Спаечные процессы органов малого таза симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Что такое спайки в гинекологии

Возникают спайки в малом тазу как защитная реакция организма на воспаление. На начальной стадии пораженный орган отекает, а на его поверхности могут образоваться протеиновые пленки из фибрина.

Это происходит уже на третий день активного течения патологии. Сначала фибриновые отложения имеют мягкую консистенцию, но со временем в них откладывается внеклеточный (экстрацеллюлярный) матрикс:

  • коллаген;
  • гликопротеины;
  • гиалуроновая кислота;
  • протеогликаны.

Эти включения делают образовавшиеся тяжи прочными и грубыми. Пленки могут скреплять как органы между собой, так и полые органы внутри.

Часто возникают спайки яичников, затрагивает патология и шейку матки, и саму ее полость. Например, при воспалении эндометрия именно такие тяжи вызывают «склеивание» и приводят к существенным проблемам.

При окклюзии органов они становятся менее мобильными, подвижность ограничивается. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, спаечный процесс можно предотвратить.

Особенно внимательно стоит относиться к проблеме при угрозе синдрома Ашермана – в данном случае перитонеальные сращения будут образовываться в районе цервикального канала и нижней части матки.

Наличие синехий у женщин грозит аномальными менструациями, остатками не выведенной слизистой и тяжелым воспалительным процессом.

При синдроме Ашермана врачи иногда диагностировали до двух третей площади заращения матки с вовлечением в патологический процесс фаллопиевых труб.

Беременность с такой патологией невозможна, а лечение обширного спаечного процесса в малом тазу не гарантирует положительного результата.

Гинекология имеет неутешительную статистику относительно наличия спаек у женщин.

Доказано, что любое оперативное вмешательство или воспалительный процесс органов женской половой системы может спровоцировать тазовые сращения, но цифры действительно шокируют – после гинекологических операций синехии бывают у каждой второй пациентки, а инфекции в среднем дают 75-80 процентов осложнений в виде спаек.

Появляющиеся тяжи не всегда дают яркую симптоматику, поэтому многие обращения в клинику приходятся на тяжелые случаи, когда соединительную ткань возможно удалить только хирургическим путем.

Влияние на беременность есть ли шансы на зачатие

Одним из главных осложнений, вызванных наличием спаек в женском организме, является риск бесплодия. Неудивительно, что главный вопрос, который задают женщины гинекологам после диагностирования болезни, — можно ли забеременеть при спайках. Спаечный процесс в малом тазу

Согласно врачебной практике, 25 % женщин, которые столкнулись с данным диагнозом, не могут забеременеть. Но это только статистика. Правильно подобранные современные методы лечения помогут избежать трагического диагноза.

Казалось бы, невозможно естественным путем повлиять на пол ребенка, однако, существуют способы как с больше вероятностью зачать мальчика или девочку.«спайки»«беременность»забеременеть

Все дело в том, что данные образования нарушают кровоток в стенках матки, что провоцирует её гиперактивность. Гиперактивность матки, в свою очередь, приводит к преждевременному прерыванию беременности на ранних сроках.

Спаечный процесс на матке и яичниках препятствует нормальному движению и функционированию яйцеклетки, а соответственно, и зачатию малыша. В таком случае чаще всего наступает внематочная беременность.

Но в любом случае при наличии спаек на матке и яичниках нельзя отчаиваться и убивать себя вопросом, можно ли забеременеть. Можно, если диагностировать заболевание на ранних стадиях и подобрать качественный курс лечения. Крайняя мера — ЭКО.
Спаечный процесс в малом тазу

Знаете ли вы? Когда наступает беременность, матка начинает увеличиваться. По мере протекания беременности размер матки может стать в 500 раз больше. Только через 6–8 недель после родов она возвращается к своим нормальным размерам.

Диагностирование спаечного процесса

Симптомы и лечение напрямую связаны между собой. Если признаки спаечного процесса выражаются ярко, то требуется незамедлительное проведение оперативного вмешательства. Если симптоматика проявляется слабо, то лечебный процесс заключается в консервативной терапии.

Перед тем, как начать лечение спаечного процесса в малом тазу, нужно провести диагностику. Как только женщина обратилась к доктору, он собирает анамнез и узнает сопутствующие симптомы. При гинекологическом осмотре, лечащий врач устанавливает, что полость матки и придатков находится практически в неподвижном состоянии. Если спаек много, то женщина ощущает боли при пальпировании живота.

После этого врач назначает обследование, куда входит:

  1. Взятие мазка на микрофлору.
  2. Проведение ПЦР-анализа на наличие скрытых половых инфекций.
  3. Проведение ультразвукового диагностирования.
  4. Проведение МРТ органов в малом тазу.

Самыми информативными методами являются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для определения проходимости придатков матки проводят гистеросальпингоскопию. Если наблюдается нарушенность, это однозначно говорит про спаечный процесс органов малого таза.

К самому достоверному способу обнаружения спаек относят диагностическую лапароскопию. Данный метод проводят при помощи небольших надрезов в области живота и введения небольшой камеры. Такая процедура дает возможность:

  1. Обнаружить спайки на первой стадии. В таком случае яйцеклетка имеет способность свободно продвигаться. Возможно наступление беременности.
  2. Обнаружить спайки на второй стадии. Характеризуется расположением тяжей между яичником и яйцеводом. Спаечный процесс мешает прохождению яйцеклетки.
  3. Выявить спайки на третьей стадии. В таком случае наблюдается перекрут матки, закупорка труб и непроходимость.

Информация о спаечном процессе

Спаечный процесс в малом тазу подразумевает соединительнотканные стяжки, которые имеют расположение на брюшине и внутренних органах. В брюшной полости находится брюшина, представляющая собой оболочку серозного характера. Она имеет два слоя, которые имеют возможность переходить от одного к другому.

https://www.youtube.com/watch?v=hd6jtRyAdyo

Основной функцией брюшины является обеспечение свободного движения органов, снижение трения между собой, защита от инфицирования и сохранность жировой прослойки в полости живота. При воздействии неблагоприятных факторов происходит гипоксия (кислородное голодание).

При втором варианте событий наблюдается слипание участков висцерального и париетального слоя, из-за чего образуются спайки у женщин. Такой процесс имеет несколько фаз в виде:

  1. Реактивной. Течение фазы длится в первые 12 часов после начала воспалительного процесса или травмирования брюшины.
  2. Экссудативной. Через 2-3 суток наблюдается повышение проницаемости сосудов, что ведет к выходу в полость малого таза воспалительных клеток и крови с фибриногеном.
  3. Адгезивной. На третий день происходит трансформация фибриногена в фибрин (волокно). Он начинает выпадать на поверхность брюшины в виде ниточек. Воспалительные клетки превращаются в фибробласты, действие которых направлено на синтезирование коллагена. Относится к одному из важных компонентов соединительной ткани.
  4. Фазы молодых спаек. Этап длится от одного до двух недель. Спайки имеют рыхлую структуру, потому что им не хватает коллагена. Потом в спайках начинают прорастать новые сосуды, а нервные окончания мигрируют в клетки гладкой мускулатуры.
  5. Развитие плотных спаек. Длительность процесса составляет от двух до четырех недель. Их плотность повышается за счет коллагена, а капилляры превращаются в сосуды больших размеров.

Как лечить спайки после операции

Спайки в матке и других органах половой системы женщины провоцируются не только воспалительными патологиями, но и оперативными вмешательствами.

Послеоперационные спайки – это своего рода осложнения после хирургического вмешательства, которые необходимо устранять в период реабилитации или сразу же после него.

Причины образования спаек после операции установить легко – это защитная реакция организма на вмешательство, поэтому появление сращений после хирургии можно предугадать. Лечение спаечного процесса напрямую будет зависеть от состояния здоровья пациентки.

При удовлетворительном состоянии женщины после операции дополнительно назначаются таблетки от спаек, обладающие противовоспалительным эффектом.

Рекомендованы ферментативные средства, антибиотики, а также и другие препараты, способствующие рассасыванию фибрина. Врачи акцентируют внимание на движении практически сразу же после операции, как только пациентке разрешат вставать.

Активная деятельность будет противостоять тому, чтобы образовывались сращения между органами.

При лечении послеоперационных спаек в малом тазу применяют физиотерапевтические методики, если состояние здоровья и характер проводимого вмешательства позволяют это сделать.

Если сращение образуется мягкое, то от него можно избавиться консервативным путем. Обычно врачи особое внимание уделяют профилактике и не пропускают начальный момент возникновения патологии.

Образующиеся спайки, которые не диагностированы вовремя, застаревают, и от них избавляются хирургическим способом.

Как образуются спайки

Спаечные процессы органов малого таза симптомы, диагностика, лечение, осложнения
Брюшина с внутренней стороны покрыта париетальной тканью, а органы – висцеральной. Обе ткани гладкие и не мешают органам двигаться относительно друг друга. Но при неблагоприятных условиях эти процессы нарушаются.

ПОДРОБНЕЕ:  Нога не сгибается после перелома как разработать

При любом повреждении тканей брюшины включается процесс регенерации. Выделяются вещества — медиаторы, которые в свою очередь стимулируют клетки фибробласты. Они выделяют специфический белок фибрин, функции которого – затормозить развитие и распространение воспалительного процесса.

Особенно опасно возникновение фибриновой пробки в фаллопиевых трубах. Так как экссудат продолжает образовываться, а труба со всех сторон перекрыта фибринозными пробками, деваться ему некуда. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести операцию, возможен разрыв трубы и развитие гнойного перитонита, что чревато летальным исходом. Сальпингоофорит – одна из причин бесплодия и внематочной беременности.

Высок риск того, что в воспалительный процесс будет вовлечен яичник, который расплавляется гнойным содержимым трубы. Возникает тубоовариальная опухоль, которая тяжело поддается лечению, так как склеивает между собой все органы малого таза спайками: мочевой пузырь, матку, кишечник. Хирургу нужно рассечь спайки, не повредив здоровые органы и кровеносные сосуды. Удаление такой опухоли занимает много времени и несет опасность для репродуктивной системы женщины.

Какие могут возникнуть осложнения

Если женщина не занимается лечением спаечного процесса в малом тазу, воспалительное заболевание и инфекции проникают в придатки, фаллопиевые трубы, организм начинает вырабатывать воспалительный экссудат. Он может быть гнойный или серозный, распространяющийся по всему яйцеводу.

Опасность заключается в том, что в брюшную полость может попасть воспалительный секрет, который затем провоцирует выпадение фибрина. Он способен закрыть брюшное отверстие маточной трубы, а со временем привести к ее полной закупорке. При этом врач может наблюдать, что маточная труба стала замкнутой.

В том случае, когда отверстие маточной трубы осталось открытым, но гнойные выделения имеют место быть, есть риск их попадания в полость матки, а затем во влагалище. Существует и другой момент — поражение яичников через кровеносную систему, в которую проникает инфекция.

Оставленное без лечения воспаление приводит к изменению в размерах и форме трубы и яичников. Они становятся больше, а последний напоминает по форме шар. Развитие спаечного процесса в малом тазу, а именно в яйцеводе, происходит в результате десквамации или отшелушивания эпителия.

В результате диагноз выставляется исходя из того, какие были выделения. Гнойные говорят о пиосальпинксе, серозные — о сактосальпинксе или гидросальпинксе. Если на данном этапе лечение не было проведено, то возникает гнойное тубоовариальное образование.

Классификация

В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют следующие клинические формы пластического пельвиоперитонита:

  • Острая. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. Больного беспокоит интенсивная боль, повышение температуры, снижение кровяного давления, тошнота, потеря аппетита, рвота. Нарастающая интоксикация свидетельствует о развитии кишечной непроходимости и требует немедленного оперативного вмешательства.
  • Интермиттирующая. Характеризуется фазностью течения. Приступы острой боли сменяются периодами полного покоя. На фоне возникновения болевого синдрома присоединяются кишечные расстройства. В фазу ремиссии симптомов нет или они выражены незначительно.
  • Хроническая. Эта форма болезни протекает со слабовыраженными признаками либо бессимптомно. Наиболее частые жалобы больной: периодические запоры, тупые или ноющие боли внизу живота. Основной причиной обращения женщины к гинекологу служит жалоба на отсутствие беременности.

Так как спайки малого таза нередко являются причиной женского бесплодия, гинекологи в классификации патологии выделяют стадии заболевания, которые определяют с помощью лапароскопии:

  • Первая. Имеются одиночные тонкие тяжи, расположенные вокруг яичника, фаллопиевой трубы или матки. Наличие спаек не нарушает процесс движения яйцеклетки из половой железы в трубу, а затем в маточную полость.
  • Вторая. Между яичником и яйцеводом либо другими органами имеется плотные тяжи, но больше половины площади половой железы свободна. Сращения нарушают процесс захвата яйцеклетки фимбриями трубы.
  • Третья. Большая часть площади яичника охвачена плотными сращениями, что нарушает процесс освобождения яйцеклетки из фолликула и выход ее на поверхность железы. Также имеется деформация и частичная либо полная окклюзия маточных труб, что делает оплодотворение невозможным.

Лекарственная терапия

Спайки в малом тазу (симптомы, лечение болезни возможно с помощью медикаментов) поддаются терапии лекарственными препаратами, если заболевание находится на начальной стадии своего развития. Это медикаменты, которые препятствуют образованию избыточного количества фиброзных тканей, а также снимают воспалительный процесс.

На стадии консервативного лечения могут быть использованы следующие медикаментозные средства:

  • Стрептокиназа – вводят внутривенно 1 раз в сутки по 250000 МЕ вместе с изотоническим раствором (50 мл) натрия хлорида, в составе капельницы со скоростью поступления лекарства 30 кап. в мин. (это препарат разовой ударной терапии, после введения которого используют другие противовоспалительные средства, а также препараты, разжижающие кровь);

    Спайки в малом тазу. Симптомы и лечение, свечи, препараты, народные средства

  • Химотрипсин – вводится инъекционно по 5-10 мг в сутки внутримышечно, а минимальная продолжительного терапевтического курса – от 10 до 12 суток;
  • Трипсин – назначается внутримышечно 2 раза в день в сочетании с 2 мл раствора натрия хлорида, разовая дозировка активного вещества 0,005 мг (продолжительной курса терапии 7-10 дней);
  • Лонгидаза – применяется подкожно с введением в область спаечного процесса и соблюдением дозы 3000 МО (курс лечения от 5 до 25 инъекций, а интервал между введениями лекарства должен составлять не менее 3-10 дней в зависимости от тяжести заболевания);
  • Трентал – внутривенная инфузия, которая вводится в форме капельницы с соблюдением соотношения вспомогательных препаратов – 100 мг Трентала, такое же количество раствора Рингера, 0,9 раствора натрия хлорида и глюкозы, концентрацией 5% (медикамент капают 1-2 раза в сутки по 60 мин., а общий курс терапии определяет только лечащий врач исходя из самочувствия пациента).

Чтобы предотвратить наступление тяжелых последствий для женской репродуктивной системы, развития спаечных процессов в придатках и фаллопиевых трубах, в область малого таза вводят минеральные масла, а также декстран в сочетании с препаратами глюкокортикоидами. Придатки обволакиваются жидкой полимерной пленкой, которая после полного избавления от спаек рассасывается самостоятельно.

Лечение

Основным методом лечение протекающего в организме спаечного процесса считается лапароскопия – оперативное вмешательство, при котором происходит иссечение и удаление спайки. Проводиться оперативное вмешательство при помощи лапароскопа – им и разделяют, а далее убирают саму спайку.

  • Лазеротерапию – рассечение спаечного образования лучом лазера.
  • Аквадиссекцию – метод борьбы со спайками при помощи направленного напора воды.
  • Электрохирургию – рассечение спаечного новообразования при помощи электроножа.

Чтобы в будущем не допустить после оперативного вмешательства новых спаек – врачи во избежание рецидива могут применять такие методы:

  • Введение в полость матки специальной по своему составу барьерной жидкости.
  • Окутывание самих маточных труб, а также яичников полимерными, самостоятельно рассасывающимися пленками.

Не допустить образование спаек после проведенной лапароскопии может и вспомогательный курс лечения.

Медикаментозный курс лечения спаек – также один из методов борьбы с негативным процессом. Он включает в себя назначение ряда препаратов:

  • Фибринолиические медикаментозные препараты, которые помогают растворить фибрин, вокруг которого и образуется сама спайка.
  • Антикоагулянты – эти препараты разжижают кровь и не допускают образования тромбов.
  • Курс приема антибиотиков – также часть курса лечения, поскольку они подавляют негативное действие, рост патогенной микрофлоры.
  • Противовоспалительные составы, снимающие воспаление и ускоряющие выздоровление пациента.

Весь курс консервативных методов лечения направлен на рассасывание спаек, но он дает положительную динамику лечения лишь на начальных стадиях течения спаечного процесса.

Также положительные результаты лечения показывает и курс физиотерапии – он помогает не только рассосать спайки, но и параллельно придать им эластичность. Также курс физиотерапии поможет купировать и устранить болевой синдром – методов входящих в него достаточно много.

Как пример — врачи назначают курс гирудотерапии или же лечение медицинскими пиявками. Его врачи считают весьма эффективным и безопасным методом борьбы со спаечными процессами.

ПОДРОБНЕЕ:  Ребенок какает горошком: о чем говорит овечий кал малыша

Помимо этого, врачи практикуют и такие методы лечения:

  • Электрофорез – при помощи электрического тока в область брюшины врачи вводят медикаментозные препараты. Достаточный курс электрофореза – 10-12 процедур для достижения максимального лечебного эффекта.
  • Электростимуляция – влияние на пораженный спайкой участок незначительными электрическими импульсами, за счет чего улучшается кровоток и обменные процессы, регенерация тканей и предотвращается рост фиброзной ткани.
  • Ультразвук – влияние на спайку при помощи ультразвуковых волн и приостановление их роста, постепенное разрушение спаечного новообразования.

Но если патологическое состояние пациентки – длиться достаточно долго, без оперативного вмешательства хирургов тут не обойтись.

Подводя итог можно сказать – главное в борьбе со спаечным процессом устранить первопричину, спровоцировавшую его и уже после приступать к борьбе с последствиями, показывающими себя в виде спаек.

Лечение народными средствами

Народные методы

направлены на повышение иммунитета и снятие воспаления. В лечении используются:

  • продукты пчеловодства – мед, прополис;
  • целебные травы, содержащие витамины – крапива, шиповник, коровяк, шпинат;
  • противовоспалительные травы, обладающие противомикробным действием – полынь, зверобой, ромашка, расторопша, сабельник, ярутка.

спайки в малом тазу
Основной процедурой является спринцевание 2 раза в день
отваром травы. Курс лечения – месяц. Тампоны с прополисом и медом можно использовать на ночь, но ставить через день.

Требуется 2 недели, чтобы пройти курс лечения. Далее необходим перерыв.

Народные методы лучше сочетать с традиционными, так как для лечения хронических процессов нужно много времени. Сочетание физиотерапии, остеопатии и народных средств может ослабить симптомы проявления спаечной болезни. Как лечить патологию, сочетая различные методы, необходимо уточнять у врача.

Лечение спаечной болезни органов малого таза

Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Консервативная терапия проводится на 1 стадии пластического пельвиоперитонита и включает:

  • Антибиотики. Выявление инфекционного агента требует проведение антибиотикотерапии, подбор препаратов осуществляют по результатам бак. посева и с учетом резистенстности бактерий к ним.
  • НПВС. Из нестероидных противовоспалительных средств применяют индометацин, диклофенак, которые купируют болевой синдром, ликвидируют отек воспаленных тканей и рассасывают рыхлые спайки (начальная стадия болезни).
  • Гормональные средства. Лечение гормонами проводят при обнаруженном эндометриозе.
  • Фибринолитические энзимы. Лонгидаза, лидаза, террилитин способствуют растворению спаек за счет расщепления гликопептидных связей. Ферменты назначаются в ректальных суппозиториях, для внутримышечного введения и при проведении физиотерапии.
  • Физиолечение, гинекологический массаж, ЛФК. Из физиотерапевтических процедур эффективны электрофорез с энзимами, парафинотерапия, СМТ.
  • Витамины, иммуномодуляторы. Улучшают общее состояние, нормализуют кровоток и обмен веществ в тканях, стимулируют иммунитет.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, а также в случае острой и интерркуррентной формах болезни.

Важно

При развитии грозных осложнений (эктопическая беременность, кишечная непроходимость) проводится экстренное оперативное вмешательство.

Рассечение спаек выполняют эндоскопически (лапароскопия):

  • лазеротерапия (спайки рассекают лазерным лучом);
  • электрохирургия (сращения рассекают электроножом);
  • аквадиссекция (рассечение спаек производят водой под высоким давлением).

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

14, всего, сегодня

(73 голос., средний: 4,36 из 5)

    Похожие записи
  • Чирей на глазу: лечение
  • Инвагинация кишечника у детей: причины, симптомы, лечение

Медикаментозное лечение

При терапии синехий берется во внимание происхождение патологии и течение заболевания, выраженность признаков патологии. При отсутствии явных симптомов спаечный процесс необходимо лечить как можно более щадящими методами.

Поэтому на данном этапе заболевания основную роль будут играть таблетки как основа медикаментозного лечения патологии.

Среди препаратов для устранения сращений используют противовоспалительные медикаменты, способные повлиять на механизмы появления спаек. Чувствительность определяется согласно исследованиям мазка из влагалища.

Эффективное средство по отношению ко многим представителям патогенной микрофлоры – Вильпрафен.

Этот препарат относится к группе макролидов и содержит активное действующее вещество джозамицин. Применяется в форме вагинальных свечей.

Еще один активный препарат, который часто включают в схему терапии спаек, – это Фламакс.

Средство относится к противовоспалительной группе, оно способно активно действовать при выраженной болезненности, поскольку быстро рассасывает спайки и уменьшает отечность в районе поражения. Используется в виде вагинальных свечей.

Золотым стандартом в терапии с недавнего времени считается средство Лонгидаза. Этот медикамент применяют на втором этапе лечения, когда в организме больной уже устранен воспалительный процесс.

Лонгидаза имеет направленное действие и активна против соединительной ткани, поскольку расщепляется гликопептидные связи и способствует рассасыванию синехий.

Форма использования – внутримышечные инъекции. Терапия может осуществляться несколькими курсами, если одного оказывается недостаточно.

К протеолитическим препаратам, которые способствуют рассасыванию фибрина, относится и Трипсин. Это лекарственное средство с успехом применяется как компонент комбинированной терапии. Форма выпуска препарата – ампулы для внутримышечных инъекций.

Неотъемлемым средством лечения является и препарат Ацилакт – представитель пробиотиков, назначается на этапе заключительной терапии спаечного процесса.

При помощи Ацилакта можно в кратчайшие сроки нормализовать микрофлору влагалища, которая существенно страдает при лечении синехий.

Перечисленные выше медикаментозные препараты являются ключевыми средствами, помогающими устранить сращения органов.

При составлении схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки врач может заменять средства или добавлять комбинации других медикаментов.

Народные методы

Существуют рецепты народной медицины, которые позволяют прекратить развитие спаек в малом тазу, а также способствуют рассасыванию фиброзных тканей.

Вот несколько методов терапии, основой которых являются отвары и экстракты целебных растений:

  • налить в чистый сосуд по 50 мл масла черного тмина и оливкового, смочить в нем гигиенический тампон, и ввести во внутрь влагалища на всю ночь (метод эффективен при наличии спаечных процессов в маточных трубах, а курс терапии длиться от 7 до 10 суток);

    Спайки в малом тазу. Симптомы и лечение, свечи, препараты, народные средства

  • взять по 1 ст. л. сушеной ромашки, мать-и-мачехи и подорожника, высыпать их в металлическую емкость, залить 1 л воды и прокипятить на протяжении 10 мин., оставив настаиваться еще на 2 ч. (выполнять спринцевания влагалища и матки утром и вечером на протяжении 12 дней);
  • потребуется взять 1 ст. л. сабельника болотного, высыпать его в стеклянный сосуд, залить 250 мл водки или самогона и настаивать на протяжении 10 суток (порядок приема домашнего лекарства — это 20 капель 3 раза в день, разведенные в стакане теплой воды, а общий курс терапии 25 дней);
  • собрать самостоятельно или приобрести в аптеке лекарственное растения — боровая матка, взять 2 ст. л. сырья, засыпать в термос, а затем добавить в него 1 л крутого кипятка, плотно закрыв крышкой (настаивается в течение 3 часов, а после принимается по 150 мл 3 раза в день за 15 минут до еды, общий курс терапии — 15 суток).

Перед тем, как использовать народные средства в качестве метода лечения спаек в области малого таза, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом или гинекологом, если патология локализуется в органах репродуктивной системы. Самовольная терапия может привести к осложнениям и ухудшению самочувствия.

Нарушение вынашивания плода и бесплодие

Спаечный процесс малого таза при беременности способен в некоторой степени ограничивать подвижность матки и ее увеличение. Растяжение фиброзных спаек при этом может сопровождаться частыми, а иногда и почти постоянными болями в нижних отделах живота, позывами на частое мочеиспускание, запорами, дискомфортом при дефекации, вздутием живота и вынужденными ограничениями в полноценном питании женщины. Симптоматика зависит от локализации и выраженности спаечного процесса.

Опасность состоит в том, что тяжи могут приводить к нарушению иннервации и кровообращения в различных отделах матки и связанной с этим ее гиперактивности. Последнее может стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Но еще большее влияние оказывает спаечный процесс на возможность оплодотворения. Деформация маточных труб, изменение положения по отношению к другим органам, уменьшение их просвета, окклюзия (закрытие) фимбриального или ампулярного отделов с развитием гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе), нарушение подвижности фимбрий — все это может стать причиной ухудшения транспорта по этим отделам яйцеклетки или/и сперматозоидов, отсутствия оплодотворения или возникновения последнего, но с последующим развитием внематочной беременности. Кроме того, наличие спаек подавляет рост фолликулов, что связано со снижением адекватности кровоснабжения яичников.

ПОДРОБНЕЕ:  Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение

Спайки являются причиной непроходимости маточных труб и, как следствие, бесплодия

Признаки кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость может протекать в острой и хронической формах. Острая кишечная непроходимость возникает в результате уменьшения просвета кишечника из-за сдавления его спайкой, ущемления стенки участка кишки или вхождения петли кишечника в виде двустволки в «окно», сформированное спайками и т. д.

В результате ущемления участка кишки нарушается пассаж каловых масс и отхождение газа по кишечнику, что приводит к перерастяжению более верхних его отделов. Кроме того, раздражение нервных рецепторов кишечной стенки вызывает спазм концевых ветвей брыжеечных артерий, нарушение в них микроциркуляции, ухудшение оттока венозной крови и лимфы, выпот жидкой части крови в просвет кишечника.

Этот упрощенный механизм острой кишечной непроходимости объясняет:

  • появление в животе болей схваткообразного, а затем и постоянного характера;
  • сухость во рту;
  • вздутие живота;
  • тошноту и рвоту;
  • отсутствие акта дефекации и отхождения газов.

При оказании своевременной хирургической помощи прогноз благоприятный. В противном случае наступает некроз (омертвение) стенки или определенного участка кишки, что требует уже не просто рассечения спаек и освобождения участка кишечника, а его резекции (частичное удаление).

Хроническая кишечная непроходимость иногда может длиться годами и не приводить к более тяжелым последствиям. Она проявляется периодически возникающими различной интенсивности кратковременными схваткообразными болями, запорами, иногда поносами, умеренным вздутием живота преходящего характера, тошнотой, редко — рвотой.

Свечи от спайков

Кроме инъекционных медикаментов, которые вводятся внутривенно, подкожно и внутримышечно, могут быть использованы суппозитории, а именно:

  • Лонгидаза — снимает воспалительный процесс, отечность, прекращает дальнейшее разрастание фиброзной ткани (вводится ректально или вагинально из расчета, что 1 свеча на 3 дня, а общий курс терапии составляет 10 суппозиториев);

    Спайки в малом тазу. Симптомы и лечение, свечи, препараты, народные средства

  • Гепариновые — обладают противоотечным и противовоспалительным свойством, улучшают кровообращение тканей, вводятся внутривагинально 2 раза в сутки, утром и вечером на протяжении 10 дней (желательно выполнять процедуру в одно и тоже время).

Если спаечная болезнь развилась в малом тазу у мужчин, то суппозитории вводятся ректально. Активно используются для восстановления пораженных тканей органов мочеполовой системы. На усмотрение врача продолжительность лечения может продлеваться на 7-10 дней.

Симптоматика спаечного процесса

Как определить данную болезнь? Как болят спайки в малом тазу? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит разобраться в симптоматики болезни. Проявление спаек малого таза зависит от того, насколько поражена брюшная область и сколько имеется тяжей.

Признаки спаечного процесс зависят от формы воспалительного процесса. В результате этого выделяют:

  1. Острую форму. При спаечном процессе у женщины возникают сильнейшие болевые ощущения. Девушка жалуется на регулярные боли в области живота, тошноту и рвоту. При этом поднимается температура тела и увеличивается сердцебиение. При пальпировании живота наблюдаются боли. Спаечная болезнь малого таза имеет главный симптом, который проявляется в острой кишечной непроходимости. Это ведет к ухудшению общего состояния, резкому падению давления, развитию слабости и сонливости, уменьшению количества выделяемой мочи и отсутствию кала. Возникновение такого состояния требует срочного осмотра врача и госпитализации.
  2. Интермиттирующую форму. В таком случае у женщины возникают боли при спайках. Проявляются они через определенный интервал времени. Наблюдается расстройство пищеварительной системы.
  3. Хроническую форму. Симптоматика может полностью отсутствовать или проявляться достаточно слабо. Спайки малого таза характеризуются периодическими болями внизу живота и запорами. Хронический тип спаечного процесса встречается чаще всего. К основным причинам развития спаечного процесса относят эндометриоз и скрытую половую инфекцию. Зачастую женщина приходит к доктору в тот момент, когда хочет родить малыша, — женщины долгое время пытаются забеременеть, но не получается.

Симптомы

Нередко проявления синдрома Ашермана напоминают признаки хронического эндометрита. Самостоятельно невозможно диагностировать наличие спаечного процесса, поэтому при появлении болей и дискомфорта нужно сразу же обратиться к гинекологу.

Основные симптомы заболевания:

  • Тянущие боли внизу живота различной интенсивности, усиливающиеся во время менструации;
  • Боль при интимных контактах;
  • Гипоменструальный синдром (скудные менструации, укорочение цикла);
  • Гематометра на фоне полного отсутствия менструации (аменореи);
  • Бесплодие, отсутствие беременности.

При гематометре (скоплении крови) гинеколог ощущает при пальпации раздутую матку округлой формы. Женщина при этом чувствует боль, тяжесть внизу живота и дискомфорт. Для уточнения диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Рентген матки с контрастным веществом (гистерография);
  • Гистероскопия (может применяться в легких случаях для лечения);
  • МРТ;
  • Бактериологический посев на флору;
  • ПЦР на наличие антител к инфекциям половых путей;
  • Бактериоскопия мазков;
  • Пайпель-биопсия для гистологического исследования тканей матки.

УЗИ при диагностировании спаечного процесса применяется редко, оно не считается при этой патологии информативным методом.

Симптомы при возникновении

Известно, что спайки после операции по удалению матки имеют симптомы. Однако эти симптомы спаечной болезни после гистерэктомии не всегда выражены. Несмотря на то что выраженность симптомов носит индивидуальный характер, заподозрить спайки после операции по удалению матки можно по следующим симптомам.

  • Боли. Женщина замечает боли ноющего и тянущего характера, которые купируются приёмом обезболивающих средств. Примечательно, что болевые ощущения могут быть как постоянными, так и периодическими, а также достигать значительной интенсивности.
  • Нарушения относительно мочеиспускания и дефекации. При спайках отмечается расстройства выделительной функции.
  • Симптомы нарушений со стороны ЖКТ. Достаточно часто спайки после удаления маточного тела проявляются метеоризмом, чрезмерной перистальтикой кишечника.
  • Подъём температуры тела. Спайки после удаления матки могут вызывать как высокую, так и субфебрильную температуру.
  • Болезненность послеоперационного шрама. Важным симптомом, указывающим на наличие спаечной патологии, является боль в процессе прощупывания шрама, а также его припухлость, покраснение.

Симптомами спаек также являются боли при половых контактах. В некоторых случаях могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей. Несмотря на наличие симптомов, для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование.

Способы лечения

Основной метод лечения спаечного процесса в матке – это оперативное удаление синехий при гистероскопии и лапароскопии. Перед проведением вмешательства назначается терапия антибиотиками, женщина применяет суппозитории для снятия воспаления. В сложных случаях может понадобиться предварительное (за 2 недели) введение в матку силиконового стента.

Как лечат синдром Ашермана – основные методы:

  • Механическое рассечение синехий ножницами или тубусом гистероскопа;
  • Разделение спаек лазерным ножом;
  • Электрохирургическое воздействие 2 электродами;
  • Гидролаваж;
  • Радиологическое рассечение синехий.

Чтобы не допустить перфорации матки, все процессы проходят под визуальным контролем эндоскопа. После операции женщине назначается гормональная терапия для восстановления структуры эндометрия и его цикличного функционирования.

Дополнительно назначаются:

  • Интерфероны в свечах или в виде раствора для орошения полости матки;
  • Инстилляция Лидазы и Гидрокортизоном;
  • Фермент Лонгидаза в виде инъекций и свечей;
  • Антиоксиданты.

Для уменьшения боли и скорейшей регенерации тканей применяют физиотерапевтическое лечение: электрофорез с магнием, кальцием и цинком, озокеритовые и парафиновые аппликации на живот в проекции матки.

Чтобы не допустить образования спаек в полости матки нужно своевременно посещать гинеколога, отказаться от абортов, своевременно лечить генитальные инфекции.

Поделитесь записью

▲error: Кто здесь?

Факторы риска развития патологии

Спаечный процесс в малом тазу
Брюшная полость внутри покрыта специфической оболочкой, состоящей из двух листов. При повреждении они могут слипнуться, образовав спайки. Это своеобразный механизм приспособления организма, главной целью которого является отграничение воспаленных областей от здоровых.

Склонность к появлению патологии, уровень ее проявления индивидуальны и зависят от многих причин, например, от наследственности. Основные предпосылки появления спаек, установленные медициной на настоящее время, — избыточная активность соединительнотканной оболочки и понижение иммунных сил организма.

К факторам риска недуга также относят:

  • оперативные вмешательства, особенно повторные;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • внутренние кровотечения;
  • осложнения в период беременности, родовой деятельности, аборты, применение внутриматочной спирали;
  • эндометриоз;
  • патологии соединительнотканной оболочки.

Большая часть случаев возникновения спаечного процесса происходит при совокупном влиянии негативных факторов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector