Не хватает воздуха при вдохе: причины, заболевания, последствия

Классификация

  1. Если одышка проявляется на вдохе — это инспираторная одышка, которая возникает при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (возникает при бронхиальной астме, пневмотораксе, плеврите и пр.).
  2. Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?Если ощущение нехватки воздуха проявляется во время выдоха — это экспираторная одышка, возникающая в результате сужения просвета мелких бронхов (является симптомом эмфиземы или хронического обструктивного заболевания легких).
  3. Существует одышка смешанного характера, возникающая и при вдохе, и при выдохе. Этот тип характерен для сердечной недостаточности и заболеваний легких на последних стадиях.

По проявлению можно разделить одышку на:

  • Субъективную — описываемую больным при психосоматических состояниях и неврологических заболеваниях;
  • Объективную — которую больной может не ощущать, но она проявляется изменением ЧДД, ритма дыхания, глубиной вдоха/выдоха;
  • Сочетанную — ощущаемую больным и подтверждаемую объективно.

На основании жалоб больного разработано 5 степеней тяжести задышки людей, представленных в этой таблице

Степень тяжести Симптоматика
0-отсутствует беспокоит только после очень тяжелой нагрузки
1-легкая беспокоит при быстрой ходьбе или при подъеме лестнице
2-средняя больной делает остановки при обычном темпе ходьбы, чтобы отдышаться
3-тяжелая каждый 100 м при ходьбе приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание
4-очень тяжелая возникает в покое и при совершении обычных бытовых действий

От чего бывает это патологическое и неприятное состояние?

Лечение невроза дыхательных путей

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение дыхательного невроза, направленное на коррекцию психических расстройств, устранение нарушения минерального баланса, обучение пациентов правильному дыханию. Психотерапевты объясняют пациенту сущность заболевания, происхождение симптомов, взаимосвязь соматических проявлений с психическим состоянием, убеждают, что нет органической патологии.

Дыхательную гимнастику начинают с регуляцией глубины и частоты дыхания. Для правильного её проведения нужно соблюсти несколько принципов:

  1. Перейти на диафрагмальное брюшное дыхание, во время которого включается «тормозной» рефлекс Геринга–Брейера. Он обуславливает снижение активности ретикулярной формации ствола мозга, мышечную и психическую релаксацию;
  2. Выдержать определённые соотношения между вдохом и выдохом: вдох должен быть в 2 раза короче выдоха;
  3. Дыхание должно быть нечастым;
  4. Дыхательная гимнастика должна проводиться на фоне положительных эмоций. И психической релаксации. Вначале продолжительность дыхательных упражнений несколько минут, в последующем они продолжаются довольно длительное время, формируя новую психофизиологическую модель дыхания.

Пациенту рекомендуют при выраженных гипервентиляционных расстройствах дышать в пакет. Высокоэффективным методом лечения дыхательного невроза является психотерапевтический метод биологической обратной связи. Он позволяет достигать более эффективной психической и мышечной релаксации, успешней, чем при аутогенной тренировке и дыхательно-релаксационном тренинге, регулировать шаблон дыхания.

Приоритет в лечении дыхательного невроза имеет психотропная терапия. Пациентам с тревожными расстройствами назначают антидепрессанты с выраженными седативными или анксиолитическими свойствами (пароксетин, амитриптилин, миртазапин, флувоксамин). Пациенты хорошо переносят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Психотропные препараты наряду с положительным терапевтическим действием обладают нежелательными эффектами, вызывают аллергические реакции. При их длительном применении развивается привыкание и зависимость.

В связи с этим используют альтернативные средства, в частности препараты, корригирующие минеральный дисбаланс.

Для снижения нервно-мышечной возбудимости врачи назначают препараты, которые регулируют обмен кальция и магния (эргокальциферол, кальций–Д).

В ряде случаев к повышенной нервно-рефлекторной возбудимости приводит дефицит магния. Стрессы увеличивают потребность этого минерала в организме и служат причиной внутриклеточной магниевой недостаточности. Состояние стресса приводит к истощению запасов внутриклеточного магния и потере его с мочой. В качестве дополнительного средства лечения дыхательного невроза используют препарат Магне В6.

Чтобы установить точный диагноз и пройти эффективный курс лечения дыхательного невроза, звоните по номеру телефона Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.

Одышка при заболеваниях легких

Одышка наблюдается практически при всех заболеваниях бронхов и легких. Она может возникнуть остро ( как при плеврите или пневмотораксе), а может быть несколько недель, месяцев и даже лет (ХОБЛ или ХОЗЛ).

При ХОЗЛ одышка возникает в результате сужения просвета дыхательных путей и скопления в них секрета. Она носит экспираторный характер и при отсутствии лечения становится более выраженной. Часто она сочетается с кашлем с мокротой.

Для бронхиальной астмы характерны внезапно начинающиеся приступы удушья. Такая одышка также имеет экспираторный характер: когда за легким вдохом следует затрудненный выдох. Дыхание нормализуется только при вдыхании лекарств, расширяющих бронхи. Обычно приступы возникают в результате контакта с аллергенами.

Частая одышка без нагрузки — постоянная спутница инфекционных заболеваний — бронхита и пневмонии, возникает она и при обычной простуде. Степень тяжести зависит от течения болезни и обширности процесса.

ПОДРОБНЕЕ:  Гипертоническая болезнь: симптомы, лечение, профилактика

Кроме одышки для этих заболеваний характерно:

  • Повышение температуры;
  • Слабость и потливость;
  • Кашель сухой или с мокротой;
  • Боль в области грудной клетки.

При лечении этих заболеваний одышка проходит в течение нескольких дней. В тяжелых случаях может наступить осложнение — сердечная недостаточность.

Опухоли на начальных стадиях не имеют выраженной симптоматики.

Если их не выявить при диагностическом обследовании, они начинают расти и по достижении больших размеров вызывают характерные симптомы:

  • Постепенно усиливающуюся одышку;
  • Кашель с небольшой мокротой;
  • Кровохарканье;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Слабость, бледность, потеря веса.

Наибольшую угрозу жизни несут такие состояния, которые тоже проявляются одышкой, как тромбоэмболия легочной артерии, локальная обструкция дыхательных путей или токсический отек легких.

Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?ТЭЛА – патология, когда легочная артерия забивается тромбами и часть легких перестает функционировать. Проявляется ТЭЛА внезапно возникшей одышкой, которая начинает беспокоить человека даже при совершении незначительных действий или в покое. Вместе с этим симптомом мучает больного чувство удушья, боль в груди, иногда — кровохарканье. Болезнь подтверждается на ЭКГ, рентгенограмме и при проведении ангиопульмографии.

Удушьем проявляется и обструкция дыхательных путей. Одышка при этом заболевании носит инспираторный характер, шумное дыхание даже слышно на расстоянии.

При перемене положения тела часто больной начинает мучительно кашлять. Диагностируют заболевание после проведенных рентгенографии, томографии, спирометрии и бронхоскопии.

Причина возникшего затрудненного дыхания:

  • Непроходимость респираторного тракта в результате его сдавливания снаружи;
  • Опухоль трахеи или бронхов;
  • Попадание инородного тела;
  • Развитие рубцового стеноза.

Лечить нужно заболевание восстановлением проходимости дыхательных путей оперативным путем.

В результате воздействия токсичных веществ (при отравлениях салицилатами, метиловым спиртом, этиленгликолем, угарным газом) или при длительном инфекционном заболевании может возникнуть токсический отек легких.

Первоначально болезнь проявляется учащенным дыханием и одышкой, но уже через некоторое время на смену одышке приходит удушье с клокочущим дыханием. Болезнь отступает после проведенной дезинтоксикации.

Также одышкой проявляются:

  • Пневмоторакс– состояние, когда воздух проникает и остается в плевральной полости, сжимая легкое и не давая вздохнуть;
  • Туберкулез– инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза;
  • Актиномикоз— грибковая патология;
  • Эмфизема– патология, при которой растягиваются альвеолы, теряя способность к газообмену;
  • Силикозы– группа профзаболеваний легких, развивающихся в результате отложения пыли в легочной ткани;
  • Сколиозы, патологии грудных позвонков, остеохондроз грудного отдела позвоночника, болезнь Бехтерева – изменение формы грудной клетки затрудняет дыхание, вызывая одышку.

Лечение одышки при всех легочных заболеваниях начинается с терапии основного заболевания, сопровождается поддержанием проходимости путей дыхания и снижением нагрузки на дыхательную систему.

Причины затрудненного дыхания

https://www.youtube.com/watch?v=

Наверное каждый человек когда-нибудь испытывал на себе внезапное чувство давления в груди, нехватку воздуха, когда тяжело вздохнуть глубоко… Отчего это происходит?

Причина находится не в легких, не в бронхах, а в мышцах грудной клетки, а именно в межреберной мускулатуре и в мышцах, которые участвуют в акте дыхания. Нужно разобраться, что при этом происходит.

Сначала происходит напряжение этой самой межреберной мускулатуры, мышц грудной клетки, именно поэтому появляются ощущения скованности и затрудненного вдоха. На самом деле вдох не затруднен, но ощущение есть, что не хватает воздуха, человеку кажется, что он не может дышать.

При возникновении ощущения, что невозможно сделать глубокий вдох, появляются страхи, возникают панические атаки, выделяется дополнительная порция адреналина.

Т. е. есть чувство, что воздуха не хватает, но при этом достаточно кислорода поступает через бронхи, и, благодаря тому, что страдающий одышкой человек, дышит учащенно и глубоко или поверхностно, получается так, что вдыхается слишком много кислорода.

Наблюдается, с одной стороны, скованность грудной мускулатуры и затрудненный вдох и, с другой стороны, вследствие ощущения нехватки кислорода, быстрое глубокое или учащенное дыхание, которое приводит к перенасыщению крови кислородом.

Таким образом, образуется замкнутый круг, в центре которого находится сознательная фокусировка на чувство давления в груди, на нехватку воздуха для полного вдоха, что приводит к мышечной реакции и к сокращению дыхательных органов и интерпретируется как чувство неполноценного дыхания.

Стоит заметить, что в результате такой вот поведенческой реакции, которая вроде бы понятна, логична, но далеко не функциональна, кровь перенасыщается кислородом, возникает ацидоз, изменяется кислотно-щелочной баланс в крови, а это еще больше усугубляет сокращение мускулатуры дыхания, приводит к расширению сосудов в сердце и мозге, возникает то самое чувство «дереализации», когда у человека пропадает чувство реальности, действительности происходящего.

Не получается сделать полный вдох — причины, лечение

Дыхательные нарушения (неудовлетворенность вдохом глубокие вдохи, недостаток воздуха) могут иметь психогенную природу, например, возникают на фоне нарушения эмоционального состояния, тревожности, сильного стресса, депрессии, а иногда и на фоне детских негативных впечатлений. В этом случае не наблюдается какого-либо серьезного органического заболевания, но имеется психическая природа нарушений. Для решения проблемы, конечно, лучше обратиться к специалисту. Сначала к пульмонологу, для выяснения природы неполного вдоха, а потом не помешает консультация психолога и невропатолога. В случае психогенной природы решить проблему поможет следующий комплекс мер — дыхательная гимнастика, самовнушение, гипноз, лечение невроза о невропатолога. При резком появлении симптома очень помогает свежий (уличный воздух). В медицине приступы неудовлетворенности вдохом, появляющиеся в результате стресса или нервных расстройств, еще считают эквивалентом панической атаки.

ПОДРОБНЕЕ:  Что можно беременным от поноса: основные методы лечения

А теперь рассмотрим другие причины и заболевания, из-за которых не удается сделать полный вдох.

1) Одна из самых распространенных причин этого симптома — вегето-сосудистая дистония. В этом случае рекомендуется избавиться от вредной привычки — курения, больше гулять на свежем воздухе, стараться избегать стрессов, и тогда проявление неполноты вдоха удастся свести к минимуму.

2) Злокачественное образование в легких (рак). Каждый год все россияне обязаны проходить флюорографическое исследование легких, это необходимо для того, чтобы выявить на ранних стадиях рак и туберкулез легких. Поэтому не стоит пренебрегать прохождением этого важного обследования.

3) Проблема с позвоночником. Все дело может заключаться в излишнем напряжении мышц в шейно-грудном отделе. В этом случае необходима консультация невропатолога и прохождение курса массажа.

В любом случае правильно разобраться в проблеме Вам поможет врач, обратитесь сначала к терапевту, а там при необходимости он направит к узкому специалисту.

Как можно помочь себе снова научиться дышать

Начитавшись медицинских сайтов о тяжелых легочных патологиях, больной сложно поддается адекватному мышлению. Но если понять, что основная причина дыхательных нарушений – стресс, то можно достаточно быстро устранить симптом. Главных проблем здесь, как правило, только две.

Проблема Что происходит? Чем можно помочь?
Гипервентиляция лёгких Срабатывает знакомая всем ВСДшникам и паникерам схема: выброс адреналина – усиленная паника – набор пренеприятнейших ощущений. Но не все нервные люди осознают, что в момент стресса им тяжело сделать полный вдох не потому, что в груди всё сковано, или их легкие отказываются работать, а потому, что кислорода внутри более, чем достаточно. Частое, поверхностное дыхание, возникающее при панике, нарушает правильную пропорцию кислорода и углекислоты в кровотоке. И, пытаясь, заглотить ещё больше воздуха, человек может просто потерять сознание – в результате чего, кстати, вовсе не умрёт, а восстановит дыхательную функцию и выбросит «лишний» кислород. Эти простые упражнения спасли многих ВСДшников, пребывающих в панической атаке:
  1. Сложить губы тонкой трубочкой, ладонь положить на живот. Медленно вдыхать, считая до 10, и так же неспешно выдыхать. Выполнять в течение 3-5 минут.
  2. Взять бумажный пакет (или просто сложить ладони лодочкой) и подышать внутрь этой емкости. Может показаться, что воздуха мало, но это нормально. Именно так восстановится ваша кислородно-углекислотная пропорция.
Дыхательный невроз Люди с нервными расстройствами склонны зацикливаться на своих симптомах. Так, если гипервентиляция случилась впервые, или была ярче предыдущих, человек может испугаться её настолько, что зациклится. Он постоянно начнет проверять себя на «правильное дыхание», пытаться проверить, трудно сделать глубокий вдох или нет, не мешает ли что-либо процессу. Поэтому дыхательный невроз можно назвать своеобразным «осложнением» гипервентиляции лёгких или панической атаки. У невротика подсознание будет отмечать любые изменения в дыхании, принимать воображаемое за действительное, доводя человека до депрессии. Здесь всё зависит от того, насколько вы готовы изменить своё отношение к проблеме. Необходимо понять: вы не умрёте от нехватки воздуха. Даже если вы переборщите со вдохами и потеряете сознание, то придя в себя, вы уже получите восстановленное дыхание. Жаль, что не все больные имеют достаточно силы воли, чтобы начать менять свои мысли. Тогда на помощь придёт психотерапевт. В некоторых случаях одних бесед оказывается мало, и к делу подключаются медикаменты. Потому что неврозы – совсем не простая вещь, и часто пациент не в состоянии справиться с ними самостоятельно.

Дыхательные проблемы – это психологически трудно. Всё, что человеческий мозг автоматически воспринимает как угрозу для жизни, – переживается особенно тягостно, прежде всего, с моральной стороны. Но единственный плюс нервных трудностей в дыхании – они никогда не приведут человека к летальному исходу, потому что их причина не в органике. И этот маленький, но такой важный плюс, способен настроить ваш разум на адекватное восприятие ситуации и помочь решить проблему.

Психогенные факторы

Девушка взволнована и напугана

Сильные волнения, стресс могут провоцировать затрудненное дыхание

Человек, у которого возникает затрудненное дыхание на фоне психотравмы, может присутствовать психогенная астма. Ее характеризуют следующие признаки:

  • тревожность;
  • подавленная агрессия;
  • чувство неопределенности;
  • эмоциональное воздержание;
  • страх осуждения;
  • доверчивость;
  • зависимость от чужого мнения;
  • подозрительность;
  • гиперчувствительность к плохим запахам.

Тяжело дышать, когда:

  • разлад в отношениях;
  • присутствуют неврозы в жизни;
  • есть фобии;
  • психические расстройства;
  • недавняя смерть близкого человека;
  • трудные моменты;
  • конфликты на работе, в семье или в отношениях;
  • ситуации, угрожающие здоровью или жизни.
ПОДРОБНЕЕ:  Перелом руки время лечения

Важно знать, что психосоматический недуг может сформироваться, как сразу после события, имеющего травмирующий эффект, так и через годы. Например, в ситуации, когда травма была нанесена в детстве, а проявилась у взрослой личности, имеет место

детская психотравма

.

Предпосылкой затрудненного дыхания и кома в горле может быть длительное волнение, когда возрастает интенсивность функционирования легких, начинается паническая атака. Его сопровождают такие признаки:

  • обида;
  • обесценивание себя;
  • страх неудачи;
  • неуверенность;
  • неприятный личный опыт;
  • неумение выражать собственное мнение;
  • внутреннее сопротивление.

Дыхательный невроз. На него могут указывать следующие проявления:

  • тяжесть в грудной клетке, ощущение сжатия;
  • ком в горле;
  • боль в ребрах;
  • сухой непрекращающийся кашель;
  • частое зевание.

Симптомы дыхательного невроза

Невроз дыхательных путей может протекать в виде спонтанных кризов, но чаще гипервентиляционные расстройства отличаются непрерывностью. Для дыхательного невроза характерна классическая триада симптомов:

  • Дыхательные нарушения;
  • Эмоциональные нарушения;
  • Мышечно-тонические расстройства (нейрогенная тетания).

Известны следующие типы дыхательных нарушений при неврозе:

  • «Пустое дыхание»;
  • Затруднённое дыхание;
  • Нарушение автоматизма дыхания;
  • Гипервентиляционные эквиваленты.

Эмоциональные нарушения проявляются чувством страха, тревоги, внутреннего напряжения. Мышечно-тонические расстройства представлены следующими нарушениями:

  • Чувствительными расстройствами;
  • Судорожными феноменами;
  • Синдромом Хвостека II–III степени;
  • Положительной пробой Труссо.

При первом типе дыхательных расстройств – «пустом дыхании» основным ощущением является ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, что приводит к глубоким вдохам.

Пациентам постоянно недостает воздуха, они открывают форточки, окна. Дыхательные расстройства усиливаются в агорафобических ситуациях (метро) или социофобических (на экзамене, во время публичного выступления).

Дыхание у таких пациентов глубокое и частое.

При нарушении автоматизма дыхания пациенты ощущают остановку дыхания, поэтому они непрерывно следят за актом дыхания и постоянно активно включаются в его регуляцию. Синдром затруднённого дыхания отличается от первого варианта дыхательных нарушений тем, что дыхание ощущается пациентами как трудное, совершается с напряжением.

У них появляется ощущение «кома» в горле, непрохождения воздуха в лёгкие, зажатости дыхания. Этот вариант дыхательного невроза называется «атипичной астмой». Объективно отмечается усиление и неправильный ритм дыхания. В акте дыхания используются дыхательные мышцы.

Больной напряжён, беспокойный, но при исследовании лёгких патологии выявить не удаётся.

Гипервентиляционные эквиваленты проявляются периодически наблюдаемыми вздохами, кашлем, зевотой, сопением. Указанные проявления достаточны для поддержания длительной гипокапнии и алкалоза в крови.

Эмоциональные нарушения при дыхательном неврозе носят в основном фобический или тревожный характер. Наиболее часто наблюдается генерализованное тревожное расстройство. Оно не связано с конкретной стрессовой ситуацией.

У пациента в течение продолжительного времени (более шести месяцев) отмечаются различные как психические (беспокойство по мелочам, неспособность расслабиться, ощущение постоянного внутреннего напряжения), так и соматические проявления.

Во время панической атаки дыхательные нарушения достигают значительной степени – развивается так называемый гипервентиляционный криз. Чаще отмечается затруднённое дыхание и потеря автоматизма дыхания, у пациента возникает страх задохнуться.

Эффективным методом купирования гипервентиляционного криза является дыхание в бумажный или целлофановый мешок. Пациент дышит собственным выдыхаемым воздухом с повышенным содержанием углекислого газа.

Это приводит к уменьшению дыхательного алкалоза и симптомов невроза.

Повышение нервно-мышечной возбудимости у пациентов, страдающих дыхательным неврозом, проявляется тетанией. К признакам тетании относят чувствительные расстройства в виде онемения, покалывания, ползания «мурашек», ощущения гудения или жжения, и судорожных мышечно-тонических феноменов:

  • Спазмов;
  • Сведений;
  • Тонических судорог в руках;
  • Феномена «руки акушера»;
  • Карпопедальных спазмов.

Наряду с классическими проявлениями дыхательного синдрома, пароксизмальными и перманентными, имеются и другие расстройства, которые характерные для психовегетативного синдрома в целом.

Этиология проблемы

Единственная причина, по которой возникает отдышка и сердцебиение учащается – это нехватка кислорода в крови и тканях. Таким способом организм пытается восстановить баланс, чтобы воспрепятствовать серьезным нарушениям в работе органов.

Чувство нехватки воздуха может возникать у здорового человека. Его провоцируют:

  • чрезмерные физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
  • в условия разряженного воздуха (на больших высотах);
  • волнение, стрессы;
  • беременность на поздних сроках;
  • замкнутые помещения;
  • инородное тело в воздухоносных путях.

Хроническое плохое дыхание наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, межреберной невралгии или грыжи межпозвоночных дисков.

Основными патологическими причинами, из-за которых человеку трудно дышать, выступают заболевания:

  • органов дыхания (бронхит, астма, воспаление легких, пневмосклероз, рак легких);
  • сердца (аритмия, ИБС, перикардит, инфарктсердечная недостаточность, новообразования);
  • нервной системы (травма, опухоль, отек, инсульт);
  • анемия.

К факторам, которые провоцируют тяжелое дыхание и учащенное сердцебиение, относят гиподинамию, ожирение, курение.

Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Но из-за того, что юный организм более уязвим, учащенное дыхание могут вызывать даже незначительные нарушения гомеостаза.

Одышка у ребенка может регистрироваться на фоне:

  • гипертермии;
  • высокой температуры;
  • волнения, стресса;
  • аллергии;
  • ринита;
  • физических нагрузок;
  • отека гортани, ларингита;
  • дифтерии;
  • бронхиальной астмы;
  • воспаления легких;
  • эмфиземы;
  • порока сердца;
  • анемии;
  • заболеваний иммунной системы;
  • инфицирования вирусами;
  • нарушения баланса гормонов;
  • попадания чужеродного объекта в органы дыхания;
  • муковисцидоза (врожденная аномалия).

Важно! Учащённое дыхание, как и учащенное сердцебиение, в детском возрасте – не всегда тревожный симптом. Здоровый ребенок совершает большее количество дыхательных движений, чем взрослый человек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector