Ученые предупредили о риске повторного заражения коронавирусом — Газета.Ru

Что говорят эксперты

Испанский вирусолог Луис Эхуанес считает, что коронавирус даже после выздоровления носителя может сохраняться в некоторых тканях организма. Если лечение прекратить, то возможно зафиксировать повторную активацию. Однако к повторному заболеванию человек подходит с иммунитетом, так что симптомы и заболевание купируются быстрее.

Мадридский врач Изидоро Мартинес не исключает риска повторного заражения коронавирусом. По словам медика, COVID-19 похож на грипп в том аспекте, что может не вызывать длительного иммунитета.

Может ли быть, что многие уже переболели

Да, безусловно. Этой версии придерживаются не только завсегдатаи соцсетей, но и некоторые серьёзные научные и государственные структуры. Например, представители Оксфордского университета.

Профессор теоретической эпидемиологии Сунетра Гупта (Sunetra Gupta) вместе с коллегами в конце марта выдвинул версию, что коронавирус ещё зимой заразил до половины населения Великобритании. Но якобы большая часть граждан переболели бессимптомно или легко, как обычной ОРВИ, и теперь в стране уже присутствует «коллективный иммунитет». А значит, жёсткие карантинные меры, убивающие экономику, могут быть ослаблены.

Правда, оксфордское исследование пока не прошло научного рецензирования. Кроме того, его результаты были оспорены другими учёными. Однако свои плоды эта смелая научная работа принесла.

Издание The Guardian сообщает, что правительство Великобритании уже закупило 3,5 миллиона тестовых наборов. Цель — провести масштабное серологическое исследование населения страны, чтобы выяснить, сколько людей уже имеют иммунитет к COVID‑19.

Другие государства тоже начинают двигаться по тому же пути. Германия планирует сделать тесты 100 тысячам человек, чтобы попробовать найти в их крови антитела к коронавирусной инфекции. По результатам тестирования людям, у которых обнаружится иммунитет к COVID‑19, возможно, начнут выдавать своеобразные сертификаты, подтверждающие их безопасность для общества. Такие люди смогут покинуть карантин и раньше других вернуться к работе.

США тоже надеются создать тестовые системы, которые позволят выявить граждан с иммунитетом к коронавирусу.

Теория действительно выглядит прекрасной. Но есть проблема.

Как мне справиться с перенесённым стрессом?

Известно, что у тех, кто перенёс болезнь, могут возникнуть ментальные проблемы, в частности, депрессия, тревожность. Особенно это справедливо для переболевших тяжело, для людей, которым довелось продолжительное время полежать в отделении интенсивной терапии под аппаратом ИВЛ.

У такого эффекта даже есть название — синдром последствий интенсивной терапии (ПИТ-синдром, post-intensive care syndrome). Этот синдром, похожий на посттравматическое стрессовое расстройство, способен сильно повлиять на качество жизни и может возникнуть даже у тех, кто до этого не был склонен к психическим заболеваниям.

Он возникает в том числе из-за того, что, что к больным COVID-19 относятся с большой опаской, так как они могут передать вирус медицинскому персоналу. Здоровые люди вокруг пациентов ходят в костюмах биозащиты, а вокруг лежат такие же больные, погружённые в стрессовое состояние из-за неведения, выживут они или нет.

Исследования показали, что многие пациенты в отделениях интенсивной терапии впадают в забытье и потом не могут вспомнить, что происходило, а у других возникает патологическое волнение, требующее медикаментозной седации.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, советуем обратиться за медицинской помощью. Если ваши друзья и близкие столкнулись с ней, то старайтесь их поддержать и помните, что эти люди больше не заразны и избегать их не имеет смысла, это несёт только вред.

Когда идти к врачу

К врачу стоит обращаться, если вы нашли у себя такие симптомы, как сухой кашель, повышенная температура, сдавленные ощущения в груди и одышка. Не стоит заниматься самолечением, предоставьте заботу о своем здоровье профессионалам из мира медицины.

ПОДРОБНЕЕ:  Все про холестерин: норма в крови, советы и рекомендации, как снизить.

Если у вас есть подозрения, вы можете сдать тест на коронавирус в частной клинике. Цена этой услуги разнится в зависимости от города и может обойтись вам в 600 рублей, а может – и во все 6 тыс. Также имеет смысл сделать тест, если ваши знакомые вернулись из стран с неблагоприятной COVID-ситуацией (США, Италия, Испания, Германия, Великобритания, Франция, Турция, Китай, Иран).

Обращаться к врачу надо в самом начале заболевания, тогда лечение будет идти под контролем, а шансов выздороветь полностью у человека в разы больше. В ином случае возможны серьезные осложнения, некоторые из которых смертельно опасны.

Распространяется вирус воздушно-капельным путем. Заразиться коронавирусом можно и через контакт с инфицированной поверхностью с последующим занесением в глаза, нос или рот. Особенно коронавирус опасен, как свидетельствует статистика, для людей пожилого возраста.

Чтобы не заразиться коронавирусом, стоит соблюдать режим самоизоляции, во время которого придерживаться простых правил:

  • сократить до минимума контакты с другими людьми;
  • отказаться от посещений магазинов без лишней необходимости;
  • посещать магазины и аптеки только в масках и перчатках;
  • соблюдать гигиену после возвращения из магазина или аптеки.

Когда я смогу выходить из дома, выйти на работу?

Есть два подхода, рекомендованных Центрами по контролю заболеваний США (CDC). Один из них включает необходимость проведения двух ПЦР-тестов с промежутком в 24 часа, и если оба покажут отрицательный результат, можно считать себя выздоровевшим и выходить на работу.

Второй подход рассчитан на ситуацию, когда нет возможности провести тесты. Тогда необходимо, чтобы прошло не менее десяти дней с момента проявления симптомов и не менее трёх дней с момента, как установилась нормальная температура (при условии, что её не «сбивали» лекарствами специально) и пациент пошёл на поправку: стало легче дышать, прошёл кашель. Подчеркну, что время нужно отсчитывать от начала появления симптомов, а не от момента заражения.

Тем, у кого симптомов нет, но ПЦР-анализ показал положительный результат на коронавирус, предлагается оставаться дома в течение 10 дней после последнего положительного результата или закончить карантин после двух отрицательных результатов тестирований, проведённых подряд с промежутком в 24 часа.

Часто переболевшие продолжают чувствовать себя плохо даже после исчезновения основных симптомов. Это результат постинфекционного истощения организма. Помимо этого, у некоторых больных мог развиться фиброз лёгочных тканей, и они будут восстанавливаться в течение месяцев.

Можно ли заразиться новым коронавирусом повторно?

Некоторое время назад Центры контроля и предотвращения заболеваний Южной Кореи обнародовали данные исследования, в котором принимали участие 400 выздоровевших пациентов, показавших после болезни отрицательные результаты ПЦР-теста на коронавирус. Через некоторое время у 285 из них вновь нашли вирус, что поставило вопрос о возможности повторного инфицирования.

Сейчас стало известно, что из 790 родных и близких этих 285-ти никто не заразился, значит, скорее всего, проблема была в качестве тестов — в частности, в большом количестве ложноположительных результатов. Других сведений, позволяющих полагать, что повторное заражение возможно, у нас нет.

Но всегда остаётся вероятность, что вирус будет идти волнами и по отношению к другому, мутировавшему, штамму приобретённый в результате болезни иммунитет может оказаться неактивен. (Однако, насколько сейчас известно, новый коронавирус мутирует довольно медленно).

Не заражу ли я кого ненароком, закончив карантин согласно таким правилам?

На данный момент неизвестно, сколько времени после выздоравления вирусная РНК может сохраняться в дыхательных путях человека. Но известны следующие факты:

  • вирусная нагрузка начинает уменьшаться сразу после появления симптомов;
  • в тестах на посев вирусы, способные к репликации, до сих пор были найдены вплоть до 9-го дня после начала симптомов, но не далее. С 10-го дня даже если в образцах сохранялась вирусная РНК, жизнеспособных вирусов в образцах не находили;
  • после исчезновения симптомов у многих пациентов уже не находили вирусной РНК в мазках. У оставшихся через три дня её количество уменьшалось до такого, из которого не получалось с помощью посева выявить жизнеспособный вирус;
  • не было обнаружено корреляции между продолжительностью болезни и длительностью периода после выздоровления, в течение которого у человека остаётся вирусная РНК в мокроте.
ПОДРОБНЕЕ:  Низкое артериальное давление: причины, диагностика и лечение

Точно известно, что риск заразиться от выздоровевшего человека в разы меньше, чем в течение болезни. К сожалению, пока у нас нет достаточно точной информации, чтобы рекомендовать выздоровевшим людям разгуливать по улице без масок и не соблюдать карантинные меры, общие для всех.

Нестерильный иммунитет: защитят ли антитела от коронавируса

Не стоит рассчитывать на иммунитет к коронавирусу, предупреждают специалисты Амстердамского университета — повторное заражение COVID-19 возможно уже в течение первого года после выздоровления. Посвященная этому работа была выложена на сервисе препринтов Medrxiv.

Серологические тесты на антитела к SARS-COV-2 показывают: до 80% людей переносят болезнь практически бессимптомно, даже не зная о ней. В связи с этим в научной среде обсуждается возможность формирования коллективного иммунитета — эффекта, при котором иммунитет к инфекции вырабатывается у большей части общества, что снижает общую эпидемиологическую нагрузку. По такому принципу работает вакцинация — иммунитет не только защищает от заражения, но и снижает риск распространения инфекции, ведь если человек не заразится сам, он не заразит и других.

В некоторых странах рассматривается возможность введения «иммунного паспорта» для переболевших COVID-19, отмечают исследователи.

Он бы позволил ослабить меры по социальному дистанцированию для тех, у кого в крови есть антитела к вирусу. Однако если вирусом можно заразиться повторно, коллективный иммунитет не сформируется и такой подход будет бесполезен.

Чтобы выяснить перспективы, исследователи проанализировали медицинские записи десяти человек, которые за 1985-2020 годы заразились как минимум одним штаммом сезонных коронавирусов.

Результаты оказались неутешительными: спустя полгода после выздоровления концентрация антител в крови значительно падала, а в течение года наблюдались частые случаи повторного заражения.

Пока нельзя точно сказать, сколько будет держаться иммунитет к SARS-COV-2, но, учитывая поведение других коронавирусов, вряд ли картина будет сильно отличаться. Кроме того, в этом случае понадобится не однократное введение вакцины, а ежегодное.

Орен Кобиллер, старший преподаватель кафедры микробиологии и иммунологии Школы медицины Тель-Авивского университета, отмечает: «Мы знаем, что люди могут время от времени заражаться коронавирусами. Один из вопросов заключается в том, сколько продержится иммунитет к SARS-COV-2 по сравнению с другими коронавирусами. Но вопрос получше — будет иммунитет стерильным или нестерильным».

Стерильный иммунитет означает, что человек не может заразиться повторно. При нестерильном иммунитете человек может заразиться, но заболевание пройдет в легкой форме.

«На самом деле, стерильный иммунитет не обязателен, — говорит Кобиллер. — С нестерильным иммунитетом можно заразиться повторно, но проболеть пару дней с симптомами обычной простуды, без осложнений, и этого было бы достаточно для всех нас».

Так, сезонная вакцинация от гриппа предотвращает 50-70% заражений. Но, если посмотреть на заболевших после прививки, процент осложнений у них будет гораздо ниже, чем у непривитых.

Поэтому ученые надеются, что при повторном заражении коронавирусом люди пострадают не так сильно, как в первый раз. Однако пока что это лишь предположение — с момента первых заражений COVID-19 прошло менее полугода, и надежных данных о повторных заражениях пока что нет.

ПОДРОБНЕЕ:  Ожог 1, 2, 3, 4 степени - что это, виды (термический, химический, лучевой)

При этом случаи повторного заражения были — одна только Южная Корея в середине апреля сообщила более чем о сотне повторно инфицированных. Однако допускалось, что такие результаты связаны с ошибками тестирования. Новые данные позволяют предположить, что на самом деле проблема в ненадежности иммунитета, однако однозначные выводы делать пока рано: ученым неизвестны вирусы, способные вызвать повторную инфекцию в течение уже 1-2 месяцев после выздоровления.

Кроме того, возможно, новый коронавирус отличается от рассмотренных в исследовании. Введение плазмы с антителами от переболевших людей повысило шансы тяжело больных на выздоровление. Следовательно, они все же помогают бороться с инфекцией.

«Даже если иммунитет будет сохраняться всего полгода, люди не пострадают во второй волне заражений, — считает Кобиллер. — Это произойдет в третьей или в четвертой».

Таким образом, антитела в крови переболевших, даже если и не защитят их надолго, позволят специалистам выиграть время для создания вакцины и поиска эффективных методов лечения.

Повторное заражение

Самой неприятной загвоздкой в отношении новой болезни является то, что у переболевших COVID-19 не появляется 100% иммунитета. Уже зафиксированы случаи повторного заражения у тех, кто переболел коронавирусной инфекцией.

Обычно после инфекционных заболеваний организм человека вырабатывает иммунитет. Именно на этом и базируется механизм вакцинации. Однако некоторые инфекции не дают 100% иммунитета. Примером можно служить сезонный грипп, которым человек может заболевать из года в год.

В случае с вирусом SARS-nCoV-19 важно учитывать, что он имеет свойство мутировать, поскольку реплицируется по нескольку тысяч раз за день. Наиболее живучие версии вируса продолжают распространяться дальше.

Случаи повторного заражения

Один из случаев повторного заражения произошел в Ирландии, где человека поразили сразу два штамма одновременно. Один из них – «уханьский» – имел меньшую вирулентность, чем второй, который мутировал прямо в организме носителя.

Поскольку иммунитет появляется только к одному штамму, можно повторно заболеть, заразившись другой версией короновируса. Такова же ситуация и с сезонными гриппами.

Наибольшая опасность повторного заражения – у тех, кто проживает в регионах с повышенной эпидемиологической опасностью. Больше носителей – больше мутаций.

Кроме Ирландии, случаи повторного заражения зафиксированы в Токио, Япония, Мадриде, Испания, и Ухани, Китай. Детально описан японский случай повторного заражения. 70-летний японец в феврале 2020 года переболел COVID-19, его выписали по выздоровлению, но уже через две недели его состояние сильно ухудшилось, после чего его направили в больницу, где ему снова диагностировали коронавирусную инфекцию.

По данным испанских ученых, положительный результат теста на коронавирус зафиксирован не менее чем у 14% пациентов, прошедших лечение от COVID-19.

Неутешительные выводы

Новая зараза изучена недостаточно хорошо, однако уже ясно, что повторные случаи заражения имеют место. Объясняться они могут по-разному:

  • мутации вирусов;
  • недостаточное лечение;
  • способность возбудителя закрепляться в тканях пораженного организма.

Однако у заболевших повторно вторичные заболевания будут протекать легче и быстрее, уверены медики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector