Тербинафин от грибка ногтей: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска, состав

Тербинафин входит в группу аллиламинов — веществ, обладающих выраженным фунгицидным действием. Активным компонентом препарата является тербинафина гидрохлорид, который блокирует деление и синтез клеток болезнетворных грибков и вызывает их полное уничтожение.

В аптеках Тербинафин встречается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки;
  • мазь;
  • крем;
  • раствор (спрей).

Помимо основного действующего вещества, в их состав включены вспомогательные ингредиенты, способствующие его наилучшему проникновению и усвояемости.

Форма выпуска Характеристика Фасовка Дополнительные компоненты
Таблетки Таблетки молочно-белого цвета с риской по 125 или 250 мг Блистеры по 10 штук, упакованные в коробочки по 1,5 и 10.

Пластиковые баночки по 100 штук.

Лактоза, стеарат магния, полиэтиленгликоль
Мазь Гомогенизированная субстанция белого цвета с желтоватым оттенком, 1% Алюминиевые тубы по 10, 15 и 30 г с мембраной в картонных коробках Вазелин, гидроксид натрия, карбомер полиакриловой кислоты
Крем Однородная масса белого цвета с маслянистой консистенцией и специфическим запахом, 1% Алюминиевые или пластиковые тубы по 10, 15 и 30 г, упакованные в картонные коробочки Полисорбитат, изопропилмиристат, бензиловый и цетиловый спирт, моностеарат
Раствор Прозрачная жидкость бледно-желтого цвета, 1% Стеклянные флаконы по 10 и 20 мл с насадками-распылителями, по 1 штуке в картонной упаковке Макрогил, этиловый спирт, очищенная вода, пропиленгликоль

В упаковку к Тербинафину в любой лекарственной форме вложена подробная инструкция по применению.

Средства для наружного нанесения находятся в свободной продаже, а таблетки отпускаются только по рецепту врача. Цена на различные формы Тербинафина колеблется от 65 до 150 рублей.

Хранить лекарство необходимо в прохладном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей. Срок годности наружных медикаментов — 2 года, а таблеток — 3 года.

Выпускают препарат Тербинафин виде мази, таблеток, спрея и крема.

Таблетки Тербинафин

  1. Одна таблетка содержит 250 мг гидрохлорида тербинафина. Он является главным действующим веществом анализируемого средства. К дополнительным составляющим, находящимся в таблетках, принадлежат: гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, стеарат кальция;
  2. Мазь состоит из 10 мг гидрохлорида тербинафина, количество которого приходится на 1 г лекарства. Дополнительные компоненты: метилпарабен, полисорбат, карбомер, вазелиновое масло, гидроксид натрия, пропиленгликоль, очищенная вода;
  3. Основным компонентом крема является гидрохлорид тербинафина, количество которого в 1 г составляет 10 мг. Среди вспомогательных веществ необходимо отметить спирт бензиловый, моностеарат собритана, полисорбат 60, гидроксид натрия, изопропилмиристан, цетиловый спирт, цетилпальмитат, очищенная вода. Этот крем по сути является той же тербинофиновой мазью.
  4. Основным действующим веществом спрея является гидрохлорид тербинафина.

Действующим веществом всех форм выпуска препарата является тербинафина гидрохлорид – это вещество, образованное из аллиламина. Оно оказывает выраженное разрушительное действие на грибы с помощью блокировки работы фермента, отвечающего за создание молекул, требующихся при строительстве клеточных мембран. Итогом процесса становится разрушение клеток паразита, и его отмирание.

Активное вещество в таблетированной форме препарата после приема внутрь целиком связывается белками крови, доставляющими его к тканям. Уже через час он будет усвоен наполовину, а через четыре с половиной часа дойдет до кожи и ногтей.

Действующее вещество высвобождается из организма в виде продуктов метаболизма, образующихся в результате воздействия печеночных ферментов. Половина принятой дозы выводится за 17 часов, а все активное вещество, накопившееся в тканях за период лечения, — за две недели.

Тербинафин назначают, чтобы лечить грибковые заболевания кожи, в том числе слизистых оболочек, ногтевых пластин, кожи под волосяным покровом. Даже капля препарата демонстрирует выраженное терапевтическое действие.

  • Плесневые грибки: например, Аспергиллы, Кладоспориум,
  • Дрожжевые грибы, включая род Кандида;
  • Грибы дерматофиты и многие диморфные грибы.

Производители позаботились об удобстве применения состава и создали разнообразие его лекарственных форм. В зависимости от места локализации грибка, стадии развития болезни, для лечения можно подобрать одну или несколько подходящих форм препарата:

  • Мазь 1% для нанесения на кожу белого цвета с едва заметным запахом, продается в тюбиках из алюминия по 15, 30 г, помещенных вместе с инструкцией в картонную упаковку;
  • Крем от грибка ногтей 1% для наружного применения в тюбиках из алюминия по 15, 30 г;
  • Спрей (раствор 1%) в стеклянных флаконах по 10 и 25 мл. Среди составляющих, кроме активного вещества, имеет этиловый спирт, воду, макрогол 400 и пропиленгликоль. Может применяться только наружно;
  • Таблетки – округлые белого цвета или с желтоватым оттенком, содержат в себе 125 мг или 250 мг активного вещества, которое хорошо накапливается в коже, в ногтевых пластинах, в волосах, оказывая противогрибковое действие. В аптеках можно встретить следующие торговые названия препарата: Тербинафин, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар, Тербинафин Гексал;
  • Раствор.

Важно!

 Употребление наружных форм препарата в комбинации с таблетками, имеющими значительный список нежелательных сопутствующих эффектов, оправдано при лечении запущенных форм заболевания, когда необходимо добиться быстрого результата.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах для наиболее легкого нанесения. Фармацевтика предлагает Тербинафин в виде мазей, крема, спрея и таблеток, которые являются необходимыми в алгоритме лечения запущенных форм грибка ногтей.

Для борьбы с грибком ногтей могут применяться любые формы Тербинафина, однако самыми популярными считаются мази и спреи. Таблетки применяются не всегда и строго по показаниям врача. Активное вещество любой формы лекарства – тербинафин гидрохлорид.

Тербинафин гидрохлорид представляет собой противогрибковое вещество, которое не только лечит онихомикоз, но и применяется для лечения разнообразных грибковых поражений кожи, спот, волос, слизистых оболочек.

Тербинафин от грибка ногтей: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Активное вещество представляет собой производное химического вещества аллиламина, обладающего выраженным противогрибковым эффектом. Препарат оказывает губительное действие на грибки за счет блокирования работы особого фермента, осуществляющего синтез биологических молекул, необходимых для построения клеточных мембран.

В результате этого мембрана истончается, прорывается и происходит разрушение клеток патогенного грибка. Микроорганизм погибает, а у больного наступает стойкая ремиссия и выздоровление.

Мазь тербинафин

Мазь от грибка ногтей

Мазь от грибка ногтей

По результатам исследования было выявлено, что почти в половине случаев для лечения грибка ногтей дерматологами была назначена мазь тербинафин, которая показала стойкий положительный эффект в лечении различных видов микоза.

Мазь имеет стойкое фунгицидное и фунгистатическое действие. Применяют ее при лечении дрожжевых микозов, микозов, вызванных плесневелыми грибками и другими штаммами.

Кроме основного вещества тербинафина гидрохлорид 10 мг (1%) в 1 мл, в ее составе имеются следующие компоненты:

  • цетостеариловый спирт;
  • парафин;
  • бензиловый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • очищенная вода;
  • цетомакрогол;
  • глицерин;
  • диметикон;
  • полоксамер.

Тербинафин от грибка ногтей

В своем составе мазь имеет 100% синтетические вещества, поэтому при ее применении необходимо учитывать противопоказания и возможные индивидуальные реакции организма.

Тербинафин крем для местного нанесения также обладает широким спектром активности против многих видов грибка ногтей.

Крем от грибка ногтей

Крем от грибка ногтей

В аптеках предлагается 1 %-ный крем «Тербинафин» от грибка ногтей, который используют для наружного применения. Крем имеет белый цвет, однородную текстуру и слабый сладковатый запах.

Действующим ингредиентом, как и у других форм лекарства, является тербинафина гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ для улучшения впитываемости и общей структуры используют бензиловый спирт, цетилпальмитат, сорбитана моностеарат, полисорбат 60, цетиловый спирт, изопропилмиристат, воду очищенную и натрия гидроксид.

Крем можно приобрести в алюминиевых тубах по30 г и15 г, а также в стеклянных оранжевых банках. Тубы упакованы в картонную коробку, в каждой из которых находится инструкция по применению препарата.

При использовании крема только 5% от нанесенного абсорбируется, поэтому данный препарат оказывает на организм лишь небольшое системное воздействие, которое прекращается после прекращения применения.

Крем используется для лечения онихомикоза, дрожжевых поражений ногтей и кожи, разноцветного лишая и других дерматомикозных заболеваний. Его нельзя использовать при наличии противопоказаний или непереносимости основного или вспомогательного вещества.

Таблетки

В таблетках содержится тербинафина гидрохлорид 250 мг и вспомогательные вещества:

  • целлюлоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • гипромеллоза кремния;
  • диоксид магния;
  • стеарат.
Тербинафина таблетки

Тербинафина таблетки

При приеме таблеток тербинафина вещество почти полностью, на 99%, связывается с белками крови, через которые лекарство транспортируется лекарство к больным органам и тканям.

На работу препарата не влияет прием пищи. Через 45 минут таблетка тербинафина всасывается наполовину от введенной, через 5 часов эффект доходит до ногтей и кожи, где препарат и накапливается.

Медленнее всего нужная концентрация накапливается в ногтях, однако воздействие его на грибок будет длительнее. Таблетки оказывают противогрибковое действие против всех патологических форм микоза ногтей.

Тербинафин

Через 16-18 часов препарат выводится печенью наполовину – это период называется сроком полувыведения. Препарат расщепляется ферментами печени и выводится почками и кожей в виде мочи и пота.

Какой объем препарата продается в аптеках

Таблетки фасуют в картонные коробки, в которых может находиться от одного до трех блистеров. Количество таблеток в каждом из них составляет 10 штук.

Что касается крема, а также мази, то их производят в тубе объемом от 10 до 30 г.

Крем Тербинафин

Спрей продается во флаконе. Его объем ограничивается 10 и 20 мл.

Цена на Тербинафин, выпускаемый в виде мази от грибка ногтей, варьируется в зависимости от его объема. Так, средняя его стоимость в тюбике 10 г составляет 90 рублей, 15 г – 106 рублей, 30 г – 150 рублей.

Любую из перечисленных форм препарата можно приобрести в аптеке. Несмотря на то, что многие производители настоятельно рекомендуют отпускать таблетки тербинафина исключительно по рецепту, ввиду их токсичности, очень часто их можно приобрести и без него. Мазь, крем, спрей и раствор являются безрецептурными формами препарата.

Стоимость лекарства может отличаться в зависимости от производителя и торговой наценки конкретной аптеки. Это недорогой препарат в сравнении с аналогами. В среднем установились следующие расценки на препарат:

  • Таблетки – 250 мг, 28 штук в картонной упаковке – 70 рублей; Тербинафин Канон – 250 мг, 14 штук в упаковке – 220 рублей; Тербинафин Тева – 250 мг, 28 штук в упаковке – 690 рублей; Тербинафин – МФФ — 250 мг, 10 штук в упаковке – 150 рублей;
  • Крем – за тюбик 15 г – 65-75 рублей; за тюбик 30 г – 150 рублей;
  • Мазь – за тюбик 15 г – 80 рублей, Тербинафин — МФФ — 77 рублей за 15 г;
  • Спрей 20 мл – 170 рублей.

Таблетки, во избежание отравления детей, нужно положить в недоступном для них месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей при комнатной температуре.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Внутренний герпес во рту

Необходимо сохранять упаковку с инструкцией и датой производства лекарства. Срок со дня изготовления, в течение которого могут быть использованы:

  • Таблетки – 3 года;
  • Мазь, крем, спрей – 2 года

Русское название

Тербинафин

Terbinafinum (

Terbinafini)

(E)-N-(6,6-Диметил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталенметанамин

Название Значение Индекса Вышковского
®
Ламизил® 0.0248
Экзифин® 0.0195
Бинафин 0.0154
Термикон® 0.0101
Фунготербин® 0.0087
Атифин® 0.008
Тербинафин 0.0078
Ламизил® Уно 0.0076
Тербизил® 0.0034
Экзитер® 0.0026
Ламизил® Дермгель 0.0022
Тербикс® 0.0021
Тербифин® 0.0017
Тербинафин Канон 0.0017
Тербинафина гидрохлорид 0.0009
Тебикур 0.0009
Тербинафин Сандоз® 0.0008
Тербинафин-Тева 0.0007
Тербинафин Гексал 0.0006
Микотербин® 0.0005
Онихон 0.0005
Миконорм 0.0005
Ламикан 0.0004
Тербинафин-МФФ 0.0004
Ламитель 0.0003
УНГУСАН® 0.0003
Тербинокс® 0.0003
Цидокан® 0.0001
Тербизед-Аджио 0.0001
Тигал–Сановель 0.0001
Тербинафин-САР® 0.0001
Тербинафин-Акрихин
Ламифунгин®
Тербинафин-OBL
Тербинафин-ВЕРТЕКС
ЭКО-Тербин

Почему назначают мазь

Препарат, продающийся в виде крема и мази, подходит только для наружного применения. Его допустимо использовать для лечения детей, начиная с двенадцатилетнего возраста.

Обязательными действиями, предваряющими нанесение лекарственного средства, являются очищение и высушивание кожи. Затем надо выдавить 1 см вещества и распределить нетолстым слоем, слегка втирая, по области, пораженной грибком, захватывая прилегающую здоровую кожу.

При необходимости можно наложить марлевую повязку или салфетку и закрепить ее лейкопластырем. Обрабатывая кожу в складках, например, между пальцами, в подмышечных впадинах, между ягодиц, в области гениталий, под грудными железами, необходимо поверх крема/мази накладывать марлевую повязку.

Терапия данными лекарственными формами обычно занимает 7 – 14 дней. Дерматомикозы обрабатывают 1 раз в сутки, а кандидозы кожи и разноцветный лишай потребует двукратного нанесения состава в течение дня на протяжении двух недель.

Грибок ногтей лечат от 1 до 3 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, связанных с ростом ногтевой пластины. Кроме того, ступни, обычно, находятся в теплой влажной среде, способствующей размножению грибка, в связи с чем требуется более длительное лечение.

В руководстве к лекарству указана рекомендованная суточная доза таблеток тербинафина – 250 мг. Рекомендуется принимать ежедневную дозу в одно и то же время.

Можно употреблять 1 целую таблетку в 24 часа или разделить ее пополам и принимать дважды в день с интервалом 12 часов. Детям весом до 20 кг дают четверть таблетки, весом от 20 до 40 кг – половину таблетки.

Если масса ребенка превышает 40 кг, ему назначают «взрослую» дозу – одну таблетку в сутки. Лекарство употребляют без связи с приемом пищи, запивая водой.

Терапия с использованием таблеток продолжается в среднем:

  • 14 – 28 дней при избавлении от дерматомикозов, кандидозов на туловище и конечностях;
  • до полутора месяцев при избавлении от микозов на ступнях;
  • до месяца при избавлении от микозов волосистой части головы;
  • до 3 месяцев при избавлении от онихомикозов. Длительность лечения зависит от скорости отрастания ногтей.

Лекарство в форме спрея и раствора допустимо к наружному применению. Это крайне удобные формы для лечения обширных кожных поверхностей, зараженных грибком. Чаще всего его назначают, чтобы вылечить:

  • Грибок на стопах;
  • Разноцветный лишай;
  • Микоз в паху;
  • Микотические инфекции на коже туловища, рук и ног.

Перед применением жидких форм препарата кожу надлежит очистить и высушить. Затем равномерно распределить жидкость из флакона до достижения выраженного увлажнения.

Крем {amp}quot;Тербинафин{amp}quot;

Производитель рекомендует однократное ежедневное нанесение препарата в течение 1 — 2 недель. Уже в первые дни лечения можно наблюдать терапевтический эффект, а полное избавление от инфекции происходит спустя 3 — 5 недель.

При лечении грибковой инфекции важно соблюдать рекомендованный режим и не пропускать прием препарата, чтобы не допустить рецидива заболевания. Запущенные формы заболевания потребуют более длительного лечения.

Показаниями к применению мази Тербинафинот грибка являются:

  • Если у человека на голове (в районе волос) есть микоз;
  • С целью избавления и не предупреждения повторного появления грибка стопы;
  • Различные заболевания кожных покровов и ногтей, возникающие из-за грибков;
  • Тяжелые проявления дерматомикозов, поражающие большие участки кожи туловища и конечностей;
  • Опрелости;
  • Чтобы устранить разноцветный лишай;
  • Кандидоз, развивающийся на слизистой и кожных покровах.

Инструкция к применению

Перед применением препарата следует ознакомиться с инструкцией. У каждой формы лекарственного средства она будет отличаться.

Дозировка

Взрослые и дети от 3 лет с массой тела больше 40 кг: 0,25 г;

Дети от 3 лет с массой тела меньше 40 кг: 0,125 г.

Препарат принимают 1 раз в независимости от приема пищи. Продолжительность курса зависит от степени поражения, тяжести заболевания и места расположения очага.

Средний срок лечения составляет 10-12 недель. Быстрее всего поддаются излечению инфекции, вызванные грибками Candida, а также межпальцевая инфекция и поражение стоп.

Длительнее всего лечится грибок кожи головы и ногтей. Если у пациентов имеется почечная или печеночная недостаточность, дозировку препарата следует уменьшить в 2 раза. Пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Тербинафин в форме мази и спрея применяют наружно на места поражения 1-2 раза в день. Пораженные участки перед нанесением препарата нужно вымыть, распарить, очистить и подсушить.

Как правило, уменьшение выраженности клинических проявлений заметно уже в первые дни лечения. Если больной применяет препарат нерегулярно или пропуская прием, существует риск возобновления инфекции.

Противопоказания

Все формы выпуска препарата, включая наружные, противопоказано применять при наличии гиперчувствительности и аллергии к их компонентам.

Кроме того, противопоказаниями являются:

  1. Заболевания печени, особенно связанные с недостаточностью (активные или хронические);
  2. Хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек в активной фазе (клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту);
  3. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  4. Детский возраст до 3 лет и масса тела до 20 кг;
  5. Беременность, особенно первый триместр, и период лактации.

Обратите внимание, что препарат следует с осторожностью применять при наличии у больного алкоголизма, заболеваний сосудов конечностей, при угнетении костномозгового кроветворения, болезнях обмена веществ, опухолей различного характера.

Побочные эффекты

Пищеварительная система:

  • очень часто – диарея, абдоминальная боль, чувство переполнения желудка, диспепсия, снижение аппетита, тошнота;
  • редко – нарушение функции печени;
  • очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.

Грибок на ногтях

Нервная система:

  • часто – головная боль;
  • нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию.

Опорно-двигательный аппарат:

  • очень часто – миалгия, артралгия.

Кожные покровы:

  • очень часто – кожные реакции (включая сыпь и крапивницу);
  • очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, обострение имеющегося псориаза, псориазоподобная сыпь, алопеция.

Органы кроветворения:

  • очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции:

  • очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Нанесение крема

Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение.

Мазь Тербинафин от грибка разрешается мазать на больной участок кожи один или два раза в течение 24 часов. Прежде чем начать применение лекарства, следует помыть тело и аккуратно вытереть его.

Грибок на стопе

Грибок на ногтях

  • С ногтевой пластины удалить лак, если он есть;
  • Подержать ноготь в теплой воде 10 минут, чтобы он хорошо распарился;
  • Обработать ноготь мазью тербинафин;
  • Поверхность обмотать бинтом или накрыть небольшим кусочком ваты, для фиксации которой используют медицинский пластырь.

Спрей Тербинафин

  1. Если у больного выявлен дерматомикоз конечностей и туловища, избавляться от него нужно 14 дней;
  2. Дерматомикоз, проявляющийся на стопах, лечится тербинафином 14-28 дней;
  3. Разноцветный лишай и кандидоз устраняются за 14 дней;
  4. Избавиться от микоза, возникшего на ногтях, удастся с помощью мази тербинафин только через 3-6 недель.

Тербинафин, используемый в виде раствора, не следует втирать в стопы при наличии на них хронических проявлений подошвенного гиперкератоза.

В отзывах отмечено, что лечение будет эффективным, если следовать инструкции, а также советам лечащего врача.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

При приеме внутрь: тяжелое, хроническое или активное заболевание печени; нарушение функции почек (Cl креатинина {amp}lt;50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови {amp}gt;

300 мкмоль/л), поскольку применение у данной категории больных недостаточно изучено; возраст до 2 лет, при массе тела менее 20 кг (для таблеток), т.к.

При наружном применении: период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (гель, спрей), до 15 лет (раствор пленкообразующий) или до 12 лет (крем, мазь) из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Для всех форм препарата противопоказанием является непереносимость любого из его компонентов. Кроме того, прием Тербинафина должен быть исключен в следующих случаях:

  • Если пациент не достиг возраста 3 лет и массы 20 кг;
  • Во время беременности и кормления грудью, так как вещество способно проникать в молоко;
  • Наличие тяжелых хронических заболеваний печени, почек;
  • Наличие хронических заболеваний обмена веществ или других тяжелых болезней. В таких ситуациях должны быть проведены необходимые исследования, которые подтвердят возможность применения препарата.

Разноцветный лишай

  • Аллергические реакции организма на какой-либо составляющий тербинафина;
  • Из-за недостаточного количества медицинских исследований, мазь тербинафин не рекомендуется использовать для лечения грибковых поражений кожи детям, возраст которых не превышает 12 лет.

Противогрибковый препарат Тербинафин в любой форме выпуска не применяется, если у больного наблюдается непереносимость одного или нескольких компонентов, входящих в состав.

  • хронические патологии печени и почек;
  • заболевания эндокринной системы;
  • опухоли;
  • нарушения в работе кровеносной системы;
  • проблемы с алкоголем.

Спрей от грибка

Наружные препараты не рекомендуется наносить, если ребенок не достиг 12 лет. Таблетки не показаны к приему детям до 3 лет или в случае, когда масса тела составляет менее 20 кг.

Как влияет на беременных и кормящих

Строго запрещено использовать тербинафин в виде мази для устранения грибка на ногтях будущим мамам, а также женщинам в период лактации.

Прием тербинафина

Прием тербинафина

Беременным и кормящим женщинам запрещено применять Тербинафин в любой форме, так как вещества, входящие в состав данной лекарственной группы, проникают с кровью и лимфотической жидкостью в ткани плода, оказывая воздействие на его развитие.

Тербинафин проникает в грудное молоко, поэтому женщинам, получающим его внутрь, необходимо прекратить грудное вскармливание при лечении таблетками. При проведении местного лечения небольшое количество активного вещества, которое способно всосаться через кожу, не будет иметь влияния на плод.

Фармакологическое действие

Тербинафин применяется для лечения микозов, вызванных следующими типами возбудителей:

  • дерматофиты;
  • дрожжеподобные грибы;
  • плесневые;
  • диморфные.

Активное вещество препарата оказывает влияние на клеточные мембраны грибов и купирует их развитие, приводя к разрушению и уничтожению мицелия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Заживляющие мази от герпеса — Советы медиков

При применении таблеток всасывание действующего компонента происходит в кишечнике, а метаболизм — в печени. Спустя 2 часа после приема его концентрация в плазме крови становится максимальной.

Отмечено также накапливание большого количества тербинафина в подкожной клетчатке, волосах, ногтях, сальных железах спустя 3—4 часа после перорального приема.

При местном употреблении поступление в системный кровоток не превышает 5% и не может быть причиной негативных реакций организма. Выведение препарата происходит с мочой или потом в течение 15 часов после приема.

Побочные реакции

Тербинафин относится к антимикотикам третьего поколения. Его применение в 90% случаев приводит к излечению от грибковых заболеваний. Препарат получает самые хорошие отзывы пациентов, использовавших его для борьбы со следующими грибковыми заболеваниями:

  • Кандидоз кожи и слизистых;
  • Онихомикоз;
  • Разноцветный лишай;
  • Микроспориоз;
  • Трихофития (стригущий лишай);
  • Паховая эпидермофития;
  • Эпидермофития стоп, кистей.

Применение препарата целесообразно не только для лечения, но и для предупреждения заражения грибковой инфекцией, если риск этого высок. Например, после контакта с зараженными животными, растениями, почвой, после посещения общественных бассейнов, бань, саун рекомендуется обрабатывать кожу Тербинафином, например, в форме спрея.

Размножению грибков способствует высокая влажность и тепло, возникающие при ношении тесной обуви из воздухонепроницаемых материалов. Именно поэтому надо уделить особое внимание гигиене ступней и профилактике грибковой инфекции на них.

Появившиеся признаки микоза – зуд, шелушащаяся кожа на ступнях или ладонях, пожелтение и ломкость ногтей – повод для скорейшего обращения к дерматологу.

Чаще всего побочные эффекты от использования мази Тербинафин от грибка ногтей выражены очень слабо.

Один из побочных эффектов — сыпь

  • Небольшая сыпь вокруг ногтей как результат на непереносимость отдельных компонентов мази Тербинафин;
  • Зафиксировано очень мало отзывов, когда встречается раздражение слизистой оболочки глаз, если мазь тербинафин попадает в них. В таких случаях необходимо немедленно промыть глаза большим количеством проточной воды;
  • Часто люди в отзывах оставляют информацию о том, что наблюдаются процессы шелушения кожных покровов, зуд;
  • В отзывах показано, что нечасто на коже может появиться грубая корочка, нарушиться пигментация, возникнуть сильное покраснение или ощущение жжения;
  • В редких случаях наблюдается экзема, контактный дерматит и чувство сухости на коже;
  • Отзывы свидетельствуют о том, что после нанесения мази тербинафин от грибка на ногти течение заболевания может ухудшиться.

Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались при приеме тербинафина внутрь в ходе клинических исследований или в пострегистрационный период.

При оценке частоты встречаемости побочных эффектов использованы следующие градации (ВОЗ) : очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100, {amp}lt;1/10); нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100);

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения.

{amp}quot;Бинафин{amp}quot; крем

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка (или их обострение).

Нарушения психики: часто — депрессия; нечасто — тревожность.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, вплоть до их потери (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения), имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений, в отдельных случаях отмечалось истощение; нечасто — парестезия, гипестезия.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), в т.ч. печеночная недостаточность, включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени;

в большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной), гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженная боль в животе, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто — сыпь, крапивница; нечасто — реакции фоточувствительности; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания на коже или обострения псориаза, алопеция.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень часто — артралгия, миалгия.

Общие расстройства: часто — чувство усталости; нечасто — повышение температуры тела.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — снижение массы тела (вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений).

На основе спонтанных сообщений, полученных в пострегистрационный период, и литературных данных выявлены следующие нежелательные явления, частота которых вследствие неточного количества пациентов не может быть установлена.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, синдром, подобный сывороточной болезни.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, снижение остроты зрения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (сыпь, отеки, лихорадка и увеличение лимфатических узлов).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: тугоухость, нарушение слуха.

Со стороны сосудов: васкулит.

Со стороны нервной системы: потеря обоняния, в т.ч. на длительный период времени, снижение обоняния.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: рабдомиолиз.

Общие расстройства: гриппоподобный синдром.

Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности КФК в сыворотке крови.

Побочные эффекты при наружном применении тербинафина (в виде геля, крема, спрея)

Со стороны иммунной системы: отдельные сообщения — реакции гиперчувствительности (сыпь).

Со стороны органа зрения: редко — раздражение глаз.

Со стороны кожных покровов: часто — шелушение кожи, зуд; нечасто — повреждение кожи, образование корки, поражение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи;

Местные реакции и прочие: нечасто — боль, в т.ч. в месте нанесения, раздражение в месте нанесения; редко — обострение симптомов заболевания. В местах нанесения препарата могут наблюдаться зуд, шелушение кожи, болевые ощущения, раздражение, изменение пигментации кожи, жжение, эритема, корки.

Эти незначительные симптомы следует отличать от реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, возникающих в редких случаях и требующих отмены терапии. Изредка течение грибковой инфекции может обостряться.

Влияние других ЛС на тербинафин

Плазменный клиренс тербинафина может увеличиваться под влиянием индукторов метаболизма и снижаться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных ЛС и тербинафина может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.

Флуконазол увеличивает Сmax и AUC тербинафина на 52 и 69% соответственно в связи с угнетением изоферментов CYP2C9 и CYP3A4. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других ингибиторов изоферментов CYP2C9 и CYP3A4, например кетоконазола и амиодарона.

Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

Влияние тербинафина на другие ЛС

трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, СИОЗС, антиаритмические средства (IA, IB, IС класс) и ингибиторы МАО типа В — в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.

В исследованиях у здоровых добровольцев с активным метаболизмом декстрометорфана (противокашлевое средство и субстрат CYP2D6) тербинафин увеличивал метаболический коэффициент декстрометорфан/декстрорфан в моче в 16–97 раз.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19%.

Лекарственные взаимодействия, не имеющие или имеющие небольшое значение

Тербинафин при грибке

Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства ЛС, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например терфенадин, триазолам, толбутамид или пероральные контрацептивы), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенное влияние на фармакокинетику флуконазола. Не было выявлено клинически значимое взаимодействие между тербинафином и компонентами ко-тримоксазола (триметоприм и сульфаметоксазол), зидовудином или теофиллином.

Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших тербинафин совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.

Тербинафин может уменьшать концентрацию в сыворотке крови или выраженность клинических эффектов

Особые указания и советы специалистов

Не рекомендуется использовать мазь Тербинафин при грибке людям, у которых обнаружены следующие заболевания:

  1. Болезни печени и почек;
  2. Проблемы с нормальным костномозговым кровотечением;
  3. Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
  4. Нарушения обменных процессов в организме;
  5. Заболевания сосудов конечностей окклюзионного характера;
  6. Алкоголизм.

На основании определенных анализов, будет подобран индивидуальный курс лечения, его продолжительность и дозировка. В отзывах отмечено, что иногда возможно изменение дозировки препарата.

Если у пациента наблюдаются аллергические реакции на мазь тербинафин, доктор обязан посоветовать аналог, который будет не менее эффективен в борьбе с грибковыми поражениями кожи и при этом не причинит вреда общему состоянию здоровья больного.

В процессе терапии, а также после завершения курса, нужно придерживаться элементарных правила гигиены, чтобы не спровоцировать появление заболевания через одежду и обувь.

В отличие от тербинафина в лекарственных формах для наружного применения тербинафин для приема внутрь неэффективен при разноцветном лишае.

Тербинафин: о препарате

Первые признаки влияния препарата обычно появляются на 10-14 день применения. Если за это время улучшения состояния не наступило, рекомендуется еще раз сдать анализ на определения возбудителя заболевания и его чувствительность к активному веществу препарата.

При терапии микоза ногтей большое влияние на процесс выздоровления оказывает состояние ногтей при начале лечения. Если препарат применялся не регулярно, с пропусками, и был прекращен до полной смены ногтей, риск рецидива многократно возрастает.

В редких случаях через несколько месяцев приема таблеток Тербинафина может возникнуть гепатит и холестаз. В данном случае препарат полностью отменяют или заменяют аналогом. Отменяют лекарство и при возникновении аллергических реакций.

При попадании крема или мази в глаза, их следует тщательно промыть. Если раздражение не проходит – следует обратиться к врачу.

Взаимодействия с другими действующими веществами

В результате отсутствия необходимых исследований, которые бы показали, можно ли сочетать мазь с препаратами местного воздействия, лучше не применять тербинафин с другими кремами и мазями.

Препарат в таблетированной форме несовместим с алкоголем и увеличивает вероятность поражения печени.

Взаимодействие с антибиотиком Рифампицином усиливает эффект метаболизма Тербинафина и ослабляет его действие.

Случаев отсутствия совместимости при местном лечении Тербинафином с другими наружными препаратами не зарегистрировано.

Фармакология

Фармакодинамика

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хламидиоз в вопросах и ответах

Тербинафин обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например Т. rubrum, Т.

mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (например М. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например С.

albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.

При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется из ЖКТ ({amp}gt;70%). Из-за эффекта первого прохождения через печень биодоступность составляет около 40%.

Прием пищи в умеренной степени влияет на биодоступность (AUC увеличивается менее чем на 20%), но коррекция дозы тербинафина при одновременном приеме с пищей не требуется.

Cmax — 1 мкг/мл, достигается в течение 2 ч после приема в дозе 250 мг. При постоянном приеме тербинафина его Сss в среднем на 25% выше по сравнению с Сmax при однократном приеме, AUC увеличивается в 2,5 раза.

Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный Т1/2 (примерно 36 ч). В сосудистом русле практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы.

Быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами.

Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с Т1/2 терминальной фазы 200–400 ч.

Перед экскрецией тербинафин экстенсивно метаболизируется при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19.

Не выявлено клинически значимых изменений Сss тербинафина в плазме в зависимости от возраста. В фармакокинетических исследованиях разовой дозы тербинафина у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (Cl креатинина {amp}lt;

Тербинафин

При местном применении тербинафин оказывает незначительное системное действие, его абсорбция — менее 5%.

Передозировка

При передозировке теоретически возможно усиление побочных эффектов. При исследовании препарата, после приема 4 г тербинафина пациент почувствовал тошноту, боль в эпигастральной области и головокружение. Через сутки было отмечено полное исчезновение этих неприятных симптомов.

Если вы случайно приняли большую дозу препарата (более 4 грамм) рекомендуется обратиться к врачу. Обычно в случае передозировки назначают промывание желудка, активированный уголь, а при необходимости — поддерживающую терапию.

Передозировка при местном применении (крем, мазь, спрей) маловероятна.

На сегодняшний день не зафиксировано ни одного отзыва, который бы свидетельствовал о передозировке Тербинафином в виде мази. В результате того, что только 5 % лекарства всасывается в кожу, возникновение негативного действия на организм практически исключено.

Симптомы: головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение. Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата состави­ла до 5 г).

Лечение: прием активированного угля и промывание желудка, при необходимости — симптоматическая и поддерживающая терапия.

Тербинафин от грибка ногтей: инструкция, цена, отзывы и аналоги

О случаях передозировки тербинафина в виде местных лекарственных форм не сообщалось. Вследствие низкой системной абсорбции передозировка маловероятна;

Для того чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо строго придерживаться дозировки, рекомендованной дерматологом или записанной в инструкции к препарату.

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в области желудка;
  • кожные высыпания.

В этих случаях нужно провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, а при существенном ухудшении состояния, обратиться за медицинской помощью. Эти же действия следует предпринять при случайном или намеренном попадании наружных медикаментов в рот и желудочно-кишечный тракт.

Ограничения к применению

При приеме внутрь: нарушение функции печени; угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка. Тербинафин необходимо с осторожностью применять у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как псориаз или красная волчанка из-за возможного обострения данных заболеваний.

При наружном применении: печеночная и/или почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод.

Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин очень ограничен, не следует его применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Не следует допускать контакта младенца с поверхностью кожи, обработанной местной формой тербинафина.

Аналоги

Тербинафин от грибка ногтей: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Тербинафин является недорогим, но эффективным противогрибковым медикаментом, но при необходимости его можно заменить лекарствами-аналогами. Вместо этого препарата, специалисты могут порекомендовать следующие средства:

  • Ламизил (крем и спрей и капли);
  • Термикон (мазь, раствор, крем, таблетки);
  • Клотримазол (мазь, порошок, ушные капли);
  • Экзитер (таблетки, крем);
  • Атифин (мазь, спрей);
  • Ламикан (таблетки);
  • Бинафин (таблетки).

Анализируемое лекарственное средство имеет большое количество аналогов, поэтому при наличии аллергических реакций у пациента на какой-либо компонент тербинафина, лечащий врач всегда может предложить замену. Аналогами являются такие препараты:

  • Ламизил;
  • Тербинокс;
  • Атифин;
  • Экзифин;
  • Тербизил;
  • Бинафин;
  • Фунготербин;
  • Миконорм;
  • Тербинорм.

Одним из лучших аналогов мази Тербинафин от грибка ногтей является Фунготербин от грибка.

Фунготербин

К аналогам относятся фунгицидные препараты, которые также успешно применяются против грибка ногтей. Самые популярные из них, это:

  • Ламизил — противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности.
  • Ламикон — противомикробное, противопаразитарное средство, которое используют средство против инфекции разного рода;
  • Термикон — противогрибковый препарат для местного применения. Обладает широким спектром противогрибкового действия. Активен в отношении большинства штаммов грибков ногтей.
  • Бифосин — Противогрибковый препарат широкого спектра действия для наружного применения, производное имидазола. Действует фунгицидно в отношении большинства грибков.

Существуют препараты, в своем составе имеющие идентичное действующее вещество – требинафина гидрохлорид. Это следующие лекарственные средства:

  • Атифин — в виде таблеток и крема;
  • Бинафин – в виде таблеток и крема;
  • Ламизил – в виде таблеток, крема, лака для ногтей, спрея, раствора для наружного применения, геля;
  • Ламикан – в виде таблеток;
  • Тербикс – в виде таблеток, геля, мази, крема, спрея, раствора;
  • Фунготербин – в виде геля, крема, спрея;
  • Экзифин – в виде таблеток, мази, геля, спрея, раствора;
  • Экзитер – в виде таблеток и крема.

Все эти препараты могут быть одинаково эффективны при соблюдении технологии их изготовления. Поскольку качественное сырье для производства может стоить дорого, это отражается на стоимости лекарства.

То есть чрезвычайно низкая цена на препарат может косвенно указывать на его низкое качество и, соответственно, непредсказуемый результат терапии с его использованием.

Взаимодействие

Взаимодействие с продуктами питания и напитками

Продукты питания незначительно влияют на биодоступность тербинафина (увеличение AUC {amp}lt;20%), что не требует изменения дозы тербинафина.

При местном применении тербинафина о его взаимодействии с другими ЛС не сообщалось. Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять тербинафин совместно с другими средствами для наружного применения.

Отзывы врачей

Грибковые поражения относятся к заболеваниям, которые с трудом поддаются лечению. Однако применение Тербинафина позволяет ускорить процесс выздоровления, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

  • Светлана, 32 года. Полгода мучилась от молочницы, пока решилась пойти к врачу. Выписали мне таблетки Тербинафин по 1 штуке в день. Через неделю я и думать забыла про болезнь.
  • Владимир Михайлович, 59 лет. Грибок полностью разрушил ногти на ногах. Перепробовал я все народные средства — ничего не помогло. Доктор удалил мне пораженные ногти и выписал таблетки Тербинафин и такую же мазь. Прошло уже два месяца, как я начал лечиться. Уже стали отрастать новые ногти.
  • Марина, 40 лет. Тербинафин — недорогой, но очень хороший препарат. С его помощью я избавилась от грибка на руках всего за месяц. Всем рекомендую, он ничуть не хуже более дорогих лекарств.

Мария

Мазь Тербинафин отлично помогает справиться с грибком на ногтях. После лечения не стыдно прийти в бассейн или обуть босоножки, показа при этом всем свои ноги.

Светлана

Мазь Тербинафин намного лучше дорогих аналогов. Никаких неприятных ощущений от лечения не возникло, поэтому она будет советовать средство другим.

Максим

Мазью Тербинафин остался доволен. Единственное, что лечение длилось лично для него не полтора месяца, а четыре, что предварительно было согласовано с врачом.

Оксана

Довольна после лечения, которое длилось только две недели. Мне понравилось, что можно купить Тербинафин в виде мази от грибка ногтей небольшого объема и не тратить при этом лишних денег.

  • Мариус: «Всегда назначаю мазь и таблетки тербинафина комплексно. Таблетки – по 1 раз в день, а мазь – исходя из инструкции – 2 раза в день. При большом очаге микоза первые 10 дней также могу назначить крем 2 раза в день или 2 раза в день в виде аппликаций. Первые существенные изменения видны уже в первую неделю лечения, реже – первых 2 недели. Пропадает отек ногтевого валика, распространение потемнений прекращается, уходит зуд».
  • Анна: «Вместо дорогих аналогов я часто назначаю таблетки тербинафина. Они изнутри борются с грибком, при этом помогают даже избавиться от такого частого заболевания, как молочница у женщин».
  • Николай: «Запущенный грибок ногтей на ногах лечил тербинафином. Первый положительный результат наступил буквально через несколько дней. Опухоль у ногтевого валика спала, прекратился зуд. Но курс продолжал около года. 2 недели пил таблетки, по 1 в день, а остальное время наносил мазь. Продолжал лечение ногтя на большом пальце ноги до полной замены ногтевой пластины».
  • Лиза: «Подхватила грибок ногтей в санатории. Врач назначил местное применение тербинафина. Применяла препарат 2 раза в день, иногда 1 раз в день, когда забывала. Но грибок отступил быстро. Через 3 месяца отрос полностью здоровый ноготь».
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: