Неотложная помощь при укусе змеи. Лекция для врачей

Что делать если змея укусила ребёнка

змея укусила ребёнка

Постарайтесь запомнить змею, позвоните в скорую и опишите её внешний вид. Если ребёнку меньше трёх лет, или укус пришёлся в шею, область лица — немедленно обращайтесь за врачебной помощью, даже в том случае, когда вы уверены, что змея неядовитая.

Подведём итоги всего вышесказанного. На территории России обитает небольшое количество ядовитых змей, смертельных исходов от их укусов практически не бывает. Наибольшую опасность представляет укус гадюки обыкновенной. Факторы риска — детский возраст, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергия на яд змеи, укусы в область шеи и головы.

Первая помощь заключается в отсасывании яда из ранки, дезинфекции места укуса и доставки пострадавшего в больницу, где ему введут антидот — специфическую сыворотку. В течение нескольких дней необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости для ускорения выведения токсинов из организма.

В тяжёлых случаях может понадобиться поддерживающая терапия — противошоковая, сердечно-сосудистая, противовоспалительная. Последствия укуса змеи обычно проходят в течение недели. Осложнением могут стать нарушения в работе почек или инфицирование раны в месте укуса.

Что делать, если укусила гадюка

Первое, что необходимо сделать после укуса змеи – не паниковать и действовать четко и быстро, чтобы предотвратить последствия и добиться позитивного исхода. Первая помощь при укусе гадюке оказывается сразу после вызова бригады скорой помощи. Мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи проводятся по следующему алгоритму:

  1. Собрать кожу вокруг пораженного участка и выдавить кровь, по возможности быстро отсосать яд, но если появился отек, то нет смысла проводить это действие. После того как яд будет устранен, человек, проводивший это действие, должен сплюнуть яд и прополоскать рот антисептиком или водой.
  2. Продезинфицировать место поражения перекисью водорода, антисептиком.Неотложная помощь при укусе змеи. Лекция для врачей
  3. Зафиксировать и обездвижить конечность для остановки распространения яда.
  4. Использовать ткань в качестве повязки и прикрыть место укуса, чтобы предотвратить распространение инфекции.Неотложная помощь при укусе змеи. Лекция для врачей
  5. Наложить холодный компресс для снятия отека, а лучше использовать лед.
  6. Для очищения организма необходимо пить много жидкости.Неотложная помощь при укусе змеи. Лекция для врачей
  7. Дать пострадавшему Супрастин, Зиртек или другой антигистаминный препарат, но только при отсутствии аллергии на эти препараты.

При оказании первой помощи при укусе гадюки следует знать какие действия нельзя выполнять, чтобы не навредить здоровью. К основным запретам относятся:

  • Применение спирта в целях дезинфекции;
  • Тугая повязка раны и жгут выше раны;
  • Прикладывание к месту поражения травы – вероятность заразиться столбняком высока;
  • Разрез раны приведет к занесению инфекции и ухудшению состояния;
  • Употребление алкоголя.

Если придерживаться этих мер, то можно предотвратить худшие последствия, и восстановить здоровье за короткий срок.

Виды гадюк в россии

На территории России обитает несколько  разновидностей гадюк:

  1. Обыкновенная гадюка. Встречается наиболее часто в болотистой местности, на берегах мелких водоемов и рек, в полях и в смешанных лесах. Взрослая змея достигает в длину 60 см. Цвет чешуи разнообразный: от бурого до серого и черного. Отличительная черта такой змеи – линия по всей спине в виде зигзага.
  2. Степная гадюка. Эти змеи предпочитают степи и леса. Внешне очень похожи на гадюку обыкновенную. Цвет чешуи – серо-бурый, по бокам имеются округлые пятнышки, по всему хребту тянется полоса более темного оттенка.
  3. Кавказская гадюка. Эти змеи обитают в Краснодарском крае. Имеют яркую кирпичную или оранжево-желтую расцветку с характерной полосой по хребту.
  4. гадюка никольского
    гадюка никольского

    Гадюка Никольского. Длина тела достигает 80-100 см. Взрослые змеи всегда черные, но хвост снизу имеет желтый или оранжевый цвет. Молодые гадюки в возрасте до 3 лет имеют коричневую с серым оттенком окраску, на спине есть яркий коричневый зигзаг.

  5. Щитомордник. В длину эти змеи достигают 70 см. Чаще встречаются в низине рек Волга и Дон и в Приморском крае. Щитомордники нападают редко, при атаке можно заметить вибрацию кончика хвоста.
  6. гюрзаГюрза. Крупная змея (длина до 2 метров), встречается на Северном Кавказе. Цвет чешуи – серый или светло-коричневый. Яд этой змеи смертельно опасен.

Большинство гадюк предпочитают не нападать первыми и в случае опасности стараются уползти. Укусы этих змей редко приводят к летальному исходу, однако нападение гюрзы может закончиться смертью пострадавшего.

Действие яда гадюки на организм человека

В большинстве случаев причиной нападения становится излишнее любопытство или неосторожность человека. Рептилии предпочитают скрываться в высокой траве, среди зарослей ельника, под камнями на берегу водоема. Их гнезда можно встретить в норах или прогнивших пнях, в кучах опавших листьев. Поэтому специалисты рекомендуют тщательно проверять поляну перед установкой палатки.

В пасти гадюки находятся острые зубы и особые железы, вырабатывающие яд. Он формируется маленькими порциями, не накапливается в большом количестве. Два верхних зуба у змеи полые, через них яд и попадает в рану жертвы. Обычно токсина хватает на один укус, после чего для воспроизводства новой дозы требуется несколько часов.

Действие яда гадюки на организм человекаЯд гадюки смертелен из-за высокого содержания веществ с гемолитическими и цитотоксическими свойствами, которые моментально всасываются в кровь и расходятся по всему организму. Они вызывают разрушение тромбоцитов и эритроцитов в сосудистом русле; как следствие этого, нарушается процесс свертывания крови. В несколько раз повышается риск  тромбообразования, нарушается работа почек и печени.

Последствия укуса змеи появляются довольно быстро. Время их возникновения зависит от метаболизма, веса и возраста пострадавшего.

  • При укусе в любое место верхней части туловища основная доза токсинов приходится на голову, поражается мозг. Это наиболее опасная ситуация, грозящая нарушением работы всех систем. Чаще всего она заканчивается параличом и смертью.
  • В яде гадюки, которая только отходит от зимней спячки, содержится критическая доза отравляющих веществ.
  • Среднее время распространения токсина – 20-25 минут. В этот период начинают проявляться первые симптомы, возникают признаки отравления. Чем раньше будет введен антидот, тем меньше вероятность летального исхода и возникновения необратимых последствий.

У большинства видов змей, обитающих в средней полосе, количество яда рассчитано на животное небольшого размера: кабана, зайца или собаку. Но при попадании токсина в организм человека нередко запускаются специфические реакции свертывания белков, возникает аллергия на аминокислоты и другие вещества.

Если гадюка укусила собаку

От укусов ядовитой змеи могут пострадать не только люди, но и их питомцы. Если любопытная собака станет обнюхивать шипящую змею, то наверняка  будет укушена в область морды. Симптомы интоксикации такие же, как и у человека. Место укуса опухает, развивается отек слизистых носоглотки, глотание затруднено.

Из-за отека легких собаке тяжело дышать. Появляются шумы в сердце, нарушения сердечного ритма. Впоследствии вероятны осложнения на почки.

Лечение отравления змеиным ядом для собак аналогично лечению человека. Это применение антигистаминных препаратов, обезболивающих, нормализация давления, стационарное введение сыворотки.

Довольно легко переносят укусы гадюк охотничьи собаки, симптомы интоксикации у них исчезают через несколько часов. Но и у них воздействие яда может отразиться на почках.

Важно знать, что делать, если укусила гадюка. Но гораздо важнее организовать свое пребывание на природе так, чтобы экстремальных ситуаций было как можно меньше. Отправляясь на прогулку в лес или за город, помните: вы там в гостях. Относитесь к окружающему вас миру с заботой и уважением.

Первая помощь и средства защиты от укусов комаров

Укусы насекомых: топ самых ядовитых кровосущих

Что можно ребенку от укусов комаров: разновидности средств

Гепариновая мазь от морщин, синяков, варикоза, ожогов, укусов насекомых

Бытовые отравления: как оказать первую помощь пострадавшему

Как исправить искривление перегородки носа: причины, лечение и последствия

Как избежать укуса при встрече с пресмыкающимся

Профилактика укусов гадюки проста:

  1. предотвратить укус змеиПеред походом в лес или болотистые места надевайте высокие резиновые сапоги и штаны из плотного материала. Штанины обязательно заправьте внутрь сапог.
  2. Прежде, чем зайти в заросли, проверьте их длинной палкой. Если там есть змея, она почувствует опасность и успеет уползти.
  3. В походе, для разбивания палатки и ночлега, выбирайте возвышенные места без густой травы. Проследите, чтобы рядом не было нор и углублений, в которых могут прятаться змеи.
  4. На ночь обязательно закрывайте палатку, проверяйте сумки и спальные мешки.
  5. При встрече со змеей не провоцируйте ее резкими движениями.
  6. Всегда смотрите под ноги и случайно не наступите на гадюку. В этом случае она, скорее всего, нападет первая.

Гадюки – известный и очень распространенный вид змей в нашей стране. Их яд редко приводит к смерти, но риск летального исхода существует, поэтому важно соблюдать меры предосторожности и избегать встреч с этими пресмыкающимися. При укусе необходимо как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь и сразу обратиться в больницу.

Кто такая гадюка

кто такая гадюка
гадюка обыкновенная

Гадюки относятся к классу пресмыкающиеся. Их длина варьируется от 30 см до 3-4 метров, в зависимости от разновидности. Голова имеет форму округлого треугольника с тупой мордой и ярко выраженными височными выступами. Некоторые разновидности гадюк имеют характерные наросты над глазами и около носа.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гормональная терапия при раке простаты в Израиле

Змеи отлично видят в любое время суток благодаря глазам с вертикальным зрачком, который расширяется или сужается. Цвет чешуи напрямую зависит от места обитания пресмыкающегося. Он может быть коричневым светлого или темного оттенка, черным, песочным.

Змеи имеют пару длинных клыков (до 4 см). Внутри они полые, наполняются ядом, выделяющимся из особых желез, расположенных за верхней челюстью. Клыки гадюки подвижны.

При атаке, пасть змеи может раскрываться на 180 градусов, при этом зубы с ядом выворачиваются наружу. При укусе, челюсть гадюки смыкается, при этом яд за долю секунд впрыскивается в рану жертвы.

ИНТЕРЕСНО! В природе гадюки могут жить до 30 лет, однако средний возраст змей – 15  лет.

Неотложная помощь при укусе змеи. лекция для врачей

Лекция для врачей «Первая помощь при укусе змей».

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

  • нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы
  • холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам
  • кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы
  • гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

  • общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности
  • специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

  • Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
  • Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
  • Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
  • Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

  • Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
  • Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
  • Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
  • Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
  • Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
  • Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

  • Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом
  • Вызов скорой помощи (при возможности)
  • При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи
  • С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.
  • Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно

Неотложная помощь

  • Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
  • Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
  • Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
  • Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
  • Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
  • Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
  • Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
  • Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
  • После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  • При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
  • При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка против яда гадюки

Сыворотка против яда гадюки обыкновенной лошадиная очищенная концентрированная жидкая, раствор для инъекций, представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных ядом гадюки обыкновенной, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования.

Препарат представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую бесцветную или с желтоватым оттенком жидкость без осадка.

Одна лечебная доза составляет 1 50 антитоксических единиц ( АЕ). Объем содержимого в ампуле зависит от специфической активности сыворотки (не более 3 мл).

Иммунологические свойства.

Антитела, содержащиеся в сыворотке, нейтрализуют яд гадюки обыкновенной.

Назначение.

Лечение людей, укушенных гадюкой.

Способ применения и дозировка.

Сыворотку вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в максимально ранние сроки после укуса змеи.

    Ампулы с сывороткой перед вскрытием тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению при:
  • изменении физических свойств (мутное содержимое ампулы, наличие неразбивающихся хлопьев);
  • любом повреждении целостности ампул (трещины и т.д.)
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отек легких как причина смерти. Симптомы, причины, лечение, последствия ::

Оказание первой помаши укушенному на месте.

Пострадавшего укладывают в тень и дают обильное питье: чай. кофе, молоко, бульон, воду (применение спиртных напитков противопоказано) и вводят 1 лечебную дозу сыворотки независимо от массы тела укушенного. Во избежание анафилактического шока или других аллергических осложнений перед введением сыворотки пострадавшему дают внутрь 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата (димедрол, пипольфен, тавегил и др.). Сыворотку вводят подкожно дробно (по Безредке) в любой участок тела пострадавшего: вначале 0,1 мл, при отсутствии реакции через 10-15 мин вводят 0,25 мл и затем через 15 мин при отсутствии побочных реакций всю оставшуюся сыворотку. Вскрытую ампулу следует прикрывать стерильным бинтом или ватным тампоном.

После оказания первой помощи необходимо обеспечить неотложную госпитализацию пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где продолжат лечение. Транспортируют больного в лежачем положении. Укушенную ногу прибинтовывают к здоровой, придавая слегка возвышенное положение. При укусе в руку её фиксируют в согнутом положении с помощью ткани, перекинутой через шею.

Помощь в медицинском учреждении.

Общую вводимую дозу сыворотки устанавливает врач в зависимости от степени интоксикации: при легкой степени внутримышечно 1-2 дозы, при тяжелой 4-5 доз, с учетом дозы, введенной до госпитализации.

В случае особо тяжелой интоксикации сыворотку рекомендуется вводить внутривенно медленно капельно после разведения (1/5-1/10) стерильным, подогретым до температуры (37±1)°С 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций. Скорость введения: вначале 1 мл в течение 5 мин, затем по 1 мл в мин. В исключительных случаях, при невозможности осуществления капельной инфузии, допускается медленное струйное введение лечебной дозы сыворотки без разведения шприцем. Во избежание возможных аллергических реакций до начала внутривенного вливания сыворотки больному струйно вводят 60-90 мг преднизолона.

Внутривенное введение сыворотки разрешается только медицинскому персоналу!

У детей используется тот же принцип дозирования, что и у взрослых, независимо от веса и возраста.

В некоторых случаях при загрязнении места укуса землей, наличии ран, некроза тканей любого типа необходимо проведение мероприятий по экстренной профилактике столбняка в соответствии с инструкцией по профилактике столбняка.

Реакция на введение.

Введение сыворотки против яда гадюки может сопровождаться развитием различных аллергических реакций: немедленной, наступающей сразу после введения или через несколько часов и проявляющейся симптомами анафилактического шока, ранней — на 2-е сутки после введения и отдаленной — на 5-10 сутки. Последние сопровождаются симптомокомплексом сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и т.д.). При появлении анафилактической реакции введение сыворотки приостанавливают. Подкожно вводят адреналин (0,3-1 мл), кордиамин (1,5-2 мл), преднизолон 25 мл или гидрокортизон (50-100 мл), строфантин (0,5 мл 0,04 %) с глюкозой (20 мл 40 % раствора). Учитывая возможность возникновения шока при введении сыворотки за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 1 часа после окончания введения препарата.

Введение сыворотки должно быть зарегистрировано в установленных учетных формах с обязательным указанием даты, способа и времени введения, реакции больного, предприятия-производителя и номера серии препарата.

Противопоказания.

Противопоказанием к продолжению применения сыворотки является только развитие анафилактического шока при введении 0,1-0,25 мл сыворотки.

Форма выпуска.

В ампулах по 1 лечебной дозе (150 АЕ). По 5 ампул в картонной коробке или по 1 ампуле в коробке из пластмассы в комплекте со стерильным шприцем на 5 мл и иглой. В коробку вкладывают скарификатор или диск вулканитовый сепарационный и инструкцию по применению.

Условия отпуска.

Препарат, упакованный в коробки из пластмассы по 1 ампуле в комплекте со шприцем, отпускается из аптек без рецепта врача.

Препарат, упакованный по 5 ампул в картонные коробки, предназначен для использования в лечебно-профилактических учреждениях.

Срок годности.

Условия хранения и транспортирования. Срок годности 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит. Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С.

Сыворотка, подвергшаяся однократному замораживанию, но не изменившая физических свойств, годна к применению.

Препарат для оказания первой помощи, хранившийся в условиях экспедиций с нарушением температурного режима, по окончании экспедиции к применению не пригоден.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

  1. Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
  2. Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
  3. Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
  5. Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
  6. При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение гемодиализа и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.

При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.

Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.

При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.

При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.

При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.

Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.

Как определить ядовитую змею?

Самые опасные змеи на планете

Образ жизни и среда обитания змей

Ареал обитания гадюки: вырубки, просеки, берега болот. В глухом лесу встретиться с ней можно только на прогреваемой солнцем опушке, куда змеи выбираются в утренние часы принять солнечные ванны. На дачных участках змей привлекают захламленные места – кучи досок, хвороста, старые полуразвалившиеся постройки.

Если к вашему газону на даче примыкает  соседская территория с бурьяном по пояс, то на этой границе вполне вероятна встреча с рептилией. Наиболее активны змеи в утренние и послеобеденные часы. Днем можно встретить гадюк, вышедших на охоту.

Зимуют гадюки, собираясь большими группами. Места выбирают в норах, под фундаментами построек, под завалами веток, вывороченных с корнем деревьев. Весной наблюдается большое их количество рядом с местами зимовок.

В мае происходит спаривание, после чего змеи постепенно  расползаются по округе. Осенью возвращаются к месту прошлогодней зимовки.

В последние годы подмосковные дачники нередко жалуются, что змей становится все больше, они буквально кишмя кишат.

В действительности это не так. В Подмосковье гадюка обыкновенная занесена в Красную Книгу Московской области и не подлежит отлову в связи с низкой численностью. Министерство экологии Московской области не видит оснований, чтобы исключить этот вид из Красной Книги.

В Подмосковье наибольшее количество гадюк по Савеловскому и Шатурскому направлениям.

Люди занимают места, которые раньше безраздельно принадлежали змеям. Свалки бытового мусора, помойки плодят мышей и крыс, создавая кормовую базу, на территориях дачных поселков достаточно мест для комфортной зимовки гадюк.

Первая помощь после укуса змеи

Рассмотрим советы А. Огнева:

  1. Принять противоаллергическое средство.
  2. Выпить немного алкоголя (примерно 50 г). Благодаря сосудорасширяющему действию водка помогает яду распределиться по организму. К этой рекомендации следует относиться с осторожностью. Яд гадюки вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, в сочетании с алкоголем нагрузка на сердце очень велика.
  3. Скопление большого количества яда в отдельном органе способствует возникновению некрозов и чревато гангреной. По этой причине накладывать жгут в месте укуса категорически нельзя.
  4. Активно двигать травмированной частью тела, разгоняя кровь. При этом усиливаются симптомы отравления: головокружение, отечность, но  состояние пострадавшего улучшается быстрее. Появившийся позже сильный зуд свидетельствует о том, что яд распределился по организму, начался процесс исцеления. Через некоторое время опухоль постепенно уменьшается.
  5. Много пить. Яд выходит с мочой. Мочегонными свойствами обладают арбуз, пиво, кофе, отвар брусничного листа
  6. На время сна обеспечить неподвижность укушенной конечности, пристроив ее таким образом, чтобы она располагалась на 15-20 см выше сердца. Уменьшив лимфо- и кровоток, можно снизить болевые ощущения
  7. Если в первый час после укуса появляется нарушение зрения, кровоточивость слизистых оболочек, рвота, понос, потеря сознания, необходима срочная медицинская помощь.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эритроциты норма у женщин по возрасту таблица - СамоПомощь

Обыкновенный дачник или грибник, которого укусила змея, первым  делом должен вызвать Скорую медицинскую помощь (003) или обратиться в Службу спасения (тел. 112)!

Общепринятые пошаговые действия по оказанию первой помощи после укуса ядовитой змеи:

  1. Обязательно вызовите скорую медицинскую помощь или службу спасения по номеру 112 или 003.
  2. Исключите возможность повторных укусов. Обыкновенная гадюка в состоянии страха или раздражения может атаковать неоднократно.
  3. До приезда медиков или в отсутствии сотовой связи пострадавшего уложите на спину, успокойте.
  4. Дайте противоаллергический препарат.
  5. Снимите обувь с ног, часы или украшения с рук. Вследствие действия яда развиваются отеки мягких тканей.
  6. Обеспечьте неподвижность травмированной конечности.
  7. Давайте больному много пить.

Симптомы укуса гадюки

Признаки укуса ядовитой змеи следующие:

  • симптомы укуса гадюки
    точки от укуса

    в месте укуса заметны проколы в виде точек;

  • пораженный участок начинает отекать и быстро увеличиваться в размерах, кожный покров приобретает синюшный цвет;
  • ощущается сильное жжение вокруг места укуса;
  • после отека начинает развиваться некроз тканей, возможно образование язв;
  • в первые 1-2 суток воспаляются лимфатические узлы;
  • реже человек ощущает тошноту и головную боль;
  • при более сильной интоксикации у пострадавшего наблюдаются желудочно-кишечные и носовые кровоизлияния.

ВАЖНО! При тяжелом отравлении человек ощущает сильную слабость, головокружение. Кожа бледнеет, температура тела падает, давление снижается, нарушается сердцебиение.

Существует ли противоядие

противоядие от укуса гадюкиВ аптеках можно приобрести специальную сыворотку-антитоксин против яда гадюки. В ее состав входят специфические иммуноглобулины. Эти вещества нейтрализуют попавший в организм яд. Сыворотку получают из крови лошадей, которым предварительно проводят иммунизацию ядом гадюки.

После введения препарата возможно развитие анафилактического шока, поэтому использовать его следует только под наблюдением специалиста. Перед инъекцией пострадавшему дают антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил и др.).

Схема применения следующая:

  • подкожно вводят сперва 0,1 мл препарата;
  • при отсутствии реакции через 15 минут вводят еще 0,25 мл;
  • еще через 15 минут вводят оставшуюся сыворотку.

Дозировка препарата не зависит от возраста пострадавшего и его массы. И детям, и взрослым вводят одинаковое количество лекарства.

К побочным действиям относят возможное развитие аллергической реакции. Она может проявиться на 2 день, а в некоторых случаях – через 5-10 суток после введения.

Укуc гaдюки. xpoнoлoгия и пocлeдcтвия

Любoй выживaльщик чёткo знaeт, кaк ceбя вecти, ecли eгo укуcит гaдюкa. Ho oднo дeлo — знaть тeopeтичecки, a coвceм дpугoe — пoчувcтвoвaть вcё этo нa cвoeй шкуpe. Чтo, coбcтвeннo, и пpoизoшлo c aвтopoм этoгo фoтooтчётa. Дaльшe — иcключитeльнo eгo coбcтвeнныe cлoвa, мнeния и впeчaтлeния.

Укус гадюки

Поскольку основная опасность в условиях нашей страны исходит от гадюковых змей, рассмотрим вопросы первой помощи и лечения на примере укуса гадюки обыкновенной.

Симптомы укуса этой змеи будут следующие.

  1. как выглядит укус змеи фото

    след укуса гадюки

    На месте укуса чётко видны две точки от ядовитых зубов.

  2. В первые минуты после укуса в месте повреждения ощущается небольшая боль, жжение, развивается отёк и покраснение кожи.
  3. Отёк быстро распространяется, возникает головокружение и слабость.
  4. При развитии аллергической реакции возникает отёк гортани, дыхание затруднено.
  5. Общие симптомы развиваются через 20–40 минут после укуса: понижается артериальное давление, учащается сердцебиение, кожа бледнеет, возможны тошнота и рвота.

Последствием укуса гадюки может стать омертвение тканей в месте укуса и дальнейшее развитие некроза и гангрены. При неправильном оказании помощи существует серьёзная опасность потерять укушенный палец или даже конечность.

Может ли змея укусить в воде? Может, но, как правило, гадюки обитают достаточно далеко от воды и оказываются в ней только при переправе на другой берег. Если в воде вас укусила змея, то, скорее всего, это уж. Другое дело — змеи в тропических странах. В тёплых водах индийского и тихоокеанского бассейнов водятся много морских змей и все они в той или иной степени ядовиты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: