Спайки: лечение спаечного процесса в малом тазу

Причины спаек в малом тазу у женщин

Причины, которые приводят к образованию такой патологии, специалисты разделяют на 5 групп:

  • Различные воспалительные процессы;
  • Развитие эндометриоза;
  • Хирургические операции;
  • Попадание крови в малый таз или брюшную полость;
  • Развитие аппендицита.

Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

  •  Они способны появиться в постоперационный период:

— операции в области гинекологии;

— урологии;

— а также операции по удалению аппендикса;

Симптомы появления спаек

Чем больше в полости тяжей, чем обширнее площади, которые они занимают, тем ярче будут симптомы спаек малого таза.

В начале заболевания, как правило, больная даже не подозревает о его наличии, так как каких-либо его симптомов нет. По мере того как спаечный процесс будет развиваться, могут появляться легкие признаки дискомфорта.

В какой-то момент болезнь дает резкое прогрессирование и переходит в острую фазу. Именно в этот период развиваются яркие симптомы недуга.

Говорить о наличии спаек в малом тазу можно, когда наблюдаются следующие проявления болезни:

  • выраженный болевой синдром в области матки и придатков;
  • сильная тошнота;
  • неоднократная рвота;
  • повышение температуры от субфебрильных значений до 40 градусов;
  • повышение пульса;
  • повышение давления;
  • значительная сонливость;
  • выраженная слабость;
  • резкое нарушение обмена веществ.

Врачами состояние больной в острой фазе расценивается как тяжелое или крайне тяжелое, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. В этот период даже при незначительном нажиме на живот болевой синдром в области матки усиливается до нестерпимого.

При таком характере болезни откладывать лечение категорически запрещено.

В том случае, если заболевание после обострения было пролечено не полностью, оно переходит в хроническую форму, которая проявляется, обнаруживая следующие симптомы:

  • чередование поносов и запоров;
  • постоянная ноющая боль в нижней части живота;
  • нарушения менструального цикла.

Симптоматика спаечного процесса зависит от места его появления:

  • Дыхательная система — при появлении спаек появляется одышка, дышать человеку становится труднее.

1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии.

2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии. Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.

Дистрептаза (стрептокиназа и стрептодорназа) – инструкция по ...

Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:

  • На первом этапе спайки обволакивают маточную трубу и яйцеклетку таким образом, что не препятствует правильному захвату яйцеклетки.

1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.

2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».

3. Чтобы разжижать кровь, назначается применение антикоагулянтов.

4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.

5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.

6. Употребление фолиевой кислоты, а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».

7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.

Спаечный процесс в малом тазу: профилактика и лечение спаек

8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.

Физиотерапевтический метод лечения спаечной болезни

Диагностика маточных спаек

В настоящее время существует всего лишь два метода диагностики спаек в матке — соносальпингоскопия и сальпингография. При сальпингографии в маточные трубы вводится специальный раствор, а затем их просвечивают рентгеном.

При этом явственно видны все наросты и другие образования в маточных трубах. Процедура обычно проводится только перед овуляцией.

При соносальпингоскопии раствор также вводится в маточные трубы, и затем проводится УЗИ, по результатам которого назначают последующее лечение.

Поэтому для постановки точного диагноза необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. К лабораторным методам относятся:

  1. Клинический анализ крови;
  2. Посев крови на стерильность;
  3. Клинический анализ мочи;
  4. Бактериальный посев мочи;
  5. Мазок из влагалища на микрофлору;
  6. Диагностика на присутствие урогенитальных инфекций при помощи полимеразной цепной реакции.

Инструментальные методы включают:

  • Ультразвуковое исследование малого таза позволяет выявить наличие эндометриоза, воспалительных заболеваний матки и ее придатков;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Гистеросальпингография – проведение контрастной рентгенографии матки с целью выявления маточнотрубной непроходимости.
  • Лапароскопия — наиболее информативный метод и являет собой оперативное вмешательство с диагностической целью. Проводятся два надреза на стенке брюшины, затем в полость накачивается воздушная масса. В одно отверстие помещается лапароскоп, во второе – манипулятор, при помощи которого производится осмотр органов врачом.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Герпес: лечение, симптомы, профилактика

Существует три стадии развития спаечной болезни (в зависимости от результатов лапароскопии):

  • мазки на микрофлору влагалища;
  • ПЦР-диагностика на скрытые половые инфекции;
  • УЗИ гинекологическое;
  • МРТ органов малого таза.

УЗИ и магнитно-резонансная томография в большей части, но в 100% позволяют диагностировать спаечный процесс. Также назначается гистеросальпингография с целью выяснения проходимости труб. При обнаружении их непроходимости всегда можно говорить о наличии спаек в малом тазу, но при их проходимости отрицать наличие спаечного процесса нельзя.

В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

  • Осмотр в гинекологическом кресле. При бимануальной пальпации в области придатков определяется тяжистость, болезненность. Подвижность матки ограничена. Своды влагалища укорочены.
  • Диагностическая лапароскопия. Эндоскопическое обследование является наиболее достоверным методом диагностики, обеспечивающим хорошую визуализацию спаек между органами малого таза.
  • Гинекологическое УЗИ. В процессе исследования сращения выявляются в виде неоднородных эхо-сигналов различной интенсивности, соединяющих стенки малого таза и тазовые органы.
  • Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Методики направлены на оценку степени вовлеченности в спаечный процесс маточных труб.
  • МРТ тазовых органов. На полученном трехмерном изображении в полости малого таза определяются анэхогенные белые тяжи.

Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП. Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза.

При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

Как лечить синехии?

В настоящее время с этой проблемой сталкивается очень большое количество женщин. Но им не стоит отчаиваться, так как медицина может предложить действительно эффективные методы для лечения спаек.

Лапароскопия — это один из видов оперативного вмешательства, который применяется не только для лечения этой болезни, но и для диагностики. Пациентка получает общую анестезию, затем в брюшной полости делаются микроскопические отверстия, через который вводят лапароскоп.

С его помощью можно очень точно установить состояние женских детородных органов. В это время через цервикальный канал специалист вводит специальную жидкость, которая ярко окрашена, и уже по ее продвижению можно видеть и сделать заключение — есть ли спайка и какого они вида — с полной или частичной непроходимостью.

Свечи Дистрептаза для лечения бесплодия

После диагностики перед врачами стоит другая задача — нужно удалить из маточной трубы эти образования.

Лапароскопия позволяет полностью очистить маточную трубу от наростов, и при этом минимизирует вероятность их повторного появления. К сожалению, этот метод не является действенным при полной непроходимости труб, так как после проведения операции реснитчатый эпителий внутри трубы не может восстановиться.

Лечение спаек в малом тазу зависит от выявленных в процессе диагностики симптомов. Схема терапии будет зависеть от выявленной при лапароскопическом обследовании стадии заболевания.

Существуют хирургические методы лечения и терапия при помощи лекарственных препаратов (консервативная терапия). Лечение спаек малого таза хронической формы консервативным методом включает следующие направления терапии:

  • При наличии венерологической патологии назначаются антибиотические средства («Метронидазол», «Доксициклин», «Ципрофлоксацим», «Клиндамицин»), а также нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонал», «Нурофен», «Пирокам» — в виде инъекционных растворов, «Вольтарен», «Пироксикам», «Орувель» — свечи от спаек в малом тазу) или кортикостероиды;
  • Если этиологической причиной заболевания является эндометриоз, то проводится гормональная терапия, также комбинируется с противовоспалительными, десенсибилизирующими средствами;
  • Симптоматическая терапия проводится для купирования острой симптоматики;
  • Высокой эффективностью обладает ферментотерапия, действие которой направлено на растворение фибринового налета и рассасывание спаек небольшого размера. К таким фибринолитическим препаратам относят следующие: «Лонгидаза», «Трипсин», «Химотрипсин».

Лечение спаечных процессов в малом тазу при помощи консервативных методов возможно только при первой стадии заболевания. Во всех остальных случаях применяется хирургическое лечение, где лапароскопия является основным методом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Медикаменты для лечения рака простаты

Существует несколько видов лапароскопического рассечения спаек — адгезиолизиса:

  1. Лазеротерапия (применение лазерных технологий во время операции);
  2. Электрохирургия (адгезиолизис проводится при помощи специального электроножа);
  3. Аквадиссекция (адгезиолизис проводится с использованием потока воды, подаваемой под высоким давлением).

Фитотампоны

Вылечить спайки народными средствами можно при комплексном подходе и в начальной стадии. В настоящее время, кроме травяных сборов, применяют китайские фитотампоны.

Средство состоит из спрессованных лекарственных трав, имеет форму гигиенического тампона. Вводится во влагалище на 1-5 дней (в зависимости от конкретного тампона срок разный).

Курс лечения — от 20 процедур, иногда он длится месяцами.

Лечение спаек в малом тазу может быть и консервативным, и хирургическим. Заниматься этим вопросом нужно еще на том этапе, когда тяжи не начали формироваться.

Профилактика сводится в назначении рассасывающей терапии непосредственно во время лечения обнаруженного воспаления, либо сразу после операции.

Консервативное лечение спаек в малом тазу после операции

Свечи Лонгидаза В Гинекологии

Лечение  спаечной  болезни целиком и полностью зависит от степени тяжести заболевания, оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Сразу оговорюсь, что при острой и интермиттирующей форме заболевания, хирургическое лечение — лапароскопия, является единственным методом лечения  в силу высокой эффективности и  быстрого эффекта.

Очень часто хирургическое лечение совмещают  с консервативным для большего эффекта.

При хронической форме спаечной болезни  возможно применение исключительно консервативного лечения. Необходимо выявить причину развития спаечной болезни.

Если выявлена какая-либо урогенитальная инфекция (скажем, хламидиоз), то прежде всего лечение должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, чтобы предотвратить дальнейшее распространение спаечного процесса.

С этой целью препаратами выбора являются антибиотики и противовоспалительные препараты  (  НПВП, кортикостероиды). Если причина спаечной болезни — эндометриоз, то назначают гормональное лечение, противовоспалительные препараты, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

Широкой популярностью пользуется неспецифическая терапия – ферментотерапия — фибринолитические препараты, растворяющие фибрин (лонгидаза, трипсин, химотрипсин), это достаточно эффективные препараты, рассасывающие небольшие спайки.

 При отсутствии острого инфекционного процесса применяют физиотерапию — внутреннюю лазерную терапию и наружную магнитно-лазерную терапию.

Данное лечение не является панацеей  при хронической форме спаечной болезни. Консервативное лечение наиболее эффективно при 1-ой стадии заболевания.

При неэффективности всех перечисленных методик и при дальнейшем распространении спаек показана лечебно-диагностическая лапароскопия. Как правило, хирург-гинеколог диагностирует спаечную болезнь уже на операционном столе и одновременно проводит операцию — рассекает и удаляет спайки.

Возможно 3 варианта проведения лапароскопии:-спайки рассекают посредством лазера — лазеротерапия;-спайки рассекают при помощи воды под давлением — аквадиссекция;-спайки рассекают при помощи электроножа — электрохирургия.

Народная медицина предлагает широкий выбор лекарств для остановки спаечного процесса и предотвращения его осложнений. Однако прежде чем начинать самолечение, следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом и получить его согласие на использование народных лекарств.

  • В ряде случаев при легкой форме процесса стоит использовать в лечении спринцевания. Необходимо взять по столовой ложке цветов аптечной ромашки, цветов бузины, измельченного льняного семени и, залив 4 стаканами только что закипевшей воды и плотно укутав одеялом, оставить для настаивания под крышкой на 60 минут. После этого, отцедив препарат, его применяют для спринцевания, разделив на 2 порции. Процедуру проводят 2 раза в сутки – после пробуждения и перед сном. Продолжают лечение 30 дней;
  • Ромашка – еще одно целебное растение, помогающее от спаек. Для приготовления средства для спринцевания берут 2 больших ложки высушенных цветов ромашки и заливают 250 миллилитрами воды, которая только что вскипела. Затем препарат настаивают на протяжении 30 минут. Отцедив состав через сложенную в 4 слоя марлю, его разделяют на 2 равные порции. Спринцевание проводится 2 раза в сутки в течение 60 дней;

Свечи Лонгидаза от спаек в маточных трубах применяются в составе комплексного лечения. Наблюдается позитивный результат в случаях, когда они вызваны разрастанием соединительной ткани при эндометриозе, в результате медицинского вмешательства или после воспалений в малом тазу.

Свечи угнетающе воздействуют на развитие патологических клеток, не накапливаясь в них.

Свечи Лонгидаза при спайках труб снижают их выраженность, повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное действие, обеспечивает питание окружающих тканей, выводя ненужные вещества (токсины).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  С чего начинается лечение рака

Область применения лекарственного препарата Лонгидаза большая. Маловероятно, что он вылечит патологию самостоятельно.

Но в комплексе Лонгидаза способствует выздоровлению и усилению эффекта с другими лекарствами. Это препарат с протеолитической активностью, имеющий в своем составе конъюгатгиалуронидазы.

Содержит противовоспалительные, противоотечные, иммуномодулирующие, антиоксидантные свойства.

Безусловно, в теме о спаечной болезни вопрос: «Как лечить спайки в малом тазу?» остается главным. Существует 2 метода терапии соединительнотканных тяжей: консервативный и оперативный.

Лечением спаек в малом тазу следует заниматься еще на «доспаечном» этапе, то есть профилактически или превентивно. Это подразумевает раннее назначение рассасывающей терапии сразу после выявления значительного воспалительного процесса или во время проведения операции.

Но важно отметить, что чаще всего врачи совмещают оба метода лечения, так как они дополняют друг друга.

Спайки после гинекологической операции

Стоит отметить, что женщины не сразу соглашаются на операцию и надеются на удаление спаек народными средствами. Здесь следует понимать, что отвары трав или настойки не способны даже рассасывающими свойствами убрать данную патологию.

Спайки — это соединительная ткань, достаточно плотная, ее можно только рассечь.

Для профилактики и в начальной стадии домашние методы могут предотвратить процесс или остановить рост тяжей. Перед тем, как лечить спайки самостоятельно, лучше пройти обследование в медучреждении. Диагностика позволит узнать степень процесса и область его распространения.

— загиб матки происходит из-за заполнения полости тяжами или их роста с внешней стороны

— одновременно с этим происходит опущение мочевого пузыря, варикоз нижней полой вены

— в маточных трубах тяжи заполняют полости, развивается непроходимость — одна из причин бесплодия.

Спайки в малом тазу после кесарева сечения формируются очень часто, что обусловлено следующими факторами:

  • Эта операция относится к высокотравматичным.

  • Потеря крови во время процедуры значительна и может достигать объема в 1 л.

  • Кесарево сечение проводят часто в экстренном порядке, что также является дополнительным риском в формировании спаек.

Спайки после кесарева сечения относятся чуть ли к не обязательным последствиям операции.

  • Во-первых, кесарево сечение является полостной операцией и проводится с высокой травматичностью тканей.
  • Во-вторых, массивная кровопотеря во время операции (от 600 до 1000 мл) также является немаловажным фактором в спайкообразовании.
  • К тому же, нередко кесарево сечение выполняется по экстренным показаниям, что является одной из причин развития послеоперационного метроэндометрита и дополнительно способствует формированию спаек.

Профилактика рецидивов заболевания

Те методы профилактики, которые существуют в данное время, считаются не очень эффективными, поэтому специалисты постоянно ищут новые решения.

Во избежание повторов появления симптомов спаек малого таза женщине необходимо придерживаться некоторых правил:

  • соблюдение определенной диеты (избегание продуктов, вызывающих вздутие живота);
  • минимум 2 раза в год приходить на прием к гинекологу;
  • соблюдение физического покоя на протяжении 4-6 месяцев,
  • выполнения физиотерапевтических процедур;
  • занятия легкой физкультурой;
  • при болевых приступах прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа);
  •  при постоянных болевых приступах обратиться к врачу.

Спайки малого таза — это заболевание, которое очень хорошо поддается лечению. Но ведь предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить! Поэтому обращайте внимание на свое здоровье чуть чаще, и все у вас будет в порядке!


Чтобы предотвратить развитие спаек в женских внутренних половых органах, врачи рекомендуют следующие профилактические действия:

  • применение надежных средств контрацепции;
  • отказ от использования внутриматочных спиралей;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
  • предпочтение (конечно, при отсутствии противопоказаний) родам через естественные пути;
  • постоянная половая жизнь.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: