Бисфосфонаты – что это такое? Названия препаратов

«фороза»

Также выступает азотсодержащим лекарственным препаратом, который выпускается под названиями «Лондромакс» и «Алендронат». Этот медикамент способен подавлять процессы разрушения тканей в костях.

«Фороза» может глубоко проникать в район резорбции, ингибируя данный процесс. При наличии остеопороза применяют по одной таблетке раз в семь дней. Запивают средство обычной водой и большим количеством. Стоимость его варьируется от трехсот до тысячи рублей.

Бисфосфонаты при метастазах в кости

Множественная миелома и некоторые вторичные виды злокачественных опухолей, такие как рак молочной или предстательной железы, могут проникнуть в кости, дать метастазы.

Белки стимулируют клетки – остеокласты, разрушающие кость, преобразуя их в гиперактивные. Таким образом, кости разрушается быстрее, чем восстанавливается.

  • Боль в пораженной кости.
  • Высокий уровень кальция.
  • Повышенный риск переломов.

И метастазы, и множественная миелома способны вызывать боли в костях. Бисфосфонаты замедляют распад ткани, снижая симптом. Их назначают часто вместе с другими лекарственные средствами — нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Бисфосфонаты нацеливаются на области, где повышена скорость ремоделирования. Остеокласты поглощают препарат, который замедляет их активность и уменьшает риск перелома.

Виды и классификация

Условно бисфосфонаты для лечения остеопороза (ОП) делятся медиками на 2 основные группы.

Это лекарства, которые:

  • содержат азот. Лекарства, содержащие азот, называются препаратами второго и третьего поколения. Это современные и очень эффективные препараты. Они намного лучше простых бисфосфонатов;
  • не содержат в своём составе азот. Обычно такие лекарства называются простыми бисфосфонатами. К примеру, таким препаратом является «Тилудронат».

Гиперкальциемия

Когда рак распространяется на кости или вызывает их разрушение, кальций перемещается в кровоток. Это увеличивает его содержание в крови. Такое состояние называется гиперкальциемией, ее симптомы:

  • Чувство жажды.
  • Запор.
  • Тошнота.
  • Сонливость.
  • Слабость и ломкость костей.

Бисфосфонаты лечат гиперкальциемию, замедляя распад костной ткани.

Как правильно принимать препараты

Но если человеку всё-таки требуется принимать несколько препаратов и в том числе и бисфосфонаты, то при приёме всех этих средств он должен учесть следующие несложные правила.

Одновременный приём бисфосфонатов с:

  • противовоспалительными нестероидными препаратами раздражает слизистую оболочку желудка и всего ЖКТ;
  • петлевыми диуретиками повышает шанс развития у человека гипокальциемии, гипомагниемии. Бисфосфонаты уменьшают количество кальция и магния в организме пациента, что может быть для него опасно;
  • антибактериальными препаратами, относящимися к группе аминогликозидов, усиливает действие токсинов на почки. А такое явление требует незамедлительного обращения к врачу.

Классификация бисфосфонатов

Разные виды данных препаратов применяются в целях терапии костных метастазов, и каждый имеет свои особенности в работе. Врачи изучают механизма действия бисфосфонатов. Точно известно, что:

  • Бисфосфонаты вмешиваются в процесс создания остеокластов.
  • Программируют остеокласты к самоуничтожению или ранней смерти.
  • Изменяют сигналы между остеокластами и остеобластами.
  • Образуют барьер между костью и остеокластами.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Викасол применение при месячных • Все о месячных, до и после, задержка, нарушения цикла, боли, выделения, климакс, советы женщинам и девушкам

Исследователи обнаружили, что бисфосфонаты способны предотвратить или замедлить развитие миеломы и вторичных костных злокачественных опухолей у некоторых людей.

Раковые клетки, по всей видимости, привлекают области, где сломаны кости. Ученые надеются, что остановка данного процесса способна замедлить развитие болезни и помочь людям жить дольше, а также уменьшить повреждение кости.

Выбор препаратов обусловлен видом опухоли. Используются:

  • Клодронат (Bonefos)
  • Памидронат (Aredia)
  • Золедроновая кислота (Zometa)
  • Ибандронат (Бонива).

Кому назначаются

Бисфосфонаты назначаются пациентам со сниженным индексом Т до -25 и ниже.

Помимо этого, их назначают лицам с:

  • переломом шейки бедра, нескольких позвонков, которые выявлены клиническим или морфологическим путём;
  • типичными для остеопороза переломами. Очень часто они возникают у людей со сниженной костной массой, при -1;
  • уменьшенным Т-индексов до 2,5 и ниже при условии вторичного ОП;
  • остеопенией, которые входят в группу риска. Такими пациентами являются лежачие больные, лица, находящиеся на гормональном лечении.

Теперь, когда мы изучили вопрос о том, что такое бисфосфонаты, стоит разобраться с тем, какие они бывают.

Лекарственная совместимость

Бисфосфонаты, используемые для лечения остеопороза – это тяжёлые препараты, их не желательно сочетать с другими медикаментами, которые плохо сочетаются с бисфосфонатами.

Совместное употребление лекарств, принадлежащих разным фармакологическим группам, может привести к обострению неприятных признаков, появлению опасных осложнений.

Механизм действия бисфосфонатов или польза лечения

Бисфосфонаты для лечения состоят из двух органических соединений, в состав которых входит фосфор. Это важные элементы, которые легко соединяются с кальцием, проникают в структуру кости.

Механизм воздействия этих веществ состоит в том, что они снижают риск разрушения кости вредными веществами.

К примеру, они снижают активность остеокластов, но увеличивают активность остеобластов. Именно последние клетки увеличивают процесс формирования новой костной ткани.

Названия медицинских препаратов

К простым неазотным бисфосфонатам относят препарат «Тилудронат». Его другое название – «Скелид». Это лекарственное средство применяют для лечения заболевания Педжета.

Активным компонентом в этом препарате служит тилудроновая кислота. Принимают средство по одной таблетке в день, не менее чем за пару часов до приема пищи.

Либо его можно употреблять спустя три часа после еды. «Тилудронат» требуется запивать водой в большом количестве. Цена препарата варьируется от четырехсот до восьмисот рублей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  ✅ Разрыв прямой кишки симптомы -

Памидронат (aredia)

Врачи в Израиле назначают Aredia для лечения рака, который разрушает костные клетки или с целью терапии метастаз в костях:

  • при миеломе;
  • при вторичном раке груди;
  • при вторичном раке предстательной железы.

Также препарат применяют при гиперкальциемии, вызванной опухолью.

Памидронат вводят внутривенно с помощью канюли, центрального венозного катетера, portacath или системы PICC line. Процедура длится от одного до нескольких часов, продолжительность обусловлена дозой.

Для снижения уровня кальция в крови лечение проводят каждые 3-4 недели, чтобы предотвратить или уменьшить повреждение костей.

Во время терапии регулярно проводят анализы крови с целью проверки количества кальция в крови, также анализы мочи – для исследования работы сердца и почек.

Общие возможные побочные эффекты:

  • Признаки гриппа.
  • Гипокальциемия.
  • Сонливость и головокружение.

Более редкие потенциальные нежелательные последствия:

  • Тошнота.
  • Боль в желудке.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Бессонница.
  • Сыпь на коже.
  • Проблемы с работой почек.
  • Головные боли.
  • Снижение тромбоцитов, анемия.
  • Воспаление и краснота глаз.
  • Потеря аппетита.
  • Боли в костях.
  • Запоры или диарея.
  • Скачки артериального давления.
  • Остеонекроз.
  • Аритмия.

Последующее наблюдение

В случае, когда препараты назначают для облегчения боли в костях, вызванной метастазами, врач оценивает, насколько она уменьшилась и находится ли под контролем.

Если препараты используются для лечения гиперкальциемии, доктор устанавливает уровень кальция в крови, чтобы выяснить, снизился ли он, также определяет, как пациент реагирует на лечение. Проводится исследование работы почек.

При использовании бисфосфонатов для профилактики и лечения остеопороза выполняется тест на определение минеральной плотности костной ткани с целью проверить реакцию организма на препараты.

Препараты бисфосфонаты при остеопорозе

Лекарства, которые применяются для профилактики и лечения остеопороза:

  • алендронат (Fosamax);
  • ризедронат (Actonel);
  • этидронат (Didrocal, Didronel).

Препараты бисфосфонаты: ибандронат (бонива)

Применяется с целью предотвратить проблемы с костями, когда их состояние ослаблено раком. Чаще всего показанием является вторичный рак молочной железы, также назначается при гиперкальциемии.

Лекарство поступает в организм в виде таблеток и внутривенно. Ибандронат принимают с полным стаканом воды на пустой желудок через 6 часов после приема пищи. Очень важно четко следовать инструкциям.

Также ибандроновую кислоту могут ввести внутривенно с помощью канюли, катетера, порт-системы или системы PICC line. Если показанием является понижение уровня кальция – процедура длится от 1 часа до 2.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Деформация грудной клетки у ребенка - килевидная и воронкообразная: фото, лечение, массаж на видео

При лечении данным препаратов в организме должны быть нормальные уровни витамина Д и кальция. Если имеет место недостаток, назначаются биодобавки.

Перед началом терапии и в ее процессе регулярно проводятся анализы крови, определяющие количество кальция в крови, изучающие работу печени и почек.

Среди общих возможных побочных эффектов отмечают:

  • лихорадку;
  • гипокальциемию;
  • раздражение пищевода;
  • пониженную чувствительность кожи;
    головные боли или головокружение;
  • боли в костях в начале терапии.

Среди редких потенциальных нежелательных последствий выделяют:

  • лейкопению;
  • молочницу в полости рта;
  • тошноту;
  • абдоминальные боли;
  • расстройство желудка;
  • изменения вкуса;
  • катаракту;
  • изменение уровня гормонов паращитовидной железы;
  • нарушения в работе сердца;
  • кровоподтеки;
  • диарею;
  • воспаление мочевого пузыря или влагалища;
  • признаки гриппа и др.

Препараты бисфосфонаты: клодронат (bonefos)

Израильские врачи его применяют для лечения симптомов рака, влияющих на кости, чаще всего при миеломе и вторичном раке молочной железы. Препарат направлен на устранение:

  • гиперкальциемии;
  • остеолитических поражений;
  • боли в костях.

Его принимают в таблетках или капсулах.

К общим возможным нежелательным последствиям терапии относят:

  • диарею;
  • тошноту;
  • расстройство желудка;
  • гипокальциемию;
  • нарушения в работе печени.

Среди редких потенциальных побочных действий выделяют:

  • нарушения в работе почек;
  • одышку и кашель;
  • остеонекроз;
  • покраснение и шелушение кожи;
  • переломы бедренной кости и др.

Противопоказания

Данные препараты действительно помогают избавиться от недуга, но использовать их можно не всем.

К примеру, они запрещены:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам младше 18 лет;
  • лицам, имеющим проблемы с ЖКТ;
  • людям с почечной недостаточностью;
  • лицам, страдающим от индивидуальной непереносимости к веществам, входящим в состав этого лекарственного препарата.

Заключение

бисфосфонаты – это серьёзные медикаменты, назначить которые может только врач. Пациенту не стоит пытаться лечиться ими самостоятельно. Это может привести к обострению признаков, ухудшению здоровья пациента. А в некоторых случаях их приём может привести даже к смерти пациента.

В заключение

Для проведения лечения остеопороза бисфосфонаты применяются уже достаточно долгое время. Регулярно синтезируется большое количество новых медицинских лекарств, а эффективность лечения только возрастает.

На аптечных витринах появляются все новые средства, но, несмотря на это, для многих пациентов, употребление этих препаратов все еще представляет серьезную опасность.

Пациенты должны понимать, что проводить самолечение крайне опасно, поэтому нужно в первую очередь обращаться за консультацией к лечащему врачу. Также нужно учитывать, что остеопороз вылечить невозможно.

Мы рассмотрели, что это такое – бисфосфонаты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: