Овестин : инструкция по применению

Описание

Суппозитории белого цвета в форме торпеды. Поверхность и продольный срез суппозиториев гладкие.

Почему овестин свечи назначают один раз в неделю пожизненно?

Бывает так, что при наличии какого-то заболевания, врач назначает препарат Овестин и через некоторое время действительно становится легче. Однако, почти сразу после его отмены состояние снова ухудшается.

В таком случае приходится его принимать снова, чтобы улучшить ситуацию. Именно для поддержания своего состояния в норме и назначается Овестин пожизненно.

Овестин — крем, свечи или таблетки: что лучше?

Вообще, препарат Овестин особенных отличий по эффективности форм не имеет. Свечами пользоваться гораздо проще, но препарату требуется больше времени, чтобы раствориться.

Если слизистая слишком сухая и выделений мало, то может проявляться дискомфорт. Через несколько дней все симптомы пропадают. Что касается таблеток, то с ними все еще проще. Их достаточно проглотить и запить водой.

Владелец регистрационного удостоверения

Аспен Фарма Трейдинг Лимитед, Ирландия

Выпускающий контроль

Н.В. Органон, Нидерланды

Адрес организации принимающей претензии по качеству лекарственного препарата нa территории Республики Казахстан:

ТОО «Adalan»

ул. Тимирязева 42, пав. 23 оф. 202, 050057 г. Алматы

Тел. 727 269 54 59; e-mail: reg@adalan.kz

Начальник Управления

первичной экспертизы

лекарственных средств Кесикова А.А.

Заместитель начальника Управления

первичной экспертизы

лекарственных средств Мазинова И.Ж.

Эксперт

Директор ТОО «Adalan» Зинченко А.Ф.

S-CCDS-MK1337-ALL-052020

Как долго принимать препарат овестин: длительность приема

Вообще, достаточно сложно сказать, сколько по времени препарат Овестин нужно принимать. Дело в том, что в зависимости от течения заболевания и особенностей организма, курс может отличаться.

Когда нельзя принимать овестин: побочные действия

Когда женщины только начинают принимать препарат Овестин, то в первые несколько месяцев могут проявляться нежелательные эффекты. Они проходят сами, а потому отменять препарат не требуется. Надо просто немного потерпеть.

Так, среди побочных действий выделяются:

  • Головные боли
  • Диарея
  • Тошнота
  • Болезненные ощущения в молочных железах
  • Увеличение груди в размерах

Если имеется индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата, то может проявиться аллергия.

В ряде случаев препарат отменяется немедленно. Так, если при приеме Овестина повышается артериальное давление, появляются мигрени или головные боли, состояние близкое к обморочному, чрезмерная слабость или нарушения в работе печени и почек, то его прием нужно немедленно отменить. Кроме того, отменяется препарат и при появлении кровотечений и рвоты.

Когда Овестин используется в виде свечей, то у женщины может появляться зуд или жжение в половых органах. Если неприятные ощущения не проходят около трех дней, то в таком случае доза препарата уменьшается или он отменяется совсем.

Лекарственная форма

Суппозитории вагинальные 0.5 мг

Лекарственные взаимодействия

В клинической практике не отмечено взаимодействия между препаратом Овестин® и другими лекарственными средствами. Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особенности, ферменты цитохрома Р450, например такие как противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (например, рифампицин, рифабутин, невирапин и эфавиренц) могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Ритонавир и нелфинавир, известные как сильные ингибиторы, проявляют индуктивные свойства при одновременном приеме со стероидными гормонами.

Препараты зверобоя могут усиливать метаболизм эстрогенов.

Клинический эффект повышения метаболизма эстрогенов может проявляться снижением эффективности Овестина®, и маточными кровотечениями.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств; ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических лекарственных средств.

Лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность препарата.

Международное непатентованное название

Эстриола сукцинат

Можно ли использовать овестин при месячных?

Как правило, препарат Овестин принимается длительно и потому неудивительно, что его прием может приходиться на месячные. Многих интересует вопрос, как же быть в такой ситуации?

Вообще, можно, конечно, принимать средства непрерывно, то есть, и во время месячных тоже. У такого метода есть одно большое достоинство — продолжение лечения благоприятно сказывается на состоянии организма, так как он продолжает получать лечебные вещества, необходимые для лечения бактериальных инфекций.

Если же схему лечения нарушить и не соблюдать, то это может привести к тому, что бактерии снова активизируются и даже адаптируются к новой среде. Это станет причиной того, что придется потом применять уже более сильные препараты. Так что перерыв может сильно повлиять на качество лечения.

Несмотря на то, что продолжение приема имеет существенный плюс, все же имеются и недостатки. Дело в том, что во время месячных внутренняя полость матки обновляется.

Так как из-за этого начинаются кровянистые выделения, то как раз они могут поспособствовать более быстрому выведению препарата. Это может привести к снижению его эффективности наполовину.

Более того, свечи приходится взаимодействовать с менструальными выделениями. В результате это может спровоцировать появления зуда и дискомфорта. В целом, ощущения будут неприятные. Еще важно учесть, что может измениться обильность месячных.

Можно ли использовать овестин при недержании мочи?

Если имеются проблемы с мочеполовой системой, в частности атрофия и недержание, то врач может назначить препарат Овестин. Его дозировка составляет от 4 до 8 мг в сутки.

Можно ли принимать овестин при климаксе?

Препарат Овестин направлен на то, чтобы восполнить нехватку эстрогена в организме. Он заменяет этот гормон эстриолом. Он воздействует на мочеполовую систему, а также смягчает симптомы климакса.

При этом, он в целом оздоравливает флору влагалища. Большинство женщин отмечает, что прием препарата действительно помогает избавиться от симптомов климакса. Более того, его можно принимать длительное время.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эндометриоз. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение болезни.

Овестин свечи и секс — можно ли им заниматься?

Вообще, конечно, препарат Овестин не является препятствием для интимной близости. Так что вполне можно вступать в половой контакт. Вот только не стоит этого делать после приема свечи.

Учтите, что она во влагалище растает, а потому и вам, и вашему партнеру будет очень неприятно. Да и к тому же эффективность препарата вполне может уменьшиться.

Особые указания

Лечение постменопаузных симптомов ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях необходимо не менее одного раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения.

Данные о рисках, связанных с ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы, ограничены. Соотношение рисков и пользы среди молодых женщин может быть более благоприятным, чем в группе женщин более старшего возраста.

Медицинское обследование/наблюдение

Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо установить подробный индивидуальный и семейный анамнез. Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению препарата, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез.

Во время лечения рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых индивидуальны, но не реже 1 раз в год. Женщины должны знать о необходимости информирования врача об изменениях в молочных железах, в случае их возникновения.

Состояния, при которых необходимо наблюдение

Если имеется в настоящее время, возникало ранее и/или ухудшилось во время беременности или предыдущего гормонального наблюдения любое из следующих состояний, пациентка должна находиться под постоянным наблюдением.

— миома (фиброма матки) или эндометриоз

— перенесенные тромбоэмболические нарушения или наличие факторов риска таких нарушений

— наличие факторов риска для эстроген-зависимой злокачественной опухоли (рак молочной железы среди родственников 1-ой степени родства)

— гипертензия

— нарушения работы печени (например, аденома печени)

— сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента

— желчекаменная болезнь

— мигрень или (тяжелая) головная боль

— системная красная волчанка

— гиперплазия эндометрия в анамнезе

— эпилепсия

— астма

— отосклероз

Причины для немедленной отмены терапии

Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний:

— желтуха и/или ухудшение функции печени

— значительное повышение артериального давления

— возобновление головной боли по типу мигрени

— беременность

Гиперплазия эндометрия и карцинома

Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза не должна превышать 1 суппозитория (0.5 мг эстриола). Не следует его применять препарат более 4 недель.

Рак молочной железы

Риск развития рака груди у женщин, получающих эстроген-прогестагеновую или эстрогеновую ЗГТ, зависит от длительности данной терапии.

Риск развития рака груди повышается у женщин, принимающих данные лекарственные средства в течение нескольких лет, однако возвращается к исходному уровню менее чем через пять лет после прекращения лечения.

Комбинированная эстроген-прогестагеновая терапия:

Результаты исследований свидетельствуют о повышенном риске развития рака груди у женщин, принимающих эстроген и прогестаген для ЗГТ более 3 лет.

Терапия исключительно эстрогеном:

— Исследование WHI не выявило повышенного риска развития рака груди у женщин с удаленной маткой, получающих ЗГТ только эстрогеном. Существует незначительное увеличение риска развития рака груди, который существенно ниже, чем у принимающих эстроген-прогестагеновую терапию.

— ЗГТ может увеличить плотность маммограммы. Это может затруднить рентгенологическое обнаружение рака груди. Вероятность развития увеличенной плотности маммограммы была ниже у тех субъектов исследования, которые получали эстриол, в отличие от других пациентов, получавших иные эстрогены.

Было установлено, что прием эстриола, в отличие от других эстрогенов, не приводит к повышенному риску развития рака груди.

Рак яичников

Рак яичников развивается гораздо реже, чем рак груди. Риск развития рака яичников незначительно повышается в результате длительного приема (не менее 5-10 лет) эстрогена для ЗГТ.

Венозные тромбоэмболии

— ЗГТ связана с увеличением в 1,3-3 раза риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. ВТЭ наиболее вероятна в течение первого года ЗГТ, чем в более поздние сроки. В отношении Овестина подобный риск не известен.

— При наличии тромбоэмболических состояний в анамнезе имеется повышенный риск развития ВТЭ. Применение ЗГТ может увеличить риск рецидива. поэтому, проведение ЗГТ данным пациенткам противопоказано.

— Риск ВТЭ могут увеличить следующие факторы: прием эстрогенов, старший возраст, тяжелая операция, длительная иммобилизация, ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2), беременность/послеродовой период, системная красная волчанка, рак.

После хирургической операции необходимо уделять особое внимание профилактическим мероприятиям для предупреждения ВТЭ. В тех случаях, когда продолжительная иммобилизация неизбежна после плановой операции, в особенности, после абдоминальной хирургической операции или ортопедической операции на нижних конечностях, по возможности необходимо предусмотреть временное прекращение ЗГТ за 4-6 недель до проведения операции. Лечение не следует возобновлять до полной реабилитации пациентки.

— Если Овестин® принимается по показаниям «Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузном периоде при вагинальном хирургическом вмешательстве», необходимо уделить внимание профилактическому лечению тромбоза.

Женщинам, не имеющим ВТЭ в анамнезе, но имеющих ближайших родственников с тромбозом в анамнезе, рекомендуется проводить рентгеноскопию (посредством рентгеноскопии определяется только часть тромбофилических дефектов).

При обнаружении серьезных отклонений, отличных от тромбоза, например, дефицит антитромбина, протеина S, протеина С или комбинация отклонений), проведение ЗГТ противопоказано.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Свечи диклофенак показания к применению в гинекологии

— Женщины, которые уже проходят лечение антикоагулянтами, требуют тщательного анализа соотношения пользы и риска применения ЗГТ.

— Если ВТЭ развивается после начала терапии препаратом Овестин®, лечение необходимо прекратить. Необходимо информировать пациентку о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения потенциальных симптомов тромбоэмболии (например, болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышка).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Отсутствуют данные, указывающие на наличие защиты от развития инфаркта миокарда у женщин с или без ИБС, получавших при ЗГТ эстроген-прогестагеновые комбинации или исключительно эстроген.

Комбинированная эстроген-прогестагеновая терапия

— Относительный риск развития ИБС увеличивается при получении ЗГТ комбинацией эстроген-прогестагена и повышается с возрастом.

Терапия эстрогеном

— Доказательства повышенного риска развития ИБС у женщин с удаленной маткой, принимающих исключительно эстроген, отсутствуют.

Ишемический инсульт

Риск развития ишемического инсульта при комбинированной терапии эстроген-прогестагеном и монотерапии эстрогеном повышается в 1.5 раза. Относительный риск не меняется с возрастом или временем, прошедшим после начала менопаузы.

Однако общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, повышается с возрастом, поскольку исходный абсолютный риск развития инсульта существенным образом зависит от возраста.

Другие состояния

  • Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находится под тщательным контролем врача.

  • Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему

  • ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Однако некоторые результаты свидетельствуют о повышении риска возможной деменции у женщин, начавших получать длительную комбинированную терапию или ЗГТ эстрогеном в возрасте старше 65 лет.

  • Овестин® не показан для контрацепции.

Беременность и период лактации

Овестин показан только для лечения женщин в постменопаузе (естественной или после хирургической операции).

Препарат Овестин® противопоказан во время беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Овестин® лечение необходимо немедленно отменить.

Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствует об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.

Препарат не рекомендован во время кормления грудью. Эстриол выводится с грудным молоком и может уменьшать образование молока.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Данных о влиянии Овестина® на способность управлять автомобилем или сложными механизмами не достаточно.

Передозировка

Симптомы: передозировка препаратом Овестин® при вагинальном введении маловероятна. Однако в случае непреднамеренного попадания больших доз в желудочно-кишечный тракт может развиться тошнота, рвота и прекращение менструальных кровотечений у женщин.

Лечение: Специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

Побочные действия

По данным литературного обзора и данных фармаконадзора наблюдались следующие побочные реакции:

  • задержка жидкости в организме

  • зуд в месте введения

  • чувствительность, болезненность молочных желез, кровянистые выделения, цервикальные выделения

Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и проходящими, но в тоже время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы.

Побочные действия в связи с лечением эстроген-прогестагеновой комбинацией:

  • ациклические кровянистые выделения, кровотечения «прорыва», меноррагия

  • доброкачественные и злокачественные эстроген-зависимые опухоли, например, рак эндометрия

  • заболевания желчного пузыря

  • кожные и подкожные нарушения: хлоазма, мультиформная эритема, узелковая эритема, геморрагическая пурпура

  • возможная деменция в возрасте 65 лет и старше

  • риск развития рака молочной железы (у женщин, получающих комбинированную эстроген-прогестагеновую терапию в течение 5 лет и более, риск развития рака груди увеличивается в 2 раза, уровень риска зависит от длительности приема; любой повышенный риск существенно ниже у пациенток, получающих терапию исключительно эстрогеном, в отличие от пациенток, принимающих комбинированную терапию эстроген-прогестагеном)

  • рак яичников (длительное получение ЗГТ исключительно эстрогеном или комбинацией эстроген-прогестаген незначительно повышает риск развития рака яичников)

  • венозная тромбоэмболия (возможно повышение в 1.3-3 раза риска развития венозной тромбоэмболии, т.е. тромбоза глубоких вен, эмболии легких)

  • ишемическая болезнь сердца, в т.ч. инфаркт миокарда (риск развития ишемической болезни сердца незначительно повышается у пациенток старше 60 лет, получающих комбинированную ЗГТ эстроген-прогестагеном)

  • ишемический инсульт (риск развития ишемического инсульта повышается в 1.5 раза у пациенток, получающих терапию исключительно эстрогеном или принимающих комбинированную терапию эстроген-прогестагеном)

Показания к применению

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью

  • пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузе при хирургических вмешательствах влагалищным доступом

  • с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений

Препарат овестин — гормональный или нет?

Да, препарат Овестин считается гормональным, потому что он как раз и создан для того, чтобы восполнить недостаток эстрогена. Так что в этом его свойстве можно не сомневаться.

Производитель

Юнитер Индастрис, Франция

Упаковщик

Юнитер Индастрис, Франция

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата

  • диагностированный или подозреваемый рак молочных желез

  • диагностированные или подозреваемые эстроген зависимые опухоли например, рак эндометрия

  • вагинальные кровотечения неясной этиологии

  • нелеченая гиперплазия эндометрия

  • венозные тромбозы в настоящее время и в анамнезе (глубокий венозный тромбоз, эмболия легочной артерии)

  • известные тромбофилические нарушения (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина)

  • активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда)

  • заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, до нормализации показателей функции печени

  • порфирия

Свечи овестин — жжение при применении: причины

В некоторых случаях препарат Овестин действительно может спровоцировать зуд и раздражение в районе слизистой оболочки влагалища. Когда применяются большие дозы препарата, то развивается чувствительность, болевые ощущения, а также напряженность в области.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Об Овестине - Ovestin

Кроме того, свечи могут спровоцировать появление обильных кровотечений, а потому нужно пользоваться ими очень осторожно и ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением.

Сколько стоит овестин в аптеке: цена

Препарат Овестин продается в аптеках по рецепту врача. В зависимости от формы препарата и расположения аптеки стоимость будет отличаться. Так, средняя цена таблеток составляет 900 рублей.

Свечи обходятся чуть дороже, и их цена составляет 1000 рублей. Крем обходится дороже всего. Так, за 15 грамм придется отдать 1300 рублей. При этом, аналоги стоят чуть дешевле. Однако они могут отличаться по механизму воздействия.

Состав

Один суппозиторий содержит

активное вещество — эстриол микронизированный 0.5 мг,

вспомогательное вещество — витепсол S58.

Способ применения и дозы

Овестин® содержит только эстроген в качестве действующего вещества и может использоваться женщинами с/без экстирпации матки в анамнезе.

Овестин® суппозитории следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта:

1 суппозиторий в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, в зависимости от облегчения симптомов, до достижения поддерживающей дозы (максимум — 1 суппозиторий дважды в неделю)

Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом:

1 суппозиторий в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 суппозиторий дважды в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных атрофических результатах мазка из влагалища:

1 суппозиторий через день в течение недели, до следующего взятия мазка.

Суппозитории Овестин® необходимо вводить интравагинально перед сном.

Если очередная доза препарата была пропущена, следует ввести ее немедленно, за исключением случаев, когда пациентка вспоминает о ней в день введения следующей дозы.

В данном случае прием пропущенной дозы следует опустить и продолжить применение препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную ранее дозу. Нельзя применять два суппозитория в один день.

При начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного перорального приема комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин® можно начинать в любой день.

Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин® через одну неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Торговое название

Овестин®

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 °С до 25 °С в защищенном от света и влаги месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Интравагинальное введение эстриола обеспечивает оптимальную биодоступность в месте его действия. Эстриол также всасывается и попадает в системный кровоток, что проявляется быстрым ростом концентрации несвязанного эстриола в плазме крови.

Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после введения. В плазме крови почти весь (90%) эстриол связан с альбумином и в отличие от других эстрогенов практический не связан с глобулином, связывающим половые гормоны.

Метаболизм эстриола заключается в основном в переходе в конъюгированное и неконъюгированное состояние при энтеро-печеночной циркуляции. Эстриол в основном выводится через почки в виде конъюгатов.

Небольшая часть эстриола (2%) выводится через кишечник, в основном в неконъюгированной форме. Период полувыведения после вагинального применения составляет примерно 6-9 часов.

Фармакодинамика

Препарат Овестин® содержит эстриол — аналог естественного женского гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы.

Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств. В случае атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище.

В результате чего он повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекции и к воспалению, снижая такие жалобы, как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевого тракта, способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает кратковременным действием, поскольку он имеет короткое время удержания в ядрах эндометриальных клеток.

Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Эстрогены. Природные и полусинтетические эстрогены. Эстриол.

Код АТX G03CA04

Форма выпуска и упаковка

По 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку.

По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: