Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

Диагностика заболевания

Перечень патологических причин развития ангиоэнцефалопатии довольно обширен. Наиболее распространенными из них заболеваниями и состояниями, провоцирующими отмирание мозговых тканей, являются:

  • атеросклероз;
  • вегетососудистые расстройства;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринные заболевания (например, феохромоцитома);
  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • повышенная вязкость крови;
  • тромбоз сосудов с протекающим при этом воспалительным процессом;
  • болезни позвоночной системы – остеохондроз, нестабильность позвонков шеи, аномалии позвонков врожденного или травматического характера;
  • почечные патологии (громенулонефрит хронического типа, почечная недостаточность);
  • патологические процессы, протекающие в крупных позвоночных артериях;
  • системный васкулит.

Кроме описанных патологических состояний и болезней, развитие ангиоэнцефалопатии могут спровоцировать и некоторые факторы, к числу которых относят:

  • вредные привычки – курение, переедание, алкоголь;
  • переутомление и постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии, переходящая от родителей.

При наличии одного из заболеваний или подверженности описанным неблагоприятным факторам следует периодически консультироваться у невролога и проходить обследование для возможности выявления болезни на максимально раннем сроке.

Ангиоэнцефалопатия — сосудистая патология, при которой нарушается деятельность головного мозга из-за постоянной разлаженности кровообращения.

Распространенность данного заболевания среди населения составляет 5%.

Среди сосудистых нарушений головного мозга это заболевание занимает одно из первых мест. В зоне риска находятся в основном взрослые лица. Гипертоническая ангиоэнцефалопатия головного мозга диагностируется преимущественно у людей старше сорока лет.

В отличие от инсульта и других смежных болезней, данная патология не проявляется острым состоянием. Почвой для онтогенеза энцефалопатии является затяжное кислородное голодание тканей мозга.

Ангиоэнцефалопатия — это патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции головного мозга на фоне хронического расстройства кровообращения.

В отличие от инсульта, это не острое состояние. В основе развития энцефалопатии лежит хроническая гипоксия тканей мозга. Нейроны особенно чувствительны к недостатку кислорода.

При его нехватке страдают когнитивные функции, изменяется эмоциональная сфера и затрудняются движения. Ангиоэнцефалопатия — это очень неврологическая патология.

Страдают недугом преимущественно взрослые. Чаще всего она выявляется у людей старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него энцефалопатии.

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

  • координацию движений;
  • состояние памяти;
  • психологическое состояние.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

  • общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
  • метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
  • анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
  • мониторирование кровяного давления;
  • тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
  • измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
  • ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
  • ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
  • компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
  • электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
  • реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
  • рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

Если человеку диагностировали дисциркуляторную энцефалопатию, то ему необходимо в обязательном порядке придерживаться специальной диеты. Она должна быть низкокалорийной, содержать малое количество жиров животного происхождения, жареной пищи и яиц.

Для достижения видимого эффекта от терапии пациенту надо быть активным физически и интеллектуально. Он ни в коем случае не должен прекращать выполнять работу по дому.

Терапия при помощи медикаментозных препаратов должна проводится несколько раз курсами. Она включает в себя несколько направлений:

  1. Препараты для нормализации давления — Эналаприл, Нифедипин, Нимодипин.
  2. Препараты для избавления от атеросклероза — Ловастатин, Пробукол, Гемфиброзил.
  3. Лекарства, предотвращающие осаживание тромбоцитов на стенках сосудов — Клопидогрель, Курантил, Тиклопидиин.
  4. Лечение антиоксидантами — витамин E, Актовегин, Мексидол.
  5. Препараты, улучшающие связи между нейронами — Пирацетам, Гинкго билоба.
  6. Медикаменты для сосудов — Винпоцетин, Стугерон, Ксантинола никотинат.
  7. Лекарства, улучшающие процесс метаболизма нейронов — Церебролизин, Кортексин.
  8. Препараты, стабилизирующие мембраны нейронов — Глиатилин, Церетон.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

В дополнение к медикаментозному лечению могут быть назначены такие методы физиологической терапии, как:

  • УВЧ в области сосудов шеи;
  • электросон;
  • воздействие при помощи гальванических токов на воротниковую зону;
  • терапия лазером;
  • акупунктурный массаж;
  • ванны.

При быстро прогрессирующей ДЭ пациенту проводят специальные операции. Цель которых – создать искусственное сообщение между сосудами для нормализации обращения крови по всему мозгу.

Причины и патогенез

Возникновение данного нарушения обусловлено наличием болезней сосудов. Отмечают следующие факторы, провоцирующие возникновение ангиоэцефалопатии:

  • атеросклероз;
  • гормональные расстройства;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • пониженное артериальное давление;
  • наличие тромбоза с воспаленными стенками вены;
  • увеличение вязкости артериальной крови;
  • унаследованное поражение кровеносных сосудов;
  • проявление системного васкулита;
  • нарушенный сердечный такт;
  • конгенитальные дефекты позвоночных артерий;
  • наличие декомпенсированного сахарного диабета;
  • пороки в развитии шейного отдела позвонка;
  • ранее перенесенные травмы;
  • наличие гипертонической болезни;
  • нарушение стойкости шейных позвонков;
  • наличие болезней почек.

Базисными причинными факторами возникновения патологии являются артериальная гипертензия и атеросклероз. Не менее значительную роль имеет и дефективность аорты, плечевого пояса, сосудов шеи и головного мозга.

Неполноценность мозговой гемодинамики связана также с венозными патологиями. Начальный морфогенез хронической ишемии мозга обусловлен компрессией венозных и артериальных сосудов.

Неблагоприятное влияние на кровоток мозга оказывает пониженное артериальное давление.

Очень часто патология кровообращения возникает на фоне развития сахарного диабета. К сосудистой мозговой дефицитности приводят и иные патологические процессы: болезни крови, специфичный и неспецифичный васкулит, ревматизм.

Прогрессивное повреждение мелких артерий способствует билатеральному ишемическому поражению, что в свою очередь приводит к превратному функционированию мозга и сосудистой энцефалопатии головного мозга.

На разлад гемодинамики в мозге влияет строение бляшек. Непрочные бляшки вызывают артериальные закупорки и острые расстройства мозгового кровообращения.

При геморрагии в такую бляшку, она стремительно увеличивается в объеме, с дальнейшим возрастанием всех признаков дефицитности мозгового кровообращения.

Вышеперечисленные заболевания и состояния провоцируют снижение кровообращения в мозговой ткани, и, как следствие, ее голодание (недостаток кислорода и глюкозы).

Вначале патологические процессы (признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга) проявляются только в мелких сосудах. Развивается микроангиопатия. Большое количество пораженных артерий вызывает стойкую ишемию белого вещества, а так же множественные лакунарные инфаркты.

Если причиной ангиоэнцефалопатии является атеросклероз, то поражаются преимущественно магистральные артерии. Это приводит к тому, что уровень кровотока в головном мозге зависит от системной гемодинамики.

В последнее время невропатологи и нейрохирурги классифицируют хронические нарушения кровообращения по двум признакам: характер повреждения и его локализация.

Существует еще очаговая ангиоэнцефалопатия головного мозга. Что это такое? Это наличие в нервной ткани множественных кровоизлияний с образованием лакун.

Все вышеуказанные заболевания и состояния вызывают перманентную гипоперфузию мозга, при которой мозг постоянно недополучает необходимые метаболические элементы (глюкоза и кислород).

  • атеросклероз; атеросклероз головного мозга
  • гормональные расстройства;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • пониженное артериальное давление;
  • наличие тромбоза с воспаленными стенками вены;
  • увеличение вязкости артериальной крови;
  • унаследованное поражение кровеносных сосудов;
  • проявление системного васкулита;
  • нарушенный сердечный такт;
  • конгенитальные дефекты позвоночных артерий;
  • наличие декомпенсированного сахарного диабета;
  • пороки в развитии шейного отдела позвонка;
  • ранее перенесенные травмы;
  • наличие гипертонической болезни;
  • нарушение стойкости шейных позвонков;
  • наличие болезней почек.

Симптоматика нарушения от стадии к стадии

В целом, выражение симптомов зависит от степени заболевания.

  1. На начальных этапах (микроангиоэнцефалопатия) наблюдается изменение патетической сферы больного. Отмечается упадок сил и перемена настроения. Большинство больных начинают страдать депрессией. Очень слабо проявляется умственная разлаженность.
  2. Ангиоэнцефалопатия второй степени характеризуется стремительным понижением памяти, мышления и внимания. Наблюдаются нарушения в двигательной системе.
  3. 3-я степень болезни проявляется самыми тяжелыми симптомами. На этой стадии возможно появление деменции. Из-за неправильной деятельности мозга начинает проявляться соматическая симптоматика (миотическая боль). Проявление всех признаков зависит, в частности, от зоны постоянной ишемии. При отмирании нервных клеток в субкортикальный структурах, появляется шум в ушах, общее недомагание, нарушение сна и нестабильное настроение. Расстроенное мышление говорит о том, что в данном процессе участие берет кора головного мозга, в которой расположены центры высшей нервной деятельности. При ишемии коры наблюдается резкое снижение памяти. При появлении такого симптома больные не могут четко составить план своих действий и конкретно на чем-либо сосредоточится.
  • понижение концентрации внимания;
  • нарушения памяти;
  • рассеянность и головная боль;
  • быстрая усталость;
  • плохой сон;
  • подавленное настроение;
  • понижение работоспособности;
  • неустойчивость настроения.
  • понижение концентрации внимания;
  • нарушения памяти;
  • рассеянность и головная боль;
  • быстрая усталость;
  • плохой сон;
  • подавленное настроение;
  • понижение работоспособности;
  • неустойчивость настроения.

Диагностические критерии

Прежде всего, проводится симптоматическая диагностика, при которой врач должен собрать полный анамнез и определить развитие основных симптомов и наличие соматических патологий.

Также необходимо провести физикальное обследование, которое заключается в измерении АД, подсчете пульса, выслушивании тонов сердца. Необходимо проведение неврологических тестов.

Для выявления дефицитности кровообращения мозга, проводится скрининг-осмотр. Данный способ диагностирования должен включать такие мероприятия, как:

  • выслушивание сонных артерий;
  • нейропсихическое тестирование;
  • нейровизуализация;
  • ультразвуковое исследование центральных артерий головы.

Чтобы установить причину, по которой развивается сосудистая энцефалопатия, проводятся лабораторные исследования. Больные должны сдать клинический анализ крови, биохимию крови, анализ на свертывание и уровень глюкозы в крови.

Для того, чтобы произвести эффективное устранение заболевания, требуется первостепенно разузнать всю его специфику.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

Для этого и нужна полноценная диагностика. Пациент в первую очередь отправляется к неврологу для прохождения комплексного осмотра. Только он сможет сказать, требуется ли продолжать обследование или нет.

Это все не даст полноценную картину о заболевании, но скажет о том, что проблемы все же есть. Все же сканирование мозга обязательно. Нужно произвести компьютерную томографию или МРТ.

Обязателен анализ липидов крови. Многое скажет состав мочи. В общем, исследование должно быть комплексным. Лучше сразу идти в хороший диагностический центр.

Такой, который имеет все необходимые инструменты, оборудование. Специалисты его должны отнестись к вам индивидуально, а не просто действовать по инструкции.

Естественно, всех перечисленных врачей недостаточно. Обязательно следует отправиться к терапевту, нефрологу, эндокринологу, специалисту по сердцу и так далее. Все зависит от осложнений, которые могут быть вызваны данным недугом.

По утверждениям врачей считается, что дефицит кровообращения мозга диагностируется у 80% больных, имеющих стенозирующее поражение магистральных головных артерий.

Оказание медицинской помощи

Цель лечения ангиоэнцефалопатии – приостановление и стабилизация деструктивных реакций в мозговом кровообращении и терапия сопутствующих микросоматических процессов.

Постоянное нарушение кровообращения мозга не является поводом для госпитализации больного. Но если данная недостаточность усложнилась инсультом или соматической дефективностью, понадобится стационарное лечение.

Применяются такие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. В данном случае используются медикаменты из группы ноотропов (Ноотропила, Пирацетам). Эти медикаменты улучшают метаболизм в церебральной ткани. Также применяется терапия васкулярными церебропротективными лекарственными средствами – Кавинтон, Циннаризин.
  2. Гипотензивное лечение. Заключается в корректировании и поддержке артериального давления на определенном показателе. Нормализация давления на уровнемм рт. ст предотвращает дальнейшее увеличение двигательной и психической разлаженности. Больным назначаются антигипертензивные средства, которые оберегают оставшиеся нейроны от повторного дегенеративного расстройства после инсульта. Данный вид терапии препятствует появлению первичных и вторичных нарушений в кровообращении мозга.
  3. Лечение сахарного диабета.
  4. Понижение уровня холестерина. Для этого применяются медикаменты и специальная диета.
  5. Хирургическое вмешательство. В случае стенозирующего поражения центральных головных артерий, в большинстве случаев проводится хирургическое удаление зоны плохой проходимости сосудов. Реконструкционное оперирование проводится преимущественно в области эндогенных сонных артериях. Такие операции делаются в том случае, если перекрыто больше семидесяти процентов диаметра сосуда.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность полного излечения болезни. Врачи затрудняются давать какие-либо прогнозы насчет данного заболевания, так как его протекание зависит от специфических факторов:

  • местоположение и диапазон пораженного участка;
  • своевременная диагностика и начало терапии;
  • общее состояние пациента;
  • степень тяжести первичной болезни.

Для больных ангиоэнцефалопатией должна постоянно проводиться фоновая терапия. Она заключается в назначении антиагрегантных препаратов, стабилизирующих артериальное давление.

Несвоевременная терапия сосудистых заболеваний головного мозга приводит к таким последствиям, как кислородное голодание, нарушение целостности сосудов, развитие затяжной мозговой дефицитности и кровоизлияние.

У больных появляются беспочвенные припадки смеха и истерики. Появляется координационная разлаженность и признаки орального автоматизма. У больных изменяется голос, и появляются бессознательные движения губ.

Энцефалопатия — это патология, сопровождающаяся поражением клеток головного мозга. Ее развитие обусловлено действием повреждающих факторов, что всегда приводит к нарушению функций мозговых структур.

Энцефалопатия является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который может быть вызван множеством причин. Она способствует уменьшению количества нервных клеток, появлению незначительных кровоизлияний и отека мозговых оболочек.

В зависимости от времени возникновения и основополагающих причин патология бывает:

  1. Врожденной (развивается вследствие генетических отклонений, внутричерепных травм на фоне родов).
  2. Приобретенной. Данная форма, в свою очередь, подразделяется на:
    • Токсическую. Возникает из-за постоянного воздействия отравляющих веществ (яды, химикаты, алкоголь).
    • Посттравматическую. Является следствием черепно-мозговых травм.
    • Метаболическую. Основывается на серьезных нарушениях обмена веществ при одновременном патологическом изменении внутренних органов.
    • Лучевую. Развивается по причине воздействия на мозг ионизирующего облучения.
    • Сосудистую или дисциркуляторную (ангиоэнцефалопатию) головного мозга. Связана с постоянной дезорганизацией кровоснабжения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Низкий пульс при нормальном давлении причины что делать

Последняя форма расстройства встречается чаще всего. Именно на ней более подробно остановимся в сегодняшней статье.

Ни в одном клиническом протоколе не указывается необходимость терапии в стационаре пациентов с диагнозом ангиоэнцефалопатия головного мозга. Лечение, прогноз и профилактика этой болезни, как правило, проходят на амбулаторном уровне.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

Иван Дроздов 25.08.2017

Ангиоэнцефалопатия – это нарушение мозговых функций, вызванное сосудистыми патологиями и хронической недостаточностью кровоснабжения структур мозга. Патология развивается постепенно, преимущественно у взрослых людей, при этом с возрастом степень подверженности заболеванию увеличивается.

В группу риска входят люди, страдающие сосудистыми болезнями, работающие в интеллектуальной сфере. Из-за отсутствия выраженных признаков на начальном этапе болезнь часто переходит в запущенную стадию, что значительно затрудняет процесс восстановления утраченных функций, а иногда и делает его невозможным.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

  1. Врожденной (развивается вследствие генетических отклонений, внутричерепных травм на фоне родов).
  2. Приобретенной. Данная форма, в свою очередь, подразделяется на:
    • Токсическую. Возникает из-за постоянного воздействия отравляющих веществ (яды, химикаты, алкоголь).
    • Посттравматическую. Является следствием черепно-мозговых травм.
    • Метаболическую. Основывается на серьезных нарушениях обмена веществ при одновременном патологическом изменении внутренних органов.
    • Лучевую. Развивается по причине воздействия на мозг ионизирующего облучения.
    • Сосудистую или дисциркуляторную (ангиоэнцефалопатию) головного мозга. Связана с постоянной дезорганизацией кровоснабжения.
  1. Врожденной (развивается вследствие генетических отклонений, внутричерепных травм на фоне родов).
  2. Приобретенной. Данная форма, в свою очередь, подразделяется на:
  3. Токсическую. Возникает из-за постоянного воздействия отравляющих веществ (яды, химикаты, алкоголь).
  4. Посттравматическую. Является следствием черепно-мозговых травм.
  5. Метаболическую. Основывается на серьезных нарушениях обмена веществ при одновременном патологическом изменении внутренних органов.
  6. Лучевую. Развивается по причине воздействия на мозг ионизирующего облучения.
  7. Сосудистую или дисциркуляторную (ангиоэнцефалопатию) головного мозга. Связана с постоянной дезорганизацией кровоснабжения.
  1. Медикаментозная терапия. В данном случае используются медикаменты из группы ноотропов (Ноотропила, Пирацетам). Эти медикаменты улучшают метаболизм в церебральной ткани. Также применяется терапия васкулярными церебропротективными лекарственными средствами – Кавинтон, Циннаризин.
  2. Гипотензивное лечение. Заключается в корректировании и поддержке артериального давления на определенном показателе. Нормализация давления на уровне 140-150 мм рт. ст предотвращает дальнейшее увеличение двигательной и психической разлаженности. Больным назначаются антигипертензивные средства, которые оберегают оставшиеся нейроны от повторного дегенеративного расстройства после инсульта. Данный вид терапии препятствует появлению первичных и вторичных нарушений в кровообращении мозга.
  3. Лечение сахарного диабета.
  4. Понижение уровня холестерина. Для этого применяются медикаменты и специальная диета.
  5. Хирургическое вмешательство. В случае стенозирующего поражения центральных головных артерий, в большинстве случаев проводится хирургическое удаление зоны плохой проходимости сосудов. Реконструкционное оперирование проводится преимущественно в области эндогенных сонных артериях. Такие операции делаются в том случае, если перекрыто больше семидесяти процентов диаметра сосуда.

Прогноз на выздоровление

Энцефалопатия мозга – это синдром, для которого характерно разнообразие клинических проявлений. Их выраженность и специфика зависят от локализации зон ишемии тканей.

Так, поражение субкортикальных областей вызывает шумы в ушах, общую слабость, изменчивость настроения, нарушение сна. Ишемические зоны в коре головного мозга влияют на процессы мыслительной деятельности и т. п.

К ранним проявлениям энцефалопатического синдрома у взрослых относят снижение умственной работоспособности, психической устойчивости, ригидность мышления, затрудненную смену деятельности, первичные нарушения кратковременной памяти, ухудшение сна, утомляемость и т. д.

На данном этапе пациенты приходят с жалобами на диффузную головную боль, шум, звон в ушах, высокую утомляемость и ощущение слабости, повышенную раздражительность.

При осмотре у невролога могут быть отмечены повышенные рефлексы сухожилий, нистагм, нарушения остроты зрения, слуховой функции, нарастание патологических пирамидных и оральных рефлексов, вегетативные расстройства, нарушение координации мелкой и крупной моторики.

Данные симптомы прогрессируют вместе с ухудшением состояния, вызванного основным заболеванием и могут выражаться в четких неврологических синдромах: паркинсоническом, псевдобульбарном, дополняться расстройствами психики.

Клиническая картина при тяжелых генерализованных поражениях головного мозга, выраженных нарушениях микроциркуляции, значительных отеках мозговой ткани выражается в сильном беспокойстве, возбуждении, болях в голове, тошноте и рвоте, головокружениях, спутанности сознания.

К общим симптомам, развивающимся при ангиоэнцефалопатии, относят:

  • головные боли;
  • слуховые расстройства (заложенность, шум в ушах);
  • быструю утомляемость и снижение работоспособности как следствие;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • рассеянность;
  • расстройства памяти;
  • перепады настроения – подавленное состояние и апатия, сменяющиеся раздражительностью и агрессией;
  • нарушение жизненного ритма, проявляющееся в ночной бессоннице и дневной сонливости.

Характер проявления этих симптомов зависит от стадии развития ангиоэнцефалопатии и степени поражения мозговых тканей.

Различают три стадии развития патологии:

  1. На начальном этапе ангиоэнцефалопатии поражению подвергаются единичные клетки мозга, поэтому изменения их функциональности сложно диагностировать без специальных методик обследования. У больного практически не проявляются такие когнитивные расстройства, как память, мышление и концентрация, однако сильно изменяется психоэмоциональный фон. В этот период болезнь проявляется следующими симптомами:
  • упадок сил;
  • невнимательность;
  • состояние подавленности;
  • подверженность депрессиям;
  • суицидальные мысли.
  1. Если на предыдущем этапе не остановить развитие ангиоэнцефалопатии, то заболевание переходит во вторую стадию. Из-за массового разрушения клеток мозга взаимосвязь между ними нарушается, что приводит к стремительному развитию когнитивных расстройств. У больного проявляются умеренно выраженные признаки ангиоэнцефалопатии:
  • снижение памяти, частичная амнезия;
  • рассеянность, снижение концентрации;
  • нарушение мышления;
  • двигательные расстройства (координация, онемение конечностей, судороги).
  1. На последней (третьей) стадии болезни поражение нервных тканей мозга приобретает очаговый и необратимый характер. У больного часто можно наблюдать признаки слабоумия и ряд отягченных симптомов в зависимости от зоны развития ангиоэнцефалопатии:
  • шум в ушах, слабость, нестабильность настроения, бессонница – при поражении тканей подкорковых структур;
  • снижение уровня мышления – при отмирании клеток в коре мозга;
  • зрительные расстройства – при развитии процесса в затылочных долях;
  • амнезия – при ишемии коры мозга;
  • изменение голоса, нарушение рефлекса глотания, непроизвольное подергивание губ – при снижении проводимости импульсов между нервными клетками.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

На последнем этапе ангиоэнцефалопатии больной признается инвалидом, так как не может полноценно ориентироваться в бытовой и социальной сфере.

Чем раньше приступить к лечению, тем выше вероятность благоприятного исхода. Врачи затрудняются давать какой-либо прогноз при ангиоэнцефалопатии головного мозга, поскольку ее течение зависит от нескольких факторов:

  • расположение очага поражения;
  • своевременность проводимой диагностики и терапии;
  • общее состояние здоровья человека;
  • степень тяжести первичного заболевания.

Согласно медицинской статистике, сосудистая энцефалопатия является причиной деменции у пожилых людей в 15% случаев.

Существует ряд синдромов, которыми сопровождается ангиоэнцефалопатия головного мозга. Что это такое? Это совокупность симптомов, которые свидетельствуют о поражении конкретной структуры центральной нервной системы.

  1. Вестибулярный синдром. Пациенты проявляют жалобы на головокружение, неустойчивость при ходьбе, у них наблюдается нистагм и нарушении координации. Такая клиника указывает на повреждение мозжечка или на поражение лобно-стволовых путей из-за снижения кровотока во внутренней сонной артерии.
  2. Пирамидный синдром проявляется усиленными сухожильными рефлексами, а так же появлением патологический реакций, часто ассиметричных. Наличие парезов указывает на то, что в анамнезе у человека был инсульт.
  3. Паркинсонизм характеризуется замедлением движений, снижением мимики, ригидностью мышц на ногах. Больные часто падают, так как не могу вовремя остановиться из-за нарушения локомоции. Все это указывает на поражение корково-стриарных и корково-стволовых нейронов.
  4. Псевдобульбарный синдром появляется при поражении корково-ядерных путей. У пациентов наблюдаются сложности с речью и глотание, а так же эпизоды «насильственных» эмоций.
  5. Психорганический синдром, как правило, сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, нарушением познавательных функций.

Ангиоэнцефалопатия – это нарушение мозговых функций, вызванное сосудистыми патологиями и хронической недостаточностью кровоснабжения структур мозга. Патология развивается постепенно, преимущественно у взрослых людей , при этом с возрастом степень подверженности заболеванию увеличивается.

В группу риска входят люди, страдающие сосудистыми болезнями, работающие в интеллектуальной сфере. Из-за отсутствия выраженных признаков на начальном этапе болезнь часто переходит в запущенную стадию, что значительно затрудняет процесс восстановления утраченных функций, а иногда и делает его невозможным.

  • головные боли;
  • слуховые расстройства (заложенность, шум в ушах);
  • быструю утомляемость и снижение работоспособности как следствие;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • рассеянность;
  • расстройства памяти;
  • перепады настроения – подавленное состояние и апатия, сменяющиеся раздражительностью и агрессией;
  • нарушение жизненного ритма, проявляющееся в ночной бессоннице и дневной сонливости.

При диагностированной энцефалопатии лечение должно назначаться не только для восстановления нарушенных взаимосвязей между нейронами и утраченных мозговых функций, но и для снижения воздействия основных недугов, вызывающих затрудненное кровообращение.

Энцефалопатия головного мозга описание

При слабо выраженных поражениях мозговых тканей допускается амбулаторное лечение. Если ангиоэнцефалопатия головного мозга сопровождается тяжелой симптоматикой, то больного оформляют в стационар.

В зависимости от сопутствующего ангиоэнцефалопатии заболевания и степени проявления симптомов больному может быть показано следующее медикаментозное лечение:

  • ноотропные препараты – для улучшения обменных процессов между нервными клетками;
  • гипотензивные средства – для корректировки показателя артериального давления и его стабилизации на определенном уровне;
  • антикоагулянты – для снижения вязкости крови;
  • препараты для нормализации уровня сахара при сахарном диабете;
  • статины – для снижения показателя холестерина при атеросклерозе;
  • витамины В – для питания клеток мозга и восстановления взаимосвязи между ними;
  • хондропротекторы – при проблемах позвоночника, влекущих развитие ангиоэнцефалопатии.

Кроме медикаментозной терапии для улучшения кровотока и нарушенных функций мозговой деятельности больному ангиоэнцефалопатией доктор может приписать следующие процедуры и методики:

  • физиотерапию (УВЧ, электрофорез, электросон);
  • оздоровительные ванны (кислородные, гальванические, углекислые);
  • иглоукалывание;
  • массажи головы и воротниковой зоны.

Если ангиоэнцефалопатия головного мозга прогрессирует из-за существенного сужения просвета сосудистых стенок (более 70%), то пациенту назначают хирургическую операцию:

  • стентирование – для укрепления сосудистых стенок и расширения просвета;
  • шунтирование – для замены пораженного сосуда на искусственный.

Больной имеет высокие шансы на выздоровление, если на ранней стадии распознает заболевание по характерным симптомам и приступит к лечению. По мере прогрессирования ангиоэнцефалопатии риски возникновения последствий в виде ограничения функций жизнедеятельности и последующей инвалидизации существенно возрастают.

Выбор врача или клиники

Головной мозг — это один из главных органов в теле человека. Поэтому о его полноценном функционировании необходимо постоянно заботиться, не допускать развития патологических процессов.

Это патологическое расстройство, сопровождающееся нарушением функций головного мозга по причине нарушения кровообращения. Если сравнивать с инсультом, данное состояние не является острым.

головной мозг человека

В основе его развития лежит хроническая гипоксия тканей мозга. Нейроны проявляют особую чувствительность к дефициту кислорода. Например, при его нехватке в первую очередь страдают когнитивные функции, затрудняются движения, меняется эмоциональный фон.

Ангиоэнцефалопатия — это патология неврологической этиологии. Ее распространенность составляет около 5% всего населения земного шара. Среди иных сосудистых нарушений она занимает лидирующие позиции.

Причем страдают от проявлений недуга преимущественно люди после 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность возникновения данного расстройства. В группу риска также входят люди, труд которых связан с серьезными интеллектуальными нагрузками.

  • Шум в ушах
  • Головная боль
  • Перепады настроения
  • Слабость
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Рвота
  • Нарушение речи
  • Ухудшение зрения
  • Повышенная утомляемость
  • Сонливость
  • Нарушение памяти
  • Плаксивость
  • Ухудшение слуха
  • Депрессия
  • Галлюцинации
  • Ухудшение сна
  • Отек мозга
  • Помутнение сознания
  • Вспыльчивость
  • отказ от вредных привычек — употребления спиртного и наркотиков, курения;
  • отказ от жирной и соленой пищи;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Оглавление:

  1. Вестибулярный синдром. Пациенты проявляют жалобы на головокружение, неустойчивость при ходьбе, у них наблюдается нистагм и нарушении координации. Такая клиника указывает на повреждение мозжечка или на поражение лобно-стволовых путей из-за снижения кровотока во внутренней сонной артерии.
  2. Пирамидный синдром проявляется усиленными сухожильными рефлексами, а так же появлением патологический реакций, часто ассиметричных. Наличие парезов указывает на то, что в анамнезе у человека был инсульт.
  3. Паркинсонизм характеризуется замедлением движений, снижением мимики, ригидностью мышц на ногах. Больные часто падают, так как не могу вовремя остановиться из-за нарушения локомоции. Все это указывает на поражение корково-стриарных и корково-стволовых нейронов.
  4. Псевдобульбарный синдром появляется при поражении корково-ядерных путей. У пациентов наблюдаются сложности с речью и глотание, а так же эпизоды «насильственных» эмоций.
  5. Психорганический синдром, как правило, сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, нарушением познавательных функций.

Факторы риска

  • страдающие пагубными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • испытывающие хроническую усталость;
  • подвергающиеся ежедневно стрессам;
  • не следящие за питанием.

Кроме того, существенно увеличивает риск появления ангиоэнцефалопатии наличие гипертонической болезни среди ближайших родственников.

Ангиоэнцефалопатия обусловлена преимущественно сосудистыми заболеваниями. Выделяют следующие причины развития такой патологии головного мозга:

  • системный атеросклероз;
  • атеросклеротическое поражение сосудов, питающих мозг;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • эндокринная патология (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома);
  • заболевания почек (хронический гломерулонефрит);
  • нестабильность шейных позвонков;
  • аномалии развития шейного отдела позвоночника;
  • травмы;
  • врожденные пороки развития позвоночных артерий;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • системный васкулит;
  • нарушение сердечного ритма;
  • наследственная ангиопатия;
  • повышение вязкости артериальной крови;
  • низкое артериальное давление;
  • тромбофлебит;
  • наличие вегето-сосудистой дистонии;
  • гормональные нарушения.

Больше половины случаев сосудистой энцефалопатии обусловлено атеросклерозом. Это заболевание, при котором на стенках артерий откладываются атерогенные липиды и соли.

Чуть реже причиной является высокое давление. Оно всегда сопровождается спазмом сосудов и снижением мозгового кровотока. Причина может крыться в сужении или закупорке позвоночных артерий.

Энцефалопатия нередко является осложнением сахарного диабета. Наблюдается это по причине макроангиопатии. Причиной такой патологии может быть и низкое давление (гипотензия), так как в этом случае скорость кровотока и наполняемость артерий снижается. К развитию ангиоэнцефалопатии приводят следующие факторы:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • переутомление;
  • умственная работа;
  • стресс;
  • наличие гипертензии у родителей;
  • нерациональное питание.

При этом поражается белое и серое вещество головного мозга. Клетки мозга гибнут, что приводит к разобщенности структур.

новорожденного обследует врач

Рекомендуем

Причины появления, симптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия также может возникнуть при родах в результате:

  • асфиксии новорожденного;
  • затянувшегося безводного периода;
  • длительного или слишком стремительного родового процесса;
  • преждевременного отрыва плаценты;
  • заглатывания ребенком внутриутробных вод.

Первая неделя жизни — период, когда организм, и мозг в частности, особенно чувствителен к внешним и внутренним негативным факторам. Если организм ребенка в эти дни был поражен вирусом или инфекцией, это может привести к такому сбою, как энцефалопатия, последствия которой могут беспокоить человека на протяжении жизни.

  • Пахнет изо рта?На утро из вас выйдет ком паразитов, если выпить ложку советского…
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки рака заболевания поджелудочной железы симптомы и лечение

Чуть реже причиной является высокое давление. Оно всегда сопровождается спазмом сосудов и снижением мозгового кровотока. Причина может крыться в сужении или закупорке позвоночных артерий.

Клиническая картина

Каждая стадия дисциркуляторной энцефалопатии имеет свои симптомы, которые нужно уметь различать. Клиническая картина поражения 1 степени достаточно разнообразна:

  1. Большинство пациентов жалуется на головные боли, принимающие стойкий характер.
  2. Повышение давления
    Резко повышается артериальное давление, появляется головокружение, головная боль и шум в ушах.
  3. Человек становится раздражительным, постоянно испытывает чувство усталости.
  4. Нарушается сон и память, интеллектуальные способности снижаются.
  5. Обнаруживается незначительная асимметрия лица и неспособность принятия позы Ромберга.

Эти симптомы исчезают после полноценного отдыха, и состояние пациента быстро нормализуется. Энцефалопатия 1 степени нередко возникает после повышенных умственных и психоэмоциональных нагрузок.

Заболевание достаточно часто обнаруживается после его перехода в хроническую форму. При выявлении ДЭП особое внимание стоит обращать на наличие специфических симптомов.

В тканях головного мозга не обнаруживается существенных изменений, что затрудняет постановку точного диагноза. Именно появляющиеся признаки позволяют установить причину возникновения заболевания.

Диагностика ДЭП атеросклеротического генеза начинается с анализа истории болезни пациента. Она обычно имеет пометки о наличии хронических заболеваний — гипертонии или атеросклероза.

Реже обнаруживаются посттравматические формы энцефалопатии. Занимается терапией невролог, не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это способствует переходу заболевания во 2 и 3 стадию. Для выявления ДЭП применяется:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ сосудов головного мозга.

Риск возникновения патологии у лиц старше 40 лет оценивается как низкий, ведь она поражает чаще всего молодых пациентов.

Симптомы энцефалопатии зависят от стадии болезни (их всего 3). Ангиоэнцефалопатия проявляется следующими симптомами:

  • снижение памяти;
  • ухудшение внимания;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • шум в ушах;
  • лабильность настроения;
  • нарушение сна (дневная сонливость и бессонница ночью);
  • подавленное настроение;
  • рассеянность;
  • головная боль.

На ранних стадиях изменяется эмоциональная сфера больного человека. Возможно снижение настроения, упадок сил. Более чем у половины больных развивается депрессия.

Наиболее тяжело протекает ангиоэнцефалопатия 3 степени. Она может стать причиной сосудистой деменции (слабоумия). На фоне нарушения работы мозга возможно появление соматической симптоматики (боли в суставах и спине, в мышцах, в животе).

Гибель нервных клеток в подкорковых структурах проявляется шумом в ушах, неустойчивостью настроения, нарушением сна, слабостью. Расстройство процесса мышления указывает на вовлечение в процесс коры головного мозга.

Именно там находятся центры высшей нервной деятельности. Ишемия коры проявляется снижением памяти. Такие люди не могут составить план своих действий и на чем-либо сосредоточиться.

У больных возможны беспричинные приступы истерики и смеха. Нарушение проводимости нервных импульсов становится причиной появления симптомов орального автоматизма и двигательных расстройств.

Рекомендуем

Что такое микроангиопатия головного мозга?

Пока человек не осознает, что у него серьезные проблемы со здоровьем, к врачу он не отправится. Необходимо разобраться в симптомах ангиоэнцефалопатии головного мозга, чтобы не пропустить начальную стадию расстройства.

дипрессия. плохой сон . резкая смена настроения

Первостепенно при этом недуге отмечается снижение памяти. Человек не помнит какие-то важные даты, забывает даже серьезные события в жизни. Постепенно падает работоспособность.

Способность к труду утрачивается буквально через несколько минут после его начала. Сам больной может ощущать шумы в ушах. Его настроение постоянно меняется: то он позитивен, то скатывается в депрессивное состояние.

На ранних стадиях изменяется эмоциональная сфера больного человека. Возможно снижение настроения, упадок сил. Более чем у половины больных развивается депрессия. Когнитивные расстройства выражены слабо. На 2 стадии ярко выражено снижение памяти, внимания и мышления. Появляются двигательные нарушения.У больных возможны беспричинные приступы истерики и смеха. Нарушение проводимости нервных импульсов становится причиной появления симптомов орального автоматизма и двигательных расстройств. Наблюдается изменение голоса. Возможны непроизвольные движения губ. Поражение затылочной доли мозга всегда сопровождается нарушением зрения.

Рекомендуем

К сожалению, врач общей практики не всегда может своевременно поставить такой диагноз, как ангиоэнцефалопатия головного мозга. Симптомы слишком неспецифичны и не настораживают ни специалиста, ни больного.

Так, в основном, это эмоциональная лабильность, которая присуща людям пожилого возраста и без каких-либо патологий, а так же снижение памяти и способности к обучению.

Кроме того, головная боль, головокружение, ухудшение памяти и сна, субъективный шум в голове или звон в ушах, снижение зрения, слабость и утомляемость могут быть признаками не только того, что у человека прогрессирует ангиоэнцефалопатия головного мозга.

Что это такое может быть еще? Наличие сосудистой мальформации, различные инфекционные заболевания, гипертоническая болезнь, астенический синдром и другие нозологии.

Существует зависимость между количеством жалоб и выраженностью дисциркуляторной энцефалопатии. Чем сильнее страдает память, внимание и мышление, тем меньше человек говорит об этом врачу.

  • Дворниченко: «Утром из Вас выйдет ком глистов и паразитов, если перед сном выпить обычную…»

сосуды атеросклероз

Читать интервью с главным паразитологом РФ {amp}gt;{amp}gt;

Стадии развития

В своем патогенезе ангиоэнцефалопатия проходит три стадии. Каждая из них характеризуется определенными проявлениями.

  1. На начальном этапе просвет сосудов сужается, а недостаточность кровоснабжения еще выражена не ярко. Обычно больные списывают все симптомы на банальное переутомление. Их беспокоит слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна. Возможны головные боли и появление мушек перед глазами.
  2. На второй стадии признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга остаются прежними, но теперь они выражены более ярко. Этот период сопровождается массовыми разрушениями клеток, связей между ними. Походка становится шаткой и неустойчивой. Иногда появляется дрожь в конечностях. Также страдает эмоциональная сфера. Имеет место быть повышенная раздражительность, нарастает обидчивость.
  3. Третья стадия характеризуется грубыми нарушениями психики и мыслительных функций на фоне необратимых поражений тканей мозга. Человеку становится трудно ориентироваться в пространстве. Он утрачивает способность самостоятельно вести трудовую деятельность. Симптоматика может варьироваться в зависимости от того, какой участок мозга вовлечен в патологический процесс. Не исключаются нарушения зрения, слуха, чувствительности.

Наиболее тяжело протекает последний этап ангиоэнцефалопатии. В этом случае патология может стать причиной деменции (слабоумия).

  1. На начальном этапе просвет сосудов сужается, а недостаточность кровоснабжения еще выражена не ярко. Обычно больные списывают все симптомы на банальное переутомление. Их беспокоит слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна. Возможны головные боли и появление мушек перед глазами.
  2. На второй стадии признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга остаются прежними, но теперь они выражены более ярко. Этот период сопровождается массовыми разрушениями клеток, связей между ними. Походка становится шаткой и неустойчивой. Иногда появляется дрожь в конечностях. Также страдает эмоциональная сфера. Имеет место быть повышенная раздражительность, нарастает обидчивость.
  3. Третья стадия характеризуется грубыми нарушениями психики и мыслительных функций на фоне необратимых поражений тканей мозга. Человеку становится трудно ориентироваться в пространстве. Он утрачивает способность самостоятельно вести трудовую деятельность. Симптоматика может варьироваться в зависимости от того, какой участок мозга вовлечен в патологический процесс. Не исключаются нарушения зрения, слуха, чувствительности.

В своём формировании ангиоэнцефалопатия проходит следующие стадии:

  • Начальная стадия ангиоэнцефалопатии. Просвет сосудов только начинает сужаться. Недостаточность кровоснабжения в начальном периоде не ярко выражена. Пациент может считать его проявления симптомами переутомления. Это общая слабость, быстрая утомляемость, лабильность настроения, нервозность по незначительным причинам, нарушения сна, сонливость, легкое головокружение, «мушки перед глазами», затруднение в концентрации внимания.
  • Симптомы те же, но становятся более яркими и выраженными. Походка становиться шаткая, неустойчивая. Может появиться дрожь в конечностях. Эмоциональная сфера также страдает: нарастает обидчивость, раздражительность, депрессия. Страдает память.
  • Третья стадия. Больному становится трудно ориентироваться на местности и определяться во времени. Развиваются грубые нарушения психики, мыслительных функций. Человек теряет способность вести трудовую деятельность, обслуживать себя. В зависимости от того, сосуды какой области мозга страдают, развивается и симптоматика. Возможны нарушения зрения, слуха, чувствительности и силы движений.

Методы диагностики

Подтвердить присутствие сосудистых нарушений можно только после комплексного обследования и консультации профильных специалистов. Лечением ангиоэнцефалопатии головного мозга у взрослых занимается терапевт.

Диагностика расстройства начинается с внешнего осмотра пациента и изучения его жалоб. При подозрении на ангиоэнцефалопатию обязательно назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Стандартный курс подобных мероприятий включает в себя:

  1. УЗИ сосудов головы для оценки кровообращения.
  2. Ангиографию.
  3. Допплерографическое исследование сосудов.
  4. МРТ. Это наиболее информативный метод диагностики, который может показать МР-признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга.

Также больной должен сдать биохимию крови и пройти проверку ее свертываемости, сделать анализ на уровень холестерина и глюкозы. На основании полученных результатов обследования врач может сделать заключение, насколько поврежден головной мозг, и подобрать терапию.

При повышенной вязкости крови показаны антиагреганты и антикоагулянты (Курантил, Аспирин).

Для улучшения кровотока головного мозга и обменных процессов в нервной ткани используются такие препараты, как Вазобрал, Кортексин, Пентоксифиллин, Церебролизин, Актовегин, Фенибут, Пирацетам, Гингко Билоба.

В схему лечения часто включают средства, стабилизирующие клеточные мембраны (Церетон, Глиатилин).

Дополнительно назначают витамины, антиоксиданты, кофакторы. При ангиоэнцефалопатии применяется физиотерапия (УВЧ-терапия, электросонотерапия, гальванизация, электрофорез).

Оздоровительный эффект дают расслабляющие ванны (кислородные и углекислые). Для улучшения кровотока и расслабления мышц шеи показан массаж воротниковой зоны и волосистой части головы.

мозг и узи сосудов, измерение давления

Возможно проведение иглорефлексотерапии. Если энцефалопатия развилась на фоне шейного остеохондроза, то показаны хондропротекторы внутрь и наружно. Необходимо изменить образ жизни.

В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, молочные продукты, рыба, свежее мясо, орехи. Нужно включить в меню продукты, богатые калием (печеный картофель, курагу, изюм, бананы).

При своевременной диагностике и лечении на ранних стадиях прогноз благоприятный. Наиболее опасна энцефалопатия, сочетающаяся с транзиторными ишемическими атаками и гипертоническими кризами.

Прием лекарственных препаратов

Полностью восстановить функции мозга при ангиоэнцефалопатии не представляется возможным. Поэтому используемые для лечения терапевтические методики должны быть направлены на замедление деструктивных изменений в мозговом кровообращении и устранение микросоматических процессов, их спровоцировавших.

Хроническая форма патологии не требует госпитализации. Пациента могут положить в больницу только при соматической дефективности и высокой вероятности инсульта.

В зависимости от стадии ангиоэнцефалопатии головного мозга, лечение проводится с применением следующих препаратов:

  1. Ноотропы («Ноотропил», «Актовегин»). Способствуют улучшению обменных процессов между клетками.
  2. Гипотензивные средства («Лизиноприл», «Нимодипин»). Стабилизируют АД, улучшают его показатели.
  3. Антикоагулянты («Курантил»). С их помочью добиваются снижения вязкости крови.
  4. Статины («Ловастатин», «Симвастатин»). Препараты из этой группы рекомендуются при атеросклерозе, поскольку в этом случае необходимо снизить уровень холестерина.
  5. Хондропротекторы. Используются при наличии выраженных проблем с позвоночным столбом.

Если больной страдает сахарным диабетом, ему подбирают специальную диету и соответствующие медикаменты.

Необходимость хирургического вмешательства

отказ от вредных привычек

стентированием или шунтированием. В первом случае стенки сосудов расширяют и укрепляют, а во втором больной сосуд заменяют искусственным. Решение о том, какой именно вариант операции использовать, принимает врач.

Ангиоэнцефалопатия головного мозга — что это такое?

Энцефалопатия бывает врожденная (перинатальная) и та, которая возникла в результате других патологий в организме (приобретенная).

Откуда она берется у здоровых от рождения людей? Под влиянием определенных неблагоприятных факторов уничтожаются клетки мозга. Далее мозговые структуры выходят из строя и не могут нормально выполнять свои функции.

Данная патология не возникает сама по себе, а вызвана другими причинами. В основном болезнь развивается медленно и успешно лечится на ранних стадиях.

Если не принять необходимые меры, такие виды энцефалопатии, как печеночная, диабетическая или токсическая приведут к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Головной мозг очень чувствителен к недостатку кислорода. Его функции нарушаются, если на протяжении нескольких минут кислород не поступает в достаточном количестве.

Дефицит кислорода (в медицине это состояние называется «гипоксия ткани мозга») неизбежно приводит к утрате клеток мозга. Более чем 5-ти минутная задержка в снабжении О2 заканчивается омертвением мозга.

В зависимости от характера патологии выделяют такие ее виды:

  • Гипоксическая. Формируется, когда в мозг кислород поступает с перебоями. Это может быть врожденная энцефалопатия, послереанимационая или результат удушья.
  • Токсическая.  Такое состояние мозга спровоцировано частым употреблением спиртного иили наркотиков, лечением или злоупотреблением сильнодействующих медикаментозных средств и др.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия. Является результатом неправильного (слишком быстрого или медленного) движения крови в сосудах мозга. Это часто встречающаяся энцефалопатия головного мозга у пожилых.
  • Энцефалопатия метаболическая.  Этот вид расстройства спровоцирован различными недугами, которые приводят к образованию токсичных продуктов распада. В зависимости от локализации болезни такая энцефалопатия может быть печеночной, билирубиновой или уремической. Первопричиной этой патологии может стать также диабет — он вызывает гипо- или гипергликемическую форму патологии.
  • Посттравматическая. Эта энцефалопатия у взрослых, как правило, спровоцирована внешним повреждением черепа и мозга (травмой иили сотрясением).
  • Лучевая. Нарушение в результате вредных излучений.

Выделяют также следующие формы патологии:

  • Очаговая энцефалопатия — это недуг, который влияет на отдельные области головного мозга. Он может проходить незаметно на начальных стадиях, особенно если у пациента ослаблен иммунитет;
  • ангиоэнцефалопатия головного мозга формируется из-за хронической гипоксии, вызванной постоянным нарушением циркуляции крови. Она характерна для взрослых, а симптомы часто выражаются в мягкой форме;
  • энцефалопатия у новорожденных может возникнуть в утробе матери или при родах;

атеросклероз головного мозга

Перинатальную энцефалопатию могут спровоцировать неблагоприятные обстоятельства, которые повлияли на развитие плода:

  • затяжные и неизлечимые болезни матери (патологии сердца, почечные воспаления, диабет и др.);
  • инфекционные и вирусные болезни, которые женщина перенесла во время беременности (например, пневмония);
  • регулярное употребление спиртного и наркотиков во время вынашивания плода, курение;
  • чрезмерная нервозность;
  • плацентарная недостаточность в хронической форме;
  • проблемы с вынашиванием.

Как видите проблема может возникнуть на любом из этапов жизни человека.

Энцефалопатия головного мозга — что это такое, и как выглядит у новорожденных?

У детей, которые только появились на свет, характерные черты расстройства выглядят так:

  • При легкой степени энцефалопатии малыш слишком возбудим. Отражается это плохим сном, неугомонным громким плачем, нарушением аппетита (ребенок неохотно берет грудь), повышенным (или пониженным) тонусом мышц. У некоторых детей на этой стадии недуга даже немного скошены друг к другу зрачки.
  • Средняя тяжесть болезни характеризуется более явными симптомами — синдромом угнетения работы нервной системы и двигательными нарушениями. Помимо этого, младенцы страдают от судорожных припадков, снижения тонуса мышц, гидроцефалии. При том, что общая мышечная активность понижена,  мышцы-сгибатели ручек и ножек, наоборот, чрезмерно напряжены, поэтому конечности у такого ребенка постоянно согнуты. Внешне можно заметить косоглазие, мраморность кожи и родничок большого размера, который усиленно пульсирует. Малыш мало спит и плохо кушает, либо вовсе отказывается от еды, время от времени вскрикивает во сне, подолгу плачет.
  • При тяжелой степени функции мозга выходят из строя, ребенок может впасть в кому.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Турецкое седло головного мозга что это такое

Энцефалопатия мозга и связанный с ней психоорганический синдром классифицируются в зависимости от характера причины, вызвавшей гибель клеток мозга, а также по варианту развития симптомов энцефалопатии, изменений психики пациента.

Виды по этиологическому признаку:

  • гипоксическая
  • посттравматическая
  • ангиоэнцефалопатия
  • токсическая
  • токсико-метаболическая
  • лучевая

Гипоксическая энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью и/или голоданием нервных клеток тканей головного мозга.

Выделяют асфикционную (при удушении), перинатальную (родовую), постреанимационную (постаноксическую или реанимационно-обусловленную) разновидности подобного поражения.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

Посттравматический энцефалопатический синдром может проявляться сразу после травмы головного мозга или как отдаленное ее последствие.

Ангиоэнцефалопатия называется также сосудистой или дисциркуляторной формой психоорганического синдрома. Она развивается при нарушении кровоснабжения головного мозга, обусловленного атеросклерозом сосудов, гипертонией.

Синдром токсической энцефалопатии возникает из-за острого или длительного отравления ядовитыми веществами (угарным газом, свинцом, хлороформом), алкогольными напитками, наркотическими и некоторыми лекарственными препаратами.

Токсико-метаболическая энцефалопатия мозга развивается при различных видах метаболических расстройств. Это означает длительное нахождение в организме продуктов метаболизма при повышенном их продуцировании или нарушении процесса из распада и вывода.

Лучевой энцефалопатией называют диффузное поражение мозговых клеток под воздействием ионизирующего излучения.

Среди вариантов течения синдрома выделяют три основных и несколько смешанных:

  • апатический, сопровождающийся астенией, высокой утомляемостью, раздражительностью, слабостью.
  • эйфорический вариант изначально сопровождается повышенным настроением, расторможенностью влечений, резким снижением критики;
  • эксплозивная форма течения характеризуется аффективной лабильностью, повышенной раздражительностью, резко сниженной критикой, сужением круга интересов, грубостью, склонностью к избыточным реакциям, нарушениями адаптации вплоть до эпизодов антисоциального поведения.

В зависимости от времени возникновения синдрома выделяют его врожденную и приобретенную формы.

Хронические сосудистые патологии, такие, как ишемия головного мозга, относятся к самым распространенным нарушениям нервной деятельности. Инсульты, кровоизлияния в ткани мозга, считаются одним из наиболее частых следствий ишемической болезни у пожилых людей, сопровождающейся энцефалопатическим синдромом.

Данный диагноз новорожденным детям может быть поставлен, в зависимости от степени выраженности проявлений, сразу после появления на свет или в течение первого года жизни.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

Развивается перинатальная энцефалопатия во время внутриутробного развития, в период прохождения через родовые пути и в первые 7-10 дней после рождения.

Выделяют три степени тяжести в зависимости от выраженности симптоматики, а также периоды течения: острый (до 30 дней), раннего восстановления функций (3-4 месяца), позднего восстановления (1-2 года).

Выделяют пренатальные, перинатальные и постнатальные факторы риска. Они могут быть связаны как с самим организмом матери и течением беременности, так и с травмами, полученными в период родов.

К первой группе относят:

  • длительные соматические болезни будущей матери;
  • нарушения обменных процессов;
  • болезни почек, сердечно-сосудистой системы;
  • инфекции (грипп, туберкулез, краснуха);
  • развитие внутриутробных инфекций;
  • наличие вредных привычек у беременной;
  • длительную фето-плацентарную недостаточность;
  • угрозу выкидыша;
  • токсикозы;
  • поздние гестозы;
  • выраженные нервные переживания.

ПЭП также может развиться в результате:

  • асфиксии ребенка при родах,
  • затяжного безводного периода,
  • инфекции околоплодных вод,
  • слишком быстрых или затяжных родов,
  • травм при прохождении через узкие родовые пути,
  • попадания вод в дыхательные пути,
  • экстренных родов при отслойке плаценты

Факторами риска также являются инфекционные болезни в период новорожденности, травмы головы, хирургические вмешательства, гемолитические заболевания.

Симптомы являются фактором, определяющими стадию тяжести состояния ребенка.

Легкая степень выражается в синдроме общей повышенной возбудимости: беспокойство, раздражительность, плаксивость, затруднения с сосанием, частые срыгивания, гипо- или гипертонус мышц, сходящееся косоглазие (не всегда).

Средняя степень тяжести выражается одним или комбинацией нескольких неврологических синдромов: судорожным, гидроцефальным, гипертензионным, двигательными расстройствами, угнетением центральной нервной системы, нарушением рефлексов.

На тяжелой стадии отмечается предкоматозное состояние или кома. Ребенок не реагирует на раздражители, мозговые функции угнетены, рефлекторные ответы слабо выражены или отсутствуют.

Лечение

Гипоксическое поражение мозговых тканей требует терапии еще в период пребывания в родильном доме. Восстановительный период по необходимости проводят в стационаре или назначают терапевтические мероприятия в детской поликлинике и на дому.

Выбор метода терапии базируется на тяжести состояния, причинах, вызвавших ПЭП и общем состоянии ребенка и его реакции на лечение.

В большинстве случаев назначают следующие варианты терапии:

  • медикаментозная терапия, направленная на дезинтоксикацию организма, снижение готовности к судорогам, улучшение метаболических процессов и кровоснабжения в мозговых тканях ;
  • медикаментозная терапия, регулирующая уровень внутричерепного давления;
  • восстановительно-развивающая терапия (массаж, электрофорез, плавание, гимнастика для грудничков) проводится в период восстановления.
  • Гипоксическая. Формируется, когда в мозг кислород поступает с перебоями. Это может быть врожденная энцефалопатия, послереанимационая или результат удушья.
  • Токсическая. Такое состояние мозга спровоцировано частым употреблением спиртного иили наркотиков, лечением или злоупотреблением сильнодействующих медикаментозных средств и др.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия. Является результатом неправильного (слишком быстрого или медленного) движения крови в сосудах мозга. Это часто встречающаяся энцефалопатия головного мозга у пожилых.
  • Энцефалопатия метаболическая. Этот вид расстройства спровоцирован различными недугами, которые приводят к образованию токсичных продуктов распада. В зависимости от локализации болезни такая энцефалопатия может быть печеночной, билирубиновой или уремической. Первопричиной этой патологии может стать также диабет — он вызывает гипо- или гипергликемическую форму патологии.
  • Посттравматическая. Эта энцефалопатия у взрослых, как правило, спровоцирована внешним повреждением черепа и мозга (травмой иили сотрясением).
  • Лучевая. Нарушение в результате вредных излучений.
  • При легкой степени энцефалопатии малыш слишком возбудим. Отражается это плохим сном, неугомонным громким плачем, нарушением аппетита (ребенок неохотно берет грудь), повышенным (или пониженным) тонусом мышц. У некоторых детей на этой стадии недуга даже немного скошены друг к другу зрачки.
  • Средняя тяжесть болезни характеризуется более явными симптомами — синдромом угнетения работы нервной системы и двигательными нарушениями. Помимо этого, младенцы страдают от судорожных припадков, снижения тонуса мышц, гидроцефалии. При том, что общая мышечная активность понижена, мышцы-сгибатели ручек и ножек, наоборот, чрезмерно напряжены, поэтому конечности у такого ребенка постоянно согнуты. Внешне можно заметить косоглазие, мраморность кожи и родничок большого размера, который усиленно пульсирует. Малыш мало спит и плохо кушает, либо вовсе отказывается от еды, время от времени вскрикивает во сне, подолгу плачет.
  • При тяжелой степени функции мозга выходят из строя, ребенок может впасть в кому.
  • медикаментозное лечение. Включает в себя в назначение препаратов, оптимизирующих мозговое кровообращение и нейропротекторы. Данное лечение — курсовое (по 1–3 месяца);
  • физиотерапевтическое лечение. Включает процедуры иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, облучение крови, лечение с помощью методик магнитотерапии;
  • хирургическое лечение — призвано наладить кровоток головного мозга, посредством осуществления эндоваскулярной операции для расширения поражённых сосудов.

Последствия и осложнения

Пациентам с ангиоэнцефалопатией обязательно назначается фоновая терапия с применением антиагрегантных медикаментов для стабилизации АД. Несвоевременное лечение сосудистых патологий мозга может привести к таким осложнениям, как кислородное голодание, нарушение целостности сосудов и кровоизлияние.

У таких больных со временем появляются припадки смеха, сменяющиеся истерикой. Возникает координационная разлаженности и проявления орального автоматизма.

Довольно часто при обнаружении заболевания на первой стадии его развития пациент может либо остановить процесс на значительное время, либо избавиться от него навсегда.

С возрастом у пациента симптоматика этой патологии усиливается.

Для того чтобы не доводить заболевание до крайней стадии, терапию по избавлению от него необходимо начинать сразу после диагностирования ДЭ.

В группу риска развития дисциркуляторной энцефалопатии входят люди с геном тромбофилии в молекуле ДНК с повышенной свёртываемостью крови.

Основные сведения

Головной мозг — это один из самых главных органов. Поэтому необходимо озаботиться о том, чтобы он не стал целью каких-либо серьезных заболеваний.

Сразу следует сказать, что от этого во многом будет зависеть реализуемое лечение. Но врачи заявляют, что главной проблемой является атеросклероз. При нем на стенках артерий будут накапливаться соли и прочие элементы.

Это приводит к закупорке и дисфункции тех или иных частей тела. Особенно, если дело касается мозга. Кроме того, проблема может стать следствием диабета, прогрессировавшего продолжительное время.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

Нельзя забывать о различных болезнях шеи, которые могут препятствовать нормальному кровообращению между телом и головой. Врачи обычно выделяют остеохондроз.

Способы профилактики

Теперь вы знаете основные причины и симптомы ангиоэнцефалопатии головного мозга, что это такое. Можно ли предупредить развитие недуга?

В первую очередь врачи советуют раз в год проходить профосмотр для выявления патологии на начальной стадии. В этом случае специфической терапии не назначается, но требуется постоянный контроль у профильных специалистов.

Если вы находитесь в группе риска, следует с особым вниманием относиться к собственному здоровью. Нужно наладить спортивный режим, регулярно делать упражнения для воротниковой зоны.

Более подробно о них должен рассказать терапевт. Некоторым помогают сеансы ЛФК. При этом не следует забывать о правильном питании. Из рациона потребуется исключить чрезмерно соленые и перченые продукты.

Ангиоэнцефалопатия — сосудистая патология, при которой нарушается деятельность головного мозга из-за постоянной разлаженности кровообращения. Распространенность данного заболевания среди населения составляет 5%.

Этиология

— повышение артериального давления.

Часто они встречаются одновременно и усугубляют друг друга. Кроме того, влияние на мозговое кровообращение оказывают и другие заболевания сердца и сосудов, такие как нарушение ритма и хроническая сердечная недостаточность.

Особе значение имеет наличие сосудистой мальформации в головном мозге, шее или магистральных сосудах. Они могут никак себя не проявлять долгое время, пока не разовьется другое системное заболевание.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

Вторичную роль в обеднении мозгового кровообращения играет компрессия крупных сосудов, а так же резкое снижение давления, особенно у людей старшего возраста.

Болезни накопления тоже могут быть причинами, из-за которых развивается ангиоэнцефалопатия головного мозга. Что это такое? Это состояния, когда в клетках из-за патологического процесса накапливаются какие-то конкретные вещества: белки, жиры или углеводы.

В данном случае у пожилых людей встречается амилоидоз сосудов, который приводит к дегенеративным изменениям их стенок. Эндокринные заболевания тоже имеют определенный вес.

Так, например, микро — и макроантиопатии при сахарном диабете вызывают хроническую ишемию головного мозга. К схожим последствиям приводят системные нарушения: ревматизм, васкулит, болезни крови.

Как правило, выделить какой-то один фактор не представляется возможным, поэтому заболевание считают полиэтиологическим. Врач обращает внимание на наличие основных факторов, а все сопутствующие патологии считает дополнительными.

От чего же может развиться ангиоэнцефалопатия головного мозга? Причины хронического нарушения кровообращения в головном мозге и, допустим, в сердце или легких – одинаковые.

Болезни накопления тоже могут быть причинами, из-за которых развивается ангиоэнцефалопатия головного мозга. Что это такое? Это состояния, когда в клетках из-за патологического процесса накапливаются какие-то конкретные вещества: белки, жиры или углеводы.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

В данном случае у пожилых людей встречается амилоидоз сосудов, который приводит к дегенеративным изменениям их стенок. Эндокринные заболевания тоже имеют определенный вес.

Так, например, микро – и макроантиопатии при сахарном диабете вызывают хроническую ишемию головного мозга. К схожим последствиям приводят системные нарушения: ревматизм, васкулит, болезни крови.

Диагностирование

При диагностировании заболевания у пациента специалист фиксирует специфические изменения в здоровье больного, которые были выявлены при:

  • обследовании на расстройства, носящие неврологический характер;
  • нейропсихическом исследовании пациента;
  • реоэнцефалографии;
  • проведении компьютерной томографии;
  • обследовании крови пациента;
  • проведении ультразвуковой допплерографии.

Реоэнцефалография позволяет провести обследование сосудов мозга. Получив полные данные об их тонусе и степени наполненности кровью, специалист может определить конкретные способы терапии ДЭ, если она была спровоцирована атеросклерозом или гипертензией.

Основываясь на данных компьютерной томографии по имеющимся атрофическим процессам, врач может определить степень поражения тканей мозга. В зависимости от площади поражения, он присваивает заболеванию ту или иную степень серьёзности.

При оценивании проявлений, носящих неврологический характер, специалист визуально осматривает пациента, проверяет его рефлексы.

При развитии этой патологии у пациента выявляются следующие неврологические явления:

  • расширяются рефлексогенные зоны;
  • оживляются сухожильные рефлексы;
  • имеются клонусы нижних конечностей;
  • нарушается четкость речи;
  • возникают расстройства познавательных функций;
  • наблюдаются нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • увеличивается тонус и сопротивляемость мышц.

Нельзя диагностировать у пациента развитие дисциркуляторной энцефалопатии по наличию только явлений неврологического характера. Они могут сопровождать и иные заболевания ЦНС.

Признаки ангиоэнцефалопатии головного мозга

При ультразвуковой допплерографии сосудов мозга можно определить присутствие в них тромбов и дать характеристику току крови, а также оценить скорость его движения и имеющиеся нарушения.

При нейропсихологическом обследовании проверяется:

  • способность к ориентированию во времени;
  • способность воспринимать критику;
  • эмоциональное состояние;
  • способность к произвольному и непроизвольному вниманию;
  • зрительно-пространственный гнозис;
  • речь пациента.

Установить наличие у пациента дисциркуляторной энцефалопатии на основе исследований крови можно по её качеству. У людей с этой патологией кровь более вязкая.

Основываясь на данные проведённых обследований, медицинский работник составляет общую картину течения патологии, определяет стадию её развития и назначает конкретную терапию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: