Как и чем лечить гонорею и трихомониаз

Преимущества использования азитромицина при трихомониазе

Азитромицин был получен из молекулы эритромицина группы А, путем введения в формулу метилированного азота. Это позволило придать препарату принципиально другие свойства, отличающие новое лекарственное средство от исходного образца.

Азитромицин при трихомониазе назначается благодаря целому ряду уникальных характеристик, которые обеспечивают ему преимущество перед другими антибиотиками.

Он лучше всасывается и имеет больший процент биодоступности. К тому же, выгодно отличаясь от эритромицина, обладает большей стабильностью в условиях кислой желудочной среды.

При лечении инфекционных воспалений препарат длительно сохраняет высокую концентрацию в тканях органов. Поэтому азитромицин при трихомониазе можно принимать в малых дозах всего один раз в сутки.

Как и чем лечить гонорею и трихомониаз

Обладает широким спектром антибактериальных и антимикробных эффектов, а значит, способен воздействовать на микроорганизмы переносимые трихомонадами внутри собственной клетки. Например, на хламидии, гонококки и прочие анаэробы.

Длительное действие терапевтической концентрации сделали азитромицин при трихомониазе незаменимым препаратом первого ряда выбора. В ходе лечения активное вещество успешно накапливается в тканях цервикального канала, матки и предстательной железы.

Рекомендуемая доза лекарства составляет 100мг однократно в течение суток. Курсовая длительность терапии – не менее 14 дней. Лучше всего принимать азитромицин в комплексе с иммунотерапией и физиотерапевтическим лечением.

Даже после окончания полного курса лечения трихомоноза, терапевтическая доза азитромицина сохраняется в организме еще на протяжении двух недель. Поэтому повторного приема антибиотика не требуется, последующие 5-8 циклов развития бактериального возбудителя попадают под воздействие ранее сконцентрированного активного вещества.

Среди побочных действий необходимо отметить тошноту, диарею, рвоту, ноющие боли в животе, холестатическую желтуху и повышенную активность ферментов почек.

Нельзя назначать азитромицин для лечения трихомоноза при беременности, так как он способен преодолеть плацентарный барьер. В период лактации лучше отказаться от приема этого антибиотика.

Трихомониаз: описание заболевания

Урогенитальная трихомонада — очень активный одноклеточный паразит, для которого условия в человеческом организме являются идеальными для жизни и размножения.

Вне человеческого организма гибнет очень быстро, и потому основной путь её передачи — половой, причем вероятность заражения повышается, если:

  • у здорового партнера сниженный иммунитет;
  • у здорового партнера ослабленный организм — из-за протекающего в нем воспалительного процесса или сбоя в работе внутренних органов;
  • акт длится долго и проходит интенсивно.

В редких случаях трихомониаз может передаваться бытовым путем (в условиях повышенной влажности и температуры возбудитель может какое-то время сохранять жизнеспособность и вне человеческого организма) или же ребенку от матери, во время родов.

Попав в организм, вызывает следующие симптомы у женщин:

  • обильные выделения из влагалища — серо-зеленые, пенистые;
  • зуд и резь в области половых губ;
  • боли и рези секса;
  • боль и трудности при мочеиспускании;
  • отечность половых губ, мелкие эрозии и подкожные кровотечения.
  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • выделения из уретры, особенно скапливающиеся к утру — серо-зеленые, с неприятным запахом;
  • мутность мочи и желтоватые хлопья в ней.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы, заболевание быстро прогрессирует, переходя из острой фазы сначала в подострую, потом и вовсе в хроническую и провоцируя развитие осложнений, среди которых:

  • цистит, для которого характерны частые болезненные мочеиспускания;
  • пиелонефрит, для которого характерен отказ почек;
  • бесплодие;
  • орхит, при котором боль и отечность яичек становится постоянной;
  • простатит, при котором наблюдаются боли и проблемы с эрекцией.

Вероятность осложнений повышается на фоне болезни, понижения иммунитета, переохлаждения, попадания в организм дополнительных патогенных микроорганизмов.

ВАЖНО! Иногда трихомониаз протекает бессимптомно и отследить его поможет только своевременное посещение специалиста в ходе профилактического осмотра.

Чем и как лечить гонорею

Лечебные процедуры при трихомонаде проводят пациентам, как с наличием воспалительного процесса, так и без него. Лечение носителей трихомонад является обязательным, потому что они могут стать источником заражения других людей.

Помимо этого, наличие в организме паразитов представляет опасность повторных проявлений заболевания. Терапии подвергают источник инфекции и лиц, имеющих с ним сексуальный контакт.

trusted-source

Сульфаниламидные препараты и антибиотики при трихомонаде не оказывают лечебного эффекта: их назначают лишь в случаях смешанной инфекционной флоры. В таких ситуациях антибиотики снимают воспалительную реакцию и способствуют скорейшему выздоровлению.

Значительным эффектом при лечении трихомонад обладает метронидазол (флагил, трихопол), который используют для приема внутрь.

Схема лечения трихомонады препаратом трихополом представлена в трех наиболее популярных вариантах:

  • в суточной дозе 0,5 г, разделенной на два приема, в течение 10 суток;
  • первые четверо суток – по 0,25 г трижды в сутки, следующие четверо суток – по 0, 25 г дважды в сутки;
  • первые сутки – по 0,5 г дважды, вторые сутки – по 0, 25 г трижды, на третьи и четвертые сутки – по 0, 25 г дважды в сутки.

Некоторые больные избегают применения метронидазола из-за побочных проявлений препарата: это диспептические расстройства, дискомфорт в желудке, рвота.

По статистике, выздоровление после первого курса терапии наблюдается примерно в 90% случаев. У некоторых пациентов впоследствии может остаться посттрихомонадное воспаление, которое должно быть пролечено дополнительно.

После купирования признаков острого воспаления женщинам, у которых был выявлен вульвит и вагинит, могут быть назначены спринцевания отваром ромашки, шалфея.

Лечение хронической трихомонады, а также осложненного течения заболевания, может быть сведено к применению, кроме указанного выше лечения, методов, используемых при соответствующей клинике гонореи.

Также назначают средства, стимулирующие защитные силы организма (комплексные витамины, иммуностимуляторы – тимоген, кипферон, имунорикс, изопринозин, глутоксим, апилак, миелопид, продигиозан).

Пациентам с трихомонадой назначают тинидазол в количестве 2 г в виде однократного приема. Для внутреннего применения выпускают таблетки Нитазол от трихомонады, которые имеют в своем составе нитазол, молочный сахар, крахмал, тальк и стеариновую кислоту. Средство принимают трижды в сутки на протяжении 5-10 суток.

В качестве местного лечения эффективно сочетание препаратов левомицетина (0,2 г), борной кислоты (0,1 г) и гексаметилентетрамина (0,5 г). В таком составе препарат вводится один раз в сутки во влагалище или в уретру, курс лечения составляет 10-15 суток.

Свечи от трихомонады применяют для лечения урогенитальной формы заболевания. Обычно используют Клион Д, который состоит из метронидазола и миконазола нитрата.

Пациентам мужского пола может быть назначено лечение с применением препарата Клион Д в виде таблеток, принимаемых внутрь. Особый эффект от такого лечения наблюдается при смешанном течении инфекции (одновременное течение трихомоноза с кандидозом).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение трихомониаза фото

Пациент с трихомонадой может считаться излеченным, если после пройденного курса лечения на протяжении двух месяцев в лабораторных анализах трихомонады не обнаруживались.

При лечении трихомонады у детей назначают, как правило, тот же метронидазол, но в меньшей дозировке, чем у взрослых. В то же время принимают сидячие ванны или спринцевание с применением слабых растворов антисептиков.

На время лечения требуется соблюдать диету, в которой исключаются соленые, острые и жирные продукты, а также алкоголь.

У беременных женщин терапию проводят только с начала II триместра, используя препарат метронидазол и клотримазол. При этом лечение назначают обоим партнерам в обязательном порядке.

  • в I триместре разрешено использование препаратов тержинан, ацилакт и бифидумбактерин, которые поддерживают нормальную микрофлору влагалищной среды. Таблетки применяют ежедневно в течение 10 дней по 1 штуке;
  • во втором триместре подключают метронидазол (внутрь по 0,5 г дважды в сутки в течение недели), свечи тержинан, клион Д, клотримазол на ночь на протяжении 10 дней, после этого ацилакт или бифидумбактерин в течение 10 дней. Для коррекции иммунитета могут назначить ректальные свечи виферон, дважды в сутки на протяжении 10 дней;
  • в третьем триместре также используют метронидазол внутрь по 0,5 г дважды в сутки в течение недели. В целом, лечение в I и во II триместрах практически не отличается.

Каждые две недели рекомендуется сдавать мазок на трихомонады, чтобы проследить положительную динамику лечения.

Комбинированный «букет» заболеваний, передающихся половым путем, вызывает несколько причин: нежелание людей пользоваться барьерными средствами контрацепции, необоснованное доверие к партнеру, безответственное отношение к собственному здоровью и др.

Инфекции, передающиеся половым путем, – явление достаточно распространенное, как и их сочетание. Как правило, мужчины обнаруживают у себя ЗППП и обращаются за медицинской помощью раньше, чем женщины.

Антибиотики при трихомониазе (трихомонозе) используются в качестве основного терапевтического лечения. Трихомоноз является одним из наиболее распространенных урогенитальных заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение необходимо начинать сразу после установления диагноза, причем одновременно у обоих половых партнеров, чтобы избежать рецидива заболевания в случае повторного заражения.

Возбудитель трихомониаза — простейшие паразиты Trichomonas vaginalis — проникает в организм при незащищенном половом контакте. Носителями могут выступать как мужчины, так и женщины, ведущие активную половую жизнь с частой сменой партнеров.

Общими симптомами для мужчин и женщин являются возможные болезненные ощущения во время или после мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта, воспаление, жжение и зуд в области гениталий.

Особенностью женского трихомоноза является наличие большого количества жидких, пенистых выделений, имеющих желтоватый или зеленоватый цвет и неприятный запах. У мужчин также возможны белые выделения из пениса.

Диагностируют заболевание по результатам осмотра и лабораторных исследований (мазок из влагалища или уретры, анализ мочи).

При лечении венерических заболеваний необходимо воздерживаться от половых контактов. Точное соблюдение всех врачебных рекомендаций и одновременное лечение половых партнеров гарантирует полное избавление от болезни в кратчайшие сроки.

Как и чем лечить гонорею и трихомониаз

При отсутствии лечения возможны осложнения и развитие таких серьезных заболеваний, как цистит, пиелонефрит, простатит. Не исключен риск возникновения онкологических болезней и бесплодия.

Чтобы начать курс лечения трихомониаза, необходимо провести полный осмотр у врача и диагностику с помощью лабораторных исследований. Схема лечения трихомониаза определяется индивидуально, после выявления особенностей инфекции, ее реакции на разные средства и лекарства.

Локализуется трихомонада у мужчин в мочеполовой системе, непосредственно в уретре, протекает болезнь бессимптомно, при этом может активно передаваться сексуальным партнерам и ослаблять защитные функции организма, влиять на гормональный фон, настроение, поэтому его лечение очень актуально.

  • боль во время семяизвержения и мочеиспускания;
  • покраснение, воспаление головки полового члена;
  • признаки, схожие с симптомами простатита.

Зачастую у женщин трихомониаз проявляется более агрессивно, заметно влияет на микрофлору влагалища, гормональный баланс, менструальный цикл. Трихомонада у женщин влияет на важные органы (матку, шейку матки, яичники, половые губы) и может помешать зачатию, нормальному вынашиванию ребенка. Симптомы напоминают вагинит, или сильную молочницу:

  • обильные выделения, имеющие желто-зеленый оттенок, неприятный запах;
  • зуд, жжение, покраснение;
  • иногда – кровотечение после полового акта;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания, полового контакта.

Такая венерическая болезнь, как трихомоноз, легко может перейти в хроническую, поэтому важно подойти к лечению ответственно и комплексно: выяснить, в какой стадии находится болезнь, насколько устойчивы конкретные трихомонады к разным видам лекарств, в каком органе обосновалась инфекция и насколько сильны ее проявления.

Часто после пропадания первых симптомов люди прекращают лечение, но это можно делать только после повторного обследования: «выздоровление» может оказаться затяжной ремиссией.

Гонококк — возбудитель гонореи, одноклеточный паразит, поражающий любые слизистые и легко приспосабливающийся к организму человека. Попадая внутрь, он неделю или две не проявляет себя, потом становится причиной воспалительного процесса.

Передается:

  • Половым путем, причем является очень заразным — женщина, занимающаяся сексом с инфицированным мужчиной, заболеет в 80% случаев. Вероятность заражения мужчины ниже в два раза из-за строения полового члена — пока гонококки поднимутся по длинной узкой уретре, носитель может почувствовать позывы к мочеиспусканию и смыть их мочой. Вероятность заражения повышается, если половой акт длится долго, и если у здорового партнера снижен иммунитет.
  • Бытовым путем, при использовании предметов личной гигиены совместно с зараженным — полотенца, мочалки, нижнее белье могут быть инфицированы.
  • Наследственным путем, при котором заражается от матери новорожденный ребенок.
  • гнойными выделениями из влагалища;
  • отеком половых губ и мелкими язвочками на них;
  • учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся болью;
  • резями внизу живота;
  • кровотечениями из влагалища между месячными.

Какие антибиотики нужно принимать при трихомониазе?

  • метронидазол 2 г однократно внутрь на ночь или по 0,5 2 раза/сут 7 дней;
  • орнидазол 2 г внутрь однократно на ночь или 0,25 2 раза в день 5 дней;
  • тинидазол 2 г внутрь однократно на ночь, или 2 г однократно два дня, или 0,5 через 15 мин в течение 1 ч (всего 2,0), или 0,5 дважды в день 7 дней.

Для местного лечения применяют клион Д (0,1 метронидазола и 0,1 нитрата миконазола), нитазол, гиналгин по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.

Лечение полового партнера является обязательным: метронидазол внутрь 2 г однократно на ночь.

Гонорея. Эффективность доксициклина и других тетрациклинов при гонорее продолжает снижаться, в некоторых исследованиях частота устойчивости штаммов гонококка достигает 15%.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сидячая работа и остеохондроз - Все про суставы

Пенициллины уже не рассматриваются как средства первого ряда при лечении гонореи, вследствие высокого процента штаммов, которые продуцируют пенициллиназу.

Цефалоспорины высокоэффективны при гонорее, но не оказывают действия на часто встречающуюся в комбинации с гонококком C. trachomatis. Доказана эффективность однократного внутримышечного введения или приема внутрь препаратов для лечения острой гонореи.

При гонорее острой неосложненной — основной режим (цефалоспорины или фторхинолоны):

  • азитромицин внутрь 1 г однократно;
  • цефтриаксон 1 г внутримышечно или 0,5 г внутривенно однократно;
  • цефотаксим 0,5 внутримышечно однократно;
  • офлоксацин 0,4 внутрь однократно;
  • пефлоксацин 0,8 внутрь однократно;
  • левофлоксацин 0,25 внутрь однократно;
  • норфлоксацин 0,8 внутрь однократно.

Бактерии трихомонады под микроскопом

Альтернативный режим (при непереносимости цефалоспоринов и фторхинолонов):

  • спектиномицин 2 г внутримышечно однократно.

При смешанной инфекции (N. gonorrhoeae C. trachomatis) или невозможности исключения хламидийной инфекции целесообразны:

  • азитромицин внутрь 1 г однократно;
  • доксициклин внутрь 0,1 2 раза в сутки 7 дней;
  • офлоксацин внутрь 0,4 2 раза в сутки 7-10 дней.

В связи с тем, что гонококки часто сочетаются с трихомонадами, которые за счет способности к фагоцитозу способствуют рецидиву гонореи, а также восхождению инфекции в верхние отделы половой системы, целесообразно сначала назначить пятидневный курс терапии орнидазолом по 0,5 внутрь 2 раза в сутки или метронидазолом 0,25 внутрь 3 раза/сут (или 2 г однократно на ночь).

У беременных и подростков можно применять только цефалоспорины и макролиды по приведенным выше схемам.

Лечение диссеминированной гонореи проводится цефтриаксоном по 1 г внутримышечно или внутривенно 1 раз/сут, или цефотаксимом по 1 г внутримышечно или внутривенно 3 раза/сут, или спектиномицином по 2 г внутримышечно 2 раза/сут в течение 7 дней.

Мужчина сидит на диване

Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

Лечение трихомониаза, согласно последним рекомендациям всемирной организации здравоохранения, следует осуществлять препаратами из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол и др.

), так как они обладают наибольшей эффективностью в отношении возбудителей данной инфекции. Однако, в некоторых случаях возможно применение и других противомикробных препаратов.

1. производные 5-нитроимидазола;

2. производные нитрофурана;

3. производные нитротиазола;

Производные нитрофурана.

  • метронидазол по 2,0 г внутрь однократно;
  • орнидазол по 1,5 г внутрь однократно;
  • тинидазол по 2,0 г внутрь однократно.

При осложненном и хроническом трихомониазе применяются следующие схемы:

  • ниморазол по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 12 дней;
  • орнидазол по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение не менее 10 дней;
  • метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней;
  • тинидазол по 2,0 г в сутки через день в общей дозе 6,0 грамм.

Лечение беременных женщин проводят, начиная со второго триместра беременности.

  • Нифурател. Нифурател при лечении свежей инфекции следует принимать в дозе 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической инфекции дозу увеличивают до 400 мг. Нифурател является препаратом первой линии из данной группы, так как обладает наименьшим количеством побочных эффектов.
  • Фуразолидон.Фуразолидон принимают в дозе 100 мг 4 раза в сутки в течение недели при свежей инфекции, и в течение двух недель при хронической. При его использовании следует избегать употребления антидепрессантов (из группы ингибиторов МАО), а также алкоголя, так как это может вызвать ряд неприятных побочных явлений.

Резюме

Своевременная диагностика и внимание к советам врача — лучший способ победить гонорею и трихомониаз.

Мужчина на консультации у врача

Обнаружив у себя венерические болезни, задаваясь вопросом, как лечить гонорею и трихомониаз, надеясь на будущее выздоровление следует помнить про простейшие меры профилактики.

Не следует пренебрегать мерами защиты, не следует легкомысленно относиться к гигиене, не следует забывать о профилактических осмотрах у гинеколога или уролога.Только внимание к собственному состоянию позволяет сохранить здоровье.

Не следует пренебрегать мерами защиты, не следует легкомысленно относиться к гигиене, не следует забывать о профилактических осмотрах у гинеколога или уролога.

Только внимание к собственному состоянию позволяет сохранить здоровье.

О хламидиозе

Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, чрезвычайно распространены во всем мире. На сегодняшний день к этой группе относят около 20 разных нозологических форм.

Среди них есть классические венерические болезни (гонорея, сифилис, трихомониаз) и урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез).

Социальная значимость ЗППП обусловлена тяжелыми последствиями для здоровья человека, прежде всего нарушением репродуктивной функции. У этих болезней есть ряд особенностей, о которых должны знать современные мужчины и женщины – стертая клиника, рецидивирующее течение, частое сочетание разных форм друг с другом в одном организме.

Эта инфекция, передающаяся половым путем, в настоящее время лидирует среди других ЗППП по числу заболевших женщин и мужчин. Возбудителем является хламидия – микроб, который занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами.

Хламидии живут и размножаются внутри клеток, как вирусы, но не встраиваются в их ДНК. Это достаточно стойкие паразиты, которые способны выживать в течение нескольких лет в замороженном состоянии, но плохо переносят нагревание и дезинфицирующие средства.

Они питаются энергией клеток и в конечном итоге вызывают их расплавление, поэтому периодически выходят в межклеточное пространство, где становятся уязвимыми для антибиотиков, как бактерии.

Такое же значение имеют микоплазмы и их разновидность уреаплазмы. Первые чаще поражают дыхательные пути человека, последние предпочитают мочеполовую систему.

При отсутствии своевременного лечения хламидиоза инфекция быстро распространяется по организму, поражая не только мочеполовой тракт, но и другие органы.

Повреждению подвержены суставы, органы зрения, бронхолегочный тракт, сердечнососудистая система. Опасность представляют такие последствия длительного инфицирования хламидиоза как бесплодие, пневмония, предынфарктные состояния.

Хламидиоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, у тех и других он достаточно долго протекает бессимптомно. Женщины могут жаловаться на незначительные проявления в виде тянущих болей внизу живота, выделений из влагалища или болезненности при половых актах. У мужчин клиника хламидиоза выглядит ярче и имеет следующие проявления:

  • выделения из уретры слизистого характера, иногда с примесью гноя;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • покраснение и отечность головки полового члена;
  • боль при половом сношении.

Однако наличие скрытых, вяло текущих инфекций имеет сегодня преимущество в большинстве случаев, если их не лечить, то последствиями трихомониаза и хламидиоза могут стать бесплодие, нарушение потенции, онкология.

Кандидат медицинских наук

Препарат Мирамистин разных форм выпуска

Урогенитальный хламидиоз является одной из серьезных медико-социальных проблем. Указанная инфекция получила широкое распространение в различных странах мира, причем число инфицированных постоянно растет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дева апрель 2019. Гороскоп женщина-Дева и мужчина-Дева на апрель 2019 года

Хламидии представляют собой бактерии с характерной для прокариотов структурой. Они имеют вид мелких грамотрицательных кокков. Это облигатные внутриклеточные паразиты с уникальным циклом развития, включающим две различные по морфологии и биологическим свойствам формы существования микроорганизмов, которые обозначаются как элементарные и инициальные (ретикулярные) тельца.

В последнее время появляется все больше данных о возможности существования латентных или персистирующих форм хламидий как при моделировании in vitro, так и в организме больного in vivo.

Клиника урогенитального хламидиоза

В настоящее время отечественные специалисты не пришли к единому мнению относительно классификации хламидиоза. Часть из них пользуются классификацией, аналогичной той, которая принята для гонореи, другие произвольной, в соответствии с локализацией очагов поражения или характером течения инфекции.

Целесообразно при постановке диагноза использовать термин «урогенитальный хламидиоз», что позволяет идентифицировать хламидиоз среди заболеваний, передаваемых половым путем.

Клиническая картина заболеваний мочеполовых органов, обусловленных хламидиями, отличается от гонококковой инфекции главным образом меньшей остротой воспалительного процесса, большой частотой осложнений и устойчивостью по отношению к терапии.

Для женщин хламидиоз представляет наибольшую опасность, т. к. он вызывает не только серьезную патологию нижнего отдела мочеполовой системы, но и нередко сопровождается развитием восходящей диссеминированной инфекции, возникновением тазовых воспалительных заболеваний, развитием бесплодия, инфицированием новорожденных.

Чаще всего и прежде всего хламидиями инфицируется шейка матки, откуда, как из резервуара, процесс распространяется в мочеиспускательный канал, матку и фаллопиевы трубы, во внутренние органы. Инкубационный период при хламидиозе колеблется в пределахдней.

уретриты, эпидидимиты, оофориты, простатит, вульвовагиниты, проктиты, кольпиты, цервициты, эндоцервициты, сальпингиты, параметриты, септические состояния.

Острая форма хламидиоза с обильными выделениями, выраженной гиперемией слизистых оболочек, с дизурическими расстройствами и выраженными болевыми ощущениями встречается редко даже у мужчин, а у женщин лишь в исключительных случаях.

Значительно чаще наблюдаются подострые и торпидные формы. У мужчин, больных хламидиозом, при осмотре обнаруживается умеренная гиперемия и отечность губок мочеиспускательного канала, иногда и крайней плоти полового члена, слизисто-гнойное отделяемое.

У женщин хламидиоз проявляется усилением болей, могут отмечаться боли внизу живота и в крестце во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании.

Симптоматика хламидийных заболеваний у детей более выражена и, в зависимости от давности воспалительного процесса, проявляется в виде вульвовагинита, уретрита, цервицита.

Болеют чаще девочки, особенно в старшем возрасте, когда заражение происходит половым путем. Наряду с диффузной гиперемией вульвы и прилегающих участков кожного покрова отмечается отек наружных половых органов, мацерация их в результате обильных, жидких серо-зеленого цвета выделений.

title

При поражении мочеиспускательного канала губки гиперемированы, отечны, покрыты отделяемым серого цвета, возможно учащенное и болезненное мочеиспускание.

Следовательно, клиническая картина воспалительного процесса в мочеполовых органах при хламидиозе идентична таковой при других заболеваниях, передаваемых половым путем, но процесс менее выражен, протекает почти без субъективных ощущений и редко заставляет больных обращаться к врачу.

Поэтому заболевание, переходя в вялотекущую хроническую форму, может протекать годами, вызывая как у мужчин, так и у женщин различные осложнения. У мужчин при восходящей хламидийной инфекции развиваются воспалительные изменения в простате и придатке яичка, что может приводить к нарушению генеративной функции и к бесплодию (развитие простатитов и эпидидимитов).

Бесплодие у мужчин может развиться не только в результате перенесенного эпидидимита хламидийной этиологии, но и из-за непосредственного воздействия паразита на сперматозоиды.

У женщин хламидийная инфекция вызывает также нарушение репродуктивной функции. К серьезнейшим осложнениям генитального хламидиоза можно отнести окклюзионные процессы в маточных трубах, ведущие к трубному бесплодию.

У беременных, больных хламидиозом, чаще наблюдаются осложнения: срочные роды, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, спонтанный выкидыш. Принято считать, что новорожденный в 40-50% случаев приобретает хламидийную инфекцию во время родов вследствие инфицирования патологическим материалом при прохождении через родовые пути больной хламидиозом матери (хламидии выделяли у новорожденных детей из конъюнктивы, носоглотки, среднего уха, трахеи, легких, прямой кишки и влагалища), однако возможно также проникновение инфекции в околоплодные воды и внутриутробное заражение плода.

Как и чем лечить гонорею и трихомониаз

Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов

Основные принципы диагностики хламидийной инфекции те же, что и при другой бактериальной патологии. Тестовые процедуры включают в себя следующее:

  • Прямую визуализацию агента в клинических образцах при окраске (бактериоскопический метод). Бактериоскопические исследования предполагают выявление морфологических структур хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
  • Определение специфических хламидийных антигенов в клинических образцах. Бактериоскопические исследования предполагают выявление антигенов хламидий в пораженных клетках (клиническом материале). В рутинной лабораторной практике можно использовать как прямой (ПИФ), так и непрямой иммуннофлюоресцентный метод (НИФ). Первый метод предполагает обработку препарата непосредственно специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцеином. При использовании второго метода препарат обрабатывается сначала сывороткой, содержащей немеченые антихламидийные антитела, а затем антивидовой флюоресцирующей сывороткой.
  • Непосредственную изоляцию из тканей больного (бактериологический метод). Бактериологические исследования предполагают выявление хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
  • Серологические тесты, при которых определяются антитела.

Методы серологической диагностики хламидиоза основаны на определении специфических антител в сыворотке крови, а также в секретах лиц, больных или имеющих хламидиоз в анамнезе.

Интерпретацию результатов серологического обследования следует проводить в совокупности с анализом клинико-эпидемиологических данных, а также с учетом особенностей использованного серологического теста.

Для серодиагностики в настоящее время наиболее часто используют иммуноферментный анализ (ИФА на наличие антител). Общий принцип ИФА-дигностики следующий:

Как и чем лечить гонорею и трихомониаз

антиген фиксируется на твердой поверхности, обрабатывается испытуемой сывороткой, а затем антивидовым иммуноглобулином, связанным с ферментом, визуализирующимся после добавления субстрата.

Достоинством метода является возможность автоматического учета результатов и выявления классов антител — IgG, IgA, IgM. Учитывая низкую иммуногенность «урогенитальных штаммов» хламидий и возможность присутствия антител после ранее перенесенной хламидийной инфекции, необходимо исследовать несколько проб сыворотки в динамике заболевания с интервалом в 2–3 недели.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: