Обезболивающее при переломе лодыжки

Диагностика перелома лодыжки

При наличии вышеуказанных симптомов для диагностики наличия и вида перелома обязательно проведение

рентгенограммы костей голеностопного сустава в следующих проекциях:

  • прямая (обязательная проекция), проводится в положении пациента лежа на спине с согнутой больной ногой в коленном суставе;
  • косая проекция проводится в положении больного на здоровом боку с согнутыми ногами, при этом между ногами ложат подушку, а больная конечность находится под углом к столу;
  • боковая проекция проводится в положении на больном боку и согнутыми конечностями, больную конечность укладывают кпереди.

Рис. 6.

Рентгенограмма здорового голеностопного сустава, прямая проекция.

Tibia – большеберцовая кость, Talus – таранная кость, Fibula – малоберцовая кость, medialis malleolus – медиальная лодыжка, lateralis malleolus – латеральная лодыжка.Рентгенография проводится в начале для уточнения диагноза, после оперативного вмешательства, после реабилитации для оценки эффективности от проведенного лечения и восстановления.Рентген — признаки перелома лодыжек:

  • Линия перелома кости: косая, продольная и спиралевидная. Может определяться на одной или нескольких костях, в зависимости от сложности перелома.
  • Расширение щели голеностопного сустава появляется при разрыве связок. В зависимости от группы поврежденных связок, расширение щели отмечается в соответственной части.
  • Деформация щели голеностопного сустава в виде клина выявляется при подвывихе стопы.
  • Наличие смещения отломков кости на рентгенограммах определяется в виде разнообразных комбинаций плоскостей кости.
  • Утолщение мягких тканей в области перелома

На рентгенограммах при переломах голеностопа могут быть различные изменения, это зависит от вида перелома и механизма травмы.

Обезболивающее при переломе лодыжки В сложных случаях, возможно поведение других исследований голеностопного сустава:Рис. 7.

МРТ- срез голеностопного сустава, норма

Обезболивающее при переломе лодыжкиРис.7. Рентгенограмма правого голеностопного сустава, прямая и боковая проекция. Закрытый перелом обеих лодыжек со смещением латеральной лодыжки и подвывихом стопы вперед, повреждение всех групп связок голеностопного сустава.(супинационный механизм травмы).

1- линия перелома со смещением латеральной лодыжки,2-   линия перелома без смещения медиальной лодыжки,3-   деформация щели голеностопного сустава, что говорит о повреждении связок латеральной и медиальной групп,4-   смещение голеностопного сустава вперед,5-   субъективный признак повреждения межберцового соединения.

Обезболивающее при переломе лодыжкиРис. 8. Прямая рентгенограмма левого голеностопного сустава. Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы наружу, повреждение медиальной группы связок и межберцового соединения.

Диета при переломе ноги

При переломах часто образуется отечность в зоне обездвиживания. Почему это происходит? При травмах замедляется приток крови к поврежденному участку, повреждаются сосуды, связки и мышечные ткани.

При переломах наблюдаются ушибы мягких тканей, а если при этом происходит смещение, может произойти разрыв связок или мышц. Отек в этом случае может распространиться на всю поврежденную руку.

Их рекомендуют наносить 2-3 раза в день на  участок перелома. Лиотон-1000 в данном случае наиболее эффективен. Гель быстро впитывается в кожу и не оставляет жирных следов на одежде.

Он снимет боль и охладит поврежденный участок. Благодаря своему составу гель быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 6-8 часов. Полностью выводится с мочой.

Троксевазин также наносят на кожу после снятия гипса. Полоску средства длиной в 3 сантиметра необходимо тщательно растереть по коже. Оба средства нельзя применять при открытых ранах и гнойных очагах.

Иногда после снятия гипсовой повязки, когда кости благополучно срастаются, ткани хорошо восстановлены и остаются без видимых повреждений. Однако спустя некоторое время в реабилитационный период развивается отечность в месте бывшего перелома. Данное явление обуславливается нарушением лимфатического оттока и называется лимфостазом (дословно- застоем лимфы).

Когда происходит травма, то повреждаются не только кости, но и мышцы, сосуды, связки, нервы и лимфатические узлы. При повреждении последних происходит застой лимфы, что ведет к увеличению конечности в объеме. Отек ноги после перелома может быть настолько сильным, что его называют слоновым отеком (по аналогии со слоновой ногой).

  • не нагружать поврежденную конечность, не опираться на нее, пока врач-ортопед не позволит;
  • пользоваться костылями для снижения нагрузки;
  • проводить регулярный массаж, чтобы предупредить застой лимфы;
  • избегать значительных нагрузок на ногу;
  • проводить только лечебную гимнастику для предотвращения атрофии мышц, эти упражнения подбирает лечащий врач;
  • наносить на поврежденный участок мази для местного воздействия;
  • первое время соблюдать диетотерапию;
  • контролировать количество потребляемой воды.

В случае если нога сильно отекла и препятствует передвижению, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Которая окажет первую помощь и транспортирует больного в медицинское учреждение.

Для снятия отека назначают:

  • медикаментозные препараты;
  • лечебные наружные мази;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • массаж

Медикаменты

В некоторых случаях врач прописывает больному нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: ибупрофен, индометацин, мовалис, бутадион. При наличии сильных болевых ощущений назначаю анальгетики.

Мази и гели

Отличный способ для борьбы с припухлостью — мази и гель, которые обладают разным действием и большим спектром возможностей. Как правило, один вид мази может оказывать несколько действий:

  • противоотечное (индовазин, гепариновая мазь);
  • согревающее (с змеиным или пчелиным ядом финалгон, апизартрон);
  • обезболивающее (диклофенак, кетонал, анестезиновая мазь);
  • противовоспалительное (индометацин, бутадион, ибупрофен);
ПОДРОБНЕЕ:  Реабилитация после перелома лодыжки и восстановление после снятия гипса

Когда боль в поврежденной конечности исчезает, важно устранить опухоль. Вот здесь необходимо применение мазей, которые помогут расширить сосуды, усилишь кровообращение и улучшить лимфоток.

Помимо боли и других неприятных ощущений, отеки вызываю деформацию конечности, что с эстетической точки зрения не совсем привлекательно. В данном случае уместно использовать ихтиоловую и кетопрофеновую мази, которые обладают согревающим действием.

Их втирают в кожу три раза в день. Также для улучшения кровообращения принимают таблетки Трентал.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначаются врачом в специализированных медицинских кабинетах. С целью снятия отека проводят следующие процедуры:

  • УФ — облучение, осуществляется специальной лампой в течение 10 минут;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • парафинотерапия и озокеритотерапия.

Массаж

Массаж незаменим на восстановительном этапе. Он улучшает кровообращение, предупреждает застой жидкости в тканях, препятствует атрофии мышц.

Сеансы массажа назначают сразу же после снятия гипса. В данном случае массаж должен проводить квалифицированный кинетотерапевт, специализирующийся на травмах.

Очень эффективен другой вид массажа — гидромассаж, который проводят в воде. Он улучшает кровообращение и нормализует отток лимфы.

Лечебная физкультура

Как и массаж, лечебная физкультура призвана улучшать кровообращение в пораженной конечности. В некоторых случая физкультуру назначают до снятия гипса.

Однако это следует делать только по рекомендации врача. Строго запрещается заниматься самолечением, поскольку можно навредить больной конечности.

Упражнение необходимо делать с осторожность при этом не нагружать поврежденный участок. Интенсивность физической нагрузки возрастает по мере срастания кости.

Подбирать индивидуальный курс упражнений и контролировать больного во время ЛФК должен опытный реабилитолог. Необходимо запомнить, что не существует универсальных упражнений. Например, после травмы колена проводят одни упражнения, а при переломе лодыжки — другие.

К дополнительным методам борьбы с отеками относится:

  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • остеопатия;
  • минеральные ванны;
  • грязелечение.

После того, как при переломе лодыжки со смещением была проведена операция с пластиной, человек должен полностью реабилитироваться. От качества реабилитационного периода зависит итог лечения и возобновление работоспособности голеностопного сустава.

Первые пару недель будут заживать раны. В период их заживления нужно время от времени делать перевязки. В некоторых случаях, для того, чтобы обеспечить ушибленной конечности покой, накладывают гипс. Из-за этого передвижение больного будет невозможно и для повышения комфорта может понадобиться использование костылей.

От трех до восьми недель после оперативного вмешательства происходит неполное восстановление. В период этого времени прекращается использование костылей, но нагрузки на пострадавший сустав нежелательны.

Рекомендуют в период восстановления — ЛФК. Реабилитационная лечебная гимнастика – отличный способ избавиться от неудобств, рисков получить осложнение, это возможность полностью поправиться в наиболее короткие сроки.

Ваше здоровье зависит только от вас. Если серьезно и своевременно подойти к решению проблемы перелома, то можно избежать долгосрочного и неправильного заживления, а также значительно уменьшить риск появления неприятных осложнений.

Мазь от отеков после перелома является неотъемлемой частью лечения и реабилитации. Из-за повреждения сосудов в области травмы нарушается кровообращение и отток жидкости, из-за чего травмированная конечность отекает, а кожа на ней натягивается. Часто врачи для снятия припухлости назначают такие препараты:

  1. Троксевазин обладает хорошей переносимостью практически всеми категориями пациентов, им нельзя пользоваться только в первые три месяца беременности. Из прочих противопоказаний только индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Лиотон действует так же, как и предыдущее средство, имеет такой же состав, но с большей концентрацией активного вещества. Данный препарат стоит несколько дороже Троксевазина, поскольку действует намного быстрее.
  3. Гепариновая мазь препятствует сворачиванию крови, благодаря чему устраняет отечность и гематомы, не допускает тромбоза, имеет невысокую стоимость. Данный препарат не разрешается применять, если есть нарушение целостности кожного покрова.

Какой препарат лучше удалит скопившуюся тканевую жидкость и лимфу с области травмы должен решать только доктор.

Мази для снятия воспаления при переломах препятствуют выработке медиаторов, которые становятся причиной воспалительного процесса. Такие препараты, как Фастум-гель, Нурофен и другие, убирают отек, снимают боль и восстанавливают ткани, способствуя скорейшему заживлению.

Домашний массаж

Самомассаж не так сложен, но вполне эффективен. Комплекс состоит из нескольких простых движений, которые следует ежедневно повторять по нескольку раз. Достаточно выполнять все перечисленные действия ежедневно по 5-15 минут за 1-3 сеанса массажа.

Нужно ополоснуть голени, промокнуть кожу и занять удобное положение. Можно использовать масло или крем для массажа, но это необязательно.

Пострадавшую ногу положить на колено здоровой ноги. Слегка наклонившись, аккуратно растирать ногу, начиная со ступни. Постепенно переходя чуть выше, разгонять застоявшуюся после отека кровь, и, наконец, добираться до проблемной зоны.

ПОДРОБНЕЕ:  ТОП 8 причин боли в легких

Направив пальцы в стороны, опустить ладонь на отечный участок. После растирания делать круговые движения, затем — зигзагообразные.

Большим пальцем можно слегка прощупывать область отека, массировать его центр, если это не причиняет боли.

Когда тело немного разогрелось, можно переходить к активным действиям. Рукой обхватить лодыжку и вести ладони от нижней части к верхней. Многократное повторение таких движений позволит застоявшейся в тканях жидкости распределиться равномерно по конечности.

Возможны слабые болевые ощущения, которые затем перейдут в приятное тепло и покалывание. Если боль не проходит, стоит уменьшить давление, а если усиливается — прекратить массаж.

После процедуры следует подождать, пока спадет жар от растирания. Если использовали масло, его следует аккуратно промокнуть или обтереть влажным полотенцем. Процедура не должна длиться дольше 5 минут.

Главное условие снятия отека — правильный уход за поврежденной конечностью и наблюдение у врача. Тогда восстановление будет идти быстро. Не стоит пренебрегать назначенными медикаментами, используя только народные рецепты. Они дополняют, но не заменяют лечение.

Сколько будет держаться отек после перелома лодыжки зависит от тяжести травмы и точности выполнения назначений врача. При адекватном выполнении рекомендаций врача и применении мазей отек удастся удалить уже в первые сутки. Будет восстановлена функциональность и подвижность ноги.

Когда укус насекомого вызывает сильную аллергическую реакцию с отечностью и высыпаниями, купировать это состояние можно мазями от аллергии, например, Фенистил гель – антигистаминное средство.

Оказывает противоотечное, противозудное действие. Хорошо и быстро помогает снять реакцию на укус насекомого.

Беременным и кормящим женщинам назначается врачом, особенно в первом триместре. Противопоказан при сенсибилизации к составляющим, аденоме предстательной железы, глаукоме, новорожденным.

Обрабатывают место укуса и отек от двух до четырех раз в день.

Можно применить мазь Левомеколь, Пантенол или Бепантен, особенно если насекомое укусило ребенка, и он успел расчесать место укуса и занести инфекцию.

Снять отек ноги после серьезной травмы вполне могут современные препараты или же процедуры, которые назначает врач. Методик устранения припухлости конечностей существует несколько: народная, традиционная и альтернативная.

К традиционным методикам относится применение различных гелей, кремов и мазей, которые способствуют улучшению лимфотока, а также и кровотока. Для применения этого метода лечения используются препараты с содержанием гепарина, противовоспалительные вещества и кетопрофеносодержащие препараты местного применения.

Помимо препаратов, которые применяются только наружно, также используют и различные физио процедуры, такие как УФ-облучение, электрофорез, электростимуляция и прочее. Однако стоит всегда помнить, что традиционные методы лечения далеко не всегда дают пациенту возможность увидеть результат за короткий промежуток времени.

Вот несколько примеров того, что может назначить врач для снятия отека ноги после перелома:

  • Кетопрофеновая или же ихтиoловая мазь, они оказывают согревающий эффект, улучшают кровоток и отток лимфы. Наносить их следует не более 2-3 раз в течение суток, аккуратно втирая в участок кожи до полного впитывания;
  • Гидромассаж или даже обычный массаж также будет способствовать лучшему кровоснабжению поврежденных тканей и улучшению выработки и оттока лимфы. Делать массаж можно доверить специалисту, однако, при вашем желании, вы можете делать его дома самостоятельно после того, как вас проконсультирует опытный врач-массажист;
  • Электростимуляция мышц также оказывает благоприятный эффект на ткани и мышцы после повреждения;
  • Электрофорез;
  • УФ-облучение места перелома;
  • Фонофорез.

По теме:Что делать, если отекают ноги?

Созданный, на гепариновой основе крем для снятия отеков после перелома препятствует свертыванию крови, уменьшает образованию тромбов.

На основе этого же активного вещества изготовлены:

  • Гепарина-акригель;
  • Лавенум;
  • Лиотон-гель;
  • Тромблесс-гель.

Цена средств на гепариновой основе значительно ниже, чем у других препаратов. Мази из троксерутина укрепляют капиллярные стенки, устраняют отечность.

Наносить их нужно на поврежденную область дважды в сутки. Массируются легкими движениями, пока средство не впитается в кожу. Чаще всего используются Троксевазин, Троксерутин.

Как снять отек сустава после перелома за короткое время? Можно использовать комбинированные средства на основе декспантеола, аллантоина, деметилсульфоксида. Эти вещества способствует ускорению регенерации тканей, оказывают анальгетическое действие, снимают воспаление. В результате отечность пропадает за короткий промежуток времени.

К таким средствам относятся:

  • Венолайф;
  • Долобене;
  • Гепатромбин.

Снятие отеков после перелома возможно с помощью восстанавливающих и разогревающих мазей. Первые часто производятся на растительной основе. Они улучшают процессы регенерации, ускоряют трофику тканей, за счет чего быстро спадает отечность.

Такие лекарства можно использовать сразу после травмы с разрешения врача.

При переломах рациону уделяется особое внимание, поскольку правильное питание – одно из важных условий успешного лечения.

Необходимо грамотно сбалансировать диету. Тогда быстрее срастутся кости, восстановятся пострадавшие мышцы, сухожилия, нервы и, как следствие, нога перестанет отекать. Обязательно употребление продуктов, содержащих белки, углеводы, жиры, кальций, магний, кремний, микроэлементы.

ПОДРОБНЕЕ:  Сотрясение мозга: симптомы и признаки, степени тяжести, лечение и последствия

В некоторых случаях перелом malleolus лечат оперативным способом. Шрамы могут остаться после аппарата Илизарова или открытой операции на конечности. Чем мазать ногу после перелома лодыжки, чтобы избавиться от шрамов?

На свежие раны и швы наносят мази с содержанием пантенола — Д-пантенол, Депантол, Бепантен. Они способствуют более быстрому заживлению.

Когда рубец уже сформировался, назначают крема для его рассасывания — Контрактубекс, Имофераза. Их применение должно быть длительным — от трех до шести месяцев.

Приобрести любую мазь при переломе malleolus можно в аптеке. Цена на лекарства значительно варьирует в зависимости от производства и оказываемого эффекта.

Противовоспалительные

Данная категория мазей позволяет наружно снять воспалительный процесс, происходящий в соединительных тканях. Ярко-выраженное положительное воздействие мази, дает возможность уменьшить выработку в организме веществ, носящих название – медиаторы.

К противовоспалительным препаратам относятся:

  • Фастум гель и Быструм гель ;
  • Ибупрофен и долгит ;
  • Вольтарен эмульгель.

Стоит помнить, что внимательно прочитанная инструкция, вложенная в упаковку, позволит избежать неприятных последствий, связанных с непереносимостью организмом тех или иных веществ, входящих в состав мази.

Обязательно на коже склонной к аллергии нужно проводить пробный тест. Медикаментозные средства с обезболивающим эффектом, предназначенные для наружного применения, нельзя использовать более 10 дней.

Они могут вызвать передозировку, а также лечебные мази не следует использовать для проведения массажа. Для этого есть специальные средства.

Как видите, мази при переломах обладают потрясающими свойствами. Благодаря им травмированная конечность приходит в здоровое состояние намного быстрее и происходит это менее болезненно и без особых последствий. В отличие от средств, принимающихся перорально они помогают местно, и не оказывают серьезного влияния на внутренний органы.

Когда нарушается целостность кости, она повреждает окружающие мягкие ткани, из-за этого развивается обширное воспаление, которое препятствует заживлению и восстановлению движения.

Зачастую используют следующие противовоспалительные мази после перелома лодыжки и снятия гипса:

  • Вольтарен — эффективный гель, имеет кремовую структуру. В качестве действующего вещества выступает Диклофенак. Наносится средство на поврежденный участок щиколотки и лодыжки на чистую и сухую кожу 2 раза в сутки. Его нельзя применять в период вынашивания ребенка и лактации, при непереносимости компонентов, наличии астмы и детям до 12-летнего возраста.
  • Индометацин — замечательная мазь после перелома лодыжки, обладает выраженным противовоспалительным действием. Основное преимущество — он имеет минимум противопоказаний. Такую мазь нежелательно использовать при индивидуальной непереносимости. Допускается втирать на область в районе лодыжки и щиколотки до 4 раз в день.
  • Фастум гель — хорошее средство гелеобразной консистенции. Выпускается по 30, 50 и 100 гр. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Показан при различных формах травматизации конечностей, растяжении связок и сухожилий, повреждении ступни, щиколотки, лодыжки. Нельзя наносить при гиперчувствительности, дерматологических патологиях, беременности, бронхиальной астме.
  • Ибупрофен — действенная мазь, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Помимо снятия воспаления, помогает снижать болезненность и жар. При регулярном применении терапевтический эффект наступает быстро. Мазь способна лечить последствия травмы, перелома, ушиба и удара. Наносить нужно небольшим слоем и растирать массирующими движениями.

Какую мазь использовать после перелома лодыжки решает врач с учетом характера травмы, динамики заживления, состояния кожи и мягких тканей конкретного пациента.

Так как любой перелом сопровождается болью и воспалением, что сопровождется отечностью тканей, изначально терапия направления на устранение этих симптомов. В первую очередь назначаются мази-анальгетики и НПВС (нестероидные препараты).

Эти средства комбинированного действия. Мази не только устраняют боль и не дают развиться воспалительным процессам в мягких тканях, но и уменьшают отеки, мышечные спазмы и ускоряют микроциркуляцию крови. За счет этого в пораженное место быстрее доставляются питательные и «строительные» вещества, кости начинают лучше срастаться.

За счет улучшения микроциркуляции крови жидкость перестает скапливаться между клеток, опухоль спадает. Мази для снятия отеков после перелома и устранения болей делятся на несколько групп.

Так как в травмированной области начинается воспалительный процесс, то в первую очередь для его устранения применяются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС). Помимо воспаления они устраняют и отечность тканей.

Применять НПВС более семи дней нельзя. Многие наружные средства запрещено наносить на открытые раны, использовать беременным и детям до 10-ти лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector