Подготовка к рентгену желудка, рентгеноскопия кишечника и пищевода

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию

  • Для выявления инородного тела в пищеводе
  • специальной подготовки не требуется.
  • Для оценки моторной функции пищевода и его контуров (выявления участков сужения и расширения, опухоли и пр.) проводят рентгеноскопию и/или серийную рентгенографию; при этом больному до исследования дают выпить рентгеноконтрастное
  • вещество (150-200 мл взвеси сульфата бария).
  • Если необходимо провести дифференциальную диагностику органического сужения и функционального поражения (спазмов пищевода), за 15 мин до исследования по назначению врача больному подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина. При наличии выраженного органического сужения пищевода по назначению врача с помощью толстого зонда и резиновой груши проводят отсасывание из пищевода
  • скопившейся жидкости.

Пищевод исследуют натощак. Исследованию пищевода предшествует обзорное исследование грудной клетки и брюшной полости. При этом можно выявить наличие воздуха и жидкости в просвете пищевода, дивертикулах или грыже пищеводного отверстия диафрагмы, состояние газового пузыря

желудка.

Пищевод исследуется жидкой и густой бариевой взвесью. Вначале больного просят проглотить небольшой глоток стандартной бариевой взвеси. В момент проглатывания оценивают акт глотания, проходимость пищевода, функцию пищеводно-желудочного перехода и

поступление бариевой взвеси в желудок.

После приема одного – двух глотков бариевой взвеси последний проходит по пищеводу в течение 2-4 секунд, вначале туго заполняя просвет пищевода (фаза тугого наполнения). Тень контрастной массы представляет собой силуэт полости пищевода.

На снимках в эту фазу изучают: положение, форму, величину, характер контуров, структуру тени, эластичность стенок, функцию пищевода.

При тугом заполнении можно обнаружить различные выпячивания, сужения, искривления, деформацию контуров

и обтурацию пищевода.

Прием бариевой взвеси сопровождается заглатыванием определенного количества воздуха. Когда контрастное вещество переходит в желудок, в пищеводе в течение короткого времени остается воздух. При этом складки слизистой расправляются, сглаживаются. Воздух на фоне следов бариевой взвеси на внутренней стенке растянутого пищевода создает эффект двойного

  1. контрастирования.
  2. Для получения изображения рельефа слизистой при исследовании пищевода используют густую бариевую взвесь, которая, проходя густым комком, импрегнирует слизистую оболочку, задерживается в межскладочных углублениях и, тем самым, отображает продольный ход складок пищевода. Просветления между полосками контрастной массы являются прямым отображением
  3. складок.
  4. Синдромы патологии пищевода и желудка включают: синдромы сужения, расширения, изменения рельефа слизистой органа, изменение положения органа, синдром двигательной дисфункции органа, а также синдром
  5. дефекта наполнения и синдром ниши.
  6. Сужение пищевода и желудка подразделяется на сужение ограниченное и сужение диффузное. Ограниченное сужение в пищеводе протяженностью 3-4 см или одной трети имеет место при экзофитном и эндофитном раке, при доброкачественной опухоли пищевода, при сдавлении пищевода увеличенными лимфатическими узлами средостения, при аномальном расположении
  7. сосудов.
  8. Главная › Рентген
  9. Положение Тренделенбурга — специальная поза пациента на операционном столе или при рентгеноскопии, при которой тазовые органы находятся чуть выше головы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Самые эффективные народные средства в лечении желчного пузыря

Это достигается путем наклона основного конца хирургического стола, или стола в рентген кабинете. Перемещение кишечника в верхнюю часть брюшной полости гораздо облегчает доступность к системе органов малого таза во время оперативных вмешательств.

  1. Оперативные вмешательства: на прямой кишке, гинекологические и урологические операции.
  2. Для быстрого улучшения кровоснабжения коры головного мозга: в случае анемии, болевом шоке, резком спаде артериального давления, связанного со снижением тонуса сердца.
  3. При рентгеноскопии пищевода и желудка.

Положение Тренделенбурга никогда не применяется, если у пациента в брюшной полости обнаружили:

  • гнойные или кровяные выделения;
  • любые скопления жидкости;
  • содержимое кистомы яичника.

Любая из указанных жидкостей может затечь в карманы печени или селезенки и усилить опасность распространения очага инфекции либо спровоцировать рост злокачественной опухоли.

Больным с наличием следующих факторов также не рекомендуют применять эту позу:

  1. Склероз сосудов мозга или сердечная недостаточность.
  2. Нарушения функции дыхания.

Применяют на начальных этапах диагностики диафрагмальной грыжи. Больному поднимают таз на уровень 35-45 градусов выше по сравнению с головой. Данное положение позволяет четко видеть любые контуры кишечника и гарантирует постановку правильного диагноза, исключая ошибку.

Перед рентгеноскопией желудка пациенту дают выпить раствор бария или другого рентгенконтрастного вещества.

Далее врач контролирует при помощи рентген-экрана движение бария по пищеводу, желудку и двенадцатиперстной кишке.

Больную укладывают на операционный стол с согнутыми коленями (чтобы она не соскользнула со стола), полотенцами или бинтами ноги привязывают к столу.

Пациентке делают фиксацию левой руки в вытянутом положении широким бинтом, который проходит под спиной и закреплен к правой части операционного стола. Другая рука ложится на столик для инъекций.

Больная в положении Тренделебурга

После этого опускают головной конец стола на 30-40 градусов. За счет силы тяжести все внутренние органы смещаются в верхние отделы живота, что облегчает проведение операций на матке и яичниках.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Причины частой молочницы у женщин - что делать

Рентгеноскопия желудка, пищевода и операции в положении Тренделенбурга Ссылка на основную публикацию

Вовремя выявленная болезнь в разы повышает шансы на полное выздоровление. В данной статье будет подробно рассмотрена диагностическая процедура под названием рентгенография пищевода и желудка, показания к ее проведению, правила подготовки, результаты и многое другое.

Рентгенография являет собой особый метод исследования внутренних органов человека, благодаря которому врачи могут получить нужное изображение на снимке или рентгеновской пленке.

Рентгенография имеет две основные разновидности:

  1. Метод диагностики с контрастированием. Это значит, что в процессе обследования пациент должен принять специальное контрастное вещество, благодаря которому его внутренние органы будут намного четче просвечиваться на готовом снимке.
  2. Метод двойного контрастирования предусматривает проведение процедуры с барием. Чаще всего данный способ используется для оценки эластичности стенок в желудке пациента.

Рентгенография пищевода и желудка назначается при подозрении на такие заболевания и патологии:

  1. Язва желудка.
  2. Опухоль пищевода или желудка.
  3. Гастрит в желудке.
  4. Энтерит.
  5. Колит.
  6. Язва двенадцатиперстной кишки.
  7. Патологии развития желудка.
  8. Дивертикулы.
  9. Контролирование состояния пищевода или желудка после проведения хирургического лечения.
  10. Стеноз.
  11. Рубцевание.
  12. Патологии пищевода.
  13. Подозрение на попадание инородного предмета в пищевод.

Кроме того, прямыми показаниями к проведению рентгенографии пищевода и желудка являются такие симптомы:

  • острые боли при глотании;
  • боли в области пищевода или желудка;
  • жжение при глотании;
  • отрыжка;
  • боль в зоне пупка;
  • нарушение пищеварения;
  • тошнота.

Данное исследование противопоказано в таких случаях:

  • беременность, особенно на первых строках ее протекания (нельзя проводить это исследование, чтобы не навредить ребенку и его развитию);
  • тяжелое состояние пациента;
  • длительное желудочное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость пациентом контрастного вещества;
  • аллергия на йод.

Чаще всего болезни в данных органах появляются по таким причинам:

  1. Употребление жирной, слишком острой или жареной пищи.
  2. Переедание.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Курение.
  5. Употребление пищи с вредными химическими добавками.
  6. Ожог или химическое повреждение слизистой желудка и пищевода.
  7. Попадание инородного предмета в пищевод, из-за чего его слизистая повредилась.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Узи признаки рака молочной железы описание

Подготовка к рентгенографии включает в себя проведение следующих мер:

  1. За двенадцать часов до проведения исследования пациент не должен ничего кушать, чтобы врач смог лучше разглядеть полость желудка на снимке. Если диагностика проводится у грудного ребенка, то его также желательно не кормить до того времени, пока контрастная жидкость не будет введена.
  2. Пациенту нужно подробно объяснить, каким образом будет выполняться рентгенография и что для этого нужно делать.
  3. Обследуемого просят выпить бариевый контраст, который может быть немного странным по вкусу. При этом следует знать, что сначала он должен выпить более плотную по консистенции жидкость, а затем разбавленную в объеме 350 мл.
  4. Пациент предупреждается о том, что рентгеновские снимки должны делаться только в одном положении тела, поэтому человек не должен двигаться.
  5. При подозрении на пищеводный рефлюкс, человеку за день до процедуры нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов.
  6. Непосредственно перед началом проведения процедуры обследуемый должен снять все металлические цепочки, вынуть зубные протезы, заколки и т.п.

Рентгенография выполняется в такой последовательности:

  1. Пациент становится ровно, позади рентгеновского экрана.
  2. Врач получает изображение его желудка и пищевода.
  3. Далее пациент выпивает несколько глотков бариевого контраста. Иногда ход этого глотка также записывают, чтобы лучше увидеть, как жидкость будет проходить по пищеводу.
  4. После этого делаются снимки сбоку.

Как правило, маленькие дети выпивают бариевый контраст без сопротивления, однако если ребенок не хочет пить это вещество, то тогда оно вводится ему в желудок с помощью небольшой медицинской трубки.

При обследовании грудных деток принято использовать специальные двигающиеся платформы. Это даст возможность рентгенологу увидеть внутренние органы малыша более четко.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: