола с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и раствором Рингера-лактата, раствором Плазмалит, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человеческий короткого действия и гепарина натриевую соль.

суппозитории ректальные

Учитывая способность Кетонала:

  • задерживать жидкость в организме;
  • угнетать микроциркуляцию почек и клубочковую фильтрацию;
  • блокировать синтез гипотензивных простагландинов.

Совместный прием его с самыми назначаемыми гипотензивными препаратами (диуретиками, ингибиторами АПФ) приводит к ослаблению их эффекта.

А в случае сочетания с и-АПФ еще и к ухудшению азотовыделительной функции почек. Впоследствии это приводит к прогрессированию сердечной и почечной недостаточности.

Пациентам, которые постоянно принимают снижающие гликемию при диабете препараты (производные сульфанилмочевины – глибенкламид, глимепирид, гликлазид) происходит угнетение её метаболизма, что потенцирует гипогликемическое действие и развитие гипогликемических осложнений.

При совмещении Кетонала с препаратами разжижающие кровь (тромболитиками, дезагрегантами, антикоагулянтами) необходим четкий контроль гемостаза из-за риска развития геморрагического синдрома любой локализации за счет антиагрегационного действия Кетонала.

На практике часто для усиления анальгетического эффекта пациенты одновременно принимают несколько нестероидных противовоспалительных препаратов, что приводит к развитию побочных явлений в короткие сроки без достижения желаемого лечебного эффекта.

Например, при использовании Кетонала с дексалгином в форме укола, который является изоформой кетопрофена, происходит кумуляция суточной дозы.

Кетопрофен пролонгирует действие сердечных гликозидов (дигоксина) в организме человека, что требует контроля уровня калия и электрокардиографических показателей.

Прием алкоголя потенцирует эффект Кетонала и, соответственно, повышает риск кровотечения и головокружения за счет совместного метаболизма веществ в печени, что также может привести к поражению печеночной ткани.

Кетонал свечи усиливают нефротоксичность метотрексата и циклоспорина, повышая их концентрацию в крови.

Совместный прием с глюкокортикостероидами повышается вероятность возникновения побочных явлений.

Пластврь Кетонал

Женщинам следует обратить внимание, что Кетонал свечи уменьшают эффективность мифепристона. Только спустя 8-12 дней после его отмены возможен прием НПВС.

Пациентам с психическими расстройствами, принимающим препараты на основе лития, необходима коррекция дозы Кетонала, ввиду его способности увеличивать токсичность лития.

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками. С трамадолом в одном шприце выпадает в осадок.

Средство выпускается в виде ректальных суппозиториев. Внешне имеют пулевидную форму, белые, однородной консистенции, гладкие.

В каждую свечу входит лечебное вещество — кетопрофен 100 мг и дополнительные компоненты для облегчения процедуры введения: твердый жир, глицерил каприлокапрат.

Кетонал свечи содержатся в картонной упаковке с двумя фольгированными стрипами по 6 свечей.

Таблетки Кетанов могут быть дополнительно покрыты пленочной оболочкой

Существуют разные формы выпуска Кетонала:

  • в виде таблеток по 100 и 150 мг;
  • капсул по 50 мг;
  • в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций по 50 мг/мл – 2,0 мл;
  • в виде пластыря;
  • в виде крема для наружного применения.

Разогревающий пластырьКапсулыКремАмпулы для инъекцийСвечи ректальныеТаблетки

Разогревающий пластырь

Капсулы

Ампулы для инъекций

Свечи ректальные

Таблетки

Применение в гинекологии

Гинекологическая практика отдает предпочтение кетопрофену как вспомогательному, а иногда одному из ведущих средств при лечении большого количества патологий. Привлекателен препарат потому, что:

  1. Как обезболивающее средство, он имеет самый мощный анальгезирующий эффект среди своей группы. Причем достигается он при применении минимальных доз медикамента. Например, сопоставимый анальгезирующий эффект получается при приеме внутрь 25 мг кетопрофена, 650 мг парацетамола или 400 мг ибупрофена.
  2. Противовоспалительный эффект, который обеспечивает этот препарат, превосходит тот, который могут обеспечить большинство распространенных НПВС.
  3. Относится к лекарствам с высокой степенью безопасности даже при длительном приеме. Правда, с этим пунктом согласны не все специалисты.
  4. Имеет широкую область применения.
  5. Благодаря наличию разных форм выпуска позволяет комбинировать их для достижения максимального эффекта (например, таблетки и свечи).

Анальгетическая активность лекарственного средства объясняется двойным механизмом действия:

  • Периферическим.
  • Центральным.

кетонал

Первый – это уже описанный механизм действия на простагландины, а второй обусловлен способностью медикамента влиять на ЦНС на уровне задних столбов спинного мозга.

Показания

В гинекологической практике средство используется в виде ректальных суппозиториев, раствора для инъекций и в форме таблеток/капсул. Особо стоит отметить свечи, поскольку:

  1. Эта форма удобна для лечения.
  2. При грамотном применении эффект наступает максимально быстро.
  3. Метод не травматичен и доступен к самостоятельному применению любой женщине (в отличие от инъекционной формы).
  4. Слизистая прямой кишки прекрасно абсорбирует активное вещество препарата.

Основные направления использования лекарства в гинекологии – это:

  • Комплексная терапия воспалительных заболеваний органов половой сферы.
  • Устранения синдрома тазовых болей.
  • Эндометриоз (как средство вспомогательной терапии).
  • Введение внутриматочных средств контрацепции.
  • Дисменорея.
  • Аспирационная биопсия.
  • Диатермокоагуляция.
  • Выскабливание с целью диагностики или лечения (ЛДВ).
  • Медицинский аборт на малых сроках.
  • Операция по удалению кисты бартолиновой железы.
  • Постоперационное обезболивание.

Постоперационные состояния, ЛДВ, анестезия при аборте требует применения инъекционных форм, в том числе в качестве внутривенных уколов. В остальных случаях прекрасно зарекомендовали себя суппозитории.

Гинекологами практикуется совместное применение таблетированных форм и суппозиториев. Во многих случаях это позволяет избежать превентивной антибиотикотерапии.

Отмечено и выраженное антипиретическое действие лекарства. Оно особенно заметно у прооперированных женщин по поводу стромальных опухолей матки, вылущивания миоматозных узлов, раздельного выскабливания при эндометриозе.

Противопоказания

К сожалению, прекрасными анальгезирующим и противовоспалительным действием эффекты от применения этого НПВС не ограничены. Как и большинство препаратов этой группы, он несвободен от негативных эффектов.

Противопоказано это средство:

  • При непереносимости любого его компонента.
  • В гестационном периоде (III триместр категорически).
  • В возрасте до 15 лет.
  • В период лактации.
  • При патологиях, затрагивающих прямую кишку.
  • Хронических диспептических состояниях.
  • Эрозиях и язвах ЖКТ, болезни Крона.
  • При патологиях, связанных с нарушением свертывающей функции крови.
  • Выраженных болезнях печени и почек.
  • Повышенной чувствительности к препаратам, содержащим салицилаты, и при аллергической реакции, вызванной приемом этих средств в анамнезе.
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности.

Если пациентка принимает какие-то препараты, особенно другие НПВС, гормональные препараты, антикоагулянты и антиатриганты, СИОЗС, врач должен быть об этом предупрежден.

Побочное действие

Инструкция на препарат – это важный документ, с которым лучше ознакомится перед началом приема лекарства. Она предупреждает, что при применении кетопрофена пациента может столкнуться с негативной реакцией организма.

Чаще всего на этот НПВС реагирует желудок и кишечник. У пациентки развивается диспепсия, могут беспокоить желудочные боли и метеоризм. Реже развивается гастрит, язвенная болезнь и перфорация стенок ЖКТ.

Значительно реже пациентка страдает от головных болей, отеков, нарушением зрения, конъюнктивитом, гипертензии. Иногда развивается бронхоспазм и астма.

Как и другие противовоспалительные средства, кетопрофен маскирует проявления инфекционных болезней и затрудняет их диагностику. Поэтому самостоятельное его применения для купирования болевого синдрома не рекомендовано.

Побочное действие

Фармакологические свойства

Механизм действия Кетопрофена обусловлен блокированием каскада реакций воспаления. В организме присутствуют ферменты, отвечающие за воспалительный процесс: циклооксигеназа 1 и 2 типа, липооксигеназа.

Активация указанных ферментов на раздражитель запускает выработку медиаторов воспаления и боли (простагландина, брадикинина, простациклина и тромбоксана).

Точкой приложения Кетопрофена является блокирование именно ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, соответственно, разрыв последующих реакций, и, как следствие, уменьшение очага воспаления, угнетение боли, облегчение состояния человека.

Важно отметить, что циклооксигеназа существует в нескольких формах. ЦОГ-1 постоянно присутствует в организме человека.

Является катализатором синтеза простагландина, простациклина, тромбоксана, которые запускают физиологическую реакцию организма: регулируют сосудистый тонус и микроциркуляцию, отвечают за регенерацию тканей, а именно слизистой оболочки, регулируют функцию почек.

ЦОГ-2 в организме синтезируется только при воспалении, поэтому в основном с её торможением и связано противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие свечи Кетонал.

Фармакокинетика

Кетонал легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, что указывает на его биологическую доступность – 71–96%. Степень связывания с белками плазмы у Кетонала высокая (99%), что необходимо учитывать при назначении других средств.

При использовании свечей пиковая концентрация препарата Кетонал в крови определяется через 1,5 часа. Метаболизируется Кетонал в печени. Клинический эффект сохраняется около двух часов. Выводится:

свечи от геморроя

ФармакодинамикаКетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

ФармакокинетикаАбсорбцияКетопрофен легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при приеме внутрь. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) при ректальном введении – 1,4-4 ч.

Биодоступность препарата составляет 90 %. Прием пищи не влияет на общую биодоступность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. РаспределениеКетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией.

Объем распределения составляет 0,1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % концентрации в плазме крови.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хлоргексидин свечи при молочнице

Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч. Эффективные концентрации кетопрофена определяются в крови даже через 24 ч после его приема.

Метаболизм и выведениеКетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при действии микросомальных ферментов печени, период полувыведения составляет менее 2 ч.

Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена.

При применении препарата в дозировке 100 мг и более выведение почками может быть затруднено. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник.

При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40 % препарата. У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена);

таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе. У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания — видео

• ревматоидный артрит; • серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);

• подагра, псевдоподагра (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы); • остеоартроз; • тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

– болевой синдром, в том числе слабый, умеренный и выраженный: • головная боль; • зубная боль; • посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

• болевой синдром при онкологических заболеваниях; • альгодисменорея. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Кетонал свечи это негормональное противовоспалительное средство и цель его назначения – симптоматическое лечение боли и воспаления:

  • зубная боль, цефалгия (головная) боль;
  • невралгия межреберная, периферических нервов;
  • плексопатии, боли в шейном и грудном отделах позвоночника, в пояснично-крестцовой области при дорсопатиях;
  • комплексная терапия воспалительных заболеваний в гинекологии (болезненная менструация, тазовые боли при эндометриозе);
  • боли при цистите без признаков кровотечения;
  • для снятия боли после операций (после родов, кесарево сечения, после аборта, аспирационной биопсии, введения внутриматочных средств контрацепции, диатермокоагуляции, выскабливания с целью диагностики или лечения (ЛДВ);
  • облегчение боли у онкобольных;
  • почечная колика;
  • учитывая хорошую способность Кетонала проникать и накапливаться в суставной жидкости, одним из показаний являются дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата (полиартриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилоартрит, артрит при псориазе, периартриты, реактивный артрит, бурсит, тендовагинит, плечелопаточный синдром);
  • геморрой без признаков кровотечения;

Действующим веществом данных свечей является кетопрофен, который входит в группу нестероидных лекарственных препаратов с противовоспалительным эффектом.

Показания

Ректальные свечи Кетонал используют при различных заболеваниях, чтобы облегчить болевой синдром. Например, женщины могут воспользоваться суппозиториями при болезненных менструациях.

Активное вещество препарата обладает не только обезболивающим свойством, но и лечебным действием. Поэтому свечи можно использовать для лечения таких ревматических болезней, как подагра, капсулит плечей, постинфекционный реактивный артрит и других заболеваний.

Препарат на основе кетопрофена имеют широкий спектр действия на человеческий организм. Так, его часто применяют в проктологии для лечения внешних и внутренних геморроидальных узлов на разных этапах развития воспаления, при кровяном выделении из заднего прохода или при ранах в этой области, а также воспалении прямой кишки.

При кровоточивости из анального отверстия, перед тем как использовать данные свечи, важно вначале узнать, не имеет ли данный факт отношение к какому-либо образованию в области прямой кишки. В таком случае, врач назначит вам соответствующее лечение.

Противопоказания

Лекарственное средство Кетонал можно приобрести свободно в любой форме. Однако, специалисты не рекомендуют использовать его для самостоятельного лечения.

Дело в том, что для эффективного лечения необходимо знать точный диагноз заболевания. А это может сделать лишь врач с помощью хорошей диагностики. Бывает так, что больные просто убирают боль с помощью лекарственных препаратов, не зная и не проводя лечебной терапии основного заболевания.

В результате, со временем болезнь начинает прогрессировать в более тяжелой форме.

Важно знать, что Кетонал (свечи ректальные) подходят не всем пациентам. А это является причиной того, чтобы обратиться за помощью к доктору.

Препарат имеет противопоказания, к которым относится непереносимость элементов, входящих в его состав, аллергическая реакция на действующее вещество, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, болезни сердца и почек.

Только в некоторых случаях врач назначает данный препарат больным, которые страдают анемией, циррозом печени, сахарным диабетом, заболеваниями крови. Лечение ректальными свечами больных пожилого возраста обязательно проводить под бдительным контролем специалиста.

Побочные действия

При использовании свечей Кетонал побочные явления редко встречаются. Они могут проявляться в том случае, если лекарственное средство применяют долгое время.

Негативная реакция организма во время лечения свечами, в основном, сказывается на ЖКТ. В этот период может произойти изжога, тошнота, рвота, плохое переваривание пищи, дискомфорт после принятия еды, сбои в дефекации.

Из основных побочных эффектов можно выделить боли в области низа живота, жжение, аллергию в виде различных кожных высыпаний и т.д. Негативно могут отреагировать и некоторые другие системы, при этом появляется головная боль, слабое головокружение, нарушается сон.

Побочные действия, возникшие в период лечения ректальными суппозиториями, необходимо просто контролировать. Когда у пациента появляется беспокойное чувство по этому поводу, усиливается дискомфорт, следует посетить врача.

Ректальные свечи следует использовать лишь по назначению врача или четко выполняя рекомендации, указанные в инструкции. Если допустимая норма состава была превышена, существует больший риск появления побочных эффектов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг и составляет 0.7-1.1 мкг/мл.

Биодоступность — 80-100%.

После в/м введения кеторолак быстро и полностью всасывается из места инъекции в системный кровоток. После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax в плазме крови составляет 1.74-3.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

свечи от геморроя

Время достижения Css при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении препарата 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении препарата в дозе 15 мг — 0.65-1.

Проникает в грудное молоко. При назначении препарата в дозе 10 мг 4 раза/сут Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после приема второй дозы Cmax составляет 7.9 нг/л.

Метаболизм

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выведение

Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой.

Т1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч (3.5-9.2 ч после в/м введения препарата в дозе 30 мг и 2.4-9 ч после приема внутрь в дозе 10 мг).

Общий клиренс составляет при в/м введении препарата в дозе 30 мг — 0.023 л/кг/ч, при приеме внутрь в дозе 10 мг — 0.025 л/кг/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера — на 20%.

Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13.6 ч.

Общий клиренс у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении препарата в дозе 30 мг — 0.015 л/кг/ч (0.

Не выводится при гемодиализе.

Всасывание медикамента происходит из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 50 минут с момента приема лекарства.

Нарушение функции почек способствует удлинению срока вывода препарата из организма.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (~1-1,5 %).

Применять препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

плоский живот

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кетопрофена кормящей матерью, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Не рекомендован прием Кетонала на этапе планирования материнства из-за снижения фертильности, повышенного риска выкидыша и развития порока сердца у плода.

В I и II триместрах: применение свечей Кетонала только по назначению врача, с оценкой предполагаемой пользы и потенциального вреда.

В III триместре — противопоказано из-за способности противовоспалительных средств тормозить родовую деятельность, пролонгировать кровотечение.

Если прием необходим в период лактации, то необходимо подумать о прекращении грудного вскармливания.

Не применяют у детей до 15 лет свечи Кетонал.

Передозировка

Применение ректальных суппозиториев должно проводиться в соответствии с инструкцией. В противном случае может наблюдаться возникновение нежелательных эффектов в виде пурпуры или анемии.

Некоторые пациенты жалуются на появление депрессии и упадка сил.

Прием лекарства может привести к бронхоспазмам и астматическим состояниям. У больных достаточно часто наблюдается появление головных болей и мигреней.

Также, лекарство может негативно влиять на пищеварительный тракт, что проявляется тошнотой и рвотой.

Появление передозировки у пациентов наблюдается в редких случаях. Если у пациента отмечается данное состояние, то ему необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.

В случае приема Кетонала в суточной дозе, превышающей 2,5 мг, могут быть боли в животе, тошнота, рвота, сонливость, судороги. Незамедлительно следует обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Показано промыть желудок, принять сорбенты (Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель, Фосфалюгель), антигистаминные средства (Супрастин, Цетиризин), снижающие секрецию желудочного сока препараты (Омепразол, Рабепразол). Специфического антидота не существует.

Способ применения и дозы

суппозитории кетонал

Суппозитории Кетонал® 100 мг предназначены для ректального применения. Обычно назначают по 1 суппозиторию (100 мг) ректально 1-2 раза в день. Суппозитории ректальные можно сочетать с пероральными формами Кетонала®, например, больной может принять по 1 капсуле Кетонал® (50 мг) утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером, или 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, 100 мг утром и ввести 1 суппозиторий Кетонал® (100 мг) ректально вечером. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Введение ректальных свечей Кетонал может привести к чувству жжения в области ануса, кратковременному поносу, а также к системным нежелательным проявлениям:

  • Сердечно-сосудистая система: чувство усиленного сердцебиения (тахикардия), нестабильность уровня давления в артериях, появление отеков на ногах и лице, одышка, немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость при привычной нагрузке;
  • Со стороны нейросенсорной сферы: краниалгия, цефалгия, шаткость при ходьбе, неустойчивость на ногах, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, вспыльчивость. Очень редко – галлюцинации, рассеянность, дезориентация в пространстве, времени, депрессия;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, жжение за грудиной, нарушение частоты и консистенции стула, вздутие, чувство отвращения к еде или булимия, боли в эпигастрии, по ходу кишечника, жажда, ульцерация слизистой органов пищеварения, гастроинтестинальные кровотечения, перфорация кишечника;
  • Кожа: зуд, шелушение, алопеция, крапивница, петехии, появление сыпи на открытых участках тела, ангионевротический отек;
  • Гепатотоксичность в виде токсического гепатита с желтухой проявляется при затяжном приеме препарата (повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина в биохимическом анализе).
  • Со стороны органов дыхания: кровохарканье, чувство нехватки воздуха, отек легких, бронхообструкция;
  • Органы чувств: шум и звон в ушах, конъюктивит, изменение вкусовых ощущений, мелькание мушек перед глазами;
  • Со стороны почек: интерстиуциальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, нарушение азотистого обмена, острая почечное повреждение, задержка мочи, учащенное мочеиспускание, гематурия (кровь в моче);
  • В гинекологии: менометроррагия (кровотечение из матки);
  • Анафилактический шок (полиорганная недостаточность);
  • Лабораторные показатели: снижение агрегационной способности гемостаза, транзиторное повышение уровня печеночных проб, реже – снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение трихомониаза фото

При грамотном приеме Кетонала безопасный период считается 5-7 дней лечения. В случае возникновения любой негативной реакции следует прекратить прием Кетопрофена.

Часто — более 3%, менее часто — 1-3%, редко — менее 1%.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость, редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы свертывания крови: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Кетонал: свечи в гинекологии, инструкция по применению

Дерматологические реакции: менее часто — кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, отек и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Прочие: часто — отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела; менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, {amp}lt;

1/10), нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100), редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000) и очень редко ({amp}lt;1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системыредко: геморрагическая анемия; частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.

нечеткость зрения, шум в ушах. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системычастота неизвестна: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, вазодилатация.

Нарушения со стороны дыхательной системыредко: обострение бронхиальной астмы; частота неизвестна: бронхоспазм (в особенности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путейочень редко: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек.

Прочеенечасто: отеки; редко: увеличение массы тела; частота неизвестна: повышенная утомляемость. Применение суппозиториев может вызывать местные реакции: ощущение жжения, жидкий стул, раздражение слизистой.

Особые указания

Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует применять свечи ректальные Кетонал®. Не следует сочетать прием кетопрофена с приемом других НПВП и/или ингибиторов ЦОГ2.

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

При длительном применении НПВП необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, а также контролировать функцию почек и печени, в особенности у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), проводить анализ кала на скрытую кровь.

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать артериальное давление при применении кетопрофена для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.

При возникновении нарушений со стороны органов зрения лечение следует незамедлительно прекратить. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний.

В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При наличии в анамнезе противопоказаний со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), проведении длительной терапии и применении высоких дозировок кетопрофена пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении кетопрофена пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови.

Применение препарата должно быть прекращено перед большим хирургическим вмешательством. Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) не рекомендуется применять препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения кетопрофеном возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Больным с гипертонической болезнью рекомендуется более тщательный контроль АД, суточного диуреза. Страдающим хронической болезнью почек при приеме Кетонала необходим мониторинг показателей азотистого обмена.

С целью гастропротекции Кетонал принимают с обволакивающими слизистую препаратами (антацидами), с ингибиторами протонной помпы или запивают лекарство молоком, которое не замедляет реабсорбцию Кетопрофена.

Из-за жаропонижающего действия Кетонала в случае лихорадки неясного генеза следует обратиться к врачу для решения вопроса о целесообразности приема Кетопрофена.

При назначении Кетонала пациентам с диабетом, принимающим Манинил, Гликлазид, Амарил и их заменители, нужен регулярный контроль сахара крови.

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

В литературе нет сведений о том, что прием свечей Кетонал может снижать способность управлять автотранспортом, поэтому если нет возможности отказаться от данного вида деятельности, следует вовремя обратить внимание на появление каких-либо симптомов и курс лечения свести к минимально возможному.

Для лучшей гастро — и кардиозащиты существуют два метода лечения противовоспалительными средствами. Восходящим путем пользуются при хронической боли.

Когда первые 3 дня назначается минимальная доза с последующим нарастанием до максимально эффективной и при достижении анальгетического результата доза препарат Кетонал уменьшается на 50 %.

Нисходящий метод для острой боли представляет собой прием максимальной дозы Кетонала первые 3 дня, а с 4 дня доза уменьшается вполовину.

Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости Кеторол можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Не рекомендуется использовать Кеторол одновременно с парацетамолом более 5 дней.

Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Поскольку у значительной части больных при применении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

Условия отпуска из аптек

Свечи Кетонал можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Хранятся при соблюдении температурного режима до 250С. Как правило, их хранят в холодильнике. Обязательно в недосягаемом месте для детей.

Срок годности составляет 5 лет.

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в месте, отдаленном от детей. Лекарство разрешается использовать в течение 5 лет с момента его выпуска.

Брустан

Кетонал крем

Долгит

Дексалгин уколы

Ибуклин

Ибупрофен таблетки

Ибуфен

Кетонал таблетки

Кетонал Дуо

Ибупрофен гель

Кетонал уколы

Фаспик

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Фастум гель

После производства лекарства его рекомендуется применять для лечения в течение 5 лет. После этого медикамент необходимо утилизировать. Хранить суппозитории необходимо при температуре, показатель которой не превышает 25 градусов. Лекарство должно быть недоступным для детей.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Медикамент относится к группе лекарственных средств рецептурного отпуска.

Прием при нарушении функции печени

У данной категории больных выведение противовоспалительных средств замедляется (Т1/2 увеличивается на 1 час).

А также, учитывая, что Кетонал угнетает клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, прием этого лекарственного средства должен быть строго под контролем биохимических показателей (креатинин, мочевина, СКФ, калий).

При нарушениях функции печени метаболизм Кетонала замедляется, что последует накоплению его в тканях, а именно в печени, вызывая токсический гепатит, а также к кумуляции негативных последствий.

Легкие и умеренные формы заболеваний почек требуют соблюдения осторожности при назначении лекарства, возможна корректировка дозы. При выраженных нарушениях медикамент противопоказан.

Лекарство Кетанов противопоказано пациентам младше 16 лет.

Срок годности

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

Брустан

Кетонал крем

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Долгит

Дексалгин уколы

Ибуклин

Ибуфен

Кетонал таблетки

Кетонал Дуо

Ректальные свечи Кетонал — инструкция по применению. Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Ибупрофен гель

Кетонал уколы

Фаспик

Фастум гель

Таблетки

В каждой таблетке содержится 10 мг активного вещества, дополнительно в состав включают:

  • кукурузный крахмал;
  • воду;
  • тальк;
  • стеариновую кислоту;
  • целлюлозу.

Таблетки могут быть дополнительно покрыты пленочной оболочкой.

Таблетки Кетанов могут быть дополнительно покрыты пленочной оболочкой.

В настоящее время различные формы и разновидности Кетонала в аптечных сетях продаются по следующим ориентировочным ценам:

  • Кетонал 50 мг, 25 капсул – 105 – 115 рублей;
  • Кетонал ампулы 100 мг 2 мл, 10 штук – 230 – 305 рублей;
  • Кетонал ампулы 100 мг 2 мл, 50 штук – 957 – 1490 рублей;
  • Кетонал крем 5% 30 г – 230 – 297 рублей;
  • Кетонал крем 5% 50 г – 310 – 395 рублей;
  • Кетонал гель 2,5% 50 г – 185 – 260 рублей;
  • Кетонал гель 2,5% 100 г – 338 – 466 рублей;
  • Кетонал суппозитории ректальные 100 мг 12 штук – 283 – 345 рублей;
  • Кетонал Ретард 150 мг, 20 таблеток –235 – 302 рубля;
  • Кетонал таблетки 100 мг, 20 штук –200 – 210 рублей;
  • Кетонал Дуо капсулы 150 мг, 30 штук – 260 – 302 рубля.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: