Передозировка фолиевой кислоты — Медицина и здоровье

Антидот и медицинская помощь

Если с момента приема высокой дозы фолиевой кислоты прошло не более 2-3 часов, первая доврачебная помощь должна начинаться с промывания желудка. Больному следует выпить около 1 л прохладной воды, после чего вызвать рвоту, раздражая корень языка. Ошибочно использование теплой воды, так как в этом случае скорость всасывания фолиевой кислоты из желудка резко возрастет. Домашним способом нельзя промывать желудок детям первых лет жизни.

После промывания желудка необходимо принять препарат с абсорбирующими свойствами (Фильтрум СТИ, Смекта или Активированный уголь). Это позволяет связать уже попавшую в кишечник фолиевую кислоту и тем самым предотвратить ее дальнейшее всасывание в кровоток.

Учитывая, что фолиевая кислота выводится почками, пострадавшему обеспечивают обильное питье. Это может быть минеральная вода без газа, теплый несладкий чай. Пить нужно небольшими порциями, но как можно чаще.

При случайном или преднамеренном принятии больших доз фолиевой кислоты после оказания первой помощи пострадавшему следует вызвать врача или доставить его в лечебное учреждение.

Для ускорения выведения излишков фолиевой кислоты из организма показано проведение форсированного диуреза: внутривенно вводят растворы глюкозы и электролитов, а после создания определенной водной нагрузки назначают мочегонные средства, чаще всего Фуросемид.

По некоторым данным выведению фолиевой кислоты способствуют кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазан). Понизить концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови помогает ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

При судорожных припадках применяются Тиопентал натрия, Оксибутират натрия, Седуксен.

Первая помощь в домашних условиях оказывается при остром отравлении препаратами в течение первых трех часов. Алгоритм действий, которые необходимо провести, чтобы вывести излишки витамина:

  1. Пациента необходимо успокоить, снять панику.
  2. Произвести промывание желудка. Необходимо выпить большое количество кипяченой воды комнатной температуры, около полутора литров. Затем вызвать рвоту с помощью нажатия на корень языка.
  3. Дать сорбенты – полифепан, активированный уголь, полисорб, энтеросгель. Они свяжут излишки витамина, не дадут всасываться в кровеносное русло.
  4. Поддержать работу почек, обеспечить больного обильным питьем, чтобы вывести избыток В9 вместе с мочой.
  5. Вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в медицинское учреждение самостоятельно.

Не существует специального антидота к витамину В9, поэтому в медицинском учреждении предпринимают следующие действия:

  • для снятия интоксикации и усиления диуреза проводят капельные вливания изотонического раствора хлорида натрия или 5% глюкозы;
  • вводят мочегонные средства – лазикс;
  • помогают выведению излишков кортикостероиды – преднизолон и дексаметазон;
  • внутрь применяется ацетилсалициловая кислота, которая снижает насыщенность В9 в крови;
  • если появляются судороги, используют седуксен, натрия оксибутират и другие противосудорожные средства.

Форсированный диурез с осторожностью проводят при беременности из-за риска появления отеков и повышения нагрузки на почки. Тактику лечения избирает гинеколог, наблюдающий за пациенткой.

При передозировке фолиевой кислоты во время беременности, у мужчин или у детей, для полного выведения препарата из организма нужно придерживаться некоторых рекомендаций по оказанию первой помощи. План действий:

  1. Нужно промыть желудок обильным количеством чистой воды температурой до 20 градусов или слабым раствором марганцовки.
  2. Вызывание рвоты.
  3. Обязательно принять какое-либо сорбирующее вещество (например, Энтеросгель).
  4. Обильное питье (негазированная минеральная вода, компоты, зеленый чай).

Даже при слабовыраженных симптомах интоксикации обязательно важно сходить на прием к доктору, чтобы избежать возможных осложнений.

При тяжелом отравлении фолиевой кислотой нужно сразу вызвать скорую помощь. Пострадавшего госпитализируют в медицинское учреждение для дальнейшего лечения. Мероприятия в стационаре:

  • Капельницы глюкозы, электролитов.
  • Прием препаратов, оказывающих мочегонное действие (например, Фуросемид).
  • Прием препаратов кортикостероидного типа (Преднизолон, Дексаметазон), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин).
  • При возникновении судорог назначается Тиопентал натрия, Оксибутират натрия, Седуксен.

Особенно опасна передозировка при беременности. В случае интоксикации женщину госпитализируют. При помощи в/в инъекций восстанавливают баланс электролитов. В результате проводимых тестов оценивается степень угрозы.

Видео

Фолиевая кислота: инструкция по применению. Чем полезен витамин для организма.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

2,00

из 5)

Загрузка…

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Фолиевая кислота необходима абсолютно каждой беременной женщине. Это единственный витамин, важность которого и потребность в дополнительном приеме которого во время беременности не отрицают даже самые ярые противники искусственных витаминов.

Все процессы, происходящие с участием фолиевой кислоты при формировании плода, закладке его органов, физического и психического здоровья, протекают на самых ранних сроках беременности — тогда, когда женщина еще даже о ней и не знает. На 16 день после зачатия начинает формироваться нервная трубка.

Но даже если вы узнали о беременности значительно позже, чем хотелось бы, все равно не поздно и очень нужно принимать фолиевую кислоту. Нервная трубка претерпевает различные изменения в течение всего первого триместра.

Взрослому человеку для нормального функционирования необходимо 200 мкг фолиевой кислоты в сутки. Но во время беременности потребность в ней возрастает вдвое – до 400 мкг. А по некоторым данным может быть и 800 мкг. Многих женщин смущают высокие, на их взгляд, цифры. Но повода для беспокойства нет. Передозировка фолиевой кислоты может наступить только тогда, когда человек примет в сотни раз превышающую дозу препарата – это приблизительно 25-30 таблеток в день. В других случаях излишки фолиевой кислоты просто выводятся с организма без всяких последствий.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Стоматит на небе: основные симптомы и его лечение

Большая за профилактическую дозу требуется тогда, когда беременная женщина испытывает дефицит фолиевой кислоты, а также при определенных проблемах со здоровьем и предрасположенностью к их возникновению:

  • если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение;
  • если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки (у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом);
  • если есть какие-то пороки развития у родственников;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • рвота у беременных. 

При наличии хотя бы одного из перечисленных обстоятельств дозу фолиевой кислоты следует увеличить дополнительно до 2-3 таблеток в сутки. Таблетки следует принимать внутрь после приема пищи.

Многих женщин смущают высокие, на их взгляд, цифры. Но повода для беспокойства нет, заверяют врачи. Передозировка фолиевой кислоты может наступить только тогда, когда человек примет в сотни раз превышающую дозу препарата — это приблизительно 25-30 таблеток в день. В других случаях излишки фолиевой кислоты просто выводятся из организма без всяких последствий.

Тем не менее, в Норвегии был проведен научный эксперимент, который установил следующий факт: у женщин, в плазме крови которых наблюдался повышенный уровень фолиевой кислоты, в полтора раза чаще рождались дети, склонные к астматическим заболеваниям. Вот только конкретных доз, при которых наступает переизбыток витамина В9 при беременности, к сожалению, не называется.

Если вы переживаете по поводу того, что вам назначена слишком высокая дозировка, проконсультируйтесь по этому поводу с другим врачом. Но, как мы уже упоминали, незначительное превышение дозы является неопасным.

Как показывает современная клиническая практика, гипервитаминоз фолиевой кислотой не является массовым и распространённым явлением. Более того, даже при 20-ти и 30-ти кратном превышении терапевтической дозы пациент не почувствует видимых патологических симптомов.

Негативные проявления сформируются если сверхнормированно употреблять витамин регулярно на протяжении длительного периода времени (или же принять экстремально высокую дозу разово, превышающую рекомендуемую в 500 и более раз, что сделать не так просто).

Переизбыток фолиевой кислоты в организме или передозировка  отмечается следующими симптомами:

  • Комплексные диспепсические расстройства. Зачастую пациент, употребляющий витамин сверх меры и на протяжении как минимум 3-4 недель может чувствовать тошноту, рвоту, метеоризм. Диарея периодически сменяется запором, в области живота формируется болевой синдром средней интенсивности;
  • Привкус металла во рту. В ротовой полости ощущается выраженный металлический вкус, усиливающийся при пробуждении после ночного сна и в процессе приёма пищи;
  • Избыток фолиевой кислоты при беременностиАллергические реакции. Преимущественно наблюдаются местные сыпи, очень редко – экземы;
  • Повышенная возбудимость. Диагностируются нарушения сна, гиперактивность и раздражительность в период бодрствования. У людей, страдающих неврологическими синдромами и психическими заболеваниями, может усугубиться течение основного заболевания (например, учащение приступов эпилепсии или судорог);
  • Недостаток цинка и витамина В12. В больших концентрациях, фолиевая кислота блокирует всасывание цинка и витамина В12, что приводит к их острому недостатку;
  • Ухудшение работы иммунитета. Сверхнормированное употребление вышеописанной пищевой добавки снижает активность цитотоксических Т-лимфоцитов, которые уничтожают клетки, пораженные злокачественной опухолью или же внутриклеточными паразитами;
  • Почечная и коронарная недостаточность, инфаркт. Диагностируются редко, как правило, при остром отравлении экстремальной высокой дозой витамина В9 или же очень длительной передозировке витамина в организме.

Первая помощь при передозировке фолиевой кислотой актуальна в случае разового принятия экстремальной высокой дозы препарата разово. Типичные процедуры:

  • Промывание желудка. Рекомендуется производить не позже 1 часа после употребления сверхнормированной дозы. Пострадавший должен выпить около 2 литров воды и вызвать искусственную рвоту;

Длительный бесконтрольный и сверхнормированный приём фолиевой кислоты может в среднесрочной перспективе провоцировать формирование ряда осложнений.

Типичные последствия передозировки фолиевой кислотой включают в себя:

  • Ослабление базовой иммунной защиты организма. Высокая концентрация В9 замедляет синтез и работу Т-лимфоцитов, ответственных за уничтожение вирусов и опухолевых клеток;
  • Избыток фолиевой кислоты при беременностиАнемия. Хроническая передозировка веществом вызывает недостаток витамина В12 и цинка;
  • Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Современная клиническая практика регулярно диагностирует повышение рисков инфаркта и коронарной недостаточности при хроническом переизбытке витамина;
  • Аллергические реакции. Дерматиты и различные сыпи – неизменный атрибут каждого человека, регулярно употребляющего витамин В9 больше рекомендуемой дозировки;
  • Почечная недостаточность. При принятии экстремально высоких доз фолиевой кислоты может развиться острая почечная недостаточность – данный орган будет просто не в состоянии вывести столь высокую концентрацию вещества с мочой, что вызовет частичное нарушение функций почек;
  • Проблемы с работой ЖКТ.

Согласно официальной рекомендации ВОЗ, фолиевая кислота является важным компонентом дополнительной профилактической терапии женщин в период беременности, более того, стандартную дозировку в 250 мкг за сутки представительницам прекрасного пола необходимо увеличивать до 450 мкг начиная с первых недель зачатия плода вплоть до родов. Причина этому – благотворное влияние вещества на здоровье будущей матери и ребенка.

Используя фолиевую кислоту необходимо придерживаться рекомендуемых норм её употребления, в противном случае, как беременная, так и будущий малыш могут получить неприятный патологический симптомакомплекс, а иногда и риски развития серьезных осложнений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кураре — Опасный яд, свойства и способы применения, лечебные свойства

Помимо классических диспепсических расстройств, нарушений сна, прочих явных проявлений передозировки, женщина и плод испытывает также острый дефицит витамина В12 и цинка – оба элемента столь же важны для них, как и витамин В9.

Помимо этого, параллельно снижается иммунитет, а согласно современным исследованиям, уже после рождения, грудничок значительно чаще болеет бронхолегочными заболеваниями, особенно вирусной природы, у него также повышается вероятность появления астмы.

Избавление от переизбытка фолиевой кислотой при беременности из организма в случае беременности может проводиться только под постоянным врачебным контролем, ввиду запрета на использование ряда методик, применяющихся обычно в данном случае.

Так, представительницам прекрасного пола не рекомендуется проводить форсированный диурез, употреблять очень много жидкости (из-за развития отечности) и принимать определенные препараты, разрушающие компоненты В9 в организме.

Во время беременности, особенно на ранних сроках, расход фолатов резко возрастает. Все клетки зародыша усиленно делятся, чтобы со временем образовать полноценные ткани. Особенно быстро и сложно преобразуется нервная ткань будущего человечка. И именно она требует большого количества фолиевой кислоты.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:

  • Недостаточное поступление фолатов с пищей
  • Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника)
  • Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и невынашиванию беременности. При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
  • Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:

3 источника фолиевой кислоты:

  • Из продуктов питания — в виде фолатов
  • Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
  • Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок

Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.

За 3 месяца до зачатия прием таблетированной фолиевой кислоты в количестве 400 мкг в сутки
Во время беременности Обязательно – прием таблетированной фолиевой кислоты 400 мкг до 12 недели беременности, по показаниям — до периода родов
При наличии сахарного диабета или эпилепсии Доза фолиевой кислоты увеличивается до 1 мг в сутки
При рождении в прошлом детей с пороками нервной трубки или сердца По рекомендации врача доза увеличивается до 4 мг в сутки
  • 9 месяцев Фолиевая кислота (Валента)

400 мкг. 30 шт. 120 руб.

  • Фолиевая кислота (Валента)

1000 мкг. 50 шт. 40 руб.  по пол таблетки в день

1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (по пол таблетки)

200 мкг. 90 капс. 110 руб. по 2 табл. в день

  • Фолиевая кислота от Солгар

400 мкг. 100 шт. 500 руб.

  • Фолиевая кислота от Нейчес Баунти

400 мкг. 100 шт. 300 руб.

  • Фолиевая кислота (Борисовский завод, Беларусь)

1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (полтабл. в день)

  •  Фолиевая кислота  (МАРБИОФАРМ)

1000 мкг. 50 шт. 30 руб. (полтабл. в день)

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Показания:  профилактика развития в 1 триместре беременности у плода дефектов нервной трубки (за 1-3 месяца до планируемой беременности и в первом триместре), а также при дефиците фолиевой кислоты.
Противопоказания:

  • детям
  • при пернициозной анемии
  • пи дефиците кобаламина
  • злокачественные новообразования
  • повышенная чувствительность к компонентам ЛС

Дозирование:  во время беременности 400-800 мкг в 1 триместре, при дефиците фолиевой кислоты — 400 мкг 1 раз в день.
Побочное действие:  зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, гипертермия, эритема, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, вздутие живота, при продолжительном приеме возможно развитие гиповитаминоза В12.
Взаимодействие с другими препаратами:  прием противосудорожных препаратов, анальгетиков, оральных контрацептивов, эстрогенов увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Сульфонамины, антациды, колестирамин,  снижают абсорбцию витамина В9. Пириметамин, метотрексат, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (пациентам показана не фолиевая кислота, а кальция фолинат). При одновременном приеме Фолиевой кислоты с тетрациклинами, хлорамфениколом, полимиксинами, всасывание фолиевой кислоты снижается.
Особые указания:  Для профилактики дефицита витамина В9 предпочтительно сбалансированное питание — зеленые овощи (помидоры, морковь, салат, шпинат), свекла, бобовые, свежая печень, сыр, злаки, яйца, орехи. Фолиевую кислоту не используют при нормоцитарной, В12-дефицитной и апластической анемии.
При В12-дефицитной (пернициозной) анемии витамин В9 маскирует неврологические осложнения, улучшая гематологические показатели. Пока не исключена В12 дефицитная анемия, назначение доз более 100 мкг/сут фолиевой кислоты не рекомендуется (за исключением периода беременности и лактации).
При одновременном лечении — антациды принимаются спустя 2 ч после фолиевой кислоты, колестирамин — спустя 1 час или за 4-6 ч до приема фолиевой кислоты. Антибиотики могут искажать результаты микробиологической оценки концентрации эритроцитов и фолиевой кислоты плазмы.
При приеме больших доз и длительного лечения фолиевой кислотой возможно уменьшение концентрации витамина В12.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Удивительный экстракт герани — что это такое, чем полезен, запрещен в России или нет?

Какое количество фолиевой кислоты необходимо для передозировки

Фолиевая кислота – водорастворимое вещество, которое быстро выводится из организма. Для взрослых мужчин и женщин нормальной суточной дозировкой считается 200 мкг. Если женщина забеременела, требуемый объем вещества становится больше – 400 мкг. В период кормления ребенка грудью суточная дозировка равна 600 мкг.

Частичный синтез витамина происходит в кишечном отделе. Необходимый объем вещества содержится в продуктах питания или специальных препаратах, в состав которых входит элемент.

Основная причина недостатка витамина в организме – снижение объема вещества в пище за счет тепловой обработки, консервации продуктов, заморозки. В агрессивной внешней среде оно неустойчиво. Это снижает уровень элемента в организме и требует дополнительного приема аптечных препаратов.

Синтез фолиевой кислоты

Синтез фолиевой кислоты

Причины получения передозировки вещества:

  • несоблюдение назначенной врачом дозировки;
  • прием препарата на протяжении длительного времени;
  • разовое употребление более 25-ти таблеток кислоты;
  • применение средства без необходимости (при нормальном уровне кислоты в организме).

Случаи и состояния, при которых увеличивается уровень концентрации кислоты в организме:

  • резекция желудка по Бильрот 2;
  • патологии в дистальном отделе тонкого кишечника;
  • соблюдение питания, при котором прием животного белка ограничен;
  • авитаминоз на фоне недостатка витамина В12.

Суточная потребность взрослого человека в фолиевой кислоте составляет 200 мкг. У женщин в период беременности потребность в витамине В9 увеличивается в два раза и достигает 400 мкг. Учитывая, что на этапе планирования беременности мало кто из женщин принимает фолиевую кислоту, из-за чего у многих в организме имеется выраженный ее недостаток, врачи рекомендуют беременным принимать ежедневно до 1 мг витамина В9.

Недостаток фолиевой кислоты наблюдается повсеместно и очень часто. А вот переизбыток (гипервитаминоз витамина В9) практически не встречается. Дело в том, что фолиевая кислота легко растворяется в воде и поэтому быстро выводится из организма, не накапливаясь в нем.

Передозировка фолиевой кислоты может возникнуть только в том случае, если человек одномоментно принимает дозу этого вещества в сто и более раз превышающую его суточную потребность. На практике это означает прием в течение нескольких часов более 25–30 таблеток фолиевой кислоты.

Польза

Не так давно преобладало мнение, что фолиевая кислота нужна только женщинам. Однако ученые пересмотрели эту теорию и пришли к выводу, что В9 необходим представителям обоих полов, а также любого возраста.

К положительным качествам относят:

  1. Повышение функциональности таких внутренних органов, как печень, мозг, желудок и кишечник.
  2. Укрепление и стимулирование иммунитета.
  3. Устранение риска сердечно-сосудистой патологии.
  4. Налаживание работы ЦНС.
  5. Участие в синтезировании аминокислот.
  6. Регулирование кровообращения и кроветворения.
  7. Стабилизация АД.
  8. Улучшение памяти, внимания.
  9. Предупреждение инсультов, инфарктов.
  10. Снижение холестериновых образований.

Исследования подтверждают, что фолиевая кислота благоприятно воздействует на состояние ногтевых пластин, кожи, волос. Витамин влияет на организм ребенка мужского пола в период созревания – помогает росту, огрубению голоса.

Сегодня В9 успешно применяют для коррекции состояния при таких патологиях:

  1. Дефицит вещества, связанный с неправильным рационом.
  2. Тропическая спру.
  3. Анемия мегалобластная, радиационная и лекарственная.
  4. Кишечный туберкулез.
  5. Гастроэнтерит хронического типа.

Во время беременности показан прием фолиевой кислоты для предотвращения патологий плода, а также во избежание депрессивных настроений у матери после родов.

Однако стоит учитывать, что употребление витамина полезно не всегда. Медики предупреждают – бесконтрольный прием провоцирует:

  1. Маскировку недостаточного присутствия в организме В12, что вызывает анемию.
  2. Повышение риска развития рака.
  3. Усиление раздражительности в результате неврологических осложнений.
  4. Учащение аллергий.
  5. Бессонницу.
  6. Проявление судорог.

Сложно точно определить, какие последствия возможны при неправильном применении фолиевой кислоты. Но при малейших признаках недомогания нужно посетить врача и выполнить диагностику.

Беременным необходимо соблюдать назначенную дозировку. В ином случае растет угроза выкидыша.

Существуют и противопоказания к В9:

  • аллергия хронического типа;
  • бронхиальная астма;
  • доброкачественная либо злокачественная опухоль;
  • болезни почек;
  • дефицит В12;
  • анемия.

Поэтому самостоятельный прием не рекомендуется.

Продолжительное употребление фолиевой кислоты нередко приводит к превышению рекомендованного количества, накоплению в тканях. В этом случае характерно появление таких симптомов:

  • лихорадочное состояние;
  • во рту горький привкус;
  • тошнота и рвота;
  • усиление метеоризма;
  • дискомфорт в эпигастрии;
  • кратковременная диарея;
  • кожные высыпания, зуд;
  • гипотония;
  • спазмы бронхов;
  • снижение функциональности почек.

При тяжелом течении возможны судороги, анафилактический шок.

Если наблюдается передозировка фолиевой кислотой, человек не испытывает привычного чувства онемения – покалывания и мурашек.

Витамины прочно вошли в жизнь современного человека. Неполноценное питание вынуждает обращаться к биологически активным добавкам для восполнения дефицита. Но бесконтрольный прием препаратов может привести к гипервитаминозу. Витамин В9 – необходимый компонент здоровья человека. Это вещество рекомендуют для мужчин, женщин, детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: