Гигрома коленного сустава: симптомы и лечение — Мой диагноз

Диагностика

Ганглиевая киста коленного сустава. Такое образование является доброкачественным, развивающимся из суставной капсулы. По внешнему виду является шаровидной патологией, посреди которой находится протока, соединяющая её с суставной капсулой, а также сухожильным влагалищем. Внутри такой аномалии находится прозрачная или же студенистая жидкость.

Параменисковая киста. Появляется после распространения кисты мениска уже непосредственно на связки. Такая патология может достигать больших размеров. Во время пальпации легко выявляется даже не специалистом.

https://www.youtube.com/watch?v=oVrYzTRjjY4

Синовиальная киста. Может появляться в виде грыжи, а также изменений синовиальной оболочки воспаленного сустава. В зоне риска поражения такой патологией находятся те люди, у которых присутствуют такие заболевания, как: остеоартроз, ревматоиднй артрит, а также, если была получена травма сустава.

Киста Бехтерева. Причины развития кисты Бехтерева в коленном суставе вызваны наличием различных дистрофических процессов, которые протекают в суставной полости. За счет этого происходит развитие опухоли.

Субхондральная киста. Тоже является доброкачественным образованием, которое отличается большим количеством очагов поражения. Возникает в результате определенных дегенеративных изменений, происходящих в суставном хряще. Сама патология состоит из фиброзной ткани, внутри которой находится миксоидное содержимое.

Киста медиального мениска. Главным симптомом имеет боль, которая исходит из внутренней части колена. Наиболее сильно она ощущается во время сгибания ноги. Еще одним характерным признаком такой патологии является наличие слабости передних мышц бедра. Лечиться такая патология должна только хирургическими методами, в виде артроскопии.

Загрузка ...

 Загрузка …

Для постановки диагноза врачу требуется сбор информации о беспокоящих симптомах и осмотр пациента.

Поскольку признаки заболевания типичны, ее можно спутать с другими схожими патологиями. Лечение гигромы осуществляет врач-травматолог.

Диагностика заболевания с целью дифференцировать его с другими патологиями проводится следующие медицинские обследования:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • пункция с биопсией;
  • томография.

Если в результате исследования были исключены другие заболевания и рост бактерий в биоптате не произошел (то есть, содержимое кисты стерильно), врач ставит диагноз «гигрома». Заключительный вывод о состоянии пациента специалист ставит на основе изучения рентгеновского снимка.

В постановке диагноза врач руководствуется результатами осмотра и пальпации, а также данными расспроса. При осмотре образования можно определить его размеры и форму, консистенцию.

ПОДРОБНЕЕ:  Болят ноги при месячных

К дополнительным методам исследования относятся:

  • рентгенография сустава;
  • УЗИ;
  • пункция образования.

Диагностика

биопсиюкомпьютерную томографиюрентген

образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться с гигромой. При подозрении на патологию следует посетить ортопеда или хирурга-ортопеда. Для первичного осмотра можно обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к узким специалистам.

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Беседа с пациентом, визуальный осмотр и пальпация пораженного сустава;
  • Ультразвуковое обследование для установления точного размера и расположения новообразования. Также УЗИ позволяет установить толщину стенок и однородность содержимого кистозной капсулы, наличие кровеносных сосудов и других включений;
  • МРТ для дифференциации типа опухолевидного образования и оценки степени вовлеченности соседних тканей;
  • Рентгенография для исключения других патологий суставных поверхностей и костей. Непосредственное исследование гигромы с помощью рентгена обычно неэффективно;
  • Биопсия кисты с анализом ее содержимого и проведением бактериального посева при необходимости.

При появлении первых симптомов данного образования, следует, неотлагательно обратиться к ортопеду или травматологу, который на основании клинической картины и результатов исследования установит правильный диагноз и соответствующее лечение.

В случаях подтверждения диагноза применяются следующие методы исследования, как: МРТ, УЗИ и рентген, артроскопия коленного сустава (сложные случаи диагностики).

Консервативный метод
Устранение причин заболевания Применение препаратов: хондоропротекторы, противовоспалительные, иммуностимуляторы и другие устраняющие воспалительные процессы в синовиальной оболочки.
Удаление жидкости из кисты Проводят прокол и отсасывание шприцем с введением в полость межсухожильной сумки кортикостроидных средств (гидрокортизон) дающие противовоспалительный эффект.
Обездвиживание колена Происходит в момент обострения при помощи специальных ортопедических приспособлений или давящей повязки.
Хирургический метод
Показано его применение при длительном существовании кисты, сдавливании кровеносных сосудов и нервов, ограниченном сгибании колена, большом ее размере, а также при не результативности консервативного метода
Проводится местная анестезия.
Проводится небольшой разрез в подколенной ямке в месте выпячивания кисты.
Осуществляется отделение кисты от окружающих тканей.
Место соприкасания с полостью коленного сустава сначала прошивают а потом перевязывают.
Кисту отсекают и удаляют из кистозной полости.
Проведение курсов восстанавливающего лечения с использованием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтические процедуры.
ПОДРОБНЕЕ:  От чего помогают таблетки тинидазол и как их правильно принимать?

В последнее время, широкое применение в удалении кисты Бейкера, получило использование артроскопической хирургии, с применением такого специального прибора, как артроскоп.

Операция проводится

в суставной зоне

через проделанные два микроразреза. Вследствие данной хирургической манипуляции, возникает небольшая степень повреждения соединительных тканей, что ускоряет процесс послеоперационного восстановления, в отличие от открытых операций.

К основным причинам можно отнести:

  • регулярное напряжение сустава колена;
  • получение травмы;
  • капсула сустава по определенным причинам истончилась.
Параменисковая киста коленного сустава

Параменисковая киста коленного сустава

Из-за подвижности коленного сустава, вокруг него расположено большое количество синовиальных капсул, и в зависимости от места возникновения опухоли, различают несколько видов кисты.

Разновидности кист:

  1. Киста Бейкера (Беккера, Бехтерева), проявляется под коленным суставом в виде опухоли похожей формой и размером на виноградину. Возникает из-за воспалительных процессов в синовиальной мембране, которая начинает вырабатывать избыточное количество жидкости. Поэтому на первых этапах заболевание проходит бессимптомно, пока объём смазки не становится слишком большим, образуя резервуар под коленом, который давит на нервные окончания.
  2. Киста мениска, возникает при травмах серповидной прослойки, которые не зажили, а заполнились жидкостью. Болезненные ощущения появляются сразу, а выпуклость может запоздать на 4–7 дней, в зависимости от того, насколько близко к поверхности трещина в мениске. Припухлость появляется с боковых сторон ноги.
  3. Параменисковая киста коленного сустава образуется из-за поражения внутренней части хрящевой ткани, из-за того, что середина мениска не снабжается полезными веществами через вены и артерии, её питание происходит только за счёт синовиальной жидкости (смазки). При травмировании сердцевины это провоцирует её чрезмерное производство, для того чтобы восстановить хрящевые ткани. Из-за медленной реакции, скопление жидкости может проявиться через дни или недели после травмы.
  4. Ганглионарная киста коленного сустава, опухоль круглой или овальной формы, возникающая рядом с надколенником и соединённая протоком с суставной сумкой. При появлении начинает давить и раздражать ганглиевый узел, что вызывает сильную боль в колене.
  5. Субхондральная киста, появляется из-за дегенеративного изменения колена.
  6. Синовиальная киста коленного сустава, возникает при чрезмерной выработке смазывающей жидкости. Это происходит в коленке, поражённой воспалительным или дегенеративным процессом. Хотя чаще всего синовиальная опухоль проявляется как вторичный симптом, она также может возникать в здоровом суставе.
ПОДРОБНЕЕ:  Из раны торчит бинт - Врачебная тайна

При возникновении опухоли или болевых ощущений в районе заднего или переднего края коленного сустава, необходимо обязательно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование, которое выявит причины скопления жидкости.Диагностические методы:

  1. Рентгенография – первая диагностическая процедура, которая проводится при болевых ощущениях или воспалениях коленного сустава. Считается обязательной при травмах, связанных с коленом.
  2. УЗИ коленного сустава, самый простой и распространённый способ выявить изменения в структуре колена, которые не видны на рентгене.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография), делает множественные снимки срезов колена, на которых видна киста и все повреждения, даже скрытые мышцами и костными изгибами.
  4. Пункция содержимого опухоли, позволяет определить состав жидкости, и причину возникновения кисты.
  5. Артроскопия сустава, в разрез вводится оптический прибор, который позволяет врачу рассмотреть внутреннюю поверхность оболочек колена.
  1. На первом этапе происходят истончение капсулы коленного сустава. Изменения суставной сумки больше выражены в определенной ее области.
  2. В месте наибольшего истончения капсула выпячивается и образуется капсула гигромы.
  3. Образовавшаяся полость заполняется жидкостью.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector