Эндометриоз патогенез этиология

Краткое описание

1. Эмбриональные и дизонтогенетические теории привлекают все большее внимание в связи с увеличением частоты эндометриоза в молодом возрасте.

Сущность эмбриональных теорий заключается в том, что эндометриоз развивается из смещенных участков зародышевого материала, из которых в процессе эмбриогенеза формируются половые органы женщин и, в частности, эндометрий. F.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Т. Cullen (1896), Pfannenstiel (1897), W. Russel (1899), R. Meyer (1903), E. Ferroni (1902) и другие полагали, что эндометриоз    развивается   из   остатков мюллеровых протоков.

Патоморфологические исследования плодов человека и животных Е. Ferroni (1902), R. Meyer (1903), О. Б. Левинского (1940) и других подтверждают возможность эмбрионального происхождения эндометриоза.

Эндометриоз патогенез этиология

Обнаружение клинически активного эндометриоза в молодом возрасте, начиная с 11 — 12 лет, т. е. в первые годы после начала менструаций, и сочетание эндометриоза с аномалиями половых органов, органов мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта подтверждают справедливость эмбриональной или дизонтогенетической теории происхождения эндометриоза. В.

Schifrin (1973) сообщил о 15 пациентках в возрасте от 12 до 20 лет, у 6 из которых были врожденные аномалии полового аппарата (двурогая матка. добавочный рог матки, стеноз девственной плевы и др.);

Симптомный эндометриоз в возрасте до 19 лет у 18 пациенток описали J. Bullock и соавт. (1974).

В клинике гинекологии ВМедА им. С. М. Кирова наблюдались 13 больных эндометриозом в молодом возрасте (от 11 до 24 лет).

Больная К. 14 лет. Больна с 10-летнего возраста с момента появления первых месячных, которые, как и все последующие, сопровождались приступами очень сильных болей в животе, потерей сознания, тошнотой.

рвотой, вздутием живота. До поступления в клинику перенесла 3 операции: по поводу предполагаемого аппендицита, спаечной непроходимости (оба диагноза не подтвердились) и разорвавшейся «шоколадной» эндометриоидной кисты правого яичника.

Все операции не уменьшили страдания девочки. В клинике оперирована в 14-летнем возрасте. Был удален правый добавочный рог матки 15X18X20 см, произведены иссечение очагов эндометриоза из тонкой, толстой кишки и мочевого пузыря, удаление червеобразного отростка слепой кишки, пораженного эндометриозом, и иссечение эндометриоза послеоперационного рубца, образовавшегося через 6 мес после удаления «шоколадной» кисты правого яичника.

Во время операции обнаружено изменение расположения внутренних органов. До операции методом выделительной урографии было установлено отсутствие правой почки.

Матка и левые придатки ее не были изменены и соответствовали возрасту пациентки. После операции боли прекратились, менструирует регулярно. К сожалению, динамическое наблюдение за состоянием пациентки осуществить не удалось.

Аналогичные операции были произведены еще 4 больным в возрасте от 20 до 25 лет, у которых клинические признаки эндометриоза появились с 10—12 лет и совпали с менархе.

Интересно отметить, что из 92 оперированных больных, включая и пациенток более старшего возраста, у которых диагноз врожденного эндометриоза, по данным ретроспективного анализа истории заболевания, является весьма вероятным, у 6 был обнаружен эндометриоз мочевого пузыря, у 9 — эндометриоз добавочного рога матки, у 4 — двойная матка, у 2 — удвоение полового аппарата, у 4 — врожденное отсутствие одной почки, у   2 — расположение   одной   почки   в   области   малого  таза  (длина мочеточника.

по данным рентгенологического обследования, около 7 см), у 1 —подковообразная почка, у 2 — удвоение мочеточника, у 5 — врожденные пороки сердца. у 3 — по 4 пальца на стопах и у 1 — изменение расположения органов брюшной полости.

Таким образом, у 33 из 92 больных этой группы (1/3) одновременно с генитальным эндометриозом можно было наблюдать те или иные отклонения в строении половых или других органов, а у 6 — врожденный эндометриоз мочевого пузыря.

Данные литературы и наши наблюдения показывают несостоятельность возражений противников эмбриональных теорий [Виноградов В. П. 1929; Зив М. А. 1957; Harbitz Н. 1934; Ranney В. 1948, и др.].

Этиология эндометриоза остается малоизвестной. Сущ­ность его заключается в гетеротопической локализации эндометриоподобных очагов за пределами типичной локализации эндометрия.

Выяснение факторов, приводящих к этому явлению, спо­собствовало бы объяснению этиологии эндометриоза. Однако до настоящего времени они практически неизвестны.

Эндометриоз считается полиэтиологичным заболеванием. Имеются сведения о роли иммунологических, гормональных, метаболических и дру­гих нарушений в развитии эндометриоза.

Чаще им страдают женщины репродуктивного возраста, физи­чески ослабленные, с метаболическими нарушениями и эндок­ринной патологией. Важное значение придается наследственно­сти, что прослеживается по данным генеалогического анамнеза.

К другим, менее вероятным этиологическим факторам эндо­метриоза относят ожирение, позднее начало половой жизни и поздние роды, осложненные роды, аборты, предохранение от бе­ременности с помощью ВМС, позднее наступление менархе.

Патогенез эндометриоза многозначен. Среди множества теорий патогенеза эндометриоза особую значимость имеют: 1) транспортная (имплантационная, трансплантационная, им­миграционная, лимфогенная, гематогенная, ятрогенной диссеминации);

Наибольшее распространение получила имплантационная теория (или теория ретроградной менструации). Согласно ей, формирование эндометриоидных очагов происходит в результа­те ретроградного заброса в брюшную полость клеток эндометрия, отторгнувшихся во время менструации, и дальнейшей их им­плантации в окружающие ткани и брюшину.

Согласно теории целомической метаплазии, развитие эндо­метриоза происходит вследствие перерождения (метаплазии) мезотелия брюшины, в результате которого образуются фокусы эндометриоподобных желез и стромы.

Эмбриональная теория предполагает развитие эндометриоза из остатков мюллеровых протоков и первичной почки. Сравни­тельное изучение строения зародышевого эпителия яичника и перитонеального мезотелия как у здоровых женщин, так и боль­ных эндометриозом позволило установить характерные структур­ные особенности эндометриальных гетеротопий, свидетельству­ющих об их «мюллеровском происхождении».

Относительно гормональной и иммунологической концепций патогенеза эндометриоза большинство исследователей отмеча­ют, что гормональные и иммунологические нарушения не явля­ются непосредственной причиной формирования эндометриоидных фокусов, а лишь способствуют им.

Важная роль в патогенезе эндометриоза отводится нарушени­ям в ретикулоэндотелиальной и иммунной системах.

До настоящего времени не имеется единой классификации эндометриоза, которая могла бы отразить все стороны этого за­болевания. Поэтому на практике приходится пользоваться различ­ными классификациями, каждая из которых отражает то или иное явление (по локализации, по отношению к брюшине, гистологи­ческая, по формам и степени распространения и др.). Считаем целесообразным привести их в данном разделе.

Классификация эндометриоза по локализации

а) внутренний — тело матки, перешеек, интерстициальный от­дел маточных труб;

б) наружный — наружные половые органы, влагалище и вла­галищная часть шейки матки, ретроцервикальная область, яичники, маточные трубы, брюшина, выстилающая углуб­ления малого таза.

2. Экстрагенитальный — развитие эндометриоидных имплантатов в других органах и системах организма женщины.

а) внутрибрюшной, перитонеальный эндометриоз — яичники, маточные трубы, брюшина, выстилающая углубления малого таза.

б) экстраперитонеальный эндометриоз — наружные половые органы, влагалище, влагалищная часть шейки матки, рет­роцервикальная область.

Клиническая картина эндометриоза отличается большим многообразием симптомов и значительными индивидуаль­ными особенностями проявлений. Поэтому она излагается по видам (поверхностный, глубокий эндометриоз), а также по от­дельным формам генитального и экстрагенитального эндомет­риоза.

Формы генитального эндометриоза. Классификация внутреннего эндометриоза Б.И. Железнова, А.Н. Стрижакова (1985)

• I степень — прорастание слизистой оболочки в миометрий на глубину одного поля зрения при малом увеличении микроско­па;

• II степень — поражение до 1/2 толщины стенки матки;

• III степень — в процесс вовлечен весь мышечный слой.

Представленная классификация объединяет только диффуз­ное поражение миометрия, при котором эндометриоидные имплантаты имеют вид слепых карманов или свищей и неприемлема для узловой формы заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Применение антибиотиков при воспалении артрита микробами

Гистологическая классификация внутреннего эндометриоза

1. Железистый — встречается в 16 раз чаще стромального;

а) аденомиоз — эндометриоз, сопровождающийся гиперпла­зией и гипертрофией мышечных волокон матки;

б) аденомиома — в отличие от аденомиоза, для данной формы заболевания характерно более четкое ограничение узлов с окружающей тканью, с отсутствием вокруг скоплений же­лезистых включений эндометриальной стромы.

Эндометриоидные кисты яичников. На основании резуль­татов электронно-микроскопического исследования отдельных участков эндометриоидных кист яичников установлено, что стро­мальный компонент, как и выстилающий эпителий, отличаются от таковых эндометрия.

Классификация эндометриоза ретроцервикальной локализации

  • Стадия
    I
    – расположение эндометриоидных очагов
    в пределах ректовагинальной клетчатки.

  • Стадия
    II
    – прорастание эндометриоидной ткани
    в шейку матки и стенку влагалища с
    образованием мелких кист.

  • Стадия
    III
    – распространение патологического
    процесса на крестцово-маточные связки
    и серозный покров прямой кишки.

  • Стадия
    IV
    – вовлечение в патологический процесс
    слизистой оболочки прямой кишки,
    распространение процесса на брюшину
    прямокишечно-маточного пространства
    с образование спаечного процесса в
    области придатков.

Классификация Американского общества фертильности

Бальная классификация
эндометриоза

Таблица 4.

Локализация

Характеристика

эндометриоза

Размеры
эндометриоидных гетеротопий

 1 см

1 – 3 см

 3 см

Оценка в баллах

Брюшина

Поверхностный

1

2

4

Глубокий

2

4

6

Яичники

правый

Поверхностный

1

2

4

Глубокий

4

16

20

левый

Поверхностный

1

2

4

Глубокий

4

16

20

Облитерация
позадиматочного

пространства

частичная

полная

4

40

Спайки (объем
поврежденной ткани)

 1/3 запаяно

1/3 – 2/3 запаяно

 2/3 запаяно

яичники

правый

нежные

1

2

4

плотные

4

8

16

левый

нежные

1

2

4

плотные

4

8

16

Трубы

правая

нежные

1

2

4

плотные

4*

8*

16

левая

нежные

1

2

4

плотные

4*

8*

16

*Полностью
запаянный фимбриальный отдел трубы
следует оценивать «16»

  • Стадия
    I
    – 1-5 баллов.

  • Стадия
    II
    – 6-15 баллов.

  • Стадия
    III
    – 16-40 баллов.

  • Стадия
    IV
    – более 40 баллов.

Теории патогенеза эндометриоза

В современном представлении теории патогенеза эндометриоза могут быть подразделены на пять основных групп, среди которых выделяют транспортную (имплантационную, трансплантационную, иммиграционную, лимфогенной, гематогенной и ятрогенной диссеминации ), целомической метаплазии, эмбриологических клеточных гамартий, гормональную, а также ряд иммунологических концепций.

Наибольшее распространение получилаимплантационная теория (или теория ретроградной менструации), впервые предложенная J.A. Sampson и обоснованная в серии его работ.

Согласно этой теории формирование очагов эндометриоза происходит в результате ретроградного заброса в брюшную полость клеток эндометрия, отторгнувшихся во время менструации и дальнейшей их имплантации на окружающих органах и брюшине (естественно, при условии проходимости маточных труб ).

Первоначально, теория ретроградной менструации не получила должного признания, так как изучение клеточного состава ретроградной менструальной крови было сопряжено с определенными сложностями, а в единичных наблюдениях авторам удавалось обнаружить в ней лишь некротизированные ткани .

Однако, как остроумно заметил J.A. Sampson, если клетки эндометрия, проникающие во время менструации в брюшную полость нежизнеспособны, то и предложенная им теория мертва и ее следует похоронить и забыть;

В ходе дальнейших исследований  было убедительно доказано, что среди элементов эндометрия, заброшенных во время менструации в брюшную полость встречаются как мертвые, так и живые клетки, причем последние отличаются между собой способностью имплантироваться на окружающих тканях.

1) присутствие в ретроградной менструальной крови живых и способных к имплантации в окружающие ткани клеток эндометрия;

2) преимущественной локализацией эндометриоидных гетеротопий являются крестцово-маточные связки, брюшина прямокишечно-маточного углубления и задние листки широкой связки матки — т.е.

3) в соответствие с законом всемирного тяготения клетки эндометрия, проникшие в брюшную полость через маточные трубы, оседают (и, в последующем, внедряются) на брюшине и органах малого таза, в связи с чем, эндометриоз верхних отделов брюшной полости встречается крайне редко;

4) имплантация клеток эндометрия осуществляется, главным образом, на неподвижных структурах малого таза, так как для полного ее завершения требуется определенное время;

5) процесс внедрения клеток эндометрия в окружающие органы и ткани определяется характером их кровоснабжения: как известно, брюшина, покрывающая органы малого таза васкуляризирована в значительной степени выше в сравнении с мезотелием, покрывающим верхние отделы живота.

Противопоказания к применению Траумеля С

Целесообразно
решить вопрос о том, какие лейомиомы
подлежат консервативному, а какие
оперативному лечению.

Абсолютные
показания к оперативному лечению:

  • Миома
    матки, соответствующая 14 и более нед.
    беременности.

  • Миома
    матки с обильными, длительными
    кровотечениями, приводящими к анемизации
    больной. При этом перед операцией
    желательно уточнить состояние эндометрия
    (выскабливание полости матки,
    вакуумаспирация клеток энодометрия),
    для исключения рака эндометрия. Особенно
    при ациклических кровотечениях.

  • Миома
    матки с симптомами сдавления и нарушения
    функции соседних органов.

  • Быстрый
    рост опухоли (на 4 и более нед. беременности
    за 1 год наблюдения) при размере опухоли,
    соответствующем 12 нед. беременности и
    более.

  • Рождающийся
    миматозный узел при отсутствии условий
    для его влагалищного удаления.

  • Субсерозный
    узел на длинной ножке, при реальной
    опасности ее перекрута.

  • Некроз миоматозного
    узла.

  • Шеечные узлы миомы
    матки, исходящие из влагалищной части
    шейки матки.

  • Бесплодие.

Бесплодие является
дополнительным фактором при решении
вопроса об оперативном лечении в
пограничных случаях.

Выбор
метода оперативного вмешательства
решается индивидуально в зависимости
от возраста, состояния опухолевых узлов
и состоянием шейки матки, возможности
реализации репродуктивной функции в
дальнейшем, необходимость удаления или
сохранения яичников у женщин позднего
репродуктивного и перименопаузального
возраста.

Радикальное:
надвлагалищную ампутацию и экстирпацию
матки.

Консервативное
– миомэктомию, дефундацию матки, высокую
надвлагалищную ампутацию матки, удаление
матки с оставлением серозно-мышечных
и слизисто-мышечных лоскутов, надвлагалищную
ампутацию матки с сохранением части
эндометрия и т.д.

эти операции рассматривают
как функциональные. В результате этих
операций, сохраняется функция
сформированного органа, их можно
рассматривать как реконструктивно-пластические.

Одним
из серьезных недостатков консервативных
операций по поводу миомы матки считается
высокая вероятность операционных и
послеоперационных осложнений, таких
как кровотечения во время и после
операции, ранняя и поздняя спаечная
кишечная непроходимость и в 12-14 % случаев
имеет место повторное возникновение
миом после операции.

В
репродуктивном возрасте (до 38-39 лет),
если пациентка, которой беременность
и роды не противопоказаны, предполагает
рожать в будущем, операцией выбора при
миоме матки является консервативная
миомэктомия.

Относительными
противопоказаниями к миомэктомии
считаются некроз узла и рецидив миомы
после миомэктомии. При этом наш опыт
свидетельствует, что некроз, не достигающий
границ узла, не является противопоказанием
для миомэктомии.

В.А. Линде с соавт.
для минимизации операционных и
послеоперационных осложнений при
консервативной миомэктомии предлагает
следующую методику операции:

  • После выведения
    матки в рану для минимизации кровопотери
    узлы миомы захватывают влажными
    марлевыми тампонами.

  • Скальпелем
    производят рассечение капсулы узла и
    самого узла на ½ его диаметра.

  • Зажимами Мюзо или
    пулевыми щипцами рассеченные поверхности
    узла захватывают и разводят в стороны,
    после чего под контролем зрения узел
    рассекают на две половины.

  • Зажимы Мюзо
    перекладывают на область оснований
    половин рассеченного узла.

  • Одну из половин
    подтягивают вверх и острым путем
    вылущивают из ложа в направлении от
    дна к капсуле, кровоточащие сосуды по
    ходу вылущивания коагулируют или
    перевязывают.

  • Аналогично из
    ложа вылущивают вторую половину узла.

Данный способ
энуклеации миоматозных узлов позволяет,
свести к минимуму кровотечение из их
капсул.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  После удаления папиллом сургитроном

Ложе узла ушивают
одним рядом узловых вворачивающих
кетгутовых швов по Логатетаполосу. Суть
методики ушивания состоит в следующем:

  • При накладывании
    швов круглую иглу проводят через всю
    толщу капсулы вылущенного миоматозного
    узла с одной стороны с вколом иглы у
    основания капсулы и выколом у края,
    затем с другой, но уже в обратном порядке.

  • Расстояние от
    вкола до выкола иглы должно примерно
    соответствовать глубине ложа.

  • После завязывания
    наложенных таким образом узлов капсула
    вылущенного узла вворачивается в его
    ложе, создавая надежный гемостаз и
    исключая необходимость перитонизации.

  • Удаленность швов
    друг от друга составляет 1,0-1,5 см, что
    обеспечивает полноценную репозицию и
    предупреждает ишемию прошитых участков
    ткани.

После 45-47 лет объем
радикальной операции – надвлагалищная
ампутация или экстирпация матки –
определяется состоянием шейки матки и
эндометрия. При патологии шейки матки,
увеличивающей риск рака шейки матки в
дальнейшем, показана экстирпация матки,
в остальных случаях ее надвлагалищная
ампутация.

Лапаротомия,
влагалищный, лапароскопия.

Эмболизация
маточных артерий – органосохраняющий
метод лечения.

  • остеохондроз ;
  • радикулит ;
  • люмбаго (прострел);
  • спондилез ;
  • артриты, в том числе ревматический;
  • воспаление суставных сумок (бурсит);
  • болезни десен (пародонтит, гингивит);
  • воспаление органов женской репродуктивной системы (аднексит, эндометрит);
  • плече-лопаточный периартрит;
  • повреждение связок и сухожилий;
  • хронические болезни ЛОР-органов (синусит, ринит, отит);
  • артрозы различной локализации.
  • отеках и лимфостазе (застое лимфы);
  • болевых ощущениях в суставах и спине;
  • травмах;
  • геморрое;
  • миозите;
  • лактостазе.
  • избыточной чувствительности к их компонентам;
  • аллергии на растения семейства астровых;
  • туберкулезе, ВИЧ-инфекции, лейкозе и иных состояниях, связанных со сбоями в работе иммунных клеток;
  • детском возрасте до 6 лет.
  • Местно Траумель нельзя наносить на открытые повреждения кожного покрова, мокнущие поверхности и в случае развития аллергической реакции на применение мази. С осторожностью следует применять ее у детей в возрасте младше 3-х лет.

    Траумель содержит в своем составе натуральные компоненты, поэтому список побочных действий ограничивается аллергией в виде сыпи при местном применении и отека, кожного зуда, повышенного слюноотделения при системном.

    Несмотря на то что лекарственное средство Траумель-С принадлежит к гомеопатическим препаратам, использование его для самолечения не рекомендуется. В состав этого медикамента входят сильнодействующие экстракты растений (зверобой, красавка, гамамелис и пр.

    ) и минеральные вещества (гепар сульфур, меркуриус солюбилис), что не исключает передозировку лекарственным средством или возникновение аллергических реакций.

    Траумель-С выпускается в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций, а также в виде мази и геля для наружного применения.

    Формы выпуска Траумель-С

  • воспалительные поражения кожи, потница;
  • бытовые и спортивные травмы (ушибы, гематомы, вывихи, растяжения и пр.);
  • воспалительные и дегенеративные процессы костно-суставного аппарата (бурситы, артриты, периартриты, артрозы и др.);
  • остеохондроз;
  • родовые травмы;
  • сотрясение головного мозга;
  • пролежни и трофические язвы;
  • ожоги;
  • воспалительные заболевания зубочелюстного аппарата (гингивиты, периодонтиты и т. п.).
  • Показания, указанные в инструкции по использованию, несколько отличаются для разных форм выпуска препарата. К примеру, таблетки могут применяться при сотрясениях головного мозга, тогда как Траумель-гель или мазь невозможно использовать с подобной целью.

    Отсутствие мастопатии в списках показаний совсем не означает, что использование Траумеля при узлах или диффузных изменениях в молочной железе не даст эффекта или будет вредным.

    Для занесения патологии в список показаний необходимо проведение серьезных исследований

    Невзирая на то, что концентрация действующих компонентов в гомеопатических лекарственных препаратах, к которым и относится Траумель-С, обычно невысокая, однако они также имеют некоторые побочные эффекты и даже противопоказания.

    В первую очередь к использованию Траумеля следует осторожно отнестись людям, склонным к аллергическим реакциям. Чаще всего явления непереносимости вызывают фитокомпоненты лекарственного средства (тысячелистник, арника, ромашка и пр.).

  • контактный дерматит;
  • крапивница;
  • Применение Траумель-С может вызвать аллергическую реакцию

  • зуд и покраснение кожи;
  • кожная сыпь.
  • Инъекции и таблетки Траумель-С также могут приводить к дискомфорту в животе, усилению выделения слюны, нарушениям сна, в редких случаях – к потере сознания, нарушениям менструального цикла и гипотензии.

    Важно! Траумель-С в виде мази или геля не рекомендуется наносить на большую площадь кожи, это может привести к усилению побочных эффектов.

  • Боли в суставах разной этиологии.
  • Травмы мягких тканей, в том числе спортивные травмы.
  • Отеки.
  • Локальные воспаления, вызванные открытыми травмами (гель можно наносить на поврежденные участки кожи, но делать это с осторожностью).
  • Чувство тяжести в ногах, особенно после сильной физической нагрузки или вечером после активного дня.
  • Воспалительные поражения кожи аллергического характера.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, бурсит, артрит).
  • Состав Траумеля способствует быстрому рассасыванию гематом, ускоряет процессы регенерации и выводит лишнюю жидкость. Кроме этого, за счет анальгезирующего эффекта гель помогает снять боли и чувство дискомфорта.

    Все эти качества позволяют применять лекарство при комплексном лечении мастопатии. Более того, по отзывам женщин, гель помогает при воспалительных процессах молочных желез (в том числе при лактостазе в период грудного вскармливания), снимает отечность груди во время ПМС, убирает масталгию.

    Консервативное ведение больных миомой матки

    Распространенность мастопатии в мире, по данным медицинской статистики, очень высока. Эта патология, стоящая на грани между серьезной болезнью и легким недомоганием, часто пускается на самотек, хотя недуг обычно требует комплексного подхода в наблюдении и лечении.

    Траумель-С – гомеопатическое средство, облегчающее симптомы мастопатии

    В репродуктивном возрасте практически каждая вторая женщина сталкивается с мастопатией. Развитие болезни врачи связывают с нарушением баланса в гормональной сфере организма женщины.

    К этому чаще всего приводят заболевания гениталий, причем как острые, так и хронические, а также аборты, сопутствующие эндокринные заболевания (сахарный диабет, токсический зоб, тиреоидиты, ожирение и пр.).

    Важно! Наличие патологий молочной железы у ближайших родственниц также может свидетельствовать о повышенном риске развития мастопатии у пациентки.

    Справедливо будет отметить, что цифры заболеваемости после наступления периода постменопаузы несколько снижаются и в возрасте старше 50 лет мастопатия обнаруживается уже только у каждой четвертой–пятой женщины.

    Медикаментозное
    лечение целесообразно для узлов размерами
    до 3 см.

    Агонисты
    гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) –
    депо-формы по 3,75 мг 1 раз в 28-30 дней, в
    течение 6 циклов, начиная с 1 дня очередного
    менструального цикла под контролем УЗИ
    1 раз в 3 месяца.

    Мифепристон или
    гестринон по 2,5 мг 2 раза в неделю в
    течение 3-6 месяцев.

    В перименопаузе
    – наступает естественная менопауза.

    В репродуктивном
    возрасте необходим стабилизационный
    этап с использованием низкодозированных
    гормональных оральных контрацептивов
    для регуляции менструального цикла или
    внутриматочная гормональная система
    «Мирена».

    Синтетические
    прогестины. Норэтистерон (норколут,
    прималут-нор) назначают в дозе 5 мг в
    сутки с 16-го по 25-й день или с 5 по 25 день
    менструального цикла в течение 6-9
    месяцев.

    Состав мази Траумель

    Траумель – один из немногих гомеопатических препаратов, признанный и широко используемый официальной медициной. Препарат назначают врачи различных специальностей: травматологи, гинекологи, стоматологи и даже педиатры.

    Выпускает Траумель немецкая компания Heel – ведущий производитель в нише натуральных гомеопатических средств.

    Основное действие Траумеля – противовоспалительное. Его компоненты мягко воздействуют на сосуды кровеносного и лимфатического русла, благодаря чему улучшают микроциркуляцию крови, устраняют застой лимфы и предотвращают развитие отека.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нарушение памяти, забывчивость: причины плохой памяти и лечение ухудшения

    Траумель оказывает иммуностимулирующее действие, чем ускоряет заживление слизистых и кожи, борется с хроническими вялотекущими воспалительными процессами в организме.

    Траумель-С относится к группе гомеопатических средств. В его составе использовано сразу пятнадцать активных компонентов в разной степени разведения.

    Основа препарата – различные лекарственные растения

  • календула;
  • эхинацея;
  • арника;
  • красавка;
  • гамамелис;
  • ромашка и прочие.
  • Большинство этих растений давно известны своими противовоспалительными и восстанавливающими эффектами, а гамамелис в гомеопатической практике считается эффективным средством при нарушениях менструального цикла и полименорее.

    Гамамелис используется не только в косметологической практике, но и обладает ценными лечебными свойствами

  • иммуностимуляция;
  • обезболивание;
  • снижение отека и экссудации.
  • Благодаря своему сложному и натуральному составу и гомеопатическим концентрациям, Траумель является мягким и эффективным средством при многих патологических состояниях, в частности, препарат способен уменьшать дискомфорт и болезненность в молочных железах при мастопатии.

    Лечение мастопатии – сложный процесс, который включает использование разных групп медикаментов. Кроме таблеток и настоек в комплексной терапии активно применяются средства местного действия – примочки, компрессы, мази и гели. Одним из таких лекарств является гомеопатический гель Траумель.

    Траумель выпускается в виде мази для наружного применения, таблеток для приема внутрь и инъекций для внутривенного введения. Для лечения мастопатии применяется именно гель.

    Лекарство относится к гомеопатическим средствам и производится одной из наиболее уважаемых фармакологических компаний этого направления – немецким брендом Heel.

  • Арника.
  • Эхинацея.
  • Окопник.
  • Ромашка.
  • Зверобой.
  • Маргаритка.
  • Тысячелистник.
  • Аконит.
  • Беладонна.
  • Среди вспомогательных компонентов – ртуть, растворимая по Ганеману, и серная печень в гомеопатических дозах. Эти минеральные вещества оказывают иммуностимулирующий эффект и усиливают действие растительных компонентов.

    При приеме препарата внутрь он оказывает системное действие на организм. Гель назначается для местного эффекта, снимает симптомы на конкретном участке тела.

    Траумель – достаточно популярное средство среди женщин, страдающих мастопатией и болями в груди другой этиологии. По отзывам, гель действует достаточно быстро – при болях и отеках, вызванных ПМС, облегчает состояние уже после первого применения.

    Отеки и затвердения проходят за 3-7 дней, а вот болевые ощущения за счет входящих в состав натуральных анальгетиков полностью снимаются уже после 2-4-го втирания.

  • Дерматит.
  • Кожный зуд.
  • Покраснение.
  • Крапивница.
  • Такие реакции могут быть вызваны непереносимостью одного или нескольких компонентов, входящих в состав мази. Поэтому перед полноценным использованием Траумеля рекомендуется небольшое количество средства нанести на тыльную сторону запястья или на сгиб локтя.

    По отзывам тех, кто пользуется Траумелем, аллергия проявляется крайне редко. Более того, гель можно наносить на поврежденные участки кожи (он не проникает в кровь, не вызывает местного воспаления), а также при необходимости использовать в комплексе с другими кремами или компрессами.

    Мазь рекомендована как подходящее средство для фонофореза – физиотерапевтической процедуры с использованием медикаментов для усиления лечебного эффекта.

    Наиболее распространенным при лактостазе средством является Траумель-С. Эта мазь относится к гомеопатическим, приготовленным на основе экстрактов растений, препаратам.

    В состав Траумеля также входит арника, кроме того, компонентами мази являются: календула, гамамелис, белладонна, эхинацея, тысячелистник, ромашка, маргаритка.

    Мазь не рекомендуется наносить на открытые раны, поэтому стоит избегать зоны сосков, если на них есть трещины. В качестве индивидуальной реакции при попадании на открытую рану может возникнуть отек, покраснение и зуд вокруг пораженного места.

    В тех случаях, когда реакция кожи адекватная, стоит наносить Траумель-С легкими массажными круговыми движениями от основания к соску до полного впитывания мази в поверхность кожи.

    Желательно проводить процедуру после кормления или сцеживания. Смывать мазь перед очередным прикладываем малыша к груди также необязательно, однако стоит предварительно протереть область соска влажной салфеткой.

    Траумель С – это комплексный гомотоксический препарат, который обладает противовоспалительным, противоэкссудативным, аналгезирующим, регенерирующим, а также иммуностимулирующим действием.

    Траумель С позволяет быстро, эффективно устранить кровоизлияние и отек мягких тканей в зоне повреждения, повышает тонус сосудистой стенки, снижает ее проницаемость, стабилизирует реологию крови, купирует болевой синдром.

    Препарат Траумель С относится к препаратам выбора при повреждении мягких тканей (ожоги, операции, травмы). О высокой эффективности и безопасности данного средства говорят данные клинических исследований и многочисленные положительные отзывы о Траумеле С со стороны врачей.

    боли, отека, покраснения, нарушения функции. Применение Траумеля С вместе с глюкокортикостероидными гормонами позволяет снизить дозировку последних и вместе с тем повысить эффективность комплексной терапии.

    Препарат обладает высокой эффективностью, а аналогов Траумеля С в данное время не существует.

    Побочные эффекты регистрируются крайне редко. Возможно возникновение местных аллергических реакций: покраснения кожи, зуда.

    Отзывы о Траумеле С говорят о довольно легкой переносимости данного препарата.

    Препарат Траумель С можно назначать вместе с другими препаратами.

    Редко наблюдаются кожные реакции, аллергические ответы . требующие применения антигистаминных средств (Цетрин. Тавегил. Ксизал и другие) .

    Гомеопатические медикаменты можно сочетать с другими лекарственными препаратами, не опасаясь за возможные негативные фармакологические взаимодействия.

    Это лекарство относится к группе препаратов, способствующих регуляции функций женской половой системы. Гинекохель оказывает на организм пациенток противоотечное, противоспалительное, венотонизирующее. а также седативное и даже некоторое обезболивающее воздействие .

    Фармацевты причисляют препарат к гомеопатическим медицинским средствам. в состав которых входит уникальный комплекс природных компонентов, а также высоко активные лекарственные химические соединения, в своей совокупности и определяющие терапевтический эффект Гинекохеля.

    Препарат положительно влияет на женские половые органы и нормализует их работу при заболеванияхинфекционного или воспалительного характера.

    Капли Гинекохеля наиболее часто применяют в составе комплексной терапии при лечении таких инфекционных и воспалительных заболеваний половой системы женщин, как: аднексит.

    Важную роль играет Гинекохель при планировании беременности, поскольку капли назначают женщинам при начальных, а, кроме того, вторичных формах бесплодия .

    К тому же, гинекологи часто назначают препарат при нарушениях менструального цикла . например, связанных с возрастными изменениями, происходящими в организме женщины.

    Не рекомендуется назначать данное лекарство детям до 18-ти лет, пациентам с повышенной чувствительностью (в анамнезе) к составным компонентам Гинекохеля (в особенности, к лекарственным компонентам природного происхождения), поскольку это может привести к развитию тяжелых аллергических реакций и негативно сказаться на состоянии здоровья.

    При нарушении работыщитовидной железы препарат может быть назначен только лечащим врачом исключительно после проведения всестороннего обследования и прогнозирования возможных негативных последствий такой терапии.

    С особой настороженностью стоит выписывать лекарственное средство при заболеваниях головного мозга или черепно-мозговых травмах, при алкоголизме. а также при наличии у пациентовзаболеваний печени.

    У пациентов с повышенной чувствительностью могут возникать аллергические реакции.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

    Гомеопатию можно расценивать как вид альтернативной медицины, при котором подобное лечится подобным. В основе гомеопатических препаратов – многократное разведение главного действующего вещества водой, из-за чего вещество не накапливается в организме, не приводит к аллергическим реакциям и имеет минимальный спектр побочных действий.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: