Свечи для лечения аденомиоза

Схемы медикаментозного лечения аденомиоза

Консервативная терапия предполагает прием медикаментов. Она назначается в таких ситуациях:

  • Аденомиоз I-II степени с выраженной клинической симптоматикой у женщины репродуктивного возраста или подростка. Очаги эндометриоза выявляются в подслизистом и мышечном слое матки, но не доходят до серозной оболочки. Женщина жалуется на болезненные и обильные месячные, боль во время полового акта, перименструальные кровянистые выделения;
  • Аденомиоз III степени. Происходит разрастание гетеротопий эндометриоза до серозной оболочки матки. Симптомы заболевания усиливаются, могут быть маточные кровотечения. Медикаментозные средства обычно применяются вместе с хирургическим лечением;
От стадии аденомиоза зависит выбор методов лечения

Медикаментозно можно уменьшить очаги аденомиоза 1-2 стадии, а вот при 3 стадии патологии требуется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

  • Аденомиоз в пременопаузе. Гормональные средства назначаются до естественной менопаузы. Они позволяют прожить этот период без боли и кровотечения;
  • Подготовка к операции при любой стадии развития болезни. Лекарственные препараты уменьшают величину очагов и снижают объем кровопотери во время хирургического вмешательства;
  • Послеоперационный период. Гормональные средства назначаются после хирургического лечения для стабилизации менструального цикла и профилактики рецидива заболевания;
  • Планирование беременности. Рекомендуется избавиться от очагов аденомиоза до зачатия ребенка;
  • Сочетание аденомиоза с наружным эндометриозом, миомой матки, гиперплазией эндометрия и другими гормональнозависимыми заболеваниями репродуктивных органов.

Варианты применения гормональных препаратов:

  • В качестве основного метода терапии. Прием гормонов позволяет избавиться от аденомиоза без операции. Курс терапии – 6-9 месяцев;
  • В комплексном лечении аденомиоза. Гормональные средства назначаются до операции коротким курсом (3-6 месяцев) и/или после хирургического лечения.

Факторы, влияющие на выбор схемы терапии:

  • Стадия развития процесса. На начальных этапах можно обойтись только медикаментозными методами. В запущенных ситуациях показано хирургическое лечение;
  • Вариант течения болезни. При узловой форме аденомиоза чаще назначается хирургическое лечение. Диффузный эндометриоз в репродуктивном возрасте лечится только консервативно;
  • Репродуктивные планы. Если женщина планирует беременность, стараются обойтись без операции на матке. После родов возможен спонтанный регресс очагов аденомиоза;
  • Возраст женщины. В пременопаузу часто назначаются гормоны для подавления очага и улучшения общего состояния пациентки. После завершения менструаций меняется гормональный фон, аденомиоз регрессирует, и дальнейшее лечение не требуется;
Выбор метода лечения зависит от возраста пациентки

На выбор схемы медикаментозного лечения аденомиоза влияет возраст женщины.

  • Другие заболевания матки. При миоме, гиперплазии эндометрия, полипах тактика ведения пациентки меняется.

В зависимости от степени сложности самого аденомиоза, а также от наличия сопутствующих заболеваний, выбирают схему лечения.

Гормональная терапия при аденомиозе применяется довольно часто, эффект от такого лечения будет виден не ранее чем через 3 – 6 месяцев после начала приёма гормональных препаратов.

Свечи для лечения аденомиоза

Также назначается курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия симптоматики, которая существенно влияет на способ жизни пациентки.

В случае выраженной неэффективности применения гормональной терапии прибегают к хирургическому лечению аденомиоза. Хирургическое вмешательство может подразумевать, как гистероскопию (механическое удаление эндорметриального слоя матки), удаление узлов эндометриальных клеток из толщи мышечного слоя, так и полное удаление матки (только тела матки или тела и шейки матки).

Но к хирургическом лечению подходят крайне индивидуально. Возможно комбинирование хирургического и гормонального метода. К примеру, удаление особо сложных образований хирургическим путём, а дальнейшие патологии пытаться преодолеть при помощи медикаментозного лечения.

Методы лечения

Терапия аденомиоза может иметь разнообразные направления. Однако в каждом случае лучше лечение обсуждать с врачом.

Возможно следующее:

  • Народные рецепты. Примочки, приём настоев, отваров внутрь и т.п.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки буквально высосут всю застоявшуюся кровь из сосудистых сплетений в малом тазу, что будет способствовать регрессу аденомиоза.
  • Хирургическое лечение. При узловой форме возможно удаление отдельных очагов. Однако технически такие операции очень сложны из-за отсутствия чётких границ опухолеподобных образований. Лечение диффузной формы аденомиоза только радикальное ̶ удаление матки.

При развитии аденомиоза происходит аномальное разрастание клеток эндометрия в полости матки. В основном эндометриальной дегенерации подвергается мышечная ткань матки, но часто очаги формируются в шейке и фаллопиевых трубах.

Аденомиоз шейки матки немного отличается клинической картиной и симптоматикой, поэтому в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению.

Консервативная терапия направлена на снижение темпа роста патологических очагов, а также коррекцию гормонального баланса и устранение симптомов заболевания.

Лечение аденомиоза матки должно быть комплексным и индивидуальным. По показаниям назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выписывают иммуномодулирующие и седативные средства, часто назначают различные витаминные комплексы.

Свечи для лечения аденомиоза

В тяжелых случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство – частичное или полное удаление матки. Такие операции в основном назначают пациенткам, достигшим возраста менопаузы. В репродуктивном возрасте экстирпацию матки проводят крайне редко.

Народное лечение аденомиоза

Случаи возникновения аденомиоза известны с довольно давних времён. Эта болезнь всегда доставляла огромные неудобства женщине, существенно понижала качество её жизни, очень мешала нормально реализовывать себя в социальном и моральном плане.

Потому ещё с давних времён существовали средства и способы борьбы с этим недугом, призванные облегчить состояние больной. На сегодняшний день есть много различных подходов к лечению аденомиоза и снятию его симптомов.

Современная медицина шагнула далеко вперёд в изучении причин и особенностей развития этого заболевания. Но и народные средства, пришедшие к нам из далёкого прошлого не потеряли своей актуальности.

Многие из них проверены временем. Также к народным средствам лечения обращаются пациентки, которые по тем или иным причинам не доверяют классической медицине.

Но не только этот факт оставляет народные методы лечения аденомиоза актуальными. Иногда использование средства классической медицины являются попросту недоступны.

При использовании народных средств применяются разные методы, как приём препаратов общего действия (питьё настоев, отваров, экстрактов), так и местные (спринцевания, компрессы, прикладывание пиявок), применяется даже ароматерапия.

Но важно в такой ситуации понимать то, что аденомиоз – это такое заболевание, которое требует борьбы как с самими клиническими проявлениями, глубокими нарушениями физиологических процессов, так и с самой симптоматикой заболевания.

Народная медицина показала свою эффективность в борьбе с симптоматическими проявлениями болезни, но в её полном излечении. Потому народная медицина не может рассматриваться как единственный метод в борьбе с аденомиозом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Одним из популярных методов нетрадиционной медицины является гирудотерапия или лечение пиявками. Этот метод лечения хорошо известен с очень давних времён.

Более того, когда-то он был одним из основных в арсенале классических врачей и применялся при очень широком спектре заболеваний. И это не безосновательно.

Основная особенность и отличительная черта состоит в самом инструменте лечения – пиявке. В гирудотерапии используются медицинские пиявки. Их уникальные свойства были давно замечены.

Основным является то, что при укусе пиявки в кровь попадает большое количество полезных веществ, которые помогают уменьшить воспалительные процессы, повышают тонус иммунной системы, улучшают микроциркуляцию крови в участке укуса.

Пиявки – кровососущие организмы. Потому, пусть в незначительной степени, они помогают при локальном применении уменьшить кровенаполненение в области органов малого таза, которое при аденомиозе очень ухудшает симптоматические проявления болезни.

Кроме того, при использовании гирудотерапии, нормализуется гормональный фон женщины, что существенно ускоряет и повышает вероятность выздоровления. Также было замечено, что тот эффект, который достигается при использовании медицинских пиявок, является довольно стойким во времени.

Конечно, пиявками аденомиоз полностью излечить нельзя, но этот метод является очень достойной частью комплексного лечения.

Лечение травами или фитотерпия – один из наиболее распространённых методов как народной, так и традиционной медицины. Лечение травами известно очень давно.

При таком методе терапевтический эффект наступает не скоро, по сравнению с методами фармакотерапии, но тем не менее является не только довольно стойким, но и более щадящим для всего организма.

Использование трав при лечении аденомиоза не может являться единственным методом, но тем не менее он существенно помогает бороться симптоматическими особенностями, снимает болевой синдром, уменьшает кровотечения.

При использовании фитотерапии травы можно покупать в аптеках или специализированных организациях, а можно и собирать самостоятельно. Но при самостоятельном сборе трав, не только для лечения аденомиоза, но и для других целей, нужно хорошо разбираться в том, когда нужно проводить сбор, какие части растения собирать, как потом проводить их обработку и подготовку (необходимость измельчения, условия высушивания и хранения).

Популярность при лечении аденомиоза и его симптомов приобрели такие травы, как белая ива, клопогон кистевидный, сабельник, подорожник, пижма, аир, чистотел, анис, солодка, клевер, шалфей, эвкалипт, плоды смородины и можжевельника.

Эти компоненты комбинируются в различные сборы, из них готовятся отвары для приёма питья или спринцевания. Важно понимать, что даже использование фитотерапии требует довольно обдуманного подхода.

Применение тех или иных отваров возможно не на постоянной основе, а в определённые периоды менструального цикла. Существует и ряд противопоказаний к применению тех или иных трав и сборов.

Например, особенно осторожно нужно относиться к такому лечению в период беременности, кормления грудью, нужно принимать во внимание возраст пациентки.

Также важно помнить, что фитотерапия является эффективным средством в комбинации с медикаментозным лечением аденомиоза и не может выступать самостоятельным методом борьбы с этим заболеванием.

Особую роль в лечении аденомиоза народными средствами, в частности в лечении травами, заняло такое растение, как матка боровая.

Боровая матка или Ортилия однобокая – многолетнее травянистое растение, которое распространено по всему земному шару в умеренном климате – в Азии, Европе, Японии, Северной Америке, Украине, России, Белоруссии, Монголии, Китае, на Кавказе.

Растёт в смешанных лесах, но можно её встретить и на лугах или болтах. В лекарственных целях используется наземная часть растения – листья, стебли, соцветия.

Боровую матку также называют «женской травой». Так как давно известна её эффективность в борьбе с различными заболеваниями женской моче-половой системы.

На сегодняшний день в ряде стран Матка Боровая официально признана системой здравоохранения и широко применяется в борьбе с циститами, альгодисменореей, поликистозом, предменструальным синдромом, симптомами менопаузы и многими другими болезнями.

Спорным остаётся использование матки боровой при бесплодии, так как ряд исследований выявил не только её неэффективность в таких случаях, но и усугубление болезни.

Боровая матка обладает выраженным противовоспалительным, мочегонным, обезболивающим эффектом, также она способствует рассасыванию новообразований, повышает иммунитет организма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ортопедические наколенники для фиксации коленного сустава при повреждении эластичные с ребрами жесткости

Применяется матка боровая в основном в виде спиртовых или водных настоев. Дозировка измеряется количестве капель настоя. Можно использовать как настои самой матки боровой, так и её комбинации с рядом других трав.

Водные настои чаще используют для спринцеваний, тогда как спиртовые – для приёма внутрь.

В матке боровой содержатся флаваноиды и гидрохинон, которые обладают противовоспалительными свойствами, арбутин, обладающий мочегонным эффектом, сапонины, которые обладают муколитическим, седативным и мочегонным эффектом.

Но кроме того в боровой матке содержится кумарин. Он разжижает кровь и может сделать кровотечение более длительным, что очень опасно при аденомиозе. Потому при использовании препаратов из матки боровой, будь то аптечные средства или же приготовленные в домашних условиях, следует проконсультироваться с врачом как по поводу дозировки, так и по поводу способа приготовления.

Среди различных методов альтернативной медицины для лечения аденомиоза используется и гомеопатия.

Гомеопатия – это такой принцип лечения, который подразумевает использование препаратов, действующие вещества которых многократно разведены. Принцип подбора препарата осуществляется главным образом ориентируясь не на болезнь, а на самого человека.

Хотя в основу лечения гомеопатическими препаратами заложен принцип «клин клином вышибают», то есть для лечения определённой болезни подбирают такой препарат, который при употреблении здоровым человеком вызвал у него симптомы этого же заболевания, всё равно существует цела система классификации пациентов по различным типам, что существенно влияет на выбор того или иного гомеопатического препарата.

Важно отметить, что из всех методов нетрадиционной медицины именно к гомеопатии Всемирная Организация Здравоохранения относится наиболее скептически, считая, что что эффект от гомеопатических препаратов аналогичен эффекту плацебо.

Для изготовления гомеопатических препаратов используются экстракты различных растений, микроэлементы, но их содержание в растворе очень мало. Это могут как монопрепараты, то есть растворы, содержание в себе только один какой-то препарат, так и растворы, в которых собрано много различных действующих веществ.

Нет какого-то конкретного препарата от какой-то конкретной болезни. Более того, подбираются гомеопатические средства не только в зависимости от типа заболевания, но и подстраиваясь под личность человека.

Но тем не менее существуют какие-то общие рекомендации. В частности, в борьбе с аденомиозом хорошо себя зарекомендовали препараты Туи западной. Для изготовления препаратов используются молодые верхушки веток, которые ещё не одеревенели.

Препарат имеет аналогичное название – Thuja. Также довольно эффективным является препарат из Клопогона кистеносного. Для изготовления препарата используется только подземная часть растения.

trusted-source

Клопогон вообще считается «женской травой» и применяется при различных заболеваниях женской половой системы. Хотя в качестве гомеопатического средства его могут назначать и мужчинам при различных симптомах.

Препарат Клопогона для лечения аденомиоза – Actaea racemosa (Актея рацемоза). Важно при использовании гомеопатии помнить, что лучше всего если препарат будет подбираться специалистом в соответствии ко всем требованиям, а не просто куплен в аптеке «на глазок».

Препараты для лечения аденомиоза

Аденомиоз  ̶  это эндометриоз тела матки. Патологические очаги распространяются со стороны эндометрия вглубь тканей. Аденомиоз может быть диффузным или очаговым.

Оперативное удаление возможно только в случае поверхностно расположенных очагов, однако оно даёт лишь временное улучшение ситуации. От глубоких участков аденомиоза в миометрии можно избавиться только во время удаления матки. Однако не всем и не всегда такой объём вмешательства подходит.

Возможно использование медикаментозного лечения на усмотрение врача. Однако оно также даёт временный эффект, а сами очаги не всегда даже уменьшаются.

Это синтетические аналоги гормонов, которые синтезируются в естественных условиях в гипоталамусе головного мозга. При небольшой или однократной дозе введения они оказывают стимулирующее влияние на гипоталамус, при повторных инъекция ̶ тормозящее.

Женщина вступает в состояние медикаментозной менопаузы, которое по клиническим проявлениям сходно с физиологической в зрелом возрасте.

Выясняем, как действуют назначаемые при аденомиозе медикаментозные препараты и могут ли они избавить от патологии...

Агонисты гонадотропных гормонов чаще всего вводятся подкожно или внутримышечно, существуют интраназальные формы. Чаще всего используются:

  • На основе гозерелина, например, «Золадекс». В зависимости от дозы препарата вводится раз в 1 месяц или в 3 месяца. Минимальное количество инъекций ̶ 3.
  • На основе трипторелина, например, «Диферелин». Также может вводится раз в 30 или 90 дней.
  • На основе лейопрорелина, например, «Люкрин Депо». Подкожные инъекции проводятся раз в 1 месяц.
  • На основе трипторелина, например, «Декапетил Депо», инъекции раз в 1 месяц.
  • «Бусерелин» ̶ единственный препарат, который можно вводить путём впрыскивания на слизистую оболочку носа каждые 8 часов.

Механизм действия всех лекарств одинаковый  ̶  снижается уровень эстрогенов, который необходим для подпитки аденомиоза. Вследствие нового установленного гормонального фона женщина испытывает ряд дискомфортных ощущений, которые проходят после отмены препаратов. Все они  ̶  симптомы обычного климакса. Чаще всего возникает следующее:

  • приливы жара;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • сухость слизистых оболочек и кожи.

Основная задача гинеколога – подобрать наиболее подходящий препарат для восстановления гормонального баланса и подавления роста эндометриоидных очагов.

Если нет положительных результатов, подбирают другие таблетки. Лечение гормонами считается самым эффективным. В медицине препараты, применяемые для лечения аденомиоза, делят на несколько групп, различающихся спектром воздействия.

Для лечения аденомиоза, как правило, используют гормональные препараты. Гинеколог подбирает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) индивидуально.

В состав этих таблеток входят синтетические гормоны, которые помогают нормализовать менструальный цикл, снизить выраженность симптоматики, приостановить разрастание патологических очагов.

Прием КОК способствует нормализации уровня женских гормонов, за счет чего очаги поражения регрессируют. При лечении аденомиоза матки препараты принимаются в течение 3-6 месяцев, потом проводят УЗИ обследование, чтобы проверить результат.

аденомиоз тела матки

Судя по отзывам, самым популярным препаратом является Ярина. Эти таблетки стоят немного дешевле аналогичных препаратов, но при этом более эффективны в борьбе с аденомиозом.

Антигонадотропины

К данной категории относятся препараты: Даназол, Данол. При приеме лекарств угнетается активность яичников, приостанавливается процесс овуляции, что вызывает атрофию эндометрия.

При аденомиозе снижается болевой синдром, уменьшается рост эндометриальной ткани, за счет этого происходят регрессивные изменения в патологических очагах.

В эту группу входят: Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Гестагенные препараты снижают выработку гормона-эстрогена, подавляют овуляцию и останавливают рост эндометрия.

Лекарства вызывают эффект медикаментозной менопаузы, за счет этого сдерживаются пролиферативные процессы в эндометриоидных очагах.

Антиэстрогены

К ним относятся: Гестринон, Медроксипрогестерон. Данные препараты снижают выработку гормона-эстрогена, который способствует росту эндометрия. Лекарства вызывают искусственное наступление климакса, поэтому чаще всего назначаются женщинам после 40 лет.

В результате длительной терапии (5-6 месяцев) полностью прекращаются месячные, устраняются клинические симптомы болезни и блокируется разрастание эндометрия.

Препараты назначают для лечения бесплодия, подготовки к ЭКО, до и после оперативного вмешательства при аденомиозе. Часто применяются: Бусерелин, Золадекс, Декапептил.

Лекарства выпускаются в виде инъекций и таблеток. Терапия проводится под строгим врачебным контролем, поскольку в период лечения резко меняется гормональный уровень, что может спровоцировать обострение болезни и усилить выраженность симптоматики.

Визанна

Контрацептив Визанна обладает антиандрогенным действием. Во время лечения снижается выработка эстрогенов, за счет этого уменьшается патологическое разрастание тканей эндометрия.

Основное действующее вещество – синтетический гормон диеногест, который замедляет рост эндометрия и предотвращает развитие новых очагов. За счет снижения выработки простагландинов, полностью устраняется болевой синдром.

Новинет

Новинет – комбинированный гормональный контрацептив с маловыраженными побочными действиями (можно использовать во время лактации). Новинет уменьшает болевой синдром, снижает обильность кровотечений, восстанавливает баланс гормонов.

Назначается на ранних стадиях патологии. При стремительном разрастании очагов эндометрия препарат малоэффективен. При отмене медикамента возможны рецидивы аденомиоза. Аналоги – Ярина, Силуэт.

Утрожестан

Утрожестан при аденомиозе назначается, когда есть проблемы с зачатием или угроза выкидыша на любом сроке. Лекарственное средство стимулирует выделение секрета, подготавливающего маточную стенку к имплантации яйцеклетки, подавляет рост патологической ткани.

Свечи для лечения аденомиоза

Этот контрацептив является достаточно эффективным и популярным средством в борьбе с аденомиозом. КОК знаком многим женщинам, его часто применяют в качестве надежной контрацепции.

При длительной терапии аденомиоза Жанином постепенно снижается выраженность симптоматики, нормализуется гормональный фон, стабилизируется менструальный цикл.

В состав лекарства входит синтетический гормон диеногест, который предотвращает аномальный рост эндометрия. Жанин при аденомиозе принимают от 3 до 6 месяцев. Аналоги – Ярина, Силуэт.

Клайра

Клайра эффективна на ранних стадиях аденомиоза, используется для регуляции менструального цикла и предотвращения аномального разрастания эндометрия.

Свечи для лечения аденомиоза

Контрацептив не рекомендуется принимать более 6 месяцев, так как он влияет на свертываемость крови. Аналоги препарата Клайра – это Ярина и Жанин.

Оргаметрил

Оргаметрил – гестагенный препарат, снижающий выработку гормона-эстрогена. Действие медикамента направлено на подавление овуляции, снижение транспортных свойств маточных труб, приостановку имплантационной функции эндометрия.

В основе препарата – линестренол (прогестагеновый компонент). Он предотвращает патологическое деление клеток эндометрия в тканях и органах женской репродуктивной системы. Оргаметрил назначается на ранних стадиях аденомиоза.

При комплексном лечении аденомиоза в качестве вспомогательной терапии в дополнение к применяемым препаратам назначаются ректальные и вагинальные свечи.

При лечении антибиотиками чаще всего назначают ректальные свечи, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством: Индометацин, Наклофен, Диклофенак, Вольтарен. Обычно курс лечения занимает 7-10 дней.

Свечи для лечения аденомиоза

Вагинальные противовоспалительные свечи назначаются для санации влагалища и устранения патогенной микрофлоры. Как правило, врачи назначают свечи на основе метронидазола, например, Тержинан и Флуомизин. Длительность лечения не более 10 дней.

После лечения женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, при ранней диагностике удается быстро вылечить болезнь. Аденомиоз отличается многократными рецидивами, поэтому важно не допускать дальнейшее прогрессирование болезни.

Отзывы женщин свидетельствуют о том, что, если при лечении соблюдать все рекомендации врача, никаких проблем с зачатием и вынашиванием ребенка не будет.

Лечение диффузного аденомиоза

Существует несколько вариантов развития аденомиоза. Диффузный аденомиоз является наиболее распространённым. При таком виде заболевания эндометрий прорастает в мышечный слой матки, создавая слепые карманы, а иногда и проникают насквозь, создавая свищевые выходы.

Но при диффузном эндометриозе ткань эндометрия, которая проникает в мышцу, не разрастается. При этом сам мышечный слой матки существенно утолщается, реагируя на проникновение.

Любой вариант развития аденомиоза может предполагать, как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

В случае диффузного аденомиоза редко возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Применение гормональной терапии в подавляющем большинстве случаев является довольно эффективной.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак носоглотки после лечения

Достигается не только снижение роста эндометриальной ткани, которая проникает в слизистую, но полное исчезновение очагов аденомиоза. Хотя последнее наблюдается в довольно небольшом количестве случаев.

Но кроме лечения непосредственного разрастания эндометриального слоя сквозь разделительную прослойку ткани в мышечный, терапевтическое влияние требуется и касательно остальных проявлений диффузного аденомиоза.

При таком заболевании симптомы довольно неприятны для пациентки. Это и болезненные менструации, боли при половом акте. При этом привычные обезболивающие препараты не приносят былого эффекта.

Потому важным является правильный подбор обезболивающих препаратов, приём витаминов, организация режима дня и занятий спортом, которые могут облегчить проявление данных симптомов.

Также могут возникать мажущие выделения вне менструации и тяжесть внизу живота. Эти симптомы в зависимости от их степени выраженности требуют вмешательства.

Какие свечи используются при лечении эндометриоза

Для лечения эндометриоза применяются различные методики. Основное лечение направлено на создание необходимого гормонального фона. Однако лечение сопутствующего воспалительного процесса также является приоритетной задачей.

Свечи или по-другому суппозитории являются одной из форм лекарственных препаратов. Свечи состоят из основы, которая придаёт им нужную форму и основного действующего вещества.

Свечи при эндометриозе можно условно разделить на три группы в зависимости от способа их введения.

  1. Ректальные свечи вводятся в область прямой кишки. Такой препарат имеет форму конуса, сигары или заострённого цилиндра.
  2. Вагинальные свечи необходимо вводить во влагалище. Лекарство выпускается в форме шарика, яйца или конуса.
  3. Палочки можно вводить как в шейку матки, так и в мочеточник.

Свечи от эндометриоза

Свечи от эндометриоза имеют существенные преимущества.

  • Лекарство поступает достаточно быстро в кровь.
  • Средство не подвергается разрушению в печени.
  • Вещество не воздействует на пищеварительный тракт.
  • Возможность местного воздействия на повреждённые ткани при вагинальном использовании свечей.
  • Практически полное исключение аллергических реакций.
  • Безболезненность и простота использования.

Симптомы и лечение эндометриоза взаимосвязаны. Лечиться необходимо как гормональными, так и противовоспалительными средствами, которые назначает врач с учётом особенностей протекания болезни и выраженности симптомов.

Симптомы воспалительных процессов в репродуктивной сфере обусловлены:

  1. специфической инфекцией, например, хламидиозом;
  2. неспецифическими микроорганизмами, в частности, грибами Кандида.

При воспалительном процессе лечиться рекомендовано посредством антибактериальных препаратов. Одновременно с антибиотиками пациентка лечится ректальными свечами, которые оказывают следующее действие:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее.

Ректальными свечами необходимо лечиться одновременно с антибиотиками. Среди свечей, которые оказывают противовоспалительное действие, можно назвать:

  • индометациновые;
  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Фламакс.

При симптомах воспаления лечиться можно также вагинальными свечами. В данном случае, свечи назначаются с целью санации влагалища, ликвидации патогенной микрофлоры.

После подавления воспаления необходимо лечение в рамках восстановления биоценоза влагалища. Гинекологи советуют лечиться свечами, которые содержат бифидобактерии, а также лактобактерии.

Свечи от эндометриоза

Эндометриоз обычно сопровождается образованием спаек, препятствующими наступлению беременности. С целью профилактики спаечного процесса следует лечиться свечами, обладающими протеолитическими свойствами, например, средством Лонгидаза.

позывы к рвоте, запоры или диарея, язвенный колит, головные боли и приступы мигрени, бессонница, усталость, депрессия, психические расстройства, тромбоцитопения и анемический синдром (крайне редко), нарушение работы почек, выпадение волос, ощущение зуда, кожная сыпь, аллергические реакции.

Эти свечи противопоказаны при язвах и эрозиях желудочно-кишечного тракта, нарушение кроветворения (если неясна их этиология), непереносимость веществ, которые входят в состав средства.

Индометацин. В состав входит вещество производное от индолуксусной кислоты. Отличается противовоспалительное, жаропонижающее (небольшое) и анальгезирующее действие.

Основным преимуществом в использовании именно этих препаратов является тот факт, что они минуют печень и сразу же действуют именно в месте введения.

Свечи для лечения аденомиоза

Для лечения эндометриоза необходимо вводить данные свечи вагинально трижды в сутки. Терапия длится неделю. Обратите внимание, несмотря на то, что это средство не нарушает влагалищную микрофлору, иногда оно вызывает неясные кровотечения.

Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от серьезности заболевания и симптомов. Обратите внимание, что лечение нужно продолжать еще четыре недели после достижения положительных результатов (дозу иногда оставляют такую же или же меняют в меньшую сторону).

Препарат противопоказан в ряде случаев: в первом триместре беременности, язвы и эрозии в ЖКТ, нарушения в работе печени и почек, нарушение кроветворения, ранний возраст (до четырнадцати лет), панкреатит, проктит.

Побочными действиями от использования препарата являются: рвота, анорексия, тошнота, головные боли, депрессия, сильная усталость, расстройства эмоционального характера, вертиго, аллергия, зуд, сыпь, вагинальные кровотечения, развитие абсцесса.

Помните, что Индометацин может назначить только врач и он же должен следить за состоянием пациента во время лечения.

Анузол. Действующими активными компонентами препарата являются экстракт красавки (в густой форме), цинка сульфат, висмута тримбомфенат. Отличается спазмолитическим, противовоспалительным, болеутоляющим, вяжущим, антисептическим, подсушивающим эффектом.

Вводится по одной свечи в анальный проход один-два раза в сутки. В день можно ввести не больше семи суппозиториев.

Средство полностью противопоказано при: закрытоугольной глаукоме, атонии кишечника, тахиаритмии, миастении, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, сердечной недостаточности.

Его использование может привести к таким побочным действиям: жжение в заднем проходе, аллергия, запоры, чувство ощущение сухости во ротовой полости, диарея разной интенсивности, головные боли и мигрень, нарушение зрения, повышенная сонливость.

Виферон. Иммуномодулирующее средство, которое отличается противовирусным эффектом. Активным действующим веществом является интерферон альфа-2b рекомбинатный человеческий.

Препарат можно назначать для лечения некоторых заболеваний в младенческом возрасте. При лечении эндометриоза является дополнительным препаратом в комплексной терапии, что повышает эффективность лечение и уменьшает возможность развития рецидивов.

Среди побочных действий выделяют только аллергические реакции, которые развиваются крайне редко. Препарат противопоказан только при непереносимости его компонентов.

Свечи с прополисом

Свечи с прополисом отличаются многими положительными отзывами среди тех, кто лечил эндометриоз. Это вещество используется пчелами для того, чтобы замазывать щели, которые образовываются в улье.

Оно является отличным смазывающим и строительным материалом в природе. После того, как были проведены некоторые исследования, ученые заметили, что прополис (или пчелиный клей) обладает еще и отличными лечебными свойствами. Он:

  • Снимает воспаление.
  • Оказывает антибактериальное действие.
  • Заживляет раны.
  • Регенерирует ткани.
  • Отличается восстанавливающим эффектом.
  • Понижает жар.
  • Стимулирует иммунитет.
  • Борется с инфекциями.

При лечении эндометриоза свечи с прополисом используются в качестве одной из частей комплексной терапии. Они помогают быстрее справиться с этой болезнью, благодаря отличному противовоспалительному эффекту.

Суппозитории благоприятно влияют на прямую кишку и внутренние половые органы, которые страдают при эндометриозе. А антибактериальное действие помогает избавиться от тех патогенных микроорганизмов, которые находятся во влагалище при эндометриозе.

Для рассасывания спаек обычно применяют свечи на основе лонгидазы. Их назначают таким образом: один суппозиторий через день. На весь курс лечения нужно десять свечей. Иногда курс терапии повторяют спустя некоторое время.

Оценка эффективности назначенной терапии проводится через 3 месяца. Делается контрольное ультразвуковое исследование, на котором оценивается рост гетеротопий.

Гестагены

По современным клиническим рекомендациям препараты прогестерона признаны средством первой линии в терапии аденомиоза.

Свечи для лечения аденомиоза

Принцип действия:

  • Снижают выработку эстрогенов в яичниках;
  • Провоцируют перевод эндометрия в секреторную фазу;
  • Подавляет рост очагов эндометриоза в матке;
  • Предотвращают избыточную пролиферацию слизистой оболочки матки.

Все гестагены делятся на две группы: средства для перорального применения и парентеральные медикаменты.

Пероральные прогестагены:

  • Медроксипрогестерона ацетат (Провера, Вераплекс);
  • Норэтистерона ацетат: (Норколут);
  • Дидрогестерон: (Дюфастон);
  • Диеногест: (Визанна).
Пероральные прогестагены

Пероральные прогестагены, используемые в терапии аденомиоза.

Парэнтеральные препараты:

  • Депо-формы медрокиспрогестерона ацетата (Депо-Провера);
  • Внутриматочная система с левоноргестерелом (Мирена).

Каждый из препаратов имеет свои особенности применения:

  • Визанна. Препарат на основе диеногеста считается одним из лучших средств для лечения аденомиоза. Он используется в низкой дозировке (2 мг/сутки), назначается перорально. Он тормозит синтез эстрогенов в яичниках, трансформирует эндометрий и ведет к регрессу очагов аденомиоза. Блокирует синтез ФСГ и ЛГ в гипофизе, тормозит овуляцию. Оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, подавляет рост новых сосудов в очагах. Купирует боль на фоне эндометриоза. Хорошо переносится и является относительно безопасным препаратом. Может назначаться в подростковом возрасте и в пременопаузу. Подходит для длительного лечения;
  • Дюфастон. Препарат на основе дидрогестерона избирательно воздействует на эндометрий и предупреждает его избыточную пролиферацию. Хорошо переносится пациентками, редко вызывает побочные эффекты. Не подавляет овуляцию;
  • Депо-провера. Эффективность пролонгированных форм гестагенов сравнима с действием аГН-РГ. Из недостатков стоит отметить частые прорывные маточные кровотечения. В последние годы предлагается использовать депо-формы для лечения остаточных очагов эндометриоза после удаления матки;
  • Норколут. Обладает антиэстрогенным эффектом. По силе действия уступает остальным средствам для перорального применения. Подавляет овуляцию;
  • Мирена. Внутриматочная система выделяет левоноргестрел по 20 мкг в сутки. Обладает выраженным антиэстрогенным и антипролиферативным действием. Не подавляет полностью овуляцию, но приводит к обратимой атрофии эндометрия, уменьшает кровопотерю во время менструации. Купирует тазовую боль. Устанавливается сроком на 5 лет.
Мирена при аденомиозе

Внутриматочная система Мирена оказывает местное гестагенное действие, способствуя уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений.

Лечение узловой формы аденомиоза

Другой формой развития аденомиоза является узловой аденомиоз. В данном случае эндорметриальная ткань прорастает в мышечную так же, как и при диффузном аденомиозе.

Но основное отличие состоит в том, что при узловом аденомиозе клетки эндометриальной ткани, попавшие в мышечный слой, начинают разрастаться. Таким образом образовываются узлы.

Они довольно плотные. Иногда их сравнивают с доброкачественными опухолями, которые имеют капсулу. Это связано с тем, что как у подобных опухолей, так и у узлов эндометриальной ткани при аденомиозе, есть оболочка из соединительной ткани.

Но основная разница состоит в том, что у опухолей все паталогические клетки находятся внутри капсулы. А при аденомиозе клетки эндометрия находятся как внутри соединительнотканной капсулы, так и за её приделами.

Как известно, при таком заболевании как аденомиоз, находящийся в несвойственных ему местах эндометрий подчиняется всем законам менструального цикла. В том числе и периодически кровоточит.

Но в отличие от диффузного эндометриоза, при котором у образовавшейся крови есть относительная возможность выхода, при узловой форме этого заболевания вся кровь остаётся внутри капсулы около узла. Со временем она приобретает шоколадный цвет.

Лечение узлового аденомиоза более сложное. Безусловно, применяются медикаментозные методы. В любом случае они необходимы, так как появление эндометриоза любой формы в сопряжено с гормональными нарушениями.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Папиллома на ножке как удалить

Свечи для лечения аденомиоза

Но использование хирургических методов в случае возникновения узловой формы аденомиоза чаще всего неизбежно. В особо критических случаях необходимо удаление поражённых органов – матки, яичников.

Это наносит довольно серьёзный вред общему здоровью пациентки. Ранее применялся только такой метод. Но с развитием медицины и методов лечения появились возможности проводить органосберегающие операции.

Для этого производят удаление узлов эндометриальной ткани из мышечного слоя. Таки образования хорошо видны при проведении ультразвуковой диагностики.

При использовании таких щадящих методов хирургического вмешательства также необходимо проводить и гормональную терапию, принимать противовоспалительные препараты, вести здоровый образ жизни, а также регулярно проводить профилактические осмотры, чтоб избежать рецидива заболевания.

Формы аденомиоза:

  • диффузный — при этом ткани эндометрия врастают достаточно глубоко в мышечный слой матки. В некоторых случаях диффузный аденомиоз становился причиной образования свищей в теле матки;
  • узловой — в мышечный слой матки проникают клетки псевдоэндометрия, которые создают там ходы. В образовавшихся пустотах начинается бурное разрастание патологических клеток;
  • диффузно-узловой.

Диффузный

хирургическое удаление отдельных очагов практически не применяется из-за их большого количества и особенностей разрастания.

Единственный щадящий метод — гормональная терапия. При этом в дополнение можно прибегнуть к народным методам, массажу.

Если описанные методы не помогают, а заболевание прогрессирует, принимается решение по удалению матки.

Свечи для лечения аденомиоза

Очаги разрастания эндометрия могут выходить за пределы матки, поражая ближайшие органы!

Узловой

Лечение узловой формы аденомиоза матки начинается с назначения гормональных препаратов.

Обычно после курса, который составляет 3-6 месяцев, врач оценивает состояние пациентки и протекание заболевания. Затем принимается решение — продолжать гормональную терапию либо необходимо хирургическое вмешательство по удалению отдельных узлов.

Форму лечения и дозировку препарата выбирает лечащий врач. Узловой аденомиоз — самая опасная форма заболевания.

Диффузно-узловой

Лечение этой формы мало чем отличается от терапии описанными методами. Гормональная терапия — самый первый шаг, к которому прибегает врач.

Только после этого, глядя на результаты, можно переходить на более радикальные методики, например, установка спирали Мерена. Диффузно-узловой аденомиоз встречается чаще других форм.

Хотя аденомиоз — доброкачественное заболевание, оно требует пристального и постоянного наблюдения специалистов вплоть до наступления менопаузы.

Свечи для лечения аденомиоза

При отсутствии лечения процесс быстро переходит в злокачественный. Очаги эндометрия могут распространяться на ближайшие органы, образуя метастазы.

Лечение 1 степени аденомиоза

Различают несколько степеней развития аденомиоза.

Первая степень характеризуется очень незначительными изменениями. В данном случае клетки маточного эндометрия разрастаются, проникая в подслизистый слой матки.

Но при этом не пронизывают его на сквозь. Это самая лёгкая форма аденомиоза. Основная её опасность в том, что она протекает почти бессимптомно. Потому часто врачи имеют дело с лечением аденомиоза следующих стадий.

Если же аденомиоз был обнаружен именно на первой стадии развития, то многое зависит от того, как именно развивается заболевание у той или иной пациентки.

Выясняем, как действуют назначаемые при аденомиозе медикаментозные препараты и могут ли они избавить от патологии...

На данной стадии развития заболевания невозможно говорит о его форме протекания (диффузный, узловой, очаговый), так как прорастания в мышечный слой нет, переизбыток эндометриальных клеток относительно невелик.

Но при этом у некоторых пациенток могут возникать сильные кровотечения в период менструаций. Если такое наблюдается, то рекомендовано проведение гистероскопии.

В данном случае она даёт возможность, как решить проблему с избыточным эндометрием и приостановить кровотечение, так и получить дополнительный материал для диагностики.

Если же таких сложных симптомов нет, то применяется гормональная терапия, назначается комплекс поддерживающей терапии, такой как витамины, микроэлементы.

Подобное состояние нуждается в регулярном контроле. При правильном подходе на первой стадии развития аденомиоза шансы на полное излечение очень высоки, практически гарантированы.

При второй степени аденомиоза ситуация уже обстоит серьёзней. Данная стадия хорошо определяется на ультразвуковом исследовании. Кроме того, при второй стадии симптомы значительно более проявлены, доставляют пациенткам дискомфорт.

Более выражены боли при менструациях, кровотечения значительно обильнее. Такое положение дел чаще заставляет обраться к врачу. Потому лечение аденомиоза второй степени встречается значительно чаще, более изучено и разработано.

Об аденомиозе второй степени говорят тогда, когда клетки эндометрия преодолевая подслизистую оболочку, попадают в мышечный слой матки, но не достигает его середины.

При этом стенки матки утолщаются. На этом этапе уже могут быть различные варианты дальнейшего развития заболевания – диффузная форма, узловая, смешанная.

В зависимости от этого выбирают наиболее оптимальную тактику лечения. В любом случае будет целесообразно применять гормональную терапию. На таком этапе хирургическое вмешательство не является желательным и применяется в тех случаях, когда иные меры борьбы с заболеванием уже были проведены и не дали желаемого результата.

Аденомиоз третей степени – это такая стадия развития заболевания, при которой клетки эндометрия, которые проросли в мышечный слой матки, не только достигли середины, но и продвинулись далее.

Иногда те случаи, когда проросшие скопления достигают или даже преодолевают серозный слой матки (плёнка на внешней поверхности матки), называют четвёртой стадией аденомиоза. Но в большинстве, даже такую степень сложности, могут относить к третей.

Как и на любой из предыдущих стадий, необходимой и обязательной является гормональная терапии. Но говорить о сомнительности хирургического подхода на данном этапе заболевания уже не приходится.

Оперативное вмешательство в такой ситуации просто неизбежно. В лучшем случае удаётся удалить очаги заболевания. Но, к сожалению, довольно часто на таком этапе аденомиоза речь идёт об удалении матки и, возможно, придатков.

Довольно часто аденомиз развивается вместе с фибромиомой матки. А последнее заболевание также является показанием для удаления матки (не во всех случаях).

Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

При аденомиозе третей степени в мышечном слое матки могут образовываться как прожилки эндометриальных клеток, так и целые узлы. Стенки матки значительно утолщаются, реагируя на проникающий в них эндометрий.

Хирургическое лечение аденомиоза

При таком заболевании как аденомиоз, хирургическое вмешательство считается крайней мерой, но порой неизбежной. Но для хирургического подхода к решению подобных проблем существует множество способов и подходов.

Существует два основных разделения способов хирургического вмешательства – открытый и так называемый лапароскопический (эндоскопический). Последний является довольно новым и активно развивающимся методом.

Хотя выбор того, как именно проводить операцию обусловлен многими факторами. К таким относятся и степень тяжести аденомиоза, и наличие показаний или противопоказаний относительного того или иного метода, наличие сопутствующих заболеваний.

Также важным фактором является материально-техническая база того медицинского учреждения, в котором проводят операцию такой направленности. Хотя нужно отметить то, что при аденомиозе крайне редко модно встретить операции срочного незапланированного характера.

Сам процесс диагностики довольно долог и высока необходимость очень точной оценки ситуации для выбора наиболее щадящего способа оперативного лечения, если такой необходим.

К хирургическому лечению при аденомизе прибегают для удаления узлов эндометриальных клеток в толще мышечного слоя матки, для удаления утолщений эндометрия, которые приводят к кровотечениям.

Также хирургическим путём отбирают материал на анализы, гистологическое и цитологическое изучение с целью дальнейшей диагностики. В любом случае при хирургическом лечении аденомиоза стараются сохранить все органы.

Цель терапии и ожидаемые эффекты

Визанна

Новинет

Утрожестан

Клайра

Оргаметрил

Диффузно-узловой

Задачи лечения внутреннего эндометриоза:

  • Уменьшение величины аденомиозных очагов;
  • Устранение неприятных симптомов заболевания и повышение качества жизни;
  • Лечение бесплодия, возникшего на фоне аденомиоза;
  • Профилактика осложнений беременности при эндометриозе матки;
  • Предупреждение маточных кровотечений;
  • Профилактика рецидива заболевания.

Своевременная терапия позволяет затормозить рост очагов эндометриоза и избежать радикального лечения (удаления матки) в репродуктивном возрасте.

КОК при аденомиозе матки

Ожидаемые эффекты:

  • Уменьшение продолжительности и объема менструальных выделений. Некоторые препараты приводят к аменорее – полному отсутствию месячных;
Уменьшение объема месячных при аденомиозе

Медикаментозное лечение помогает уменьшить объем выделений во время месячных.

  • Прекращение межменструальных выделений;
  • Стихание или полное исчезновение болевого синдрома;
  • Восстановление фертильности и повышение шансов на благополучное вынашивание ребенка.

По отзывам женщин, прошедших медикаментозное лечение аденомиоза, эффект наблюдается уже в первый месяц приема гормональных препаратов. Положительное действие медикаментов сохраняется в течение нескольких лет (в среднем 1-3 года).

Гормональные препараты не позволяют полностью вылечить аденомиоз. Все лекарственные средства обладают временным эффектом. Они только уменьшают величину очагов эндометриоза и подавляют их рост на некоторое время.

Эффект сохраняется до 2-3 лет и зависит от индивидуальной реакции организма женщины. Выигранного времени достаточно для того, чтобы женщина могла забеременеть и родить ребенка.

После отмены лекарственного препарата болезнь неизбежно возвращается. Рецидив может случиться спустя 6-18 месяцев после завершения терапии. Длительность ремиссии зависит от выбранного препарата.

Лучше всего себя зарекомендовали агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. После лечения этими препаратами длительность ремиссии значительно дольше, чем на фоне применения других средств.

Аденомиоз в сочетании с миомой требует более тщательного подбора препарата

В случае, когда аденомиоз сочетается с миомой, к медикаментозному лечению следует подходить более тщательно. Один и тот же препарат может регрессировать одну патологию, но спровоцировать развитие другой.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин). Основное средство для купирования болевого синдрома при эндометриозе;
  • Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин). Назначаются во время менструации для расслабления мускулатуры матки и снятия боли;
  • Гемостатические средства (Транексам). Применяются для остановки кровотечения на фоне эндометриоза матки;
  • Ферментные препараты (Лонгидаза). Рассасывают спайки, уменьшают болевой синдром. Назначаются после оперативного лечения эндометриоза;
  • Иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Тималин, Вобэнзим). Укрепляют защитные силы организма, мобилизуют ресурсы на борьбу с болезнью;
  • Витамины. Рекомендован прием витаминов группы B для повышения жизненного тонуса. При планировании беременности назначается фолиевая кислота;
  • Биологически активные добавки (Иноферт, Овариамин, Ветомгин). Применяются в качестве источника витаминов и минеральных элементов в дополнение к основному лечению. Оказывают благоприятное влияние на состояние репродуктивной системы;
  • Фитопрепараты (Индинол, Эпигаллат). Нормализуют гормональный фон: подавляют активность эстрогенов и тормозят пролиферацию клеток эндометрия. Препятствуют патологическому росту тканей;
  • Железосодержащие средства (Сорфибер, Феррум-лек). Назначаются для коррекции анемии, возникшей на фоне обильных и длительных менструаций.
Железосодержащие препараты при аденомиозе

Для коррекции анемии в комплексном лечении аденомиоза применяются железосодержащие препараты.

При аденомиозе не рекомендуется прием препаратов, содержащих эстрогены. Исключение составляют КОК, в которых соблюдается баланс эстрадиола и прогестерона.

Некоторые эстрогенсодержащие средств назначаются во время климакса, при болезнях молочных желез. Использовать их следует с осторожностью и с обязательным УЗИ-контролем очагов аденомиоза.

Примеры препаратов с эстрогеном:

  • Гинофлор;
  • Климонорм;
  • Дивигель;
  • Фемостон.

Под запрет попадают и препараты, содержащие фитоэстрогены. Они повышают уровень собственного эстрадиола и могут привести к прогрессированию болезни.

В лечении аденомиоза не прекращаются попытки применения средств альтернативной медицины. Практикуется гирудотерапия – установка пиявок во влагалище или на низ живота в проекции матки.

Используется акупунктура – воздействие на рефлексогенные зоны. Обсуждается возможность применения рецептов народной медицины на основе лекарственных трав.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: