Курс цефтриаксона при сифилисе

Фармакокинетическая особенность препарата

Цефтриаксон – единственный представитель из группы цефалоспоринов, который применяется при лечении сифилиса. Препарат чаще используется при возможности применять средства из пенициллинового ряда. Также назначается, когда требуется вторичный курс терапии.

Средство обладает обеззараживающим эффектом и прекрасно справляется с возбудителем сифилиса – бледной трепонемой. Действующие вещества хорошо переносятся организмом и в редких случаях вызывают возникновение побочных эффектов.

Препарат назначается вне зависимости от возраста пациента, справляется с заболеванием у новорожденных при врожденном сифилисе.

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия. Вещества, входящие в состав, при попадании в организм угнетают выработку клеточной стенки микроорганизмов. В результате бактерии погибают.

При внутримышечном введении отмечается быстрое всасывание компонентов, которые проникают в кровоток и распространяются по всему организму. В случае, когда средство вводилось в мышечную ткань, биодоступность составляет 100%. Активные вещества выводятся из организма на протяжении двух дней.

Цефтриаксон не оказывает негативного влияния на органы и системы. Главными преимуществами средства являются:

  1. Быстрое проникновение действующего вещества в клетки нервной системы. Это позволяет использовать антибиотик даже при запущенной форме заболевания, в том числе при поражении тканей головного мозга.
  2. Возможность применения при беременности.
  3. Губительное воздействие активных веществ на синтез бактерий.

Препарат обладает высокой эффективностью против бледной трепонемы, что и позволяет использовать его при тяжелой степени течения заболевания.

  Сифилис у беременных женщин: как влияет, чем опасен и последствия

Что представляет собой заболевание

Сифилис является венерическим заболеванием, возникающим вследствие жизнедеятельности в организме бледной трепонемы, бактерии, поражающей костную систему, слизистые оболочки, важные внутренние органы и нервные структуры.

Заражение происходит следующими путями:

  • во время полового акта;
  • от матери к ребенку;
  • через травмированную дерму;
  • во время родового процесса;
  • через микротрещины в кожных покровах.

Сифилис занимает первые ряды среди социально значимых заболеваний и угрожает не только здоровью пациента, но и его жизни. В нашей стране, при заражении партнера во время половой связи или случайных людей, носитель инфекции привлекается к уголовной ответственности.

Опасность недуга заключается в его длительном инкубационном периоде, что затрудняет диагностику на ранней стадии и дальнейшее лечение сифилиса антибиотиками.

Сегодня опасная венерическая болезнь приняла прогрессирующую тенденцию, а при отсутствии грамотного лечения угрожает бесплодием. Практически у 80 % больных беременных женщин происходит инфицирование плода, что нередко приводит к его гибели.

Распознают заболевание по появлению язв и шанкр на участке инфицирования. Вторичный сифилис характеризуется кожными высыпаниями, поражением слизистых оболочек и увеличением лимфатических узлов.

На третьем этапе развития недуга у больного происходят бугорковые и сифилидные поражения кожных покровов, металюэтический психоз, ослабление двигательной функциональности с полной потерей или снижением мышечной силы.

Возбудитель опасной болезни постоянно сменяет стадию, поэтому важно вовремя подобрать препарат, обладающий отличным антибактериальным действием.

Схема лечения сифилиса цефтриаксоном на начальной стадии и при обострении

Цефтриаксон способен оказывать положительное воздействие не только на начальной стадии, но и в случае, когда установлен скрытый, врожденный сифилис. Дозировка рассчитывается в зависимости от течения патологии и определяется лечащим врачом.

На первой стадии достаточно около 20 г препарата в сутки. Данный период может продолжаться от 1 до 2 месяцев. Курс терапии составляет не более 10 дней. При более продолжительном использовании необходимо наблюдение врача.

При установлении начальной стадии развития заболевания лечение может быть проведено в амбулаторных условиях. Но в случае, когда выявлен вторичный или третичный сифилис, терапия осуществляется в стационаре под наблюдением специалистов.

При обострении заболевания требуется комплексный подход, чтобы избежать развития осложнений. Продолжительность терапии может составлять около трех недель.

Продолжительность применения препарата составляет от 5 до 6 дней. При диагностировании сифилиса необходимо выполнять все рекомендации специалиста. Самолечение или использование средств народной медицины может стать причиной серьезных последствий.

Лечение в каждом случае требует индивидуального подхода и проводится в зависимости от особенностей организма и течения патологии. Дозировка рассчитывается лечащим врачом.

Когда больной имеет семью или длительные сексуальные отношения, обоим партнерам назначается превентивный курс терапии. В зависимости от степени тяжести лечение проводится амбулаторно или в стационаре.

Лечение сифилиса Цефтриаксоном эффективно только при условии профессионального систематического подхода. Комплексное лечение должен назначать только врач.

Мнение экспертаАртем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 летПрименять только один Цефтриаксон нецелесообразно, так как он не даст положительного результата.

Первичный период

Эта форма сифилиса начинается с образования твердого шанкра в том месте, куда бледная трепонема просочилась в кровеносное русло. Схема лечения предполагает введение 0,5 г препарата 1 раз в день.

Общий курс терапии составляет 10 дней. Возможно, что шанкр исчезнет через 5-7 дней, но прекращать инъекции все равно не стоит. Для лечения детей суточная дозировка составляет 80 мг на 1 кг массы тела. Курс терапии 10 дней.

Согласны ли вы, что Цефтриаксон можно назначать детям?ДаНет

Вторичный период

В этой фазе инфекция протекает по-разному. Следовательно, отдельные формы сифилиса лечат дифференцировано:

  1. Типичный вариант — 1 г каждые сутки внутримышечно в течение 2-х недель.
  2. Скрытый ранний — 1 г каждые сутки внутримышечно в течение 20 суток.
  3. Скрытый поздний — до 2-х г медикамента на укол раз в сутки, длительность курса 20 дней.

Приведенные дозировки рассчитаны для взрослых людей, а вот для детей они рассчитываются по массе тела.

Когда бледная трепонема поразила внутренние органы или ЦНС, то в схему терапии вводят такие корректировки:

  1. Висцеральные формы — девая норма составляет 1 г. Вводить ее внутримышечно или внутривенно 1-2 раза в сутки. Длится лечения 2 недели.
  2. При поражении сифилисом нервной системы дневная дозировка составляет 4 г. Лечение длится 3 недели.

Инъекции Цефтриаксона предстоит дополнять дополнительными препаратами, чтобы получить максимальный результат.

Результативность от применения медикамента зависит от его концентрации:

  • Курс превентивной терапии будет длится 5 дней. Эта методика позволит предотвратить распространение инфекционного процесса. В организме человека отсутствует иммунитет против бледной трепонемы, так что даже при использовании уколов может произойти рецидив.
  • Терапия в 10 дней используется, если диагностирована начальная стадия сифилиса. Она формируется сразу после того, как в организм проник источник инфекционного процесса. Начало болезни сопровождается кожными или слизистыми поражениями в тех местах, куда проникла инфекция.
  • Терапия в 12 дней может быть назначена пациентам с вторичной формой патологии и ранним скрытым сифилисом. В первом варианте инфекционный процесс распространяется по организму, проникая в кровеносные сосуды и приводит к диффузным проявлениям на коже и слизистых оболочках. Для скрытой формы сифилиса характерно отсутствие выраженной симптоматики, а его диагностирование происходит в лаборатории.

Инструкция по приему препарата устанавливается в индивидуальном порядке. Курс лечения рекомендуется проходить в стационаре, чтобы производился четкий контроль состояния пациента, а инъекции вводились через равный промежуток времени.

В зависимости от формы заболевания схема лечения сифилиса Цефтриаксоном может выглядеть следующим образом:

  1. Профилактический курс. Позволяет предотвратить развитие инфекции, используется в качестве превентивных мер. Продолжительность терапии составляет 5 дней.
  2. Первичный сифилис. Начальный этап заболевания требует более продолжительного лечения – инъекции производятся в течение 10 дней.
  3. Вторичный и ранний скрытый сифилис. Чтобы побороть активизирующуюся бледную трепонему, необходимо длительное воздействие антибиотика, поэтому курс лечения составляет не менее 20 дней.

Курс цефтриаксона при сифилисе

Цефтриаксон способен оказывать положительное воздействие не только на начальной стадии, но и в случае, когда установлен скрытый, врожденный сифилис. Дозировка рассчитывается в зависимости от течения патологии и определяется лечащим врачом.

На первой стадии достаточно около 20 г препарата в сутки. Данный период может продолжаться от 1 до 2 месяцев. Курс терапии составляет не более 10 дней. При более продолжительном использовании необходимо наблюдение врача.

Основные правила лечения

Ни одно из лекарств не спасает столько жизней, сколько антибиотики. Поэтому их открытие имеет огромное значение для всего человечества. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют строгие правила приема, которые необходимо соблюсти в обязательном порядке. К ним относятся:

  • Высокоактивные метаболиты микроорганизмов (АПБ) назначаются исключительно квалифицированным специалистом. Собственные домыслы и советы друзей, не имеющих соответствующих знаний в области медицины, не могут быть основанием для самолечения.
  • Запрещено изменять дозировку антибиотика по личной инициативе, а тем более прерывать назначенный курс терапии. Несоблюдение рекомендаций специалиста может стать причиной развития осложнений и выработать у бактерий иммунитет на применяемый препарат.
  • Важно принимать АПБ в точном соответствии со схемой, то есть соблюдать часы и кратность приемов. Только так можно постоянно поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови. Если пренебречь данным правилом, терапевтическая эффективность будет сведена к минимуму.
  • Запивать лекарство стоит очищенной водой без газа. Иные напитки будут препятствовать нормальному всасыванию в кровяную плазму.
  • Антибиотики имеют плохую совместимость со спиртосодержащими напитками, так как возрастает риск пагубного влияния токсинов на организм человека. Кроме этого, рекомендуется отказаться от одновременного приема антигистаминов, симптоматических средств и снотворного.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Если сифилис установлен у женщины в период беременности, при назначении лекарственного препарата врач учитывает то, что действующее вещество способно проникать через плаценту.

Препарат не назначается на ранних сроках беременности, так как существует достаточно большой риск выкидыша, генных нарушений и поражения организма ребенка.

На третьем триместре перед применением препарата врач должен убедиться, что после использования антибиотика плод не утратит жизнеспособность, а риск развития отклонений минимален.

Но в случаях, когда инфекция становится угрозой для жизни будущей мамы, используется цефтриаксон. Назначение препарата происходит с расчетом нужной дозировки.

При этом требуется постоянное наблюдение за состоянием пациентки. Инъекция проводится раз в день, а при установлении тяжелой формы возможно двукратное введение. Для взрослого человека суточная доза не должна превышать 4 мг препарата.

  Признаки и особенности течения третичного сифилиса

Поскольку оба вещества и алкоголь, и лекарственное средство угнетают функцию печени, их совместно применение недопустимо. В результате употребления спиртных напитков в период лечения возможно развитие токсического шока – сильнейшего поражения печени.

Методика лечения сифилиса

Недуг требует профессионального систематического подхода. Комплексную терапию способен назначить только врач. Не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть плачевными.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как связать шапку-бини спицами для женщин

Использование одного лишь Цефтриаксона не приносит положительного результата, поэтому его комбинируют с водорастворимыми пенициллинами. Это позволяет добиться необходимой концентрации лекарственных компонентов в крови больного. К основным особенностям медикаментозного лечения сифилиса относятся:

  • На начальной стадии терапия может осуществляться анонимно, то есть, о заболевании будут знать только пациент и доктор. Впрочем, наиболее эффективным считается лечение в стационарных условиях, особенно это касается запущенной формы недуга. Порой лучше пожертвовать анонимностью, чтобы восстановить и сохранить собственное здоровье.
  • При вторичном проявлении сифилиса применяется медикаментозная терапия. После курсового приема препаратов больной должен регулярно проходить медицинские осмотры на протяжении 3-х лет.
  • После избавления от запущенного недуга пациенты наблюдаются у лечащего врача в течение 5 лет.

Пенициллины

Курс цефтриаксона при сифилисе

Антибиотики пенициллинового ряда являются наиболее предпочтительными препаратами в терапии сифилиса. Различные соли пенициллина обладают бактерицидным действием в отношении бледной трепонемы.

  1. Бензатина бензилпенициллин.
  2. Бициллины 3, 5.
  3. Прокаин-Бензилпенициллин.
  4. Новокаиновая соль пенициллина.
  5. Бензилпенициллина натриевая соль.

Все эти антибактериальные средства инъекционные, вводятся внутримышечно с разведением в новокаине. Последние три антибиотика в списке являются наиболее актуальными в лечении ранних форм (в т.ч. и скрытых) по сравнению с бициллином и экстенциллином.

Ретарпен более всего подходит для терапии заболевания длительностью до 6 месяцев. Вторичный сифилис требует обычно назначения водорастворимого пенициллина, прокаин-бензилпенициллина и бициллина 5.

Пенициллины имеют хорошую переносимость, малое количество побочных эффектов, достаточно редко вызывают антибиотико-ассоциированную диарею. Основная опасность их применения возникает в том случае, если у человека имеется аллергия на препараты этой группы.

В таком случае их заменяют антибактериальными средствами других групп, при этом цефалоспорины из списка возможных исключаются ввиду возможного развития перекрестной аллергической реакции.

Курс цефтриаксона при сифилисе

Схемы применения солей пенициллина, в т.ч. ретарпена, бициллина, в терапии разных форм сифилиса приведены в таблице ниже. Длительность лечения сифилиса пенициллином зависит от его стадии и эффективности антибиотиков в конкретном случае и занимает от 1-2 недель до полугода.

Помимо вышеописанных препаратов, протоколы ведения пациентов включают оксациллин и ампициллин в качестве альтернативы, амоксициллин для лечения сифилиса в этих протоколах не указан.

Несмотря на то что амоксициллин потенциально может быть препаратом для лечения разных форм сифилиса, схемы его применения и эффективность не изучены достаточно.

Поэтому в рекомендациях европейских сообществ и приказах Минздрава РФ данный антибиотик не фигурирует. Тем более не следует его использовать с целью самолечения.

При этом же у всех антибиотиков непенициллинового ряда имеются те или иные недостатки, из-за которых они используются для лечения ангины только при невозможности или нецелесообразности приема пенициллинов.

Например, необходимость в непенициллинах возникает при той же резистентности возбудителя, наличии у больного аллергии, недоступности пенициллинов. В подавляющем большинстве случаев если имеет смысл принимать какие-либо антибиотики пенициллинового ряда, то назначаются именно они. Непенициллины же рассматриваются как средства второй линии выбора.

Кожные высыпания на лице человека, страдающего аллергией на антибиотики пенициллинового ряда

Далее мы рассмотрим основные антибиотики непенициллинового ряда и разберемся, в каких случаях ими имеет смысл заменять пенициллины, и какие особенности этих средств нужно учитывать при лечении ангины.

Самый первый антибиотик, давший название все группе. Сегодня применяется относительно редко.

  1. Цефадроксил — эффективный антибиотик, обладающий особенно высокой активностью в отношении стрептококка. Тем не менее, и смешанные стрептококково-стафилококковые ангины успешно лечатся с его помощью. Цефадроксил хорошо переносится пациентами, тяжесть и частота развития побочных эффектов после его применения не превышает таковую у самых распространенных пенициллинов. Главный недостаток его — неэффективность в отношении бактерий, устойчивых к ß-лактамным антибиотикам, то есть ко всем пенициллинам и цефалоспоринам. Это означает, что часто бессмысленно применять цефадроксил или другие цефалоспорины, если возбудитель ангины устойчив к пенициллинам. А поскольку в большинстве случаев именно такая устойчивость является причиной замены пенициллина, то в лечении ангины цефадроксил применяется достаточно редко. Чаще всего он используется, если у бактерий выявлена устойчивость исключительно к пенициллинам, но в целом к ß-лактамам они сохраняют чувствительность. Препараты на основе цефадроксила — Биодроксил, Дурацеф, Цедрокс, Цефрадур и другие.
  2. Другие цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефаклор, цефалотин, цефтриаксон, цефамандол, цефокситин, цефуроксим. Аналогичны цефадроксилу, но могут чаще вызывать побочные эффекты.
  3. Эритромицин — очень популярный антибиотик, главными преимуществами которого является эффективность против возбудителей ангины, устойчивых к пенициллинам, и способность создавать очень высокую концентрацию действующего вещества в пораженных глубоких тканях миндалин, что очень важно для быстрого и успешного подавления инфекции. С другой стороны, эритромицин вызывает множественные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — средство стимулирует моторику гладкой мускулатуры, часто вызывает понос, боли в животе, дисбактериоз. По этой причине сегодня частота его использования для лечения ангины снижается, и он заменяется другими макролидами с аналогичной эффективностью, но меньшим количеством побочных эффектов. Препараты на его основе — Эригексал, Грюнамицин, Илозон, Эрацин, Эритран, Адимицин, Эомицин, Эрмицед.

Вместе с эритромицином врач назначит средство, компенсирующее вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт

Показания к применению препарата

Перед использованием средство разбавляется водой, предназначенной для инъекций, или Лидокаином. Введение производится внутримышечно. В стационарных условиях процедуры продолжаются не менее 2-х недель.

Компоненты, входящие в состав лекарства, выводятся из организма спустя 8 часов после инъекции, что позволяет использовать антибиотик при амбулаторном и стационарном лечении.

  • вторичном сифилисе;
  • скрытом недуге;
  • нейросифилисе.

Результативность лекарства объясняется его большой концентрацией. Инъекции назначаются на различных стадиях болезни:

  • Пятидневный курс применим для превентивного лечения. Данная методика позволяет предотвратить распространение инфекции. В человеческом организме не существует иммунитета против бледной трепонемы, поэтому сколько бы уколов не применялось, вскоре может наступить повторное заражение.
  • Десятидневный курс используется для терапии начального этапа недуга, который наступает сразу после попадания в организм бледной трепонемы. Начинается болезнь кожными или слизистыми поражениями в тех местах, куда внедряется возбудитель инфекции.
  • Двадцатидневный курс назначается пациентам с вторичной формой патологии, а также с ранним скрытым сифилисом. В первом случае инфекция распространяется по организму, проникает в кровеносные сосуды и сопровождается диффузными проявлениями на кожных покровах и слизистых оболочках. Скрытый ранний сифилис не имеет выраженных симптомов, диагностируется в процессе лабораторных исследований.

Препарат лучше всего справляется с ранними стадиями развития сифилиса. При этом практически никогда не наблюдаются побочные эффекты.

Одним из недостатков препарата является болезненность укола. Зачастую применяется раствор лидокаина. Но в целом использование средства является безопасным.

  • первый триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
  • патологии печени и почек, которые сопровождаются нарушением работоспособности;
  • аллергическая реакция на препараты пенициллинового ряда.

Цефтриаксон не назначается новорожденным, у которых масса тела составляет менее 4500 грамм.

Внутривенный или внутримышечный укол не проводится пациентам с заболеваниями крови, при которых отмечается нарушение свертываемости. К относительным противопоказаниям относят:

  1. Легкая степень почечной или печеночной недостаточности.
  2. Период лактации.
  3. 2 и 3 триместр беременности.

Курс цефтриаксона при сифилисе

Побочные эффекты возникают в редких случаях при несоблюдении правил приема или дозировки препарата. К нежелательным реакциям после применения цефтриаксона относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение сна;
  • диарея;
  • кандидоз;
  • дисбактериоз;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • превышение уровня эозинофилов;
  • повышение АД;
  • снижение количества гемоглобина;
  • формирование в почках песка;
  • агрегация тромбоцитов;
  • желтуха;
  • судороги;
  • крапивница.

Возможен также и анафилактический шок. Побочных действий достаточно много и поэтому самостоятельно колоть препарат не следует.

Показаниями к применению является обнаружение инфекции сифилиса. Антибиотик отлично справляется с бледной трепонемой, причем на всех этапах течения болезни и даже при тяжелых формах.

Показаниями для его использования являются такие виды сифилиса:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный;
  • скрытый;
  • неуточненный;
  • нейросифилис.

Наилучшие результаты лекарство показывает при терапии сифилиса на начальных этапах заболевания. Также возможно лечение позднего сифилиса Цефтриаксоном, но для достижения максимальных результатов необходимо сочетать его с другими медикаментозными средствами.

Назначать препарат и определять правила его использования для конкретного пациента имеет право только врач. Самолечение может привести к осложнениям и лишь отдалить выздоровление.

Макролиды

Среди макролидов допустимыми к применению при сифилисе являются эритромицин (одобрен одним из первых), азитромицин («Сумамед»). В чем заключаются особенности их применения?

  1. Макролиды обладают бактериостатическим эффектом против бледной трепонемы, т.е. не оказывают непосредственного смертельного для существующего микроорганизма эффекта. Клинический эффект от применения азитромицина («Сумамеда») и эритромицина достигается нарушением синтеза белка в микроорганизме.
  2. Среди побочных эффектов можно отметить частое развитие тошноты, рвоты, диареи, а также достаточно сильное влияние на печень и почки. У больных с симптомами почечной и печеночной недостаточности при назначении азитромицина («Сумамеда») и эритромицина следует быть осторожными, выполнять регулярный контроль печеночных ферментов и креатинина.
  3. Фармакокинетика эритромицина и азитромицина («Сумамеда») такова, что они плохо проникают через ГЭБ, в связи с этим при подозрении на сифилитическое поражение нервной системы данная группа применяться не может и не должна. В другие ткани лекарственный препарат поступает достаточно легко.

Схемы применения эритромицина и азитромицина («Сумамеда») при разных стадиях сифилиса приведены в таблице ниже.

Совместимость Цефтриаксона с другими ЛС

Курс цефтриаксона при сифилисе

Недостатком Цефтриаксона является болезненность инъекций. При сильном дискомфорте допускается использование лидокаина для обезболивания. В целом же применение антибиотика является вполне безопасным. Противопоказанием является проявление аллергической реакции.

Относительными ограничениями могут стать:

  • первый триместр беременности;
  • лактация;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • колит;
  • энтерит;
  • желтуха у новорожденных.

Вероятность развития нежелательных проявлений крайне мала. Среди побочных эффектов могут встречаться:

  • тошнота и рвота;
  • расстройство пищеварения;
  • диарея;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз;
  • бессонница;
  • образование песка в почках;
  • понижение гемоглобина;
  • агрегация тромбоцитов;
  • повышение уровня эозинофилов;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • судороги;
  • желтуха;
  • повышение артериального давления;
  • крапивница;
  • анафилактический шок.

Цефтриаксон для лечения сифилиса рекомендуется использовать в сочетании с витаминными добавками, про- и пребиотиками, так как они позволят сократить риск развития некоторых побочных эффектов.

Любое лекарство при непрофессиональном применении приносит вред. Использование Цефтриаксона возможно только по назначению лечащего врача. Грамотное введение инъекций под силу только опытным специалистам, имеющим медицинскую подготовку.

Побочные эффекты у препарата имеются, но появляются только у 1% больных:

  • со стороны нервной системы: кружение и боль в голове, напоминающая мигрень, а также судорожное состояние;
  • при длительном приеме возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • понижение гемоглобина, чрезмерное усиление склеивания тромбоцитов (агрегация);
  • порой наблюдаются расстройства в работе пищеварительной системы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики для кур несушек

Цефтриаксон при сифилисе имеет те же побочные эффекты, которые сопровождают прием любых антибиотиков. Подобные средства приводят к нарушению естественной микрофлоры кишечника, отсюда и возникают понос, тошнота и рвота.

Чтобы смягчить такие малоприятные симптомы, Цефтриаксон должен применяться в тандеме с препаратами, насыщенными лакто- и бифидобактериями. Эти полезные вещества поддерживают микрофлору в нормальном состоянии, защищая от таких патологий, как молочница и вагинит.

Необходимая дозировка препарата рассчитывается врачом на основе диагноза и стадии развития заболевания. Детям лекарство назначается в зависимости от массы тела.

Как правило, при заражении сифилисом средство вводится раз в сутки. Прочие венерические заболевания требуют единовременного использования лекарства. Профилактика сифилиса и иных инфекций после хирургического вмешательства проводится при помощи одной дозы антибактериальных препаратов.

Если использование антибиотика назначается женщинам в период лактации, потребуется на некоторое время приостановить кормление малыша грудью. Действующие вещества препарата способны нанести вред ребенку, поскольку негативно влияют на его развитие.

Показаниями для назначения Цефтриаксона и его аналогов (Роцефина или Цефотаксима) являются многие инфекционные заболевания, обусловленные патогенной микрофлорой, чувствительной к антибиотикам, обладающим широким спектром действия (в т. ч.

Препарат показан при следующих заболеваниях:

  • инфекционные воспаления  ЖКТ;
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • менингит бактериального генеза;
  • венерические заболевания (гонорея, сифилис);
  • шанкроид;
  • инфекционные поражения костей (остеомиелит) и суставных тканей;
  • инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы (в т. ч. воспаление почечной лоханки, тубулярный нефрит и цистит);
  • холангит;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • бактериальные поражения кожи (стрептодермия, пиодермия);
  • инфекционное поражение эндокарда;
  • бореллиоз (болезнь Лайма);
  • вторичное инфицирование раневых и ожоговых поверхностей;
  • сальмонеллез;
  • орхит;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • сепсис (септицемия);
  • острая форма бронхита;
  • пневмония (при неуточненном возбудителе);
  • абсцесс легкого и средостения;
  • гнойная ангина;
  • острые воспаления придаточных пазух;
  • воспаление среднего уха;
  • воспаление миндалин (тяжелое течение тонзиллита);
  • бактериальный фарингит;
  • абсцедирующее воспаление глотки.

Нужно проявлять повышенную осторожность при лечении Цефтриаксоном инфекционных патологий у новорожденных с диагностированным повышением уровня билирубина в крови, а также при назначении препарата пациентам с воспалением кишечника (энтероколитом), развившимся на фоне антибиотикотерапии.

Медицинскому персоналу следует обязательно принимать во внимание вероятность развития аллергических реакций (в т. ч. анафилактического шока) и быть готовыми к принятию неотложных мер при возникновении угрожающих жизни состояний.

Курсовая терапия большой продолжительности требует периодического мониторинга функциональной активности почек и печени, а также проведения лабораторных анализов периферической крови больного.

стационарное лечение

При назначении средства лицам пожилого и старческого возраста следует провести предварительную оценку функциональной активности почек. При недостатке в организме витамина К у пациента перед началом лечения необходимо определить протромбиновое время.

Согласно отзывам, большинство пациентов хорошо переносят лечение Цефтриаксоном и его аналогами —  Роцефином и Цефотаксимом.

В отдельных случаях препарат оказывает побочные действия. У больных, получающих этот современный антибиотик, могут отмечаться:

  • головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • боли в животе;
  • изменение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз);
  • изменение вкусовых ощущений;
  • воспаление слизистых оболочек полости рта и языка;
  • олигурия;
  • гематурия (присутствие повышенного количества эритроцитов в моче);
  • глюкозурия;
  • изменение картины крови (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и т. д.);
  • изменение протромбинового времени (нарушение свертываемости крови);
  • аллергические реакции.

При параллельном применении Цефртриаксона, а также его аналогов – Роцефина и Цефотаксима с НПВП и другими лекарствами с антиагрегационными свойствами возрастает вероятность развития кровотечений.

Пробеницид повышает концентрацию Цефтриаксона в плазме, поскольку увеличивает время его полувыведения из организма. Препараты фермента гилуронидазы дополнительно увеличивают проницаемость гистогематических барьеров, что облегчает проникновение бактерицидного средства в ткани.

Для увеличения активности в отношении анаэробной микрофлоры рекомендовано сочетание цефалоспорина с Метронидазолом (Трихополом).

В ходе клинических испытаний было выявлен синергизм (взаимное потенцирование эффекта) Цефтриаксона и аминогликозидов в отношении ряда штаммов грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Получают его из продуктов жизнедеятельности грибов рода Cephalosporium и их полусинтетических производных.

Препарат обладает высоким бактерицидным действием на бледную трепонему — возбудителя сифилиса. Бактерии под действием лекарства перестают вырабатывать аминокислоты необходимые для строительства и укрепления клеточных стенок.

Важной особенностью лекарственного средства является способность быстро всасываться в системный кровоток и поступать во все органы, ткани, жидкие среды организма, в том числе спинномозговую жидкость.

Независимо от способа введения (внутримышечно или внутривенно), все 100% действующего вещества доставляются в очаг поражения. Достигая максимальной концентрации и находясь в организме не менее 8 часов, лекарство оказывает губительное действие на возбудителя сифилиса.

Эффективность применения Цефтриаксона можно оценить лишь спустя 6-9 месяцев. Только лишь отсутствие клинических признаков заболевания не говорит о его полном излечении.

После окончания курса уколов пациент должен выполнить специальный контрольный тест и повторить его ещё 2 раза с промежутком в 3 месяца. Это исследование называется микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (VDRL).

Объектом для изучения выступает кровь из пальца, из вены, спинномозговая жидкость. Кардиолипин — это липоид, входящий в состав клеточной мембраны бледной трепонемы.

При его попадании в кровь иммунная система вырабатывает антитела. Микрореакция преципитации (выпадения в осадок) показывает наличие таких антилипидных антител.

Тетрациклины

Из этой группы для лечения сифилиса одобрены тетрациклин и доксициклин. Препараты назначаются при непереносимости пенициллинов в качестве альтернативных либо в качестве дополнительной схемы при наличии стойких положительных реакций без уменьшения титра (РПР, РМП с кардиолипиновым антигеном).

  1. Среди основных побочных эффектов тетрациклина и доксициклина следует отметить их ототоксичность и нефротоксичность, поэтому данную группу не рекомендуют при хронической почечной недостаточности и нарушениях слуха.
  2. Тетрациклин и доксициклин не применяют у детей до достижения ими восьмилетнего возраста, что связано с особенностями прорезывания и формирования закладки постоянных зубов. Тетрациклиновые антибиотики способны нарушать этот процесс.
  3. Достаточно часто по сравнению с пенициллинами у тетрациклина и доксициклина возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, появления металлического привкуса во рту, диареи. У лиц с поражением печени требуется контроль за печеночными ферментами.

Схемы назначения тетрациклина и доксициклина при различных формах сифилиса приведены в таблице ниже.

Рекомендованные дозировки

Превышение рациональных разовых и (или) суточных доз может стать причиной проявления побочных действий препарата. Больному в этой ситуации может быть показана симптоматическая терапия. При передозировке гемодиализ не дает положительного эффекта.

Курс цефтриаксона при сифилисе

Избавление от сифилиса обычно требует большого количества времени. Для устранения симптомов патологии применяется комплексная терапия, основанная на различных методах борьбы с данным недугом.

Зачастую пациентам назначаются антибиотики, в частности пенициллин, но если он приводит к аллергической реакции, схемы лечения формируются на основе Цефтриаксона.

Препарат справляется с начальной стадией сифилиса, а также с его запущенными формами. Дозировка и длительность лечения патологии представлены в таблице.

Стадия болезниСхема лечения
Первичный сифилис По 0,5 г раз в сутки на протяжении 10 дней
Начальная форма нейросифилиса По 1 – 2 г раз в сутки в течение 20 дней
Вторичный сифилис По 0,5 г в сутки на протяжении 10 дней
Третичный сифилис По 2 г раз в сутки в течение 2-х недель, спустя 14 дней курс лечения повторяется без изменения дозировки
Тяжелые формы болезни До 5 г в сутки, длительность курса определяет лечащий врач
Поздняя стадия нейросифилиса По 1 г единожды в сутки на протяжении 20 дней. Повторная терапия проводится через 10 дней без изменения дозировки
Врожденный сифилис По 50 – 80 мг на 1 кг массы тела. Инъекции ставятся 1 раз в день в течение 2-х недель.
Стадия болезни Схема лечения
Первичный сифилис По 0,25 г раз в сутки на протяжении 10 дней.
Начальная форма нейросифилиса По 1 г раз в сутки в течение 14 дней.
Вторичный сифилис По 0,5 г в сутки на протяжении 10 дней.
Третичный сифилис По 2 г раз в сутки в течение 2-х недель, спустя 14 дней курс лечения повторяется без изменения дозировки.
Тяжелые формы болезни До 5 г в сутки, длительность курса определяет лечащий врач.
Поздняя стадия нейросифилиса По 1 г единожды в сутки на протяжении 20 дней. Повторная терапия проводится через 10 дней без изменения дозировки.
Стадия болезниСхема лечения
Первичный сифилис По 0,5 г раз в сутки на протяжении 10 дней
Начальная форма нейросифилиса По 1 – 2 мг раз в сутки в течение 20 дней
Вторичный сифилис По 0,5 г в сутки на протяжении 10 дней
Третичный сифилис По 2 г раз в сутки в течение 2-х недель, спустя 14 дней курс лечения повторяется без изменения дозировки
Тяжелые формы болезни До 5 мг в сутки, длительность курса определяет лечащий врач
Поздняя стадия нейросифилиса По 1 мг единожды в сутки на протяжении 20 дней. Повторная терапия проводится через 10 дней без изменения дозировки
Врожденный сифилис По 50 – 80 мг на 1 кг массы тела. Инъекции ставятся 1 раз в день в течение 2-х недель.

Условия излеченности

Профессиональным венерологам удалось вывести несколько критериев, при помощи которых можно судить о результативности антибактериального лечения.

Наличие следующих условий свидетельствует об исцелении пациентов:

  • После лечения каждый больной проходит специальные исследования: нетрепонемные серологические реакции. Это помогает контролировать состояние пациентов.
  • При успешной терапии реакции, упомянутые в предыдущем пункте, будут отрицательными или титр антител понизится минимум в 4 раза по сравнению с первоначальными показателями.
  • Каждый больной трижды сдает кровь для изучения в лабораторных условиях. Оптимальный промежуток между процедурами составляет 90 дней.
  • После завершения курсового приема антибактериальных препаратов у пациентов не должны наблюдаться симптомы недуга.

Лечат сифилис только под надзором специалистов. Многие люди предпочитают самостоятельно принимать антибиотики, опасаясь того, что информация об их состоянии здоровья станет известна окружающим.

Курс цефтриаксона при сифилисе

В наши дни сифилис получил широкое распространение в мире. Касается это не только бедных государств, но и успешных стран с хорошей экономической обстановкой. Чтобы предотвратить заражение, стоит соблюдать несложные правила:

  • Сифилис относится к болезням, которые передаются через половой акт. Беспорядочные половые связи и частая смена партнеров нередко становятся причиной появления неприятных симптомов. Чтобы обезопасить себя, необходимо тщательно подбирать партнеров.
  • Регулярное прохождение медицинских осмотров позволяет своевременно диагностировать изменения, происходящие в организме. В результате можно гораздо быстрее избавиться от сифилиса и не допустить развития осложнений.
  • Сколько бы партнеров ни было в жизни человека, важно узнать о методах защиты от ЗППП и активно использовать их на практике. Это правило будет наиболее эффективным, поскольку позволяет предотвратить заражение.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Первичный сифилис патогенез — Советы медиков

Если больные имеют семью либо регулярные половые отношения, их партнерам назначается превентивная терапия. Людям, которые игнорируют симптомы сифилиса или полагаются на действие народных рецептов, грозит серьезное ухудшение состояния и появление опасных последствий.

Здоровье каждого пациента требует индивидуального подхода, чем и занимаются специалисты. Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном зависит от степени распространения болезни.

Препарат избавляет от патологии с минимальным негативным воздействием на организм. Лучшим решением проблемы станет серьезное отношение каждого человека к собственному здоровью.

13-05-2019 — Medist

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Можно ли применять антибиотики непенициллинового ряда при ангине?

Готовый раствор вводят внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).

Для в/м инъекций непосредственно перед манипуляцией 500 мг порошка растворяют в 2 мл 1% раствора гидрохлорида лидокаина, а 1 грамм – в 3,5 мл данного местного анестетика.

Укол Цефтриаксона делают в большую ягодичную мышцу. Использование лидокаина при приготовлении раствора обеспечивает уменьшение болезненности инъекции.

Для в/в медленного капельного введения каждые 500 мг антибиотика разводят в 5 мл воды для инъекций. Раствор вводят в течение 3-4 минут.

Для в/в вливаний на 2 грамма препарата нужно взять для разведения 40 мл физиологического раствора (0,9% NaCl), 5% раствора левулозы или  5-10% декстрозы. Инфузионно вводят необходимую дозу в течение получаса.

Предельно допустимая (безопасная) суточная доза для взрослых больных, а также подростков, достигших 12-летнего возраста, составляет 4 грамма в пересчете на активное вещество.

Дозы, превышающие 50 мг на 1 кг веса, следует вводить в/в инфузионно. Вливание осуществляется в течение получаса.

Необходимая продолжительность курсовой терапии определяется лечащим врачом. Она зависит от вида возбудителя, нозологической формы и тяжести течения заболевания.

Нередко проводится лечение Цефтриаксоном сифилиса и некоторых других венерических заболеваний.

При гонорее Цефтриаксон назначают по 250 мг для однократного внутримышечного введения.

Лечение сифилиса Цефтриаксоном осуществляется, если у больного выявлена непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, т. е. в данном случае цефалоспорин III поколения используется в качестве «резервного» средства.

Для предупреждения послеоперационных осложнений, вызванных патогенной микрофлорой, пациентам показано однократное введение 1-2 граммов антибиотика за час-полтора до хирургического вмешательства.

Терапия воспаления среднего уха предполагает применение дозировки в 50 мг/кг внутримышечно 1 раз в день.

При инфекциях мягких тканей и кожных покровов вводят либо 50-75 мг/кг в день, либо половину данной дозы дважды в сутки, выдерживая 12-часовые промежутки.

Назначение Цефтриаксона при ангине целесообразно, если препараты пенициллинового неэффективны. Его также назначают при тяжелом или осложненном течении инфекционного процесса и в ситуациях, когда прием энтеральных лекарственных форм по тем или иным причинам невозможен.

Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью требуется только при ярко выраженных нарушениях функций органа. Сколько Цефтриаксона вводить пациенту врач в данном случае решает на основании данных объективного исследования лабораторных анализов.

После исчезновения ярких клинических проявлений и снижения температуры тела до физиологической нормы представляется целесообразным продолжение терапии в течение 3 дней.

Конкретный ответ на вопрос, какое лекарство от сифилиса будет показано пациенту, сможет дать только лечащий врач пациента. Если в карте больного записей об аллергии на пенициллин нет, к назначению разрешены препараты данной группы.

Один из представителей антибиотиков пенициллинового ряда – экмоновоциллин, который в своем составе имеет бензилпенициллиновую соль и экмолин. После введения в крови пациента на протяжении суток наблюдается необходимая высокая концентрация препарата, за счет чего активно устраняется трепонемная инфекция. Повтор инъекций по показаниям врача и учета стадии сифилиса.

Также в схемах лечения могут быть препараты, антибиотики бициллин, номером 1, 3, 5, с препаратом висмута, или без него. Достаточно часто пациентам назначаются повторные курсы введения одного из антибактериальных препаратов.

Антибиотиком выбора может быть растворимый пенициллин, бензилпенициллин, и комбинированные аналоги. О назначении повторных инфекций судят по анализам и скорости снижения антител, свидетельствующих об острой фазе заболевания.

Устойчивость к антибиотикам

Применение антибиотиков при сифилисе осуществляется эмпирическим путем, чувствительность бледных трепонем к антибактериальным препаратам не оценивается.

В связи с этим существует проблема с формированием устойчивости возбудителей к некоторым препаратам, в частности к макролидам, с образованием Л-форм и цист.

А также от чувствительности к антибиотикам зависит частота развития феномена серорезистентности. Серорезистентностью называется такое состояние, при котором после лечения сифилиса нетрепонемные серологические реакции остаются положительными, а титр антител не снижается в значимых цифрах.

При этом следует отдельно выделять клинические ситуации поздних форм сифилиса, после лечения которых серология остается положительной на многие годы. Серорезистентность в переводе на более простой язык свидетельствует о том, что в организме человека остаются трепонемы в неактивном Л-состоянии, а также о специфическом индивидуальном иммунном ответе.

Эффективность терапии

Чем раньше будет начато лечение, тем скорее инфекция будет уничтожена. Об успешности терапии можно судить по результатам анализов. Необходимо регулярно сдавать кровь для проведения тестов, в том числе по серологическим нетрепонемным реакциям.

Полное отсутствие симптомов заболевания и устойчивые отрицательные результаты анализов в течение 5 лет подтверждают излечение пациента, а потому он может быть снят с диспансерного учета.

Чтобы добиться положительного эффекта, необходимо пройти полный курс основного лечения и профилактику под врачебным контролем. Так как лечить сифилис Цефтриаксоном самостоятельно запрещается, а многие люди бояться огласки своего диагноза, в медицинских учреждениях обеспечивается анонимность и врачебная тайна.

Однако для предотвращения распространения заболевания обязательное обследование с прохождением превентивной терапии показано членам семьи больного и его половым партнерам.

В терапии сифилитической инфекции врачи придерживаются стандартов и принятых схем лечения, учитывают показатели анализов и выраженность симптомов. Выбор конкретного препарата осуществляется только после заключений комплексного обследования и точного определения течения сифилиса, степени выраженности и стадии сифилиса.

Доказан факт, что наиболее эффективные лекарства от сифилиса – это антибиотики пенициллинового ряда, инъекционные, реже пероральные. При всех венерических болезнях терапия строится на основании свойств возбудителя.

При сифилитической инфекции гибель трепонем достигается только при введении высоких дозировок определенных групп антибиотиков. И только в дополнение к основной антибактериальной терапии могут быть добавлены препараты для укрепления иммунитета и коррекции возникших нарушений на фоне отягощенного течения заболевания.

Как показывает многолетняя практика, после подтверждения такого заболевания, как сифилис лекарства следует назначать только индивидуально с учетом чувствительности к препарату.

У некоторых пациентов имеется непереносимость или аллергия на пенициллиновые препараты, и в таких ситуациях могут быть назначены другие группы антибиотиков, обладающих более широким спектром воздействия, но также эффективных при сифилисе.

Дать точный ответ на вопрос, какое лечение гарантировано будет успешным, можно только зная полный диагноз пациента. При превентивном лечении, то есть предупредительном, при введении одного курса водорастворимого антибиотика из группы пенициллинов и последующего введения препарата висмута удается полностью устранить инфекцию и не дать ей проявиться в дальнейшем.

В случаях, когда выявляется ранняя стадия заболевания, эффективное лекарство против сифилиса выбирает врач на основании анализов и специфичной симптоматики.

На стадии первичного сифилиса успешна терапия двумя и более курсами антибиотика и препаратов висмута, при введении с перерывом от нескольких недель до месяца.

Все препараты рекомендовано вводить посредством инъекций, что позволяет сохранять высокую концентрацию антибиотика в крови и быстрее воздействовать на трепонемы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

При лечении такими препаратами бициллина антибиотики вводятся с перерывом в пять или девять суток, при этом курсы повторяются через две или три недели.

При отсутствии снижения титра антител на фоне острой фазы заболевания и острой симптоматики врач может назначит принимать соответствующее лекарство от сифилиса повторно.

Если по результатам обследования, выявляется сифилис вторичный, для лечения потребуется более четырех курсов введения водорастворимого пенициллинового антибиотика, с перерывами до одного месяца.

Цефтриаксон: популярно об антибиотиках

Антибактериальные препараты — огромная группа лекарств, в которую входят десятки наименований. Для человека неподготовленного к фармакологическим информационным нагрузкам сориентироваться на местности среди этого химического разнообразия очень непросто.

И все же, наверное, почти все потребители, когда-либо сталкивавшиеся с назначением антибиотиков, — а это практически 100% нашей читательской аудитории — скорее всего, слышали о препарате Цефтриаксон.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи.

Цефтриаксон занимает одно из почетных мест в перечне часто выписываемых антибактериальных препаратов. Его назначают при самых разных инфекциях взрослым, детям и даже беременным женщинам.

Тысячи наших сограждан покорно разбавляют белый порошок в прозрачных флаконах, колдуя с иглами и шприцами, а затем испытывают далеко не самые приятные ощущения во время введения готового лекарства.

Однако же сегодня то тут, то там раздаются голоса скептиков, уверяющих, что далеко не всегда мучительность процедуры оправдывает результат лечения.

Все громче звучат заявления, утверждающие, что инъекционные антибиотики можно успешно заменять на пероральные, выпускаемые в виде таблеток или суспензий для внутреннего применения.

Насколько близки к истине последователи этой теории? Действительно ли можно со спокойным сердцем заменить Цефалоспорин для инъекций на не менее «сильные» таблетки?

И вообще, что же это за лекарство, и почему оно пользуется столь большой популярностью как в среде врачей, так и в народных массах? На эти и множество других вопросов мы ответим в статье, посвященной антибиотику Цефтриаксону.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: