Схема лечения хронического эндометрита — Всё о гинекологии

Определение

Хроническим эндометритом называется развитие воспалительных процессов в базальном слое эндометрия, его основной причиной являются бактерии, грибы, вирусы или протозойная инфекция.

При хроническом течении болезни наблюдается нарушение физиологического цикла развития и отторжения функционально слоя эндометрия. Основной симптоматикой такого недуга является нарушение менструального цикла, привычные выкидыши, маточные кровопотери и бесплодие.

Возникновению данной болезни обычно предшествуют травмы слизистого слоя матки и попадание в раневую поверхность инфекции. Острый период воспалительного процесса достаточно быстро переходит в хронический, при этом симптоматика перестает проявляться, а влияние инфекционного агента становится не таким явным.

Причины нарушения иммунитета

Несмотря на распространенность заболевания, в 30% случаев назвать точные причины его возникновения специалистам так и не удается. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать эндометрит у женщин:

  • вмешательство в полость матки: медицинские аборты, выскабливания, биопсия, подсаживание эмбриона, гистероскопия;
  • осложнения во время родов;
  • процедура установки внутриматочной спирали и ее использование дольше положенного срока;
  • отсутствие адекватного лечения эрозии шейки матки, цервицита, вагинита, кольпита;
  • лечение болезней органов малого таза хирургическим путем;
  • венерические заболевания и болезни, передающиеся половым путем.

Статья по теме: хронический цервицит

Первичный острый эндометрит возникает при попадании микробов в эндометрий на фоне способствующих факторов. По мере стихания воспаления заболевание принимает хроническую форму, при которой инфекция уходит на второй план:

Схема лечения хронического эндометрита - Всё о гинекологии

микроорганизмы перестают играть основную роль в инфекционно-воспалительном процессе. Хронический эндометрит с аутоиммунным компонентом возникает на фоне следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам;
  • генетические нарушения;
  • вторичный иммунный дефицит;
  • повреждение эндометриальных клеток с выбросом белковых продуктов распада, обладающих антигенными свойствами.

В основе любого вида аутоиммунных нарушений лежит неадекватная реакция защитных сил по отношению к клеточным структурам собственного организма: генетически неправильно запрограммированная защитная система на фоне воспалительного повреждения оказывает одинаково негативное влияние на поврежденные и на здоровые ткани эндометрия, создавая условия для длительно текущей болезни.

Типичные изменения в эндометрии

Для аутоиммунного процесса в матке характерны следующие признаки, выявляемые при углубленном обследовании:

  • нарушение кровотока в артериях, располагающихся под эндометрием;
  • патологические изменения в слизистой оболочке матки, обусловленные несоответствием между толщиной эндометрия и днем менструального цикла;
  • формирование склероза и фиброза внутри основного детородного органа;
  • отсутствие типичных секреторных изменений, необходимых для успешного зачатия;
  • неспособность матки принять оплодотворенную яйцеклетку.

Патология матки с аутоиммунными проблемами обязательно приведет к гинекологическим проблемам и неспособности сохранить жизнь эмбриону. Хронический эндометрит, как один из факторов антителообразования с выраженной общей иммунной реакцией, становится важнейшим фактором детородных проблем.

Варианты диагностики

При обычном гинекологическом осмотре крайне сложно обнаружить патологию эндометрия. Специалист заподозрит проблему, связанную с воспалительным процессом, и направит на следующие исследования:

  • общеклинические анализы (выявленные изменения в крови помогут заметить наличие аутоиммунных проблем);
  • вагинальные мазки и бактериальный посев из эндоцервикса (обычно в анализах ничего не будет, микробный фактор в этой ситуации не играет никакой роли в воспалении);
  • сонография (ультразвуковое исследование выявит патологические изменения в эндометрии, но не сможет обнаружить аутоиммунный процесс);
  • гистероскопия (эндоскопический метод подтвердит наличие эндометрита);
  • биопсия эндометрия (гистологическое исследование является единственным достоверным методом, который точно укажет на местный воспалительный процесс с иммунными нарушениями).

Врач не обнаружит инфекцию в матке, но типичные изменения в ткани эндометрия станут подтверждением диагноза. После этого надо начинать лечение, которое поможет улучшить состояние слизистой оболочки и создаст условия для наступления желанной беременности.

Диагностика и лечение – это два тесно взаимосвязанных процесса, поскольку от правильной и своевременной постановки диагноза зависит дальнейший выбор терапии.

воспаление эндометрия

Наличие эндометрита сложно распознать во время гинекологического осмотра, но при пальпации врач может определить увеличенные размеры матки и уплотнения в ней.

Также при осмотре берутся мазки из цервикального канала и влагалища, они могут показать наличие воспалительного процесса. Дополнительно проводится бактериологическое исследование слизи из шейки матки.

УЗИ малого таза следует проводить дважды (в первой и 2-й половине цикла). На нем будет видно утолщение эндометрия, наличие спаек, полипов и кист, а это является признаками патологии.

Кольпоскопическая диагностика не даст точных результатов. Лишь после проведения гистероскопического исследования полости матки и взятия биопсии в нескольких участках эндометрия (см.

в биопсия эндометрия), будет устанавливаться окончательный диагноз. Данная процедура проводится под анестезией на 7-10 день цикла. Кроме диагноза гистероскопия позволяет определить степень выраженности и активности заболевания.

Определить возбудителя воспалительного процесса поможет бактериологическое и иммуногистохимическое исследование выделений из цервикального канала.

Осложнения

Даже при наступлении долгожданного зачатия болезнь может стать причиной, если не выкидыша, то осложненного течения беременности и родов. Воспалительный процесс может вызвать маловодие, нарушить фетоплацентарный кровоток и способствовать внутриутробному инфицированию плода.

  • внематочная беременность;
  • болезни эндометрия;
  • воспалительные и гнойные процессы в органах малого таза;
  • новообразования и кисты в яичниках.

Основной профилактической мерой является своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах. Также снизить вероятность возникновения патологии можно благодаря строгому соблюдению рекомендаций врача по эксплуатации внутриматочной спирали.

Аутоиммунные нарушения в матке становятся одним из негативных факторов, являющихся главной причиной для следующих осложнений:

  • нарушение имплантации, приводящее к появлению типичных месячных после желанной задержки менструации и положительного тестирования на беременность;
  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт в первом триместре;
  • выкидыш в позднем сроке;
  • плацентарная недостаточность;
  • бесплодие;
  • неудача после проведения ЭКО.

Проблемы с вынашиванием эмбриона у женщины с хроническими формами аутоиммунного поражения матки будут всегда. Важными негативными факторами, указывающим на риск бесплодия, являются длительность инфицирования и вариант менструальных нарушений.

Эндометрий представляет собой важнейшую составляющую маточного слоя, которая ответственна за безопасное и полноценное вынашивание плода. При возникновении эндометрита возникает вероятность развития плацентарной недостаточности, кровотечений после родов, а также потери ребенка.

Чтобы предупредить эндометрит, следует пользоваться контрацептивами, чтоб исключить аборты. Необходимо выполнять ежедневные гигиенические процедуры, особенно во время менструаций.

Также после родов и абортов следует серьезно отнестись к профилактическим мерам, направленным на устранение инфекционных очагов. Применение презервативов окажет помощь в защите от различных болезнетворных бактерий.

При оперативном и своевременном включении пациентки в терапевтические меры, это хорошо сказывается на процессе выздоровления, а также на репродуктивной функции женщины. Не стоит откладывать поход к врачу. Каждый день может стать решающим.

Как проявляется

Симптомы хронической формы чаще всего проявляются очень слабо, по этой причине большинство женщин не спешат обращаться к врачу, а возникшую слабость приписывают переутомлению, простудным заболеваниях или неправильной позе во время секса.

Для эндометрита у женщин свойственны следующие признаки:

  • патологические изменения в менструальном цикле. Возможна скудность или, наоборот, обильность выделений, кровянистые темно-коричневые выделения, несвязанные с менструацией, задержка месячных;
  • болезненность и дискомфорт во время секса;
  • выделения с резким запахом и примесями гноя;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • привычное невынашивание беременности.

Если после осмотра врач направляет пациентку на дополнительное обследование, то наличие эндометрита на УЗИ покажут такие эхопризнаки:

  • эндометрий на 5-8 день цикла имеет умеренное утолщение порядка 6-7 мм (норма 3-4 мм);
  • преждевременное истончение слизистой матки в периовуляторный период, порядка 6-8 мм (норма 10-12 мм);
  • в нижнем слое эндометрия могут визуализироваться гиперэхогенные включения;
  • наличие мелких кисточек и образований диффузного и очагового типа в миометрии;
  • расширение вен и другие патологии кровеносных сосудов;
  • нарушение кровотока можно обнаружить при проведении допплерометрии.

Симптоматика

Нет никаких типичных признаков, характерных для маточного аутоиммунного процесса. Часто женщина даже не догадывается о наличии серьезной патологии в эндометрии.

  • незначительный болевой синдром, усиливающийся перед ожидаемой менструацией;
  • кровомазанье за несколько дней до начала месячных;
  • скудные или обильные критические дни;
  • постменструальные коричневые выделения.

Регулярность менструального цикла сохранена, а скудная симптоматика далеко не всегда заставляет женщину обращаться за медицинской помощью.

Важной причиной для обследования у гинеколога может стать первый случай репродуктивной потери: после замершей беременности или раннего выкидыша проводится полное обследование, при котором врач выявит скрытно протекающий хронический эндометрит.

Чтобы данная форма проявила себя в полной мере, потребуется от трех до четырех дней с момента попадания вируса. Симптомы включают в себя повышенную температуру тела, болезненные ощущения в нижней части живота, выделения с неприятным характерным запахом, боли при мочеиспускании, учащенный пульс, а также состояние озноба.

Сложней всего переносят эндометрит при обострении женщины с внутриматочными спиралями. Следовательно, при наличии вышеописанных симптомом, необходимо не откладывая обратиться к специалисту.

Гинеколог при осмотре определяет состояние матки и наличие серозно-гнойных выделений. Эндометрит в острой форме может растянуться максимум на десять суток.

Если подойти к терапии конструктивно и выбрать правильную схему лечения, болезнь уходит. Если же не лечиться, заболевание приобретает хроническую форма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Прогноз выживаемости при раке печени

Характер течения во многом зависит от состояния эндометрия, а также от длительности заболевания. Выявить хронический эндометрит помогают такие симптомы, как различного рода отклонения при менструациях.

Возможны обильные выделения крови, болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, болевые ощущения при сексуальном контакте. Возможен серозно-гнойный эндометрит.

Перемены в состоянии слизистой оболочки при хронической форме иногда становятся причиной возникновения полипов, а также кист. У десяти женщин из ста, болеющих этой разновидностью недуга и столкнувшихся с бесплодием, именно эндометрит является причиной данной проблемы.

У шестидесяти из ста женщин, которые не могут до конца выносить ребенка в период беременности и переболели эндометритом, данная болезнь является решающим фактором.

При воспалении также может быть поражена недугом мышечная составляющая матки. Хронический эндометрит опасен, поэтому лечение заболевания не стоит откладывать.

Характерной особенностью так называемого очагового эндометрита, который относится также к хронической разновидности, является поражение небольших участков слизистой. При обычной же хронической форме поражается весь эндометрий.

Признаки острого эндометрита появляются неожиданно: температура тела резко поднимается до высоких значений (40 и более градусов), усиливается потоотделение, больного кидает в жар и знобит, значительно ухудшается общее состояние.

Пациентки жалуются на выраженную слабость, нежелание принимать пищу, сонливость. Внизу живота возникает боль, которая носит острый или, при наличии инородного тела в полости органа, спазматический характер.

Она может отдавать в поясницу и крестец. Из влагалища в больших количествах выделяется слизь с примесью гноя и крови, обладающая очень неприятным запахом.

В случае послеродового или после абортового эндометрита может открываться значительно кровотечение.

Хронический процесс характеризуется смазанным течением. Длительное время у женщины держится субфебрильная температура, около 37 – 37,5 градусов.

Беспокоят ноющие болезненные ощущения внизу живота, отдающие в спину, и дискомфорт во время полового акта и дефекации. Часто больные жалуются на быстро наступающую усталость и нестабильное эмоциональное состояние.

Возникают нарушения в менструальном цикле, выделения сукровичного характера между месячными, более 50% женщин не могут забеременеть.

Можно ли вылечить

Качественная и своевременная диагностика дает положительные прогнозы на излечение. Вполне возможно навсегда вылечит хронический воспалительный процесс в репродуктивной системе, важно подобрать удачную схему лечения, которая учитывает степень заболевания, активность процесса, наличие осложнений и вид возбудителя, который вызвал данную патологию.

Как лечить

Схема лечения хронического эндометрита может быть эффективной лишь в том случае, если включает в себя следующие критерии:

  • устранение возбудителя воспалительного процесса;
  • нормализация цикла менструаций;
  • устранение признаков заболевания;
  • восстановление способности женского организма к вынашиванию потомства.

Поскольку лечение должно охватить несколько проблем, то и происходит оно в несколько этапов:

  • устраняется инфекции;
  • повышение сопротивляемости организма к заболеваниям;
  • восстановление обменных процессов организма;
  • лечение гормонами, в том числе и гормональные контрацептивы.

Рассмотрим приблизительную схему, по которой лечится заболевания:

  1. Поскольку чаще всего хронические процессы имеют бактериальное происхождение, изначально назначается внутриматочное лечение антибактериальными или противовирусными медикаментами. Если заболевание находится в активной фазе, то применяют одновременно антибиотики 2-3 видов. 1 или 2 препарата вводятся внутримышечно, внутривенно или в таблетированной форме, а третьим медикаментом делаются вливания внутриматочные через тонкий катетер. Если возбудителем воспаления стал вирус герпеса или цитомегаловирус, назначением лечащего врача может стать «Ацикловир». Если же всему причиной грибковая инфекция, могут быть назначены суппозитории Гексикон и другие местные или системные препараты.
  2. Для стимуляции иммунитета назначаются медикаменты на основе тимуса животных, препараты интерферона и полиоксидоний.
  3. При наличии большого количества спаек и полипов в матке у женщины, которая еще планирует беременность, показано оперативное вмешательство. Иссечение данных образований проводится петлей электрокоагулятора под контролем гистероскопа.
  4. Последний этап лечения является восстановительным и должен обеспечить естественные процессы в эндометрии. Назначаются гормональные контрацептивы, медикаменты, основанные на прогестероне, кровоостанавливающие и укрепляющие сосуды средства, а также метаболические и ферментные препараты. Для устранения воспаления могут использоваться свечи с индометацином (ректально) или диклофенак.

Кроме медикаментозного лечения большую роль играет физиотерапия. Хороший эффект от физиолечения появляется после УВЧ, магнитотерапии, УЗ-лечения, электрофореза лидазы.

Также пациентке показаны курорты, где можно проходить те же физиотерапевтические процедуры и дополнять их грязе- и водолечением, а также приемом слабощелочной минеральной воды.

Хорошие результаты в лечении воспалительных процессов в матке приписываются гирудотерапии. Пиявки ставятся на нижнюю часть живота и во влагалище, максимум на полчаса.

Сколько времени понадобится на полное излечение зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья больной и степень сложности воспалительного процесса.

Лечебная тактика

Важный фактор успешной терапии – этапность лечебных мероприятий. Необходимо последовательно и точно выполнять рекомендации врача.

Лечение эндометрита с аутоиммунным компонентом предполагает следующую тактику:

  • Противовоспалительное лечение (даже при отсутствии инфекции, на первом этапе надо принимать препараты, устраняющие инфекционно-воспалительные последствия болезни);
  • Восстановительная терапия (на втором этапе необходимо вернуть нормальное функционирование эндометрия, для чего следует принимать лекарственные средства с метаболическим и сосудистым эффектом);
  • Гормонотерапия (длительность приема оральных контрацептивов должна быть не менее 6 месяцев);
  • Реабилитация (для предотвращения спаек в матке и фиброза эндометрия применяются свечи Лонгидаза и физиотерапевтические методики, используемые на 3 этапе лечения).

При своевременной диагностике и правильном подходе к терапии аутоиммунной патологии матки можно избежать неприятных для женщины репродуктивных потерь.

  • Лечение хронического эндометрита перед ЭКО
  • Физиопроцедуры при хронической форме эндометрита
  • Хронический эндометрит и беременность

Лечение народными средствами

Хронический эндометрит хорошо поддается лечению лекарственными травами. Народные средства готовятся на основе природного сырья. Приведем несколько рецептов.

Рецепт 1 — Травяной настой. Нужно взять в одинаковых пропорциях сосновые почки, черешневые и крапивные листья, траву донника, полынь, лаванду, сушеницу и корни алтея и левзеи.

Все компоненты измельчить и смешать. 2 столовых ложки сухой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термокружке минимум 12 часов. Принимать по 1/3 чашки 3-5 раз в сутки на протяжении 2 месяцев.

Рецепт 2 – Еще один травяной настой готовится и принимается так же, как и предыдущий, но в его сухую смесь входят цветки ромашки, кора калины, трава мяты, чабреца, пустырника и пастушьей сумки, а также листки манжетки.

Лучше всего последовательно пройти курсы лечения обоими видами травяных сборов. Еще одно эффективное растение при эндометрите – зверобой. 1 столовая ложка сухой травы заливается чашкой кипятка и кипятится 15 минут.

Отвар охлаждается естественным путем и принимается по ¼ стакана трижды в день. Но нужно помнить, что данное растение противопоказано женщинам с артериальной гипертензией.

Чтобы устранить воспалительные процессы, можно использовать тампоны с облепиховым маслом, процедуру проводить не менее 10 дней. Мощным антибактериальным эффектом обладает лук и чеснок.

Их нужно измельчить или натереть на терку, завернуть в марлевый отрез, полученный тампон ввести во влагалище на ночь. Нужно провести минимум 10 процедур.

Несмотря на высокую эффективность народных методов лечения, выбор конкретного вида терапии следует все же доверить врачу.

Эндометрит, хроническая форма

Лечение острого эндометрита должно проводиться только в условиях стационара. Больной назначают прием антибактериальных средств, которые вводят внутривенно и внутримышечно, часто используют несколько медикаментов из различных групп.

Для снятия неприятных симптомов проводят дезинтоксикационную терапию, дают жаропонижающие и противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях проводят хирургическую чистку полости матки (выскабливание функционального эндометрия).

Чтобы укрепить организм и простимулировать иммунную систему, больной рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей, отдельно назначают витаминные комплексы.

Для избегания дисбактериоза используются пробиотики. Лечение обычно длится от 5 до 10 дней, но в некоторых случаях может быть и более длительным.

Устранение хронической формы невозможно без качественной диагностики и должностного лечения.

Курс терапии рассчитан на устранение отечности, воспаления, заживление пораженных участков слизистой матки.

Стандартно при лечении хронического эндометрита используются:

  • антибактериальные средства, подобранные с учетом чувствительности к возбудителю;
  • препараты, усиливающие иммунитет;
  • антибиотики;
  • электрофорез;
  • витамины;
  • гормоны;
  • лекарственные средства для восстановления микрофлоры.

СОВЕТ!!! Важно придерживаться предписаний врача, своевременно сдавать анализы, не пренебрегать народными средствами, проходить контрольные обследования в целях мониторинга состояния здоровья, оценки эффективности лечения, предотвращения рецидива.

Направлена на нормализацию деятельности женских половых органов, усиление защитных функций организма, восстановление работы яичников.

Лечение народными средствами категорически запрещается, поскольку воспалительный процесс внутреннего слоя матки чреват образованием спаек, закупоркой фаллопиевых труб, бесплодностью.

Безопасными средствами, которые разрешено проводить в домашних условиях после консультации гинеколога, являются гирудотерапия и электрофорез. Пиявки эффективно справляются с многими гинекологическими заболеваниями.

Поставить их самостоятельно дома не составит большого труда. Применение этого метода лечения весьма удобно — не требуется ездить в медицинское учреждение, выжидать в очереди.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Схема лечения антибиотиками при гайморите

Эффективность физиотерапии в лечении хронического эндометрита подтверждается улучшением эффективности оказанной пациентке медикаментозной терапии как показатель быстрого выздоровления.

Острая стадия эндометрита предполагает применение физиотерапевтических процедур на этапе восстановления. Предварительно необходимо устранить воспаление слизистой матки и завершить курс приема антибиотиков.

Процедура основана на воздействии физической энергии (тепловой, звуковой, светловой) на пораженную область с целью оказания оздоровительного воздействия на матку.

После курса физиотерапии у пациенток отмечается:

  • налаживание микроциркуляции в слое эндометрия;
  • устранение болей;
  • снижение отека маточной слизистой;
  • усиление защитных свойств организма;
  • корректировка менструальной фазы;
  • положительная динамика лечения;
  • отсутствие осложнений.

При заболевании целесообразно применять следующие методы лечения:

  • лазеротерапию;
  • УЗИ;
  • интерференционную терапию;
  • ультрафиолет;
  • терапию ультравысокими частотами;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез.

Воздействует на пораженные ткани благодаря взаимодействию среднечастотных токов мощностью не более 10 Гц.

Во время проведения процедуры раздражается рецепторика нервных окончаний стенок матки, за счет чего усиливается тонус и мышечный слой матки приобретает сократительную активность. При этом нормализуется кровоснабжение всех тканей органа.

Подобного рода терапия намного эффективнее, чем, например, лечение народными методами. Интерферационное воздействие способствует устранению болевых ощущений.

По длительности не превышает 15-20 мин. Минимальный курс терапии должен составлять 2 недели. Противопоказанием к интерферационному лечению может быть только острый воспалительный процесс слоя эндометрия в вялотекущей острой стадии.

Магнитотерапия

Главными преимуществами этого метода лечения являются: быстрый заживляющий эффект, устранение отечности стенок матки, снятие воспаления.

Магнитное поле, воздействуя на область поражения, нормализует микроциркуляцию, повышает интенсивность обмена веществ в слизистой, оказывает благотворное воздействие на поврежденные ткани, способствуя быстрому заживлению.

Магнитотерапия показана женщинам как средство активации иммунной реакции и стимуляции лимфоцитов, повышающее защитные свойства организма женщины.

Курс магнитотерапии не сравнится с народными средствами, т.к. является не только безопасным, но и кратким во времени. Максимальный период реабилитации длится 3 недели. Длительность каждой процедуры в среднем составляет 30 мин.

ВНИМАНИЕ!!! Лечение магнитотерапией противопоказано пациенткам, у которых наблюдаются частые маточные кровотечения независимо от наличия менструации.

УВЧ-терапия

Лечение при незапущенном хроническом эндометрите длится намного меньше, чем при усугубленном.

Воздействие осуществляется высокочастотным магнитным полем на пораженный участок ткани. Энергия, выделяемая в результате поглощения лимфой и кровью, выделяет тепло, которое оказывает «тепловой эффект прогревания» на тело матки.

Во время УВЧ-терапии наблюдается расширение кровеносных сосудов. При этом иммунные клетки высвобождаются в воспалительный очаг. По мере воздействия воспаление стихает, притупляется боль, быстрее происходит заживление эндометрия.

По длительности процедура занимает около 10 мин. Противопоказаниями к ее применению являются длительные менструации и сильные маточные кровотечения.

Если проводить УВЧ-терапию более 2-х недель, в воспалительном очаге могут образоваться спайки из-за усиленной активации фибробластов.

Пациенткам с длительными болезненными менструациями в период обострения хронического эндометрита следует исключать применение в качестве лечения УВЧ-терапии.

В основе метода лежит воздействие электрических частиц на пораженную область. Процедура выполняется в следующем порядке:

  1. Укладка на тело пациентки заряженных положительно и отрицательно электродов.
  2. Окружение анода и катода специально предназначенными для лечебных целей прокладками из марли, одна сторона которых пропитана лекарственным препаратом.
  3. Установка электродов на пораженный участок таким образом, чтобы орган, который будет подвергаться воздействию, находился между ними.
  4. Слабая подача электрического тока.
  5. Перемещение лекарственного препарата между электродами и проникновение его вглубь пораженных тканей.

Электрофорез – не опасная безболезненная процедура. При лечении эндометрита чаще всего используется электрофорез с йодовым, медным, цинковым растворами.

В качестве обезболивающего средства рекомендуется ввод 2%-ного раствора новокаина. Электрофорез проводится на протяжении 2 недель, суточная норма воздействия должна быть не менее 20 мин.

Лазерное лечение

Эффективность данного метода основана на принципе светоизлучения установленной длины волны. При воздействии лазера на слизистую оболочку матки усиливается микроциркуляция, укрепляется иммунитет, ускоряется процесс заживления тканей.

Преимущество применения лазеротерапии при эндометрите заключается в его бактерицидном действии, направленном на гибель патогенной микрофлоры.

Продолжительность одной непрерывной процедуры не должна превышать 5-10 минут с учетом мощности излучения. Минимальный курс лазеротерапии должен составлять 10-14 дней.

УЗИ терапия

Воздействие УЗИ влияет на изменение тканей организма, вызывая специфические колебания клеток, способствуя активизации ферментативных процессов внутри клеток, ускоряя метаболизм.

На фоне УЗИ улучшается микроциркуляция и трофичность тканевой структуры матки, разрыхляется соединительная ткань, вследствие чего предотвращается процесс образования спаек.

Облучение стенок матки ультрафиолетом устраняет патогенную микрофлору. Этот метод лечения эффективный в случае подозрения на развитие эндометрита по причине вагиноза (патологии, чреватой замещением микробами нормальной влагалищной микрофлоры).

Длительность процедуры колеблется в пределах 3-10 мин. на протяжении 1 недели. Несмотря на то, что физиотерапия относится к безвредным методам лечения, она имеет ряд противопоказаний, которые нельзя не брать во внимание при назначении.

Физиотерапевтическое лечение противопоказано в период:

  • беременности;
  • развития опухолевых состояний;
  • обострения запущенной формы эндометриоза (когда ткань эндометрия разрастается за полость матки).

В любом случае целесообразность лечения физиотерапией принимается доктором.

После хронического эндометрита у женщин очень незначительные шансы забеременеть и выносить плод. В иных случаях беременность может наступить, но под воздействием патологических процессов в функционировании эндометрия происходит выкидыш.

В большинстве случаев хронический эндометрит диагностируется поздно и становится главной причиной бесплодия. Все попытки забеременеть заканчиваются самопроизвольным абортом.

Чтобы без осложнений выносить плод и родить здорового ребенка, необходим здоровый эндометрий. Если его нет — отторжения зародыша не избежать.

СОВЕТ!!!Процедуру ЭКО не рекомендуется проводить при

невылеченном хроническом эндометрите

. Это плохо скажется на здоровье не только плода, но и самой женщины. Изначально рекомендуется вылечить эндометрит, восстановить поврежденный слой эндометрия, повысить иммунозащитную реакцию организма, затем проводить ЭКО.

Если хронический эндометрит сопровождается рядом осложнений, беременность становится невозможной. В этом случае рождение малыша становится возможным только путем суррогатного материнства.

Вылечить эндометрит острой формы в домашних условиях невозможно. Экспериментирование народными средствами также противопоказано.

Самолечение только усугубляет болезнь, приводя к осложнениям, трудно поддающимся лечению, например, к воспалениям околоматочной клетчатки, области брюшины, органов малого таза.

В качестве терапевтических средств рационально применять такие антибактериальные средства, как ампициллина тригидрат, гентамицин, амоксициллин. Окончательный выбор лекарственного средства определяется гинекологом с учетом типа возбудителя.

Терапия эндометрита в острой форме

Самой часто встречаемой инфекцией, которая может возникать после родов, является эндометрит (МКБ-10 N71). От четырех до двадцати женщин из ста, у которых роды протекали в природной форме, проявляется этот недуг.

При кесаревом сечении сорок из ста сталкивается с эндометритом. Причина возникновения связана с гормональными изменениями, а также переменами в работе иммунной системы беременной женщины, что проявляется понижением защитных свойств организма и расположенности к инфекции.

Воспаление слизистой матки могут также вызвать возбудители бактериологического, грибкового, вирусного и паразитарного характера. Смешанная флора имеет свойство проявляться в недуге.

Специфический вид включает в себя инфекционных и паразитарных провокаторов. Причиной этой разновидности может стать герпес, хламидии, токсоплазмы, кандиды, гонококки, цитомегаловирусы, туберкулезные микобактерии, микоплазмы и много другое.

Толчком к развитию недуга может быть дисфункция иммунной и эндокринной систем. Также довольно часто проблемы с нервной системой вносят свою лепту в течение болезни.

Определить неспецифическую форму по состоянию флоры невозможно. На ее развитие могут повлиять вагиноз бактериального характера, вирус иммунодефицита человека, внутриматочная спираль, а также использование контрацептивов гормонального типа.

Эндометрит в хронической форме является одним из основных факторов, влияющих на бесплодие, выкидыши, безрезультативное экстракорпоральное оплодотворение, тяжелый ход беременности, родов, а также постродового периода.

Чтобы определить причину, повлиявшую на возникновение воспаления в хронической форме, врачи применяют новейшую технологию иммуноцитохимического диагностирования.

Зачастую хронический эндометрит не проявляет себя какими-то характерными признаками. Может наблюдаться уплотнение матки, волокнистые спайки, налет, излияние крови.

В некоторых случаях необходимо применения нескольких антибиотиков. Чтобы избавиться от интоксикации, врач назначает внутривенные растворы солевого и белкового состава.

Их суточная норма колеблется от двух до двух с половиной литров. Необходимо также подключить к терапии поливитамины, антигистаминные лекарства, прибиотики, препараты противогрибкового направления, а также иммуномодуляторы.

Чтобы убрать болевой синдром и снять воспаление, используется холод. Его прикладывают на сто двадцать минут, после чего делается перерыв на тридцать минут. Также при лечении острого эндометрита возможно применение свечей.

Группа риска

Появление данного недуга может быть связанно с понижением защитного уровня органа. Среди причин:

  • Травмы у женщины при родах, которые способствуют более легкому проникновению паразитов и инфицированию эндометрия.
  • Обстоятельства механического и химического характера, которые повредили слизистый слой влагалища. Игнорирование должной гигиены, многоразовые спринцевания, использование средств спермицидного характера, которые способны повлиять на влагалищную микрофлору и на функцию защиты.
  • Менструация, родовые мероприятия, децидуальный эндометрит (имеющий связь с беременностью), после которого наступает обратное развитие, а также аборты. Кровотечения способны вымыть секрет цервикального канала, понизить кислую среду во влагалище, что приводит к понижению бактерицидной составляющей. В таком случае инфекция довольно легко селится в репродуктивных органах, бактерии располагаются на травмированном участке и путем размножения увеличивают свою численность.
  • Контрацептивы внутриматочного направления. Именно спирали, пребывая в матке продолжительный период, могут вызвать воспалительные процессы.
  • Применение тампонов. При поглощении выделений данные средства гигиены оказываются довольно благоприятным местом для жизни и развития микроорганизмов. При использовании тампоны необходимо менять в среднем каждые пять часов. Следует исключить их в период сна, при отсутствии выделений, а также в знойных климатических условиях. При игнорировании рекомендаций относительно применения тампонов возможен неблагоприятный исход в виде синдрома токсического шока.
  • Систематическое пребывание в стрессовом состоянии, постоянная переутомляемость, а также отсутствие должной гигиены. Все эти обстоятельства крайне пагубно сказываются на здоровье женщины и нередко становятся провокаторами недуга.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение спиртом при лечении рака

Как определить болезнь

Диагностика острой формы базируется на сборе информации относительно истории заболевания и сопутствующих деталей. Врач опрашивает пациентку, проводит осмотр и назначает анализ крови, а также бактериоскопический анализ мазка.

В зависимости от того, как у женщины эндометрит проявляется, выбирается курс лечения. Если острый эндометрит подтверждается, пациентку направляют на стационарное лечение ввиду того, что есть вероятность осложнения в виде сепсиса.

Чтобы поставить диагноз «хронический эндометрит», необходимо не только опросить и осмотреть пациентку, а также сдать анализ крови. Потребуется исследование части эндометрия, которое необходимо для подтверждения хронической формы.

Важным элементом при постановке диагноза являются эхопризнаки. Врач может выписать направление на УЗИ, а также на эндоскопический осмотр. Ультразвук и эндоскопия помогут определить состояние эндометрия.

Эндометрит и беременность

Эндометрит, особенно в хронической форме, приводит к проблемам с беременностью. В полости матки возникают спайки, структура эндометрия нарушается, и оплодотворенной яйцеклетке сложно найти место для имплантации.

Даже в том случае, когда беременность наступает, вероятность вынашивания мала, поскольку плодное яйцо не может надежно зацепиться за стенку.

У беременных с эндометритом значительно повышен риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Кроме того, инфекция продолжает распространяться и может добраться до плода, спровоцировав внутриутробное заражение и гибель.

Чтобы этого не произошло, еще на ранних сроках беременности нужно вставать на учет, проходить обследование и, если есть необходимость, лечиться.

Поскольку заболевание не касается деятельности яичников, то овуляция происходит, и яйцеклетка вполне может оплодотвориться сперматозоидом. Проблемы могут возникнуть при имплантации зародыша в видоизмененный эндометрий, который при ХЭ чаще всего поражен спайками и воспален.

Даже после удачного закрепления есть высокая вероятность выкидыша и развития внутриутробных патологий вследствие недостаточного питания необходимыми веществами плода из-за болезни эндометрия.

После прохождения лечения в значительной степени увеличиваются шансы родить здорового ребенка. Но при наступлении беременности женщина находится под пристальным внимание врачей, при необходимости проводится терапия для сохранения беременности.

Благодаря высокому уровню современной медицины сейчас женщины рожают с заболеванием, но для этого следует четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Нередки случаи, когда может возникнуть эндометрит после родов. Это так называемый послеродовой эндометрит. Он проявляется уже на 5-10 день после родоразрешения, симптомами становится общая слабость, высокая температура, сильный озноб и учащенное сердцебиение.

Стандартная схема лечения хронического эндометрита

Лечение хронического эндометрита зависит от результатов обследования.

Лечение хронического эндометрита – процесс очень длительный. Существует несколько проверенных схем терапии. Все они направлены на устранение воспалительного процесса, функционирование эндометрия, снижение риска осложнений.

Отзывы женщин, которые успешно прошли курс лечения, основываются на эффективности лечения антибиотиками, качественной лабораторной диагностике, общеукрепляющей терапии.

Неотложная терапия, оказанная пациентке при лечении эндометрита, дает шанс в будущем родить ребенка. Чтобы своевременно диагностировать заболевание следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Часто терапия антибиотиками не дает ожидаемых результатов, особенно, когда речь идет об остром воспалении. Прежде чем определиться с лечением, врач оценивает результаты бактериологических исследований соскоба из шейки матки.

Если установлено, что хронический эндометрит вызван инфекцией, эффективным будет лечение антибиотиками, введенными в слизистую матки. Подобная терапия способствует усилению кровоснабжения в малом тазу, быстрому заживлению пораженных участков эндометрия, повышению защитных сил организма.

Если диагностировано вялотекущее маточное воспаление, сопровождающееся неправильным заживлением эндометрия, существует большой риск образования спаек. Обнаружить их удается лишь при диагностической гистероскопии. Устраняются спайки путем хирургического иссечения.

Успешно справляется с хроническим эндометритом физиотерапия, в частности электрофорез. Наиболее распространенными среди них являются: импульсный ультразвук, лекарственный электрофорез, терапия ультравысокими частотами.

Быстро снять отечность помогут спринцевания, контрастные души, лечебные грязи, парафиновые аппликации, радоновые ванны. Длительность терапевтических процедур определяется характером менструаций, показателем генеративной функции.

Если удается восстановить нормальный двухфазный цикл, имеет смысл говорить, что лечение эндометрита гормонами дало положительную динамику. Использование комбинированных гормональных средств, назначенных гинекологом, помогает нормализовать гормональную дисфункцию.

Диагноз «бесплодие», связан с хроническим эндометритом, обычно вызван патологическими процессами в фаллопиевых трубах. Когда лечение при хроническом усугубленном эндометрите своевременно не назначено, инфекция распространяется вглубь матки, затрагивая фаллопиевы трубы, вследствие чего они деформируются и закупориваются.

Схема лечения эндометрита с хроническим течением отличается от методов терапии при острой форме болезни: изменяются дозировки и длительность приема препаратов, назначаются гормональные средства.

Кроме того, широко используются физиотерапевтические методы лечения, которые помогают укрепить организм, усилить его защиту и восстановить повреждения слизистого шара матки.

В случае послеродового хронического эндометрита прибегают к такой процедуре, как промывание полости матки антисептическими растворами, однако проводить ее можно не ранее, чем через 5 дней после родов.

Метод помогает быстрее освободить орган от гноя и ускорить инволюцию (возврат к дородовым размерам), которая нарушается из-за воспаления.

Лечение хронического эндометрита – это долгий процесс, требующий совместных усилий врача и пациентки, поскольку внутренняя оболочка органа поддается значительным изменениям, и вернуть ее в первоначальное состояние достаточно сложно.

Физиотерапия

Схема лечения хронического воспаления в матке в обязательном порядке включает физиотерапевтические процедуры, они помогают нормализировать деятельность половой системы, стабилизировать работу яичников и в целом укрепить организм.

Регулярные процедуры оказывают положительное влияние на организм:

  • улучшается циркуляция крови и трофика в слоях эндометрия;
  • снижаются болевые ощущения и дискомфорт;
  • спадает отек слизистой оболочки матки;
  • улучшаются опорные силы иммунитета;
  • приходит в норму менструальный цикл – становится регулярным, овуляторным, двухфазным.

Также физиотерапия относится к профилактическим мерам, помогающим избежать осложнений в виде бесплодия, стабильного невынашивания и распространения инфекции.

Лазерное лечение

Лазерная терапия заключается в облучении матки световой волной определенной длины.

Под воздействием излучения слизистая оболочка быстрее восстанавливается, в ней ускоряется циркуляция крови, повышается местный иммунитет.

Кроме того, лазер обладает бактерицидным действием, то есть убивает патогенную микрофлору.

Курс длится около двух недель, его продолжительность может изменяться в зависимости от результатов лечения. Процедуры проводят через день, длительность одной не должна превышать 7-10 минут, учитывая мощность светоизлучения.

Магнитотерапия

Магнитотерапия обладает быстрым заживляющим эффектом, она устраняет отек матки и снимает воспаление.

Кроме того, магнитное поле влияет на иммунную систему, особенно на лимфоциты, стимулируя их активировать защитные функции.

Процедуры проводят в течение 10-20 дней, за этот отрезок времени структура эндометрия обычно успевает полностью восстановится, длительность одного сеанса колеблется в пределах 15-30 минут.

Не рекомендуется назначать терапию магнитным полем пациенткам с некоторыми заболеваниями организма:

  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • туберкулез в активной стадии.

Также противопоказано проведение процедур людям с кардиостимуляторами или металлическими имплантами, поскольку под воздействием магнита они выходят из строя.

УВЧ терапия

Под воздействием УВЧ-терапии расширяются кровеносные сосуды, высвобождаются и поступают в место поражения клетки иммунитета, как следствие, уменьшается боль, заживает слизистый шар.

Эффекты основаны на поступлении в воспаленную область тепла, которое поглощается лимфой и кровью, а затем распространяется по больному органу.

Использовать УВЧ можно в течение 1-2 недель, по одной процедуре каждодневно или через день. Длительность сеанса составляет 10-15 минут.

Отзывы

Надежда, 28 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=3gFcLD7sZlI

Лидия, 31 год.

Алисия, 26 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: