Понос у ребенка без температуры: причины и лечение

Виды диареи и причины её возникновения

Причины диареи у грудничков
При диарее нарушается всасывание жидкости в кишечнике, оттого стул ребёнка разжижается

В медицине диарею классифицируют в зависимости от механизмов её развития и клинических проявлений.

  1. Секреторная — характеризуется повышением выделения клетками жидкости и слизи. Развивается при любых воспалительных процессах слизистых и эпителия кишечника.
  2. Гиперкинетическая — отличается ускорением сокращения кишечника, гипокинетическая — замедлением моторики. Имеет место при любой этиологии, кроме случаев тяжёлых интоксикаций.
  3. Осмотическая — когда нарушается всасывание жидкости в кишечнике. Наблюдается при ферментативной недостаточности.
  4. Инвазивная — при поражении клеток кишечника вирусами и бактериями. Причиной её развития становится активно размножающаяся патогенная микрофлора (инфекционные заболевания, дисбактериоз на фоне антибактериальной терапии).
  5. Хологенная — связана с нарушением синхронности выработки ферментов (в частности жёлчи) и поступления пищи.

Барьерная функция кишечника грудничка ещё развита недостаточно, иммунитет находится в стадии формирования, а значит, его микрофлора уязвима для проникновения и активного размножения вирусов и бактерий, патогенного влияния аллергенов и токсинов. Попадая на слизистую кишечника, они вызывают её воспаление и уменьшают активность кишечных ферментов.

В кишечнике малыша находятся миллионы ворсинок слизистой оболочки — именно они отвечают за усвоение питательных веществ. Причём площадь всасывания у детей значительно больше, чем у взрослых (если брать в расчёт длину кишечника по отношению к росту и массе тела).

Диета для матери и ребёнка

Обязательно при поносе у грудничка следует пересмотреть свой рацион маме, если она кормит грудью: исключить из меню свежие овощи и фрукты (яблоки и груши, сливы и виноград, свеклу и огурцы), орехи и сливочное масло, молоко и творог. Не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша: цитрусовые и клубника, кофе и шоколад, кондитерские изделия и газированные напитки, яйца и морепродукты, кукуруза и др.

Особенности питания в зависимости от причин возникновения поноса:

  • при склонности младенца к аллергическим реакциям ему и кормящей его матери назначается гипоаллергенная диета;
  • при целиакии — безглютеновая;
  • при лактазной недостаточности — безмолочная;
  • при муковисцидозе ограничивается потребление жиров.

Важно! Диарея у грудничка — не повод прекращать кормить его грудью или смесью (спустя 4–6 часов после начала приёма электролита развести 1:2 кипячёной водой, затем 1:1, и постепенно, при улучшении состояния, довести до обычной консистенции).

Исключения делаются в случаях, когда причиной поноса становится именно материнское молоко (попавшие в него препараты, аллергены, токсины и т. п.) или, к примеру, смена смеси. Тогда подбираются подходящие заменители. В других обстоятельствах кормить ребёнка продолжайте по требованию либо по графику в соответствии с возрастом — голодать кроха не должен!

При осложнённом течении диареи, в тяжёлых случаях, принимается решение о госпитализации ребёнка и внутривенном введении глюкозы, физраствора, электролитов (раствор Рингера-Локка). А после облегчения симптоматики возобновление кормления производится поэтапно.

Жидкий стул у грудничка — норма или патология

Стул грудничка — количество, консистенция, цвет и запах испражнений — значительно отличается от стула ребёнка после года или взрослого человека. То, что для взрослого может считаться патологией, для новорождённого норма.

Кал у младенца неплотный и неоформленный. Пища крохи, материнское молоко или адаптированная смесь, имеет жидкую консистенцию, поэтому и каловые массы у него не могут быть густыми — они жидкие (при недостаточной активности ферментов — с крупинками створоженного молока) или кашицеобразные.

После рождения кишечник ребёнка в течение 24 часов должен очиститься от мекония — первородного кала, который имеет тёмно-зелёный цвет (могут быть вариации от тёмно-коричневого и до чёрного). Потом слизистая ЖКТ начинает заселяться микрофлорой. Сначала, при физиологической недостаточности ферментов, допускается присутствие в каловых массах грудничка створоженных крупинок молока, небольшого количества слизи, зелёных вкраплений. Некоторое время спустя (обычно достаточно 7–10 дней), кал должен стать однородным, по консистенции напоминающим сметану.

Кишечник схема
Так выглядит наш кишечник изнутри

В первые месяцы жизни ребёнок испражняется практически после каждого кормления — от 4 и до 10 раз в сутки. Это обусловлено особенностями строения и моторики кишечника новорождённых. Опять же, большую роль играет здесь то, что их пища легкоусвояемая. Редкие испражнения (реже, чем 1 раз в день) и при этом плотный кал у ребёнка до года расцениваются, как склонность к запору.

Стул ребёнка первого года жизни
Стул ребёнка первого года жизни жидкий или кашицеобразный, а его количественные и качественные показатели зависят от индивидуальных особенностей развития и питания крохи

Цвет и запах фекальных масс зависят от того, на грудном вскармливании находится малыш или на искусственном:

  • от материнского молока кал жёлтый или песочного цвета, запах имеет кисловато-молочный, но не зловонный;
  • от искусственной смеси кал коричневатый, запах имеет более резкий и неприятный, каловый.

Во время дефекации (когда он какает) младенец должен чувствовать себя комфортно и спокойно: ничего у него не должно болеть, ничто не должно раздражать. А в каловых массах не допускается присутствие хлопьев, слизи или крови.

Со временем количество испражнений в сутки у малыша уменьшается, и колеблется от одного до трёх-четырёх. Здесь у каждого ребёнка по-разному — большую роль играют индивидуальные темпы развития, наличие в анамнезе тех или иных заболеваний. Более плотную консистенцию стул грудничка приобретает после введения ему прикорма: к году он уже принимает вид густой кашицы или мягкой колбаски.

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении диареи у годовалого малыша желательно обратиться к врачу, даже если жидкий стул был однократным. Если же ситуация повторилась, несмотря на соблюдение диеты, прийти на прием в медицинское учреждение нужно в обязательном порядке. Не следует останавливать диарею при помощи антибиотиков.

Вызвать врача следует в следующих случаях:

  1. Повышение температуры тела на фоне жидкого стула.
  2. Появление признаков респираторной инфекции.
  3. Присутствует тошнота, неукротимая рвота.
  4. Изменился цвет каловых масс – стал белым, зеленым, черным.
  5. Ребенка рвет желчью, появились следы крови в рвотных массах.
  6. Появились примеси крови, слизи, непереваренные кусочки пищи в фекалиях.
  7. Ребенок жалуется на боли в животе.
  8. При видимом похудении малыша, отсутствии аппетита и нежелании пить воду, растворы для регидратации.
  9. При появлении признаков обезвоживания – сухие губы, плач без слез, малыш не может помочиться более 6 часов.
  10. Длительный понос на фоне относительно нормального состояния ребенка.
  11. У младенца присутствуют признаки отставания в развитии.
  12. Ребенок до годика поносит постоянно. При этом не введен прикорм, не было перехода с грудного вскармливания на смесь, не меняли марку адаптированной детской смеси.

Продолжительный период расстройства дефекации является поводом к обращению к доктору. Не следует ждать неделю, месяц и более. Купировать это состояние нужно в кратчайшие сроки.

Загрузка ...

 Загрузка …

Когда обратиться к врачу

Если понос у грудничка при грудном или искусственном вскармливании продолжается более 2 суток, имеются другие признаки недомогания, необходимо обратиться к педиатру.

Вызывайте врача в следующих ситуациях:

  • ребенку меньше 6 месяцев и у него наблюдается понос или приступы рвоты;
  • запал родничок;
  • малыш выглядит вялым, апатичным, спит и отказывается от кормления;
  • показатели температуры поднялись выше 38 градусов;
  • к диарее присоединилась рвота и беспокойство;
  • ребенок стучит ножками, живот вздулся и отмечается повышенное газообразование;
  • в испражнениях наблюдается пена, прожилки крови, слизь в больших объемах;
  • губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы.

Возраст грудничка оказывает прямое влияние на характер испражнений. Чем младше ребенок, тем жиже стул. В такой ситуации молодым родителям сложно отличать понос от нормы и предпринимать меры, чтобы его укреплять, предупреждать обезвоживание. Если заподозрили проявление диареи, вызовите педиатра и доверьте ему определение состояния здоровья ребенка.

Статья была одобрена

редакцией

Лечение хронической диареи

Хроническое расстройство стула не является самостоятельным заболеванием. Это симптом. И задача врача – найти причину патологического процесса.

В диагностику входит:

  • сбор анамнеза;
  • определение вида диареи – тонкокишечная или толстокишечная диарея, заболевания прямой кишки;
  • осмотр живота – определяют наличие вздутия, болезненности при пальпации;
  • показан осмотр у проктолога для выявления анальных трещин;
  • проводят анализ кала на дисбактериоз, бакпосев каловых масс;
  • по показаниям – эндоскопические обследования кишечника с забором биоптата;
  • при подозрении на заболевания желез внутренней секреции показан осмотр у эндокринолога;
  • при нарушении мочеиспускания – консультации уролога или нефролога.

Лечение продолжительной диареи зависит от причин заболевания. Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.

Обязательно соблюдение щадящей диеты. Из рациона следует исключить тяжелые и жирные блюда, продукты, вызывающие повышенное газообразование. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, пюре. Придерживаться диеты придется долго – и во время лечения, и в период реабилитации.

Антибактериальная терапия проводится с использованием медикаментов, не вызывающих дисбактериоз. Лекарства подбирает врач согласно диагнозу пациента.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как быстро вызвать рвоту: что нужно съесть или выпить |

В состав комплексной терапии входят препараты, нормализующие состав флоры кишечника. Это может быть «Энтерол», «Линекс», «Бифидумбактерин». Показаны симптоматические средства, обволакивающие растворы, спазмолитики при болях.

Медикаменты

Медицинские препараты при поносе у младенца назначаются в зависимости от этиологии заболевания. Помните, самолечение здесь недопустимо.

Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) грудничкам обычно не рекомендуют — они могут маскировать картину развития симптоматики и привести к осложнениям течения болезни. Антибиотики показаны только в случае подтверждённой результатами анализов бактериальной инфекции, противовирусные препараты — при инфицировании вирусами.

Жаропонижающие, ветрогонные, противорвотные, антигистаминные, спазмолитики, ферментные, иммуностимулирующие, витаминные комплексы, пробиотики, бактериофаги и другие препараты — по показаниям.

Стафилококки
Стафилококки, попадая в ЖКТ младенца, способны вызывать расстройства пищеварения

Методы диагностики

При диарее у грудничка поставить диагноз только лишь на основании изучения содержимого его подгузника и по результатам осмотра крохи практически невозможно. Да, какие-то выводы специалист сделать может, чтобы предварительно назначить симптоматическое лечение.

Дизентерийная палочка
Так под микроскопом выглядит дизентерийная палочка — возбудитель диареи

Анализы и дополнительные обследования ребёнку назначит участковый педиатр. Он же по результатам анализов определит, нужна ли крохе консультация профильного специалиста — детского гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога. Либо сам разработает комплекс терапевтических мероприятий.

Какие обследования нужны для постановки диагноза при поносе у ребёнка до года?

  1. Общий анализ крови и мочи — указывает на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме (повышенные СОЭ, лейкоциты).
  2. Развёрнутый анализ крови, анализ крови на иммуноглобулины и электролиты — позволяют определить наличие аллергических реакций (повышенное содержание эозинофилов в крови, иммуноглобулина IgE), нарушений обменных процессов (недостаток электролитов определяет степень обезвоживания, деминерализации при поносе).
  3. Копрограмма — микробиологический анализ каловых масс. Помогает определить качественный состав кала, наличие в нём патогенных микроорганизмов, глистов и т. п.
  4. Анализ кала на уровень углеводов, тест с лактозой. Для диагностики недостатка ферментов.
  5. УЗИ кишечника. Определяет острую хирургическую патологию.

На основании результатов обследований врач определяет природу поноса (диарея может быть функциональной, аллергической, ферментативной или инфекционной) и назначает соответствующее лечение. А родителям в ожидании постановки точного диагноза нужно направить свои усилия на борьбу с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса у малыша.

Мнение е. комаровского

По словам известного врача, понос, как и приступы рвоты, является защитной реакцией, помогающей избавиться организму от вредоносных микробов или отравляющих веществ. Так что воспринимать понос, как нечто, что нужно немедленно остановить, не следует. Напротив, в первое время ребенку следует помочь, например, сделать клизму с кипяченой прохладной водой.

Основным действием родителей, по мнению Комаровского, должно быть восполнение утраченных малышом солей и жидкости. Лучше всего с этой целью справятся лекарства, представляющие собой солевые растворы. Их нужно развести кипяченой водой и давать пить малышу. Также крохе можно давать чай, отвар сухофруктов, отвар трав, минеральную воду и любую другую жидкость. Желательно, чтобы температура питья была около 37 градусов, тогда жидкость будет быстрее всасываться.

Жидкость при поносе для ребенка

Родители должны всегда помнить, что самое страшное в случае любого поноса – утрата детским организмом солей и жидкости. Так как у маленьких детей их запасы невелики, то есть реальная угроза для их здоровья. Комаровский советует обратиться к врачу, если понос начался у ребенка младше 1 года, и в течение суток улучшений в состоянии нет. Если состояние улучшилось, давать ребенку много пищи не следует. Дайте крохе, получающему прикорм, рисовую кашу, творожок, чай в небольшом количестве.

На грудном вскармливании

Жидкий стул аномально ярко-желтого цвета возникает в результате погрешностей питания кормящей женщины. Детский несформированный организм чувствителен к любым негативным факторам. Если мама съела слишком жирную или тяжелую пищу, ребенок будет поносить.

Важно соблюдать диету в первый месяц жизни, когда у ребенка еще не вырабатываются необходимые ферменты для переваривания новых элементов в составе молока. Сильным слабительным эффектом обладают груши, огурцы, свекла, яблоки. Продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями и по мере взросления малыша. После употребления каждого нового продукта следите за реакцией.

При пенистом водянистом стуле и бурлении в животе следует заподозрить недоедание. Малыш плохо сосет грудь, ему не хватает сил дойти до заднего, питательного молока. Ребенок ест только переднее, которое утоляет жажду, но не содержит важных витаминов, микроэлементов и других питательных веществ.

Все чаще у новорожденных детей встречается синдром мальабсорбции. Он врожденный, закладывается на генетическом уровне. Выражается в дефиците или полном отсутствии ферментов, которые обеспечивают правильную переработку поступающей пищи и всасывание важных элементов в стенки кишечника. Сильную реакцию может вызывать всего один компонент.

Лактазная недостаточность. Серьезная проблема для мам и их детей. Диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка. Болезнь проявляется расстройством кишечника. Новорожденный младенец испражняется каловыми массами с кислым запахом, пеной и зеленоватым отливом.

На искусственном вскармливании

Малыш-искусственник часто страдает от расстройств с кишечником. Это связано с тем, что в смесях содержится большое количество питательных веществ, которые стенки кишечника впитывают в полном объеме, но не способны полностью переработать и усвоить. Если возник понос, нормализовать состояние поможет замена смеси.

Подбирать молочный продукт должен врач после осмотра ребенка и жалоб родителей. Разные варианты имеют различное воздействие на пищеварительный тракт. Кисломолочная смесь оказывает слабительное действие и больше рекомендуется малышам, страдающим запорами. Железосодержащая смесь способна закреплять жидкий стул.

Переход с одной смеси на другую должен проходить медленно. В первое время дайте ребенку смешанный вариант и в течение нескольких дней перейдите на новый состав. В переходный период диарея может сохраняться, кал будет окрашиваться в зеленый или белый цвет.

Если у ребенка резко поднялась температура, открылась рвота или понос, возможно произошло заражение инфекцией по причине нарушения правил обработки бутылочек и сосок для кормления. Лечение проводит педиатр в зависимости от вида бактерии, попавшей в пищеварительный тракт.

Не перекармливайте ребенка, не давайте смесь по первому требованию, сохраняйте временные промежутки, указанные в инструкции! При замешивании строго соблюдайте пропорции, не пытайтесь определять количество на глаз, это опасно для здоровья ребенка!

Загрузка ...

 Загрузка …

Обзор необходимых лекарственных средств

Лечение поноса у маленького ребенка без температуры проводится следующими лекарственными препаратами:

Терапевтическое средство Механизм действия Дозировка и кратность приема
Регидрон Лекарственный препарат, который пополняет запас электролитов. Пакетик разводится на 1 л кипяченой воды, принимается на протяжении суток. Разрешен для детей любого возраста.
Лоперамид Выпускается в форме таблеток и сиропа. Нормализует кишечную перистальтику (влияет на опиоидные рецепторы). Дозировка рассчитывается на кг массы тела (1 мг на 10 кг). Назначается с 2 годиков.
Полисорб Относится к сорбентам. Лекарство собирает вредные токсины и выводит их наружу. Порошок размешать в ½ стакана воды. Пить 3 р/д.
Энтерол Лекарственное средство, нормализующее работу кишечника. Положительно влияет на его микрофлору, лечит диарейный синдром. На день принимается 1 пакетик порошка, разведенный водой. Лечение проводится 4-5 суток.
Смекта Относится к энтеросорбентам. Попав в жкт, препарат активно собирает вредные токсические продукты, выводит их из организма. Педиатры назначают с рождения. Принимается по пакетику 3 р/сутки.
Линекс Пробиотик, который активирует кишечную микрофлору, пополняет ее запасы. Его рекомендовано назначать вместе с антибиотиками, чтобы предупредить развитие дисбактериоза. Линекс отлично подойдет для борьбы с симптомами диареи. До двухлетнего возраста принимать по 1 капсуле 3 р/д. Старшим детям и взрослым — по 2 с той же частотой.
Загрузка ...

 Загрузка …

Признаки обезвоживания

Внимание! Обезвоживание у грудничков наступает очень быстро, можно даже сказать — моментально. А вымывание солей из организма приводит к астении.

Признаки обезвоживания у малыша при поносе:

  • сглаживание или западание родничка;
  • сухость кожи, снижение её эластичности;
  • трещины на губах;
  • высушивание слизистых оболочек, младенец плачет без слёз;
  • редкие и скудные мочеиспускания;
  • цвет мочи — тёмный;
  • глаза — запавшие, под ними — синие круги;
  • цианоз проступает и в области носогубного треугольника;
  • учащение сердцебиения и дыхания;
  • ребёнок вялый, его постоянно клонит в сон;
  • кроха стремительно теряет в весе.

При диарее потеря ребёнком жидкости более 10 мл на кг веса опасна для жизни крохи. Поэтому так важно, пока понос беспокоит младенца, непрерывно восполнять у него выведенную жидкость и восстанавливать солевой (электролитный) баланс.

Ротавирус
А это ротавирус — частая причина поноса у детей

Прогнозы

Понос у грудничка и вызванное им обезвоживание требуют быстрого реагирования. Только при условии точной диагностики и своевременно начатого лечения, прогнозы при кишечных расстройствах в неонатальном периоде благоприятные.

Стремительная потеря жидкости и вымывание солей при диарее очень быстро приводят к обезвоживанию организма ребёнка. При этом нарушается водно-электролитное равновесие и повышается уровень кислотности крови — развивается метаболический ацидоз, который может стать причиной шокового и коматозного состояния у малыша. Продолжительная диарея у детей до года или хроническая может привести к деминерализации и гиповитаминозу, анемии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета при заболевании печени: правильное питание, что нельзя есть
Ребёнок пьёт воду из бутылочки
Для предотвращения обезвоживания у ребёнка и скорейшего восстановления ворсинок кишечника поите его растворами электролитов

Симптомы поноса у младенца

Если стул ребёнка кажется вам жидким, но при этом малыш чувствует себя хорошо — достаточно ест, спокойно спит, набирает вес и развивается в соответствии с возрастом — значит, волноваться не стоит.

Поводом для волнений может послужить сопутствующая симптоматика:

  • стул частый, неудержимый, жидкий (как вода), брызжущий;
  • процесс дефекации сопровождается метеоризмом, схваткообразными болями;
  • кал меняет цвет — становится зелёным, с кровяными прожилками или кровью;
  • в нём появляются хлопья, слизь или пена;
  • изменяется запах испражнений — бывает гнилостным, зловонным;
  • у ребёнка повышается температура тела, может быть рвота;
  • малыш плачет, отказывается от еды, плохо спит, резко теряет в весе.

Если такие симптомы вы наблюдаете у своего ребёнка, в срочном порядке отправляйтесь с ним к педиатру или вызывайте скорую помощь.

Эти признаки указывают на расстройство пищеварения, именуемое в медицине диареей, а в народе поносом. Состояние, особо опасное именно для младенцев, так как разжижение и учащение стула ведёт к стремительной потере крохой жидкости и питательных веществ. Что в очень скором времени влечёт за собой астению и обезвоживание.

Поэтому при развитии подобного состояния у крохи, сначала необходимо все усилия направить на то, чтобы восполнить в организме малыша потерянную влагу и насытить его необходимыми минералами, а уж затем выяснять причину возникновения диареи и устранять её.

Понос у грудничков выполняет защитную функцию — он опорожняет, очищает кишечник, предупреждая воспаление его слизистой оболочки. Он же является симптомом — явным и наглядным признаком сбоя в работе органов ЖКТ ребёнка. И только устранив причину возникновения диареи, вы справитесь с ней самой.

Синдром хронической диареи у детей

Хроническая форма диареи у ребенка – длительная дисфункция кишечника, развившаяся вследствие неинфекционных причин. Длительность ее различна.

Выделяют 2 группы причин подобного состояния:

  • органические – по причине нарушения всасывания питательных веществ, дисфункций прочих органов системы ЖКТ, поджелудочной железы;
  • функциональные – невозможность расщепления и усвоения определенных продуктов питания. В детском возрасте чаще встречается непереносимость молока, молокопродуктов, глютена.

В раннем детском возрасте 80% случаев длительных диарей приходится на функциональные расстройства. Это связано с преобладанием молочных продуктов в рационе. Подобная диарея может быть следствием незрелости нервной системы.

Предполагаемый диагноз при различных сроках диареи:

  1. Если у ребенка не проходит понос в течение 5 дней, врач предположит обострение хронического заболевания, дисбаланс кишечной флоры.
  2. Если нарушение дефекации длится более недели, у ребенка первого года жизни можно предположить прорезывание зубов. У детей старшего возраста – недостаток витаминов группы В.
  3. Понос, длящийся 10 дней, является симптомом синдрома Крона, онкологического заболевания кишечника, колита, нарушения всасываемости питательных веществ.

Все эти патологии имеют дополнительную симптоматику. Они сопровождаются тошнотой, включениями слизи, крови, непереваренных кусочков пищи в каловых массах, проявлениями интоксикации и общей слабостью, запахом ацетона.

Если длится понос несколько дней, появилась дополнительная симптоматика, то нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Таблица: виды поноса у грудничков, и чем он может быть вызван

Вид поноса Причина
Жёлтый или оранжевый. Может быть с белыми комочками, с кислым запахом, обильный, сопровождающийся срыгиваниями. Погрешностивдиетеирежимепитания.
Кормящая мама не должна употреблять продукты, обладающие слабительным действием. При искусственном вскармливании смеси лучше выбирать безмолочные, а каши безглютеновые. И строго соблюдайте рекомендации, касающиеся количества кормлений и объёма порций — перекорм нередко стаёт причиной диареи у грудничков и других расстройств пищеварения.
Голодный понос. Испражнения редкие, в малых количествах, выглядят, как подкрашенная вода с обилием слизи, или ярко-зелёные (при избытке жёлчи). Младенец плохо набирает вес или теряет его. Недоеданиегрудничка. Когда у мамы недостаточно молока или ребёнка прикладывают к груди реже, чем положено. Малыш может быть слишком слабым, чтобы высасывать достаточное количество молока и т. п. Причин голодного стула может быть много. С этой проблемой обязательно нужно обращаться к врачу.
После каждого кормления. Обильный, с пеной или пузырями, с кислым запахом и зеленью, со вздутием живота, без температуры. Могут быть кишечные колики и рвота. Ребёнок при этом плохо набирает вес и может страдать кожными высыпаниями. Непереносимостьпродуктов. При врождённых патологиях, дефиците ферментов, расщепляющих определённые виды пищи. Медики называют такое состояние синдромом мальабсорбции. Чаще всего у грудничков можно встретить три его разновидности.
Лактазнаянедостаточность. Дефицит фермента — лактазы. Он расщепляет лактозу — молочный сахар. При его недостатке молоко, поступающее в ЖКТ ребёнка, не усваивается.
Послекаждогокормления. Понос обильный и с пеной, отличается жирным блеском и зловонием. У ребёнка увеличивается окружность живота, он плохо набирает или даже теряет вес. Целиакия. Врождённая непереносимость или аллергия на глютен — белок, содержащийся преимущественно в злаках. Проявляется спустя 1–4 месяца после введения в прикорм глютеносодержащих круп.
Послекаждогокормления. Понос обильный, частый (превышает норму в 2–8 раз). Каловые массы вязкие, с жирным блеском и зловонным запахом. Муковисцидоз. Заболевание наследственное. Диарея при нём возникает из-за нарушения транспорта ионов хлора, дефицита ферментов, расщепляющих жир. Сопровождается сгущением секретов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Проявляется поносом через 2–3 недели после рождения ребёнка.
Постоянно жидкий стул, без температуры. Или частый жидкий стул (хронический понос), который может чередоваться с запорами. Со временем каловые массы приобретают зелёный цвет и гнилостный запах (понос с тухлым запахом), содержат много фрагментов пищи — с белыми комочками при кормлении молоком и смесью, с твёрдыми крупинками, «песком» после введения прикорма. Сопровождается болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздражённого кишечника. Дисбактериоз. Нарушение кишечной микрофлоры, когда патогенные микроорганизмы начинают преобладать над полезными, а активность ферментов, участвующих в переработке пищи, снижается.
После антибиотиков и других лекарственных средств. Стул водянистый, зеленоватый, имеет гнилостный запах. Приём лекарств. Антибактериальные препараты активизируют размножение условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. То есть, провоцируют развитие дисбактериоза. Понос могут вызывать и другие лекарства. Например некоторые жаропонижающие сиропы содержат глицерин, обладающий слабительным эффектом. При аллергии на медпрепараты у грудничков наблюдаются диарея и кожная сыпь.
Зелёный (тёмно-зелёный, тёмный). Имеющий однородную консистенцию и специфический, горковатый, запах. Патологииоргановпищеварения. Холецистит, гепатит (в т. ч. понос после прививки от гепатита), дискинезия жёлчевыводящих путей, панкреатит и др. Зелёный цвет стула может свидетельствовать о том, что ребёнок высасывает только переднее молоко и недополучает заднее — жирное (реакция печени на пониженную жирность пищи). Зеленоватые каловые массы могут быть у грудничков на искусственном вскармливании, при переходе на другую смесь, может свидетельствовать о повышенном содержании в пище железа.
При прорезывании зубов. Стул обильный и жидкий, однородный или с не переваренными крупинками пищи. Может сопровождаться повышением температуры тела. Ребёнок капризный и беспокойный. Если со временем в каловых массах появляются пена, кровь, слизь, диагностируется осложнения диареи кишечной инфекцией. Активизациясимпатическихвлиянийнакишечник. Механизмы, провоцирующие диарею — нервно-рефлекторные. Это прорезывание зубов, стрессы, смена обстановки, любая акклиматизация и т. п. При таких состояниях перистальтика кишечника усиливается, и пища проходит по нему с гораздо большей скоростью, чем та, которая необходима, чтобы всё успело перевариться и усвоиться. К тому же в стрессовых ситуациях обычно наблюдается ослабление иммунитета, и часто течение диареи осложняется проникновением в ЖКТ патогенной микрофлоры — кишечной инфекцией.
При введении прикорма. Характерным признаком такого поноса являются не переваренные комочки пищи в каловых массах, а также тот факт, что вы накануне кормили кроху чем-то новым. Несоблюдениеправилвведенияприкорма. Ранний прикорм. Индивидуальная непереносимость продуктов.
Поносводой, спримесьюзелени, слизи, крови. Сопровождается повышением температуры тела, болевым синдромом, общей интоксикацией организма, поражением слизистых, рвотой, обезвоживанием. Могут наблюдаться тенезмы (ложные позывы к дефекации) и раздражение ануса от частых испражнений. Кишечнаяинфекция. Бывает вызвана бактериями и вирусами (ротавирус и энтеровирус, сальмонелла и шигелла, стафилококк и энтерококк, реже — гельминтная инвазия). Симптоматика выражается по-разному, в зависимости от возбудителя и локализации воспаления в кишечнике.
Понос, сопровождающийсяострымиболямивживоте. Могут наблюдаться повышение температуры тела и рвота. Остраяхирургическаяпатология. Кишечная непроходимость, аппендицит, перитонит. Эти заболевания несут серьёзную угрозу для жизни ребёнка. Их лечение медикаментами безрезультативно. Здесь эффективно только оперативное вмешательство.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бананы: в чём польза и вред для организма - Лайфхакер

Как видно из таблицы, симптоматика поноса в младенческом возрасте довольно разнообразна. К тому же ситуация в большинстве случаев усугубляется незрелостью органов и систем малыша, а также слабыми иммунными реакциями.

Родителям очень важно понимать: от своевременной и точной диагностики причин диареи у грудничка и правильно подобранного лечения зависит, насколько сильно она повлияет на состояние здоровья крохи, и как быстро ребёнок почувствует себя лучше или выздоровеет совсем.

Таблица: лекарственные средства при диарее у грудничков

Фармакологическая группа препаратов Наименования Действие препаратов Показания Противопоказания Особенности применения
Электролиты
  • Регидрон,
  • Хумана Электролит,
  • Гастролит,
  • Гидровит,
  • Глюкосан,
  • Энтеродез,
  • Цитроглюкосолан.
Препараты для регидратации и дезинтоксикации. Восполняют потерю в организме жидкости, восстанавливают водно-солевой баланс. Диарея, рвота, обезвоживание, нарушение солевого баланса в организме. Индивидуальная непереносимость, нарушения функции почек, электролитные расстройства, гиперкалиемия. Поддерживающая терапия проводится до прекращения поноса.
Адсорбирующие
  • Смекта,
  • Активированный уголь, Энтеросгель,
  • Полисорб,
  • Полифепан,
  • Неосмектин.
Имеют адсорбирующие свойства, выводят из организма всё, что может ему навредить, обволакивают слизистую кишечника, стабилизируют слизистый барьер. В составе комплексной терапии острой и хронической диареи и других расстройств пищеварения, в т. ч. при аллергиях и отравлениях. Индивидуальная непереносимость компонентов, кишечная непроходимость. Смекту растворяют в детском питании (молоко, смесь, каша и др.). Уголь растирается в порошок и тоже даётся вместе с молоком или смесью, при этом суточная дозировка рассчитывается в зависимости от возраста ребёнка и делится на 3 приёма. Энтеросгель грудничкам даётся с ложечки между приёмами пищи (за 2 часа до еды или через 2 часа после).
Ферментные
  • Креон,
  • Панкреатин,
  • Панзинорм,
  • Фестал,
  • Энзистал,
  • Панкурмен,
  • Дигестал.
Содержат ферменты, улучшают переваривание пищи при дефиците ферментов. Диарея, панкреатит, муковисцидоз, другие нарушения пищеварения. Индивидуальная непереносимость компонентов, острый панкреатит. Рекомендовано давать ребёнку перед едой или во время еды. Дозировка рассчитывается в зависимости от диагноза.
Противорвотные препараты
  • Риабал,
  • Энтерофурил,
  • Мотилиум.
Устраняют рвотные позывы, воздействуя на холинорецепторы, дофаминовые рецепторы, которые усиливают функцию пищеварения. Сильная рвота при расстройствах функции ЖКТ любого генеза. Индивидуальная непереносимость компонентов, кишечная непроходимость. Назначаются при неудержимой рвоте (которая бывает вызвана повышением ацетона в крови). Для применения в младенческом возрасте лучше подойдут свечи.
Ветрогонные
  • Эспумизан,
  • Плантекс,
  • Инфакол.
Способствуют выведению газов из кишечника. Метеоризм, кишечная колика, диарея и другие кишечные патологии, сопровождающиеся повышенным газообразованием. Индивидуальная непереносимость компонентов. Грудничкам лучше давать в форме капель или суспензии.
Жаропонижающие
  • Панадол,
  • Парацетамол,
  • Нурофен.
Обладают жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Повышенная температура тела при диарее, болевой синдром. Индивидуальная непереносимость компонентов. Младенцам лучше давать сиропы или ставить ректальные свечи.
Антигистаминные Снимают симптомы аллергических реакций. При диарее назначаются, когда причиной её становится непереносимость продуктов. Индивидуальная непереносимость компонентов. Грудничкам лучше давать в форме сиропов.
Спазмолитики
  • Но-шпа,
  • Дротаверин,
  • Спазмомен,
  • Папаверин.
Снимают спазм, расслабляют мускулатуру кишечника. При диарее, сопровождающейся кишечной коликой, спазмом. Индивидуальная непереносимость компонентов. Спазмолитики замедляют моторику кишечника.
Противомикробные, антисептики
  • Нифуроксазид,
  • Фуразолидон,
  • Эрцефурил,
  • Фталазол.
Борются с патогенными микроорганизмами. Назначаются, когда причиной диареи становятся микробы. Индивидуальная непереносимость компонентов. Антибиотиками не считаются.
Противовирусные Восстанавливаются сопротивляемость организма, повышают иммунный ответ на проникновение вирусов. Назначаются при вирусной этиологии поноса у грудничков. Индивидуальная непереносимость компонентов. Детям до года лучше давать сиропы или применять ректальные свечи.
Антибактериальные
  • Ампициллин,
  • Амоксициллин,
  • Метронидазол,
  • Канамицин,
  • Рифампицин,
  • Тиенам.
Борются с патогенной бактериальной микрофлорой в кишечнике. Лечение кишечных инфекций, протекающих с диареей и вызванных чувствительными к действующим веществам препаратов бактериями. Индивидуальная непереносимость компонентов. Грудничкам рекомендовано давать в форме суспензий.
Бактериофаги
  • Дизентерийный поливалентный,
  • Сальмонеллёзный,
  • Пиобактериофаг — комплексный.
Нейтрализуют патогенную микрофлору, восстанавливают здоровую, облегчают симптомы диареи. Внутриклеточные вирусы, которые избирательно поражают клетки бактерий. Применяются, как альтернатива, и довольно эффективная, антибиотикам. Уничтожение чувствительных к фагам бактерий: эти внутриклеточные вирусные паразиты избирательно внедряются в бактериальные клетки и, размножаясь внутри, полностью их разрушают. Противопоказаний не имеют. Выпускаются в виде таблеток, свечей, аэрозолей, растворов. В названии препаратов, обычно присутствует информация, против каких бактерий они эффективны — фаги стафилококковые, дизентерийные или др.
Средства, нормализующие микрофлору кишечника
  • Бифидумбактерин,
  • Бифиформ бэби,
  • Линекс,
  • Хилак Форте,
  • Примадофилус, Рела Лайф,
  • Энтерол,
  • Бификол,
  • Лактобактерин.
Содержат лакто- и бифидобактерии, другие полезные микроорганизмы, которые заселяют кишечник ребёнка, вытесняя патогенную микрофлору. При любых расстройствах пищеварения, сниженном иммунитете. Индивидуальная непереносимость компонентов. Грудничкам содержимое капсул растворяют в кипячёной воде. Дают за 2 часа до еды или через 2 часа после. Не разбавлять горячей водой!
Препараты для коррекции обменных процессов, витаминные комплексы
  • Элькар,
  • Глюкоза,
  • Алфавит,
  • Витрум,
  • Пиковит.
Восстанавливают баланс витаминов и минералов в организме, нормализуют обменные процессы. При диарее любого генеза. Индивидуальная непереносимость компонентов. Глюкозу назначают для поддержания организма при сильной диарее. Витамины — в восстановительном периоде.

Строго соблюдайте рекомендованные врачом дозировки. Внимательно изучайте инструкции к каждому препарату. При нетипичных реакциях у ребёнка на приём того или иного лекарства (сыпь, зуд, покраснения на коже, отёчность слизистых, усиление симптомов диареи и др.) прервите лечение с его использованием и незамедлительно обратитесь к доктору для внесения соответсвующих изменений в лечение.

Некоторые из указанных препаратов рекомендованы для детей с 12 месяцев. Их назначение новорождённым и грудничкам до года возможно только после тщательного анализа рисков и коррекции дозировок в зависимости от возраста и массы тела. Решение о применении таких лекарств должен принимать лечащий врач с учётом всех особенностей течения заболевания.

Формы безопасных средств от поноса для ребенка

В ожидании специалиста можно снизить угрозу развития осложнений, применяя подручные способы. Обеспечьте малыша обильным питьем, чаще прикладывайте к груди, не забирайте, пока младенец сам не бросит. В целях профилактики обезвоживания рекомендуется давать соляной раствор, приготовленный самостоятельно (на 1 л кипяченой воды: 1 чл.

сахара, 1 чл соли, 0.5 чл соды) или купленный в аптеке. Помогает отвар из коры дуба, следуйте инструкции, подбирая правильную дозу. Можно развести Смекту. Пить давать из бутылочки, шприца или пипетки. Безопасным средством считается Хилак, принимаемый по 15 капель до приема пищи. Действие лекарства направлено на восстановление микрофлоры кишечника грудничка.

Дать грудному ребенку от сильного поноса можно Энтерофурил в виде суспензии, но после сбора каловой массы для проведения анализа (употребление сиропа влияет на результат). Заранее соберите фекалии в баночку, после дайте медикамент. Несмотря на эффективность Левомицетина в борьбе с диареей, крохам до 1 года категорически запрещается по причине возможного развития побочных эффектов.

При наличии рвоты младенец может потерять большую часть воды, рекомендуется принимать маленькими дозами, но часто. Если не нашлось никаких лекарственных растворов, предоставьте поступление жидкости в организм.

Давать средство от поноса для детей до года без установления причин не рекомендуется, лечение будет неэффективным.

Фотогалерея: медикаменты для комплексной терапии поноса у детей

Фотогалерея: народные средства от диареи

Фотогалерея: продукты в рационе кормящей мамы, способные вызвать понос у ребёнка

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: