Повышенный сахар в крови у детей: причины, симптомы, лечение

  1. фекальный энтерококк
  2. очаговая мастопатия
  3. альбумин повышен

Что может повлиять на результаты исследования

Ложноповышенные результаты исследования могут выявляться у пациентов, проходящих лечение глюкокортикостероидами, гормоном роста, эстрогенами, кофеином, тиазидами.

Также повышенный уровень сахара может выявляться у курильщиков.

Низкий уровень сахара в крови может наблюдаться у лиц, проходящих лечение анаболическими стероидами, пропранололом®, салицилатами, антигистаминными препаратами, инсулином®, пероральными сахаропонижающими таблетками.

Также низкий сахар может быть при отравлении хлороформом или мышьяком, у пациентов с лейкозом или эритроцитемией.

Анализы для определения концентрации глюкозы

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Гликированный гемоглобин (hba1c)

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Как сдавать детям кровь на сахар

Для выявления показателей глюкозы используют три теста:

  • исследование уровня тощакового сахара (обследование проводится утром, натощак);
  • проведение глюкозотолерантного теста;
  • определение случайного уровня сахара в течение суток.

Детям младше четырнадцати лет глюкозотолерантный тест не выполняют.

Тощаковый уровень сахара в крови необходимо определять натощак, утром. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Перед исследованием следует исключить эмоциональные и физические нагрузки.

В течение трех дней до исследования рекомендовано, по возможности, прекратить прием оральных контрацептивов, тиазидов, витамина С, метопирона®, кортикостероидов, салицилатов, фенотиазина® и т.д.

Минимум за сутки до анализа следует исключить употребление спиртных напитков.

Какими анализами определяют уровень глюкозы в крови у детей

Для начала берут «голодную» капиллярную кровь из пальца.

При обнаружении повышенных параметров сахара могут назначаться дополнительные анализы:

  • определение концентрации сахара в венозной крови;
  • исследование крови после ударной нагрузки чистой глюкозой (на толерантность);
  • тестирование уровня фруктозамина(продукта неферментативного накопления глюкозы в группах аминокислот, присутствующих в белках);
  • выявление процентного содержания в крови гемоглобина гликированной формы (связанного с глюкозой);
  • определение уровня молочной кислоты (лактата).

Венозная кровь считается более стерильной, к тому же в лаборатории ее очищают до состояния плазмы. Тестирование оценивается как более показательное.

Норма сахара в крови у детей в этом случае разнится:

  • для капилляров это 3,3-5,5 ммоль/л;
  • для плазмы это 4,0-6,1 ммоль/л.

Низкий сахар в крови у новорожденного: симптомы

У новорожденного низкий сахар может проявляться плаксивостью, постоянным криком, сонливостью, вялостью, плохим набором массы тела, нарушением мочеиспускания, снижением температуры тела, бледностью или синюшностью кожи, тремором конечностей и подбородка, нарушением рефлексов, судорогами, рвотой, плохим сосанием.

Норма сахара в крови из пальца

Таблица референтных значений у взрослых.

Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) Норма сахара после приема пищи (ммоль/л)
3,3-5,5 7,8 и менее

Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)

Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.

Норма сахара у детей и взрослых: от чего зависит этот показатель?

За счет процессов окисления глюкозы поддерживается полноценный энергетический обмен в клетках. Глюкоза и ее метаболиты в норме присутствуют в клетках практически всех органных и тканевых структурах организма.

Главными источниками глюкозы являются сахароза и крахмал, аминокислоты и гликогеновые запасы тканей печени.

Уровень сахара регулируется поджелудочной железой (инсулином, глюкагоном), гипофизом (соматотропином, адренокортикотропный), щитовидной железой (тироксином и трийодтиронином), надпочечниками (глюкокортикоиды).

Инсулин является главным гормоном, отвечающим за снижение уровня глюкозы в крови, остальные гормоны являются контринсулярными, то есть способствующими увеличению уровня сахара в крови.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чистотел, как средство от родинок, стоит ли доверять народной медицине?

Следует также отметить, что уровень сахара в венозной крови всегда ниже, чем в артериальной крови. Такая разница обусловлена постоянным потреблением глюкозы из крови тканями.

Быстрее всего на изменение уровня глюкозы в крови реагирует мышечная ткань (скелетная мускулатура, сердечная мышца), и головной мозг.

Нормальные показатели в венозной крови

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Возраст

Норма глюкозы, ммоль/л

Новорожденные (1 день жизни) 2,22-3,33
Новорожденные (от 2 до 28 дня) 2,78-4,44
Дети 3,33-5,55
Взрослые до 60 лет 4,11-5,89
Взрослые от 60 до 90 лет 4,56-6,38

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Отклонения уровня сахара у детей

Уровень сахара в крови основывается на многих факторах. Важен рацион питания ребенка и степень функционирования его пищеварительного тракта.

Также на количество глюкозы в организме влияют различные гормоны. Прежде всего, с сахаром связан гормон инсулин, продуцируемый поджелудочной железой.

В процессе участвуют и гормоны щитовидной железы, а также:

  • гипоталамус,
  • надпочечники,
  • гормоны глюкагона.

Если у ребенка в 1 год происходит снижение сахара, это объясняется:

  1. нехваткой воды в организме и длительным отсутствием пищи,
  2. инсулиномой,
  3. серьезными хроническими патологиями,
  4. саркоидозом,
  5. заболеваниями пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит и другие),
  6. недугами и травмами мозга,
  7. интоксикациями мышьяком или хлороформом.

Как правило, глюкоза может повышаться при:

  • некорректно выполненных исследованиях: если ребенок ел перед анализом или у него было сильное психоэмоциональное напряжение,
  • ожирении,
  • заболеваниях надпочечников, щитовидной железы и гипофиза,
  • новообразованиях поджелудочной железы,
  • длительном приеме глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Если уровень сахара в крови ребенка повышен, это автоматически не означает наличия у него сахарного диабета.

Резкое снижение уровня сахара в крови у ребенка 1 года характеризуется активностью и беспокойством маленького человека. После еды наступает небольшое возбуждение, начинает выделяться пот.

Один небольшой шоколадный батончик или внутривенная инъекция глюкозы быстро улучшает состояние.

Перечисленные симптомы характерны для гипогликемии и являются опасными, поскольку может развиться гипогликемическая кома, чреватая летальным исходом.

Подготовка к исследованию

Накануне дня сдачи анализа ребенок должен питаться как обычно. Нельзя допускать голодания, переедания, чтобы не искажать результат. После ужина больше есть не следует.

Понадобится голодная кровь, чтобы понять, как организм справился с утилизацией поступившего сахара. По этой же причине не стоит в лабораторный день чистить зубы – сладкие добавки из пасты всасываются в кровь из ротовой полости.

Если мучает жажда, разрешается выпить обычной воды. Желательно заранее объяснить ребенку, какая процедура его ожидает – укол в палец или вену. Кто-нибудь из близких может подбадривать малыша во время забора крови.

Если речь идет о младенце до 1 года, правила подготовки такие:

  • как минимум 3-часовой интервал между последним кормлением и анализом, будь то грудное или искусственное вскармливание;
  • воду давать по просьбе;
  • ограничивать активность ребенка, чтобы он был спокойным.

Обычно грудничков берут на анализ первыми, поскольку они не в состоянии долго голодать.

Показания к определению уровня глюкозы в крови

Уровень сахара в крови в обязательном порядке проверяется при появлении симптомов гипергликемии или гипогликемии. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевания, у пациента могут наблюдаться только несколько симптомов изменения уровня сахара в крови.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Свертывание крови. Факторы, время свертывания крови

Показаниями к проведению анализа на уровень глюкозы в крови являются наличие у пациента:

  • симптомов гипогликемии или гипергликемии;
  • подозрения на СД;
  • ожирения;
  • тяжелых патологий печени и почек;
  • заболеваний, поражающих щитовидную железу, надпочечники, гипофиз;
  • подозрения на СД беременных;
  • нарушения толерантности к глюкозе;
  • СД в анамнезе у близких родственников (таким пациентам рекомендовано раз в год проходить обследование на сахарный диабет);
  • тяжелого атеросклероза сосудов;
  • нарушения микроциркуляции;
  • подагры;
  • артериальной гипертензии;
  • хронических инфекций бактериальной или грибковой этиологии;
  • рецидивирующих пиодермий (в особенности фурункулеза);
  • частых циститов, уретритов и т.д.;
  • поликистоза яичников;
  • частых нарушений менструаций.

Также данный анализ проводится новорожденным и беременным женщинам. Дополнительным показанием к исследованию уровня глюкозы в крови является наличие у женщины в анамнезе выкидышей, преждевременных родов, проблем с зачатием, гестационного сахарного диабета, а также рождения детей с крупным весом, мертворожденных детей, малышей с пороками развития.

Сахарный диабет у новорожденных встречается редко, однако, все дети с большим весом, задержкой развития, стигмами эмбриогенеза  и т.д., в обязательном порядке должны быть обследованы на сахарный диабет и врожденный гипотиреоз.

Также регулярному обследованию подлежат пациенты старше сорока пяти лет, лица с заболеваниями поджелудочной (панкреатиты) и лица, принимающие цитостатики, глюкокортикоиды и иммунодепрессивную терапию.

Полезные видео о норме показателей сахара в крови у детей

Какие показатели являются нормой:

Симптомы сахарного диабета у детей:

Последствия высокого уровня сахара

Норма сахара в крови у детей, превышенная и стойко удерживающаяся, говорит, в первую очередь, о заболевании диабетом.

Высокие показатели сахара в крови у детей оборачиваются:

  • слабостью, упадком сил;
  • головными болями;
  • снижением температуры рук, ног;
  • постоянным зудом;
  • сухостью во рту и непреодолимой жаждой;
  • расстройством пищеварения, несварением.

Кризисное состояние, угрожающее жизни – это гипергликемическая кома.

Причины гипергликемии

Гипогликемия может отмечаться у пациентов с:

  • СД;
  • естественным увеличением уровнем глюкозы (стресс, физическая перенагрузка, увеличение уровня адреналина);
  • феохромоцитомами, тиреотоксикозами, акромегалями, синдромом Кушинга, соматостатиномами;
  • муковисцидозом, панкреатитом, злокачественными опухолями и т.д.;
  • инфарктами, инсультами;
  • патологиями, сопровождающимися появлением антител к рецепторам гормана инсулина.

Гипогликемия выявляется при наличии у больного:

  • адреногенитального синдрома, гипопитуитаризма, гипотиреоза, заболевания Аддисона;
  • кетотической гипогликемии (характерно для недоношенных детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом);
  • тяжелых патологий печени;
  • рака желудка или надпочечников;
  • лихорадки;
  • истощения;
  • ферментопатий;
  • тяжелых инфекций;
  • инсулиномы, дефицита глюкагона.

Также гипогликемия может отмечаться у новорожденных с дефицитом массы, внутриутробной инфекцией, при дефиците грудного молока у матери  и т.д.

Причины повышения уровня сахара

Почему возникает стойкая детская гипергликемия достоверно неизвестно, четко прослеживается только наследственная предрасположенность. Если больны оба родителя диабет у потомства может случиться с вероятностью 25%, если 1 – примерно 10-12%.

Другие причины:

  • инфекционные заболевания;
  • онкологические изменения поджелудочной железы;
  • секреторная дисфункция (щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников);
  • злоупотребление жирами, сладостями, сдобой, любой нездоровой пищей, снижающей иммунитет);
  • избыточный вес;
  • частое, длительное нервное напряжение.

Могут спровоцировать подъем сахарной кривой некоторые лекарственные препараты:

  • бета-адреномиметики;
  • кортикостероиды;
  • адренокортикотропный гормон;
  • кофеин;
  • адреналин;
  • диуретики;
  • фенотиазины;
  • глюкагон;
  • фруктоза;
  • эстрогены;
  • отдельные антибактериальные, противовоспалительные средства.

Расшифровка показателей анализа

У детей полученные значения сравнивают с принятой в медицине таблицей возрастных норм сахара в русле крови. При оценке результатов теста следует учитывать, что отдельные медпрепараты влияют на уровень глюкозы в крови.

Симптомы

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

  • постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
  • повышенный аппетит и тяга к сладкому;
  • сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
  • резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
  • повышенная потливость.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Питание ребенка в 10 месяцев – рецепты, рацион, правильное меню и способы приготовления

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью.

Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет.

Сколько времени делается анализ?

В государственном медучреждении, где большой поток пациентов, результат могут выдать назавтра, а могут через несколько дней. В частных лабораториях ответы выдают на следующий день, но услуги платные, нужно выбрать зарекомендовавших себя грамотных профессионалов.

Таблица с нормами сахара у детей по возрастам

Норма содержания глюкозы в крови у детей:

Возраст Норма содержания глюкозы в крови, ммоль/л
До 6 месяцев 2,78-4,0
6 месяцев – 1 год 2,78-4,4
2-3 года 3,3-3,5
4 года 3,5-4,0
5 лет 4,0-4,5
6 лет 4,5-5,0
7–14 лет 3,5-5,5
От 15 лет Аналогично взрослой норме

По этой таблице можно узнать нормальное содержание глюкозы в крови у ребенка. Нормы разнятся в зависимости от возраста. У самых маленьких детей показатели должны быть ниже, постепенно, к 5 годам они приближаются ко взрослой норме.

Иногда значения сахара то повышаются, то понижаются, что тоже свидетельствует о начале развития патологии. В другом случае такое возможно, когда ребенок не подготовился к сдаче анализа.

Любые отклонения от нормы в детском возрасте нельзя игнорировать. Они одинаково опасны при смещении в ту или иную сторону, поэтому консультация специалиста необходима.

Педиатр направит ребенка на более широкое обследование к детскому эндокринологу или на повторный анализ, если были нарушены правила подготовки к процедуре.

Уровень фруктозаминов

Для теста берут кровь из вены. Предварительной подготовки не требуется, но следует поставить в известность врача о длительном приеме витамина С, который влияет на результат. Нормальный уровень фруктозамина до 14 лет составляет 195-271 мкмоль/л.

Превышение указывает на вероятность диабета, ухудшение работы щитовидной железы, на опухоли или последствия травмы мозга головы. Заниженные параметры могут проистекать из проблем с почками.

Содержание лактата. В венозной крови детей молочной кислоты должно быть:

  • у новорожденных до 6 недель – 0,5-3 ммоль/л;
  • до 15 лет – 0,56-2,25;
  • далее действует норма для взрослых обоих полов – 0,5-2.

Степень концентрации лактата подтверждает или отвергает предполагаемый диагноз о диабете. Повышенные параметры свиетельствуют о лактатацидозе – перенасыщении организма кислотой.

  1. как выглядит пробка перед родами
  2. можно ли какао беременным
  3. рак горла симптомы
  4. онкология горла
  5. синдром укороченного pq
  6. признаки рака груди
  7. как вылечить сифилис быстро
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: