Эффективность цефтриаксона при гонореи

Состав

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (?-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик. бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Эффективность цефтриаксона при гонореи

Цефтриаксон допускается к применению для детей старше 12 лет и взрослых пациентов. Антибактериальную терапию не назначают беременным женщинам, а также в период лактации.

Распространенные побочные действия от Цефтриаксона:

  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • высокая температура тела;
  • высыпания на коже.

Не стоит забывать, что гонорею лечат Цефтриаксоном по строго установленной схеме, инъекцию вводят один раз в сутки. Чаще всего побочные явления связаны с передозировкой медикамента.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), гипербилирубинемия у новорожденных, новорожденные, которым показано внутривенное введение растворов, содержащих кальций.

Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств, беременность, период лактации.

Цефтриаксон при гонорее — одно из самых действенных лекарств, которое позволяет относительно быстро и надежно победить инфекцию.

На практике редко встречается моноинфекция. Зачастую недуги вызывают смешанные инфекции. К примеру, трихомониаз нередко ассоциируется с:

  • хламидиозом;
  • микоплазмозом.

Трихомонады выступают своеобразными резервуарами для накопления патогенов.

Эффективность цефтриаксона при гонореи

Можно ли предупредить такую патологию? Сочетанная инфекция урогенитального тракта возникает при неэффективной антибактериальной терапии. В основном играют роль неправильно подобранная дозировка, неподходящий вид лекарства.

Лечение урогенитальной инфекции имеет свои особенности. Успешная терапия обеспечивается обязательным лечением обоих половых партнеров. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Лечение венерических инфекций не обходится без антибиотикотерапии. Это ключевое направление их адекватной терапии, подбор которой — задача специалистов.

Только после определения возбудителя и его чувствительности к разным лекарствам можно выбрать действенное лечение. Учитывается также устойчивость к антибактериальным лекарствам.

Многими специалистами в сфере нефроурологии назначаются антибиотики широкого спектра влияния. Практически каждая схема лечения включает цефалоспорины третьего поколения.

Для лечения гонореи Цефтриаксоном не требуется предварительная диагностика возбудителя. Лекарство относится к представителям третьей генерации цефалоспоринов.

  • острый и хронический пиелонефрит;
  • пиелиты;
  • простатит;
  • цистит;
  • эпидидимит.

Благодаря своему широкому спектру Цефтриаксон могут назначать для борьбы с анаэробами. Лекарство нередко остается активным против тех возбудителей, которые остаются резистентными к другим антибиотикам.

Проведение терапии

Вылечить инфекцию при помощи цефалоспоринов несложно. Цефтриаксон вводят внутримышечно, внутривенно единожды в сутки.

Эффективность цефтриаксона при гонореи

Для удобности суточную дозу можно делить на 2 введения. Лекарство практически не имеет противопоказаний. Это может быть только индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которая встречается крайне редко.

Средство успешно назначают даже:

  • беременным;
  • малышам;
  • ослабленным людям;
  • лицам преклонного возраста.

Нежелательные реакции после приема лекарства встречаются нечасто. Интенсивность их невелика, поэтому отмена лекарства обычно не требуется.

Дозировка и длительность терапии подбирается индивидуально и зависит от многих факторов. Дети после 12 лет и взрослые получают до 2 г препарата единожды в сутки (в более тяжелых случаях дозировку можно повышать до 4 г). Курс терапии в среднем составляет до 2 недель.

Продолжительная антибактериальная терапия приводит к сильной резистентности возбудителя. Поэтому для того чтобы вылечить триппер нужно применять только современные, новые лекарства третьего поколения, на которые еще нет этой резистентности.

Все чаще терапия против диплококков включает применение Цефтриаксона. С чем связана такая популярность? Подобное лечение на сегодня является наиболее действенным.

Цефтриаксон прекрасно проникает в ткани. Он легко внедряется даже сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. В организме препарат может задерживаться до 8 часов.

Гонорея может быть излечена даже у больных с почечной и печеночной недостаточностью. Благодаря такому лекарству они получили шанс вылечиться раз и навсегда.

Несмотря на все преимущества препарата, победа над микробами длится временно.

Вредоносные бактерии имеют способность приспосабливаться к лекарствам. Так возникает резистентность к препарату. Поэтому ученые находятся в постоянном поиске новых препаратов для борьбы с возбудителями.

Цефтриаксон при гонорее — схема лечения.

Лечение гонореи не представляет трудностей, если болезнь была выявлена своевременно. Важно только не полагаться на то, что болезнь пройдет сама. Исчезновение симптомов не означает выздоровление, а скорее говорит о переходе инфекции в хроническую форму.

Если гонорею не лечить, возможно распространение воспаления с мочеиспускательного канала на соседние органы, а также заражение крови. Исходом хронического течения являются рубцы и сужения мочеиспускательного канала, половых органов, и как следствие – бесплодие.

При подозрении на гонорею можно обратиться к врачу–дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории.

Очень важно не начинать самостоятельное лечение гонореи до лабораторного подтверждения диагноза!

Эффективность цефтриаксона при гонореи

Любое предварительное лечение мешает диагностике. И если диагноз необходимо будет подтвердить (например, в случае неэффективности лечения или его контроля), то сделать это будет уже очень сложно.

Лечить гонорею самостоятельно можно, но только в случае неосложненной ее формы, и строго соблюдая следующие принципы:

  • До начала лечения обязательно провести комплексное исследование на все половые инфекции – гонорея часто передается в сочетании с другими заболеваниями.
  • При подтверждении гонореи микроскопическим методом рекомендуется сдать дополнительно мазок на культуральное исследование (бак. посев) для определения чувствительности к антибиотикам. Результаты анализа покажут, к какому антибиотику наиболее чувствителен возбудитель. Но лечение необходимо начинать, не дожидаясь результата посева (он будет готов через неделю). Его проводят по стандартной схеме. И только в случае его неэффективности проводят смену антибиотика в соответствии с результатами анализа.
  • Обязательно проводится обследование и лечение всех половых партнеров! В случае остро протекающей гонореи – необходимо обследовать партнеров, с которыми половой контакт произошел в течение последних 14 дней. В случае бессимптомной гонореи – последних 60 дней.
  • Во время лечения гонореи необходимо использовать презерватив при всех формах половых контактов. А еще лучше на это время полностью воздержаться от сексуальной активности.
  • неэффективности лечения
  • появления любых осложнений гонореи
  • появления высокой температуры
  • выявления гонореи во время беременности
  • выявлении гонореи у детей.

Врач примет во внимание все факторы, проведет дополнительное обследование и назначит новые анализы. Только так можно подобрать оптимальное лечение в этих случаях.

Неосложненную гонорею лечат однократным приемом или инъекцией антибиотика. На следующий день после проведенного лечения ощущения дискомфорта, боли, а также гнойные выделения должны значительно уменьшиться.

Препараты выбора при неосложненной гонорее:

  • Цефтриаксон, 250мг внутримышечно однократно, или
  • Цефиксим, 400мг внутрь однократно, или
  • Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно.

Лечение гонококкового фарингита:

  • Цефтриаксон по 250 мг однократно внутримышечно.

Лечение гонококкового конъюнктивита:

  • Цефтриаксон однократно внутримышечно в дозе 1г.

Для лечения сопутствующих инфекций одновременно с каждым из этих препаратов назначают:

  • Доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней (для лечения сопутствующего хламидиоза)
  • Метронидазол 2,0 г однократно или в течение 3 дней или по 500 мг 2-3 раза в сутки 5-7 дней (для лечения сопутствующего трихомониаза)
  • Клотримазол вагинальные таблетки или свечи по 100-200 мг в течение 3-10 дней (для лечения сопутствующего кандидоза)

Лечение осложненных форм проходит в стационаре и его длительность составляет в среднем 14 дней.

После лечения обязательно проводят его контроль. Анализы (микроскопию мазка) повторно сдают дважды: на третий день после проведенного лечения, и через две недели.

  • Если да – нужно продолжить лечение другим антибиотиком в соответствии с результатом культурального исследования.
  • Если нет – при отсутствии признаков воспаления человек считается здоровым.

Если не проводить контроль лечения, возможен переход заболевания в хроническую форму и проявление всех тяжелых последствий.

При своевременном выявлении и правильном лечении гонореи – прогноз благоприятный. Неизлечимых форм у гонореи нет, но, как и любая другая бактериальная инфекция, гонорея «эволюционирует», приобретая устойчивость к антибиотикам.

Современные схемы лечения рассчитаны на полное устранение гонококков (возбудителей гонореи) из организма. После выздоровления важно помнить, что перенесенная инфекция не предохраняет от повторного заражения, поэтому для его предотвращения необходимо использовать все известные меры предосторожности.

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

  • если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
  • если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
  • если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Единого принципа лечения этого заболевания нет, поскольку оно может протекать в острой и хронической форме с осложнениями. Требуется также корректировка назначений и доз в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями.

Руководствуясь требованиями к эффективности и безопасности антибиотикотерапии, дерматовенерологи используют следующие схемы:

  • острая гонорея, локализованная в нижних отделах мочеполовой системы, лечится однократной инъекцией 250 мг Цефтриаксона внутримышечно либо одним пероральным приёмом Ципрофлоксаина или Офлоксацина (500 или 400 мг соответственно). В случае непереносимости назначают препараты из резервной группы. Для профилактики хламидиоза параллельно принимают 1 грамм Азитромицина однократно (либо Доксициклин – по 100 мг дважды в сутки в течение недели).
  • Антибиотики от хронической гонореи, протекающей с осложнениями, а также при диссеминированной инфекции в течение 24-48 часов вводятся внутримышечно или внутривенно, до объективного улучшения. Назначают Цефтриаксон (1 грамм в/м либо в/враз в сутки), Цефотаксим (1 г в/в с восьмичасовым интервалом), Спектиномицин внутримышечно или Ципрофлоксацин внутривенно каждые 12 часов (по 2 гр. и 400 мг соответственно). В последующем пациента переводят на пероральное применение Цефиксима или Ципрофлоксацина, определяя длительность курса в соответствии с характером осложнения.
  • Лечение новорожденных проводится на протяжение недели (до 10 дней при менингите) путём внутривенных или внутримышечных вливаний суточной дозы препарата в два приёма с 12-часовым интервалом. Суточное количество Цефотаксима составляет 25 мг на каждый кг массы тела, а Цефтриаксона – от 25 до 50.
  • При поражении слизистых глотки формируется гонококковый фарингит. При таком диагнозе лечение гонореи осуществляется Ципрофлоксацином и остальными препаратами по схеме терапии острой неосложнённой формы.
  • Гонококковый конъюнктивит лечится у взрослых однократным внутримышечным введением одного грамма Цефтриаксона, а у новорожденных – одной его в/в или в/м инъекцией, содержащей не более 125 мг действующего вещества.
  • Антибиотикотерапия в период беременности проводится на любом сроке в соответствии с тяжестью заболевания. Основными лекарственными средствами при этом являются Спектиномицин или Цефтриаксон, а фторхинолоны и тетрациклины строго противопоказаны.

Приведённые схемы терапии гонореи носят ознакомительный характер и не могут использоваться для самолечения без консультации дерматовенеролога. Визит к врачу обязателен, поскольку для успешного лечения необходимы бактериологический анализ (в том числе контрольный) и наблюдение специалиста.

Возбудители инфекций в ЖКТ достаточно коварные бактерии. Справиться с ними без помощи антибиотиков часто не предоставляется возможным. Но и Цефтриаксон подходит не всегда. Его применяют при борьбе с

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Логест в лечении эндометриоза - Эндометриоз

Правильный диагноз в случае с ЖКТ может поставить только грамотный специалист-инфекционист. После анализов определяются вредоносные микробы и назначается оптимальный курс выздоровления.

Кстати, если прописанным лечением станет Цефтриаксон, то принимать его надо будет в одиночестве. За редким исключением группу подобных Цефтриаксону средств при лечении желудочно-кишечного тракта не применяют.

Проведение терапии

Какие лекарства можно пить для избавления от инфекции?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать однократно Метронидазол или Тинидазол в дозировке 2 грамма.

Для вспомогательной терапии предлагаются те же лекарства по 500 мг дважды в сутки, 5-7 дней.

Показания к применению Цефтриаксона

Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдо-холелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лейкоцитоз, лим-фопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения.

Эффективность цефтриаксона при гонореи

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочных фосфотаз, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Прочие: повышенное потоотделение, «приливы» крови.

Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

При одновременном применении нестероидных противоспалительных средств и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.

Цефтриксон может снизить эффективность гормональной контрацепции. Во время лечения цефтриаксоном и в течение месяца после лечения следует применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

Классификация цефалоспоринов

При одновременном применении цефтриаксона в высоких дозах и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.

Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Не допускается использование кальций-содержащих растворов (таких как раствор Рингера или Гартмана) для разведения цефтриаксона. Результат взаимодействия может привести к образованию нерастворимых соединений.

Цефтриаксон и растворы для парентерального питания, содержащие кальций, не должны смешиваться или назначаться одновременно пациентам вне зависимости от возраста, в том числе с использованием различных систем для внутривенного введения.

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом .

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин. его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

Показания и противопоказания

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина .

  • наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
  • способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор. который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
  • возможность применения для лечения беременных женщин.
  • Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum. поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность.

    Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе. а также при вторичном и скрытом сифилисе .

    Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

    Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

    При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут.

    При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

    Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите ), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

    При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции.

    Применение и дозировка

    Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

    Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

    Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

    Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

    При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

    Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками. сосудосуживающими средствами и т.д.

    Как колоть препарат при гайморите. Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином   (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

    Лечение длится не менее 1 недели.

    Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

    Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия. гипербилирубинемия. глюкозурия .

    Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

    Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

    В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

    Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

    В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

    При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

    В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

    Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

    Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг.

    Побочные эффекты и передозировка

    Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

    При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

    Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.

    Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria.

    Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

    При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

    Памятка по разведению Цефтриаксона

    Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

    Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

    Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика. одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока .

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Схема лечения гонореи препараты — Советы медиков

    Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин. снимает боль при введении Цефтриаксона.

    Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином. способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

    Антибиотики для лечения гонореи (список)

    Антибактериальная терапия является единственным способом излечения данного ЗППП. При этом врачи, подбирая лечение, руководствуются не только социальной значимостью заболевания, но и риска развития тяжёлых осложнений.

    В связи с этим ведётся постоянный мониторинг эффективности медикаментозной терапии во всех регионах. Возбудитель гонореи имеет несколько механизмов формирования устойчивости к антибиотикам, поэтому со временем общепринятые схемы лечения теряют свою актуальность.

    На данный момент гонококки чувствительны к таким препаратам, как цефтриаксон, ципрофлоксацин, офлоксацин, а пенициллин от гонореи уже не помогает, как и тетрациклины.

    Кроме того, появляются новые штаммы, устойчивые и к фторхинолонам. В современной дерматовенерологической практике применяются несколько антибиотиков для терапии гонореи.

    При этом они подразделяются на основные и резервные (вторая группа назначается при непереносимости или неэффективности первой). Кроме того, используются макролиды для профилактики хламидиоза, как сопутствующей инфекции.

    Цефтриаксон

    Цефтриаксон — антибиотик-цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром антибактериального действия. Уничтожает микроорганизм, препятствуя синтезу его клеточной стенки.

    Характеризуется высочайшими показателями биодоступности – усваивается на 100% – и низкой токсичностью. Единственным противопоказанием к его назначению является индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенем.

    В антибиотикотерапии гонореи Цефтриаксон является препаратом выбора – то есть проявляет наибольшую эффективность в отношении возбудителя из всех возможных.

    Помимо хорошей переносимости и результативности, имеет ещё одно несомненное преимущество: полный курс лечения неосложнённой острой инфекции состоит всего из одного укола.

    Ципрофлоксацин

    Относится к группе антибиотиков-фторхинолонов, подавляющих биосинтез ДНК бактериальной клетки. Действует бактерицидно в отношении на грамотрицательных возбудителей инфекций, вызывая дополнительно разрушение клеточной стенки.

    Широко применяется при гнойных воспалительных процессах различной локализации. Противопоказан при дисфункции почек и печени, гиперчувствительности, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

    Офлоксацин

    Офлоксацин — еще один антибактериальный препарат первого ряда, используемый для лечения гонореи, фторхинолон второго поколения. Как и остальные лекарственные средства своей группы, на микроорганизмы действует губительно за счёт нарушения синтеза ДНК.

    Аналогично отличается довольно высокой токсичностью, вследствие чего противопоказан детям и лицам с повышенной чувствительностью. При неосложнённой инфекции принимается одна доза Офлоксацина внутрь.

    Спектиномицин

    Трициклический антибиотик из класса аминогликозидов, оказывающий на болезнетворные бактерии бактериостатический эффект.

    Проникая в клетку, препятствует биосинтезу необходимого для роста белка. Активен преимущественно по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, в том числе, к гонококкам.

    Отличается малой токсичностью и, соответственно, небольшим списком противопоказаний и побочных действий. При гонорее в неосложнённой форме является резервным препаратом, а при инфекции с осложнениями – одним из основных.

    Цефотаксим

    Предназначенный для парентерального введения антибиотик-цефалоспорин третьего поколения успешно применяется для терапии респираторных и урогенитальных инфекций.

    Препятствует формированию клеточной стенки болезнетворной бактерии, уничтожая её. Сильного токсического действия на организм не оказывает, однако противопоказан не только лицам с индивидуальной непереносимостью, но и беременным. Инъекция делается однократно.

    Цефуроксим

    Резервный антибиотик цефалоспориновой группы (2 поколение), предназначенный для борьбы с воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

    Выпускается в разных лекарственных формах, в том числе для парентерального введения, однако при гонорее используются таблетки. Беременным, кормящим, недоношенным детям назначается с осторожностью, аллергикам противопоказан.

    Ломефлоксацин

    Ещё один антибиотик, принимаемый при гонорее однократно внутрь.

    Относится к фторхинолонам, действует на патогенные микроорганизмы бактерицидно. Основное предназначение препарата – терапия урогенитальных инфекций (как осложнённых, так и неосложнённых).

    Дополнительно может использоваться в комплексе с другими лекарствами для антибиотикотерапии туберкулёза. Детям, беременным, лицам с гиперчувствительностью противопоказан. В случае гонореи входит в список резервных лекарственных средств.

    Цефиксим

    Этот цефалоспорин третьего поколения эффективен относительно обширного спектра патогенных бактерий и назначается при воспалительных процессах органов дыхания и мочевыделения.

    В случае осложнённой гонореи Цефиксим принимается перорально, являясь при этом резервным медпрепаратом. Используется по схеме, составленной врачом в соответствии с тяжестью и характером осложнения.

    Азитромицин

    Первый представитель подкласса азалидов из группы полусинтетических антибиотиков-макролидов.

    Эффективность цефтриаксона при гонореи

    Действует бактериостатически за счёт подавления синтеза протеинов, а при повышении дозы проявляет бактерицидный эффект. В спектр антимикробной активности входи большинство известных грамотрицательных, грамположительных и атипичных возбудителей.

    В отличие от перечисленных выше антибиотиков, Азитромицин при гонорее применяется не для терапии основного заболевания, а для профилактики хламидиоза.

    Эта инфекция часто сопутствует гонококковой, поэтому в превентивных целях приём азалидов необходим. Параллельно инъекциям, назначается однократный приём 1 грамма Азитромицина при любой форме основной болезни, за исключением тех случаев, когда терапия проводится у беременных (им можно принимать эритромицин или спиромицин).

    Доксициклин

    Является альтернативой предыдущему препарату, применяемому для профилактики хламидиоза, в случае гиперчувствительности к макролидам.

    Относится к группе антибиотиков-тетрациклинов, действует на хламидии бактериостатически. В отличие от Азитромицина, который принимается однократно, Доксициклин назначается семидневным курсом.

    При этом свойственная тетрациклинам токсичность обуславливает перечень противопоказаний: детский возраст, беременность, печёночная недостаточность, аллергия.

    Если раньше для лечения гонореи использовали пенициллины, то сегодня это не единственный препарат выбора.

    Проблема в том, что появилось большое количество пенициллинорезистентных штаммов гонококков. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков, несоблюдением пациентами дозировки препарата и длительности лечения, мутацией возбудителя.

    Все чаще возникают ситуации, когда пациент, пролеченный пенициллином, не выздоравливает.

    Гонококк в небольших количествах остается в организме и при ослаблении иммунитета может вызвать рецидив заболевания.

    Альтернативой пенициллинов являются цефалоспорины III поколения.

    Цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра и активен по отношению к нессериям, которые являются возбудителями гонореи. Он выпускается в инъекционной форме, поэтому лечащий врач может контролировать дозу и кратность применения.

    Дозировка цефтриаксона при гонорее для каждого больного рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела и тяжести заболевания.

    Препарат обладает бактерицидным действием в устойчив к воздействию цефалоспориназ и пенициллиназ.

    Которые вырабатывают микроорганизмы с целью сопротивления действию противомикробных препаратов.

    Благодаря этому он оказывает губительное воздействие даже на те штаммы гонококка, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда и другим цефалоспоринам.

    Фармакокинетика препарата позволяет широко использовать цефтриаксон при гонорее.

    Эффективность цефтриаксона при гонореи

    Схема введения — 1 раз в сутки, что очень удобно для пациента.

    Препарат не метаболизируется в печени, что позволяет назначать его больным с сопутствующей печеночной недостаточностью.

    Цефтриаксон широко используется для лечения гонореи в европейских странах и входит в список препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения при этом заболевании.

    Суточная дозировка цефтриаксона может колебаться в широких пределах: от 100 мг до 2 г. При неосложненных случаях средняя доза составляет 250 мг.

    Грамотно рассчитать ее может только опытный врач.

    Именно поэтому пациентам с гонореей не рекомендуется заниматься самолечением.

    Маленькая дозировка препарата не приведет к полному выздоровлению и может привести к формированию резистентных форм возбудителя.

    Слишком большая обладает токсическим эффектом.

    Препарат вводится внутримышечно с интервалом 24 часа. Кратность введения зависит от формы заболевания.

    Эффективность цефтриаксона при гонореи

    Гонорея является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, которое в большинстве случаев передается посредством интимной близости с инфицированным партнером.

    Имеет неприятную симптоматику, значительно ухудшает качество жизни. При отсутствии адекватной терапии приводит к серьезным негативным последствиям. В случае возникновения осложнений пагубно влияет на репродуктивную систему.

    Гонорея (триппер) – венерическое заболевание, спровоцированное внедрением в здоровый организм микроба Neisseria gonorrhoeae. Относится к грамотрицательным диплококкам, вызывающих гнойное воспаление мочевыделительной системы.

    Реже происходит поражение слизистой оболочки рта, гортани, глаз, прямой кишки. В случае попадания возбудителя в кровоток происходит генерализация процесса, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, возможно поражение мозговых оболочек, коленных суставов.

    Доксициклин

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству ?-лактамаз Грам ( ) и Грам (-) микроорганизмов.

  • Грам ( ) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis. Streptococcus (pneumoniae. pyogenes. группы viridans );
  • Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae. Acinetobacter calcoaceticus. Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae. Borrelia burgdorferi. Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli. Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii. вульгарного протея и протея mirabilis. Neisseria meningitidis. Serratia spp.. некоторых штаммов синегнойной палочки;
  • анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile ), Bacteroides fragilis. Peptostreptococcus spp. .
  • In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii. Salmonella spp.

    (в том числе в отношении Salmonella typhi ), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri ), Shigella spp. ; Bacteroides bivius. Streptococcus agalactiae. Bacteroides melaninogenicus .

    Устойчивые к метициллинуStaphylococcus. многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis ) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

  • биодоступность — 100%;
  • Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
  • связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
  • Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).
  • У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

  • почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
  • с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.
  • Гемодиализ неэффективен.

    Лечение гонореи: важные шаги к чистым анализам

    Человека, столкнувшегося с инфекцией, вызванной гонококками, в первую очередь интересует, как от такой неприятности избавиться. Мы разберем наиболее эффективные и проверенные способы терапии заболевания и ответим на вопросы пациентов.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Причины низкого гемоглобина у мужчин и осуществление нормализации его уровня

    Почему важно бороться с ЗППП? Сколько составляет продолжительность стандартного курса? Поможет ли лечение гонореи Сумамедом? Узнаем из нашего обзора и видео в этой статье.

    Гонорея – одно из самых распространенных венерических заболеваний с преимущественно половым путем передачи. На сегодняшний день его лечение не представляет трудностей, но только в том случае, если оно выявлено своевременно.

    Обратите внимание! Многие больные ошибочно воспринимают исчезновение симптомов острой гонореи за самоизлечение. Однако чаще всего это лишь свидетельствует о приобретении инфекцией хронической формы.

    При подозрении на гонорею важно как можно раньше обратиться к дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории. Главное, не принимать антибактериальные препараты до установления диагноза: это может смазать лабораторную картину.

    Кроме того, при обнаружении гонорейной инфекции специалисты рекомендуют:

    1. Пройти комплексное исследование на ЗППП – гонорея часто протекает в сочетании с другими заболеваниями (хламидиозом, трихомониазом и т.д.).
    2. Сообщить о необходимости обследования и лечения всем половым партнерам.
    3. До завершения курса терапии пользоваться презервативом или полностью исключить половые контакты.
    4. Дополнительно сдать мазок на бактериологическое (культуральное) исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз, но и поможет определить чувствительность штаммов к АБ-терапии.

    Походы к лечению

    Итак, как лечится гонорея? Победить инфекцию можно только с использованием подходящего антибиотика. Хотя современное противомикробное лечение быстрое и эффективное, оно имеет свои нюансы.

    Как и все живые организмы, бактерия Neisseria gonorhoeae эволюционирует и приобретает устойчивость к лекарствам. Так, если пропускать время приема таблеток и невнимательно относиться к рекомендациям врачей, избавиться от нее будет крайне сложно.

    Показания к применению Цефтриаксона

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч.

    холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч.

    гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

    Эффективность цефтриаксона при гонореи

    Профилактика послеоперационных инфекций.

    Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Вводят внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза составляет (в зависимости от типа и степени тяжести инфекции) 1 — 2 г 1 раз в сутки или 0,5 — 1,0 г каждые 12 ч (2 раза в сутки), суточная доза не должна превышать 4 г.

    При неосложненной гонорее — внутримышечно однократно, 0,25 г.

    Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1 -2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение лекарственного средства из группы 5-нитроимидазолов.

    При среднем отите — внутримышечно, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

    Для новорожденных (до 2 нед) — 20 — 50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20 — 80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

    При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

    Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной дозе 50 — 75 мг/кг 1 раз в сутки или 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации — 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

    Пациентам с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

    У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

    Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней;

    при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

    Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутримышечного введения 0,5 г лекарственного средства растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

    Для в/в инъекции 0,25 или 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1 г-в10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2 — 4 мин).

    Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 — 10 % раствор декстрозы (глюкозы)). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

    При сочетанной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию лекарственного средства в плазме.

    Эффективность цефтриаксона при гонореи

    При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

    В редких случаях при ультразвуковом обследовании желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

    Применение этанола после введения цефтриаксона не сопровождается дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтио-тетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола, что присуще некоторым другим цефалоспоринам.

    При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

    Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

    Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

    Пациентам любой возрастной группы, детям в возрасте старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно с интервалом не менее 48 ч при условии тщательного промывания инфузионной магистрали катетера между введениями совместимым раствором.

    Применение при беременности и в период лактации

    Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона, но безопасность применения цефтриаксона у беременных женщин не установлена.

    В низких концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком. При его назначении в период лактации (грудного вскармливания) следует соблюдать осторожность.

    Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

    Цефтриаксон может вызвать головокружение, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

    Сколько колоть Цефтриаксон при гонорее?

    Точная схема лечения Цефтриаксоном при гонорее определяется только лечащим врачом после предварительного обследования пациента. Венерическое заболевание этого типа провоцируют возбудители гонококки.

    При отсутствии своевременной помощи возникают серьезные последствия для здоровья мужчины, такие как эректильная дисфункция и бесплодие. Однако при своевременном обращении к специалисту гонорею можно излечить без каких-либо осложнений.

    Развитие болезни

    Гонорея относится к категории распространенных венерических заболеваний, передается при незащищенном половом контакте от зараженной женщины к мужчине или наоборот.

    Инфекция сопровождается острым воспалительным процессом слизистых оболочек половых органов, в результате чего выделяется гной, возникают сильные болевые ощущения.

    Цефтриаксон – это наиболее эффективный антибиотик 3-го поколения, который позволяет в кратчайшие сроки справиться с воспалением благодаря широкому спектру применения.

    При отсутствии лечения гонорея быстро распространяется на все органы мочеполовой системы и в анальное отверстие, может поражать слизистые оболочки гортани, глаза.

    Цефтриаксон при гонорее назначается в различной дозировке, которую определяет только врач. Иногда при лечении гонореи применяют до 4 г вещества, хотя в инструкции указано, что допустимая норма препарата не должна превышать 2 г в сутки.

    Трудности терапии

    Годами ранее гонококковую инфекцию лечили при помощи препаратов пенициллинового ряда. Однако сейчас такие средства практически не эффективны в борьбе с инфекцией, потому что у микроорганизмов выработалась устойчивость к большинству медикаментов.

    Резистентность к антибиотикам возникает по следующим причинам:

    • процессы мутации микроорганизмов;
    • самостоятельное лечение;
    • передозировка инъекций.

    Необходимо лечить гонорею Цефтриаксоном при возникновении начальных симптомов болезни. После перенесенного недуга в организме не вырабатывается иммунитет. Поэтому не исключается возможность повторного заражения.

    Как принимать

    Цефтриаксон применяется в качестве внутримышечных или внутривенных инъекций. В первом случае вещество начинает действовать спустя 2-3 часа, во втором случае сразу же попадает в кровоток.

    Однако однократное применение Цефтриаксона эффективно лишь на раннем этапе развития инфекции. При обширном поражении органов репродуктивной системы гонококками введение препарата требуется на протяжении 6-14 дней.

    Иногда уколы Цефтриаксона при гонореи заменяют инъекциями аналога Цефиксима. Замену препарата может назначить только врач.

    Эффективность цефтриаксона при гонореи

    При отсутствии своевременной помощи возникают серьезные последствия для здоровья мужчины, такие как эректильная дисфункция и бесплодие. Однако, при своевременном обращении к специалисту, гонорею можно вылечить без особых осложнений и последствий.

    Развитие болезни

    Цефтриаксон – это наиболее эффективный антибиотик 3-го поколения, который позволяет в кратчайшие сроки справиться с воспалением. Точная схема лечения будет зависеть от тяжести симптомов и формы заболевания.

    При отсутствии лечения гонококк быстро поражает все органы мочеполовой системы, а у малышей, чьи матери во время беременности и родов имели острую или хроническую форму заболевания, могут наблюдаться поражения слизистой оболочки носоглотки, глаз (бленорея).

    Трудности терапии

    Годами ранее гонококковую инфекцию лечили при помощи препаратов пенициллинового ряда. Однако сейчас такие средства не всегда дают нужный терапевтический эффект в борьбе с инфекцией, потому что у микроорганизмов выработалась устойчивость к большинству медикаментов.

    Как принимать

    Возможна замена инъекций Цефтриаксона при лечении гонореи аналогичными по действию и эффективности инъекциями Цефиксима. Замену препарата может назначить только врач.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: