Какой антибиотик лучше при ангине

Бактериальная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

В подавляющем большинстве случаев ангину вызывают вирусы. Среди них вирус простого герпеса, вирус Эпшейна-Барр, цитомегаловирусы, аденовирусы и другие возбудители.

Тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте старше двух лет. При этом у детей раннего возраста причиной заболевания, как правило, служат различные респираторные вирусы.

Вирусная ангина лечится исключительно симптоматически. Антибиотики не оказывают никакого действия в отношении вирусов, а, следовательно, и не назначаются. Поэтому так важно правильно идентифицировать возбудителя.

Многие пациенты, столкнувшиеся с ангиной, задаются вопросом: а можно ли обойтись малой кровью и вылечиться без антибиотиков? Ответ зависит от происхождения тонзиллита. Воспаление горла вирусной природы действительно проходит самостоятельно.

какие антибиотики принимать при ангине

Бактериальная же ангина — это инфекционное заболевание. Наша иммунная система может справиться с вирусами и условно-патогенными микробами, к которым относятся некоторые штаммы стафилококков, грибы рода кандида, энтеробактерии и другие.

Если же организм сталкивается с патогенными бактериями, которые быстро размножаются и выделяют массу токсинов, даже самый сильный иммунитет просто не в силах противостоять натиску. В таких случаях выход только один — антибактериальное лечение.

Все мы знаем, что Парацетамол снижает температуру, а леденцы от кашля разжижают мокроту. Мы четко видим эффект этих лекарств. А что же дает нам лечение антибактериальными препаратами?

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

  • предотвратить острую ревматическую лихорадку. Вы можете вполне избежать стойкой гипертермии в результате повышения температуры тела до 40 градусов, если вовремя начнете принимать антибиотики;
  • предотвратить гнойно-воспалительные осложнения. Своевременно назначенный эффективный антибактериальный препарат — это возможность избежать развития частого осложнения при гнойной ангине — паратонзиллярного абсцесса — и как следствие, хирургического вмешательства;
  • уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины. Корректное лечение тонзиллита дает все шансы избавиться или не допустить острую боль в горле, которая практически не поддается коррекции;
  • предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
  • снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Линкозамиды не обладают недостатками незащищенных пенициллинов и цефалоспоринов. Поэтому во многих случаях именно эти антибиотики назначаются при бактериальной ангине.

Многие пациенты и даже некоторые врачи практически никогда не сталкивались с препаратами группы линкозамидов. А ведь именно к ним принадлежит старый испытанный временем Линкомицин, который применяется сегодня в основном в стоматологической практике.

Среди самых эффективных линкозамидов, показанных для лечения бактериального фарингита, почетное место занимает Клиндамицин.

Клиндамицин рекомендуется использовать при рецидивирующих ангинах наряду с защищенными пенициллинами. Таблетированная форма антибиотика проникает в ткани так же хорошо, как и инъекционная, и этот факт — одно из важных преимуществ препарата.

Кроме того, Клиндамицин одинаково эффективен в отношении быстро и медленно делящихся микроорганизмов. Это свойство антибиотика и объясняет высокую эффективность при ангинах, вызванных инфицированием бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Единственное ограничение к применению Клиндамицина обусловлено достаточно узким спектром действия препарата. Поэтому перед его назначением лучше провести дифференциальную диагностику возбудителя.

Клиндамицин назначают в форме пероральных таблеток или капсул, а также в виде раствора для инъекций. Отметим, что в случае ангины легкой или средней степени применяют пероральный Клиндамицин.

Клиндамицин в таблетках или капсулах дозируют исходя из анамнеза пациента. Дозировка антибиотика колеблется от 150 до 400 мг каждые шесть часов, то есть четыре раза в сутки.

Такая интенсивная кратность применений вызвана достаточно коротким периодом полувыведения Клиндамицина. Однако некоторое неудобство в дозировании с лихвой компенсируется высокой эффективностью антибиотика даже при тяжелой ангине, вызванной высокорезистентными штаммами бета-гемолитического стрептококка.

— Далацин — оригинальный препарат, который отличает высокое качество и такая же цена. Производитель — американский концерн Пфайзер;

Какой антибиотик лучше при ангине

— Клиндацин производства Иордании.

Сегодня в аптечных сетях встречается множество антибактериальных медикаментов, способных справиться с инфекцией. Часть из них аналог другого. Они схожи по составу и принципу действия.

Как правильно выбрать лекарство, и какие антибиотики пить при ангине? Какие из них назначаются взрослому человеку, а какие можно пить ребенку 3 – х лет?

Выделяют несколько групп антибактериальных препаратов, которые нужно пить, чтобы справиться с инфекцией дыхательных путей. Разделяются они в зависимости от принципа действия и возможной побочной реакции.

➡ Пенициллины

Группа антибиотиков, получаемых из плесневых грибов. Эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Не способны справиться с клетками, вырабатывающими бета-лактамные ферменты.

Обладают низкой токсичностью, возможно назначение разных дозировок. Могут вызывать аллергическую реакцию. Считаются эффективным средством при гнойной ангине. Разрешены для лечения детей с рождения.

Назначают: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

 ➡ Макролиды

Антибиотики естественного происхождения. Наименее токсичные, безопасные, хорошо переносятся пациентами. Практически не вызывают аллергию. Макролиды обладают сильным разрушающим действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, способны справиться с заболеванием в течение 3 – 4 дней.

К препаратам данной группы относятся Азитромицин, Эритромицин, Сумамед.

 ➡ Цефалоспорины

Вещества бета-лактамной группы. Обладают резистентностью к ферментам лактамазы, выделяемых патогенными бактериями. Эффективнее медикаментов пенициллинового ряда.

Аллергическая реакция развивается редко, однако, если пациент имеет непереносимость пенициллина, скорее всего, медикаменты цефалоспоринового ряда вызовут туже реакцию.

Популярные препараты: Цефтриаксон, Цифран.

 ➡ Фторхинолоны

Не относятся к группе антибиотиков природного происхождения. Отличаются по своему химическому строению. Обладают способностью замедлять синтез ферментов болезнетворных бактерий.

Являются антибактериальным средством в отношении многих одномембранных микробов. Не действуют против анаэробных бактерий. Хорошо всасываются, практически не вызывают токсичной реакции организма.

Назначают: Офлоксацин, Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин. 

 ➡ Тетрациклины

Немного уступают пенициллинам по силе действия. Попадая в организм, блокируют синтез белка в клетках, за счет чего замедляют их развитие и размножение.

Устойчивость микроорганизмов к тетрациклинам развивается медленно. Оказывают хорошее бактерицидное действие в составе терапии с антибиотиками другого принципа действия.

Действенные препараты – Тетрациклин, Макропен.

Зная, какие антибиотики пить при ангине, можно быть уверенным в скором избавлении от болезни. Самостоятельно подбирать компоненты терапии исходя из рекламы или советов родственников нежелательно. При первых симптомах необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Необходимость применения антибиотиков при фарингите, тонзиллите или острой стадии ангины подтверждена практически всеми врачами.

Преимущество использования антибиотиков:

  • Остановка развития и размножения патогенных микробов, в результате которой снижается острота проявления симптомов болезни.
  • Остановка развития гнойных выделений, образования гнойных пробок.
  • Снижают температуру тела и уменьшают развитие лихорадки.
  • Снижают риск заражения инфекцией окружающих за счет уменьшения их концентрации в ротовой полости.
  • Уменьшают вероятность развития осложнений в работе других органов и систем организма.

Антибиотики – единственное средство борьбы с инфекцией при ангине, способное избавить человека от развития болезни и ее перехода в хроническую стадию в одиночку.

Дополнительные средства для промывания и орошения полости рта, ингаляции – это методы, направленные на устранение симптомов болезни, не способные справиться с тонзиллитом самостоятельно.

Самой распространенной причиной  воспаления и отека глотки является вирусные инфекции- грипп, ОРВИ (чем отличаются), но к ангине после перенесенного ОРВИ приводит сопрофитная кокковая флора, дающая гнойные налеты.

По статистике бактериальная ангина вызвана следующими бактериями: 10 процентов – стрептококк совместно со стафилококком, 10 процентов – только стафилококк, 80 процентов – гемолитический стрептококк.

Реже поражают горло такие инфекции как гонорея (у женщин) и хламидиоз. Поэтому прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых, врач должен определить, чем вызвано воспаление.

Ангина у детей, особенно у маленьких, ослабленных и часто болеющих, носит гнойный характер, что проявляется в виде фолликулярной ангины, лакунарной ангины.

  • Отсутствие насморка и кашля
  • Высокая температура (свыше 38С)
  • Болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы
  • Отсутствие сыпи на теле (исключение скарлатина)
  • Видимый налет на гландах, миндалины очень красные и увеличенные

Лечение ангины антибиотиками у взрослых

Есть любители лекарств, которые пьют их на всякий случай, «для профилактики». Принимать антибиотики при тонзиллите у взрослых, который протекает в вирусной форме, вредно.

Чтобы снять температуру, боль в горле, вполне можно ограничиться симптоматическим лечением с обильным питьем – и недуг пройдет через неделю-полторы. Если же появляются признаки перехода вирусной ангины в гнойную, прием антибиотика нужно начать без промедления.

Какой антибиотик лучше при ангине

Во время беременности крайне нежелательно применять антибактериальные лекарства, особенно в 1-м триместре, однако при тяжелом осложнении (пневмонии, например) врачи вынуждены нарушать это табу.

В исключительных ситуациях выбирают препараты пенициллиновых или макролидных групп, более безопасных для плода. Если необходимость в таком лекарстве возникает у кормящих мам, лучше прервать грудное вскармливание на время лечения.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых пожилого возраста особенно осторожно нужно принимать при тяжелых заболеваниях печени, почек. Токсичное действие лекарств пролонгируется, поэтому состояние может резко ухудшиться.

Противопоказаны эти медикаменты при хронических гепатитах, гломерулонефрите, пиелонефрите и обострениях данных патологий. Нередко сказывается индивидуальная непереносимость – такие лекарства могут вызывать аллергические реакции, порой очень сильные.

При ангине наблюдаются следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • чувство сильной слабости;
  • высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
  • ломота в суставах;
  • горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
  • в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).

Такие симптомы схожи с признаками менее серьезных простудных заболеваний, поэтому иногда пациенты ошибочно начинают лечение народными методами и не обращаются к специалисту.

В таких случаях ангина может развиваться, и в редких приводит даже к летальному исходу.

Избежать серьезных последствий можно только при лечении антибиотическими средствами, но выбирать их необходимо строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача после соответствующего обследования.

Какой антибиотик лучше при ангине

Среди других препаратов антибиотического происхождения, которые могут оказаться эффективными, можно выделить следующие названия:

  1. Азитромицин. Это лекарство – щадящее средство, поэтому назначается как взрослым, так и маленьким детям. Азитромицин — эффективный антибиотик при ангине у взрослых и при борьбе с самыми распространенными возбудителями ангины (стафилококк и стрептококк). Из желудочно-кишечного тракта лекарство от ангины взрослым: антибиотики, очень быстро всасывается в кровь, поэтому достигает максимально высокой концентрации в организме сравнительно быстро. Благодаря этому препарат достаточно принимать всего раз в сутки, а полный курс лечения редко длится более пяти дней, так как и после прекращения приема лекарство будет действовать еще около недели.
  2. Цефтриаксон. Антибиотик, который вводится путем внутримышечных инъекций при гнойной форме ангины. Обычно такое лекарство назначают после того, как лечение препаратами пенициллиновой группы оказывается неэффективным. Может применяться и для лечения ангины у детей младше 12 лет, но в таком случае необходимо правильно рассчитать дозировку (от 20 до 80 миллиграммов на килограмм массы тела, дозировка зависит от результатов анализов и степени тяжести ангины). Взрослым в большинстве случаев назначается дозировка 2 грамма в сутки, при этом прием препарата в некоторых случаях может разбиваться на два раза в сутки. Курс лечения длится до одной недели.
  3. Сумамед — антибиотик против ангины у взрослых. Принимается только под надзором специалиста, так как представляет собой достаточно сильное средство широкого спектра действия. Детям такое средство назначают крайне редко – при тяжелом протекании ангины, при этом курс лечения контролируется врачом. В случае, если положительных результатов не наблюдается в течение первых двух суток курса, назначается другой антибиотик. Употребляется суммамед один раз в сутки в течение пяти дней.
  4. Макропен. Эффективный препарат, назначаемый при лечении ангины, вызванной устойчивыми к пенициллинам микроорганизмам. Это средство необходимо принимать внутрь, только перед едой и обязательно запивая кипяченной водой. В зависимости от особенностей протекания заболевания курс лечения может составлять от пяти до десяти дней. В случае назначения ребенку используется препарат в форме суспензии.

Успешность лечения антибиотиками зависит от трех факторов: правильное диагностирование возбудителя заболевания, соблюдение дозировок и прохождение курса лечения согласно указаниям врача без прерываний.

Также антибиотики нельзя выбирать самостоятельно, а при отсутствии эффекта нужно повторно обратиться к специалисту, который назначит другое средство.

Лечение лакунарной ангины

Благоприятные прогнозы при лечении ангины антибиотиками возможны не только при правильном подборе лекарства, но и в случае соблюдения особенностей лечения такими препаратами.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Побочное действие антибиотиков - Для ветеринарных врачей

В ходе лечения, на антибиотики, как на основное средство лечения, рассчитывать нельзя: необходимо принимать дополнительно витаминные комплексы и иммуноукрепляющие препараты – это будет способствовать скорейшему выздоровлению.

В ходе лечения недопустимо превышение дозировки, установленной врачом или указанной в инструкции.

Также необходимо сменить препарат в случае, если болезнь не проходит или не наблюдается улучшений в течение первых трех дней после начала приема препарата.

как принимать антибиотики при ангине

Обычно тонзиллит поражает одну гланду больше, чем другую. Несмотря на этот характерный признак, пациент испытывает нестерпимую боль по всей окружности горла, болевые ощущения усиливаются при глотании, разговоре.

Какие антибиотики назначают при ангине, если на миндалинах появились гнойные образования? Можно применять средства из нескольких групп:

  • Антибиотики пенициллинового ряда:

Амоксициллин, Флемоксин, Солютаб, Ампициллин, Ампиокс.Ампициллин Оксациллин – Оксампицин, Оксамп.Бензилпенициллин, Бициллин, феноксиметилпенициллин.

  • Цефалоспорины (или антибиотики цефалоспоринового ряда) – если на пенициллин аллергическая реакция или возбудитель имеет устойчивость применяют антибиотики не пеницилинового ряда

Цефазолин, Интразолин, Цефамизин, Цефатрин, Цефтриаксон, Цеперон, Цефоперабол

  • Макролиды – при резистентности возбудителя к пенициллиновому и цефалоспориновому ряду

Макропен, Эритромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Роксигексал.

  • Тетрациклиновый ряд– Миноциклин или Тетрациклин.

Если у пациента развилась фолликулярная ангина, антибиотики, какие назначает врач, предупреждают тяжелые последствия, ведут борьбу с осложнениями. Если до этого больной принимал препараты при легких формах болезни, микроорганизмы приобретают невосприимчивость (или резистентность) к конкретному виду медикаментов, значит, лечение будет сложнее.

Антибиотики при фолликулярной ангине назначаются такие же, как при гнойных видах ангин.

Как понять, что ангина лакунарная? Какой антибиотик при лакунарной ангине лучше?

Гланды имеют рыхлую слизистую, состоящую из фолликул и лакун. Основной удар инфекция наносит именно по ним. Лакуны воспаляются, во второй фазе происходит их нагноение, на миндалинах образуются гнойнички.

Следовательно, лакунарная ангина, так же как фолликулярная форма, относится к гнойным типам ангин, только высыпания на лакунах немного крупнее, чем на фолликулах. Лечение у нее такое же, как описывалось выше.

При появлении симптомов бактериальной ангины любой пациент должен немедленно обратиться к врачу. Если на фоне боли в горле и умеренного повышения температуры наступило резкое ухудшение состояния — лихорадка, интенсивная боль, трудности при глотании, одышка — нельзя терять время.

Тем более что бактериальный тонзиллит — это инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. А, значит, пока вы раздумываете над необходимостью показаться врачу, можно заразить всю семью. И доктор понадобится не только вам.

Несмотря на то что в российских аптеках до сих пор доступны антибиотики без рецепта, не стоит полагаться на счастливый случай. Прерогатива подбора антибактериального средства принадлежит только специалистам.

Не следует считать, что данные лекарства очень сильно вредят организму, ведь антибиотики при лечении ангины или тонзиллита назначают очень часто. Однако вред от инфекционных возбудителей болезни (стрептококки, стафилококки) более сильный.

Какие бывают антибактериальные препараты

Ангина, или тонзиллит — серьезная болезнь. Она иногда провоцирует негативные последствия, которые сильно ухудшают физическое состояние человека. Ни в коем случае нельзя игнорировать недуг.

Очень важно применять подходящие лекарства. Некоторые средства не приносят никакой пользы в процессе лечения. Каждый назначенный препарат отличается определенной совокупностью действий, способностью поражать бактерии определенных групп.

Поэтому при выборе лекарства надо сначала пройти обследование. Если диагностирована ангина, какие антибиотики покупать? Важно, чтобы препарат губительно влиял на возбудителя недуга и подходил по возрастной категории пациента.

Бактерии: найти и обезвредить

Выбор антибактериального средства при тонзиллите зависит от вида бактерий, которые спровоцировали заболевание. Как правило, спектр патогенных микроорганизмов, которые ассоциируются с ангиной, достаточно ограничен.

В 15–30% случаев причина ангины кроется в бактериальном инфицировании. Важную роль в воспалительных заболеваниях миндалин играют стрептококки группы А, в частности, бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes.

Ангина у детей в возрасте 5 — 15 лет обычно ассоциируется именно со стрептококком и, чаще всего, группы А. Паратонзиллярный абсцесс — опасное осложнение ангины, которое сопровождается острым воспалением окружающих миндалины тканей,— вызывают фузобактерии Fusobacterium necrophorum.

Однако не только стрептококками и фузобактериями славится ангина. Острый тонзиллит и фарингит (воспаление глотки) могут также вызывать:

  • микоплазмы Mycoplasma pneumoniae;
  • коринебактерии Corynebacterium diphtheriae (возбудители дифтерии);
  • хламидии Chlamydia pneumoniae — достаточно редко;
  • возбудители гонореи Neisseria gonorrhea, которые, как правило, ответственны за развитие фарингита у сексуально активных лиц.

Амоксициллин - лучший препарат при ангине

В случае рецидивирующих фарингитов чаще всего имеет место полимикробная флора, включающая аэробные и анаэробные бактерии. Смешанные инфекции обычно включают стрептококки, стафилококки, в том числе и печально известный золотистый стафилококк, а также гемофильные палочки и другие бактерии.

Правильный прием лекарств

Правильный прием антибиотиков заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Лучше вести записи о том, когда и какие препараты принимались, что позволит исключить малоэффективные средства.
  2. Для определения оптимального антибиотика необходимо сдать посев. Это платная процедура, но она помогает точно определить самое эффективное для конкретного пациента лекарство.
  3. Между приемами должны проходить равномерные промежутки времени (чаще всего назначается трехкратное применение лекарства через каждые восемь часов).
  4. При наступлении улучшений нельзя сразу прерывать курс лечения.
  5. В зависимости от степени тяжести ангины могут назначаться разные лекарства, одни из которых принимают максимум неделю, а курс лечения другими может длиться и до четырнадцати дней.
  6. Какой антибиотик лучше при ангинеПри необходимости запить лекарства нельзя использовать газированную минеральную воду, молоко, чай и соки. Лучше брать обычную кипяченную воду.

В связи с тем, что антибиотики убивают не только патогенные, но и «дружественные» микроорганизмы, для восстановления микрофлоры важно пройти курс приема пробиотиков.

Антибиотики против ангины: когда начинать?

Во время ангины антибиотики назначаются не всегда. При легких формах, такой как катаральная, которая протекает без увеличения температуры тела и явных признаков интоксикации, ангина может исчезнуть за 3-4 дня.

Это произойдет при условии, что заболевший будет прибегать к комплексной терапии: полоскание, антисептическая обработка спреями или использование средств из народной медицины.

Но ставить вопрос о применении или не применении определенных антибиотиков может только терапевт или оториноларинголог, так как пациенты часто недооценивают тяжесть недуга, что приводит к развитию последующих осложнений.

  • Налет на миндалинах должен быть заметен невооруженным глазом;
  • Сильно увеличены региональные лимфоузлы – шейные, заушные или подчелюстные;
  • Высокая температура тела держится не менее двух-трех суток;
  • Отсутствует продуктивный кашель и признаки ринита;
  • Если существует подозрение, что иммунитет организма сильно снижен, например, по причине сопутствующих заболеваний;
  • При высокой степени вероятности возникновения гнойных осложнений.
  • фолликулярной форме ангины;
  • лакунарной ангине;
  • обнаружении в мазке гемолитического стрептококка;
  • осложненной бактериальной форме.

В первые дни появления признаков используют антибиотики с широким спектром действия, то есть те, которые подавляют несколько видов патогенных микробов.

С особым вниманием подходят к выбору препаратов при лечении детской ангины. Медикаменты для ребенка подбираются в соответствии с их возрастом и тяжестью состояния.

Врач использует такое средство, которое не окажет токсического влияния на весь организм, но полностью остановит рост и размножение бактериальной флоры.

При заражении вирусами антибиотики бесполезны. Заподозрить и выявить вирусную инфекцию, а также определить, какой нужен антибиотик при ангине, под силу только опытному специалисту, поэтому для назначения курса лечения лучше обращаться к докторам.

Грамотное использование антибиотиков обязательно окажет нужное терапевтическое действие. Для достижения лучшего эффекта следует соблюдать определенные правила приема:

  • До начала лечения необходимо точно определить тип возбудителя, для этого делается экспресс-диагностика на гемолитический стрептококк группы А со слизистой миндалин и задней поверхности глотки. Также используются инструментальные методы исследования, например, фарингоскопия. Важную роль играет сбор анамнеза и выявление источника заражения пациента.
  • Когда врач назначает антибиотики, следует строго соблюдать дозировку и количество приемов. Не следует преждевременно прерывать курс.
  • Если у пациента когда-либо возникали аллергические реакции на любые лекарственные препараты, об этом следует сообщить лечащему доктору.
  • Некоторые противобактериальные средства пьют за час до приема пищи или спустя 2 часа после, другие – независимо от еды;
  • Нельзя использовать для запивания соки, компоты, чай ли кофе – лекарства запивают только чистой водой;
  • Для нормализации флоры в кишечнике, одновременно с приемом антибактериальных препаратов пьют пробиотики, которые помогут ее восстановить.
    Когда на практике точно определяется, какое лечение при ангине нужно конкретному пациенту, а так же соблюдаются все правила, лечебный эффект антибиотиков наступает быстро, при этом не возникает побочных действий после приема медикаментов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диагностика ревматизма — какие анализы необходимо сдать больному?

Курс терапии зависит от самого лекарственного средства, степени тяжести инфекционного процесса, вида и стадии болезни, общего состояния иммунной системы. В среднем, длительность приема будет составлять около 10 дней.

Иногда курс сокращается до 5-7 дней, если тяжесть заболевания соответствует легкой или средней форме. При тяжелых поражениях врач может рекомендовать пациенту продлить лечение до 2 недель.

  • Антибиотики, назначаемые при ангине, нужно продолжать пить даже после того, как улучшилось состояние заболевшего. Уменьшение болевого синдрома или понижение температуры не служит причиной для отмены лекарственного препарата. Очень важно довести курс лечения до конца, чтобы полностью уничтожить микробы.
  • Если ангина долечена не полностью, возникает риск повторного воспаления, но в этом случае патогенные микробы уже выработали резистентность к определенному типу антибактериальных препаратов, тогда потребуется их замена или усиление курса. Самостоятельно нельзя менять дозировку и длительность терапии – это грозит тяжелыми осложнениями, ревматизмом, сердечными болезнями и другими проблемами со здоровьем.

Мы уже упоминали о том, что антибиотики назначают только против ангины бактериального происхождения. Проблема состоит в том, что слишком часто бактериальный и вирусный тонзиллит клинически неразличимы.

— наличие экссудата — кровянистой жидкости, которая сочится из мелких сосудов миндалин;

— лихорадка.

Бактериальная ангина характеризуется резким всплеском температуры до 39–40 градусов. Кроме того, лихорадка при бактериальном тонзиллите весьма трудно поддается коррекции.

— лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов в крови.

Появление подобных симптомов свидетельствует о том, что ангина имеет бактериальную природу, а, следовательно, пора принимать антибиотики.

Эффективные антибиотики при разных формах ангины

При применении антибиотиков необходимо учитывать возможность проявления следующих побочных эффектов:

  • аллергические реакции;
  • диспептические расстройства;
  • расстройства, связанные с несочетаемостью разных препаратов.

В целом при назначении «правильного» антибиотика (этому предшествует дополнительное обследование) осложнений и побочных эффектов не возникает.

Важно знать, какие антибиотики назначают при ангине, при любых ее видах. Некоторые пациенты к антибиотикам не имеют доверия, скептически принимают назначенное лечение.

В этом имеется доля правды, так как данные медикаменты действует не только на патогенную флору, они убивают полезные бактерии в кишечнике. Следствием, при неправильном лечении, становится дисбактериоз или развитие тяжелых форм аллергий.

Но некоторые болезни, к которым относится и ангина, нельзя излечить не используя средства для уничтожения микроорганизмов. Если на миндалинах появились гнойные высыпания, градусник показывает высокую температуру, а пациент испытывает слабость на фоне общей интоксикации, использование антибиотиков необходимо и неизбежно.

Принимать их нужно правильно, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных действий.

Другие рекомендованные средства для взрослых

антибактериальное лечение при ангине

Вариантов антибиотиков при ангине существует очень много от разных производителей. Выбор наиболее подходящего должен делаться не в пользу низкой стоимости, а исходя из показаний.

  •  Флемоксин;
  •  Ампициллин;
  •  Эритромицин;
  •  Сумамед и др.

Первый вариант назначают в экстренных случаях, когда нет времени выяснять чувствительность к каждому препарату. Он отлично подходит для лечения маленьких и взрослых пациентов.

Действует средство быстро, уже через час происходит максимальная концентрация вещества в организме. Выводится Флемоксин через 8 часов, незначительная часть препарата навсегда остается в органах и системах человека.

Второй вариант антибиотиков чаще всего назначают взрослым, но не исключен прием маленькими пациентами. Это не первое средство при такой болезни, ведь он во многом уступает Амоксициллину, так как менее эффективен.

Этот список антибиотиков может использоваться в процессе лечения лакунарной ангины. При этом заболевании происходит поражение бактериями верхних дыхательных путей.

Когда начинается болезнь (в любой форме), терапевтический курс может варьироваться по своей продолжительности. Пьют эффективный антибиотик в среднем 7-10 дней.

Сколько дней пить антибиотики? Необходимо пользоваться инструкцией, учитывать советы доктора, который основывается на особенностях протекания болезни в каждом отдельном случае.

Следует помнить, что осложнения некоторых форм болезни способствуют появлению пневмонии. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, следует своевременно обращаться в медицинское учреждение.

полоскание горла при ангине

Катаральная ангина — форма болезни, которую нужно лечить только антибактериальными препаратами. Связано появление заболевания с переохлаждением организма, ослаблением иммунной системы.

Антибиотики против катаральной ангины убирают симптоматику, а также имеют широкий спектр действия. Это Эритромицин, Аугментин, Бактрим. Лечение антибиотиками пациент должен проводить по установленной схеме каждый день в течение 1 недели.

Даже самый лучший антибиотик при ангине некоторых форм может оказаться неэффективным. Его не используют ни в процессе лечения ребенка, ни взрослого человека.

Не принимают рассматриваемые препараты при вирусной ангине. Связано это с тем, что возбудителем болезни выступают вирусные, а не инфекционные бактерии.

С такими возбудителями антибиотикам не справиться. Не подходят антибиотики для лечения герпетической ангины, спровоцированной энтеровирусами, коксаками.

антибиотики

Многие задаются вопросами: какие антибиотики пить при ангине взрослому? Какой антибиотик лучше?

Выделяют несколько групп антибиотических средств, которые в свою очередь могут выпускаться в форме таблеток или в уколах.

В случае заболевания ангиной рекомендуется рассматривать следующие группы лекарств.

Пенициллины

Это первый антибиотик, изобретенный человеком, но он и сегодня остается актуальным и действенным лекарством при ангине и других подобных болезнях.

Несмотря на то, что по большому счету препарат считается природным, для получения лекарства плесневый гриб, используемый при приготовлении пенициллинов, необходимо подвергнуть определенной обработке.

Исключительно природные пенициллины имеют достаточно узкий спектр действия и назначаются при видах ангины, вызванных стрептококками.

Также существуют и полусинтетические разновидности, которые не так эффективны, но отличаются более широким спектром действия. К таким антибиотикам относятся:

  • Какой антибиотик лучше при ангинефлемоксин;
  • амоксициллин;
  • оксациллин;
  • ампициллин;
  • аугментин;
  • амоксиклав;
  • ампиокс.

Это самая низкотоксичная группа антибиотиков, при использовании которых осложнения возникают крайне редко.

Макролиды

В этой группе наиболее известны такие препараты, как рулид, сумамед и азитромицин. Лекарства делятся на три поколения, среди которых популярны в основном щадящие макролиды нового поколения.

В большинстве случаев они хорошо переносятся пациентами в силу низкой токсичности. Снижения иммунитета при лечении такими препаратами не наблюдается.

Тетрациклины

Это антимикробные препараты широкого спектра действия и способны искоренить большинство возбудителей ангины, если те имеют бактериальное происхождение.

Тетрациклиновые виды лекарств практически не эффективны при грибковой и вирусной ангине. Среди наиболее известных препаратов – макропен, тетрациклин, доксициклин.

Фторхинолоны

К таким лекарствам относятся:

  • офлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин.

Это сильнодействующие антибиотики, получаемые искусственным путем из определенных химических соединений.

Цефалоспорины

Также относятся к сильнодействующим средствам и обладают широким спектром применения.

Такие антибиотики делятся на препараты четырех поколений, которые имеют разную активность, степень воздействия и чувствительность. В этой группе можно отметить антибиотики цефтриаксон, цефалексин, цифран.

Как лечить стрептококковую ангину

В случае тонзиллита, ассоциированного с бета-гемолитическим стрептококком группы А Streptococcus pyogenes, антибиотики просто необходимы. Какие же антибактериальные средства предпочтительны при самой распространенной стрептококковой ангине?

бактерии под микроскопом

В качестве препаратов выбора в таких случаях применяют пероральные полусинтетические пенициллины. Для пациентов, которые не могут принимать таблетки, показано инъекционное введение бензилпенициллина.

Кроме того, при инфицировании стрептококком группы А эффективны:

  • цефалоспориновые антибиотики;
  • линкозамиды.

Рассмотрим каждую группу лекарственных средств подробнее.

Не каждый тонзиллит имеет бактериальный возбудитель, нередко болевые ощущения глоточного кольца и небных дужек вызывают вирусы. Поэтому лечение антибактериальными препаратами показано только в некоторых случаях.

Для диагностики стрептококковой инфекции врач принимает во внимание:

  • Симптоматику – гнойные образования поражают не только миндалины, но и небо, а также заднюю стенку глотки.
  • Наличие контакта с заболевшим стрептококковой ангиной.
  • Бакпосев из зева – назначается только при наличии симптомов стрептококковой патологии.
  • Боль в гландах может быть обусловлена сухим воздухом в помещении, когда начинается отопительный сезон. Беспокоиться стоит лишь при повышении температуры до 38-40 градусов, увеличении лимфатических узлов или появлении гнойного налета. Самостоятельно бежать в аптеку и назначать себе лекарство не стоит.

Диагноз стрептококковая ангина ставится только тогда, когда совпали все 3 пункта для диагностики. Какой антибиотик помогает при ангине в этом случае?

Наиболее эффективно на стрептококк действует Пенициллин и его аналоги, хотя многие доктора используют более сильные препараты, у которых, соответственно, больше побочных эффектов.

Обзор лекарственных препаратов при ангине — видео

Современная фармакология может представить одновременно несколько антибактериальных средств, которые способны за короткое время и с высокой степенью эффективности уничтожать бактериальные инфекции. Все лекарства делятся на определенные категории.

часы и календарь

Эффективностью отличаются средства пенициллиновой группы. Им удается справляться со стафилококками, стрептококками. У некоторых пациентов такие лекарства провоцируют развитие аллергической реакции. Чтобы их заменить, можно принимать макролиды.

Но может случиться так, что ни одна из представленных групп средств не дала положительного результата при проведении терапии. В таких случаях на помощь могут приходить более сильные лекарства. Это категория цефалоспоринов, фторхинолов.

Какими антибиотиками лечить ангину у взрослых? В зависимости от степени тяжести заболевания и его формы назначаются разные лекарства. Но в целом можно выделить несколько наиболее эффективных препаратов, обладающих максимально широким спектром действия.

  1. Амоксициллин. Один из старейших антибиотиков, который относится к синтетическим пенициллинам. Это сравнительно недорогой, но эффективный препарат, который крайне редко может иметь побочные эффекты. Попадая в желудок, это лекарство не расщепляется, поэтому нет необходимости привязываться к времени приема пищи при прохождении курса лечения таким антибиотиком. Препарат активно и очень эффективно борется с разными видами бактерий.
  2. Панклав. Стоит дороже амоксициллина и имеет несколько аналогов. Назначается в основном при рецидивирующей и гнойной формах ангины, но не может применяться без назначения лечащего врача, так как имеет ряд противопоказаний и может привести к осложнениям при самолечении.
  3. Флемоксин Солютаб. Еще один недорогой антибиотик, используемый при острых формах ангины. Максимальная концентрация лекарства в организме наступает очень быстро, так как оно прекрасно всасывается через желудок. При необходимости неотложного лечения назначается именно это антибиотическое средство, которое выпускается в таблетках. В зависимости от тяжести ангины лечащий врач указывает соответствующую дозировку лекарства.
  4. Рапиклав. Щадящий, но действенный препарат, который при своей эффективности назначается даже детям и беременным женщинам. Практически не имеет побочных эффектов, но в ряде случаев может оказаться бесполезен (зависит от индивидуальных особенностей организма, который может оказаться невосприимчивым к некоторым компонентам).
  5. Какой антибиотик лучше при ангинеАугментин. Применяется для лечения любых бактериальных заболеваний, в том числе – и при ангине. Выпускается в различных формах – от суспензий и сиропов до таблеток и инъекций. Это обусловлено тем, что препарат может применяться при лечении детей и взрослых. В большинстве курс лечения таким антибиотиком составляет до одной недели, но при наблюдении положительной и медленной динамики курс может продлеваться на неопределенный срок на усмотрение лечащего врача.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ржаной хлеб при диете 🚩 какой хлеб можно есть на диете 🚩 Продукты питания

Нельзя руководствоваться только рейтингом антибиотиков и советами других людей.

Как лечить стрептококковую ангину

Эффективный антибактериальный препарат, который и является средством первой линии при бактериальной ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,— Амоксициллин (Флемоксин).

антибиотик Амоксициллин

Амоксициллин отличается широким спектром действия, который покрывает не только грамположительную, но и грамотрицательную флору. Высокая биодоступность, низкая токсичность и хорошая переносимость выгодно отличают Амоксициллин в ряду других антибактериальных препаратов.

При бактериальной ангине Амоксициллин назначают в дозе 500 – 1000 мг три раза в день. Оптимальный курс лечения составляет десять дней.

Следует помнить о том, что пенициллины могут разрушаться штаммами бактерий, продуцирующих бета лактамазы. Инфицирование антибиотикорезистентными штаммами вероятно при рецидивирующем тонзиллите.

Если ваш ребенок болеет ангиной второй или более раз в течение осенне-зимнего сезона, Амоксициллин необходимо заменить на другой антибиотик. В качестве альтернативы используются защищенные пенициллины или линкозамиды (Клиндамицин).

Защищенные пенициллины представляют собой комплекс Амоксициллина и вещества, которое предотвращает разрушение бета-лактамного кольца. В качестве такого соединения чаще всего используется клавулановая кислота или ее соли.

Отметим, что эти вещества не оказывают системного действия и не обладают бактерицидным эффектом. Единственная функция клавуланатов — защита антибиотика от бета-лактамаз, в частности, от пенициллиназы.

Среди самых известных защищенных пенициллинов почетное место занимают Аугментин, Амоксиклав и диспергируемая форма — Флемоклав.

Комплексы Амоксициллина с клавулановой кислотой (например, Амоксиклав) назначают в качестве антибактериального лечения при фолликулярной и гнойной ангине в дозе 500 – 1000 мг два–три раза в день. Курс лечения длится от семи до десяти дней.

Существуют данные о том, что длительное назначение защищенных пенициллинов при тяжелой рецидивирующей ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,— альтернатива тонзилэктомии.

Ангина бывает разных видов. Наиболее сложная форма заболевания — гнойная ангина. Чаще всего она протекает очень тяжело. Болезнь сопровождается серьезными осложнениями, которые затрагивают сердце, почки, суставы.

Для лечения гнойной ангины наиболее часто пациентам назначают лекарственные средства, которые относятся к цефалоспориновой или пенициллиновой группе. Эффективные антибиотики при ангине сложной формы:

  •  Цефалексин;
  •  Амоксициллин;
  •  Ампициллин;
  •  Аугментин.

аугментин

Иногда применяют препарат Азитромицин. Даже небольшая доза этого средства приносит много пользы. Он намного эффективнее других антибиотиков. Прием осуществляется в течение 10 суток, при этом пациент обязан соблюдать график.

Лечение ангины у взрослых осуществляется посредством синтетического производного пенициллина Амоксициллина. Лекарственное средство губительного шокового эффекта на патогенные бактерии не производит.

Его действие основывается на разрушении стенок (клеточный уровень), существенном замедлении роста бактерий, что провоцирует скорейшее выздоровление человека.

В перечень эффективных препаратов включается Цефалексин. Его состав напоминает пенициллиновые медикаменты. Положительный результат обуславливается тем, что лекарство мешает процессу формирования стенок клеток патогенных бактерий. По этой причине происходит их скорейшая гибель.

Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых, если имеется индивидуальная непереносимость или сверхчувствительность к активным или вспомогательным ингредиентам антибактериальных средств.

В таких случаях следует обращать внимание на альтернативные медикаменты, которые назначает только врач. Широким спектром действия при ангине у взрослого характеризуются препараты Тетрациклин, Эритромицин.

Осторожно: инфекционный мононуклеоз!

Если у детей налицо все симптомы ангины, врач должен быть особенно внимательным при назначении пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что клинические проявления бактериальной ангины на начальных стадиях очень трудно дифференцировать с симптомами вирусного заболевания под названием инфекционный мононуклеоз. И заражаются этой инфекцией чаще дети.

Патология, которая ассоциируется с вирусом Эпштейна-Барр, имеет практически все признаки бактериальной ангины. Сильная боль в горле, лихорадка, появление экссудата в области миндалин и даже увеличенные лимфоузлы — все эти симптомы инфекционного мононуклеоза иногда трудно отличить от бактериального тонзиллита.

Вот тогда и начинаются настоящие проблемы. То, что антибиотики не эффективны при бактериальной инфекции,— это еще полбеды. В конце концов вирус Эпштейна-Барр вообще элиминируется самостоятельно, то есть в течение определенного времени болезнь пройдет сама собой.

Неприятности подстерегают тех больных инфекционным мононуклеозом, которые по ошибке врача или собственной инициативе начинают принимать пенициллиновые антибиотики.

Такое лечение практически в 100% случаев сопровождается появлением густой красноватой сыпи, которая покрывает все тело. Если на фоне приема антибиотика (например, Аугментина) при ангине у вас появились обильные высыпания, существует высокая вероятность того, что причина инфекции — вирус Эпшейна-Барр.

Действия пострадавшего пациента в таком случае должны сводиться к немедленному информированию врача, который, скорее всего, отменит антибактериальный препарат.

Цефалоспорины: плюсы и минусы

В качестве альтернативы полусинтетическим пенициллинам применяют цефалоспориновые антибиотики. Их назначение оправдано, если пациент, например, страдает аллергией на пенициллины.

Для лечения бактериального тонзиллита используются цефалоспорины второго, реже — третьего поколения. К числу этих препаратов относятся:

  • цефуроксим;
  • цефподоксим;
  • цефиксим.

Цефуроксим представляет собой препарат второго поколения, который активен в основном в отношении грамположительных микроорганизмов. Цефподоксим и цефиксим более эффективны при инфицировании грамотрицательной флорой, а посему применяются при бактериальном тонзиллите весьма редко.

Цефуроксим

Один из главных недостатков пероральных цефалоспоринов — это низкая биодоступность. Большинство из этих препаратов всасываются в кишечнике только на 40–60%.

Цефуроксим проявляет активность в отношении многих грамположительных штаммов, в том числе и тех, которые продуцируют бета-лактамазу. При ангине у взрослых пациентов, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, антибиотик цефуроксим назначают в дозе 250 мг дважды в день на протяжении десяти дней.

К числу наиболее известных препаратов цефуроксима относятся Зиннат производства корпорации Глаксо, а также Аксеф (компания Медокеми, Кипр).

Детские формы цефуроксима выпускаются в виде сухого порошка, который растворяют перед применением. Дозировка цефуроксима для детей рассчитывается, как и в случаях с другими антибиотиками, исходя из веса ребенка.

Антибиотики при ангине в уколах: а есть ли смысл?

Особое внимание хотелось бы уделить инъекционным лекарственным формам цефалоспориновых антибиотиков. Российские врачи отличаются особо трепетным отношением к парентеральным антибактериальным средствам.

Зачастую именно эти лекарства назначают в качестве средств первой линии. Несмотря на то что в официальных протоколах лечения рекомендуются в первую очередь таблетированные антибиотики, наши врачи в стремлении охватить весь спектр назначают уколы.

цефтриаксон

Несомненно, к числу самых популярных отечественных парентеральных антибиотиков принадлежит цефтриаксон.

Цефалоспориновый препарат третьего поколения, который активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, цефтриаксон, конечно, справится с ангиной.

Подавляющее большинство зарубежных специалистов считают, что особой необходимости в применении инъекционных антибиотиков при тонзиллите нет. Высокой биодоступностью и широким спектром обладают и таблетированные защищенные пенициллины, и линкозамиды.

Клинически доказана высокая антибактериальная эффективность и безопасность комплексов Амоксициллина и клавулановой кислоты при лечении фолликулярной и гнойной ангины, а также паратонзиллярного абсцесса.

Поэтому прежде чем покупать излюбленный набор шприцов и звенящих стеклянных флакончиков, проконсультируйтесь с классным специалистом. И поверьте в то, что современная фармацевтика способна предложить достойную альтернативу эффективным, но травматичным инъекционным антибиотикам.

Осложненная форма острого тонзиллита

При этом виде происходит поражение миндальных фолликул. Наблюдается формирование гнойничков. Они через некоторое время разрываются, а на их поверхности появляется налет белого цвета.

В данном случае назначают специальные лекарства, которые способны эффективно бороться с возбудителями болезни. Наиболее часто ими выступают стрептококковые, пневмококковые инфекции.

Терапевтические действия против такой формы заболевания направлены на то, чтобы уничтожить образовавшиеся инфекционные очаги. При этом устраняется возникающая интоксикация.

Серьезное осложнение бактериального тонзиллита — паратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина. Это состояние характеризуется возникновением обширного воспаления не только на миндалинах, но и на прилегающих к ним тканях.

Чаще всего осложнение регистрируется у детей, подростков и молодых людей. Основой лечения паратонзиллярного абсцесса являются:

  • вскрытие и дренаж гнойного содержимого;
  • назначение антибиотиков.

Несмотря на угрожающее название заболевания и довольно пугающую картину, пестрящую яркими гнойниками на фоне багрово-красных миндалин, паратонзиллярный абсцесс хорошо поддается антибактериальному лечению. Какие же антибиотики назначают при флегмонозной ангине?

Как правило, для элиминации возбудителя достаточно пероральных, то есть таблетированных препаратов. В качестве средств первой линии для лечения паратонзиллярного абсцесса применяются:

  • защищенные пенициллины;
  • клиндамицин;
  • цефалоспорины.

В редких случаях спонтанного вскрытия паратонзиллярного абсцесса на фоне антибактериальной терапии рекомендуется полоскание горла растворами антисептиков.

Эффективность лечения при ангине во многом зависит от того, сколько времени пить антибиотики: курс лечения не должен длиться менее 10 дней.

Воспаление горла: антибиотики при смешанной инфекции

В подавляющем большинстве случаев причина бактериальной ангины — это стрептококк. Однако существует вероятность развития тонзиллита в результате инфицирования внутриклеточными возбудителями, включая микоплазмы и хламидии.

Ангина, ассоциированная с внутриклеточными бактериями, требует особого подхода к терапии. Заболевание должно быть тщательно диагностировано, а сам возбудитель идентифицирован.

К числу самых эффективных макролидов относятся Азитромицин и Кларитромицин.

Знаменитый антибиотик, который принимается при ангине и содержит всего 3 таблетки в упаковке, — Азитромицин. Препарат отличается длительным периодом полувыведения, поэтому его можно применять всего лишь один раз в день.

Взрослая дозировка составляет 500 мг в сутки, а детская подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Курс лечения тонзиллита с помощью Азитромицина может колебаться от трех до семи дней.

Кларитромицин — макролид широкого спектра действия, который часто назначают при тонзиллите. Взрослым пациентам показано применение 250–500 мг Кларитромицина в сутки на протяжении семи или десяти дней.

— Клацид производства известной компании Эббот;

— Фромилид, который выпускает словацкая фирма KRKA;

— Кларитромицин-Тева израильского концерна Teva.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: