Ишемический инсульт прогноз для жизни

К каким возможным последствиям нужно быть готовым?

К сожалению, практически ни для одного человека, перенесшего ишемический инсульт головного мозга (прогноз при этом может быть самый благоприятный), недуг не проходит бесследно.

Зачастую у больных остаются на всю жизнь разнообразные последствия. Одними из распространенных являются:

  • Нарушение двигательной функции. Одно из часто встречаемых осложнений. При тщательной и регулярной работе парализованные конечности могут немного восстановиться в течение первого года. Отмечается, что старания больных становятся заметны уже к 4-6 месяцу. Адекватная реабилитация сможет поднять пациента на ноги и научить самостоятельно ходить.
  • Снижение интеллекта, утрата памяти. К сожалению, такая симптоматика является неотъемлемой частью болезни. В целях компенсации данных процессов доктора назначают медикаментозную терапию. Она способствует улучшению кровоснабжения головного мозга. Все лекарства назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, их принимают определенными курсами.
  • Депрессивное состояние. Это еще одно достаточно серьезное последствие. Именно оно может значительно мешать процессу восстановления пациента. В таком случае для приведения его в уравновешенное и спокойное состояние подключается психотерапевтическое лечение. Очень важно родным набраться терпения и оказать больному помощь по выходу из депрессии. Отличной мерой является общение с угнетенным пациентом. В ходе разговора обязательно нужно успокаивать больного, подбадривать, вдохновлять на активизацию действий.

https://www.youtube.com/watch?v=ntLFPLBSMGg

При незначительной площади поражения, вовремя оказанной медицинской помощи возможно полноценное восстановление больного в короткие сроки.

Однако гораздо чаще полного возобновления функций мозга не происходит. Степень инвалидности от инсульта может быть очень разная. Одни люди могут жить полноценной жизнью, немного перестроивши ритм жизни под имеющиеся изменения, другим нужна временная или круглосуточная помощь посторонних.

Проблемы, возникшие после ишемического инсульта, зависят от локализации участка некроза. Например, если эта часть мозга отвечала за координацию движений или управление конечностью – больной не сможет полноценно/совсем пользоваться ей.

При гибели нейронов, участвующих в образовании речи – человек будет испытывать проблемы с ее восприятием, воспроизведением. Также возможны нарушения памяти, мыслительных процессов, потеря ориентации во времени и/или пространстве, нарушения зрения, проблемы со слухом.

Большая часть летальных исходов связана с осложнениями инсульта, самые смертоносные из них:

  • отек мозга (50%);
  • пневмония;
  • заболевания сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • рецидив приступа.

К менее опасным, но распространенным осложнениям относятся:

  • Пролежни – местное нарушение кровообращения, иннервации мягких тканей, которое может окончиться их некрозом. Они типичны для лежачих больных. Чтобы предупредить развитие пролежней необходимо раз в несколько часов переворачивать больного, подкладывать небольшие подушечки под выступающие части тела.
  • Инфекции выделительных путей – распространенное осложнение инсульта, возникающее после установки мочевого катетера. Чтобы снизить вероятность инфицирования рекомендуется менять катетер только, если он вышел из строя. Мужчины могут использовать внешний мочеприемник, напоминающий по своему строению презерватив.
  • Судороги – характерны для обширных инфарктов. Возникают из-за формирования небольшого участка нейронов с аномальной электрической активностью.
  • Депрессия после инсульта – осложнение, которое игнорируется многими больными. Чувство горя, одиночества, паники, бессилия. Однако если они не проходят, мысли становятся преимущественно негативными – стоит обратиться к врачу. Депрессия – такое же заболевание как пневмония или инфекция. Ее не нужно терпеть, ее нужно лечить.
  • Тромбоз глубоких вен – опасное осложнение, развивающееся у лежачих больных. Из-за недостатка движения создаются идеальные условия для образования тромбов в крупных венах ног. Если один из них оторвется – существует реальная угроза закупорки сосуда легкого и развития тромбоэмболии легочной артерии.

Прогноз при ишемическом инсульте основывается не на гаданиях и предсказаниях, а на фактической статистике выживания пациента. Болезнь представляет собой внезапное осложнение более длительной патологии — нарушенного кровообращения в головном мозге в связи с атеросклерозом, васкулитом, венозной недостаточностью, гипертензией.

Две трети всех случаев инсультов приходится на ишемический вид, который связан с тромбом в сосуде и блокированием кровообращения в мозге. Почти 15% ишемий заканчиваются летально в течение первого месяца болезни, а 60% сопровождаются различной степенью инвалидности. Из них каждый пятый нуждается в постоянном уходе.

Согласно информации Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, почти 18% больных умирают во время острого периода. До 15% выживших переносят разные осложнения и умирают в течение года.

Если пациент переживает острый период инсульта, то возможны остаточные нарушения в виде:

  • полного паралича (обездвиживания) тела;
  • паралича с одной стороны (односторонние рука и нога);
  • частичного паралича конечности;
  • пареза — онемения с потерей чувствительности кожи;
  • вестибулярных расстройств, потери возможности к равновесию, самостоятельной ходьбе, координации движений;
  • нарушения речи и глотания;
  • потери слуха;
  • паралича тазовых органов с невозможностью контроля за опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
  • снижения интеллекта;
  • изменения психики и характера;
  • невозможности самообслуживания.

Головной мозг контролирует все жизненно важные процессы, происходящие в организме.

Хорошо развитая кровеносная система органа позволяет доставлять нужное количество кислорода для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

В том случае, когда имеются заболевания сосудистой системы, при которых диаметр сосудов уменьшается, может развиться инсульт. Данное патологическое состояние имеет массу предпосылок, но предугадать точно, когда он приключиться невозможно.

Опасность болезни в том, что отсутствие своевременной медицинской помощи может стоить человеку жизни или сделать его инвалидом.

В последние годы смертность от инсультов значительно возросла. При этом болезнь с каждым годом «молодеет», то есть чаще встречается у людей дееспособного и молодого возраста, тогда как в прошлом веке заболевание проявлялось исключительно в старческом возрасте.

Ишемический инсульт прогноз для жизни

Закупорка важных артерий в головном мозге приводит к тому, что определенный участок остается без кислорода, на фоне чего прогрессируют атрофические процессы.

Прогноз для жизни зависит от некоторых факторов, а также от особенностей самого организма. Чего ожидать после ишемического инсульта, и какие факторы влияют на благоприятный исход, рассмотрим далее.

Мнение больных о лечении

Стволовая часть мозга содержит жизненно важные центры нейроэндокринной регуляции:

  • сердечно-сосудистый,
  • дыхательный,
  • терморегулирующий,
  • вестибулярный,
  • ядра вегетативной нервной системы,
  • начальные отделы черепно-мозговых нервов.

Кроме того, стволовая зона и мозжечок расположены ближе всего к затылочному отверстию черепной коробки. Это приводит к их первоочередному ущемлению при отеке.

Прогноз при образовании участка ишемии зависит от связи с конкретными центрами.

Если поражение достигло первых двух центров, то летальность практически неизбежна от остановки дыхания и прекращения сердцебиений. Другие последствия необязательны, могут постепенно устраняться с возобновлением кровообращения в зоне ишемии.

Над восстановлением речи работают с участием логопеда, обычно требуется до полугода на частичное улучшение и около двух лет на полное

  • Речевые расстройства — затрудненная артикуляция, движение языка, потеря способности распознавать слова и буквы, читать.
  • Расстройство глотания жидкой и твердой пищи сопровождается поперхиванием, одышкой, попаданием в трахею. Это может вызвать асфиксию, способствует рефлекторному спазму бронхов.
  • Нарушение зрения проявляются выпадением отдельных полей с одной или с двух сторон, частичной или полной слепотой.
  • Одновременно возможны двигательные параличи и парезы. Они при достаточном лечении начинают исчезать на второй неделе. Полное восстановление двигательной активности возможно через 2 года. Неврологи утверждают, что если движения в парализованной конечности не восстанавливаются хотя бы частично через месяц, то высока вероятность сохранения паралича пожизненно.
  • Суставные изменения в виде болей, нарушенной конфигурации — суставная ткань очень чувствительна к нарушению питания, у некоторых больных возникают стойкие контрактуры.
  • Психические расстройства, как правило, имеют временный характер (нарушенное внимание, плаксивость, депрессия, смена настроения). У каждого десятого пациента развиваются эпилептиформные припадки.

Медицинская статистика утверждает, что шансы на жизнь у человека, перенесшего инсульт 50/50.

Благоприятный исход в основном зависит от отягощающих факторов, рассмотренных выше.

Ранняя диагностика и медицинская помощь в первые часы не только позволят спасти человеку жизнь, но и позволят иметь надежды на полное восстановление.

Рассмотри три варианта прогнозов для людей, которым пришлось столкнуться с инсультом:

  1. Благоприятный – медицинская помощь оказана вовремя, правильно, а причина недуга не представляет особой опасности для жизни. В 75% всех случаев пациенты после реабилитации смогут восстановить прежние функции, а также вернуться к нормальной жизни.
  2. Относительные – исход полностью зависит от тяжести заболевания, а также от количества и характера хронических патологий пациента. Оценить с точностью, и дать какой либо прогноз на восстановление невозможно.
  3. Неблагоприятный – отсутствует первая медицинская помощь, а очаг поражения головного мозга обширный. В 89% случаев у пациента разовьется повторный инсульт, которые спровоцирует летальный исход.

Как видно, на благоприятность прогноза в большей степени влияет скорость оказания медицинской помощи.

Лечение ишемического инсульта включает в себя поддержание жизненно-важных функций, восстановление кровообращения в поврежденном участке мозга и профилактические меры по предупреждению осложнений.

  • Проводится коррекция уровня артериального давления и сердечного ритма.
  • Восстановление дыхательной функции.
  • Стабилизация водно-солевого баланса.
  • Регуляция температуры тела.
  • Предупреждение или устранение отека мозга.
  • Лечение сопутствующих заболеваний (коррекция нарушений свертывающей системы).
  • Профилактика развития пролежней, пневмонии и других осложнений.

От своевременно начатого лечения зависит прогноз выживаемости и восстановление утраченных функций.

В стволе мозга находится много жизненно-важных центров: дыхательный, сердечно-сосудистый, вестибулярный и терморегуляции. Кроме этого, в данной части головного мозга располагаются ядра черепно-мозговых нервов и образования, отвечающие за рефлекторные реакции вегетативных функций центральной нервной системы.

При резкой ишемии ствола мозга прогноз зависит от вовлечения того или иного центра в очаг поражения. Если задействован сердечно-сосудистый или дыхательный центр, то возможность летального исхода довольно высокая.

При сохраненных функциях жизненно-важных центров детальный прогноз довольно затруднен, так как многое в плане восстановления пациента зависит от размеров очага ишемии, от исходного состояния сети коллатеральных сосудов ствола мозга и от сопутствующих заболеваний.

Возможны следующие последствия:

  • Расстройства речи – нарушения артикуляции, распознавания слов и букв при чтении. Частичное восстановление речи обычно происходит в течение 6 месяцев, полное – возможно через два года.
  • Расстройства глотательной функции. Пища может попадать в трахею, это чревато острой асфиксией.
  • Зрительные нарушения – выпадение полей зрения с одной или с обеих сторон, частичная или полная слепота.
  • Нарушается двигательная активность, возникают односторонние гемипарезы (затруднения произвольных движений) или параличи. Такие расстройства не встречаются изолированно, как правило, они сопровождаются нарушениями других функций (зрительной, глотательной и т.д.).
  • Нарушения движений начинают исчезать через неделю после ишемии, полное восстановление функций происходит в период от полугода до двух лет. Если в течение первого месяца двигательная активность не улучшается, то прогноз неблагоприятный: возникает высокая вероятность пожизненного паралича или пареза.
  • Артропатии и контрактуры суставов. Развиваются у части больных, перенесших инсульт ствола мозга вследствие нарушения трофики суставов конечностей.
  • Расстройства психических функций – нарушения внимания, адаптации в окружающей обстановке, депрессивные состояния. Эти нарушения, как правило, носят временный характер, однако у 10% пациентов в последующем может развиться эпилепсия.

Кинезиотерапия (лечебная физкультура) – комплекс физических упражнений, направленный на восстановление утерянных навыков по самообслуживанию. Первые шаги для больного стоят титанических усилий, однако выполнение упражнений и соблюдение предписаний специалиста позволяет пациенту самостоятельно сидеть, а затем ходить.

Существуют специальные гимнастические упражнения, направленные на восстановление работоспособности отдельных конечностей: пальцев рук, стопы, плечевого сустава.

Если у пациента работает одна рука, то рекомендуется проводить самомассаж недееспособной конечности. Упражнение дополняется движениями кисти, перебором пальцев.

Для ног выполняются упражнения-шевеления нижними конечностями, рекомендуется активно перебирать (велосипед, разводка-сведение, перебор пальцев, круговые движения стопы). За один подход выполняется 8-10 повторений для каждой конечности.

Если больной в силах сидеть и двигать нижними конечностями, то идеальным подспорьем для разработки опорно-двигательного аппарата станет велотренажер. Тренажер «Манупед» поможет больному сделать самостоятельные шаги.

Отзывы больных о медикаментозном лечении весьма противоречивы. В основном больному, перенесшему ишемический инсульт, специалисты назначают антибиотик комплексного воздействия «Мексидол».

Ишемический инсульт прогноз для жизни

Назначенный комплекс «Биотредина» с глицином, помогает восстановить потерянную память. Дополнительно для разжижения крови может приписываться «Тромбо-Асс», дабы избежать образования сгустков крови в поврежденных артериях.

Залог здоровья заключается в самоконтроле, больной регулярно должен проверять уровень сахара и холестерина в крови. На фоне недееспособности организма у пациента может развиваться депрессивное состояние.

Физиотерапия

Люди, перенесшие ишемический инсульт, сходятся во мнении, что физиотерапия в значительной степени сокращает восстановительный период. Для восстановления базовых функций конечностей пациенту назначается лечебный массаж, контрастный душ, иглоукалывание, простые манипуляции конечностями.

Народная медицина

Безусловно, народная медицина должно комбинироваться с традиционной, после одобрения лечащего врача. Пациенты отмечают лечебное воздействие отваров (ромашка, тысячелистник, алоэ, чайное дерево). Медовые ванны восстанавливают утерянный мышечный тонус.

Ишемический инсульт головного мозга всегда имеет острую форму. Происходит вследствие дефицита кровоснабжения головного мозга или отдельных его участков.

Помимо ишемического, бывает так же геморрагический инфаркт. Симптомы их, обычно, очень похожи, но лечение принципиально разное. Только опытный врач сможет поставить правильный диагноз.

Ишемический отличается от геморрагического тем, что в первом случае происходит затруднение, либо остановка кровоснабжения, а во втором случае происходит большой прилив крови, в следствие чего случается кровоизлияние в мозг. Летальный исход наступает в 80% случаев геморрагического вида болезни.

Как лечить ишемический инсульт головного мозга? В период восстановления всем пациентам, перенесшим инфаркт проводится базисная терапия, суть которой заключается в поддерживании всех жизненно-важных функций организма. Структура общей терапии выглядит примерно так:

  • корректирование артериального давления и дыхания;
  • снижение отека мозга;
  • регуляция температуры тела;
  • лечение и профилактика осложнений, если такие есть;
  • действия направленные на то, чтобы у лежачего больного не появилось пролежней.

Ишемический инсульт прогноз для жизни

Далее, в зависимости от этиологии инсульта, врачом назначается специфическое лечение.

Для начала устраняется причина, спровоцировавшая инсульт, далее назначается тромболитическая терапия, с помощью которой рассасываются тромбы артерий и сосудов.

Пациент в коме

Над восстановлением речи работают с участием логопеда, обычно требуется до полугода на частичное улучшение и около двух лет на полное

Локализация недуга

Правое полушарие

Проявляется заболевание, которое локализуется в правом полушарии, такими признаками:

  • нарушением концентрации внимания;
  • парализацией левой стороны тела;
  • невозможность. определить размер и форму предмета;
  • психозами, которые сменяются депрессивными состояниями;
  • потерей памяти недавних событий, хотя, в целом, картина жизни вспоминается больным легко.

Данное заболевание вызывает у людей ощущение того, что конечности не принадлежат им, а иногда создает ощущение, что их даже больше, чем в действительности.

Заболевание, поразившее правое полушарие, усложняет процесс лечения и реабилитации тем, что болезнь, перенесенная на правой стороне полушария, затягивает процесс восстановления на долгие месяцы.

Риск летального исхода при правостороннем поражении вдвое выше, чем при левостороннем.

Заболевание, поразившее левую часть мозга, проявляется такими симптомами:

  • затруднением восприятия человеческой речи;
  • нарушением сознания;
  • парализацией правой стороны тела;
  • проблемами с логикой, чтением.

Левостороннее поражение переносится больными легче, чем правостороннее. После заболевания, локализовавшегося в левой части полушария, пациенты восстанавливаются быстрее, чем при болезни правого полушария.

Лечение инфарктов, независимо от локализации, происходит по одинаковому принципу, включающему в себя: медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, консультацию логопеда, невропатолога и психолога.

Ишемический инсульт приводит к очень разрушительным последствиям. В результате закупорки артерии движение крови прекращается. Это приводит к гибели определенного участка мозга.

Отмершая область не в состоянии выполнять свои основные функции. В результате у пациента могут возникать нарушения сознания, речи, зрения, координации движений, чувствительности.

Достаточно часто наступают частичные параличи. Как правило, инсульт повреждает небольшой участок мозга. Однако последствия всегда невосполнимы. Ведь все клетки взаимодействуют между собой.

Локализация очага в центре моторной речи приводит к нарушению способности разговаривать. Иногда такие больные становятся немыми. Может наблюдаться произношение только отдельных слов или же простых фраз. Отмечается, что чужую речь пациенты нормально воспринимают.

Нарушение кровообращения в правом полушарии вызывает парез (паралич) в левой части тела. Соответственно, образовавшийся очаг в другой части мозга проявляется той же симптоматикой на противоположной стороне тела больного.

Самым опасным местом является ствол мозга. Ведь именно в этой области размещаются наиболее важные центры. Если у больного диагностируется ишемический стволовой инсульт, прогноз может быть достаточно печальным.

Отеком сдавливаются важные участки мозга. Если не удается устранить вовремя источник проблемы, у пациента могут возникнуть нарушения дыхания, сбои в сердечной деятельности. Иногда отек может привести к остановке работы вышеназванных систем.

Из всего вышеприведенного становится ясно, что прогноз зависит от многих факторов, в том числе от локализации недуга.

Обширный ишемический инсульт. Прогноз при данном виде неблагоприятен. Ведь поражается достаточно обширный участок мозга. У пациента нередко наблюдается потеря чувствительности лица, возникновение сильных головных болей, затрудненная речь, падение зрения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки инсульта у женщины молодых что принять

Ишемический инсульт прогноз для жизни

Состояние больного может сопровождаться потерей сознания. Такая патология очень тяжело поддается лечению. Именно поэтому, если у пациента диагностирован обширный ишемический инсульт, прогноз не подразумевает полного восстановления. К прежнему своему состоянию такие больные не возвращаются.

Стволовой ишемический инсульт. Именно эта разновидность несет в себе, как ранее было замечено, наибольшую опасность. Такая форма инсульта связана с самой высокой смертностью.

Если говорить о характерной симптоматике, то у больных заметно ухудшение координации движений, тошнота, головокружение, пространственная дезориентация.

Мозжечковый ишемический инсульт. На начальных этапах такой разновидности люди испытывают тошноту, рвоту, потерю ориентации. Больные утрачивают способность нормального передвижения.

Спустя несколько дней (от 1 до 3) мозжечок значительно увеличивается в размерах. Он начинает надавливать на соседние ткани. К сожалению, ими являются стволовые.

Достаточно коварной разновидностью считается ишемический инсульт мозжечка. Прогноз в данном случае может быть самым непредсказуемым. У таких пациентов четко виден паралич лица.

Больные испытывают сильнейшее онемение. Отмечается, что наиболее часто встречаемый результат, к которому приводит именно данный инсульт ишемический, — кома.

В зависимости от патогенетических особенностей проявлений выделяют три основных типа ишемических инсультов.

  1. Тромбоэмболический – ­связан с закупоркой просвета сосуда тромбом. Тромбоэмболический инсульт, в свою очередь, бывает атеротромботическим и кардиоэмболическим. При атеротромботическом инсульте ишемического типа тромбоз артериального сосуда возникают по причине оторвавшейся атеросклеротической бляшки. Кардиоэмболический ишемический инсульт возникает при отрыве тромба, образовавшегося в полостях сердца, а затем с током крови занесенного в артериальную систему головного мозга. К тромбоэмболическому типу инсультов также относят гемодинамический инфаркт мозга (другое название ишемического инсульта), который чаще возникает у пожилых пациентов. Этот вид нарушения мозгового кровообращения развивается в результате резкого понижения артериального давления на фоне сужения сосудов головного мозга и шеи атеросклеротической природы.
  2. Реологический – вызван нарушением реологических свойств крови. Закупорку сосудов тромбами в этом случае вызывают нарушения свертывающей системы крови.
  3. Лакунарный – формируется при поражении мелких внутричерепных артерий, часто его провоцирует повышенное артериальное давление. Прогноз при лакунарном инсульте благоприятный даже для людей пожилого возраста: как правило, происходит возобновление нарушенных функций, смертельный исход наблюдается лишь в 2% случаев. Иногда после болезни наблюдаются частичные остаточные явления. Однако в результате частых рецидивов артериальной гипертензии с поражением мелких пенетрирующих артерий может развиться так называемое лакунарное состояние мозга, при котором происходит распространение кровоизлияний и ухудшение общего состояния пациента.

При ишемическом инсульте наиболее неблагоприятный прогноз имеют атеротромботические, кардиоэмболические или гемодинамические типы нарушения кровообращения мозга.

Ишемический инсульт вызывается блокированием кровотока в одной из мозговых артерий

На тромбоэмболический инсульт приходится до 75% всех ишемических инсультов, и этот вид считается одной из основных причин смертности от инфаркта мозга: летальный исход в течение первого месяца составляет 20–25%.

Продолжительность жизни больных после инсульта

Инсульт — болезнь, приводящая к вынужденным изменениям в привычном укладе жизни семьи. К пациенту придется приспосабливаться, уделять внимание порой больше, чем ребенку, организовывать уход после стационара.

Врач должен быть готов к разговору с родственниками пациента

Обычно каждого заинтересованного человека волнуют такие проблемы и вопросы:

  1. Насколько тяжелое состояние больного?
  2. Возможен ли смертельный исход?
  3. Сроки лечения в стационаре и последующей реабилитации.
  4. Какие возможны осложнения?
  5. Восстановится ли неврологический статус?
  6. Вероятность повторного инсульта.

К сожалению, гораздо реже приходится слышать вопросы о возможности помощи близкому человеку, особенно лицам пожилого возраста.

Ни один самый умный и опытный врач не возьмется прогнозировать ситуацию. Изменения могут нарушать стабильную картину болезни, потребовать коррекции лечения.

Активные реабилитационные меры начинаются сразу после окончания острого периода. Схема реабилитации после инсульта составляется для каждого пациента индивидуально, с учетом состояния здоровья, имеющихся нарушений.

Первые восстановительные процедуры проводятся в стационаре. Через месяц после инсульта большинство пациентов переводят в отделение ранней реабилитации.

  • если есть выраженные двигательные, речевые, когнитивные проблемы – реабилитационный центр или санаторий;
  • нет выраженных нарушений – неврологический или сердечно-сосудистый санаторий;
  • при наличии противопоказаний к активной реабилитации, тяжелых неврологических нарушениях, которые не устраняются – переводят на домашнее лечение.

Реабилитация после инсульта – длительный процесс, минимальные сроки восстановления:

  • 6 месяцев – двигательные функции;
  • 1 год – бытовые навыки, трудоспособность;
  • 2-3 года – речевые функции.

Основные методы реабилитации.

Тип нарушения Возможное решение
Двигательные функции
  • кинезиотерапия;
  • обучение ходьбе;
  • обучение навыкам самообслуживания в бытовых условиях;
  • нейро-мышечная электростимуляция;
  • устранение спастичности: введение препаратов, расслабляющих мышцы (миорелаксантов), массаж, тепловые процедуры (парафин, озокерит), физиопроцедуры (электрофорез, диадинамотерапия), акупунктура;
  • использование вспомогательных приспособлений для передвижения: тростей, ходунков, инвалидных колясок.
Речевые функции
  • специализированные занятия с логопедом-афазиологом;
  • нейропротекторы (пирацетам, церебролизин).
Когнитивные функции (память, мышление)
  • специализированные занятия со специалистом или самостоятельно;
  • нейропротекторы (пирацетам, церебролизин).
Постинсультный болевой синдром
  • антидепрессанты (амитриптилин);
  • карбамазепин.
Психологические проблемы
  • психотерапия;
  • прием антидепрессантов.
  • пожилые;
  • отсутствием коллатералей;
  • отек головного мозга;
  • развитая общемозговая симптоматика;
  • поражение сонных артерий;
  • кардиоэмболический приступ;
  • поздняя медицинская помощь;
  • фибрилляция предсердий;
  • рак;
  • сахарный диабет;
  • гипергликемия;
  • ИБС;
  • деменция;
  • повторный приступ;
  • почечная недостаточность;
  • низкий уровень гемоглобина.

Лучший прогноз имеют молодые люди, без хронических заболеваний, с небольшой площадью поражений.

Врач разговаривает с пациентом

Врач должен быть готов к разговору с родственниками пациента

Распространенность и развитие

По статистике министерства здравоохранения России, за несколько последних лет от болезни с нарушениями кровообращения занимают первое место. В 2002 году 56,1 % всех умерших — это люди, скончавшиеся от болезней, связанных с кровообращением.

Смертность людей, умерших от инфаркта, занимает второе место.

Ишемические поражения составляют 70—85 % от всех случаев болезни, кровоизлияние в мозг — 20—25 %.

Развиваться инфаркт может из-за атеросклероза. Это процесс в организме, когда на стенках крупных сосудов скапливаются излишки жиров.

Места, в которых накопились жиры, называются атеросклеротическими бляшками. Теперь они становятся самыми чувствительными местами сосудистой стенки.

Случается, что эта бляшка трескается, тогда организм, защищая себя начинает сгущать в этом месте кровь, пытаясь закупорить отверстие. Вследствие этого образовывается тромб и кровь перестает поступать к мозгу.

Нарушить целостность бляшки могут, как высокое давление, так и частое сердцебиение, нервное перевозбуждение или физические нагрузки.

Какие факторы способны отрицательно повлиять на прогноз?

Согласно статистическим данным, примерно 8% людей, перенесших инсульт, могут возвратиться к прежней жизни и признаются трудоспособными, 48% пациентов после инсульта признаются трудоспособными с ограничениями, остальные – нуждаются в уходе.

Врач-невролог Юсуповской больницы проведет необходимую диагностику и подберет эффективное лечение, с помощью которого можно минимизировать неприятные последствия.

К факторам, влияющим на прогноз жизни при инсульте, относятся следующие:

  • возраст – чем старше больной, тем меньше шансы на полное восстановление. У пациентов в возрасте более 60 лет летальный исход выше 90%;
  • пораженный отдел мозга – если отмирают жизненно важные центры в головном мозге, то последствия трудно предугадать. Даже при своевременном оказании помощи человек может остаться инвалидом или умереть;
  • распространенность очага – чем большая площадь поражения, тем больше жизненно важных функций утрачивает пациент;
  • если инсульт возник на фоне атеросклероза или гипертонии, то стоит готовиться к более тяжелым последствиям;
  • при образовании отека мозговой ткани в большинстве случаев у пациента появится неврологическая симптоматика.

Положительный прогноз инсульта возможен при:

  • подтверждении небольшого очага поражения;
  • сохранении сознания;
  • нормальном артериальном давлении;
  • отсутствии атеросклеротических изменений в сосудах;
  • отсутствии аритмии и других болезней сердца;
  • возрасте до 40 лет.

Также доказано, что пациент, имеющий творческую профессию или постоянно поддававшийся умеренным умственным нагрузкам, имеет больше шансов на полное восстановление.

Еще возможность вернуть утраченные функции и навыки будет зависеть от социальных, психологических факторов и готовности самого пациента к длительной реабилитации.

На прогноз при инсульте влияют медицинские факторы, среди которых время поступления в отделение реанимации или интенсивной терапии, умелое оказание первой помощи, качественно и своевременно проведенная диагностика, своевременность начала реабилитации.

В Юсуповской больнице пациента сразу направляют в клинику неврологии, где с ним работают опытные врачи. После оказания базисной терапии и медикаментозного лечения пациент переводится в клинику реабилитации.

Существует ряд факторов, влияющих на прогноз при ишемическом инсульте головного мозга:

  • возраст пациента – прогноз при ишемическом инсульте головного мозга у пожилых людей хуже;
  • локализация и объем очага некроза мозгового вещества – чем больше участок поражения головного мозга, тем выше вероятность поражения жизненно необходимых функций, интеллектуальных и чувствительных способностей. Вероятность летального исхода возрастает, если ишемический очаг располагается в области жизненно важных центров головного мозга;
  • причины и изначальная тяжесть инсульта – наименее благоприятен прогноз при ишемических инсультах атеросклеротического происхождения, сопровождающихся тромбозом сосудов головного мозга;
  • тяжесть клинической картины – вероятность восстановления можно определить по степени выраженности неврологических нарушений. Благоприятный критерий для прогноза ­– восстановление нарушенных двигательных функций в первый месяц после инсульта;
  • развитие осложнений и последствий – причинами летального исхода и инвалидизации могут стать отек мозга, поражение ствола или мозжечка, полный или частичный паралич, вторичная ишемия головного мозга, кардиальные осложнения, угнетение сознания, впадение в кому, поражения дыхательного центра, когнитивные нарушения, геморрагическая трансформация ишемического инфаркта.

К факторам, отягощающим прогноз при остром нарушении мозгового кровообращения, относятся болезни сердечно-сосудистой системы, наличие сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации, эндокринные нарушения, перенесенный инсульт в анамнезе.

Помимо прочего, прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от своевременности поступления в стационар и начала реанимационных мероприятий, грамотности оказания специализированной медицинской помощи, раннего начала реабилитации.

Каждый человек уникален и по-своему реагирует на болезнь, лекарства, процесс восстановления. Можно выделить общие факторы, которые оказывают независимое влияние на пациента с ишемическим инсультом:

  • Возраст — у пожилых людей теряется иммунитет, который считается важной «силой» восстановления от любых болезней, поэтому у них инсульт протекает значительно тяжелее, чем у пациентов 40 лет, возможность смертельного исхода выше, чаще гарантирована полная инвалидность. Летальность среди пациентов старше 65 лет доходит до 90%.
  • В каком отделе мозга расположен очаг ишемии — поражение важных для жизни центров приводит к быстрому летальному исходу.
  • Распространенность очага — площадью поражения обусловлена тяжестью инсульта, множественная потеря функций.
  • Заболевание, ставшее причиной инсульта — при выраженном атеросклерозе сосудов в головном мозге в сочетании с гипертонией последствия самые тяжелые.
  • Степень тяжести неврологических симптомов — неврологическая симптоматика указывает на глубину и обширность поражения, захват определенных ядер головного мозга, отвечающих за нарушенный функции. Состояние комы, вызванное отеком мозговой ткани, является наиболее тяжелым неврологическим проявлением, резко ухудшает прогноз.
  • Повторный инсульт — у 85% больных сопровождается неблагоприятными проявлениями.

Все факторы, которые, так или иначе, могут оказывать влияние на ход реабилитации после перенесенного инсульта, можно условно разделить на две подгруппы.

Однако, ключевым все же остается возраст пациента.

Именно от того, насколько изношен организм будет зависеть скорость реабилитации, а также благоприятный исход.

Ишемический инсульт прогноз для жизни

Чем старше человек, тем больше у него имеется хронических заболеваний, что также усугубляет постинсультное состояние. Рассмотрим, от чего еще зависит прогноз.

Первичные факторы

В эту подгруппу входят такие показатели, как:

  1. Причина инсульта – чем тяжелее предшествующее инсульту заболевание сосудистой системы, тем меньше шансов на полное выздоровление.
  2. Тяжесть инсульта – заболевание может иметь несколько форм проявления. У некоторых он вообще переносится на ногах, характеризуясь временным головокружением.
  3. Локализация ишемического поражения головного мозга – адекватность и здоровье человека напрямую зависит от того, какой именно участок головного мозга был временно без кислорода.
  4. Скорость оказания первой медицинской помощи – если пациент обратился за помощью в первые 2-3 часа после перенесенного инсульта, шансы на выживание и прогнозы благоприятные. Если в течение 5-6 часов медицинской помощи не было, человека может ожидать летальный исход через сутки после инсульта.

Чтобы сохранить человеку жизнь, важно своевременно оказать медицинскую помощь, без которой высок риск летального исхода.

Вторичные факторы

Теперь рассмотрим, что такое вторичные факторы и как они влияют на прогноз жизни после перенесенного приступа.

Эта группа показателей формируется на фоне течения заболевания, а также его лечения (своевременности и качества).

На прогноз могут оказывать значительное влияние следующие факторы:

  1. Точность диагностики – чем быстрее и точнее найдена первопричина инсульта, тем выше вероятность скорейшего течения реабилитации с благоприятным исходом.
  2. Адекватность медикаментозной терапии – дальнейшая жизнь пациента, находившегося в критическом состоянии, полностью зависит от того, насколько правильно была подобрана терапия. При реабилитации медикаментозную терапию обязательно подкрепляют мануальной, а также физиотерапией.
  3. Наличие хронических, генетических и аутоиммунных заболеваний – чем больше у пациента проблем со здоровьем, тем сложнее и длительнее реабилитация.
  4. Комплексность реабилитации – невозможно вылечить инсульт одной таблеткой. Весь процесс реабилитации может растянуться на года, однако полное восстановление все же возможно. Нельзя бросать лечение на полпути, поскольку высока вероятность развития второго инсульта, который может стать для человека последним.

Чем больше этих факторов отмечается при госпитализации, тем сложнее проходит реабилитация и меньше шансов на полное восстановление и возвращение к нормальной жизнедеятельности.

Ишемический инсульт прогноз для жизни

По статистике, чаще всего от этой болезни страдают мужчины, хотя часто встречаются и женщины с инфарктами головного мозга. Алкоголь и табакокурение повышают риск развития ряда заболеваний, приводящих к инфаркту.

Даже неправильное питание может спровоцировать развитие болезни, но чаще всего, основным фактором заболевания является наследственность.

Нельзя не отметить, что причинами инфаркта могут стать также и заболевания системы крови, сахарный диабет, онкологические заболевания и гиперкоагуляционные расстройства.

Основная часть инфарктов приходится на людей, чей возраст превышает 50 лет. К сожалению, в наше время встречается много пациентов, которые перенесли инсульт в молодом возрасте.

Стадии

  • 1 стадия — самый сложный период. Длится он от начала появления инсульта и до трех недель. Некроз формируется несколько дней. На этой стадии морщится цитоплазма и кариоплазма, а так же происходит пери-фокальный отек.
  • 2 стадия — период восстановления. Длится он, примерно, пол года. Происходит паннекроз всех клеток и пролиферация астроглии и мелких сосудов. Есть вероятность регресса неврологического дефицита.
  • 3 стадия — следующий период восстановления. Длится он от полугода до 12 месяцев. На этой стадии развиваются глиальные рубцы или кистозные дефекты ткани мозга.
  • 4 стадия — спустя год. Можно увидеть остаточные явления. Течение болезни зависит от многих факторов, таких как, возраст, тяжесть патологии и т. д.

Что имеет положительное значение?

Положительными факторами по вероятной реабилитации считаются:

  • подтвержденный при диагностическом обследовании головы небольшой очаг поражения, без обширной гематомы;
  • сохранение полного сознания у больного;
  • минимальное число неврологических повреждений;
  • возраст — около 40 лет;
  • отсутствие выраженных атеросклеротических изменений сосудов по результатам допплерографии артерий головы и шеи;
  • профессия пациента, требующая постоянной умственной нагрузки, творчества;
  • нормальное артериальное давление;
  • отсутствие заболеваний сердца, аритмий.

В результате успешной реабилитации 56% больных, перенесших ишемический инсульт, признаются трудоспособными с ограничениями.

Классификация и различия видов

По темпу формирования неврологического дефицита и его продолжительности:

  • транзиторные ишемические атаки — для них характерны очаговые неврологические нарушения, монокулярная слепота. Проходят симптомы в течении суток, с момента появления;
  • «малый инсульт» — вариация ишемического инфаркта, при котором восстановление неврологических функций наступает спустя 2-21 день;
  • прогрессирующий — симптомы развиваются в течении нескольких суток с дальнейшим неполным восстановлением. Остаточная симптоматика, обычно, минимальна;
  • тотальный — инфаркт мозга с не полностью восстанавливающимся дефицитом.

По тяжести состояния больных:

  • Лёгкой степени тяжести — симптомы слабые, восстанавливается в течении 3 недель.
  • Средней степени тяжести — очаговая неврологической симптоматика более выражена, чем общемозговая. Не происходит расстройства сознания.
  • Тяжёлый — происходит с тяжелыми общемозговыми нарушениями, расстройством сознания, неврологическим дефицитом.

Патогенетическая:

  • Атеротромботический ишемический инсульт — происходит вследствие атеросклероза. Развивается постепенно, с нарастанием, часто начинается во сне.
  • Кардиоэмболический ишемический инсульт — этот вариант происходит вследствие закупорки эмболом артерии. Начинается в состоянии бодрствования, резко.
  • Гемодинамический — начаться может как резко, так и постепенно. Возникает из-за патологии артерий.
  • Лакунарный — возникает вследствие высокого давления. Начинается постепенно. Общемозговые и менингеальные симптомы отсутствуют.
  • По типу гемореологической микроокклюзии — происходит вследствие гемореологических изменений. Свойственна слабая неврологическая симптоматика.

Ишемический инсульт прогноз для жизни

По локализации:

  • внутренняя сонная артерия;
  • позвоночные, основная артерия и их ветви;
  • средняя, передняя и задняя мозговые артерии.

Реабилитационный период

Также можете почитать: Последствия после инсульта

  1. Вероятность благополучного исхода заболевания тем больше, чем раньше начато оказание медицинской помощи. Идеальный вариант — поступление в специализированное отделение стационара и начало лечения в первые 4–6 часов после начала приступа. Это время специалисты называют «терапевтическим окном».
  2. Ишемический инсульт часто начинается с периода «предвестников», учащения транзиторных атак с непостоянными неврологическими проявлениями. Именно своевременное лечение в это время не позволит допустить тяжелой патологии мозгового кровообращения.
  3. Умелое оказание первой помощи и проведение реанимационных мер на месте, где случился инсульт, оказывает существенное влияние на последующее течение, может стоить жизни пациенту.
  4. Качество диагностики и лечения определяется практическими навыками специалистов по оценке статуса больного.
  5. Своевременность начала реабилитации и последовательное прохождение пациентом стационарного, амбулаторного и санаторного видов терапии.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем заменить антибиотики - Антибиотики

Главные центры мозжечка управляют координацией движений. От них зависит возможность удерживать равновесие тела, тонус мышц, поддерживать какую-то позу, ориентироваться в пространстве.

Эти нарушения выступают на первый план при ишемии зоны мозжечка. Ущемление этой структуры при отеке мозга проявляется в течение первых трех дней одновременно со стволовыми структурами.

Вторичные факторы

Чаще всего смертность в первую неделю течения инсульта наступает при наличии таких отягощающих факторов, как:

  1. Вторичная ишемия столба головного мозга с наличием инфарктных очагов – характеризуется наличием деструктивных процессов в головном мозге, при которых запускаются необратимые процессы, полностью останавливающие его работу.
  2. Отек головного мозга – из-за нарушений функций отвода ликвора, жидкость скапливается в клетках головного мозга, что приводит к прогрессирующему некрозу.
  3. Образование инфаркта мозга с кровоизлиянием в полость черепной коробки.

Важно провести полную диагностику больного, которая позволит полноценно оценить его состояние и выявить очаг ишемического инсульта. Чем точнее будет поставлен диагноз и выявлен пораженный участок головного мозга, тем проще подобрать соответствующее лечение и продумать дальнейшую реабилитацию.

В мозжечке находятся центры, отвечающие за координацию движений: сохранение равновесия тела, пространственную ориентацию и поддержание позы, мышечной тонус.

Анатомически мозжечок расположен близко к стволу мозга. Если первые сутки после ишемического инсульта мозжечка больному не оказана помощь, отек этой части мозга приводит к сдавлению стволовых структур. Это чревато развитием комы и последующим летальным исходом.

Кора полушарий мозга затылочной области воспринимает и обрабатывает зрительную информацию. При ишемии затылочной части коры левого полушария мозга выпадает правая половина зрительных полей с обеих сторон.

Больные не видят то, что расположено в правой части поля зрения. Соответственно при ишемии правой части затылочной зоны – страдает левая область зрительного восприятия.

При ишемии тех участков коры затылочной части головного мозга, которые отвечают за формирование зрительного образа, развивается нарушение зрительного восприятия. Пациенты перестают узнавать людей и предметы.

Прогноз на выздоровление после ишемии затылочной области зависит от объема пораженной области и от своевременности лечения. Как правило, по истечение полугода поля зрения восстанавливаются.

Однако нарушение узнавания малознакомых людей и редко встречающихся предметов могут сохранятся на протяжении всей жизни.

По данным статистики, около четверти больных с ишемическим инсультом испытывают повторные острые нарушения мозгового кровообращения. Из них выживают не более трети.

Риск повторных инсультов связан с сохранением причин, которые привели к первичному нарушению мозгового кровообращения: склонности к образованию тромбов, атеросклероз сосудов, сопутствующие сердечно-сосудистые или эндокринные заболевания.

В зависимости от выраженности этих причин выживаемость при повторных инсультах по статистическим данным не превышает двух лет.

Современная медицина не в силах установить точную причину возникновения ишемического инсульта. Массовая доля клинических примеров вовсе не поддается классификации, особенно у пациентов до 45-50 лет.

Некорректируемые причины ишемического инсульта:

  • генетическая предрасположенность;
  • расстройство нервной системы (депрессивное состояние, стресс);
  • возрастной риск (повышение вероятности ишемического инсульта происходит после 50 лет);
  • гендерная принадлежность.

Корректирующие причины ишемического инсульта:

  1. Атеросклероз. Отложение на стенках артерий холестериновых бляшек, приводит к сужению просвета кровяного канала, в результате кровоснабжение головного мозга резко снижается. Велика вероятность повреждения атеросклеротической бляшки, что становится причиной закупорки артерий головного мозга.
  2. Нарушения в работе сердца. Нарушения ритма сердцебиения ведет к образованию тромба, малейший стресс может обернуться распадом сгустка на мелкие кусочки, которые в свою очередь с током крови попадают в артерии головного мозга. Аналогичная ситуация может произойти с тромбами нижних конечностей.
  3. Защемление артерии. Неловкий поворот головы, или проведенная операция, могут привести к защемлению кровонесущих артерий.
  4. Перепады артериального давления.
  5. Сгущение крови.

Поддержание «здорового» уровня артериального давления снижает вероятность ишемического инсульта на 30-40%.

Также можете почитать: инсультПоследствия после инсульта

Ишемический инсульт прогноз для жизни

Чаще всего причинами смертельного исхода при ишемическом инсульте становятся:

  • отек мозга – очаг ишемии распространяется кверху и книзу от места поражения, в патологический процесс вовлекается ствол мозга, развивается кома;
  • ишемия глубинных структур головного мозга – нарушения мозгового кровообращения затрагивают глубинные отделы головного мозга и подкорковые структуры;
  • присоединение осложнений – закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами, сепсис, легочно-сердечная недостаточность, застойное воспаление легких, инфаркт миокарда, почечная недостаточность;
  • повторная ишемия ствола головного мозга;
  • геморрагическая трансформация ишемического инсульта – на фоне прогрессирования патологических повреждений сосудов возникают петехиальные кровоизлияния, сливающиеся в крупные очаги геморрагии;
  • сочетанный инсульт – одновременное возникновение геморрагии в одной зоне мозга и ишемических изменений в другой.
Ранняя диагностика и начало лечения улучшают прогноз при инсультеРанняя диагностика и начало лечения улучшают прогноз при инсульте

Для более точного прогноза в клинической практике используется несколько независимых шкал, отражающих степень функциональных нарушений и неврологического дефицита.

Неврологическое состояние пациента после перенесенного инсульта оценивают в динамике: в острой фазе (1-я неделя), при выписке, через полгода, год и т. д.

Шкала используется для оценки тяжести неврологических нарушений острого периода ишемического инсульта. Состояние пациента оценивают по уровню сознания, речевой функции, подвижности и согласованности движений мышц, болевой чувствительности, контроля движений верхних и нижних конечностей и др.

Так, 3–5 баллов по этой шкале соответствуют легкой степени неврологического дефицита, при суммарном балле менее 10 вероятность восстановления пациента в течение года составляет 60–70 %, а при оценке более 20 баллов – до 16 %.

Шкала Рэнкина

Модифицированная шкала Рэнкина предназначена для определения степени инвалидизации. Используется для выявления риска и предупреждения вторичных атак, помогает оценить и проанализировать эффективность проведения реабилитационных мероприятий.

Шкала Бартела

Эта шкала учитывает показатели, отражающие способность больного обслуживать себя, выполнять повседневную деятельность на этапе выздоровления. Однако при легких инсультах эта шкала недостаточно чувствительна, так как имеет «эффект потолка» у больных с незначительными последствиями инсульта. Диапазон шкалы Бартела – от 0 до 100:

  • 100 баллов – полная независимость в повседневной жизни;
  • 61– 90 – умеренная зависимость; больной осуществляет более 50% необходимых для выполнения той или иной функции усилий;
  • 21–60 – выраженная зависимость от окружающих;
  • 0–20 – самостоятельное обслуживание себя невозможно.

Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки артерии тромбом. Питание мозга внезапно прерывается. Чаще всего он происходит на фоне следующих болезней:

  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз;
  • гипертония.

Ишемический инсульт прогноз для жизни

В данном случае целостность сосуда сохраняется. Однако поступление крови блокируется тромбом или спазмом.

Спровоцировать инсульт по ишемическому типу, прогноз последствий которого может быть неутешительным, способны многие факторы. Основными из них считаются следующие:

  • стрессы, постоянные заботы;
  • изменения микроклимата;
  • скачки артериального давления;
  • переутомление;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки (увлечение табаком и алкоголем);
  • скачки уровня сахара в крови.

Продолжительность жизни больных после инсульта

Коматозное состояние проявляется бессознательным состоянием пациента, утратой реагирования на окружающие действия. Возникает при распространенном поражении головного мозга. Требует медикаментозной поддержки жизненных функций.

Неврологический статус выявляет:

  • значительный отек ткани в зоне очага и вокруг;
  • некроз клеток и утрату нейронных связей центра с проводящими путями;
  • паралич дыхательного центра (пациент «живет» за счет искусственной вентиляции легких);
  • паралич сосудодвигательного центра (потеря тонуса сосудов, падение артериального давления);
  • нарушенную терморегуляцию, постоянную высокую лихорадку.

Прогноз особенно неутешителен, если длительность комы 7 дней и более. У лиц с приведенными отягчающими факторами летальный исход неминуем. Если возраст пациента до 40 лет, то остается надежда восстановления части функций в 20% случаев. Но это не означает возвращения полного здоровья.

Паралич лицевого нерва

На асимметрию лицевых сладок обращают внимание пациенты и врачи

На асимметрию лицевых сладок обращают внимание пациенты и врачи

В том случае, когда человеку повезло и ему удалость побороть недуг, стоит уделить особое внимание возможным осложнениям.

Нужно помнить, что восстановить полностью все функции и вернуться к жизни, которая была до инсульта, удается 1 человеку на 10 000 всех пациентов.

В большинстве случаев полное восстановление происходит у молодых пациентов, не имеющих хронических заболеваний и других патологий.

Всем остальным, особенно мужчинам в возрасте после 65 лет, следует понимать, с какими трудностями можно столкнуться, даже переборов инсульт:

  1. Нарушение двигательной активности и ее заметное снижение – мышечная атрофия в пост инсультном состоянии устраняется крайне тяжело. Однако, постоянные занятия и выполнение несложных физических упражнений, могут поставить человека на ноги в буквальном смысле этого слова. Если тренировать мышцы, нагружать мышечный корсет, высока вероятность восстановления большей части двигательных функций.
  2. Нарушение чувствительности отдельных участков тела – связано с длительным восстановлением нервных волокон.
  3. Речевые нарушения – проявляются в сложности выговаривания отдельных слов, а также логическом их построении в предложение.
  4. Снижение глотательного рефлекса, что само по себе опасно и грозит развитием аспирационной пневмонии.
  5. Психические расстройства и эпилепсия – зависит от того, какой именно участок головного мозга был поврежден.
  6. Нарушения функций памяти – страдает преимущественно кратковременная память. Человек хорошо помнит свое детство и отдельные факты биографии, но постоянно забывает, что делал 5 минут назад.
  7. Нарушения координации движений – проявляется в постоянном головокружении при ходьбе, а также умеренном пошатывании при резкой смене пространственного положения тела.
  8. Снижение зрения – развивается на фоне изменения внутричерепного давления, а также от уровня поражения зрительного нерва при инсульте.

Таким образом, инсульт представляет собой опасное заболевание, имеющее несколько стадий течения. Прогнозы на жизнь целиком и полностью зависят от сторонних факторов.

Ключевыми из них являются скорость оказания медицинской помощи и возраст человека.

Скорость реабилитации, а также ее эффективность тоже связаны с возрастными показателями, но во многом опираются на адекватность и правильность терапии.

Прогноз составляется лечащим врачом только после детальной диагностики, поставленного диагноза и выявленного очага инсульта.

Ишемический инсульт прогноз для жизни

Приступ инсульта для многих людей заканчивается плачевно. Нужно вовремя уметь распознать заболевание и предупредить развитие приступа. Ишемический инсульт — симптомы и причины. Это должен знать каждый.

Что такое геморрагический инсульт и как проявляют себя разные формы данного недуга, расскажем в этой статье .

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от возраста пациента, локализации и объема очага ишемии в головном мозге.

Также важное значение имеет развитие осложнений и время, которое прошло от начала заболевания до оказания медицинской помощи.

Известно, что ишемический инсульт является одной из главных причин смертности и инвалидности больных с нарушениями мозгового кровообращения.

Неблагоприятные прогностические симптомы при инсульте

Ишемический инсульт прогноз для жизни

Самое главное вовремя распознать симптомы и принять соответствующие меры. Главными симптомами ишемического инсульта головного мозга являются:

  • онемение рук или ног;
  • несвязная речь;
  • сильная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, потерянность в временном пространстве.

При обнаружении таких симптомов, желательно сразу обратиться к врачу и принять меры в течении первых двух часов, тогда можно будет избежать трудных последствий и осложнений.

В начале развития инсульта всегда резко падает давление, а кожные покровы бледнеют. Температура не поднимается, но зато учащается пульс. Развитие инфаркта может начаться ночью, утром или днем. Если болезнь локализуется в правом полушарии, то возможно нарушение психики.

Если первые симптомы болезни были слишком острыми, то впоследствии может развиться слабоумие. Даже если больной окончил лечение, вероятно появление психозов.

Множество факторов влияет на то, с какой интенсивностью будет протекать ишемический инсульт головного мозга. Прогноз, конечно, зависит от локализации и обширности области поражения.

Однако не менее важны для благоприятного исхода:

  • своевременное оказание первой помощи;
  • быстрая доставка пациента в больницу;
  • правильность реабилитационных мер.

Данные моменты ложатся, как правило, на родных. Именно от их компетентности и принятия своевременных решений зависит, каким будет для переживших ишемический инсульт прогноз для жизни.

Поэтому остановимся на симптомах, которые сигнализируют о недуге. Ведь очень важно при их возникновении оказать больному срочную помощь.

Основными признаками являются:

  • появление сильных, резких болей в голове;
  • нарушение чувствительного восприятия;
  • головокружение;
  • появление тошноты, нередко переходящее в рвоту;
  • нарушение ориентации – больному трудно удержаться на ногах, в вертикальном положении;
  • онемение конечностей или полное их обездвиживание;
  • чувство слабости в одной из половин тела;
  • нарушение речи, слуха, зрения;
  • сонливость, вплоть до полной потери сознания.

Как ранее замечалось, адаптация больного после ишемического инсульта зависит от предпринятых родственниками мер. Поэтому, в случае возникновения описанной выше симптоматики, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Если все признаки указывают на ишемический инсульт головного мозга, прогноз во многом зависит от времени, через которое будет начато лечение. Таким образом, вызывая скорую, обязательно опишите все признаки, которые вы наблюдали.

ишемический инсульт головного мозга прогноз

Пока не подоспеет медицинская помощь, следует:

  1. Больного уложить таким образом, чтобы голова размещалась несколько выше уровня тела.
  2. В обязательном порядке обеспечить покой пациенту и приток свежего воздуха.
  3. Если человек в бессознательном состоянии, необходимо осторожно перевернуть его набок. В противном случае слюна или язык могут перекрыть дыхательное горло.
  4. До приезда доктора больному нельзя давать лекарственные препараты. Это может серьезно усугубить состояние пациента.

Существуют симптомы, ухудшающие общий прогноз ишемического инсульта для жизни:

  • угнетение сознания;
  • отсутствие возможности самостоятельно двигаться (пациент может лишь размыкать и смыкать веки), отсутствие речи, при этом понимание происходящего у больного может сохраняться;
  • выраженные когнитивные и эмоционально-волевые нарушения;
  • дисфагия (затруднения глотания);
  • стойкая гипертермия – говорит о поражении центра терморегуляции и усугубляет ишемическое повреждение тканей мозга. Снижение температуры тела на 1°С вдвое увеличивает шансы на благоприятный исход;
  • гипертонус мышц, запрокидывание головы в одну сторону, судорожные подергивания или длительные эпилептические приступы, отсутствие слаженности движений, утрата контроля над телом;
  • недержание мочи;
  • стойкий паралич взора, расстройство движений глаз (маятникообразные колебания или замедленные перемещения глазных яблок, отсутствие синхронности глазных движений);
  • нарушение гемодинамических показателей (тяжелые нарушения сердечного ритма, высокое артериальное давление);
  • грубый гемипарез (ослабление мышц одной стороны тела);
  • соматические болезни в стадии декомпенсации, тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания;
  • патологические типы дыхания: дыхание Куссмауля (глубокий шумный вдох и усиленный выдох), дыхание Чейн – Стокса (чередование глубоких вдохов и поверхностных дыхательных движений, дыхание Биота (продолжительные паузы между вдохами);
  • коматозное состояние – шансы на выздоровление после четырех месяцев мозговой комы, вызванной ишемическим повреждением мозга, остаются только у 10% больных.

Общемозговые симптомы инсульта характерны для поражения головного мозга, а также многих заболеваний, с ним не связанных. Очаговые признаки инсульта типичны для поражения конкретной области мозга, есть практически у всех больных, очень разнообразны.

Общемозговые признаки Очаговые признаки
  • оглушение;
  • сонливость/возбуждение;
  • кратковременная потеря сознания;
  • головокружение;
  • легкая или очень сильная головная боль («никогда прежде такой не было»);
  • тошнота, рвота;
  • боль в глазных яблоках, которая усиливается при движении глаз;
  • судороги (редко);
  • потливость, ощущение жара;
  • усиленное сердцебиение;
  • сухость во рту.
  • слабость в руке/ноге, вплоть до полного обездвиживания. Паралич может поражать половину тела;
  • снижение/исчезновение болевой, тактильной чувствительности;
  • расстройства речи (нечленораздельность, сбивчивость, неуместность, медлительность);
  • потеря/снижение зрения, чаще всего односторонняя;
  • шаткость походки;
  • расстройства координации;
  • потеря равновесия;
  • потеря ориентации во времени, пространстве.

Признаки инсульта могут появляться практически одномоментно или постепенно: нарастать/дополняться на протяжении нескольких часов или суток. Типичное время возникновения первых жалоб – начало рассвета, периоды дневного отдыха.

Перекрытие просвета мозговых артерий происходит чаще всего тромбом или атеросклеротической бляшкой. Ишемический инсульт нередко начинается остро – с потери сознания и дальнейшим развитием комы.

после ишемического инсульта

Как правило, перед развитием типичной клинической картины появляются предвестники ишемии мозга:

  • Внезапная головная боль и слабость, головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Ощущение жара и чрезмерное потоотделение.
  • Урежение пульса.
  • Асимметричное онемение одной половины тела.
  • Нарушение речи, заторможенность.

При усугублении ишемии присоединяются другие нарушения функций:

  1. Спутанность сознания.
  2. Выраженная асимметрия лица.
  3. Неритмичное дыхание, остановка.
  4. Падение артериального давления, остановка сердца.
  5. Нарушение слуха и восприятия речи.
  6. Паралич конечностей.
  7. Непроизвольное мочеиспускание.

При возникновении данных симптомов показана срочная госпитализации в отделение нейрореанимации.

Что будет при ишемическом инсульте правого и левого полушарий?

Мудрое строение мозга делит все «руководящие» функции между правым и левым полушариями. Очаговые изменения в одном из них из-за нарушенного кровотока (тромбоз, спазм сосуда) при ишемическом инсульте сопровождаются закономерной потерей части функций.

Диагностика локализации очага связана с выявлением особых неврологических симптомов. Если инсульт произошел в левом полушарии:

  • человек теряет возможность говорить длинными фразами, при сохранении способности к пониманию речи, он в состоянии произносить отдельные простые слова;
  • полностью или частично исчезает возможность двигать правыми конечностями (правосторонняя гемиплегия) с нарушением чувствительности (гемипарезом).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Удаление полипа матки в Красняосрке

Ишемия в правом полушарии:

  • нарушает движения и чувствительность в левой стороне тела (левосторонняя гемиплегия, гемипарез);
  • изменяет выражение лица за счет правосторонней сглаженности носогубной складки, опущенного угла рта, при нарушении сознания и во сне «парусящего» дыхания;
  • не позволяет больному определить предметы в размерах, нарушает координацию движений;
  • вызывает потерю памяти на ближайшие события, но прошлое пациент помнит хорошо;
  • если человек «левша», возможны речевые сложности.
Инсульт головного мозга

Обширная зона ишемии с инфарктом мозга приводит к инвалидности, в лучшем случае — обучению самообслуживанию

В период реабилитации и далее возможны нарушения психики больного:

  • теряется способность концентрировать внимание;
  • появляется частая смена настроения от излишней веселости до депрессии;
  • из характера исчезает тактичность, чувство меры, поведение становится откровенно глупым.

Если инсульт протекает по лакунарному типу, то последствия значительно менее выражены:

  • чувствительность теряется или снижается в левой руке или ноге (чаще к болевым раздражителям), типичны нарушения на левой стороне лица;
  • двигательная активность ограничена слабостью также одной конечности (моноплегия);
  • в остром периоде пациент не может самостоятельно передвигаться в связи с резким головокружением.

Восстановление функций более характерно для

лакунарного инсульта

и для небольших очаговых изменений (микроинсульт). У 50% пациентов, перенесших инсульт, сохраняется шанс на проживание в течение 5–10 лет.

Обширная зона ишемии с инфарктом мозга приводит к инвалидности, в лучшем случае — обучению самообслуживанию

ишемический инсульт прогноз для жизни

В ходе научных экспериментов установлен такой факт, что у пациентов с левосторонним ишемическим инсультом выживаемость, то есть прогноз для жизни, намного выше, нежели при инсульте правой стороны.

Это связано с нарушениями функций головного мозга, поскольку левая сторона быстрее восстанавливается и отвечает за продуктивность.

У человека нарушается речь, он все слышит и понимает, но связно ответить не способен.

Прогнозы на жизнь при левостороннем ишемическом инсульте могут отягощаться такими проявлениями, как:

  • наличие психоэмоциональных расстройств и эпилепсии;
  • хронические заболевания хрящевой ткани;
  • острые воспалительные процессы внутренних органов.

Инсульт, возникающий справа, имеет более развитую картину:

  • слабость во всем теле;
  • нарушение речи;
  • скованность губ и челюсти;
  • рассеянность внимания;
  • потеря сознания.

Восстановление после правостороннего инсульта длится гораздо дольше, поскольку именно с правой стороны расположены наименее активные элементы мозга, которые у здорового человека используются реже, нежели элементы левого полушария. Поэтому прогноз для жизни в этом случае менее благоприятный.

Все патологии высших отделов ЦНС негативно сказываются на качестве жизни человека. Ишемия головного мозга — одно из опасных состояний, которое требует незамедлительного лечения.

обширный ишемический инсульт прогноз

Если знать, по каким признакам можно заподозрить надвигающийся инсульт, можно предотвратить приступ. О предвестниках инсульта читайте тут .

Ранее эта форма инсульта развивалась у пожилых людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Но в последнее время все чаще встречается у молодых людей, у подростков и у детей.

Развитие острого нарушения кровообращения в таких случаях связано с врожденной патологией сосудов или с наличием заболеваний сердца. Обширный инсульт развивается в том случае, если полностью прекращается кровоток в мозговой артерии.

Возникает отек большого участка нервной ткани. Зона поражения мозга неоднородна, в ней можно обнаружить уцелевшие островки мозговой ткани.

Прогноз для жизни ишемического инсульта левой стороны головного мозга зависит от того, как быстро возобновляется кровоток.

Если при таком варианте инсульта кровоток долго не восстанавливается, то нервная ткань разрушается и может наступить размягчение мозга.

Чаще всего последствием такого обширного некроза головного мозга становится полный паралич и кома. Прогноз на выздоровление при этом неблагоприятный, возможность восстановления утраченных функций минимальна.

Кома – длительное бессознательное состояние больного с утратой реакции на окружающее. Это состояние возникает в ответ на обширный ишемический инсульт.

Такое масштабное поражение нервной ткани сопровождается стойкими параличами различных органов и систем:

  1. Паралич дыхательного центра (больной находится на искусственной вентиляции легких).
  2. Паралич сосудистого центра, требующий медикаментозного поддержания сердечного ритма и артериального давления.
  3. Нарушение системы терморегуляции, приводящее к упорной гипертермии.

В пожилом возрасте прогноз для жизни ишемического инсульта, осложненного комой, неутешительный. Летальный исход возникает после повторных приступов ишемии, или если кома длится более семи дней.

У более молодых больных возможность частичного восстановления функций не превышает 20 %.

Народная медицина в помощь

Чем раньше произойдет диагностика больного, тем точнее и правильнее будет поставлен диагноз. Существуют несколько видов обследования:

  • физикальное — играет важнейшую роль. Благодаря этому обследованию определяется состояние сердечно-сосудистой системы и дыхания;
  • неврологический осмотр — оценивается уровень сознания, происходит топическая диагностика мозга;
  • дуплексное и триплексное УЗС — поможет определить причину ишемического инсульта;
  • ангиография — определяет патологические изменения артерий;
  • ЭКГ и эхокардиография — для исключения проблем с сердцем;
  • рентген легких, анализы крови и мочи;
  • дифференциальная диагностика (обычно, требуется люмбальная пункция).

В зависимости от тяжести симптомов первая медицинская помощь оказывается в стационаре либо реанимации.

Если случился мозговой инсульт по ишемическому типу, доврачебная помощь должна включать в себя такие действия:

  • освободить дыхательные пути — расстегнуть одежду;
  • голову положить на подушку повыше;
  • открыть окна или вывести больного на свежий воздух;
  • измерить давление, но резко не снижать;
  • если появилась тошнота — положить больного на бок;
  • не давать никаких лекарств до приезда скорой.

Если следовать вышеуказанным рекомендациям, то жизнь человека будет в безопасности. Дальнейшие указания вы получите от врача.

Вначале проводится быстрый осмотр больного, позволяющий врачу предположить, с чем он имеет дело, какие исследование нужны пациенту. Обязательно оцениваются, качество дыхания, пульса, работы сердца.

Наличие аритмии, сердечных шумов – основание для подозрения кардиоэмболического инсульта; шум в области разветвления сонной артерии – стеноза; разница артериального давления, силы пульса на обеих руках – сужения дуги аорты или подключичных артерий.

Дифференциальная диагностика

Показатели Геморрагический Ишемический
Возраст Чаще средний, старший – до 60 лет Старший, пожилой – более 60 лет
Время появление симптомов После интенсивных физических нагрузок, сильного эмоционального волнения Во время отдыха, после горячих водных процедур (ванны, бани)
Начало заболевания Стремительное, симптомы появляются одновременно Симптомы появляются постепенно, интенсивность нарушений возрастает. Исключение – обширный инфаркт
Головная боль Очень сильная Чаще умеренная
Тошнота, рвота Часто Редко
Обмороки Практически всегда, продолжительные Редко, непродолжительные
Показатели артериального давления Сильно повышенные Нормальные, пониженные, реже повышенные
Сердечные тона Нормальные Глухие, неритмичные
Пульс Жесткий, нередко замедленный Слабый

Из инструментальных исследований больному, прежде всего, проводят ЭКГ, КТ головного мозга. Это помогает исключить два наиболее схожих по симптоматике заболевания – инфаркт миокарда, геморрагический инсульт.

После их исключения переходят к подтверждению ишемической природы нарушений. Самый точный метод их диагностики – МРТ: позволяет выявить даже крохотные участки некроза, которые невидимы при помощи других инструментов.

Также больного направляют на:

  • дуплексное сканирование сосудов шеи, головы;
  • УЗИ сердца;
  • биохимический, общий анализ крови;
  • рентген легких (исключение тромбоэмболии легочных артерий);
  • люмбальную пункцию.

Лечение народными средствами направлено на стабилизацию артериального давления, чистку сосудов от холестериновых бляшек, восстановление парализованных конечностей.

Лечебные травы

Фитотерапия активно применяется в народной медицине. На основании целебных трав готовятся отвары и настои. Натуральные компоненты снижают артериальное давление, нормализуют кровоток к головному мозгу, способствуют скорейшему восстановлению утерянных функций.

Внимание! Полученный отвар/настой запрещено хранить дольше 12 часов. Каждодневное лечение должно начинаться с приготовления нового лекарства.

Медовая ванна

Ванна наполняется на ¾ теплой водой (37-40 0 С). В воду добавляются 3-5 столовые ложки натурального меда. Продолжительность приема ванны составляет 30-40 минут, по завершению процедуры запрещено вытирать и ополаскивать тело.

Продолжительность курса: 10-12 процедур (через день). Целебные свойства меда расслабляют мышечную систему, стимулируют кровоток, запускают нейронные процессы.

Реабилитация больных после ишемического инсульта

Речевая функция страдает, когда инсульт поражает зону в нижней лобной доле головного мозга, которая называется центром Брока. Эта зона отвечает за воспроизведение речи, ее повреждение приводит к речевым нарушениям, которые наблюдаются у 30% людей, перенесших инсульт.

Речь становится тихой, нечленораздельной, неясной. Прогноз для восстановления речи после стабилизации состояния пациента в целом благоприятный, однако для этого могут потребоваться упорные и длительные занятия с логопедом.

Чтобы устранить постинсультные неврологические нарушения требуются реабилитационные мероприятияЧтобы устранить постинсультные неврологические нарушения требуются реабилитационные мероприятия

Дисфагия – один из основных признаков стволового инфаркта. Расстройства глотания угрожают развитием жизненно опасных осложнений: аспирационной пневмонии, истощения и дегидратации.

При инсульте нарушаются движения рук и ног и контроль над ними, обычно на стороне, противоположной поражению. Прогноз благоприятен в первые 2-3 месяца после инсульта, затем динамика восстановления двигательных функций снижается.

Ранним признаков инсульта является головокружение, шаткая походка и нарушение координации. Обычно эти признаки исчезают в процессе лечения и реабилитации. Прогноз восстановления этой функции в целом благоприятный.

Расстройство дыхательной функции происходит в случае поражения дыхательного центра ствола головного мозга. Больной утрачивает способность дышать самостоятельно.

В дальнейшем такой инсульт имеет неблагоприятный прогноз: в большинстве случаев пациенты становятся зависимыми от аппарата искусственного дыхания. Если дыхательный мозговой центр не полностью разрушен, возможно восстановление дыхательной функции.

При поражении затылочной зоны коры головного нарушается зрение. Повреждение глазодвигательного центра, который располагается в мозговом стволе, вызывает нарушение движений глаз.

Восстановление всех функций организма, после перенесенной болезни, составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Реабилитация сложная и длительная. Здесь важную роль играет множество факторов.

В период восстановления эффективными методами являются лечебная физкультура и массаж. Благодаря им возвращаются двигательные функции и улучшается циркуляция крови.

Еще одним важным моментом в восстановлении после инсульта является стабилизация неврологической части. Для этого подходят аминокислотные препараты и ноотропы.

Правильное питание, занятия физкультурой и медикаментозное лечение — все это очень важная часть восстановительного периода.

Насколько вероятен повторный инсульт?

77% зарегистрированных инсультов являются первичными. Люди после первого инсульта должны продолжать терапию всю жизнь. Критическим сроком в плане реабилитации считаются первые 3 года.

Инвалидность

Двигательные изменения сохраняются в 40% случаев — полгода, в 30% — более года

Общая продолжительность жизни у 70% пациентов более года, половина больных живут 5 и более лет, каждый четвертый может прожить более 10 лет.

Профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения заключается в постоянном выполнении советов врача по диете, режиму, лечению, в упорных тренировках навыков.

Это не означает полного прекращения мер по реабилитации. Наука постоянно усовершенствует и разрабатывает новые подходы к лечению. Поколеблена даже такая классическая аксиома, что нервные клетки не восстанавливаются.

ишемический инсульт реабилитация

Первые пробы с введением стволовых эмбриональных элементов показали возможность выращивания нейронов. Значит, нужно делать все зависящее для постепенного восстановления, если имеется хоть малейший шанс.

В практической деятельности врача оценка состояния больных и прогноз опираются на клинические впечатления, знания, опыт и итоги детального обследования пациента.

Двигательные изменения сохраняются в 40% случаев — полгода, в 30% — более года

Прогноз повторного инсульта в полной мере зависит от того, насколько правильно была проведена реабилитация. После перенесенного инсульта люди должны всю оставшуюся жизнь продолжать терапию, но критическим периодом являются первые 3 года после заболевания.

Профилактика вторичного инсульта заключается в выполнении рекомендаций невролога, сбалансированном диетическом питании, соблюдении режима работы и отдыха, приеме лекарственных препаратов.

При коматозном состоянии наблюдается распространенное поражение головного мозга, поэтому больному требуется медикаментозная поддержка жизненно важных функций организма. Обычно коматозное состояние характеризуется:

  • значительным отеком в зоне очага и ближайших отделах;
  • некрозом клеток и потерей связей центра и проводящих путей;
  • дыханием через аппарат искусственной вентиляции легких;
  • потерей тонуса сосудов и резким снижением артериального давления как результат паралича сосудодвигательного центра;
  • нарушением терморегуляции, повышенной температурой.

Если кома длится более 7 дней, то прогноз неутешительный. При наличии выше перечисленных отягчающих симптомов возможен летальный исход. Если же пациент молодой (до 40 лет), то примерно в 20% случаев возможно его частичное восстановление.

При остром поражении мозжечка, которое сопровождается отеком мозга, пациент впадает в кому со смертельным исходом. Если мозжечок поражен частично, при этом отек отсутствует, то у пациента возможны нарушения равновесия, тонуса мышц, способностей ориентироваться в пространстве.

Но ни в одном из случаев нельзя опускать руки. Современная медицина активно развивается, и сегодня в лабораторных условиях научились выращивать нейроны из стволовых эмбриональных элементов.

Если у вас появились вопросы, звоните по телефону, и вам предоставят всю необходимую информацию о применяемых методиках лечения и реабилитации, их стоимости, запишут на прием.

Выздоровление

Попробуем ответить на вопрос, сколько лет живут после ишемического инсульта — прогноз после перенесенной болезни напрямую зависит от его объема. Чем больше поражено частей мозга, тем сложнее будет восстановиться пациенту. Треть пациентов умирает в первый месяц после перенесенной болезни.

Причинами могут стать, как воспаление легких, заболевания сердечной системы, так и отек мозга. Если симптомы остаются серьезными спустя месяц после перенесенного заболевания, то шансов вылечиться окончательно, практически, нет.

Из 100% больных, только у 30% к концу года остаются ярко-выраженные симптомы. Пораженная нога, по статистике, восстанавливается скорее пораженной руки.

Самые плохие прогнозы для жизни после ишемического инсульта головного мозга на ближайшие 5 лет — у людей пожилого возраста. У молодых людей шансов выздороветь в несколько раз больше. Повторно заболевание возникает в 30 % случаев.

Первичная, вторичная профилактика

Предупредить инсульт можно руководствуясь простыми правилами:

  • уменьшить потребления соли, повысить потребление калия. Много минерала содержат курага, виноград, орехи, подсолнечные семечки, бананы, гречка, брокколи;
  • DASH-диету. Основные принципы – увеличение потребления овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, ненасыщенных жиров. Ограничение насыщенных липидов (красное мясо, сливки, жирный творог, сыр, сало);
  • повысить физическую активность: не менее 150 минут/неделю упражнений умеренной интенсивности или 75 минут/неделю – интенсивных аэробных нагрузок;
  • нормализовать вес;
  • отказаться от курения, включая пассивное;
  • ограничить или исключить алкоголь;
  • поддерживать АД путем приема лекарственных препаратов, изменения образа жизни на уровне менее 140 мм рт. ст. для систолического, 90 мм рт. ст. для диастолического давления;
  • принимать аспирин (при 10-летнем риске возникновения инсульта 6-10%);
  • регулярно проходить ЭКГ всем пациентам старше 65 лет;
  • контролировать заболевания, которые могут стать причиной мозговой атаки: фибрилляцию предсердий, сахарный диабет, врожденные, приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • снизить уровень холестерина до здоровых значений;
  • профилактические операции при значительном сужении крупных сосудов.

Сбалансированное питание имеет ключевое значение в профилактике первичного и вторичного ишемического инсульта. Больному категорически запрещается употреблять в пищу жареные, копченые и жирные продукты.

Во главе угла должны стоять свежие овощи и фрукты, морепродукты, обезжиренное мясо, свежее молоко. Пища готовится исключительно на пару, в частных случаях допускается варение.

Лечащий врач назначает препараты, способствующие стабилизации ритма сердечной мышцы. В случае невозможности восстановления ритма, назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь).

Контроль артериального давления – верный путь избегания ишемического инсульта. Дополнительный прием статинов, сводит к минимуму активность атеросклеротических процессов, улучшает обмен холестерина.

Удаление внутренней оболочки артерии совместно с атеросклеротическими бляшками. Процедура позволяет предотвратить закупорку сосудов, обеспечить полноценный ток крови к головному мозгу.

В случае фатального сужения артерий, находящихся в черепе пациента, хирург может прибегнуть к соединению сосудистой системы, дабы создать альтернативный путь тока крови.

инсульт по ишемическому типу прогноз

Для профилактики повторного появления симптомов, лучшими способами станут: отказ от курения, алкоголя, контроль и поддержание в норме артериального давления.

Умеренные физические нагрузки окажут положительное влияние на состояние здоровья и снизят риск повторного появления заболевания.

К сожалению, значительно снизить риск возникновения инсультов в пожилом возрасте гораздо труднее.

В тяжелых случаях рекомендуется медикаментозная терапия, направленная на поддержание в норме всех важных функций организма. Только лечащий врач поможет вам подобрать адекватное лечение и снизить риск возникновения инсультов.

Ваше здоровье в ваших руках. Берегите себя. Откажитесь от вредных привычек, начните по утрам делать зарядку и вы сделаете большой шаг навстречу крепкому здоровью и долголетию. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: