Гистеросальпингография (ГСГ) – исследование матки и маточных труб

В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию

Если доктор назначил ГСГ с рентгеном, то, как правило, обследование проводится в первой половине менструального цикла, а именно с шестого по двенадцатый день, если речь идет о стандартной тридцатидневном цикле.

Хорошие снимки рентген показывает во время овуляции. В этот период эндотермий – очень тонкий, поэтому снимки получаются четкими и без искажений.

Месячные после ГСГ чаще всего приходят в обычном режиме, а цикл после прохождения ГСГ не нарушается.

Вероятность беременности

Если проблемы с зачатием вызваны непроходимостью одной из маточных труб, что можно определить по результатам гистеросальпингографии (в заключении будет написано, что частичная непроходимость маточных (фаллопиевых) труб), то женщина в принципе не лишена возможности иметь ребенка.

Подобный диагноз — не приговор и не свидетельствует о полном бесплодии.

При частичной непроходимости маточных труб забеременеть поможет соответствующее лечение. Чаще всего терапия заключается в проведении хирургической операции с целью иссечения рубцов и спаек, которые препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

После гинекологического вмешательства нужно ожидать, пока поврежденные ткани полностью восстановятся, а менструальный цикл и функционирование фаллопиевых труб нормализуются.

Способствует скорейшему восстановлению после операции целый комплекс лечебных мероприятий: дополнительная физиотерапия, определенные лекарственные препараты, оптимальную схему приема которых назначит врач, и другие процедуры по рекомендации гинеколога.

Предпринимать попытки зачать ребенка можно только после разрешения врача, который наблюдает пациентку.

Диагноз «полная непроходимость фаллопиевых труб» также не является окончательным вердиктом и не лишает женщину возможности иметь детей. Конечно, естественная беременность в данном случае очень маловероятна и даже практически невозможна.

Но в этом случае специалисты рекомендуют проведение ЭКО (искусственного оплодотворения), в результате которого пациентка с полной непроходимостью маточных труб может выносить и родить здорового малыша.

Многочисленные отзывы в сети рассказывают о том, как быстро женщины забеременели после ГСГ.  И хотя конкретной статистики нет, врачи отмечают, что беременность после ГСГ наступает довольно часто.

Медики связывают этот факт с «очищением» труб от мелких препятствий во время диагностики. ГСГ и беременность в одном цикле – ситуация распространенная.

Однако она не безопасна, если проводилась с помощью рентгена. Зачатие, наступившее в этом же цикле, «заберет» полученное женщиной излучение.

Это негативно скажется на развитии плода.

Врачи считают, что можно планировать беременность уже в следующем месяце.

После прохождения процедуры беременность после ГСГ может наступить в текущем менструальном цикле.

Однако медицинские специалисты крайне не рекомендуют приступать к зачатию в этом же месяце. Процедура включает рентген-излучение, что может негативно повлиять на развитие плода или спровоцировать выкидыш.

В случае, если факт беременности все-таки подтвердился, специалисты рекомендуют прервать ее на ранних сроках.

Если женщина планирует зачатие, то после ГСГ маточных труб должно пройти больше полугода.

Вероятность зачатия после ГСГ

ГСГ маточных труб является не только проверкой состояния их проходимости, но и медицинской терапевтической процедурой. Поэтому, именно после такого исследования женщина может забеременеть. Если беременность после ГСГ не наступает, то врач будет искать другие причины женского бесплодия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Точки постановки пиявок при лечении бесплодия

Поверка проходимости труб с помощью гистеросальпингографии требует предварительной подготовки. За неделю до процедуры следует отказаться от обследований и использования спреев, вагинальных свечей, таблеток и других средств интимной гигиены.

Рентген негативным образом влияет на плод, поэтому удостоверьтесь, что вы не беременны.

что такое гистеросальпингография в гинекологии

Для повышения качества обследования рентген-проверка матки должна осуществляться до месячных, так как слизистая оболочка матки имеет большую толщину, а в первые недели менструации она отторгается, что затрудняет прохождение контрастного вещества.

Результаты проходимости и беременность

Как вести себя после процедуры, ощущения

Гистеросальпингография — это информативный метод диагностики проходимости маточных труб и структуры матки, который широко используется в гинекологии и репродуктивной медицине.

Процедура дает возможность специалистам (репродуктологу, эндокринологу или гинекологу совместно с рентегенологом) оценить функциональное состояние внутренних органов женской репродуктивной системы и в некоторых случаях определить причины бесплодия.

Такой способ диагностики, как гистеросальпингография, абсолютно безвреден для женского организма, исследование безболезненно (хотя может вызывать дискомфорт у особенно впечатлительных представительниц прекрасного пола) и очень эффективно с диагностической точки зрения.

Наряду с этим часть специалистов утверждает, что само по себе проведение ГСГ повышает вероятность беременности тем, что процедура оказывает еще и некоторый терапевтический эффект.

Гистеросальпингография проводится только в условиях стационара и под строгим контролем врача. До недавнего времени процедура назначалась лишь небольшому проценту женщин, которые обращались за помощью к гинекологу или репродуктологу, но на данный момент ГСГ становится более распространенным методом исследования и показатели повышаются.

Этому факту поспособствовало обнаружение не только диагностического, но и пусть и незначительного, но лечебного эффекта от проведения процедуры. Однако исследование по-прежнему сопровождается небольшой радиационной нагрузкой на организм, поэтому имеет некоторые предостережения для женщин, которые хотят возобновить попытки зачатия сразу же после процедуры.

Обследование считается достаточно информативным, однако иногда пациентка получает ложноотрицательные (чаще) или ложноположительные (реже) результаты. Специалисты утверждают, что чувствительность (т.е. способность диагностировать нарушение при его наличии) ГСГ-исследования составляет порядка 60-70%, а специфичность (определение конкретного заболевания из всех возможных) находится на отметке 85%.

Неприятные или опасные последствия и осложнения после диагностической процедуры встречаются очень редко. В основном они связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам контрастной жидкости.

Восстановление организма после вмешательства может проходить с незначительными неприятными ощущениями и дискомфортом. Его сопровождают боли в низу живота и влагалищные кровянистые выделения в незначительном количестве.

Беспокоиться об их появлении не стоит: такие побочные реакции – следствие медицинского вмешательства. Чрез 3-4 дня они пройдут самостоятельно.

Иногда врач прописывает антибиотики после ГСГ. Такое назначение связано с возможным риском развития инфекционного поражения.

Однако самостоятельно «назначать» себе подобные лекарства нельзя, так как иногда в них нет необходимости. В связи с возможным инфицированием связано и ограничение в интимной жизни после процедуры.

Секс после ГСГ возможен только через 3-4 суток.

Показания и противопоказания

Гистеросальпингографическое исследование проходимостфаллопиевых труб и общего состояния матки показано в первую очередь при диагностике женского бесплодия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эритромициновая мазь – применение, аналоги, отзывы

Назначается диагностическая процедура и в тех случаях, когда в анамнезе были внематочные беременности или выкидыши.

ГСГ маточных труб — это достаточно сложная процедура, к проведению которой имеются и некоторые противопоказания. Ограничения связаны преимущественно со спецификой методики проведения исследования или индивидуальными особенностями здоровья пациентки (например, непереносимостью контрастных препаратов, которые используются для проведения диагностики).

В первую очередь гистеросальпингографическое исследование категорически противопоказано при успешном наступлении беременности и в период лактации. Те же ограничения относятся к подозрению на внематочную беременность.

Дело в том, что даже незначительное рентгеновское облучение может значительно навредить эмбриону в первые недели развития или повлиять на процесс образования молока.

Отдельную серьезную опасность для нормального развития плода и вообще сохранения беременности представляет контрастное вещество, которое используется при обследовании, потому что способно задерживать рентгеновские лучи для получения четкого изображения.

Контраст вводится в матку, а при нормальной проходимости попадает в фаллопиевы трубы и брюшную полость.

Еще одним важным ограничением при проведении гистеросальпингографии является наличие у пациентки аллергической реакции на контраст, вводимый для улучшения различимости изображения на мониторе рентгенологического аппарата.

Чаще всего стерильное контрастное вещество на водной (преимущественно используются именно такие препараты) или масляной основе содержит йод. Это могут быть растворы Ультравист, Верографин, Урографин, Триобраст и другие.

ГСГ маточных труб помогает диагностировать бесплодие, ведь с его помощью определяется внешний вид и функционирование важных для беременности органов: матки и труб. 

Показанием для исследования станут подозрения на развитие таких патологий:

  • Спаек в трубах;
  • Аномальной формы матки;
  • Истмико-цервикальной недостаточности;
  • Миомы или полипов в маточной полости;
  • Аденомиоза.

Диагностические исследование проводят также перед началом стимуляции овуляции.

ГСГ запрещено использовать таким категориям женщин:

  • беременным;
  • с диагностированными воспалительными или инфекционными процессами влагалища или матки;
  • с маточным кровотечением.

Как и любое исследование, гистеросальпингография имеет свои достоинства и недостатки. Перечислим плюсы и минусы ГСГ:

  • четкая визуализация репродуктивных органов;
  • возможность устранения мелких спаек в процессе диагностики;
  • незначительное облучение;
  • возможность развития аллергии на контрастное вещество;
  • риск механического травмирования верхнего маточного слоя.

Многих женщин интересует, какая процедура лучше: ГСГ или лапароскопия. Следует помнить, что лапароскопия – это операционное вмешательство, которое проводят под наркозом. Поэтому в качестве диагностического метода лучше использовать ГСГ.

Основным показанием к ГСГ маточных труб является неспособность зачать ребенка в течение долгого времени. Кроме того, если у женщины в анамнезе имеются выкидыши, то врач автоматически направляет ее на процедуру.

Эхо-ГСГ рекомендовано пациенткам, которые имеют какие-либо особенности строения матки, например, перегородки.

Если существует подозрение на наличие опухолей, полипов или появление выделений темно-коричневого цвета, то специалисты также назначают эту форму исследований.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Трава боровая матка - лечебные свойства для женщин

В каких случаях гистеросальпингорафию делать нельзя

К ГСГ маточных труб имеются противопоказания:

  • воспаление матки и ее придатков;
  • если чистота влагалища оценена на третью или четвертую степень;
  • беременность, поскольку при рентгене существует вероятность облучения плода. К Эхо-ГСГ данное противопоказание не относится;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия на компоненты раствора, который используется при процедуре.

Метод используется гинекологом в следующих ситуациях:

  • трубное бесплодие или подозрение на него;
  • подготовка к ЭКО;
  • для оценки просвета маточных труб (после лечения или операций);
  • выявление причин невынашивания беременности;
  • внутриматочная патология (воспаления, полипы эндометрия, опухолевидные образования или гиперплазия эндометрия и др.);
  • врожденные гинекологические аномалии (маточные или трубные), недоразвитие половых органов (инфантилизм);
  • спайки (трубные или маточные);
  • туберкулез матки или маточных труб;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Кроме диагностической ценности, процедура имеет и лечебный эффект, так как введенный контраст действительно увеличивает трубный просвет.

Как и при других исследованиях, у ГСГ имеются противопоказания. Временными противопоказаниями (до излечения данного состояния) являются:

  • острые воспаления придатков и матки;
  • острые инфекционные и гнойные процессы с высокой температурой (фурункулез, грипп, ОРВИ, ангина);
  • серьезные заболевания крови (тромбофлебит, высокая кровоточивость);
  • гипертиреоз;
  • острые воспаления половой сферы (хронический аднексит, вагинит, бартолинит и др.);
  • периоды менструации или лактации.

Абсолютно противопоказан данный вид исследования при таких состояниях:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • маточные кровотечения;
  • беременность;
  • злокачественные поражения шейки матки;
  • аллергия на йод или используемое контрастное вещество;
  • тяжелая печеночная или почечная патология.

Последствия и возможные осложнения

ГСГ маточных труб – абсолютно безопасная процедура для пациента, поэтому последствий и осложнений чаще всего не вызывает.

Возможными осложнениями после процедуры ГСГ могут быть:

  • небольшие кровянистые выделения (чаще мажущиеся);
  • головокружение;
  • развитие воспаления в матке или придатках, симптомами которых являются температура, слабость, боли в нижнем отделе живота, выделения.

Опасным осложнением гистеросальпингографии может быть маточное кровотечение. Его симптомы заключаются в слабости, резком понижении давления, головокружении, обморочном состоянии.

Отзывы

Ольга, 32 года

Многие девчонки беременеют именно после ГСГ. Даже если до этого с репродукцией были проблемы. Мой врач говорит, что эта процедура повышает активность эндометрия и проходимость труб. Часто после этого даже спайки рассасываются.

Елена, 27 лет


Гистеросальпингография одна из самых результативных при бесплодии. Я рада, что согласилась ее сделать. Вот только из-за моего аднексита я не могла после этого разогнуться, болел очень живот. Однако результатом довольна вполне.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: