Рак простаты: симптомы и первые признаки онкологии предстательной железы у мужчин, причины развития заболевания, а также прогноз, есть ли шансы на исцеления и фото-материалы

Брахитерапия

Брахитерапия представляет собой введение в ткани источников излучения. Эта методика – самая «молодая» среди способов лечения РПЖ. Сегодня это один из наиболее востребованных методов облучения простаты, обеспечивающий очень высокую избирательность подведения дозы.

Основная особенность брахитерапии заключается в том, что простата облучается изнутри – источник облучения вводится непосредственно в нее. Такой метод дает возможность применять высокие дозы (100-140 Гр и более), при этом избегая высокого риска лучевого поражения не подверженных раку тканей.

Стремительный рост клинического применении брахитерапии, по сравнению с хирургическими вмешательствами, обуславливается высокой эффективностью, которая сопоставима с простатэктомией, при гораздо более низкой частоте возникновения осложнений.

Различают 2 вида брахитерапии, в зависимости от способа введения источника излучения в железу и его мощности:

  • высокомощная, для которой характерно кратковременное введение источника излучения высокой мощности в ткани;
  • низкомощная – источник низкой мощности устанавливается на все время лечения.

При проведении низкомощностной брахитерапии в ткани простаты вживляется источник излучения и остается в них до полного распада. Долгое время при РПЖ именно этот вид брахитерапии применялся чаще всего. Наиболее часто для выполнения терапии используется изотоп радиоактивного йода, то есть I125.

Согласно многочисленным исследованиям, брахитерапия низкой мощности обеспечивает не очень высокую точность облучения. Это объясняется смещением источника излучения, изменением формы и размеров простаты, затрагиванием прилежащих здоровых органов. Ввиду этого низкомощностная методика показана в основном пациентам с самыми начальными стадиями, когда опухоль небольшая и не выходит за пределы железы.

Такая брахитерапия имеет и другие существенные недостатки. Первый – это высокая частота осложнений, возникающих со стороны мочевыводящих путей, может даже возникнуть острая задержка мочи и необходимость эпицистостомы, то есть формирования надлобкового мочепузырного свища, на долгий срок.

В основе осложнений – отек предстательной железы из-за того, что в ней остается несколько сотен зерен (инородных тел). Кроме того, радиоактивные зерна, если они долго находятся в организме, представляют собой источники излучения, представляющие определенную опасность для других людей. Из-за этого контакт пациента с родными ограничен (нельзя близко общаться с маленькими детьми).

Рис. 5. Высокомощностная (высокодозная) брахитерапия

Самая современная методика внутритканевой терапии – высокомощностная брахитерапия. Источники излучения автоматически загружаются и извлекаются. Эта лучевая терапия обладает принципиальным плюсов – высокой точностью облучения, достигаемой путем введения игл под контролем специального УЗ-аппарата.

Одновременно в автоматическом режиме рассчитываются дозы и возможность быстрой корректировки плана лучевого лечения. Источник излучения находится в организме пациента временно, поэтому уровень осложнений – самый низкий, по сравнению со всеми радикальными методиками терапии РПЖ, включая низкодозную разновидность брахитерапии.

Технологические особенности методики позволяют предлагать ее большинству больных, вне зависимости от размеров злокачественного новообразования и его распространенности за пределы простаты. Кроме того, высокомощностная брахитерапия – это «золотой стандарт» при комбинированном лечении, то есть одновременном использовании с дистанционным облучением у больных с неблагоприятными характеристиками новообразования.

Самый большой недостаток высокомощностной методики – высокие требования, касающиеся квалификации медицинского персонала, а также необходимость использования высокотехнологичного оборудования. Этим объясняется малая распространенность метода в России.

Противопоказания к брахитерапии подразделяются на общие и урологические. Самые частые урологические противопоказания – это серьезные нарушения процесса мочеиспускания:

  • IPSS (индекс опросника качества мочеиспускания) более 20-ти;
  • объем остаточной мочи более 50-ти мл;
  • самая высокая скорость мочеиспускания, зарегистрированная при урофлоуметрии, – до 10 мл/сек;
  • проведенная трансуретральная резекция мягких тканей предстательной железы менее чем за 9 месяцев до предполагаемой брахитерапии.

Нужно отметить, что большой объем простаты, который имеет значение для низкодозной брахитерапии (50-60 см3), почти не ограничивает возможности лечения в режиме высокомощностной методики.

Общие противопоказания:

  • отдаленные метастазы;
  • злокачественные опухоли, инфекции и воспаления мочевого пузыря;
  • злокачественные опухоли, инфекции и воспаления прямой кишки;
  • непереносимость анестезии;
  • отсутствие прямой кишки ввиду предшествующих операций.

Данные противопоказания относятся не только к брахитерапии, но и к другим методикам лучевой терапии РПЖ.

Гормональная терапия при раке простаты

Гормональная терапия при раке простаты проводится в качестве монотерапии при неизлечимой форме опухоли для поддержания состояния пациента, а также как дополнение к хирургическим и лучевым методам.

Если диагностика во время динамического наблюдения фиксирует признаки прогрессирования рака, то назначают гормональную терапию. Опухоль развивается быстрее при высоком уровне тестостерона, соответственно задачей онколога является его снижение при помощи препаратов-антиандрогенов.

Методы гормональной терапии:

  1. Лечение агонистами ЛГРГ (лютеинизирующий гормон рилизинг-гормон). Это синтетические аналоги гормона, вырабатываемого гипоталамусом. Они воздействуют на рецепторы рилизинг-гормона и снижают их чувствительность к нему, вследствие чего запускается цепная биохимическая реакция, в ходе которой снижается продуцирование тестостерона. Препараты: «Гозерелин», «Трипторелин», «Бусерелин».
  2. Лечение антагонистами ЛГРГ. Вещества конкурентно связываются с рецепторами ЛГРГ, расположенными в гипофизе, в итоге сам ЛГРГ остается свободным, уровень тестостерона падает. Препараты: «Дегареликс».
  1. Кастрация (андрогенная депривация). Подробнее о методах химической кастрации.
  2. Терапия эстрогенами (женские половые гормоны). Их задача – блокирование лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов с целью снижения выработки тестостерона. Кроме того, они напрямую угнетают активность яичек.
  3. Андрогенная блокада стероидными (ципротерон) и нестероидными (флутамид) препаратами. первые блокируют тестостероновые рецепторы в простате, а вторые конкурентно связываются с ними. В результате уровень тестостерона и его производных снижается.

Вышеперечисленными методами можно сдерживать только гормонозависимый рак предстательной железы. Через 1,5-2 года лечения гормонами опухоль перестает на них реагировать – наступает гормонорезистентная фаза. Это связано с постоянной мутацией раковых клеток, изменениями в их геномах.

Переставшая реагировать опухоль называется гормононезависимой, или гормонорефрактерной (кастрационно-рефрактерный рак простаты). В таких случаях применяют гормоны второй линии (абиратерон) или химиотерапию (доцетаксел, кабазитаксел). Применение другого класса гормонов обосновано тем, что чувствительность опухоли пропадает не ко всем, а в основном только к андрогенам. Смена терапии помогает продержаться еще полгода.

ПОДРОБНЕЕ:  Чем лечить незаживающую рану на ноге - МедСекреты
Терапия гормонорефрактерного рака
Терапия гормонорефрактерного рака

Источники возникновения рака простаты

Причины, лежащие в основе образования рака предстательной железы, остаются не до конца изученными, а, следовательно, точно не установленными. Вместе с тем, специалисты считают, что основными факторами риска, провоцирующими развитие данного онкологического заболевания, выступают:

  • возрастной аспект – свыше 80 процентов больных раком предстательной железы являются мужчины, достигшие 65 лет;
  • наследственная предрасположенность – мужчины у которых отец или дедушка имели подобный диагноз находятся в зоне онкориска. При этом, как считают ученные-генетики, пациенты с геном BRCA2 могут иметь агрессивный тип опухоли;
  • гормональные отклонения – завышенная концентрация тестостерона порождает образование злокачественных узелков в ткани предстательной железы;
  • психосоматические проблемы – мужчины, испытывающие постоянное нервное напряжение, агрессию и злость со стороны близких людей больше всего подвержены аденокарциноме;
  • работа с химическими веществами;
  • употребление табака и алкоголя;
  • игнорирование лечения простатита хронического течения;
  • несбалансированное питание – недостаточное поглощение в пищу продуктов, содержащих пектин и клетчатку;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • экологически неблагоприятные условия проживания;
  • нехватка в организме или плохая усвояемость витамина D.

Рак простаты: симптомы и первые признаки онкологии предстательной железы у мужчин, причины развития заболевания, а также прогноз, есть ли шансы на исцеления и фото-материалыСледует отметить, что перечисленные причины развития рака предстательной железы не являются однозначными этиологическими факторами заболевания. Встречаются случаи, когда при наличие абсолютно всех указанных проблем, мужчина не заболевает раком простаты.

Важно: в публикации сделанной Федеральной службой по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарств (FDA) были приведены результаты исследований ученых из Швеции, согласно которым прием препаратов дутастерид и финастерид приводит к раку предстательной железы, особенно если доза лекарства составляет свыше 1-5 мг при продолжительном применении.

Обратите внимание: Национальный институт рака США по итогам клинических испытаний выявил, что препарат Аводарт, включающий компонент дутастерид, тормозит разрастание рака поджелудочной железы на начальном этапе развития.

Как быстро развивается простатический рак

Рост раковой опухоли простаты не имеет определенной динамики. Долгие годы он может никак себя не проявлять, поэтому мужчине нет нужды идти к урологу на обследование. Некоторые так живут всю жизнь и умирают от совершенно других причин. А в ряде случаев опухоль ведет себя очень агрессивно и быстро развивается.

Скорость роста рака зависит от активности клеток опухоли. Главная характеристика – время удвоения объема новообразования. Разработаны специальные системы для прогноза прогрессирования рака простаты, например, DAmico. Расчет вероятности и скорости роста опухоли от начальной стадии до клинических симптомов производится на основании ряда факторов (подробнее они будут рассмотрены ниже):

  • Классификация по TNM (тут больше всего интересен показатель Т – клиническая стадия);
  • Сумма по Глисону;
  • Уровень ПСА.
Группы риска пациентов по DAmico
Группы риска пациентов по DAmico

Применяют также расчет рисков на основании номограммы Алана Партина:

Номограмма Алана Партина (клиническая стадия Т2а)

Пользоваться таблицами нужно следующим образом: например, ПСА 3,1, Глисон 3 4 = 7, стадия Т2. Во второй таблице нужно найти диапазон ПСА 2,6-4, Глисона 7. На пересечении строк будет описана вероятность прогрессирования.

Как можно предупредить рак простаты

Медицинские достижения сегодняшнего мира еще не открыли возможности предупредить зарождение рака простаты. Взамен составлен перечень советов для понижения риска заболеть:

  • Ведение здорового образа жизни. Плохое питание и пагубные привычки могут лишь ухудшить ситуацию.
  • Постоянный секс. Поможет предупредить застойные состояния в простате.
  • Избегание канцерогенов. Они порождают клеточную мутацию.
  • Полноценный сон. Во время ночного отдыха выделяется мелатонин, предупреждающий зарождение недоброкачественных наростов;
  • Систематическое посещение больницы. Это особенно важно после пятидесяти. Раз в два года стоит проходить процедуры по вычислению рака простаты. А также сдавать анализ крови ПСА. Если пациент болен простатитом либо аденомой половой железы, частоту обследований надо сократить до раза в год;
  • Регулярное движение. Даже прогулки и простая гимнастика позволят укрепить иммунную и сосудистую систему.

В наш век очень важно следить за здоровьем. Забота о своем теле и организме позволит свести к минимуму риск возникновения онкологии предстательной железы.

  • Польза и вред тыквенных семечек для мужчинПольза и вред тыквенных семечек для мужчин
  • Почему мужчины испытывают эрекцию с утраПочему мужчины испытывают эрекцию с утра
  • Лучшие мужские БАДы для повышения потенцииЛучшие мужские БАДы для повышения потенции
  • Список причина слабой эрекции у мужчинСписок причина слабой эрекции у мужчин
  • Как улучшить эрекцию и что на нее влияетКак улучшить эрекцию и что на нее влияет

Какие стадии развития рака простаты?

Стадии рака простаты у мужчин зависят от формы и распространенности заболевания. Оценивают опухоль по двум основным классификациям: TNM и система Джуит -Вайтмор.

Классификация TNM определяет степень увеличения и проникновения опухоли:

Т Опухоль не выходит за рамки простаты и немного выпирает из границ капсулы.
N Метастазы опухоли проникают в лимфоузлы брюшной полости.
M Раковые клетки проникают в соседние органы и ткани.

Классификация по системе Джуит – Вайтмор делит опухоль на 4 категории. Первые 2 группы A и B применяются для определения начальной и прогрессирующей стадий рака, последние 2 C и D, обозначают, что заболевание охватило важные органы.

Начальная стадия A Не сопровождается никакими специфичными симптомами. Раковые клетки еще находятся в пределах предстательной железы и образуют массовые или единичные образования.
Вторая стадия В Сопровождается ростом раковых клеток и их скоплением до размера опухоли с перепелиное яйцо. Появляются первые симптомы, которые сопровождаются нарушением мочевыделительной и репродуктивной систем.
Третья стадия С Характеризуется выходом опухоли за пределы простаты. Онкология распространяется на мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и семенные каналы.
Четвертая стадия D Обозначает, что метастазы проникли в жизненно важные органы и это последняя стадия рака, которая не лечится. Перспективы лечения таковы: что иммунитет не выдержит прием лекарств и химиотерапию и вне зависимости от успешности операции, возможен рецидив.
ПОДРОБНЕЕ:  Сколько срастается кость при переломе пальца на руке

Стадии рака имеют достаточно широкую классификациюСтадии рака имеют достаточно широкую классификацию, поскольку онкология не развивается по конкретному пути. Это заболевание отличается тем, что малейший остаток метастаз, может спровоцировать вторичное появление опухоли. Регулярный контроль у уролога и ответственное отношение к своему здоровью могут спасти вам жизнь.

Лечение рака предстательной железы – это долгий и трудоемкий процесс, и не всегда можно сказать, что лечение будет успешных, поэтому чтобы уберечь себя от онкологии, необходимо регулярно проходить осмотр у специалиста, особенно после 40 и адекватно реагировать на любые симптомы функциональных расстройств мочеполовой системы.

Свежие статьи:

Оцените полезность статьи:

1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (2 проголосовавших, средняя оценка: 4,50 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!

Клиническая картина патологии

Ранние стадии карциномы выявляются только анализом крови на специфический антиген простаты, уровень которого при злокачественной опухоли стремительно повышается.

Никаких симптомов и признаков карциномы на этом этапе не выявляется. Жалобы начинаются гораздо позже, когда опухоль оказывает сдавливающее действие на мочевой пузырь или прямую кишку, или пускает метастазы в эти органы.

Появление симптомов начинается постепенно, к первоначальным признакам болезни начинают добавляться новые. Процесс развития опухоли может занимать несколько лет.

Взятый в отдельности признак не указывает прямо на карциному простаты, но обследованием уролога пренебрегать не стоит.

Сначала наблюдается увеличение размеров предстательной железы. Увеличенный орган оказывает сдавливающий эффект на стенки мочевого пузыря.

Раздражение рецепторов стенки мочевого органа вызывает ряд симптомов со стороны мочевыделительной системы:

  • если в норме мужчина может ночью встать 1 раз для опорожнения наполненного пузыря, то при гиперплазии ночные визиты в туалет для мочеиспускания становятся более частыми (2 и более раза);
  • в дневное время мочеиспускание осуществляется почти каждый час с малыми порциями выделяемой мочи;
  • позывы к мочеиспусканию становятся очень сильными, их сдерживание приносит большие усилия;
  • при опорожнении мочевого пузыря в мочеиспускательном канале отмечаются рези и жжение;
  • ощущения дискомфорта и ноющих болей в лобковой области и промежности;
  • недержание мочи.

При более сильном воздействии увеличенной простаты на мочеиспускательный канал возникают препятствия перед нормальным выведением мочи, проявляющиеся следующими признаками:

  • сложности с процессом мочеиспускания в самом его начале;
  • струя мочи несколько раз прерывается;
  • капельное выделение мочи в конце мочеиспускания;
  • ощущения полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

При дальнейшем развитии карциномы простаты нарастает интенсивность нижеуказанных симптомов:

  1. Вялость струи во время мочеиспускания, для более быстрого выведения мочи приходится напрягать мышцы брюшного пресса, так как тонус гладкомышечной ткани мочевого пузыря снижен.
  2. Неполное выведение мочи приводит к ее движению в обратном направлении и возникновению болей в пояснице, нередко связанной с образованием камней в почках при застое мочи. Обратный ток мочи может также оказывать распирающее действие на лоханки почек и мочеточники.
  3. Особенно тяжелые случаи выведения мочи связаны с ее полной задержкой. В этом случае нужны экстренные меры по введению катетера через просвет мочеиспускательного канала и сфинктер мочевого пузыря в его полость. Иначе начнется интоксикация организма, прогнозы которой имеют неблагоприятный характер. Вводить катетер может медицинский специалист или обученный этой процедуре член семьи.
  4. Если в сперме или моче обнаруживаются кровяные выделения, делают вывод о повреждении увеличенной простатой сосудов мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала.
  5. Появление отеков в ногах, мошонке и наружных половых органах обычно свидетельствует о поражении злокачественными клетками лимфатических узлов паха (образовании в них метастазов).
  6. Нарушение дефекации и возникновение сложностей в виде запоров и ощутимых болей указывает на проникновение метастазов в область прямой кишки.
  7. Обнаружение эректильной дисфункции при карциноме простаты указывает на поражение чувствительного нерва, имеющего рецепторные окончания в наружных половых органах.
  8. На последней стадии развития рака простаты метастазы проникают в кости таза и позвоночника, вызывая нестерпимые боли.
  9. Метастазированию могут подвергаться органы брюшной и грудной полости. Если возникает кашель при карциноме предстательной железы, это указывает на поражение легких злокачественными клетками. При метастазировании в печень обнаруживается желтуха (печень перестает справляться с функциями) и сильные боли в правом подреберье.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Признаки простатита у мужчин, диагностика, лечение, профилактика

Рейтинг клиник и цены на лечение рака

В России более 120 больниц и более 150 диспансеров, специализирующихся на онкологии. Ведущие медучреждения:

  1. НИИ им. Герцена (Москва).
  2. Онкоцентр им. Блохина (Москва).
  3. Радиологический научный центр Минздрава России (Москва).
  4. НМИЦ онкологии им. Петрова и Клинический НПЦ специализированных видов медпомощи (онкологический) (СПб, пос. Песочный).
  5. Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. Гранова (СПб).
  6. Областной консультативно-диагностический центр в Ростове-на -Дону.
  7. Межрегиональный медцентр ранней диагностики и лечения онкозаболеваний.
  8. Краевой клинический центр онкологии в Хабаровске.
  9. Европейская клиника (Москва).

Что касается цен, то понятие «стоимость лечения рака» применимо только к первой стадии в самом простом варианте, когда достаточно удаления органа. Например, стоимость удаления простаты в разных клиниках составит: в ВМА (СПб) – 45000 руб., в городском клиническом онкодиспансере на Ветеранов (СПб) – уже 100 тыс. руб.

Остальные случаи требуют индивидуального подхода, схем и протоколов химио- и лучевых терапий, поэтому стоимость определить невозможно. Всегда есть вариант лечиться от рака бесплатно по ОМС, но будут проблемы с выбором медучреждения.

ПОДРОБНЕЕ:  Клещи в Москве - куда сдать клеща на анализ и куда обращаться при укусе клеща

Зарубежные клиники:

  1. Comprehensive Cancer Center при Венском медуниверситете, клиники группы PremiQaMed (Австрия);
  2. Университетская клиника г. Кельн, клиника при Хайдельбергском университете, клиника «Нордвест» (Германия);
  3. Медцентры «Рабина», «Сураски», онкоцентр «Хадасса» (Израиль);
  4. Больница «Мемориал», госпиталь «Медипул» (Турция);
  5. Медцентр «Самсунг» (Корея).
Цены на лечение рака простаты заграницей
Цены на лечение рака простаты заграницей

Для примера: минимальная цена на простатэктомию составляет в Чехии $13454, в Испании − $28031. В цену включена консультация, обследование, сама операция, медикаменты, 2 недели стационара (или 10 дней).

Преимущество заграничных клиник в том, что к компетенции врачей предъявляются более строгие требования, лучше оборудование, больше инновационных решений.

Стереотаксическое облучение

СТЛТ (стереотаксическая лучевая терапия) – высокоточная методика лечения очага РПЖ высокими дозами ионизирующего излучения.

Рис. 6. Стереотаксический лучевой ускоритель

Сегодня СТЛТ при раке простаты реализуется несколькими основными методами, каждый из которых обладает своими особенностями, плюсами и минусами:

  • Протонное облучение. Основное преимущество – наличие пика Брегга, который обеспечивает высокие градиент дозировки. Однако такая техника более трудоемкая и на порядок больше стоит, если сравнивать с фотонной лучевой терапией (в т.ч. с аппаратом кибер-нож и СТЛТ, проводимой на линейном ускорителе).
  • Cyber-Knife (установка кибер-нож) отличается существенным плюсом, заключающемся в почти неограниченном числе направлений пучка излучения. Это дает возможность достаточно точно повторить геометрию новообразования. К недостаткам относятся: длительность сеанса до 40-50 минут (в течение этого времени повышается вероятность смещения больного и риск изменение взаимного расположения и геометрии органов малого таза), а также малая равномерность распределения дозировки в очаге.
  • СТДТ на линейном ускорителе по технологии RapidArc и VMAT отличается малой продолжительностью сеанса (4-6 минут), комфортностью для пациента и равномерностью распределения дозировки в очаге заболевания.

Сравнительная характеристика техник СТЛТ простаты

Характеристика Протонная На аппарате кибер-нож По методам ViMAT и RapidArc
Цена
Длительность сеанса облучения
Лучевая нагрузка на пораженные органы

СТЛТ применяется, когда больного можно отнести к группе низкого или промежуточного риска, при условии, что злокачественный процесс не вышел за пределы простаты: во время инструментальных обследований не получено данных о поражении регионарных лимфоузлов, нет МР-признаков того, что процесс вышел за пределы капсулы железы.

Нужно сказать, что из всех радикальных методов лечения РПЖ техника СТЛТ является единственной неинвазивной и часто выбирается, если лечить пациента другими методами нельзя из-за наличия противопоказаний.

Этапы проведения СТЛТ:

  • В ткань простаты под контролем УЗИ или ТРУЗИ имплантируются рентгенконтрастные золотые маркеры.
  • Спустя 2-3 дня делаются КТ- и МРТ-топометрические исследования. С целью топометрической подготовки применяется КТ-симулятор с широкой апертурой, это нужно для того, чтобы точно оконтурировать органы и спланировать облучение.
  • После КТ и МРТ полученные результаты направляются в планирующую систему комплекса для СТЛТ. Изображения КТ и МРТ совмещаются в планирующей системе методом сопоставления локализации имплантированных на первом этапе маркеров.
  • Когда дозиметрическое планирование завершено, можно проводить лучевую терапию, состоящую из 5-ти сеансов (по 1-му раз в день).

Весь курс лечения, включая подготовку, длится 7-8 дней и может реализовываться амбулаторно.

Фотогалерея: продукты, полезные в период лечения рака

Рак простаты: симптомы и первые признаки онкологии предстательной железы у мужчин, причины развития заболевания, а также прогноз, есть ли шансы на исцеления и фото-материалы
Шпинат — природный антиоксидантРак простаты: симптомы и первые признаки онкологии предстательной железы у мужчин, причины развития заболевания, а также прогноз, есть ли шансы на исцеления и фото-материалы
Шпинат — природный антиоксидант

Тыква благотворным образом сказывается на состоянии простатыРак простаты: симптомы и первые признаки онкологии предстательной железы у мужчин, причины развития заболевания, а также прогноз, есть ли шансы на исцеления и фото-материалы
Морковь содержит большое количество ретиноидов, укрепляющих иммунитетРак простаты: симптомы и первые признаки онкологии предстательной железы у мужчин, причины развития заболевания, а также прогноз, есть ли шансы на исцеления и фото-материалы
Морковь содержит большое количество ретиноидов, укрепляющих иммунитет

Томаты содержат большое количество ликопина — природного антиоксидантаРак простаты: симптомы и первые признаки онкологии предстательной железы у мужчин, причины развития заболевания, а также прогноз, есть ли шансы на исцеления и фото-материалы
Брюссельская капуста содержит сульфорафин, который препятствует прогрессу онкологических заболеванийРак простаты: симптомы и первые признаки онкологии предстательной железы у мужчин, причины развития заболевания, а также прогноз, есть ли шансы на исцеления и фото-материалы
Брюссельская капуста содержит сульфорафин, который препятствует прогрессу онкологических заболеваний

Чёрная смородина — источник витамина СРак простаты: симптомы и первые признаки онкологии предстательной железы у мужчин, причины развития заболевания, а также прогноз, есть ли шансы на исцеления и фото-материалы
Абрикосы содержат витамин А

Хирургическое вмешательство

РПЭ, или радикальная простатэктомия, представляет собой хирургическое вмешательство по удалению предстательной железы, а также окружающей клетчатки и лимфоузлов. При такой операции с железой единым блоком удаляют семенные пузырьки и участок канала уретры.

Рис. 4. ПЭТ-КТ изображения больного М. с поражением тазовых лимфоузлов

РПЭ различается по виду доступа и степени инвазивности:

  • Открытая. Проводится двумя основными видами доступа: промежностным и позадилонным.

Позадилонный доступ предполагает разрез в нижней части живота, через который удаляется простата и местные ткани.

Промежностная методика – это открытый способ, при котором небольшой надрез делается в зоне между анусом и кожно-мышечным мешком, то есть мошонкой. Методика позволяет удалить простату, но при ее применении нельзя также удалить неблагоприятные ткани и узлы, расположенные около железы.

  • Лапароскопическая. Основные доступы: через предбрюшинное пространство или брюшную полость. Для выполнения операции делается несколько небольших разрезов на передней стенке живота. Через них в предбрюшинное пространство или брюшную полость вводят специальные манипуляторы и удаляют предстательную железу, жировую клетчатку малого таза, а также регионарные лимфатические узлы.

Лапароскопическая методика – наиболее щадящая. Врач имеет доступ к пораженному органу через маленький разрез внизу живота. В него вводится камера и все нужные хирургу инструменты. Камера подает на экран изображение органов малого таза, благодаря чему врач полностью контролирует процесс, а пациент получает минимум вреда.

Рассмотрим также наиболее распространенные осложнения, которые могут возникнуть после операции на простате:

  • Недержание мочи. Это осложнение возникает в 95% случаев сразу после снятия с мочевого пузыря пациента специального катетера. Далее в 45% случаев это осложнение проходит через 6 месяцев после удаления РПЖ. В 15% случаев недержание сохраняется до 1 года.
  • Потеря эректильной функции – полная или частичная. Существенно снизить такое осложнение врачам удается при проведении лапароскопической простатэктомии. При такой методике минимизировано повреждение нервных стволовых клеток органов малого таза. Если после хирургического вмешательства наблюдается расстройство эректильной функции, то пациенту прописывается курс медикаментозной терапии и наружных препаратов, расширяющих сосуды.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector