За сколько лечится эндометриоз

Виды и формы эндометриоза

В зависимости от того, в каком органе расположены очаги поражения, различают несколько видов такой патологии.

Генитальным эндометриозом называют болезнь, связанную с разрастанием эндометрия в теле матки, ее трубах, шейке, а также в яичниках и наружных половых органах.

Экстрагенитальным эндометриозом называют патологию, возникающую в других областях тела (легких, мочевом пузыре и так далее). При одновременном поражении гениталий и других органов говорят о возникновении заболевания смешанного вида.

Эндометриоз существует в 3 формах:

  • диффузной — отдельные участки разрастания эндометрия разбросаны по всей поверхности и в толще органа;
  • очаговой – встречается несколько отдельно расположенных скоплений эндометриоидных клеток;
  • узловой – образуется плотный клубок разросшейся эндометриоидной ткани.

Различают 4 степени поражения органа.

За сколько лечится эндометриоз

1 степень
– это когда очаги поражения обнаруживаются только в эндометрии (не глубже 1 см от поверхности).

2 степень
– патологические очаги прорастают в мышечный слой примерно до ½ его толщины.

3 степень
– это поражение мышечного слоя на всю глубину.

4 степень
– происходит прорастание эндометрия через серозную оболочку, попадание его в брюшную полость и распространение на органы малого таза.

Эндометриоз: причины, симптомы, виды и методы лечения

Лишь после того как возникают изменения, характерные для 2 и последующих степеней распространения очагов, появляются симптомы эндометриоза матки. Первым признаком заболевания является возникновение менструальных отклонений.

Даже появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до начала месячных и после их окончания не вызывают особой тревоги. При отсутствии других симптомов женщина списывает их на стрессы, физическую усталость, смену погоды.

Но при появлении маточных кровотечений (иногда обильных) между месячными поход к врачу уже не откладывается.Частые кровотечения приводят к появлению симптомов железодефицитной анемии (головные боли, головокружение, слабость, бледность кожи и губ, круги под глазами, снижение артериального давления, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, одышка).

Менструальный цикл у женщины укорачивается, месячные становятся болезненными (возникает альгоменорея). Приступообразные боли внизу живота появляются еще за несколько дней до месячных и продолжаются в течение еще нескольких дней после их окончания.

Такой симптом, как боль, ощущается в какой-то определенной части живота в зависимости от локализации очагов поражения. Боль может отдавать в область паха (если очаги располагаются в углах маточного дна).

Становится болезненными половые контакты (возникает диспареуния). После них появляются кровянистые выделения.

Усиливаются другие симптомы предменструального синдрома (напряжение и болезненность молочных желез, отечность рук и ног, психическая неуравновешенность, частые мигрени). Возможно беспричинное повышение массы тела.

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

За сколько лечится эндометриоз

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа.

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

  • частых воспалениях половых органов;
  • опухолях (миоме матки);
  • тяжелых родах;
  • операциях на матке;
  • абортах;
  • анемии;
  • употреблении алкоголя;
  • курении;
  • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
  • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
  • гипофиза, женских половых желез);
  • пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

За сколько лечится эндометриоз

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.).

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Наши читатели часто спрашивают нас об эндометриозе.

Эндометриоз, как самостоятельное заболевание, длительное время оставался неизвестным, так как пациенты обращались к различным специалистам с жалобами на бесплодие, боли внизу живота во время менструации, при половом сношении или при дефекации.

Эндометриоз считают одним из самых распространенных и загадочных гинекологических заболеваний женщин репродуктивного возраста, т.е. возраста 25-40 лет.

Возможно возникновение эндометриоза у 10% девочек в период менархе и у 2-4% женщин в менопаузе. Если заболевание возникает в менопаузе, то у большинства пациенток его симптомы постепенно исчезают без какого-либо лечения.

Очаги эндометриоза на матке

Само название заболевания произошло от слова «эндометрий». Это внутренняя оболочка матки, выстилающая мышечный слой и выделяющаяся каждый месяц во время менструации.

Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на наружный и внутренний.

При наружном генитальном эндометриозе ткань, похожая на эндометрий располагается вне полости матки на органах и брюшине малого таза, образуя так называемые «узелки, опухоли, имплантанты, повреждения, очаги или разрастания».

Наиболее часто эти эндометриоидные очаги располагаются на яичниках; маточных трубах; в области позади-маточного пространства; на связках, поддерживающих матку;

на шейке матки и слизистой стенок влагалища. В тех случаях, когда очаги эндометриоза находятся в толще стенок матки, говорят о внутреннем эндометриозе или аденомиозе.

Экстагенитальный эндометриоз характеризуется наличием эндометриоидных гетеротопий на петлях кишечника, прямой кишке, на мочевом пузыре в области пупочного кольца и на конечностях.

Эндометриоидные гетеротопии, располагающиеся вне полости матки, представляют собой нормальный тип ткани и, сами по себе, не являются злокачественными, несмотря на то, что в последние годы отмечен рост частоты онкологических заболеваний женских половых органов в сочетании с эндометриозом.

Частота эндометриоза колеблется в широких пределах и зависит от контингента обследуемых женщин. Так в группе женщин 15-44 лет впервые диагноз эндометриоза был поставлен в 6,3% случаев, а при обследовании по поводу различных гинекологических заболеваний — в 7%.

Среди женщин, подвергшихся различным гинекологическим операциям, частота данного заболевания составляла 6-10%, возрастая до 25% при гистерэктомии (удаление матки).

В то же время, при проведении хирургической стерилизации женщинам с сохраненной репродуктивной функцией эндометриоз выявляется лишь в 1-4% случаев.

Факторы, влияющие на возникновение и последующее развитие эндометриоза, делятся на 2 большие группы: повышающие и снижающие риск заболевания.

Эндометриоз – это патология, при которой наблюдается появление ткани, образующей в норме только слизистую оболочку матки, за пределами этого органа. Такой ненормально расположенный эндометрий проникает в окружающие органы, разрушая их.

По кровеносным и лимфатическим сосудам эндометриоидные клетки распространяются по всему организму и могут попасть в любой орган, например, в жировую клетчатку передней брюшной стенки, послеоперационные рубцы, слизистую оболочку глаза, пупок.

Эндометриоз не является опухолью в традиционном понимании этого слова, потому что клетки при этом заболевании не подвергаются перерождению. Кроме того, его симптомы тесно связаны с менструальным циклом.

Это заболевание чаще всего развивается у молодых женщин 20-40 лет. Оно выявляется у 40% женщин, страдающих бесплодием. Истинную частоту распространения патологии в популяции установить сложно, так как эта болезнь может развиваться даже в подростковом возрасте и в течение длительного времени никак не проявляться.

Классификация

В зависимости от локализации (расположения) очагов различают экстрагенитальный и генитальный (поражающий половые органы) эндометриоз.

Формы генитального эндометриоза:

  • внутренний, поражающий тело матки, перешеек (место перехода в шейку), истмические части маточных труб (место, где трубы открываются в полость матки);
  • наружный, затрагивающий наружные половые органы, влагалищную часть шейки матки, влагалище, пространство позади шейки, яичники, маточные трубы, брюшину.

Экстрагенитальный эндометриоз поражает другие органы и системы – легкие, кишечник, пупок, рубцы после операций, конъюнктиву.

В настоящее время причины эндометриоза окончательно не установлены. Ученые выдвинули несколько теорий развития этого заболевания, но ни одна из них полностью не объясняет его происхождение.

На сегодняшний день, и эти данные абсолютно достоверны, в мире около 16% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Устрашающая цифра! Среди всех гинекологических патологий это заболевание входит в тройку лидеров вместе с воспалительными заболеваниями и миомой матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.

По сути своей эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию — слою, выстилающему полость матки.

«Во время месячных практически у большинства здоровых женщин менструальная кровь выходит не только через влагалище. Также происходит заброс крови в брюшную полость по маточным трубам.

В норме — эти занесенные эндометриоидные клетки должны быть убиты клетками-киллерами, которые есть в организме каждого человека. Но по каким-то причинам этого не происходит. Так и начинается эндометриоз».

Классификация

Как долго лечится эндометриоз и можно ли ускорить процесс?

Эндометриоз матки – это заболевание репродуктивной сферы у женщин гормонального характера. По-другому заболевание называется аденомиоз или внутренний эндометриоз.

При эндометриозе матки происходит заброс клеток эндометрия из слизистого слоя в её мышечный слой, который называется миометрий. Под влиянием определённых причин чужеродные клетки начинают прорастать, образуя очаги, которые вылечить полностью будет невозможно.

Матка – это орган репродуктивной системы, состоящий из трёх слоёв. Внутренний слой, который называется эндометрием, выстилает непосредственно полость органа.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки. Средний слой или миометрий является наиболее толстым. Миометрий – это мышцы матки. Третий наружный слой представлен брюшиной, которая окутывает тело матки. По-другому наружная область называется серозной оболочкой.

Эндометрий выполняет важную функцию, обеспечивая имплантацию плодного яйца и его развитие в случае наступления зачатия.

Слизистая оболочка представлена двумя слоями:

  • функциональным, который нарастает и отторгается маткой в течение каждого менструального цикла;
  • базальным или ростковым, который обеспечивает ежемесячный рост функционального слоя.

Виды и степени

Эндометриоз матки является достаточно распространённым заболеванием у женщин разных возрастных групп, вылечить которое очень сложно. Если его не лечить, не исключено развитие серьёзных осложнений.

Эндометриоз матки характеризуется многообразием симптомов, видов и степеней болезни.

  • Диффузный. Эндометриальные клетки разрастаются на всей поверхности слизистой, образуя полости в миометрии.
  • Узловой. Очаги эндометриоза образуют узлы без капсулы.
  • Очаговый. Этот вид можно охарактеризовать как поражение некоторых участков на стенке матки.

Прогрессирование разрастания определяется глубиной патологического процесса.

Можно выделить несколько степеней развития эндометриоза:

  • распространение эндометриальных клеток на незначительную глубину по отношению к мышечному слою;
  • прорастание клеток слизистой до половины слоя мышц матки;
  • вовлечение в патологический процесс всей толщи миометрия;
  • распространение эндометриоза к брюшине с образованием свищей в область малого таза.

Если лечения на начальной стадии нет, то патология будет со временем прогрессировать.

Нужно подчеркнуть, что конкретных причин развития аденомиоза нет. Учёные предложили несколько вариантов его появления. Однако можно отметить, что определённых доказательств их достоверности до сих пор нет.

Теории возникновения эндометриоза матки.

  • Имплантационная. Появление патологического процесса будет возможно, если произошёл заброс эндометриальных клеток из полости органа при месячных или хирургических вмешательствах.
  • Эмбриональная. В рамках данной версии можно предположить, что очаги эндометриоза развиваются из тканей зародышевого материала, формирующего половые органы.
  • Метапластическая. Очаги патологии развиваются из мезотелия брюшины, который подвергся метаплазии.

Эндометриоз матки будет развиваться, если существуют некоторые предрасполагающие факторы:

  • травматизация органа в процессе хирургического прерывания беременности, выскабливания, сложных родов, оперативных вмешательств;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранние или поздние месячные, роды;
  • позднее начало интимной жизни;
  • чрезмерное пребывание на солнце;
  • хроническое стрессовое состояние;
  • подъём тяжестей;
  • воспалительные процессы репродуктивной сферы;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • избыточный вес;
  • реакции со стороны иммунной системы, например, аллергии или частые ОРВИ;
  • воздействие экологии;
  • малоподвижный образ жизни.

Несмотря на то что отмечается множество факторов, вызывающих эндометриоз, каких-либо определённых причин возникновения болезни нет.

Если болезнь имеет начальную стадию, можно говорить о практически полном отсутствии признаков эндометриоза матки. В таких случаях аденомиоз можно будет обнаружить посредством ультразвукового исследования органов малого таза.

Если патология своевременно не лечится, по мере её прогрессирования присоединяются характерные признаки.

  • Изменение продолжительности цикла. Можно отметить, что для эндометриоза матки характерно укорочение менструального цикла.
  • Наличие выделений мажущего характера. Характерно их появление в течение нескольких дней перед и после месячных.
  • Прорывные кровотечения. При аденомиозе можно заметить выделения с примесью крови, которые не связаны с менструацией.
  • Появление обильных кровянистых выделений со сгустками при месячных. Со временем можно отметить возникновение анемии, которая приводит к бледности, понижению давления, состоянию слабости и сонливости. Нужно учитывать, что если анемия не лечится своевременно, может наблюдаться угроза жизни.
  • Ярко выраженный ПМС.
  • Интенсивные болезненные ощущения. При месячных боли становятся достаточно сильными и приступообразными. Скопление крови в очагах эндометриоза и спайки вызывают болезненность в течение нескольких дней до месячных и после.
  • Дискомфорт при половых контактах. Возникновение болезненности характерно перед и после менструации.
  • Бесплодие. Если аденомиоз не лечить, в большинстве случаев развивается бесплодие. Невозможность зачатия обусловлена отсутствием благоприятных условий для имплантации и развития оплодотворённой яйцеклетки и обширным спаечным процессом, который делает зачатие невозможным.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сколько дней надо пить антибиотики

Симптоматика нарастает по мере прогрессирования заболевания и если нет адекватного лечения патологических признаков.

Диагностика

За сколько лечится эндометриоз

Чтобы эффективно лечить патологию, необходимо точно диагностировать её стадию, форму и разновидность.

Для определения эндометриоза матки в современной гинекологии используются методы.

  • Сбор и изучение анамнеза. Особое значение имеют прерывания беременности хирургическим путём, трудные роды, различные оперативные вмешательства, воспалительные процессы в прошлом.
  • Гинекологический осмотр. Методом пальпации врач определяет, нет ли увеличения матки и её болезненности. Отсутствие подвижности матки свидетельствует о наличии спаек.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Посредством этого метода можно визуализировать увеличенный объём матки, повышенную эхогенность миометрия, а также определить очаги и узлы эндометриоза.
  • Гистероскопия. Такой метод позволяет определить, нет ли в органе отверстий, которые представляют собой эндометриоидные ходы.
  • Метросальпингография. Исследование проводится при помощи рентгена в первой половине цикла. На рентгеновских снимках можно определить месторасположение контрастного вещества, которое свидетельствует о распространении патологического процесса.
  • МРТ. Этот метод является одним из самых точных в диагностике болезни. Однако исследование нечасто используется в силу своей дороговизны.
  • Маркеры наличия эндометриоза. Для определения патологии показательны маркеры СА-125 и РР-14.

Лечение

Многих женщин, страдающих эндометриозом матки, интересует вопрос, можно ли вылечить разрастание слизистой. Поскольку эндометриоз матки является хроническим заболеванием, вылечить его полностью нет возможности.

Основная терапия направлена в первую очередь на стабилизацию болезни, её переход в скрытую форму и избавление от неприятных проявлений. Такое последствие, как невозможность зачатия также успешно лечится.

В целом заболевание можно лечить консервативно и хирургически .

Основу консервативной терапии составляют медикаментозные препараты гормонального и негормонального действия.

Перед тем как лечить эндометриоз, нужно учесть многие факторы:

  • возраст;
  • желание иметь детей;
  • особенности патологии;
  • наличие сопутствующих осложнений.

Эндометриоз зачастую лечится при помощи успокоительных средств, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов.

За сколько лечится эндометриоз

Гормональные препараты, используемые для лечения аденомиоза.

  • Эстроген-гестагенные медикаментозные средства. Эти оральные контрацептивы могут вылечить отклонения в гормональном фоне и притормозить разрастание эндометрия. В результате очаги эндометриоза постепенно зарастают, а признаки заболевания исчезают. Лечиться такими препаратами необходимо не менее полугода.
  • Прогестагены. Средства подавляют продукцию эстрогена и прогестерона в организме. Для того чтобы вылечить проявления чрезмерного образования этих половых гормонов, препараты также применяют длительно.
  • Антипрогестины. Препараты способны эффективно лечить эндометриоз, вызывая атрофию разросшегося эндометрия.
  • Антиэстрогены. Эти средства гормональной терапии применяются, чтобы вылечить пациентку от болевых проявлений патологии.
  • Ингибиторы гонадотропинов. Препарат сокращает продукцию некоторых половых гормонов, уменьшает боли, предотвращает появление кровянистых выделений между циклами.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. В комплексе с другими препаратами лекарства помогают справиться с проявлениями эндометриоза и вылечить его.

Существуют определённые показания к хирургическому лечению болезни:

  • сопутствующая гиперплазией эндометрия или миома;
  • узловая разновидность эндометриоза матки;
  • аденомиоз 3 или 4 стадии;
  • эндометриоидные кисты, диагностируемые в яичнике;
  • неэффективность консервативной терапии или противопоказания к ней.

В современной гинекологии применяются органосохраняющие операции , чтобы эффективно вылечить разрастание ткани эндометрия и локализовать очаги эндометриоза.

  • Лапаротомия. Болезнь лечится полостной операцией.
  • Лапароскопия. Вмешательство выполняется через маленькие разрезы на животе в проекции матки.
  • Лазерная и электрокоагуляция. Эти способы лечения относятся к малоинвазивным методам.

Прежде чем лечить пациентку хирургическим путём, врач назначает гормональные средства. Непосредственно после операции показана физиотерапия и бальнеотерапия.

Симптомы эндометриоза могут исчезать, даже если состояние не лечится. Как правило, это происходит перед и после менопаузы, когда физиологическая активность яичников постепенно угасает.

Особенно важно вылечить бесплодие, появляющееся при эндометриозе практически в каждом случае. Нужно отметить, что его причины при аденомиозе различны, что обуславливает дифференцированный подход к тому, как патология лечится у конкретной пациентки.

Факторы, приводящие к бесплодию при эндометриозе матки.

  • Зачастую неспособность к зачатию возникает по причине обширных спаек, которые нарушают функции маточных труб.
  • Изменения в гормональном фоне, возникающие при эндометриозе матки, нередко приводят к отсутствию овуляции.
  • При разрастании эндометрия можно диагностировать сопутствующее воспаление, которое вызывает чрезмерные сокращения матки и, как результат, самопроизвольное прерывание беременности.
  • Внутренний эндометриоз часто сопровождается различными аутоиммунными нарушениями, которые вызывают иммунологическое бесплодие.

Эндометриоз: игра на опережение. Симптомы и лечение эндометриоза как одной из причин бесплодия

Женский организм – сложная система. Любой ее сбой может привести к серьезным гинекологическим заболеваниям.

Часто они протекают в скрытой форме, без выраженных симптомов и выявляются только в результате обследования.

Давайте разберемся, откуда берется эндометриоз матки, каковы причины появления заболевания, есть ли выраженные симптомы?

Что это такое

Эндометриоз – женская болезнь, связанная с изменением гормонального фона. Она проявляется разрастанием и функционированием эндометрия – ткани, выстилающей слизистую оболочки матки – в другие органы.

Чаще всего очаги локализуются на яичниках, матке или маточных трубах. При запущенной форме они перемещаются в другие отделы брюшной полости.

Рост ткани обусловлен влиянием женских гормонов. Во время менструации их уровень повышается, что вызывает рост очагов.

Когда ткани эндометрия разрушаются (это происходит в конце цикла), появляются кровяные выделения. В это время количество гормона снижается и очаги исчезают. Такие изменения происходят в пораженных органах систематически.

О причинах появления привкуса железа во рту у женщин можно узнать из данного материала.

Народные методы лечения кисты яичника у женщин подробно рассмотрены здесь.

Наука выделяет несколько теорий развития эндометриоза, но, в основном, они строятся на предположениях. Медициной до конца не изучены факторы, влияющие на поражение органов болезненными очагами.

За сколько лечится эндометриоз

Нарушение гормонального фона. Изменяется уровень гормонов, характерных для здоровой женщины: уровень одних повышается, других понижается, что вызывает необратимые изменения в функционировании надпочечников головном мозге.

Эндометриоз возникает в результате нарушения синтеза гормонов андрогенов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию организма.

Наследственный фактор – то, от чего еще бывает эндометриоз. Ученые выявили, что данное заболевание передается по генам.

Если у матери обнаруживали эндометриоз, то высока вероятность возникновения его у дочерей.

Метаплазия эндометрия – перерождение одной ткани в другую. Причина такого превращения на сегодняшний день не ясна. Ученые работают над её разгадкой, но исследования пока безрезультатны.

Нарушения в иммунной системе. При здоровом иммунитете клетки эндометрия могут прижиться только в матке. Попадая в другие органы, они погибают.

Если иммунитет ослаблен, организм не может себя защитить и росту эндометрию вне матки ничего не мешает.

Менструация. Эндометриоз крайне редко диагностируют у женщин в менопаузу. При беременности и грудном вскармливании, когда месячных нет, заболевание обычно не проявляется.

Аборты, внутриматочные спирали и перенесенные операции половых органов. На фоне любого хирургического вмешательства клетки эндометрия транспортируются в другие органы, где начинают активно расти, чем и вызывают эндометриоз.

На развитие заболевания оказывают влияние многие факторы. Помимо главных причин, от чего появляется эндометриоз, есть и второстепенные, которые в комплексе могут привести к развитию заболевания.

  • дисфункции мочеполовой системы;
  • ранние менструации;
  • поздние роды;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • постоянные стрессы;
  • плохая экология;
  • непосильные физические нагрузки;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • узкий канал шейки матки;
  • анемия;
  • послеродовые осложнения;
  • кесарево сечение.
  • Симптомы болезни

    Заболевание может протекать незаметно, поэтому без обследования даже опытный гинеколог не может поставить диагноз.

    Эндометриоз можно распознать по следующим симптомам:

    • периодические боли внизу живота, в пояснице, усиливающиеся во время месячных;
  • появление мажущих коричневых выделений до и после менструации;
  • боль после полового акта, дефекации;
  • менструальные выделения обильные, удлиняются по продолжительности;
  • женщина не может забеременеть;
  • повышение температуры тела;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание.
  • Эти признаки могут быть вестниками и других недугов. Только после обследования врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

    Симптомы гипотиреоза щитовидной железы у женщин рассмотрены в нашей статье.

    Метод терапии зависит от степени прогрессивности заболевания, силы болевого синдрома, возраста и есть ли в планах беременность.

    При тяжелых формах требуется операция по удалению очагов болезни.

  • регулярное посещение гинеколога;
  • лечение послеродовых травм половых органов;
  • приём противозачаточных средств, назначенных врачом;
  • предупреждение и своевременное лечение воспалительных процессов.
  • Эндометриоз губительно влияет на способность женщины забеременеть и выносить ребенка.

    Своевременная диагностика и лечение поможет избежать печальных последствий, поэтому так важно систематически посещать врача и помнить о мерах профилактики.

    Классификация

    Факторами, провоцирующими появления эндометриоза, являются гормональный сбой и повреждение маточной стенки. Причиной нарушения структуры эндометрия могут стать:

    • проведение операций (выскабливание с диагностической целью или лечебной), устранение миомы, удаление зародыша при аборте;
    • ручное отделение последа во время осложненных родов;
    • использование внутриматочной спирали;
    • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • невозможность полного выведения эндометрия во время месячных из-за сужения цервикального канала.

    Предупреждение:
    Одной из причин забрасывания частиц слизистой в трубы и брюшную полость считаются повышение внутрибрюшного давления. Причиной этого явления может стать поднятие тяжестей или осуществление полового акта во время менструации.

    В группе риска возникновения эндометриоза находятся женщины, у которых половое созревание началось слишком рано или поздно, а также те, кто в зрелом возрасте не имел беременностей и родов.

    Эндометриоз является одним из возможных осложнений заболеваний щитовидной железы , сахарного диабета, аутоиммунных патологий. Нередко эндометриоз возникает на фоне гиподинамии, стрессов, повышенных физических нагрузок, регулярного УФ облучения в солярии.

    К гормональному сдвигу и увеличению содержания эстрогенов, провоцирующих неправильное формирование эндометрия, приводит ожирение. Способствуют возникновению симптомов такой патологии в органах репродуктивной системы воздействие на организм женщины неблагоприятных экологических факторов.

    Классификация

    Конкретной причины развития патологии ученым определить по сей день не удалось. Существуют лишь теории по поводу происхождения этого недуга:

    • иммплантационная. Патологический процесс начинается вследствие заброса эндометриальных клеток в период регул или при оперативном вмешательстве;
    • эмбриональная. Очаги поражения появляются из тканей зародыша;
    • метапластическая. Мезотелий брюшины, подвергающийся метаплазии, провоцирует начало заболевания.

    Существуют также факторы, способствующие возникновению первых симптомов эндометриоза:

    • повреждение тканей органа в результате проведения абортивных мероприятий, оперативного вмешательства или сложных родов;
    • наследственность;
    • раннее или запоздалое появление менструаций;
    • избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей;
    • подверженность стрессам;
    • воспалительные процессы мочеполовой системы;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • нарушение гормонального фона и сбои со стороны эндокринной системы;
    • избыточная масса тела;
    • угнетенный иммунитет;
    • плохая экологическая обстановка.

    Опасен ли эндометриоз

    Эндометрий может разрастаться как в полости матки, так и за ее пределами. В некоторых случаях патологический процесс распространяется на другие органы.

    Очаги поражения в такой ситуации являются источником воспаления и провоцируют образование спаек, которые приводят к непроходимости маточных труб и сильным болевым ощущениям.

    Опасность патологии заключается в нарушении цикла менструаций и гормональном сбое. Месячные при этом появляются нерегулярно, становятся обильными, продолжительными и сопровождаются болями.

    Возможны чрезмерные кровопотери, нередко развивается анемия. Соответственно, женщине не нужно задумываться над тем, лечится ли эндометриоз. Следует без промедления обращаться за помощью к врачу.

    Диагностика эндометриоза

    Предположить наличие эндометриоза матки врач может уже по характеру менструальных расстройств, имеющихся у пациентки. Выясняется, каково увеличение матки (ее размеры могут быть сравнимы с размерами органа на 6-8 неделе беременности).

    Проводится кольпоскопия. С помощью этого метода можно увидеть мелкие очаги эндометриоза на стенке влагалища. Поверхность матки при эндометриозе является неровной, иногда при наружной пальпации нащупываются наиболее крупные узлы.

    Результативным методом является трансвагинальное УЗИ. Обнаруживаются так называемые УЗИ-признаки эндометриоза:

    • изменение формы матки (она напоминает шар, увеличивается перед месячными);
    • неоднородность толщины стенок за счет появления в них уплотненных узлов;
    • появление в миометрии очагов эндометриозного поражения, напоминающих кистозные пустоты.

    Затруднения возникают при диагностике диффузной патологии, так как мелкие узлы на УЗИ заметить трудно. Сомнения возникают также при обнаружении крупного уза, который иногда принимают за миоматозный.

    За сколько лечится эндометриоз

    Для получения достоверного результата проводят гистероскопию, обследуют полость матки. Таким путем обнаруживают участки внедрения эндометриоидных клеток в миометрий.

    Для обнаружения очагов эндометриоза с наружной стороны матки и в брюшной полости проводится диагностическая лапароскопия. Состояние полости матки изучается также путем рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества или МРТ.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мазок на иппп у мужчин и женщин, что это, расшифровка

    Изучается состав крови для обнаружения признаков воспалительных процессов и анемии, проводятся анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

    Особенности патологии

    Говоря о том, лечится ли эндометриоз, стоит отметить, что подходы к терапии бывают разными. Во многом они зависят от общей клинической картины и масштабов поражения.

    В некоторых случаях вылечить эндометриоз матки можно без операции. Максимальная эффективность консервативного метода наблюдается при ранней диагностике патологии у женщин репродуктивного возраста.

    При запущенных формах заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, при этом иссекается лишь очаг поражения, но иногда приходится удалять детородный орган полностью. В дальнейшем беременность становится невозможной.

    Медикаментозное

    Если терапия проводится без хирургического вмешательства, то она предусматривает:

    • прием противозачаточных таблеток, гормональных и негормональных препаратов;
    • использование иммуномодулирующих лекарственных средств;
    • симптоматическое лечение.

    Главная цель медикаментозной борьбы с недугом – нормализация гормонального фона. Таким образом удается предотвратить дальнейшее развитие заболевания и устранить клинические проявления.

    При эндометриозе матки лечение проводится консервативное или хирургическое. Методика выбирается с учетом степени развития патологии, возраста пациентки, ее желания сохранить способность к деторождению.

    Такое лечение проводится только при наличии эндометриозных очагов внутри полости матки.

    Гормональная терапия
    является обязательной. Ее целью становится устранение нарушений выработки гормонов.

    Назначается прием гормональных противозачаточных таблеток. В них содержатся эстрогены и прогестерон в сбалансированном соотношении. При длительном использовании этих средств (до 1 года) происходит обратное развитие (инволюция) эндометрия и восстановление его структуры.

    Назначается лечение препаратами, ускоряющими дистрофию эндометрия (гестринон), блокаторами эстрогеновых рецепторов (тамоксифен), а также препаратами, регулирующими гомоны гипофиза ЛГ и ФСГ, отвечающих за выработку половых гормонов.

    Лечение успокаивающими средствами
    позволяет ослабить влияние стрессов, что помогает улучшить гормональный фон, уменьшить болевую чувствительность организма.

    За сколько лечится эндометриоз

    Противовоспалительное лечение.
    Обычно препараты используются в виде свечей. Устранение воспаления позволяет снизить болевые ощущения. Одновременно назначаются средства для укрепления иммунитета и витамины.

    Гепатопротекторы.
    Такие средства во время лечения назначаются для защиты печени от токсического воздействия длительно принимаемых лекарств.

    Показаниями к проведению оперативного лечения является наличие аденомиоза 3-4 степени, необходимость одновременного устранения миомы, гиперплазии эндометрия , кист яичников.

    Операции назначаются, если лечение медикаментами не дало должного результата или у женщины имеются противопоказания к употреблению гормональных средств (сосудистые или эндокринные заболевания, депрессия).

    Операции проводятся лапароскопическим методом. Производится эндокоагуляция (лазерное или термическое прижигание) очагов эндометриоза. Используется также метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения пораженных эндометриозом участков матки).

    В зависимости от степени тяжести заболевания оперативное лечение позволяет остановить распространение очагов и добиться временного улучшения состояния матки, что зачастую дает женщине возможность зачать и родить ребенка.

    Полностью избавить молодую пациентку от эндометриоза матки можно только путем полного удаления органа. Женщинам менопаузального возраста такую операцию не проводят, так как патология самопроизвольно исчезает.

    Эндометриоз – многофакторное заболевание, помимо органов малого таза поражающее эндокринную и нервную систему. При этой патологии эндометрий матки распространяется по всему организму, во время менструации под воздействием гормонов яичников он кровоточит, вызывая неприятные симптомы.

    Неправильно функционирующие клетки эндометрия провоцируют образование спаек, кист, рубцовой ткани. Это приводит к появлению болевого синдрома, бесплодия, злокачественных опухолей.

    В основе этой патологии лежит нарушение иммунитета, гормональный дисбаланс. Поскольку эндометриоз – гормонозависимое заболевание, в схему его лечения часто входят гормональные препараты.

    Применение средств из этой фармакологической группы требует строгого учета противопоказаний, возможных побочных эффектов. Не все женщины могут применять гормональные препараты, поэтому зачастую требуется особый подход к лечению эндометриоза.

    В список противопоказаний входят следующие причины:

      Артериальная гипертензия;

      Злокачественные новообразования.

    При наличии хотя бы одного противопоказания требуется индивидуальная схема лечения эндометриоза.

    Терапия эндометриоза, при которой из схемы лечения исключаются гормоны, применяется в начальных стадиях заболевания. Если его симптомы выражены в значительной степени, такой подход уже не будет действенным.

    Стадии эндометриоза:

      Имеются единичные очаги заболевания.

      Железистые клетки распространяются по кишечнику, яичникам, попадают в легкие, мочевой пузырь.

      Очаги заболевания проникают в более глубокие слои тканей, начинается спаечный процесс.

      В органах возникают серьезные нарушения функционирования, формируются кисты, заполненные дегтеобразным содержимым, спайки и рубцы делают органы неподвижными относительно друг друга, может возникнуть прободение полых органов.

    В третьей и четвертой стадии эндометриоза показано хирургическое лечение очагов заболевания.

    Методы негормональной терапии:

      Лечение спазмолитиками, иммуномодуляторами, седативными и противовоспалительными препаратами;

      Диагностическая лапароскопия;

      Гирудотерапия – лечение пиявками;

      Бальнеотерапия – лечение грязями;

      Гомеопатия и народная медицина.

    Основное направление симптоматического лечения эндометриоза – повышение сопротивляемости иммунной системы, купирование болей, лечение последствий геморрагической анемии, устранение психоневрологических проявлений.

    Группы препаратов:

      Иммуномодуляторы.
      В норме лимфоциты и макрофаги – бойцы иммунной системы – ликвидируют чужеродные клетки за пределами присущих им локализаций. В случае появления эндометриоза иммунная защита слабеет, поэтому эндометриальные ткани распространяются за пределами матки. При лечении заболевания применяются такие иммуномодуляторы, как Виферон в форме свечей, Ронкоферон, Циклоферон, Тимоген, Левамизол.

      Антиоксиданты.
      Препараты этой группы выстраивают защиту против свободных радикалов, несущих риск злокачественного перерождения клеток. В этих целях применяются Пикногенол, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота.

      Спазмолитики.
      Лекарства купируют спазм гладкой мускулатуры, мешающий нормальному кровообращению и функционированию органов – Но-шпа, Спазмалгон, дротаверина гидрохлорид.

      Транквилизаторы.
      Оказывают седативное действие, успокаивают нервную систему, снимают психоэмоциональную нагрузку – Седуксен, Элениум, Тазепам, Феназепам.

      Препараты железа.
      Лечение геморрагической анемии проводится таким средствами, как Ферроплекс, Фенюльс.

      Препараты для нормализации гормонального фона (фитогормоны).
      По показаниям врача назначаются аналоги гормонов растительного происхождения, уменьшающие выработку пролактина, нормализующие гормональный цикл, положительно сказывающиеся на динамике заболевания – Циклодинон.

      Лиофилизат животного происхождения.
      Комплексный белковый препарат Эндоферин широко используется для лечения эндометриоза. Он предупреждает анемию, задержку менструации, появление прорывных кровотечений. Препарат изготавливается из яичников крупного рогатого скота, но гормональным препаратом не является. Он угнетает ткани эндометрия за счет того, что подавляет продуцирование цитокинов, приводит к инактивации и атрофии активных железистых клеток. Эндоферин не вызывает аллергических реакций, не токсичен, не оказывает влияния на репродуктивную функцию.

    Этот метод применяют для лечения всех форм эндометриоза. Он основан на восстановлении нейроэндокринных связей, иммунной регуляции организма женщины. Итогом такого лечения становится нормализация репродуктивных функций и гормонального баланса.

    Суть метода заключается в воздействии слабых разрядов постоянного тока на биологически активные точки, связывающие вегетативную нервную систему и головной мозг. Лекарственные средства при этом методе лечения не применяются.

    Итог компьютерной рефлексотерапии:

      Нормализуется работа иммунной и нервной системы;

      Устраняется гормональный дисбаланс – продуцирование эстрогена снижается, а прогестерона, наоборот, увеличивается;

      Восстанавливается иннервация репродуктивных органов;

      Нередко происходит излечение от ;

      Обеспечивается здоровая структура и нормальное функционирование матки, яичников, молочных желез.

    За сколько лечится эндометриоз

    Положительное действие метода можно проконтролировать исследованиями гормонального фона.

    Современные малоинвазивные методы оперативного вмешательства помогут избежать масштабного хирургического воздействия на организм. Одним из таких метолов является лапароскопия.

    Она проводится путем манипулирования в брюшной полости специальными инструментами под контролем оптики высокого разрешения. В передней стенке брюшины производится 3 надреза – операционные каналы для инструментов.

    Преимущества лапароскопии:

      Кроме диагностики имеется возможность прицельного удаления небольших очагов генитального и экстрагенитального эндометриоза;

      Органы травмируются в минимальной степени, женщина не теряет способности к деторождению;

      При лапароскопии врач удаляет спайки, что положительно влияет на фертильность.

    Современная медицина имеет возможность заменить иссечение очага эндометриоза его прижиганием при помощи электрокоагуляции или лазерного ножа. Такое вмешательство менее травматично, снижает риск распространения клеток эндометрия, который теоретически имеется при некорректном удалении патогенных тканей.

    Классификация

    Профилактика болезни

    В целях предотвращения возникновения патологии необходимо придерживаться таких рекомендаций:

    1. Проходить плановое обследование у гинеколога каждые 6 месяцев.
    2. Своевременно проводить терапию любых гинекологических заболеваний.
    3. Следить за массой тела.
    4. Использовать гормональные средства контрацепции и не допускать абортивных мероприятий.
    5. Избегать стрессовых ситуаций.
    6. Отказаться от курения.

    Эндометриоз является распространенным состоянием, причина развития которого достоверно неизвестна. При своевременном лечении удается добиться положительного результата.

    Но даже после удаления очага поражения существует риск рецидива. Нередко через некоторое время эндометрий начинает разрастаться вновь. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и укреплять иммунитет. Только сильный организм сможет противостоять заболеванию.

    Препараты для устранения патологии

    Перед лечением нужно разобраться в специфике гинекологического заболевания. Человеческая матка состоит из тела, шейки и труб, внутри устлана специальным слоем – эндометрием.

    За сколько лечится эндометриоз

    Главная его функция – репродуктивная. Во время беременности ткань нарастает на внутренней поверхности матки, яйцеклетка внедряется в толщу слизистой и прикрепляется.

    Появляются сосуды, которые с помощью плаценты обеспечивают жизнедеятельность плода. Если беременность не наступила, слизистая поверхность матки отслаивается и выходит с кровью, то есть у женщины начинаются месячные.

    Болезнь может возникнуть при попадании крови из полости матки на другие органы малого таза. Эндометриоз – это патологический процесс разрастания эндометрия. Существует болезнь в двух формах;

    • Эндометриоз генитальный – поражается матка, яичники, влагалище, шейка матки. Встречается в 85% случаев.
    • Эндометриоз экстра-генитальный – поражаются послеоперационные рубцы, кишечник, мочевой пузырь, внутренние органы. Редкая форма, возникает из-за того, что в брюшную полость могут попадать сгустки крови. В норме они должны рассосаться, но случается, что клетки эндометрия приживаются за пределами матки и начинают расти. Вероятность этой формы недуга составляет 5-15%. Лечение может происходить только хирургически.

    Эндометриоз вызывает внутренний воспалительный процесс в брюшной полости. Изменение в строении органов приводит к нарушениям их работы. Очень часто это заболевание путают с миомой.

    Эндометриоз приводит к поражению поверхности матки, возникновению узлов и спаек, что чревато невозможностью эмбриона к прикреплению, т.е. вызывает бесплодие.

    Современная гинекология не изучила все причины патологического недуга. Самые вероятные – это иммунные и гормональные нарушения, наследственный фактор, нервные расстройства, стресс.

    Коварная болезнь чревата появлением признаков только на поздней стадии. Пациентка может страдать недугом долгое время, даже не догадываясь о нем. Симптомы при эндометриозе:

    • Увеличение матки в размерах до 5-6 недели беременности. Она приобретает округлую форму.
    • Ощущение тяжести внизу живота.
    • Боли в животе. Они могут быть во время месячных, занятиях сексом, при акте дефекации и мочеиспускании.
    • Бесплодие.
    • Нарушение менструального цикла (наступление раньше или позже намеченного срока). Выделения становятся обильными, изменяют цвет.

    В зависимости от окружающих факторов, генетической предрасположенности, возраста – эндометриоз развивается у каждой женщины по-разному. При хорошем иммунитете клетки слизистой матки не приживутся в другой среде или это займет длительное время.

    За сколько лечится эндометриоз

    При тяжелых родах, гормональных сбоях, эндометриозу может понадобится менее 6 месяцев чтобы развиться. Гинеколог сможет с высокой точностью поставить диагноз, вылечить заболевание и проконтролировать возникновение рецидивов. Опытный врач назначит такие методы диагностики эндометриоза:

    • Осмотр и пальпация на гинекологическом кресле. Доктор может заметить увеличенные размеры матки и придатков.
    • УЗИ эффективно только на последних стадиях заболевания, когда отчетливо можно увидеть очаги поражения. С его помощью можно выявить кисты.
    • Лапароскопия. Безболезненная процедура позволит через маленькое отверстие осмотреть эндометрий, органы малого таза, патологические образования.

    Лечение эндометриоза подбирают индивидуально в зависимости от формы заболевания пациентки. Консервативный метод применяют у женщин детородного возраста.

    Он включает прием препаратов (гормональных обезболивающих, противовоспалительных). Если не наступает улучшение состояния пациентки, применяют хирургический метод лечения.

    Операцию проводят при больших кровопотерях, спаечном процессе, болевом синдроме. Узнать подробнее, как лечить эндометриоз матки медикаментозно или оперативно можно у лечащего врача.

    Многие пациентки интересуются у гинеколога, как матки медикаментозно и какие используется препараты для лечения. Медикаментозное лечение эндометриоза матки зависит от степени распространённости патологии, выраженности проявлений и репродуктивных планов женщины.

    Препараты при эндометриозе назначаются с целью:

    • уменьшения продукции некоторых половых гормонов, например, эстрогенов;
    • устранения маточных кровотечений;
    • ликвидации болевых ощущений и других проявлений;
    • подготовки и реабилитации, которые сопровождают хирургическое лечение.

    Таблетки и другие средства, посредством которых можно лечить болезнь, рекомендуют принимать строго ограниченное количество времени. Это связано с тем, что любое лекарство и средство в рамках медикаментозного лечения обладает побочными эффектами. Это учитывает гинеколог при назначении любых медикаментов.

    Если лечить эндометриоз матки медикаментозно, следует принимать лекарства разных групп. Пациентке назначаются гормональные медикаменты, витаминные препараты, противовоспалительные таблетки. В некоторых случаях можно использовать средства народного лечения.

    Используют несколько групп препаратов от эндометриоза.

    1. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.
      Данные лекарства понижают продукцию эстрогенов. Обычно назначают такие медикаменты, как Диферелин, Золадекс или Бусерелин. Данные средства выпускаются и используются в виде инъекций, а не таблеток. Препараты лекарственной группы вводят организм в состояние искусственной менопаузы. Месячные прекращаются благодаря отсутствию эстрогенов и роста эндометрия. Очаги постепенно регрессируют. Лечить медикаментами рекомендовано в течение шести месяцев. Длительный приём лекарства грозит развитием проявлений климакса.
    2. Ингибиторы гонадотропных гормонов, антигестагены.
      Препараты подавляют продукцию ЛГ, прогестерона, ФСГ. Гинекологом назначаются такие средства, как Даназол, Мифепристон. Эти медикаменты также обладают выраженным побочным действием. Если принимать данные лекарства, которые выпускаются в виде капсул и таблеток, может появиться акне, нежелательные волосы на теле.
    3. Гестагены.
      Маточную патологию можно лечить при помощи таблеток прогестерона. Препарат нормализует длительность цикла за счёт удлинения второй фазы. К медикаментам данной группы относят Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Некоторые лекарства имеют форму и таблеток, и инъекций. Целесообразность средств, которые являются гестагенами, постоянно оспаривается. Некоторые учёные считают, что препараты для лечения эндометриоза могут способствовать прогрессированию маточного заболевания.
    4. КОК.
      Лекарства, относящиеся к комбинированным оральным контрацептивам, содержат гестагены и эстрогены. Препараты моделируют нормальную выработку гормонов женским организмом, что вызывает стабилизацию роста слизистой матки. Медикаментами рекомендуется лечить на протяжении трёх-шести месяцев. При лечении используются такие средства, как Жанин, Джес, Диане-35, Ярина, Клайра.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Запоры и эндометриоз - Эндометриоз

    За сколько лечится эндометриоз

    На фоне лечения у пациентки не наблюдается месячных. Лечить этими таблетками следует болезнь, прогрессирующую на начальном этапе. Помимо гормональных препаратов применяют иные группы средств:

    • противовоспалительные таблетки, инъекции и суппозитории;
    • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие медикаменты;
    • кровоостанавливающие препараты.

    При медикаментозном лечении необходимо строго соблюдать рекомендации гинеколога и не заниматься самолечением. Эффективность медикаментозного лечения различными таблетками и средствами в аспекте бесплодия становится выше, если его начать на начальной стадии.

    Прием нестероидных противовоспалительных средств обусловлен необходимостью подавления продукции простагландинов, которые инициируют воспалительную реакцию в области эндометриоидных очагов.

    К НПВС относят Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

    Нестероидные противовоспалительные препараты при эндометриозе
    предпочтительно использовать в форме ректальных свечей.

    Применение свечей способствует быстрому купированию симптомов за счет анатомической близости органов, снижает негативное влияние средств на организм женщины.

    Используют противовоспалительные препараты за 4-5 дней до менструации.

    Эндометриоз матки необходимо лечить независимо от его симптомов и степени. Без адекватного лечения болезнь быстро прогрессирует, возникает риск различных опасных осложнений, включая бесплодие.

    Необходимо осознавать, что эндометриоз тела матки относится к хроническим патологиям. Чтобы избежать появления рецидивов, рекомендовано систематически посещать гинеколога и проходить диагностику, периодически принимать препараты, соблюдать здоровый образ жизни.

    Медицинская практика показывает, что в последние годы часто диагностируется эндометриоз матки у представительниц слабого пола. При развитии такой патологии наблюдается интенсивный рост слизистой, а также проникновение некоторых элементов эндометрия в иные органы и ткани.

    Эндометриоз считается опасной патологией, которая требует обязательного лечения матки. Сегодня для устранения патологии используется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство, а также проведение комбинированного лечения.

    Для того чтобы выбрать эффективные и безопасные лекарственные средства для устранения эндометриоза, необходимо знать, какими же препаратами удается остановить дальнейшее прогрессирование недуга и восстановить функционирование репродуктивной системы.

    Лечить заболевание необходимо такими лекарственными препаратами, в составе которых присутствуют активные вещества, способные снизить содержание эстрогена в женском организме:

    1. Часто для лечения эндометриоза применяются антипрогестины, которые уже давно доказали свою эффективность. Такие таблетки помогают вызвать искусственную аменорею, и результатом этого становится подавление работы яичников, что помогаете оказать угнетающее воздействие на очаги эндометриоза. Несмотря на свою высокую эффективность, такие лекарственные препараты имеют некоторые противопоказания и должны назначаться с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Специалисты назначают лечить патологию с помощью следующих средств: Мифепристон, Диназол.
    2. Для устранения патологии применяются антагонисты гонадолиберина, которые оказывают на организм анаболическое действие. Такие гормональные таблетки способны оказывать угнетающее воздействие на гипоталамус, под контролем которого происходит производство половых гормонов в яичниках. Результатом этого становится остановка дальнейшего распространения эндометриоидных очагов в женском организме. Лечить эндометриоз такими лекарственными препаратами не рекомендуется больше 3 месяцев, поскольку это может отрицательно отразиться на состоянии костной ткани. Для борьбы с патологией используются следующие препараты этой группы: Гозерелин, Бусерелин.
    3. Добиться устранения эндометриоидных очагов удается с помощью таких лекарств, как антагонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Такие таблетки применяются для борьбы с заболеванием уже достаточно давно и их составляющими компонентами являются гормоны синтетического происхождения, благоприятно влияющие на состояние менструального цикла. Медикаментозная терапия с помощью таких средств может проводиться каждый месяц, ежедневно либо раз в три месяца. Их проникновение в организм женщины приводит к тому, что блокируется попадание эстрогена в кровь, и результатом этого становится уменьшение очагов эндометриоза.

    Комбинированные оральные контрацептивы

    У молодых женщин, находящихся в фазе активного репродуктивного потенциала, противозачаточные средства довольно широко применяются для лечения эндометриоза и аденомиоза.

    Как правило, такую терапию сочетают с хирургическим вмешательством. Для этого за месяц до и 3 месяца после женщина применяет препараты. Если операция не показана, оральные контрацептивы назначают на 6-9 месяцев.

    Принцип действия контрацептивов при эндометриозе одинаков для всех препаратов. Подбор осуществляется в зависимости от степени выраженности заболевания.

    При эндометриозе в основном используют низкодозированные КОК. Также эти препараты обладают антиандрогенным свойством — минимизируют влияние мужских половых гормонов на организм женщины, благодаря чему снижается сальность волос и кожи, уменьшается количество угрей. Данные медикаменты не приводят к увеличению веса.

    Используют следующие препараты:

    • этинилэстрадиол в сочетании с гестоденом (Гинелея; Линдинет; Логест; Милване; Минулет; Мирелль; Фемоден);
    • этинилэстрадиол с дезогестрелом (Марвелон, Три-Мерси, Мерсилон, Регулон, Новинет);
    • этинилэстрадиол и диеногест (Жанин, Силуэт, Женеттен, Фемис-Месси).

    Схема приема препаратов одинакова: начинают пить таблетки с пятого дня цикла, прекращают на 25 день и делают семидневный перерыв. Кроме того, препараты применяют непрерывно без семидневного промежутка. В последнем варианте месячные не наступают.

    Жанин является наиболее распространенным оральным контрацептивом, который назначают женщинам при эндометриозе.

    Пациентка принимает Жанин и эндометриоз постепенно регрессирует. Доказано, если принимать Жанин, можно улучшить самочувствие женщин примерно в 90% случаев.

    Жанин является современным низкодозированным средством лечения, которое включает в своем составе диеногест и этинилэстрадиол. Жанин быстро всасывается и оказывает лечебное действие.

    Если пить Жанин, беременность в течение периода лечения невозможна. Данный эффект обусловлен торможением продукции некоторых гормонов, что обеспечивает ановуляцию и уменьшение концентрации эстрогенов.

    Врачи рекомендуют принимать Жанин в целях угнетения роста очагов и блокировки ферментов, которые отвечают за продукцию медиаторов воспаления и боли. Со временем объём очагов уменьшается, боли сокращаются, а женщина отмечает улучшение общего состояния.

    Если пить Жанин, можно добиться улучшения состояния волос и кожи, что особенно актуально для пациенток с гирсутизмом и акне. Данный эффект возможен благодаря антиандрогенному действию Жанина.

    За сколько лечится эндометриоз

    Доказано, если принимать Жанин, эндометриоз на ранних стадиях успешно поддаётся терапии.

    Жанин и другие низкодозированные контрацептивы принимают при следующих состояниях и ситуациях:

    • эндометриозе на ранней стадии;
    • подготовке перед хирургическим вмешательством;
    • постоперационной терапии в целях предупреждения рецидивов.

    Жанин и другие контрацептивы следует пить несколько месяцев (6-9) для достижения необходимого эффекта. Принимать Жанин нужно только после детального обследования, а во время терапии контролировать показатели крови, выполнять УЗИ малого таза.

    Перед тем как принимать Жанин и другие контарцептивы, необходимо обратить внимание на следующие побочные эффекты, которые могут возникнуть, если пить препарат:

    • осложнения тромбоэмболического характера;
    • мигрень;
    • эмоциональная неустойчивость;
    • непереносимость некоторых продуктов питания;
    • временное ухудшение зрения;
    • изменения со стороны стула;
    • аллергия;
    • незначительные кровянистые выделения;
    • болезненность молочных желез.

    Если принимать Жанин, соблюдая назначенную дозировку, вероятность развития побочных реакций несущественная. Однако нежелательно пить Жанин в случае, если пациентка курит, так как никотин усиливает свёртывание крови наряду с лекарством.

    Жанин и другие КОК для лечения эндометриоза могут быть противопоказаны. В целом принимать или пить КОК при наличии эндометриоза не рекомендуется в следующих случаях:

    • тромбоэмболические патологии в анамнезе;
    • сахарный диабет;
    • гипертония;
    • доброкачественные опухоли гормонозависимого характера;
    • заболевания печени;
    • мигрень.

    Перед тем как принимать Жанин, следует учитывать совместимость препаратов. Пить Жанин не рекомендуется при одновременном приёме антибиотиков тетрациклинового ряда, карбамазепина, барбитуратов.

    Гормональные препараты при эндометриозе оказывают неблагоприятное действие на многие органы и при наличии сопутствующей патологии эти побочные эффекты проявляются в наибольшей степени. Параллельно назначают следующие медикаменты:

    • гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
    • ферменты (Креон, Фестал, Панкреатин);
    • средств для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (облепиховое масло, Метилурацил, Фосфалюгель, Гастал).

    Гестагены

    Схема лечения эндометриоза может состоять из гестагенов. Данные препараты являются природными или синтетическими аналогами прогестерона — гормона второй фазы цикла, который продуцируется желтым телом яичника.

    Гормон синтезируется на месте лопнувшего фолликула, то есть после овуляции, которая при эндометриозе наблюдается не всегда ввиду нарушения гормонального фона.

    Препараты прогестерона при эндометриозе препятствуют избыточному росту эндометрия в условиях избытка эстрогенов. Также препараты при эндометриозе уменьшают боль, улучшают общее самочувствие.

    К препаратам данной группы относят:

    • Дюфастон, который для лечения эндометриоза используют по 10-20 мг в сутки с пятого по двадцать пятый день цикла с соблюдением семидневного перерыва или непрерывно;
    • Норэтистерон, схема приема которого совпадает с Дюфастоном, но дозировка составляет 5 мг в сутки;
    • левоноргестрел в форме внутриматочной спирали, например, Мирена;
    • Утрожестан по 100 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла на протяжении 6-9 месяцев;
    • Визанна принимается ежедневно по 1 таблетке на протяжении года.

    Среди группы гестагенов применяется чаще всего, так как препарат показал свою высокую эффективность в лечении заболевания. Однако побочные эффекты гестагенов в первые месяцы использования проявляются особенно ярко при приеме Визанны.

    Основными побочными эффектами препаратов являются:

    • тошнота, диарея или запор;
    • желтуха и боли в животе;
    • дискомфорт в молочных железах;
    • кожная сыпь;
    • головная боль, депрессия.

    Нежелательные явления при приеме препаратов прогестерона регистрируются очень редко. В целом эти средства при эндометриозе переносятся хорошо. При соблюдении схемы приема с 5-го дня цикла подавляется овуляция.

    К приему препаратов прогестерона при эндометриозе
    часто прибегают при плохой переносимости комбинированных оральных контрацептивов.

    Противопоказания:

    • беременность;
    • инфекционные заболевания органов репродуктивного тракта;
    • дисплазия шейки матки;
    • болезни печени в острой форме;
    • онкологические процессы;
    • миомы и аномалии матки (для спирали);
    • сахарный диабет (с осторожностью при назначении таблеток).

    Как правило, применяют при узловой форме и нетяжелом течении, Визанна считается препаратом выбора при тяжелых разновидностях и диффузной форме.

    Лечение эндометриоза гормональными препаратами и народными средствами в домашних условиях

    Эндометриоз средней и тяжелой степени тяжести подлежит лечению средствами, которые блокируют выработку гормонов.

    Аналоги гонадотропин-рилизинг факторов гипофиза широко используются для лечения этого хронического заболевания. Суть механизма действия данных средств заключается в том, что препараты блокируют выработку гормонов гипофиза, которые стимулируют работу яичников.

    Применяют следующие препараты:

    • Бусерелин
      в форме спрея используется непрерывно на протяжении 4-6 месяцев со второго дня цикла по три инстилляции в каждую ноздрю ежедневно;
    • Бусерелин депо
      используют в виде инъекций, которые вводят внутримышечно один раз в месяц на протяжении полугода;
    • Золадекс
      в виде подкожных капсул;
    • Даназол
      , являющийся препаратом группы антигонадотропинов, обладает слабым анаболическим действием, подавляет рост эндометрия и овуляцию за счет блокады синтеза половых гормонов у женщины. После отмены овуляция возвращается спустя 1,5-2 месяца. Используют по 400 мг в сутки на протяжении полугода.

    Аналоги ГнРГ и антигонадотропины чаще всего тяжело переносятся пациентками, так как вызывают ряд побочных эффектов:

    • нервозность;
    • нарушение памяти, сна;
    • приливы;
    • неясное зрение;
    • тошнота;
    • сердцебиение, повышение давления;
    • снижение либидо;
    • сухость влагалища;
    • явления остеопороза.

    Применяют с осторожностью:

    • сахарный диабет;
    • артериальная гипертензия;
    • депрессивные состояния.

    Препараты применяют перед для стабилизации роста очагов. После оперативного вмешательства продолжают использование средств из данной группы для предотвращения рецидива.

    Репродуктивная функция восстанавливается через несколько месяцев после прекращения приема препаратов.

    Основной целью терапии эндометриоза препаратами
    является подавление продукции эстрогенов яичниками.

    Препараты приводят к временному состоянию псевдоменопаузы, затем функция яичников восстанавливается. Эффективность гормонов при лечении эндометриоза определяется только в процессе их приема, после отмены заболевание возвращается.

    Поэтому в аспекте планирования беременности рекомендуется активное планирование сразу же после отмены препаратов. Высокой результативностью отличается применение ЭКО после медикаментозной терапии, направленной на приостановление прогрессии заболевания.

    Продолжительность приема препаратов равна 6-9 месяцам.

    Отмену гормональных препаратов проводят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены в виде кровотечений, депрессии.

    Иммуномодуляторы и антиоксиданты

    С целью коррекции иммунного статуса женщины, страдающей эндометриозом, используются иммуномодуляторы и антиоксиданты.

    Иммунокоррекцию осуществляют с помощью:

    • Левамизола
      , который применяют по схеме, включающей трехдневный прием и четырехдневный перерыв;
    • Спленин
      используют в виде инъекций по 2 мл через день, всего 20 уколов;
    • Полиоксидоний
      по 6 мг через день — 5 инъекций, далее 2 раза в неделю. Всего 10 инъекций;
    • Т-активин
      подкожно 1 раз в сутки на ночь в дозировке 40 мкг/м² поверхности тела 5-7 дней, далее 1 раз в 7-10 дней;
    • Ликопид
      — таблетки под язык в дозировке 10 мг 2 раза в сутки — 10 дней, затем по 10 мг через день 10 дней;
    • Суппозитории на основе интерферона
      (Виферон, Генферон и пр) по 500 тыс или по 1 млн ЕД ежедневно или через день ректально на протяжении 3-6 месяцев.

    Для подавления окислительного стресса, который провоцирует прогрессию эндометриоза, используют антиоксиданты: витамины А, Е и С.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: