Низкий тестостерон у мужчин (пониженный, нехватка): симптомы дефицита, причины, последствия, лечение, что делать

Прием тестостерона и бесплодие

При обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, первое, что делает доктор, — назначает спермограмму и анализ на уровень андрогенов/эстрогенов в крови. Нарушения могут наблюдаться как в результатах спермограммы, так и в результатах гормональных анализов. Стоит ли связывать одно с другим?

Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного сперматогенеза. Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.

Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее «Функции тестостерона в мужском организме»). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.

Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.

Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.

Помимо самостоятельных методов повышения тестостерона естественными способами, медицина предлагает два подхода в лечении низкого тестостерона:

  1. Заместительная терапия;
  2. Стимулирующая терапия.

Когда речь идет о стимулирующем лечении, прибегают к нормализации уровня тестостерона путем введения хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается только у беременных женщин и обеспечивает безопасность беременности. По своим свойствам ХГЧ почти идентичен фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), который ответственен за запуск сперматогенеза, и лютеинизирующему гормону (ЛГ), который ответственен за запуск синтеза тестостерона. Именно такие свойства позволяют безопасно для здоровья мужчины повышать уровень тестостерона в самом начале цепи его образования.

Основная причина — это гарантированное снижение естественных функций яичек. Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает — организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

Помимо стимулирующей терапии ХГЧ, о которой говорилось выше, есть два варианта:

  1. Отложить лечение андрогенодефицита до наступления зачатия;
  2. Заморозить сперму и приступить к лечению.

Смотрите видео о подготовке мужчины к зачатию

источник

Гормональное бесплодие у мужчин – это целая группа причин мужского бесплодия, связанная с недостаточной выработкой гормона тестостерона.

Главный мужской половой гормон – тестостерон – вырабатывается в яичках клетками Лейдига. На этот процесс могут влиять различные негативные факторы.

  1. заболевания или травмы головного мозга;
  2. заболевания или травмы яичек;
  3. нарушения работы эндокринной системы организма;
  4. длительные эмоциональные нагрузки, стрессы.
  • консультация врача андролога;
  • анализы крови на гормоны: тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, гормоны щитовидной железы.
  • анализы крови на выявление инфекционных и воспалительных процессов;
  • анализы мазков из уретры на выявление инфекционных и воспалительных процессов;
  • спермограмма;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга (для исключения новообразования).

Тестостерон. Низкий уровень в крови главного мужского гормона – одна из частых причин бесплодия. Существует множество причин, по которым секреция тестостерона может снизиться.

Наиболее частые из них: поражение яичка вследствие инфекционного процесса, травмы или операции, ожирение, аномалии развития половых органов, приём лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ.

Выработка тестостерона может уменьшиться при многих заболеваниях: циррозе печени, почечной недостаточности, туберкулезе, язвенном колите. Секреция этого гормона неизбежно уменьшается с возрастом.

Снижение уровня тестостерона в крови мужчины оказывает негативное влияние не только на его репродуктивную функцию, но и на общее состояние здоровья. Кроме бесплодия, у человека может наблюдаться:

  • снижение полового влечения;
  • уменьшение мышечной массы;
  • увеличение жировой массы;
  • анемия;
  • депрессия;
  • снижение когнитивных функций (памяти, внимания).

Повышение уровня тестостерона наблюдается редко. Такое случается при появлении гормонпродуцирующих новообразований яичка, надпочечников, гипофиза.Последствия увеличения концентрации тестостерона в крови:

  • усиление роста волос по всему телу;
  • выпадение волос на голове;
  • появление на лице и других участках тела угревой сыпи;
  • эмоциональная лабильность, вспыльчивость;
  • потливость;
  • повышение риска рака простаты;
  • повышение риска гипертонической болезни и сердечной патологии.

ФСГ и ЛГ. Эти гонадотропные гормоны вырабатываются гипофизом. Повышение их уровня обычно связано с нарушением функции гонад (семенники). Чем выше уровень тестостерона, тем ниже концентрация в крови ФСГ и ЛГ, потому, что их секреция регулируется по принципу обратной связи.

Повышенный уровень ЛГ и ФСГ обычно свидетельствует о гипогонадизме, вызванном первичным поражением яичек. Снижение ФСГ и ЛГ говорит о чрезмерно высоком уровне тестостерона в крови.

Пролактин. Повышенный уровень этого гормона наблюдается у каждого третьего мужчины с бесплодием, хотя в норме он крайне низок. Гиперпролактинемия – одна из возможных причин уменьшения объёма спермы и количества сперматозоидов, бесплодия, эректильной дисфункции, гинекомастии (увеличения груди), болезненной или ретроградной эякуляции.

Тиреоидные гормоны(Т3, Т4). Вырабатываются щитовидной железой. Повышение их уровня чаще всего говорит о диффузном токсическом зобе, а снижение обычно вызвано аутоиммунным воспалительным процессом в щитовидной железе. Изменение концентрации в крови тиреоидных гормонов может привести к субфертильности мужчины и возникновению проблем с зачатием. Снижение их секреции – одна из возможных причин эректильной дисфункции.

Лечение зависит от патологии

, которая привела к гормональным нарушениям. По результатам обследования врачом андрологом подбирается оптимальное лечение.

Чаще всего при адекватном назначении гормонального лечения выработка тестостерона нормализуется и сперматогенез возобновляется.

При хронических воспалительных процессах сначала назначается противовоспалительная и восстановительная терапия. Далее при необходимости проводится коррекция гормонами.

Повышенные показатели гормона пролактина указывают на наличие хронических стрессов, а слишком избыточный выброс этого гормона – на наличие доброкачественной опухоли гипофиза.

Лечение назначается после выявления одной из этих причин. При стрессах будут рекомендованы консультации психолога, соблюдение режима труда и отдыха. Если при МРТ будет выявлено новообразование гипофиза, то после хирургического лечения выработка гомонов снова наладится.

Специалисты «ВитроКлиник» андрологии и эндокринологи имеют большой опыт лечения гормональных расстройств у мужчин и, связанное с этим, мужское бесплодие. Эти специалисты совместно проведут диагностику и подберут необходимое лечение. В случае, если консервативные методы не принесут результат, может быть рекомендовано применение ВРТ (ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация).

источник

У всех женщин, помимо женских стероидных гормонов, вырабатываются и мужские половые гормоны – андрогены. К андрогенным гормонам относится ряд сложных соединений:

  • дегидроэпиандростендиона сульфат (ДГА-С);
  • дегидроэпиандростендион(ДГА);
  • андростендион (Ан);
  • андростендиол (Ал);
  • тестостерон(Т);
  • дигидротестостерон (ДГТ).

ДГА, Ал и андростендиол также называют предшественниками, так как из них в ходе сложных биохимических реакций может синтезироваться тестостерон. По этой причине эти гормоны предшественники клинически значимы для специалистов. Дигидротестостерон нередко именуется метаболитом тестостерона, он получается при распаде тестостерона.

Рецепторы, т.е. чувствительные воспринимающие клетки, находятся в различных органах и тканях организма женщины. Следует учесть, что среди всех вырабатываемых андрогенных гормонов лишь тестостерон значимо влияет на органы и ткани женщины. Биологическая активность тестостерона очень высока.

Репродуктивные (половые) органы-мишени:

  • уменьшение железистых клеток молочных желез;
  • атрофия эндометрия, а также миометрия;
  • стимуляция атрезии (обратного развития) фолликулов в яичниках;
  • угнетение выраотки гонадотропинов гипофиза.

Нерепродуктивные (соматические) органы и ткани:

  • анаболическое действие (синтез белка, набор мышечной массы);
  • стимуляция образования эритроцитов;
  • регуляция полового влечения (адекватное либидо);
  • усиление секреции сальных желез, рост стержневых волос.

Тестостерон как окончательный продукт в цепи синтеза мужских гормонов особенно важен в диагностике различных патологических состояний. Так, в супружеской паре не всегда бесплодной бывает женщина. Тестостерон при бесплодии у мужчин отклоняется от нормы в сторону выраженного снижения. Поэтому желательно обоим партнерам, испытывающим трудности в зачатии ребенка, проверить , на каком уровне в крови находится тестостерон. Бесплодие — проблема, касающаяся обоих супругов и обследование должны проходить и мужчина, и женщина.

В норме у женщин репродуктивного (детородного) возраста в сутки вырабатывается около 100 -400 мкг тестостерона. Уровень тестостерона – величина динамически меняющаяся. Пик концентрации его приходится на 14-17 день цикла, что на 18% больше чем в фолликулярную или лютеиновую фазу. Однако в количественном измерении для лабораторных исследований эти цифры несущественны, поэтому день, в который женщина будет сдавать анализ на тестостерон, не принципиален.

В период вынашивания малютки концентрации ряда андрогенных гормонов претерпевают изменения. Также изменяется объем циркулирующей крови с 5 до 6 л, что делает ее менее вязкой. Под влиянием роста уровня эстрогенов повышается продукция глобулина, связывающего тестостерон – стероид связывающего глобулина (ССГ).

Случай, когда уровень тестостерона повышен, указывает на повышенную выработку этого гормона. В данной ситуации важно уточнить, какой вид тестостерона повышен – свободный или связанный. Симптомы повышенного уровня тестостерона преимущественно обусловлены повышением уровня свободного тестостерона. Дело в том, что связанный утрачивает гормональную активность и безопасен для организма будущей матери.

В ситуации, когда в сыворотке имеет место снижение количества ССГ, то уровень «вредного» свободного повышается.

К сожалению, на начальных сроках вынашивания малыша встречается такое нарушение как замершая беременность. Тестостерон, а именно высокий уровень его свободной фракции, служит тому причиной.

Причины повышения уровня андрогенов при беременности:

  • развитие лютеомы в яичнике. Это опухолевидные образования, доброкачественные по своей природе. Лютеомы не опасны, так как самостоятельно инволютируют (рассасываются) после родоразрешения, не влияют ни на организм матери, ни плода.
  • тека-лютеиновые кисты. Эти кисты представляют собой полости, содержащие в себе жидкость.
  • прием искусственных: прогестинов, андрогенов.

Уровень свободного тестостерона остается постоянным до окончания 28 недель, затем удваивается. Будущая мама и малыш защищены от воздействия мужских стероидных гормонов, и признаки гиперандрогении у них не развиваются. Факторами, которые могут защитить от вирилизации, являются: высокие концентрации в сыворотке ССГ, прогестероновое воздействие на чувствительность рецепторов к тестостерону; синтез эстрогенов из тестостерона, протекающий в тканях плаценты.

На просторах тематических форумов для беремяшек те участницы, у которых протекает беременность при высоком тестостероне, чаще всего жалуются на появление волосков на лице, избыточный рост волос нателе, появление волосистой «дорожки» в направлении к пупку, повышенная сальность кожи. Такое явление носит название гиперандрогении. Девушки оставляют отзывы о том, что такая беременность сопровождалась угрозой выкидыша и требовала пристального внимания врача и бережного отношения к беременности.

Выявить низкий тестостерон при беременности очень затруднительно,т.к. определить его точную норму в это время невозможно.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время 15% браков не дают потомства, в том числе 50-40% супругов бездетны из-за сексопатологических отклонений от нормы у мужа, то есть по причине мужского бесплодия. Эти отклонения отрицательно сказываются на общем состоянии здоровья, работоспособности, что немаловажно для личности мужчины и его положения в семье. Под мужской сексуальностью понимают сексуальную способность и способность воспроизводить нормальное потомство. Обе указанные функции очень подвержены влиянию со стороны экзогенных факторов, в том числе и лекарственных средств, многие из которых вызывают весьма существенные нарушения. Данная проблема приобретает важное медико-социальное значение в связи с интенсивным ростом арсенала лекарственных препаратов и их потребления. Ниже рассматривается влияние фармакологических средств на сексуальные и репродуктивные функции мужчин, хотя на практике часто имеет место нарушение тех и других одновременно.

Изменение сексуального состояния под влиянием лекарственных средств.
Выделяют 4 основные группы нарушений: снижение либидо (половое влечение); нарушение эрекции; угнетение оргазма или изменение чувственности его окраски; нарушение эякуляции.

На сексуальную функцию мужчин могут воздействовать препараты, способные влиять на эндокринную систему и продукцию тестостерона, центральную нервную систему, уровень дофамина и серотонина, секрецию пролактина, периферическое кровоснабжение, периферическую вегетативную систему — нарушение этих функций ведет к бесплодию у мужчин.

Степень воздействия препаратов зависит от многих эндогенных и экзогенных факторов и прежде всего от гено- и фенотипа, наличия почечной, печеночной, сердечно-сосудистой недостаточности, дозы, продолжительности и способа введения препарата, сочетания лекарственных средств, Это обусловливает необходимость изучения индивидуальной реакции больного на дозы препаратов и режимы их использования.

При назначении лекарственного препарата, действующего на центральную нервную систему, следует рассчитывать на изменение сексуального поведения, причем не только в негативном, но и в позитивном направлении. Нейролептики чаще вызывают снижение полового влечения, однако галоперидол, наоборот, усиливает его.

Трициклические антидепрессанты могут снизить эрекцию, либидо, вызвать болезненность семяизвержения и угнетение оргазма. В то же время они смягчают сексуальные нарушения, вызванные депрессивной симптоматикой. Поэтому результаты лечения этих больных трудно прогнозировать. Нарушение потенции под влиянием антидепрессантов является следствием блокады холинергической системы и, возможно, альфа-адренергических рецепторов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак губы: основные симптомы, первые признаки, как выглядит заболевание

О сексуальных нарушениях, вызываемых транквилизаторами, пока имеется мало сообщений. Отмечены снижение либидо и угнетение эрекции под влиянием мепротана и бензодиазепинов. При сексуальных нарушениях, обусловленных психовегетативными причинами, транквилизаторы могут оказывать позитивный эффект.

Барбитураты и бромиды снижают либидо и потенцию. Частота этих побочных явлений — от 1 до 34%. Психоаналептики, такие как фенамин, в небольших дозах повышают сексуальную активность, но при использовании высоких доз или при длительном применении препарата наблюдается обратное действие. Противопаркинсонический препарат леводопа у некоторых больных угнетает, а у других стимулирует сексуальные функции. Ингибиторы моноаминоксидазы, анорексигенные препараты могут вызвать нарушение эрекции и эякуляции.
Известно, что повышение уровня пролактина ведет к снижению либидо и угнетению эрекции. На секрецию пролактина влияет целый ряд препаратов.

Стимулируют ее нейролептики (фенотиазины, тиоксантены, бутирофеноны), метилдофа, метоклопрамид, препараты опия, резерпин, сульпирид, трициклические антидепрессанты, циметидин; угнетают: апоморфин, бромкриптин, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы, леводопа.

Развитие импотенции относится к числу серьезных осложнений лекарственного лечения артериальной гипертонии. Практически нет ни одного гипотензивного препарата, который бы не влиял на сексуальные функции. По данным одного из наиболее фундаментальных исследований по проблеме Профилактика — выявление — контроль гипертонии, 33% обследуемых были вынуждены прервать лечение из-за побочного действия препаратов. При этом сексуальные нарушения наблюдались у каждого 15-го в возрасте 30-39 лет или у каждого 20-ro всех возрастов из числа получавших лекарственные средства. Имеются данные, согласно которым импотенция возникает у 120 из 1000 леченных лекарствами больных с артериальной гипертонией.

Количество мужчин, у которых октадин вызывает нарушения эякуляции, порой достигает 60%. При этом наблюдается ослабление эрекции и снижение либидо. Препараты раувольфии, особенно резерпин, имеют в этом отношении схожие действия. Совместное применение препаратов раувольфии и мочегонных средств увеличивает развитие импотенции в 3,2 раза. Клофелин и метидцофа могут ослабить эрекцию, снизить либидо, вызвать задержку или даже отсутствие эякуляции. Частота указанных побочных эффектов по данным разных авторов колеблется в пределах 0-4% при использовании клофелина и 0-80% при применении метилдофы. Апрессин редко оказывает негативное влияние на половые функции, однако иногда возникает длительная патологическая эрекция. Пероральный прием папаверина в дозе 40-100 мг в ряде случаев через 20-60 мин вызывает эрекцию, которая сохраняется в течение 4-5 ч. Под действием празозина также возможна длительная патологическая эрекция.

Снижение либидо и потенции отмечается при лечении бензотиадиазиновыми диуретиками. Установлено нарушение эрекции и эякуляции при применении бензогексония и некоторых других ганглиоблокаторов. Бета-адреноблокаторы, особенно анаприлин, вызывают в той или иной мере снижение либидо и потенции. Описано нарушение эякуляции в результате применения альфа- и бета-адреноблокатора — лабетолола.

Следствием длительной терапии димедролом и некоторыми другими антигистаминными препаратами является сонливость, общая усталость, что может обусловить снижение либидо и потенции.

Терапия заболеваний предстательной железы эстрогенами и гестагенами нередко сопровождается снижением либидо, половой потенции, нарушением эякуляции. Снижение сексуальной функции отмечено также и при локальном применении эстрогенов. Избыточное введение в организм больного тестостерона может привести к импотенции вследствие подавления секреции гонадотропинов и повышенного образования эстрогенов в процессе метаболизма тестостерона. Антагонист альдостерона верошпирон угнетает андрогенные рецепторы полового члена, биосинтез андрогенов, что ведет к снижению эрекции и либидо. Эти побочные явления отмечаются и при использовании анаболических стероидов, что приводит к бесплодию.

Нарушение сексуальной функции мужчин наблюдалось под влияние изониазида, этионамида, индометацина, напроксена, изопропамида, баклофена, винкристина, клофибрата, дигоксина, тетурама, гепарина и ряда других лекарственных средств.

Лекарственные вещества в зависимости от дозировки, длительности применения их и других экзогенных и эндогенных факторов могут вызвать временную или постоянную потерю способности к оплодотворению вследствие нарушения сперматогенеза, подвижности и транспорта сперматозоидов по протокам, консистенции спермы и т.д. Механизм нарушения сперматогенеза заключен в прямом или косвенном (через торможение гонадотропной функции передней доли гипофиза) влиянии лекарственных веществ.

Лекарственные вещества, проходящие через гематотестикулярный барьер в канальцы семенников, накапливаются в семенной жидкости, которая составляет окружающую сперматозоид среду. Из жидкости канальцев лекарственное вещество проникает через оболочку в сперматозоид и может вызвать гибель или повреждение его генетического аппарата. Не исключено, что метаболиты лекарственных веществ способны накапливаться в канальцах и оказывать отрицательное влияние на половые клетки.

Длительное применение эстрогенов (эстрадиола бензоат 180 г ежедневно) и гестагенов (прогестерона 50 мг ежедневно или норэтистерона 30 мг) ведет к атрофии яичек и половых желез, гинекомастии. Андрогены (тестостерона пропионат 25 мг ежедневно или тестостерона энантат 200-250 мг в неделю) подавляют сперматогенез; через 3 мес. от начала лечения появляются олиго- и азоспермия, не исключается и опасность развития склероза канальцев.

Нарушение сперматогенеза способны вызвать анаболических стероиды, в меньшей степени — антиандрогены (спиронолактон и циметидин) и глюкокортикоиды (преднизолон). Антиэстроген кломифенцитрат оказывает прямое угнетающее влияние на сперматогенез и клетки Лейдига.

Значительное воздействие на репродуктивную функцию оказывают цитостатики. Так, алкилирующие соединения (тиофосфамид, прокарбазин) влияют на стадию мейотического деления сперматозоидов и синтез ДНК. В результате этого в сперматозоидах возникают мутации генов, и развивающиеся сперматозоиды становятся неспособными к оплодотворению, бесплодию или являются носителями наследственного заболевания. Это относится и к другим цитостатикам, вызывающим в половых клетках мутации генов и хромосомные аберрации, которые могут способствовать гибели плода или возникновению уродств, передающихся по наследству. При курсовой дозе хлорбутина в 400 мг прогрессивно нарастает олигоспермия, а при дозе 460-1300 мг развивается азоспермия с изменением герминативного эпителия.

Восстановление сперматогенеза наступает в том случае, если суммарная доза препарата не превышала 400 мг. Циклофосфан, принимаемый больными по 50-100 мг в сутки, через 4 мес. вызывает угнетение сперматогенеза, что проявляется полным или частичным исчезновением сперматозоидов в семенной жидкости и снижением их подвижности. Схожая ситуация отмечается при использовании метотрексата, дактиномицина, блеомицина. Особенно сильные нарушения сперматогенеза возникают при совместном использовании циклофосфана и азатиоприна.

При мототерапии азатиоприном деформация сперматозоидов наблюдается лишь в отдельных случаях. Однако при передозировке препарат может вызвать хромосомомутагенный эффект, и для исключения риска рождения неполноценного ребенка необходимо не допускать зачатия в течение 3 мес. после отмены а затиоприна.

Имеются сообщения об атрофии интерстициальных клеток яичек и простаты в процессе резерпинотерапии. Салазосульфапиридин снижает число сперматозоидов, их подвижность, вследствие чего наступает бесплодие; способность к оплодотворению восстанавливается лишь через 5 мес. после отмены препарата. Угнетение сперматогенеза может наступить у больных, леченных антибактериальными средствами (бактрим, гентамицин, окситетрациклин), нитрофуранами, циклоспорином. При злоупотреблении ненаркотическими анальгетиками, включая ацетилсалициловую кислоту, может наступить бесплодие из-за снижения в сперме уровня простагландинов Е и F.

Ряд психотропных (аминазин, имизин, нортриптилин, препараты лития, трифтазин), физиотерапевтических (гентамицин, тетрациклин, фурадонин) и других лекарственных средств (анаприлин, метоклопрамид) снижают подвижность сперматозоидов. Особенно сильно угнетает подвижность последних левамизол. В условиях in vitro установлено, что изадрин и фенотерол увеличивают, а адреналин, атенолол, добутамин и вискен снижают подвижность сперматозоидов. При беременности, наступившей на фоне пониженной активности сперматозоидов, частота аномалий в развитии плода достигает 20%.

Задача медицинских работников заключается во всестороннем взвешенном подходе к назначению лекарств, могущих отрицательно влиять на половые функции, в обеспечении больных правильной информацией о возможности возникновения сексуальных и репродуктивных нарушений при использовании соответствующих препаратов.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

У всех женщин, помимо женских стероидных гормонов, вырабатываются и мужские половые гормоны – андрогены. К андрогенным гормонам относится ряд сложных соединений:

  • дегидроэпиандростендиона сульфат (ДГА-С);
  • дегидроэпиандростендион(ДГА);
  • андростендион (Ан);
  • андростендиол (Ал);
  • тестостерон(Т);
  • дигидротестостерон (ДГТ).

ДГА, Ал и андростендиол также называют предшественниками, так как из них в ходе сложных биохимических реакций может синтезироваться тестостерон. По этой причине эти гормоны предшественники клинически значимы для специалистов. Дигидротестостерон нередко именуется метаболитом тестостерона, он получается при распаде тестостерона.

Рецепторы, т.е. чувствительные воспринимающие клетки, находятся в различных органах и тканях организма женщины. Следует учесть, что среди всех вырабатываемых андрогенных гормонов лишь тестостерон значимо влияет на органы и ткани женщины. Биологическая активность тестостерона очень высока.

Репродуктивные (половые) органы-мишени:

  • уменьшение железистых клеток молочных желез;
  • атрофия эндометрия, а также миометрия;
  • стимуляция атрезии (обратного развития) фолликулов в яичниках;
  • угнетение выраотки гонадотропинов гипофиза.

Нерепродуктивные (соматические) органы и ткани:

  • анаболическое действие (синтез белка, набор мышечной массы);
  • стимуляция образования эритроцитов;
  • регуляция полового влечения (адекватное либидо);
  • усиление секреции сальных желез, рост стержневых волос.

Тестостерон как окончательный продукт в цепи синтеза мужских гормонов особенно важен в диагностике различных патологических состояний. Так, в супружеской паре не всегда бесплодной бывает женщина. Тестостерон при бесплодии у мужчин отклоняется от нормы в сторону выраженного снижения. Поэтому желательно обоим партнерам, испытывающим трудности в зачатии ребенка, проверить , на каком уровне в крови находится тестостерон. Бесплодие — проблема, касающаяся обоих супругов и обследование должны проходить и мужчина, и женщина.

В норме у женщин репродуктивного (детородного) возраста в сутки вырабатывается около 100 -400 мкг тестостерона. Уровень тестостерона – величина динамически меняющаяся. Пик концентрации его приходится на 14-17 день цикла, что на 18% больше чем в фолликулярную или лютеиновую фазу. Однако в количественном измерении для лабораторных исследований эти цифры несущественны, поэтому день, в который женщина будет сдавать анализ на тестостерон, не принципиален.

В период вынашивания малютки концентрации ряда андрогенных гормонов претерпевают изменения. Также изменяется объем циркулирующей крови с 5 до 6 л, что делает ее менее вязкой. Под влиянием роста уровня эстрогенов повышается продукция глобулина, связывающего тестостерон – стероид связывающего глобулина (ССГ).

Случай, когда уровень тестостерона повышен, указывает на повышенную выработку этого гормона. В данной ситуации важно уточнить, какой вид тестостерона повышен – свободный или связанный. Симптомы повышенного уровня тестостерона преимущественно обусловлены повышением уровня свободного тестостерона. Дело в том, что связанный утрачивает гормональную активность и безопасен для организма будущей матери.

В ситуации, когда в сыворотке имеет место снижение количества ССГ, то уровень «вредного» свободного повышается.

К сожалению, на начальных сроках вынашивания малыша встречается такое нарушение как замершая беременность. Тестостерон, а именно высокий уровень его свободной фракции, служит тому причиной.

Причины повышения уровня андрогенов при беременности:

  • развитие лютеомы в яичнике. Это опухолевидные образования, доброкачественные по своей природе. Лютеомы не опасны, так как самостоятельно инволютируют (рассасываются) после родоразрешения, не влияют ни на организм матери, ни плода.
  • тека-лютеиновые кисты. Эти кисты представляют собой полости, содержащие в себе жидкость.
  • прием искусственных: прогестинов, андрогенов.

Уровень свободного тестостерона остается постоянным до окончания 28 недель, затем удваивается. Будущая мама и малыш защищены от воздействия мужских стероидных гормонов, и признаки гиперандрогении у них не развиваются. Факторами, которые могут защитить от вирилизации, являются: высокие концентрации в сыворотке ССГ, прогестероновое воздействие на чувствительность рецепторов к тестостерону; синтез эстрогенов из тестостерона, протекающий в тканях плаценты.

На просторах тематических форумов для беремяшек те участницы, у которых протекает беременность при высоком тестостероне, чаще всего жалуются на появление волосков на лице, избыточный рост волос нателе, появление волосистой «дорожки» в направлении к пупку, повышенная сальность кожи. Такое явление носит название гиперандрогении. Девушки оставляют отзывы о том, что такая беременность сопровождалась угрозой выкидыша и требовала пристального внимания врача и бережного отношения к беременности.

Выявить низкий тестостерон при беременности очень затруднительно,т.к. определить его точную норму в это время невозможно.

источник

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как использовать бандаж для лечения пупочной грыжи у новорожденных? - Доктор НК

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

  1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
  2. ФСГ,
  3. ЛГ,
  4. пролактин,
  5. эстрадиол,
  6. ТТГ,
  7. ГсПГ.

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

  • Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
  • Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
  • В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

источник

Заместительная терапия тестостероном с легкой руки СМИ стала популярной, но действительно ли она необходима мужчинам с возрастными изменениями?

Если вы разговариваете про это в сауне, читаете в мужских журналах или смотрите в медицинских телепередачах, вы наверняка слышали о терапии тестостероном.

Сторонники гормона уверяют, что это исключительно безопасная практика для «омоложения» мужского организма, которая после 40 лет нужна едва ли не всем.

Но давайте обратимся к медицинским фактам.

Тестостерон — это стероидный гормон, продуцируемый специальными клетками яичек и дающий мужской тип оволосения, глубокий голос и крепкие мышцы. Он также стимулирует рост полового члена во время созревания и продолжает участвовать в сексуальной активности и выработке спермы на протяжении всей жизни.

Начиная приблизительно с 30-летнего возраста, уровень тестостерона естественным образом снижается со скоростью 1% ежегодно. Но у некоторых мужчин — независимо от возраста — может развиваться патологический дефицит гормона, гипогонадизм.

Причины гипогонадизма бывают самые разные, в том числе травмы яичек и инфекции репродуктивных органов. Недавнее исследование продемонстрировало, что у мужчин с хроническим простатитом тестостерон ниже в среднем на 20-30%. Терапия тестостероном может улучшить жизнь некоторых мужчин. Но он может оказаться неподходящим вариантом для тех, кто просто испытывает естественные процессы старения или же временное снижение гормона на фоне приема лекарств.

По рекомендациям американских урологов, «нормальный» уровень тестостерона должен находиться в широких пределах от 300 нг/дл (10,4 нмоль/л) до 900 нг/дл (31,2 нмоль/л).

Но эти цифры не являются окончательными и постоянно обсуждаются в научной и медицинской среде. Огромный разброс говорит об отсутствии консенсуса у врачей.

По статистике, у каждого четвертого мужчины старше 30 лет низкий тестостерон, однако лишь 5% мужчин этого возраста имеют клинические симптомы гипогонадизма:

• Снижение либидо
• Эректильная дисфункция
• Слабость и утомляемость
• Недостаточная мышечная масса
• Плохая концентрация внимания
• Раздражительность
• Депрессия

Такие мужчины реже отвлекаются на мысли сексуального характера, спонтанные эрекции по утрам у них возникают нерегулярно, переносимость нагрузок низкая, после тренировок мышцы восстанавливаются долго, работоспособность плохая. Дефицит ключевого мужского гормона сопряжен с рисками для здоровья, в том числе остеопорозом, сахарным диабетом II типа, ожирением, гипертензией, сердечно-сосудистыми событиями, клинической депрессией. Но ученые не уверены, где здесь причина и следствие.

Четкого ответа зарубежная наука не дает.

Недавно было проведено интересное исследование с участием трех сотен мужчин старше 60 лет, у которых уровень тестостерона был низким или ниже среднего. Авторы не обнаружили разницы с плацебо в плане либидо, эрекции и удовлетворенности половой жизнью. Результаты инъекций тестостерона по этим показателям были очень далеки от того, что наблюдают при приеме силденафила (Виагра) или тадалафила (Сиалис).

Другое исследование не выявило влияния гормона на эякуляторную функцию.

Тем не менее руководство по лечению гипогонадизма у мужчин Эндокринологического общества США советует тестостерон при следующих симптомах:

• Слабость мышц
• Склонность к переломам
• Эректильная дисфункция
• Снижение либидо

Манипулирование гормонами априори не может быть «абсолютно безопасным».

Возможные побочные эффекты терапии тестостероном:

• Тромбоз
• Задержка жидкости
• Угревая сыпь
• Гинекомастия
• Нарушение мочеиспускания
• Изменение голоса
• Боль в мышцах и суставах
• Бесплодие и др.

Самый серьезный побочный эффект лечения — развитие субклинической формы рака предстательной железы и доброкачественная гиперплазия простаты. Вот почему прием тестостерона требует периодических обследований у врача уролога. Связь гормона с сердечно-сосудистыми заболеваниями продолжает изучаться. Главное правило безопасности — никакого самолечения тестостероном!

Если вы не страдаете гипогонадизмом, а ищете естественные и безопасные способы повысить тестостерона, то заместительная терапия — не ваш путь.

Можно попробовать следующее:

Спите: качество сна важно для продукции тестостерона
Упражняйтесь: умеренные нагрузки стимулируют работу яичек
Питайтесь разнообразно: не забывайте о витаминах и протеинах
Худейте: лишний вес вреден для мужчин
Контролируйте стресс
Ограничьте спиртное

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете наркотические анальгетики, глюкокортикоиды, анаболические стероиды — все это может снизить тестостерон.

Помните: заместительная терапия тестостероном по показаниям и под врачебным контролем, может улучшить качество жизни мужчины. Но ни одно медицинское вмешательство не может быть 100% безопасным, и прием гормонов — не исключение. Если вы решили пробовать сексуальные стимуляторы и БАДы для «мужского здоровья» — будьте осторожны. О скрытых рисках этих продуктов мы писали в предыдущей статье.

Среди возможных причин болезненного мочеиспускания (дизурии) основное место принадлежит воспалительным заболеваниям и состояниям, затрагивающим мочевой пузырь или близлежащие органы. Большинство из них легко поддаются лечению.

Ученые заявили о связи между низким тестостероном у мужчин и хроническими заболеваниями, такими как артроз, гипертоническая болезнь и сахарный диабет II типа — даже до 40 лет.

Методы нетрадиционной медицины для профилактики и лечения рака легкого.

Сегодня растет интерес к органической диете и здоровому образу жизни, .

Методы нетрадиционной медицины для профилактики и лечения рака легкого.

источник

Андрогены чаще ассоциируются с мужской репродуктивной системой. К ним относится и тестостерон, который вырабатывается в женском организме тоже. Он отвечает за правильное формирование половых признаков и значительно влияет на либидо. Физиологическое повышение уровня этого вещества сопровождает овуляцию и беременность. В другие периоды изменение концентрации гормона в крови может быть признаком патологических состояний.

У женщин гормоны вырабатываются яичникам, надпочечниками и гипофизом. Во время вынашивания эту же функцию начинает выполнять еще и плацента. Все химические вещества участвуют в биологических процессах, происходящих в организме. Поэтому их недостаток, равно как и избыток, приводит к разного рода нарушениям.

В теле здоровой представительницы прекрасного пола тестостерона примерно в 25 раз меньше, чем у мужчины. Такого количества гормона хватает, чтобы:

  • способствовать развитию фолликула;
  • влиять на формирование костного и мышечного скелета;
  • регулировать работу сальных желез;
  • стимулировать половое влечение;
  • улучшать настроение.

В физиологическом плане мужской гормон помогает стойко переносить дискомфорт и снижает порог болевой чувствительности во время приближающейся менструации.

Однако такое позитивное воздействие возможно только тогда, когда тестостерон находится в безопасных для женщины рамках. Как только выработка гормона увеличивается, происходит сбой. Чаще всего это обуславливает снижение уровня прогестерона, без которого репродуктивная система не может полноценно выполнять свою функцию. Менструальный цикл нарушается, овуляция происходит с опозданием, или яйцеклетка не созревает вообще.

При этом маточный эндометрий не успевает подготовиться к прикреплению эмбриона. Все это снижает вероятность наступления беременности, а если зачатие все-таки произошло – благополучного вынашивания ребенка.

А здесь подробнее об анализах на эстрадиол.

Неудачные попытки продолжения рода могут быть следствием гинекологических заболеваний, переутомления или стрессовых ситуаций, которые оказывают влияние на женщину. Однако они также могут быть сигналом о необходимости тщательного изучения гормонального фона.

Чтобы получить полное представление об уровне важных химических веществ, необходимо провести специальное исследование крови. Особенной подготовки эта процедура не требует. Для точности результатов анализа на тестостерон женщине важно прийти в лабораторию на 6 — 8 день менструального цикла. В ситуации, когда критические дни не наступают, а беременность исключена, возможен забор материала в другой период, который определит врач.

Помимо этого, для исключения погрешности важно:

  • сдавать анализ утром натощак;
  • вечером накануне не есть жирную, сладкую и соленую пищу;
  • не курить до процедуры;
  • избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного проявления эмоций.

Если женщина пьет противозачаточные таблетки или проходит курс лечения гормональными препаратами, особенности подготовки к сдаче анализа на определение уровня тестостерона нужно обсудить с врачом. Возможно, он порекомендует изменить схему приема медикаментов или перенести поход в лабораторию на другой день.

В каждой лаборатории свои показатели допустимого уровня концентрации тестостерона в крови. Поэтому получив результаты анализов, важно сравнивать их с той нормой, которую дает конкретное медучреждение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Экзема: причины появления, симптомы и лечение экземы на теле у взрослых

В зависимости от способа диагностики и применяемых реактивов, допустимый диапазон андрогенного гормона у небеременных женщин может находиться в пределах 0,45 — 3,75 нмоль/л.

Во время вынашивания ребенка уровень тестостерона в крови увеличивается. Поэтому результаты анализов в этот период могут превышать норму в несколько раз. Состояние не потребует коррекции, если женщина чувствует себя хорошо, а развитию беременности ничего не угрожает.

Физиологическое снижение концентрации гормона характерно для периода менопаузы. На этом этапе репродуктивная функция угасает, поэтому выработка тестостерона снижается. Если у женщины не выявлены патологические процессы, искусственным путем влиять на его показатели нет необходимости.

В ситуациях, когда изменения уровня тестостерона в крови не связано с физиологическими процессами, женщине потребуется пройти дополнительное обследование. Это поможет найти причину патологии и исправить ситуацию, препятствующую наступлению беременности.

Увеличение концентрации андрогена можно распознать еще до похода в лабораторию. У женщин повышенный уровень тестостерона выдают:

  • сильные высыпания на лице, спине и груди;
  • поредение прически;
  • чрезмерный рост волос на теле, подбородке и над губами;
  • мужской тип фигуры с широкими плечами и узкими бедрами.

Кроме этого дама может быть чересчур агрессивной или часто пребывать в состоянии эмоционального возбуждения, не связанного с влиянием внешних факторов или приемом каких-либо препаратов.

Повышение тестостерона является частым спутником заболеваний женской репродуктивной системы. Соответствующие результаты анализов на этот гормон могут говорить о:

  • воспалительном процессе в яичниках или маточных трубах;
  • изменениях в коре надпочечников;
  • развитии опухоли.

Стимулировать чрезмерную выработку гормона могут нездоровые привычки:

  • частое распитие спиртных напитков;
  • употребление наркотических препаратов;
  • постоянное переедание;
  • булимия.

Все эти состояния сами по себе нуждаются в коррекции. Они несут угрозу для здоровья женщины и снижают вероятность успешного зачатия.

Не меньшую опасность представляет низкий уровень тестостерона в женском организме. О недостатке этого гормона могут говорить:

  • повышенное потоотделение;
  • хроническая усталость;
  • депрессия;
  • потеря веса;
  • отсутствие интереса к интимной близости.

Такие состояния могу быть обусловлены жесткой низкоуглеводной диетой или приемом некоторых медикаментов. Пониженный уровень андрогена также наблюдается при:

  • синдроме Дауна;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • онкологических процессах;
  • патологии почек и надпочечников;
  • недостаточном функционировании половых желез;
  • анорексии;
  • чрезмерном увлечении солнечными ваннами и тепловом ударе.

Несмотря на то, что при планировании беременности больше опасений вызывает высокий уровень тестостерона у женщины, его дефицит тоже нельзя считать здоровым. Помимо обозначенных патологий, низкая концентрация гормона может говорить об истощении материнского организма, который не сможет полноценно обеспечить необходимыми ресурсами ребенка во время вынашивания.

Препятствием к зачатию также станет подавленное психологическое состояние и отсутствие сексуального желания.

Существует несколько методов коррекции уровня тестостерона у женщин во время планирования беременности. Если отклонения от нормы незначительные, исправить ситуацию могут изменение образа жизни и питания.

Дамам с низкой концентрацией андрогена в крови важно полноценно отдыхать, но при этом достаточное внимание уделять своей физической активности. В их рационе не должно быть таких продуктов:

  • белого хлеба;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • молока и сливок;
  • картофеля и бобов;
  • заварного кофе;
  • рафинированного сахара.

Снизить тестостерон, наоборот, поможет разумное включение в свое меню такой провизии, дополненной натуральным медом, свежевыжатыми соками, зелеными овощами и соей. А также чаи и настойки на основе корня солодки, вечерней примулы и витекса священного.

Медикаментозная терапия показана женщинам при более серьезных патологиях. В зависимости от причины, для повышения тестостерона врач может назначить препараты, содержащие эстрогены или барбитураты. Например:

Способностью снижать выработку мужского гормона обладают медикаменты:

При выявлении новообразований назначаются противоопухолевые лекарства.

Особенностью коррекции уровня тестостерона является постоянный его контроль, даже после окончания курса лечения. Нередки случаи, когда показатели концентрации гормона в крови снова приходили в дисбаланс, когда женщина прекращала прием медикаментов.

Смотрите на видео о значении тестостерона в организме человека:

Для успешного зачатия важным фактором считается стабильное состояние гормонального фона обоих будущих родителей. Однако изменения уровня тестостерона в мужском организме на этапе планирования малыша кардинальным образом не повлияют на качество сперматозоидов. Даже если концентрации в крови этого вещества будет невысокой, она не станет непреодолимым препятствием к наступлению беременности.

Дело в том, что в мужском организме тестостерон в большей степени отвечает за состояние физического и психологического здоровья. В то время как на сперматогенез оказывают влияние и другие факторы. Поэтому коррекция уровня андрогена необходима для улучшения качества жизни половозрелого представителя сильного пола, если показатель его концентрации выходит за рамки 5,76 — 33 нмоль/л.

Пониженный уровень тестостерона у мужчины во время планирования ребенка проявляется:

  • отсутствием сексуального интереса;
  • плохой эрекцией;
  • некачественным половым актом;
  • уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте.

Высокие показатели гормона также приносят неприятности. Они делают мужчину агрессивным и подверженным частой смене настроения. Чрезмерная возбудимость ухудшает качество и продолжительность интимной близости, что в конечном итоге сказывается на репродуктивной функции. В тяжелых случаях изменения уровня тестостерона (как в меньшую, так и в большую сторону) становится причиной импотенции и бесплодия из-за невозможности осуществления полового акта.

Решение о необходимости терапии в каждом случае принимает врач. В зависимости от причины гормональных нарушений это могут быть медикаментозные методы или коррекция образа жизни.

А здесь подробнее о ТТГ при планировании беременности.

Уровень тестостерона в организме женщины и мужчины является индикатором их репродуктивного здоровья. Нормальная его концентрация – важное условие для своевременного наступления беременности и благополучного появления на свет малыша. Поэтому важно контролировать этот показатель у обоих родителей в период подготовки к зачатию и своевременно корректировать при возникновении необходимости.

Основные гормоны при планировании беременности: зачем, кому и когда сдавать. . Тестостерон. Необходим для выработки здоровых и активных сперматозоидов и поддержания сексуальной функции у мужчины.

Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать. Одной из причин невозможности . исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН прогестерон, ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ.

Основная задача мужчины при планировании беременности — обнаружить все заболевания и вылечить их. . Гормоны. Перечень гормонов практически такой, как у женщины: ТТГ, тестостерон, инсулин, фолликулостимулирующий.

Норма и отклонения ТТГ при планировании беременности. Беременность и роды – это большая ответственность для каждой женщины. Чтобы малыш развивался здоровым.

источник

Гормональный дисбаланс вызывает в организме человека различные патологические отклонения и подчас крайне тяжелые. Основные сдвиги происходят в эндокринной и репродуктивной системе.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Недостаток или избыток того или иного полового гормона у мужчин становится причиной бесплодия и снижения потенции.

Поэтому исследование гормонов следует проводить не только при заболеваниях, но и в профилактических целях, чтобы обнаружить патологию на раннем этапе развития и облегчить лечебный процесс.

Данный гормон относится к группе андрогенов (стероид), производится клетками Лейдига в семенниках и корой надпочечников.

Тестостерон у мужчин бывает связанный и активный. Андроген связывается белками, которые выполняют функцию транспорта, доставляя активное вещество к органам-мишеням. Активный тестостерон перемещается по организму и проникает в клетки беспрепятственно. Процентное соотношение связанного тестостерона к активному составляет 98% на 2% соответственно.

Количество тестостерона зависит от некоторых факторов:

  • Молодой взрослый возраст — норма 300-1000 нг/л;
  • После 60 лет — ниже на 50%;
  • Времена года: уровень андрогена повышается в осенний период;
  • Время суток: в вечернее время количество гормона уменьшается на 13%, утром – повышается.

Тестостерон начинает работать у лиц мужского пола с 13-ти лет. Его задачей является стимуляция роста волосяного покрова, развитие косно-мышечного аппарата и половых органов, влияние на сперматогенез, способность к эякуляции, на появление либидо и ломку голоса.

У подростков начинают активно расти волосы на теле, «ломаться» голос и созревает костная ткань. У взрослых мужчин тестостерон «руководит» половой функцией и возбуждением.

Количество тестостерона контролирует гипофиз (эндокринная железа в головном мозгу). При заниженном уровне гипофиз выделяет гормональные вещества, которые стимулируют семенники к выработке тестостерона.

Причиной избытка данного гормона являются активные физические занятия, эндокринные опухоли, синдром Иценко-Кушинга, нарушения генетического характера.

Последствия повышения тестостерона:

  • Бесплодие;
  • Сильный рост волосяного покрова на теле;
  • Алопеция на голове;
  • Угревые высыпания на лице;
  • Апноэ;
  • Образование тромбов;
  • Злокачественное новообразование простаты;
  • Нестабильность психоэмоционального состояния.

Пониженный-тестостерон-у-мужчин » >

Причиной уменьшения количества тестостерона является дисфункция гипофиза, гипоталамуса, яичек, надпочечников, болезнь Альцгеймера, ожирение, прием стероидов, злоупотребление алкоголем и курение.

Так же влияет отсутствие физической активности, неправильное питание, стрессы, эмоциональное напряжение в семейных отношениях и конфликты. Естественное снижение полового гормона происходит после секса. Основное проявление дефицита андрогена — формирование женского типа фигуры.

Неспособность мужчины зачать ребенка может свидетельствовать о низком уровне гормона, поэтому при подозрении на бесплодие обязательно проводится анализ на тестостерон у мужчин, цену можно узнать у консультанта клиники.

Чтобы определить уровень тестостерона, необходимо правильно подготовиться: кровь сдается утром натощак, за 10 часов до этого нужно отказаться от еды и воды, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, это один из основных гормонов, без которого утрачивается способность к зачатию. ФСГ способствует нормальной работе яичка и придатков, активизирует сперматогенез и выработку эстрадиола.

У взрослого мужчины после 21 года норма ФСГ в крови составляет 0,95-11,95 мЕд/л. Повышенное содержание ФГС может быть при ХПН, онкологии гипофиза, репродуктивной дисфункции и орхите. Пониженный уровень — при лишнем весе, гипофизарной дисфункции, приеме анаболических гормонов и голодании.

При заболеваниях репродуктивной системы, в частности при бесплодии, анализ на ФСГ является базовым. Перед тестами нельзя употреблять алкоголь, курить и физически работать. Кровь берется из вены трижды в течение получаса.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) относится к группе гонадотропинов, гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. К этой группе относится фолликулостимулирующий гормон. Задача гонадотропинов — активизировать развитие половых желез (клетки Лейдига) и продуцирование половых гормонов. Суточное количество ЛГ постоянно колеблется, поскольку выбрасывается гипофизом в кровь импульсивно. Нормальное содержание ЛГ у здоровых мужчин составляет 1,14-8,75 мЕд/л.

На повышение уровня ЛГ влияют следующие факторы:

  • гипофизарные опухоли,
  • генетические патологии,
  • хромосомные нарушения,
  • почечная недостаточность,
  • последствия инфекционных процессов в репродуктивных органах (свинка, гонорея),
  • постоянные интенсивные физические нагрузки,
  • прием определенных гормональных средств.

На снижение уровня ЛГ влияют такие факторы:

  • дисфункция гипоталамуса и гипофиза,
  • хронический стресс,
  • ожирение,
  • вредные привычки,
  • послеоперационные осложнения и прием анаболиков.

Если неправильно подготовиться к анализу на ЛГ, то результаты будут искажены. Перед сдачей крови нельзя курить как минимум за час, принимать пищу за 8-10 часов, нервничать. За трое суток до анализа исключаются спортивные тренировки.

Пролактин синтезируется гипофизом, влияет на способность мужчины к зачатию. Задачей пролактина является: стимуляция иммунной защиты организма, регуляция сперматогенеза, участие в формировании вторичных половых признаков и влияние на вес. Нормальный уровень пролактина в крови здорового мужчины составляет 50-400 мЕд/л.

Количество гормона может увеличиваться по таким причинам:

  • Тяжелые физические нагрузки перед сдачей крови;
  • Бессонница;
  • Голодание перед сдачей крови (за 12 часов и более);
  • Избыточное употребление белка до анализов;
  • Стресс;
  • Хроническая боль;
  • Гипофизарные заболевания;
  • ХПН;
  • Дисфункция щитовидки;
  • Лечение антидепрессантами, бета-блокаторами и гипотензивными препаратами;
  • Употребление наркотических средств.

Проявляется гиперпролактинемия снижением потенции, бесплодием, пониженным уровнем мужских гормонов, депрессивным состоянием, бессонницей, развитием сахарного диабета, остеопороза, гинекомастии и набором лишнего веса.

Снижается уровень пролактина по причине болезней гипофиза, на фоне приема некоторых медикаментов.

Перед сдачей анализа нельзя волноваться, тяжело трудиться, заниматься сексом, посещать сауну, употреблять спиртные напитки и курить.

Эстрадиол относится к группе эстрогенов (женские половые гормоны), вырабатывается у мужчин надпочечниками. Функции эстрадиола у мужчин: синтез эякулята, стимуляция кислородного обмена, укрепление костной системы, восстановление нервных окончаний, влияние на свертываемость крови и регуляция обменных процессов.

Нормальный уровень содержания в крови составляет 15-71 пг/мг. Отклонение от нормы в сторону увеличения приводит к гинекомастии, нарушению полового созревания (слишком раннее или слишком позднее), онкологическим болезням органов половой системы, эректильной дисфункции и остеопорозу. Причиной повышения эстрадиола может быть цирроз, опухоль яичек, прием стероидов и излишня масса тела.

Правильная подготовка к сдаче крови на анализ на определение эстрадиола: за 48 часов до сдачи отказаться от секса, алкогольных напитков, курения и интенсивной физической работы. Кровь берется из вены утром на голодный желудок.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается у мужчин семенниками, норма ХГЧ составляет 2,5 мЕд/мл. Основная задача ХГЧ — активизация клеток Лейдига у эмбрионов мужского пола, клетки Лейдига вырабатывают тестостерон. Повышенный уровень ХГЧ у мужчин может свидетельствовать о развитии раковой опухоли органов репродуктивной или пищеварительной системы.

Правила сдачи крови на анализ на определение уровня ХГЧ: за 12 часов не принимать пищу, не пить воду, не переохлаждаться, не заниматься спортом или тяжелой физической работой и избегать стрессов.

Анализ на гормоны у мужчин можно сдать в специализированном медицинском центре «АльтраВита». Высококвалифицированный специалист расшифрует результаты анализов и проконсультирует.

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: