Гормоны назначают при эндометриозе — Советы медиков

Классификация заболевания

  • противозачаточные таблетки;
  • лекарства, в составе которых находится прогестерон и его аналоги;
  • Даназол;
  • Аналоги гонадотропинов
  • В последнее время гинекологи начали очень часто назначать анализ крови на определение уровня СА 125. Далеко не каждый знает, что это за исследование и для чего оно нужно.

    Этот лабораторный анализ позволяет выявить наличие патологических опухолевидных образований в органах женской репродуктивной системы. Большое диагностическое значение имеет анализ на СА 125 при эндометриозе и новообразованиях в яичниках.

    загрузка.

  • поликистоз яичников;
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаление в серозной оболочке, которые наблюдаются при плеврите, перекардите и тд.;
  • эндометриозе.
  • Анализ крови на СА 125 имеет большое значение при диагностике онкологии. Но отклонение от нормы не во всех случаях указывает на наличие новообразования.

    Именно по этой причине определение значения гликопротеина является не идеальным лабораторным анализом. При получении данных, которые не соответствуют норме, пациентке назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

    Посмотрим, какие гормональные препараты эффективны в лечении эндометриоза и можно ли обойтись без гормонов...

    Они необходимы для определения причины отклонения от нормы показателя. Кроме того, СА 125 не указывает на поражение конкретного органа. Отклонения от нормы этого показателя происходит при различных заболеваниях женской репродуктивной системы.

    Понижение уровня онкомаркера СА 125 при эндометриозе указывает на эффективность проводимой терапии. Если уровень этого показателя постоянно понижен после лекарственной терапии или оперативного вмешательства, то это говорит о стойкой ремиссии.

    В последнее время врачи очень часто назначают анализ крови на определение таких показателей, как СЕА, СА 125, и СА 19-9. Они являются онкомаркерами женской репродуктивной системы.

    Анализ на определение уровня этих веществ назначают с целью быстрой диагностики появления атипичных клеток в организме. При значительном увеличении следует провести тщательную диагностику организма для выявления недуга.

    СЕА – в организме здорового человека этот антиген обнаружить невозможно. Его появление свидетельствует о наличии неконтролируемого перерождения доброкачественных в злокачественные клетки.

    Показатель СА 125 повышается при злокачественных новообразованиях придатков. Если величина показателя существенно увеличивается, то у доктора не остается никаких сомнений о наличии патологического процесса в организме.

    СА 19-9 указывает на перерождение здоровых клеток в злокачественные. Это вещество является главным маркером в диагностике злокачественных новообразований яичников

    В последнее время определение вышеперечисленных показателей стало пользоваться большой популярностью.

    Однако на данный момент очень сложно судить об эффективности использования этих лабораторных методов исследования.

    СА 125 не является специфичным или, иными словами, изменение величины этого показателя не дает информации о поражении конкретного органа или ткани. В ряде физиологических состояний значение показателя может изменяться, но это не свидетельствует о наличии патологических процессов в организме.

    Таким образом в 40% случаев возможны ложноположительные результаты. На данный момент научные исследования касательно СА 125 еще продолжаются. Сейчас известно только то, что этот диагностический маркер указывает на наличие патологических процессах в эндометрии матки.

    Следует помнить, что все вышеперечисленные онкомаркеры для диагностики эндометриоза не являются высокочувствительными. Именно по этой причине ученые находятся в постоянном поиске качественных тест-систем для определения более точной и достоверной информации.

    В результате такого явления при подтверждении диагноза эндометриоз пользуются кольпоскопией и гистероскопией. Эти инструментальные методы исследования позволяют сделать биопсию и под микроскопом оценить состояние клеток.

  • барбитураты;
  • рифампицин;
  • карбамазепин;
  • гризеофульвин и др.
  • “Силуэт” — эффективный и современный препарат, что при эндометриозе гарантированно облегчает состояние женщины и способствует скорейшему выздоровлению.

    Перед тем, как начинать лечение болезни, в обязательном порядке нужно знать из-за чего она развивается и как проявляется. Стоит упомянуть, как классифицируется эндометриоз. Есть три основных вида заболевания:

    1. Наружный генитальный эндометриоз;
    2. Внутренний генитальный эндометриоз;
    3. Экстрагенитальный.

    При первом типе участки эндометрия располагаются в большинстве случаев на таких органах:

    • Маточные трубы;
    • Шейка матки;
    • Промежность;
    • Брюшина;
    • Яичники.

    Если речь идёт о внутреннем генитальном эндометриозе, то такие участки располагаются в толще мышечных стенок матки. Встречается и другое название данного заболевания, а именно – аденомиоз.

    Главным отличием экстрагенитального эндометриоза является тот факт, что эндометрий разрастается на других группах органов (кишечник, лёгкие, пупок, а также мочевой пузырь).

    Теперь рассмотрим основные симптомы эндометриоза матки. Среди них стоит отметить следующие:

    • Болевые ощущения в области таза;
    • Необильные выделения красного или бурого цвета в период до или после месячных;
    • Наблюдается усиление боли в первые дни менструации;
    • Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
    • Диспареуния (болезненность во время полового акта);
    • Продолжительные обильные менструальные выделения.

    Кроме того, у пациентки может наблюдаться тошнота, рвота. Усугубляющим фактором является дисбаланс половых гормонов, так как он способствует развитию такого заболевания как железодефицитная анемия.

    В процессе развития болезни в следствии с разрастанием пораженных органов случаются серьезные болевые приступы. Они ежемесячно дают специфические кровянистые выделения, в том числе и из молочных желез.

    Точных причин возникновения заболевания выявлено не было, но, несмотря на это, специалисты выделяют следующие факторы, которые могли способствовать её появлению:

    • Пониженный иммунитет;
    • Хронические воспалительные процессы в половых органах;
    • Осложнения после кесарево сечения;
    • Наследственность;
    • Повышенный эстроген.

    Окончательно ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как каждый случай заболевания является индивидуальным и лечится разными методиками.

    Медикаментозное лечение эндотермиоза включает в себя:

    • Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина);
    • Лекарства, которые содержат в своем составе прогестерон или его заменители: Визанна, Утрожестан, Дюфастан;
    • Даназол;
    • Золадекс или другие аналоги гонадотропинов.

    Стоит отметить, что каждая из этих групп имеет различный спектр действия на организм больного. Какими лекарственными препаратами воспользоваться пациентке, опять же, должен решать квалифицированный врач.

    Как уже можно было убедиться, лекарства от эндометриоза могут быть различными. Еще одними из них являются свечи. При эндометриозе матки чаще всего используют такие препараты:

    • Диклофенак;
    • Индометацин;
    • Анузол;
    • Виферон.

    В большинстве случаев подобные медикаменты назначаются в случае, если пациентка желает добиться максимального эффекта обезболивания, не принимая анальгетики в больших дозах.

    Также они применяются от спаек. Дозировка обычно зависит от серьезности заболевания. Способ применения довольно прост: суппозитории вводятся в анальный проход, два раза в сутки.

    Проявления эндометриоза определяются расположением его очагов. В связи с этим фактом он классифицируется в соответствии с локализацией.

    Согласно этому принципу выделяют экстрагенитальную и генитальную форму. При генитальной форме фрагменты эндометрия (гетеротопии) локализируются на ткани половых органов, при экстрагенитальной – вне половой системы.

    В генитальной форме данного заболевания выделяют:

    • перитонеальный  – при поражениях тазовой брюшины, яичников, маточных труб;
    • экстраперитонеальный, который располагается в нижних отделах репродуктивной системы – во влагалище, наружных половых органах, ректовагинальной перегородке, влагалищном сегменте шейки матки;
    • внутренний эндометриоз или аденомиоз, который развивается в мышечном слое матки. В данном случае матка приобретает шаровидную форму, увеличивается в размерах до пятой-шестой недели беременности.

    Локализация патологического процесса может носить смешанный характер, это встречается преимущественно при запущенных формах заболевания. При экстрагенитальной форме очаги гетеротопий могут возникать в пупке, кишечнике, почках, лёгких, послеоперационных рубцах.

    В зависимости от распространения и глубины очаговых разрастаний выделяют четыре степени:

    • 1 степень – очаги эндометриоза единичные и поверхностные;
    • 2 степень – очаги эндометриоза в большем количестве и более глубокие;
    • 3 степень – глубокие множественные патологические очаги, эндометриоидные кисты на обоих или на одном яичнике, отдельные спайки на поверхности брюшины;
    • 4 степень – глубокие и множественные очаги эндометриоза, большие двухсторонние эндометриоидные кисты на яичниках, прорастание эндометрия в стенки прямой кишки и влагалища, плотные спайки.

    Также существует классификация внутреннего эндометриоза матки, в развитии которого также выделяют четыре стадии по степени поражения миометрия (мышечного слоя):

    • 1 стадия – начальное прорастание мышечного слоя;
    • 2 стадия – распространение патологических очагов на половину глубины миометрия;
    • 3 стадия – прорастание всей толщи мышечного слоя вплоть до серозной оболочки органа;
    • 4 стадия – прорастание стенки матки и распространение очагов на брюшину.

    Этиология и патогенез

    Некоторые специалисты связывают эндометриоз со снижением рождаемости, что ведёт к закономерному увеличению количества менструаций, которое природа не предусматривала.

    Во время месячных происходит обратный или ретроградный заброс некоторой части кровянистых выделений, содержащих клетки эндометрия, в брюшную полость. Данный процесс отмечается у каждой женщины.

    Почему у одной женщины развивается эндометриоз, а у другой – нет, науке пока не известно. Приживание клеток происходит вследствие иммунных нарушений. Адекватно функционирующая иммунная система не позволяет чужеродным элементам врастать в несвойственные для них ткани.

    Большинство женщин, у которых был диагностирован эндометриоз, имеют расстройства гормонального характера. Гинекологи выявляют нарушения, касающиеся уровня половых гормонов.

    В частности, такие гормоны, как ЛГ, ФСГ, пролактин и эстрогены находятся на высоком уровне. В то время как гормон прогестерон имеет малую концентрацию.

    Гормональные препараты, в частности, КОК при эндометриозе, позволяют добиться нужных значений половых гормонов. Это необходимо в рамках стабилизации патологического процесса как эндометриоза, так и многих других сопутствующих патологий.

    Зачастую эндометриоз сопровождается другими патологиями, которые также возникают как реакция на колебание уровня гормонов. Таким образом, гормональные препараты, например, Норколут не только создают необходимый гормональный фон, но и лечат одновременно несколько нарушений.

    Гинекологи также выделяют факторы, которые могут предрасполагать к прогрессированию разных форм эндометриоза.

    • Роль наследственности. Эндометриоз не относится к наследственным заболеваниям, однако, установлена семейная предрасположенность. Учёные выявили виды эндометриоза, которые с наибольшей долей вероятности появляются у представительниц одной семьи.
    • Воспалительные процессы. Инфекции и воспаления отрицательно отражаются на гормональном фоне за счёт поражения яичников, а также на состоянии ткани эндометрия.
    • Начало месячных до 11 или после 16 лет. Этот фактор может косвенно указывать на нарушение продукции половых гормонов, что провоцирует развитие эндометриоза.
    • Неблагоприятные условия окружающей среды. Плохая экологическая обстановка ухудшает иммунитет и влияет на гормональную систему, вызывая развитие доброкачественных заболеваний.

    Механизм развития эндометриоза изучен недостаточно. В современной гинекологии разработано множество теорий, которые могут объяснить с разных точек зрения, как развивается патология.

    • В качестве одной из теорий является метаплазия эндометрия. Её суть в том, что некоторые ткани органов могут превращаться в подобие клеток эндометрия.
    • Довольно часто наблюдается развитие болезни после манипуляций на теле матки. В результате нарушения целостности внутренней оболочки матки происходит проникновение элементов эндометрия в миометрий, а затем и в периметрий. Не исключено дальнейшее распространение патологического процесса.
    • Иногда эндометриоз диагностируется у девочек до наступления первых месячных. Однако данная патология сочетается с аномалиями половых органов. Возможно, это следствие внутриутробных нарушений, что привело к закладке эндометриоидных клеток в тканях других органов.

    Противозачаточные таблетки при эндометриозе

    Минимальные риски, высокая результативность медикаментозной терапии делают этот способ наиболее популярным при лечении эндометриоза.

    Действие консервативного метода направлено на выполнение основных задач:

    • подавить выработку некоторых гормонов, в том числе женских эстрогенов;
    • вызвать угасание овуляторных функций;
    • ликвидировать обильные менструальные кровотечения;
    • устранить клинические симптомы, в особенности болевой синдром;
    • купировать эндометриодные очаги и разрастание ткани.
    Название Описание
    АГНРГ (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов) Основная функция лечения – индуцирование гипоэстрогена путем стимуляции искусственного климакса. Прекращение менструации останавливает рост ткани и приводит к регрессии очагов. Например, назначение врачом Диферелина, Золадекса или Бусерелина.
    Антигестагены Подавление выработки ЛГ, прогестерона, ФСГ приводит к замедлению распространения клеток мукозного слоя. Чаще для медикаментозного лечения эндометриоза выписывают Даназол или Мифепристон. Препараты имеют побочные эффекты.
    Гестагены Прогестерон и его аналоги при лечении способствует нормализации менструального цикла путем удлинения 2-й фазы. Обычно назначают Дюфастон, Утрожестан, Норколут.
    КОК (оральные контрацептивы) Комбинированные средства прерывают овуляцию, стабилизируют гормональный фон, прекращая развитие патологии. Например, противозачаточные Жанин, Джес, Диане-35, Ярина, Клайра и прочие.

    Каждая из указанных групп препаратов обладает свойством подавления выработки репродуктивных гормонов при медикаментозном лечении эндометриоза.

    таблетки

    Прописывается Визанна

    Другие средства направлены на устранение болевых ощущений, сложной симптоматики или предотвращения рецидива патологии. Для лечения используют НВПС (нестероидные противовоспалительные средства).

    Визанна

    Препарат эффективен для лечения эндометриоза матки и яичника. Имеет в составе активный компонент – микронизированный диеногест.

    Гормоны назначают при эндометриозе — Советы медиков

    Действие средства при медикаментозном лечении эндометриоза:

    • угнетает выработку женских гормонов;
    • восстанавливает слизистую оболочку матки;
    • препятствует питанию выстилки, что приводит к ее атрофии.

    В отличие от аналогов препарат Визанна при лечении не способствует скоплению жидкости в организме и развитию гипертонии.

    Дюфастон

    таблетки

    Дюфастон — аналог прогестерона

    Популярное средство нового поколения, практически не имеющее побочного действия. Это аналог природного прогестерона.

    Средства группы гестагенов имеют схожие свойства децидуализации и атрофии эндометриодного слоя. Дюфастон при медикаментозном лечении эндометриоза эффективно купирует развитие патологии и болевой синдром.

    Даназол

    Это синтетический андроген, влияющий одновременно на здоровые и патологические участки эндометрия. Лекарственное действие препарата обеспечивает прекращение менструации, вследствие чего происходит атрофия мукозного слоя.

    В результате отсутствия обильных кровотечений при медикаментозном лечении эндометриоза заметно улучшается состояние пациентки, исчезают болевые ощущения и другие тревожные признаки.

    Бусерелин

    коробка

    От боли применяют Бусерелин

    Препараты группы АГНРГ влияют на гипофиз. Применяются при лечении распространенного эндометриоза, выраженной симптоматике, для снятия интенсивного болевого синдрома. А также в качестве подготовительной терапии перед операцией.

    Бусерелин и другие агонисты – это довольно агрессивные препараты, вызывающие искусственный климакс. После отмены препарата восстановление овуляции будет длиться более года.

    Однако при проведении лечения Бусерелином практически у 100% пациенток даже в тяжелом состоянии наблюдается мгновенное исчезновение интенсивных болевых ощущений любой этиологии.

    После прохождения медикаментозного лечения эндометриоза эффект сохраняется на протяжении 6 – 12 месяцев. Это объясняется пролонгированным действием средства.

    Какие гормональные препараты назначают при эндометриозе

    Действие противозачаточных таблеток направлено на снятие болевых ощущений еще до того, как начались месячные или вовремя месячных. Для достижения наибольшего эффекта их следует принимать хотя бы полгода.

    Гормональные контрацептивы содержат в своем составе аналоги женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Данные контрацептивы предоставляют не только надежный противозачаточный эффект, но и оказывают лечебное действие на организм.

  • угнетают овуляцию ;
  • сгущают цервикальную слизь в области шейки матки;
  • блокируют рост слизистой оболочки матки;
  • блокируют метастазирование эндометрия при эндометриозе.
  • Помимо этого, гормональные противозачаточные средства используются в качестве профилактики эндометриоза, а также снижают вероятность рецидива (повторения ) заболевания.

    1. Комбинированные оральные контрацептивы . Данные препараты содержат в своем составе комбинацию двух гормонов — эстрогена и прогестина. Выпускаются в виде таблеток (в упаковке содержатся 21 или 28 таблеток ), которые следует принимать ежедневно, начиная с первого дня менструации.

    При эндометриозе женщине рекомендуется принимать монофазные оральные контрацептивы (ярина. жанин. марвелон и др. ). В упаковке данных препаратов все таблетки имеют одинаковую дозу гормонов, в отличие от двухфазных и трехфазных препаратов.

    2. Некомбинированные оральные контрацептивы (мини-пили) . Данные препараты имеют в своем составе только один гормон — прогестин. В упаковке мини-пили.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как правильно принимать Азитромицин при ангине

    содержится 28 таблеток, которые следует принимать ежедневно в одно и то же время и без перерыва (при окончании одной упаковки сразу начинается прием другой ).

    3. Инъекции Депо-Провера . Данное противозачаточное средство также содержит в своем составе гормон прогестин. Гормональная инъекция вводится внутримышечно врачом-гинекологом.

    Срок действия данного средства составляет 12 недель, после чего при желании инъекцию делают повторно. Инъекции Депо-Провера достаточно эффективны в лечении эндометриоза.

    4. Гормональная внутриматочная спираль Мирена . Данное противозачаточное средство содержит в своем составе синтетический аналог женского полового гормона прогестерона – левоноргестрел.

    Внутриматочная спираль представляет собой пластиковое устройство, которое вводится врачом-гинекологом в полость матки. Спираль местно воздействует на матку, оказывая тем самым как лечебное, так и противозачаточное действие.

  • при возрасте женщины до 35-ти лет;
  • при первой или второй степени распространения эндометриоза.
  • О заболевании

    Клиническая картина зависит от степени распространённости патологического процесса и индивидуальных особенностей женщины. В целом каждый вид эндометриоза имеет свои характерные симптомы, например, при поражении конъюнктивы глаз во время менструации отмечается выделение крови из органа.

    Гормональные препараты

    Однако для всех видов болезни характерно усиление признаков именно в течение критических дней. Это связано с тем, что очаги подвергаются такому же воздействию со стороны гормональной системы, как и здоровый эндометрий во внутреннем слое матки.

    Под влиянием гормонов клетки в очагах нарастают и отторгаются в конце цикла. Однако кровянистые выделения остаются в тканях, вызывая воспалительный процесс и раздражение.

    При некоторых формах эндометриоза реакцией иммунной системы является образование спаек и кист, что наблюдается при поражении яичников и труб. Данные образования приводят к бесплодию и нередко нуждаются в хирургическом иссечении с последующим применением гормональных препаратов, например, КОК и Норколута.

    К симптомам эндометриоза можно отнести следующие проявления.                                      

    1. Возникновение незначительного количества мажущих выделений, которые появляются как за несколько дней до менструации, так и после неё.
    2. Боли, которые усиливаются во время месячных, половых контактов, физической активности.
    3. Обычно при эндометриозе наблюдается изменение продолжительности цикла, в частности, его укорочение вследствие гормональной дисфункции.
    4. Иногда могут наблюдаться ациклические кровотечения, не связанные с месячными. Как правило, этот признак свидетельствует о нарушении соотношения некоторых гормонов и возможном развитии миомы матки.
    5. Один из самых опасных признаков – появление бесплодия и невынашивания беременности. Расстройства репродуктивной функции связаны с ановуляцией, которая возникает вследствие отсутствия адекватной продукции гормонов, а также с изменениями в самом миометрии и эндометрии.

    Симптоматика эндометриоза купируется приёмом различных гормональных препаратов. КОК и другие группы гормональных препаратов способствуют стабилизации прогрессирования очагов, устраняя боли и другие проявления нарушений со стороны выработки гормонов.

    • Генитальный (локализующийся на половых органах);
    • Экстрагенитальный (проникающий в другие органы).

    Разрастания эндометрия выглядят как очаги неправильной формы, в полостях которых содержится жидкость. Они могут иметь форму кисты или ячеистое строение. Очаги могут иметь пигментацию разного цвета, от белого до чёрного.

    Основным признаком заболевания являются сильные боли в менструальный период. Порой боли ошибочно принимают за симптомы аппендицита или внематочной беременности.

    Органы, поражённые эндометрием, увеличиваются в размерах. После боль успокаивается, но возвращается через месяц. В некоторых случаях наблюдаются кровотечения.

    Течение болезни длительное. Своевременное обращение за медицинской помощью даёт возможность восстановить детородную функцию.

    Гормоны назначают при эндометриозе — Советы медиков

    Накануне менструации очаги эндометриоза становятся заметнее благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на брюшину и внутренние органы, патологические участки могут прорастать вглубь тканей или распространяться поверхностно.

    Эндометриоз яичников обычно проявляется появлением кистозных разрастаний, которые имеют тёмно-красное содержимое. Гетеротопии обычно склонны к групповому образованию.

    Данное заболевание часто является причиной образования спаечных процессов малого таза, которые ограничивают подвижность яичников, матки и маточных труб, приводит к бесплодию и нарушению менструального цикла.

    Тазовая боль

    Данный признак проявляется у шестнадцати-двадцати четырёх процентов пациенток. Боль может иметь разлитой характер или чёткую локализацию, возникать, а также усиливаться непосредственно перед менструациями или присутствовать постоянно.

    Часто причиной тазовой боли является воспаление, которое развивается в органах, поражённых патологическим процессом.

    Данный симптом наблюдается у сорока-шестидесяти процентов пациенток. Он максимально проявляется в первые трое суток менструального периода. При эндометриозе причиной дисменореи является кровотечение в полость кисты и непосредственным повышением в ней давления, со спазмом сосудов матки и раздражением брюшины кровоизлияниями, возникающими из очагов эндометриоза.

    К другим признакам относят болезненный половой акт или диспареунию, боли при мочеиспускании и дефекации. Возникновение боли и дискомфорта во время полового акта наиболее характерно при локализации патологических очагов во влагалище, в области крестцово-маточных связок, стенке ректовагинальной перегородки, маточно-кишечном пространстве.

    Данный симптом наблюдается у двух-шестнадцати процентов пациенток, больных эндометриозом. Он часто сопровождает аденомиоз и иные сопутствующие заболевания: поликистоз яичников, миому матки.

    Этот симптом является следствием хронической кровопотери во время менструации. Он характеризуется бледностью, нарастающей слабостью или желтушностью кожи, слизистых, утомляемостью, сонливостью, головокружением.

    Бесплодие

    врач назначает лечение

    Данный признак обнаруживается у двадцати пяти-сорока процентов женщин с эндометриозом. В настоящее время не выяснено точных механизмов развития данного осложнения.

    Среди наиболее вероятных причин выделяют изменения в трубах и яичниках, нарушение местного и общего иммунитета, сопутствующее нарушение процесса овуляции.

    Вероятность наступления беременности после терапии эндометриоза колеблется от пятнадцати до пятидесяти шести процентов в первые шесть-четырнадцать месяцев.

    Если же клетки эндометрия прорастают вглубь стенок матки, то это — генитальный внутренний эндометриоз или аденомиоз, генитальный наружный эндометриоз – это поражение влагалища, яичников, маточных труб и т.д.

    Возможные причины данной патологии матки заключаются в следующем:

    1. Теория о «ретроградной» менструации – при обычных месячных происходит заброс менструальных выделений (вместе с эндометрием) внутрь организма, но такое явление встречается у 70-80% всех женщин, а болезнь развивается только 10-15% случаев.
    2. Иммунные нарушения.
    3. Гормональные изменения – избыточное производство (содержание) эстрогенов и малая активность прогестерона в матке.
    4. Воспалительные процессы.
    5. Внешние факторы – неблагоприятная экологическая обстановка, неправильный образ жизни.
    6. Невыполнение репродуктивной функции, аборты.
  • Даназол;
  • загрузка.

  • эндометриозе.
  • Гормональные препараты при эндометриозе, содержащие прогестерон

    К таким препаратам следует отнести Утрожестан, Дюфастон, Депо-провера. Действие данных препаратов направлено на снижение выработки эстрогенов в организме, что способствует подавлению роста эндометрия. Продолжительность такого лечения составляет6-9 месяцев.

    К ним относятся таблетки, уколы и внутриматочная спираль. Гестогены уменьшают боль и, вместе с тем, задерживают месячные на время приема.

    Прогестины (лекарства, содержащие гормон желтого тела), более действенны чем предыдущие средства и выписываются при более выраженных симптомах, сильных болях. К ним относят:

    • «Провера»;
    • «Дюфастон»;
    • «Норэтистерон»;
    • «Линэстренол»;
    • «Норколут»;
    • «Оргаметрил»;
    • «Лактинет»;
    • «Визана».

    Данные средства назначают тем, кто не может использовать при лечении эндометриоза гормонами (по медицинским показаниям) оральные контрацептивы. Однако у них есть и ограничения. Побочные эффекты включают:

    • постоянные смены настроения;
    • тошноту;
    • отеки;
    • головные боли и головокружения;
    • проблемы с кишечником.

    Также препараты гестагенового ряда противопоказаны тем, кто в недалеком будущем желает обзавестись потомством, поскольку во время приема и долгое время после них отсутствует менструация, и, соответственно, становится невозможным зачатие.

    «Визана», по мнению многих женщин, признается наиболее действенным средством. Однако решение о том, какие гормоны принимать при эндометриозе, следует согласовывать только с лечащим врачом, так как гестаген в их составе имеет огромное количество противопоказаний.

    Препарат Даназол

    Гормональные препараты при эндометриозе включают в себя препарат Даназол, который является синтетическим гормоном, способным подавлять выработку половых гормонов и уменьшать очаг эндометриоза.

    Синтетическое лекарство, которое подавляет выработку гонадотропинов в организме, то есть выделение гормонов в половых органах, и повышает уровень андрогена, за счет чего понижается уровень эстрогена.

    Отрицательной стороной принято считать огромное количество побочных эффектов, которые начинают проявляться по мере приема. Женщина может резко поправиться за счет отеков по всему телу.

    На лице увеличивается количество волос, кожа становится жирной и покрывается неприятной сыпью, голос грубеет. Также могут начать беспокоить симптомы, проявляющиеся при климаксе (отсутствие полового влечения, приливы и истеричность).

    Конечно после того, как курс лечения заканчивается, организм восстанавливается и все неприятные моменты исчезают, но гинекологи все же стараются не прописывать препарат по причине множества ограничений в его использовании.

    Существуют ли аналоги гормональной терапии при лечении эндометриоза

    Всего можно выделить три основных способа лечения этого заболевания:

    1. Оперативное вмешательство без удаления органа;
    2. Радикальная хирургия;
    3. Консервативная терапия.

    Выбор рекомендуемой методики напрямую зависит от возраста пациентки, местонахождения очага, стадии болезни, а также от необходимости в восстановлении репродуктивной системы.

    Если пациенткой является женщина молодого возраста, то в большинстве случаев используется наиболее щадящая схема лечения, а именно оперативное вмешательство и гормонотерапия.

    Тем не менее, большинство пациенток являются более зрелыми (35-40 лет). Лечение эндометриоза в таком случае проводится в зависимости от местонахождения очага. Проводится терапия комплексно:

    • Операция по удалению узелков и кисты, рассечение спаек и прожигание очагов;
    • Интенсивная терапия гормональными препаратами;
    • Курс иммуностимуляторов.

    В большинстве случаев полностью излечить эндометриоз без хирургического вмешательства не удаётся, в связи с чем, специалисты рекомендуют комплексный тип лечения.

    • Бесплодие;
    • Репродуктивный возраст пациентки;
    • Болезнь протекает бессимптомно.

    Хирургическое вмешательство выполняется при таких обстоятельствах:

    • Женщина имеет соматическую патологию;
    • Наличие иных заболеваний половых органов;
    • Эндометриоз рубца или пупка;
    • Медикаменты не дают должного эффекта.

    В ту же очередь, не исключены и случаи, когда требуется срочное радикальное хирургическое лечение:

    • Тяжелая форма аденомиоза;
    • Эндометриоз яичников;
    • Предыдущие методы не приводят к выздоровлению.

    Только врач может огласить нужную схематику лечения, не стоит спешить и пить гормональные препараты. В данном случае, без рекомендаций специалиста можно использовать разве что гомеопатические медикаменты.

    Гомеопатия – безвредное лекарство, которое способно привести в норму гормональную функцию человека. Несмотря на это, подходить к выбору такого препарата стоит серьезно, так как они не являются универсальными и подойдут далеко не всем.

    лечения эндометриоза у женщин препаратами

    Даже несмотря на то, что результаты лечения гормонами показывают высокую эффективность и безопасность для пациенток, нередко их использование может нанести существенный ущерб здоровью женщины. К числу противопоказаний гормонотерапии относятся:

    • склонность человека к аллергии;
    • сбои в работе эндокринной системы организма;
    • заболевания печени;
    • наличие язвенного гастрита у женщины;
    • болезни кровеносной системы;
    • склонность пациентки к тромбозу;
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • усиленная свертываемость крови;
    • перенесенный в прошлом инфаркт;
    • заболевания и патологии почек;
    • наличие сахарного диабета;
    • непереносимость определенных медикаментов;
    • гипофизарная недостаточность.

    Длительное лечение гормонотерапией очень опасно, поскольку может вызвать ряд побочных действий, среди которых наиболее ярко выражаются:

    • стрессы и депрессии;
    • сбои месячных;
    • нередкие боли в голове;
    • ожирение;
    • тошнота и головокружения;
    • отечность;
    • внутриматочные кровотечения;
    • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
    • появление болезней желудочно-кишечного тракта;
    • сбои в иммунитете;
    • сбои обмена веществ;
    • сбои работы гепатобилиарной системы;
    • вагинит.

    При наличии серьезных противопоказаний к лечению гормонами женщины ищут альтернативные методы негормональной терапии. Они используют бальнеолечение, гомеопатию, применение пиявок, физиотерапевтических методов, компьютерную рефлексотерапию.

    Самые большие надежды больные возлагают на рецепты народной медицины с использованием лекарственных трав с фитогормонами (боровая матка, любисток, сельдерей, красная щетка, гусиная лапчатка и другие растения).

    Бусерелин, Гозерелин при эндометриозе

    Широкое применение получили такие гормональные препараты при эндометриозе, как Бусерелин и Гозерелин. Их действие основано на подавлении работы яичников и снижении уровня половых гормонов в крови.

    На протяжении лечения у женщины не будет месячных, проявляются все симптомы менопаузы. К таким симптомам относят приливы жара и перепады настроения. Однако данные симптомы очень легко устранить, если принимать данные гормоны в небольших дозах.

    Посмотрим, какие гормональные препараты эффективны в лечении эндометриоза и можно ли обойтись без гормонов...

    Продолжительность лечения данного заболевания представленными препаратами составляет полгода. После лечения яичники снова начинают полноценно работать, и женщина снова может наслаждаться всеми прелестями жизни.

    В последнее время многие женщины столкнулись со сложностями зачатия ребенка. В некоторых случаях причиной может стать такое коварное заболевание, как эндометриоз. Проявляется оно болями в о.

    Эндометриоз – это широко распространенное женское заболевание. Бывает наружный и внутренний эндометриоз 1 степени, 2, 3 и 4 степени. Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток внутреннего слоя ст.

    Эндометриоз — это распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте и принести вред женщине, если она планирует рождение ребенка. Бесплодие и эндометриоз всегда.

    Гормональные препараты при эндоматриозе

    Гормоны при эндометриозе являются одним из самых главных аспектов. Гормональные препараты способствуют приостановлению прогрессирования болезни, а также подавлению секреции эстрогенов и овуляции.

    Гормональный дисбаланс при эндометриозе

    Наведем список основных групп препаратов при гормональной терапии:

    • Антипрогестины;
    • Агонисты гонадолиберина;
    • Гестагены и прогестагены.

    Гипоталамус отвечает за произведение природных агонистов ГнРГ с целью побуждения к выделению гормонов гипофиза, которые в большом количестве способны нейтрализовать работу яичников. Вот лекарства, которые обычно назначают больным:

    • Диферелин. Применяется для внутримышечных инъекций первые 5 дней.
    • Декаптил Депо. Вводится под кожу дозами по 3.75 мг каждые 28 суток.
    • Золадекс. Инъекции в область живота. На протяжении 28 дней выделяется активное вещество.
    • Бусерелин. Вводится в мышцу дозами 3.75 через каждый месяц.
    • Люкрин-депо. Медикамент колют на 3-е сутки месячных. Инъекция повторяется каждые 28 суток.

    Воздействие данных препаратов соответствует состоянию климакса. Эндометрий прекращает своё развитие, так как исчезают эстрогены. Патологические области эндометрия также не развиваются.

    Такой тип лечения занимает около 6 месяцев и даётся довольно сложно. Время от времени начинают выдавать себя признаки климакса. Кроме того, кости начинают терять свою плотность, что может привести к переломам.

    Ингибиторами также лечат эндометриоз. Такие средства способны затормаживать развитие клеток эндометрия. Из-за их воздействия свою работу прекращают яичники, в связи с чем, производство эстрогенов также прекращается. Среди побочных эффектов таких препаратов стоит выделить:

    • Ускоренный рост волос на теле;
    • Чрезмерное увеличение веса;
    • Угревая сыпь.

    Наиболее известные лекарства этой категории:

    • Даназол;
    • Мифепристон, Гестринон.

    Гестагены

    Суть лечения заключается в приеме препаратов, аналогичных прогестерону. Главной функцией вещества является подавление разрастания слизистой оболочки матки.

    • Дюфастон. Поставляется в виде таблеток, принимать которые нужно начиная с 5 и заканчивая 25 днем менструального цикла.
    • Визанна при эндометриозе. Принимается каждый день по 1 целой таблетке. Препарат начинает действовать после того, как эндометрий прекратит свой рост, после чего яичники перестают функционировать и приостанавливаются месячные.
    • Оргаметрил. Используется для предотвращения развития новых очагов болезни, кроме того сокращает размеры старых. Нужно принимать с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке ежедневно.

    Главным преимуществом гормональных препаратов при лечении эндометриоза является то, что они могут одновременно выполнять несколько задач. Комбинированные оральные контрацептивы обычно используются с целью предохранения от беременности.

    В их состав входят штучные эстрогены и гестагены. Благодаря им, организм прекращает самостоятельно вырабатывать гормоны и эндометрий перестает развиваться.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эндометриоз стадии заболевания

    Наиболее популярные противозачаточные таблетки от эндометриоза:

    • Жанин;
    • Джес;
    • Димиа;
    • Клайра;
    • Ярина;
    • Диане 35.

    Врач может провести с пациенткой консультацию, какие противозачаточные лучше всего ей подойдут. Пользуясь противозачаточными таблетками, женщина избавляет себя от менструаций и выравнивает свой баланс гормонов. В связи с этим, эстроген больше никак не влияет на развитие эндометрия.

    Для чего необходимо определять онкомаркеры при эндометриальной болезни

    Гинекологи рекомендуют принимать простагены и лекарства, которые можно отнести к гонадолиберинам:

    1. Гестринон – синтетическое стероидное гормональное средство, которое является незаменимым в лечении эндометриоза из-за наличия антипрогестинового и антиэстрогенного эффекта. Если применять это средство в течение длительного времени, существенно снижается скорость выработки гормонов в яичниках, поэтому эндометриоидные ткани со временем атрофируются, приводя к гетеротопии.
    2. Даназол – используется для остановки менструации, подавляя процессы овуляции. Это средство отлично понижает болевой синдром у женщин, снижает дюдистпареунию и уменьшает очаги эндометриоза, нивелируя их будущее развитие.
    3. Мифепристон – гормональное средство, которое отличается высочайшим уровнем антипрогестероновой активности, что останавливает кровотечения в очагах эндометриоза и ликвидирует боли при появлении заболевания.
    4. Противозачаточные таблетки. Они относятся к кобминированным лекарственным контрацептивам и часто применяются в лечении данной патологии. Контрацептивы подавляют гормоны и поддерживают искусственный месячный цикл.
    5. Дюфастон – это средство, которое понижает уровень развития патологии, уменьшая очаги эндометриоза.

    Отметим, что подбор лекарственной терапии, выбор лечебного средства, длительность курса и ход лечения – это прерогатива исключительно лечащего врача. Специалист должен исследовать заболевание, выявить первопричину и симптомы, после чего в каждом конкретном случае на основе полученных данных сделать единственно верное назначение лекарственных мер и препаратов.

    Лечение эндометриоза гормональными препаратами, как правило, длится около полугода, но при необходимости, лечащий доктор может продлить курс лечения, если сочтет это обязательным.

    Гормоны для уменьшения боли и кровотечений

    Даже если симптомы заболевания пройдут через пару недель после применения препаратов, ни в коем случае не прекращать прием препаратов и продолжать лечение до конца, чтобы избежать рецидива и развития определенных осложнений, которые могут выражаться в очень тяжелой форме.

    Гормоны при эндометриозе – это отличный способ лечения заболевания, поэтому тщательно соблюдайте рекомендации лечащего врача. Как правило, он знает, что делать и лучше положиться на него!

    Эндометриоз и гормоны: следует помнить, что гормоны, как вызывают эндометриоз, так и помогают его уничтожить. Рекомендуется не обращаться сразу к оперативным способам лечения, а вылечить болезнь на ранних стадиях с помощью гормонов!

    (Пока оценок нет)

    загрузка.

  • эндометриозе.
  • Незначительное увеличение уровня показателя может являться нормой поскольку он отображает процессы, которые происходят в слизистой оболочке матки. Таким образом, повышение СА 125 может говорить о том, что в женском организме в ближайшие дни будет менструация.

    Повышение этого уровня гликопротеина может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в эндометрии.

    Если гликопротеин значительно увеличивается в межменструальный период, то это может свидетельствовать о развития злокачественного или доброкачественного новообразования.

    Кроме того, его увеличение может происходить при воспалительных заболеваниях матки и придатков. Незначительное отклонение показателя от нормы позволяет диагностировать доброкачественное разрастание эндометрия.

    В некоторых случаях онкомаркер при эндометриозах может быть использован в качестве дополнительного оценки степени тяжести сердечной недостаточности. Для этой цели его коррелируют с уровнем натрийуретического гормона.

  • злокачественные новообразования молочной железы;
  • рак матки и придатков;
  • онкопатология органов пищеварительной системы;
  • новообразования в ткани легких.
  • Большую опасность представляет увеличение СА 125 у женщин в период менопаузы. После прекращения менструаций любое увеличение показателя требует консультации у онколога.

    Негормональные препараты

    Гормональные таблетки при эндометриозе – это не все средства, применяемые для лечения болезни. Патология может сопровождаться появлением кистозных образований, слишком обильными менструальными выделениями, болями во время месячных.

    В большинстве случаев эндометриоз вызывает симптоматику, для купирования которой женщине приходится принимать дополнительные лекарственные препараты.

    Чтобы справиться с постоянной усталостью и болями, могут быть назначены следующие медикаментозные средства:

    • Ибупрофен;
    • Нимид;
    • Папаверин;
    • Новиган;
    • Спазмалгон.

    Иногда данные препараты приходится принимать системно. На начальных стадиях развития заболевания достаточно использования лекарств только во время менструации, когда дискомфорт особенно силен.

    После 40 лет противозачаточные таблетки также способствуют благополучному лечению заболевания. Однако есть случаи, когда врач вынужден отказаться от гормональной терапии.

    • сахарный диабет;
    • аллергия на гормоны;
    • тиреотоксикоз;
    • нарушения работы почек и печени;
    • тромбоэмболия.

    Решение о том, каким способом проводить терапию, принимает лечащий врач. Запускать развитие болезни нельзя, так как осложнения могут отразиться на всем организме, а не только на репродуктивном органе.

    Только специалист может назначить больному правильную методику лечения. Несмотря на это, такие факторы как болевой синдром, обессиливание, а также частые выделения вынуждают больного прибегать к использованию обезболивающих препаратов.

    • Ибупрофен;
    • Папаверин;
    • Новиган.

    Гормональное лечение эндометриоза в постменопаузу не проводится

    Для поддержания иммунитета можно использовать следующие медикаменты:

    • Ретинол;
    • Токоферол;
    • Циклоферон.

    Лечить эндометриоз без гормонов показано в следующих случаях:

    1. У пациентки есть аллергия на гормональные лекарства;
    2. Склонность к тромбоэмболии и тромбозу;
    3. Артериальная гипертензия;
    4. Тяжелые патологии почек и печени;
    5. Сахарный диабет;
    6. Тиреотоксикоз.

    В любом случае, выбором негормонального лечения должен заниматься квалифицирующийся в этой области специалист.

    К негормональным препаратам, которые предупреждают патологические разрастания эндометрия, относится Эндоферин.

    Действие лекарственного препарата:

    • Подавляет эндометриоидные разрастания.
    • Предупреждает анемию.
    • Снимает болезненность.
    • Регулирует выделения при менструации.
    • Предупреждает сильную кровопотерю.

    В лечебных целях Эндоферин вводят внутримышечно три цикла, в каждом по 10 инъекций.

    Многие женщины мечтают вылечить эндометриоз без гормонов, но на сегодняшний день негормональное лечение считается малоэффективным. К негормональным препаратам, которые применяются при лечении эндометриоза, относят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства на основе натуральных, растительных компонентов, свечи.

    Долгое время противовоспалительные таблетки при эндометриозе использовали для снятия предменструальных, хронических болей. Однако, исследований по их эффективности было мало, со временем обнаружилось, что при длительном их использовании и при высоких дозах они наносят значительный вред сердечно-сосудистой системе (возрастает риск развития инсульта и инфаркта).

    Противовоспалительные препараты при эндометриозе матки имеет смысл применять для кратковременного купирования болей, особенно, при ожидании хирургического лечения или в случае первого месяца приема аГнРГ (в этом случае может произойти кратковременное усиление боли во время менструации из-за первоначального эффекта воздействия на гипоталамус-гипофиз-яичники).

    Антибиотики при эндометриозе не назначаются для его лечения, они применяются только в том случае, если возникает (обнаруживается) какой-либо воспалительный процесс, протекающий совместно с ним.

    Они назначается, если:

    • Возникают воспалительные заболевания в матке – эндометриты, эндоцервициты.
    • Развивается инфекционные процессы в мочеполовой системе (циститы, инфекции мочевых путей, уретриты и другое).
    • Появляются грибковые инфекции.

    Показания к проведению анализа

  • эмпирическая терапия у пациенток с недавно выявленным эндометриозом, особенно если процесс был диагностирован на ранней стадии;
  • предоперационная подготовка больных с более тяжелыми формами заболевания;
  • постоперационная фармакотерапия у женщин для предупреждения рецидива патологии.
  • В зависимости от фертильных планов женщины, то есть исходя из того, планирует ли она в ближайшее время забеременеть, врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки.

    При постановке диагноза “эндометриоз” нужно очень серьезно отнесись к вопросу деторождения, так как беременность позитивно влияет на состояние здоровья пациентки — гормональные изменения, что происходят во время этого периода в организме, способствуют угасанию воспалительных процессов и атрофии эндометриоидных очагов.

    Стабильно невысокая концентрация эстрогенов в крови, что возникает, если регулярно принимать таблетки “Силуэта”, также стимулирует обратное развитие и деградацию эктопических образований.

    Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии

    Рождение ребенка после гормональной терапии

    Если пациентка вместе с партнером желает зачать ребенка или эндометриоз был выявлен на ранней стадии, препарат назначается по стандартной “циклической” схеме, которую часто называют классической: “21 7”.

    Это означает, что женщина в течение трех недель пьет в указанной специалистом дозировке лекарство, а потом на неделю делает перерыв. На третий-четвертый день паузы у неё наблюдается менструальноподобное кровотечение.

    Дальнейшую стратегию лечения он разрабатывает,принимая во внимание результаты лабораторных исследований (биохимический анализ крови, уровень и активность белка тромбина, УЗД органов брюшной полости и малого таза), которые женщина должна пройти не позже 3 месяцев после начала терапии.

    “42 7”, “63 7”, “84 7”. Препарат употребляют на протяжении 6, 9 или 12 недель соответственно и потом останавливают прием на 7 дней, вызывая менструальноподобную реакцию. В таком режиме средство используется в течение нескольких лет.

    Препараты ГнРГ при эндометриозе

    Врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки

    Врач должен предупредить женщину, что таблетки нужно принимать каждый день без перерывов и пропусков, иначе возможно нарушение проявления общего контрацептивного и специфического лечебного эффектов, развитие внеплановых кровотечений различной интенсивности и других негативных последствий.

    При лечении эндометриоза наиболее благоприятно начать терапию “Силуэтом” в первый день менструального цикла (первые сутки естественной менструальной геморрагии).

    Если больная начинает пить таблетки в срок от двух до пяти суток от начала менструаций, то гинеколог обязан акцентировать её внимание на том, что в первую неделю приема необходимо дополнительно использовать барьерную контрацепцию.

    Несмотря на высокую степь эффективности и широкую распространенность гормональной терапии, в некоторых случаях ее применение может нанести здоровью пациентки непоправимый вред.

    • склонность к аллергическим реакциям;
    • нарушения в функционировании эндокринной системы;
    • патологии печени;
    • язвенный гастрит;
    • заболевания крови и кроветворной системы;
    • склонность к повышенному тромбообразованию;
    • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
    • повышенная свертываемость крови;
    • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
    • наличие почечных патологий;
    • сахарный диабет;
    • индивидуальная непереносимость некоторых медикаментозных веществ;
    • гипофизарная недостаточность.

    Продолжительное лечение гормональными средствами чревато возникновением ряда побочных эффектов. К наиболее известным и распространенным из них принято относить:

    • депрессии;
    • нарушения менструального цикла;
    • приступы головных болей;
    • прибавление в весе;
    • тошнота;
    • появление отечности;
    • маточные кровотечения;
    • нагрубание молочных желез;
    • расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
    • развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
    • расстройства иммунной системы;
    • нарушения обмена веществ;
    • расстройства функционирования гепатобилиарной системы;
    • приливы.
    • атрофический вагинит.

    Гормональные препараты назначаются в таких ситуациях:

    • Как единственный метод терапии при умеренно выраженном эндометриозе. Прием гормонов показан при поражении матки (аденомиоз I-II степени) и яичников (эндометриидные кисты величиной до 4 см);
    • В качестве дополнения к хирургическому лечению (лапароскопии). Гормональная терапия показана при аденомиозе III-IV степени, наружном эндометриозе с поражением яичников, брюшины, тазовой клетчатки, шейки матки, влагалища, кишечника, мочевого пузыря и иных органов – до и после операции. До хирургического вмешательства медикаменты призваны уменьшить величину очагов и снизить объем кровопотери, после – для подавления роста оставшихся гетеротопий.
    Гормональная терапия после операции

    Гормональная терапия может быть назначена после хирургического лечения эндометриоза.

    Прогестагены при эндометриозе

    Общие противопоказания к назначению гормонов:

    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • Заболевания, связанные с высоким риском тромбоза: инфаркт миокарда, инсульт, пороки сердца, варикозная болезнь, аутоиммунные процессы, наследственные тромбофилии и др.;
    • Тяжелые заболевания сердца, печени, почек;
    • Беременность и период кормления грудным молоком;
    Лечение эндометриоза гормонами в период лактации

    Гормональная терапия не назначается во время лактации.

    • Возраст до 18 лет;
    • Онкологические заболевания различной локализации;
    • Вагинальные кровотечения неясного происхождения.

    Конкретные противопоказания определяются для каждого препарата отдельно.

    На фоне приема гормональных средств растет нагрузка на внутренние органы, и повышается риск развития нежелательных последствий. Чаще всего реагируют сердце, сосуды, печень, почки.

    Нередко возникают нарушения менструального цикла – кровянистые выделения и прорывные кровотечения. Среди самых частых жалоб стоит отметить быстрый набор веса, ухудшение состояния кожи, головные боли, снижение либидо и перепады настроения. Эти эффекты обратимы и проходят после отмены препарата.

    Серьезную опасность для женщины представляет снижение минеральной плотности костной ткани и развитие остеопороза. Такое побочное явление наблюдается при приеме агонистов Гн-РГ.

    Риск особенно высок после 35 лет. Поэтому всем женщинам позднего репродуктивного возраста рекомендуется перед началом терапии пройти денситометрию – оценить плотность костной ткани. При выявлении признаков остеопороза схему терапии стоит пересмотреть.

    Антибактериальные препараты

    Антибиотики при эндометриозе принимают в таких случаях:

    • Параллельно с основной болезнью развивается грибковая инфекция;
    • Наблюдаются осложнениях определенных инфекционных заболеваний половых органов;
    • У больной ранее наблюдались воспалительные патологии.

    Во всех остальных случаях, антибактериальные препараты не назначаются, так как данный тип лечения может повлечь за собой большое количество осложнений или побочных действий.

    Антибиотики при эндометриозе назначаются только в случае, когда есть необходимость. Такое лечение рекомендуется:

    • при наличии инфекционного сопутствующего заболевания;
    • воспалительных патологиях репродуктивной системы в анамнезе;
    • сильных микотических инфекциях, способных спровоцировать активность бактерий.

    Антибактериальные препараты сильно угнетают иммунитет, что ведет к развитию эндометриальной ткани не только в маточной полости, но и за пределами репродуктивного органа.

    Свечи при эндометриозе матки (названия)

    Следующие свечи не лечат эндометриоз, но уменьшают симптоматику патологии:

    • Индометацин;
    • Диклофенак;
    • Виферон;
    • Анузол.

    Данные медикаменты применяются с целью купирования болевого синдрома без использования нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток. Так снижается негативное воздействие химических веществ на организм, при этом сохраняется эффект.

    Суппозитории – наиболее удобная лекарственная форма для лечения патологий в области половой системы. В зависимости от симптомов применяют три вида средств:

    • вагинальные – для глубокого погружения во влагалище (максимально близко к шейке матки);
    • ректальные – для помещения в прямую кишку;
    • палочки – вводятся в мочеточник или шейку матки.

    Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, свечи при эндометриозе обладают преимуществом доставки лекарства в зону поражения. Всего через полчаса после введения средства активный компонент попадает в кровоток и начинает действовать.

    Рассмотрим эффективные суппозитории для лечения эндометриоза.

    Утрожестан

    компонент

    Утрожестан можно применять с другими препаратами

    Универсальный препарат для перорального и вагинального применения. Средство используют в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарствами ряда прогестеронов.

    Назначается при патологических состояниях, возникших на фоне эндометриоза. Например, бесплодие, нарушение менструального цикла, для понижения эстрогена и т. д.

    Лонгидаза

    Данные суппозитории назначаются для купирования и рассасывания спаек, которые вызывают непроходимость труб. Это одна из причин бесплодия на фоне эндометриоза.

    Свечи Лонгидаза применяются курсами, способ введения ректально или вагинально по назначению врача.

    Индометацин

    нестероидный

    Оккупирует очаги

    Препарат останавливает разрастание эндометриодной выстилки. Результат обеспечивается за счет тройного действия суппозиториев – противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффекта.

    Свечи Индометацин при медикаментозном лечении эндометриоза не нарушают микрофлору слизистых половых органов. Иногда наблюдаются небольшие кровотечения.

    Иногда фармакотерапия при эндометриозе может вызвать негативные реакции и иметь нежелательный эффект.

    Все КОК при регулярном употреблении вызывают повышение уровня коагуляции крови и риск тромбообразования. Особенно ярко эта тенденция проявляется у курящих женщин.

    Поэтому, если гинеколог выдал вам рецепт, по которому нужно  приобрести в аптеке таблетки “Силуэт”, для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  В чем отличие ревматического артрита от ревматоидного артрита?

    Для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить

    В группе повышенного риска по этому типу побочных эффектов также находятся пациентки, страдающие нарушениями свертываемости крови, ожирением, варикозным расширением вен нижних конечностей, некупированной артериальной гипертензией любого генеза.

  • ишемический инсульт гологвного мозга;
  • инфаркт миокарда или других органов (селезёнки, почек и т.д.);
  • тромбоемболия легочной артерии;
  • тромбофлебит глубоких и поверхностных вен верхних или нижних конечностей;
  • приступы мигренеподобной головной боли;
  • излишнее возбуждение нервной системы;
  • головокружение.
  • ухудшение слуха и искажение слухового восприятия.
  • ухудшение остроты зрения;
  • сухость и воспаление конъюнктивы.
  • лабильность эмоций и беспричинные колебания настроения;
  • депрессия и астения;
  • изменения либидо непредсказуемого характера;
  • изменение пищевых привычек (гиперрексия, что ведет к увеличению массы тела);
  • агрессивное и импульсивное поведение;
  • бессонница.

    В качестве побочного эффекта от приема препарата у женщины может появиться бессонница

    Органы желудочно-кишечного тракта тоже являются уязвимыми. Им грозит:

  • явления верхней и нижней диспепсии (тошнота, рвота, запор, метеоризм);
  • гастрит;
  • холецистит и желчно-каменная болезнь (с развитием холестатической желтухи);
  • явления энтерита.
  • ациклические кровотечения различной интенсивности или кровянистые выделения из влагалища;
  • болезненность молочных желез и выделения из них, изменение их внутренней структуры.
  • Основные характеристики

    Гормональный препарат при эндометриозе можно принимать только после назначения врачом. Нельзя заменять средство аналогичным по составу или действию медикаментом.

    КОК при эндометриозе

    Хотя гормоны при эндометриозе могут продаваться в разной форме выпуска, препараты этой медикаментозной группы чаще вводятся в виде инъекций. Это могут быть следующие средства:

    • Золадекс;
    • Диферелин;
    • Декапептил Депо;
    • Люкрин Депо.

    Некоторые средства, например Дюфастон, Визанну, нужно пить в таблетках. Излечить патологию можно. Но важно четко выполнять все рекомендации лечащего врача.

    Эти медикаменты выписывает врач после получения результатов анализа крови. Джес следует принимать 28 дней по 1 таблетке в одно и то же время. Начинать прием средства можно с 3–5-го дня менструального цикла.

    Как показывают многочисленные отзывы женщин, Регулон при эндометриозе – еще одно эффективное средство. Не только справляется с симптомами, но и предотвращает дальнейший рост тканей слизистой матки.

    Новаринг также используетсяпри эндометриозе. Это кольцо, которое устанавливается вагинально. Высвобождаемое вещество восстанавливает нормальную структуру эндометрия и улучшает самочувствие.

    Эндометриоз – это патология, часто встречающаяся среди женщин. При заболевании происходит разрастание доброкачественной опухоли за пределы матки. Разрастания эндометрия провоцируют появления спаек и воспалительных процессов на ткани органов малого таза и других органов.

    Эндометриоз часто встречается в сочетании с другими гормонально обусловленными заболеваниями. Точные причины возникновения еще не известны, но врачи выявили некоторые предпосылки к появлению, повышенное воздействие эстрогена, понижение иммунитета, воспалительные реакции.

    Методы лечения

    Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, который внимательно изучит историю болезни и сможет подобрать правильный метод, который не сможет навредить пациентке.

    Хирургический метод

    Применяется только после неудачных результатов лечения препаратами. При лечении возможно щадящее вмешательство или уже куда более серьезное, при котором происходит удаление органов малого таза.

    К щадящему методу относят лапароскопию, которая часто используется современными медиками. Она позволяет провести операцию через небольшой разрез при использовании лазерной терапии или электрокоагуляции.

    Медикаментозный метод

    Способ заключается в назначении женщине курса гормонотерапии при эндометриозе. Данные лекарства приводят к норме уровень эстрогенов в организме и стабилизируют работу яичников, также гормоны купируют эндометриозные очаги воспаления.

    Используется на ранних стадиях или в комбинации с хирургическим методом. Приём пациенткой гормональных средств приводит к восстановлению и стабилизации её гормонального баланса, что способствует устранению симптоматики заболевания.

    Основой лечения гормональными средствами эндометриоза является –прекращение менструации, вызванное препаратами для достижения положительных результатов

    Endometriosis – неестественный процесс активного роста тканей, имеющих сходство с эндометрием (тканями матки, отторгаемыми во время менструаций) в других органах.

    Противовоспалительные препараты

    Процесс этот носит доброкачественный характер. Развитие тканей имеет циклическое месячное свойство и приводит к формированию больших спаек в организме.

    Изначально заболевание поражает фаллопиевы трубы, яичники и мочевой пузырь. Известны случаи, когда следы эндометриоза обнаруживали в тканях лёгких и даже в слизистой гортани.

    Притом, что заболевание известно с древних времён, его причины и механизм развития ещё до конца не раскрыты. Существуют версии генетического и гормонального происхождения.

    Они объясняют развитие эндометриоза при гормональном дисбалансе организма. Частично подтверждает эту версию регресс во время беременности и в период постменопаузы.

    Другая теория рассматривает эндометриоз как следствие травмирования тканей при аборте или во время родов, когда клетки эндометрия проникают в брюшину и провоцируют развитие болезни.

    Множество доказательств собраны в пользу нейроэндокринной версии, которая объясняет патологию действием стресса, нарушений работы эндокринных желёз, наличием половых инфекций и курением.

    Факторы, влияющие на развитие заболевания:

    • Избыточный вес;
    • Заболевания половых органов;
    • Злоупотребление алкоголем, кофе и курение;
    • Хирургические операции на матке;
    • Сложные роды и хирургический аборт;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Частые внутриматочные диагностические и лечебные манипуляции.
    • Что такое эндометриоз?
      • Преимущества и недостатки гормонального лечения
    • Противопоказания к лечению гормонами
      • Суть гормонального лечения
      • Препараты для борьбы с эндометриозом

    Гормональные препараты при эндометриозе являются основным компонентом эффективного лечения данного гинекологического заболевания, обладающего гормонозависимой природой.

    На сегодняшний день гормонотерапию принято считать наиболее действенной методикой, способной устранить симптомы эндометриоза, сохранив при этом репродуктивную функцию пациентки.

    Что назначается?

    препараты для лечения

    Почему же вообще гормональное лечение эндометриоза пользуется такой популярностью? Эндометриоз – полностью гормонозависимое заболевание. При этом состоянии происходит активное разрастание тканей эндометрия на фоне повышения уровня содержания женского полового гормона эстрогена, и общего гормонального дисбаланса в организме.

    Возможно также хирургическое удаление очагов разрастания. Но такой метод не устраняет самой причины развития заболевания. Потому, даже после вмешательства эндометриоз (аденомиоз) может появиться снова.

    Гормональные препараты при эндометриозе назначаются индивидуально. Они подбираются исходя из того, какой изначальный гормональный уровень был у пациентки.

    Наиболее часто назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) при эндометриозе. Они входят в базовую схему лечения и подходят в абсолютном большинстве случаев.

    Назначаться они могут как самостоятельно, так и в комплексе с препаратами другого типа – агонистами гонадотропин рилизинг-гормона и гестагенами. Но такое происходит редко.

    Помимо гормонов могут назначаться препараты для облегчения симптоматики заболевания. Это обезболивающие средства, лекарства, снимающие спазмы и останавливающие кровотечение и т. д. Важную роль играет витаминотерапия и средства для повышения иммунитета.

    Показания к гормональной терапии эндометриоза

    Эндометриоз может быть вылечен не только гормональными средствами, но и операционным способом. Однако, нельзя не отметить, что гормонотерапия – гораздо более безопасный и щадящий метод, имеющий ряд неоспоримых преимуществ:

    • ликвидация клеток, которые являются первопричиной заболевания;
    • возможность избежать операции, которая чревата серьезными осложнениями для женщины;
    • возможность сохранить способность к деторождению или её восстановление;
    • устранение болей, которые возникают вследствие эндометриоза;
    • высокая эффективность метода в ликвидации симптомов заболевания эндометриоза.

    Даже несмотря на то, что гормональная терапия – это самый популярный и востребованный метод лечения эндометриоза, он имеет свои минусы. К ним можно отнести:

    • гормональное лечение может привести к сбоям работы организма, если лечиться длительное время;
    • большая вероятность формирования зависимости к гормонам и привыкания к лекарственному средству;
    • лечение эндометриоза гормонами может только купировать симптомы и причины эндометриоза, не ликвидируя первопричину, поэтому после такого лечения часто возможны рецидивы;
    • гормональное лечение эндометриоза довольно длительно, и может проходить от полугода и более.

    Так как зачастую развитие эндометриоза начинается из-за сбоев в гормональной структуре женского тела, то использование и применение гормональной терапии позволит стабилизировать состояние организма, положительно воздействовать на динамику болезни и способствовать ликвидации признаков заболевания.

    В основе лечения эндометриоза гормональными средствами лежит искусственное превращение месячных для эффективного лечения. Поскольку именно во время менструаций эндометриоидные клетки сильно кровоточат, а в остальное время находятся в состоянии покоя, необходимо остановить кровоизлияния, чтобы достичь эффективного лечения, когда организм сможет самостоятельно их ликвидировать.

    Важным фактором эффективности гормонотерапии является понижения уровня гормона эстрогена в теле женщины и поддержание гипоэстрогенного воздействия.

    Гормональные препараты при эндометриозе — являются главным способом лечения заболевания на ранних стадиях. При уже сильно запущенных формах это лечение не возымеет хорошего эффекта, но его рекомендуется использовать в качестве вспомогательного средства.

    В данном случае гормональные средства существенно затормозят развитие патологии в организме, снимут боли и ликвидируют маточные кровотечения, которые всегда характерны для поздних стадий эндометриоза.

    Менструации и нормализация месячного цикла будут восстановлены в течение 3-х месяцев после окончания лечения, однако, пройти курс нужно полностью, не прерывая и не останавливая прием средств, иначе существует большая вероятность рецидива.

    Методы лечения

    Хирургический метод

    Плюсы гормональной терапии:

    • Понижение болевых ощущений;
    • Возможность обойтись без хирургического вмешательства;
    • Сохранение репродуктивности женщины;

    Минусы гормональной терапии:

    • Длительное применение при эндометриозе гормональных средств приводит к сбоям в работе организма;
    • Возможность возникновения зависимости от препарата;
    • Возможное появление рецидива;
    • Длительная продолжительность лечения;

    В редких случаях гормонотерапия при эндометриозе имеет противопоказания, поэтому врачи подбирают для пациентки какие-либо другие лекарства.

    Противопоказания к гормонотерапии:

    • Аллергические реакции на препарат;
    • Сбои в эндокринной системе;
    • Болезни печени;
    • Язва или гастрит;
    • Сбои в кроветворной системе;
    • Тромбоз;
    • Заболевания почек;
    • Сахарный диабет;

    Побочные эффекты:

    • Наступление депрессии;
    • Сбои в менструальном цикле;
    • Появление стабильных мигреней;
    • Прибавка в весе;
    • Отёки;
    • Тошнота;
    • Кровотечения матки;
    • Ослабление иммунитета;
    • Сбои обмена веществ;

    норколут

    Лечение эндометриоза — видео

    Гормоны при эндометриозе можно поделить на несколько групп, которые различаются по назначению и действию, потому как пациентки приходят с разной симптоматикой им назначаются разные препараты.

    Агонисты

    Препараты способствующие прекращению менструаций и понижению выработки эстрогенов. При их применении возможны появления признаков климакса.

    Препараты:

    • Диферелин (требует внутримышечного введения с начала цикла в течении 1-5 дней, повторный курс проводится через месяц);
    • Декапептил Депо (вводится в вену, также в первые дни цикла, повторение через 28-30 дней);
    • Золадекс (вводится в брюшную полость, действует в течении месяца);
    • Бусерелин (вводится в мышцу в течении месяца с первых дней цикла);
    • Люкрин-Депо (инъекция проводится на третий день менструации, повторение процедуры через месяц);

    Антигестагены

    Препараты данной группы приводят к торможению развития эндометриодных клеток, включая те, которые начинают своё развитие вне полости матки. При применении средств возможно появление волос на теле, увеличение веса и появление угревой сыпи.

    Препараты:

    • Даназол (приём капсул, дозировка и время приёма назначаются врачом);
    • Мифепристон, Гестринон (вызывают ановуляцию, принимаются не более 200 мг в день);

    тержинан

    Гестагены

    При гомеопатии эндометриоза врач может назначить аналоги прогестерона. Которые действуют на подавления разрастания клеток эндометриоза, так как своим большим преобладанием способны лучше подавить гормон эстрогена, чем другие лекарства.

    Препараты:

    • Дюфастон (можно заменить норколутом) (таблетки, которые принимаются с 5 по 25 день цикла и также принимаются снова в новом менструальном периоде, лечение щадящее, так как воздействие происходит только на эндометрий);
    • Визанна или Фемостон (фемостон при эндометриозе принимается каждый день в количестве 1 таблетки, действие оказывается на рост эндометрия и на прекращение менструаций);
    • Оргаметрил (употребляются для прекращения и появления очагов эндометриоза, принимается с 14 по 25 день цикла, по 1 таблетке каждый день, при сильных кровотечениях врач может увеличить дозу до 2х таблеток, применяется только на первых стадиях заболевания);
    • Утрожестан (утрожестан при эндометриозе принимается в виде таблеток и вагинальных свечей, дозировка назначается врачом);
    • Норколут (норколут способствует блокировке овуляции, не советуется применять при беременности и при планировании беременности);

    Оральные контрацептивы

    Лечение противозачаточными таблетками при эндометриозе может не только действовать по своему назначению – регулированию репродуктивности женской половой системы, но и действовать при помощи гомеопатии на очаги воспаления, понижая их активность.

    Помимо этого, в составе противозачаточных средств содержится гестогенный компонент, который может воздействовать на течение болезни и оказывать положительный результата.

    Для того, чтобы лечение было успешным, советуется принимать ОК при лечении эндометриоза в течении полугода, если будет оказано положительное влияние при помощи этих таблеток, врач может увеличить курс.

    Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – один из самых популярных видов гормональной контрацепции. КОК помимо своей основной функции, снижают обильность кровотечений при менструациях и понижают уровень боли, положительно воздействуют на эмоциональное состояние женщины.

    Также плюсы КОК заключаются в том, что имеется небольшое количество факторов риска и возможных побочных эффектов, что даёт пациентке ощущение уверенности при лечении гомеопатией.

    Препараты:

    • Жанин;
    • Ярина;
    • Клайра;
    • Димиа;
    • Джас;
    • Марвелон;
    • Диециклен (диециклен при эндометриозе назначается чаще всего);
    • Лактинет;
    • Джес;

    Помните, чтобы знать какие средства нужно принимать именно вам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, женщинам после сорока лет, нужно особенно серьезно относиться к этому вопросу. Внимательно читайте инструкции по применению.

    Норколут

    Норколут принимается с 5 по 25 день цикла, в течении полугода, дальнейшее продолжение курса рассматривается врачом. К побочным действиям относят: мигрени, тошноту, утомляемость, тромбоз.

    Противопоказания при применении Норколута:

    • Болезни почек и печени;
    • Тромбозы;
    • Кровотечения мочеточника;
    • Большой вес тела;
    • Герпес;
    • Аллергические реакции;

    Применение Норколута при беременности и в период лактации запрещается.

    Тержинан

    Тержинан обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, также применяется при воспалениях. К побочным эффектам Тержинана относят появление аллергических реакций.

    Применение Тержинана при беременности возможно только со второго триместра. Курс лечения Тержинаном продолжается от 10 до 20 дней.

    Препарат Джес принимается 28 дней по одной капсуле в сутки. Допускается начинать приём лекарства с 3-5 дня менструального цикла. После наступления менопаузы (для женщин после 40 лет) Джес не выписывается.

    Применение Джес не приходится на время беременности и кормления грудью.

    К побочным эффектам Джес относят мигрени, тошноту, боли в половых органах.

    джес

    Оргаметрил

    Оргаметрил подавляет овуляцию и менструацию. Оргаметрил противопоказан при болезнях печени, противопоказан в период лактации и беременности, герпесе. К побочным действиям Оргаметрила относят: тошноту, прибавку веса, раздражительность, депрессию, боли в груди.

    Оргаметрил принимается с 14 по 25 день менструального цикла.

    Метипред

    Метипред противопоказан женщинам с заболеваниями желудка, инфекционными и грибковыми инфекциями, с болезнями сердечно-сосудистой системы.

    Дозу применения Метипреда назначает лечащий врач.

    К побочным эффектам Метипреда относят: рвоту, панкреатит, аритмию, депрессию, паранойю.

    Применение во время беременности при назначении специалиста.

    оргаметрил

    Лактинет

    Лактинет противопоказан при заболеваниях печени, тромбозе, непереносимости лактозы, сахарном диабете. Применение Лактинет начинается с первого дня менструального цикла.

    После прерывания беременности Лактинет принимается по назначению врача, в зависимости от того в каком триместре произошло прерывание. Противопоказан при беременности.

    Побочные действия Лактинета: тоншнота, раздражительность, понижение либидо, покраснения кожи.

  • головокружение.
  • гастрит;
  • явления энтерита.
  • барбитураты;
  • рифампицин;
  • карбамазепин;
  • гризеофульвин и др.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями: