Цефалгия головного мозга что это такое лечение

Виды патологии

От болевых ощущений в голове страдают чаще всего люди, которые регулярно устают и недосыпают. В этом случае симптомы проходят, если человек хорошо выспится и отдохнет.

В зависимости от причин возникновения выделяют такие разновидности цефалгии:

  1. Сосудистая головная боль. Ее провоцирует нарушение работы сосудов. Заболевания нервной системы и головного мозга связаны с нарушением работы сосудов. Больной чувствует неприятную болезненную пульсацию.
  2. Цефалгия напряжения. Возникает чувство, будто внутри головы все сдавливается. Болевые ощущения монотонны и не проходят часами.
  3. Ликвородинамическая головная боль. Причиной, вызывающей такую проблему, считают нарушение циркуляции жидкости внутри черепа. От этого появляется чувство, будто голову распирает изнутри.
  4. Астено-цефалгический синдром. Неприятные ощущения возникают даже от самых простых телодвижений и быстро проходят.
  5. Кластерная боль. Локализуется в области глаз и имеет колющий характер.
  6. Инфекционная. Головная боль спровоцирована инфекцией, которая попала в организм.
  7. Упорные боли. Характеризуются длительным течением и возникают ежедневно.
  8. Односторонняя пульсирующая боль. Еще ее называют мигренозной.
  9. Болезненные ощущения неопределенного генеза. Так называют синдром цефалгии, причину которого установить невозможно.

Общие сведения

(головная боль — ГБ) — это болезненные, неприятные ощущения, которые распространяются кверху от бровей и вплоть до шейно-затылочной зоны. Головная боль связана, прежде всего, с раздражением имеющихся болевых рецепторов кожного покрова, подкожной клетчатки и сухожильного шлема, не говоря уже про сосуды мягких покровов головы и внутричерепные сосуды.

Чувствительность ткани к боли зависит в основном от плотности самих нервных рецепторов: так, ткани без рецепторов не обладают чувствительностью к боли.

Что вызывает головную боль

Цефалгия: что это такое и что может ее спровоцировать? Боль в голове очень редко возникает сама по себе.

Зачастую это следствие:

  1. невралгии тройничного нерва;
  2. эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета);
  3. повышенного кровяного давления;
  4. постоянных стрессов и эмоционального напряжения;
  5. нарушений в работе сердца;
  6. травм;
  7. остеохондроза;
  8. аневризмы головного мозга;
  9. инфекционного поражения мозга;
  10. изменения внутричерепного давления и др.

Этиология и патогенез

В большинстве случаев цефалгия имеет сосудистый генез, то есть, обусловлена дилатацией (увеличением или расширением) либо спазмом интракраниальных и экстракраниальных артерий (речь идет про разные варианты мигрени, про цереброваскулярные заболевания и головную боль, являющуюся симптомом и следствием артериальной гипертензии).

Цефалгия головного мозга что это такое лечение

Сильная головная боль развивается в ходе раздражения мозговых оболочек, сопровождая менингиты и субарахноидальное кровоизлияние. Нельзя не сказать и про изменение вязкости крови, про сдавливание или, напротив, напряжение мышц головы, про раздражение тройничного либо затылочного нерва.

Все эти факторы могут вызывать слабые/сильные, кратковременные/длительные головные боли. В свою очередь, цефалгия, спровоцированная обширными интракраниальными процессами, зачастую сопровождается рвотой, причем без чувства тошноты.

Кроме того, головная боль может являться основным компонентом посткоммоционного синдрома. Головная боль – это один из основных симптомов всех инфекционных заболеваний, которые протекают с высокой температурой.

В отдельную группу выделяются цефалгии, которые вызваны системными токсическими заболеваниями, а также нарушениями обменных процессов.

Но, все же, наиболее распространены головные боли психогенного характера. Так, длительная головная боль, которая не проходит на протяжении нескольких лет, чаще всего свидетельствует о скрытом депрессивном состоянии.

Отдельного внимания заслуживают головные боли напряжения, появляющиеся вследствие эмоционального перенапряжения, при этом воспринимающими рецепторами в таком случае выступают именно мышцы скальпа.

Очень редким, а потому и сложно дифференцируемым видом головных болей, является цефалгия, проявляющаяся на фоне стремительного сокращения протоков носа, что обусловлено аллергическим насморком.

Немаловажен тот факт, что к ведущему механизму образования и развития цефалгии впоследствии может присоединиться «вторичный» механизм: так, к сосудистой боли, наблюдающейся при мигрени, может присоединиться головная боль так называемого мышечного напряжения.

В подобных случаях крайне важно правильно определить первопричину и главный механизм цефалгии, чтобы своевременно приступить к лечению, в результате которого вторичная головная боль уменьшится или же вообще исчезнет.

В основном цефалгия наблюдается у людей, которые страдают от хронической усталости. Но не стоит сбрасывать со счетов и более серьезные заболевания, симптомами которых является головная боль. В настоящее время синдром цефалгии имеет определенную классификацию.

Разделение на группы производится исходя из места локализации болевого ощущения и причин способствующих ему.

Таким образом, головная боль может быть следующих типов:

  1. Сосудистая головная боль. Возникает при переполнении кровью сосудов или избыточном их растяжении. Болевые ощущения могут быть ритмичными или пульсирующими.
  2. Цефалгия мышечного напряжения. В основном это монотонное болевое ощущение, при котором появляются ощущения сдавливания, стягивания или сжимания.
  3. Ликвородинамическая головная боль. Наблюдается при повышении внутричерепного давления. При этом ощущаются распирающие болевые ощущения.
  4. Инфекционно-токсические болевые ощущения. Причиной этой разновидности синдрома в основном является снижение иммунитета и внедрение вредоносных микроорганизмов в организм человека.
  5. Невралгическая головная боль. Выражается в виде кратковременных приступов, которым предшествуют какие-либо события: умывание, проглатывание, бритье и прочие.

Цефалгия в основном развивается на почве нарушений кровообращения в ткани головного мозга. Болевые ощущения возникают при расширении просвета сосуда, с последующим изменением артериального давления. Также, причиной дискомфорта может стать спазм.

Цефалгия головного мозга что это такое лечение

Головной мозг и окружающие его ткани довольно чувствительно реагирует на многие перемены, происходящие в организме человека. Многие задаются вопросом, почему именно эта область является такой чувствительной.

Это связано с наличием большого количества в этой области тела болевых рецепторов. Именно внутри черепа располагается твердая мозговая оболочка и ее минусы, менингеальные артерии, крупные артериальные сосуды, шейные спинномозговые корешки и внутричерепные нервы.

Кроме того за восприятие болевых ощущений отвечают и наружные рецепторы: артерии, апоневрозы, среднее ухо, сухожилия, кожные покровы и прочее.

Головная боль может возникать в результате любой патологии, которая активно воздействует на рецепторы и механизмы, запускающие процесс развития заболевания.

Именно поэтому, очень важно определить, какая боль наблюдается у человека: пульсирующая, сжимающая, сдавливающая, острая, тупая или распирающая.

Цефалгия головного мозга что это такое лечение

С тем учетом, что цефалгия головного мозга – это вторичный синдром, который довольно распространен, определить причины самостоятельно невозможно. При этом обязательно нужно обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше остановить развитие способствующего головной боли заболевания.

На сегодняшний день известно множество заболеваний, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области головного мозга.

Среди таких патологий, отмечаются инфекционные, онкологические, вредные привычки, сбой режима дня, воспалительные заболевания и биохимические нарушения метаболизма. У детей основной причиной является именно неправильный режим дня.

Поскольку причин довольно много, диагностировать заболевание очень сложно. Поэтому сказать, почему отмечается головная боль, нередко не выходит.

Иногда цефалгия может быть вызвана сразу несколькими патологиями. Спасательным кругом в этом вопросе являются смежные симптомы, которые зачастую проявляются немного позже.

В основном, болевые ощущения обосновываются несколькими факторами:

  • ведение неправильного образа жизни;
  • наследственный фактор;
  • невралгические и сосудистые заболевания.
По последним данным исследований, можно сделать вывод, что наследственный фактор играет очень важную роль в возникновении болевого ощущения в области головного мозга. Особенно ярко это отражается на состоянии детского неокрепшего организма.

Нередко, причинами развития цефалгического синдрома являются:

  • вредные привычки;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение циркадного ритма;
  • голодание;
  • нехватка свежего воздуха;
  • длительное нахождение перед компьютером.

Кроме того, на появление головной боли может повлиять сосудистая дисфункция. В некоторых случаях такая патология может стать причиной инсульта.

Важно помнить, что цефалгия – это признак развития довольно опасных расстройств, которые могут привести к летальному исходу.

Очень часто человек жалуется на головную боль, возникающую сразу после открытия глаз. При этом наблюдаются и другие симптомы подтверждающие факт сосудистой головной боли:

  • расширение сосудов и покраснение капилляров;
  • покраснение горла и заложенность носа;
  • опухлость и тяжесть нижних век;
  • изменение артериального давления;
  • отек сосудов головного мозга;
  • артериальный спазм.

При головной боли мышечного напряжения могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущения давления или сжатия головы;
  • реже отмечается раздражение от яркого света или громкой музыки;
  • слабость или умеренность головной боли.

Признаками ликвородинамического вида цефалгии являются:

  • сильная распирающая боль, усиливающаяся во время движения, при условии повышенного внутричерепного давления;
  • нередко пульсирующая боль при условии пониженного внутричерепного давления.

Инфекционно-токсическая головная боль зачастую проявляется вместе с другими симптомами:

  • рвота;
  • слабость;
  • резкая, а после сплошная головная боль (постепенно затухает и возобновляется вновь);
  • болевые ощущения в мышцах;
  • раздражение от громкой музыки и яркого света;
  • лихорадочное состояние.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака губы в клиниках города Бангкок, цены, отзывы пациентов – все на DocLand

При невралгической головной боли наблюдаются:

  • кратковременные болевые ощущения, следующие один за другим с небольшими перерывами;
  • болевые ощущения носят режущий, жгучий и пронизывающий характер;
  • любые движения головой, провоцируют головную боль (глотание, пережевывание, прикосновение и прочие).

Когда нужно бить тревогу

Если у вас или близкого вам человека проявляется цефалгический синдром, который носит регулярный характер и не проходит после отдыха, стоит задуматься о том, что его причиной может быть опасное заболевание. Вот симптомы, которые должны серьезно насторожить:

  • ощущение боли в голове возникает неожиданно и быстро нарастает. Одновременно с этим появляется тошнота и рвота. У больного наблюдается спутанность сознания. Это может говорить о геморрагическом инсульте;
  • если боль усиливается во время чихания или кашля, это может свидетельствовать об отеке мозга;
  • когда в результате травмирования черепа и мозга болевые ощущения не проходят очень долго и становятся интенсивнее — это вероятный признак внутричерепного кровоизлияния;
  • невыносимая, мучительная боль точечного характера, которая появилась внезапно, может быть признаком разорвавшейся аневризмы;
  • когда к основному симптому добавляется лихорадка и повышенный тонус шейных мышц — это одно из специфических проявлений воспаления мозга в результате попадания в него инфекции;
  • речь идет об инсульте, если одновременно с постоянной головной болью наблюдаются нарушения памяти, помутнение рассудка, частичная потеря зрения и слуха. Пациент страдает от нарушения равновесия, снижается чувствительность конечностей;
  • если сильные приступы боли случаются регулярно, но локализуются исключительно в зоне одного виска, то это может быть опасная патология — височный артериит. Последствием этого заболевания может стать слепота или нарушение кровоснабжения мозга;
  • пульсирующая боль в области глаз и лобной зоны наряду с воспалением внутренней поверхности век может указывать на начало серьезного недуга — острой глаукомы.

Основные причины возникновения головных болей

  1. стресс и чрезмерная нагрузка,
  2. мышечные напряжения, локализованные в шейно-плечевой зоне,
  3. предрасположенность к мигрени,
  4. высокое артериальное давление (или гипертония),
  5. системные заболевания, среди которых наиболее частыми и распространенными являются простуда и грипп,
  6. курение,
  7. употребление алкоголя,
  8. нехватка жидкости в организме,
  9. нарушение или недостаток сна,
  10. солнечный либо тепловой удары,
  11. побочное воздействие на организм медикаментов (особенно болеутоляющих),
  12. различные глазные заболевания,
  13. ортопедические болезни (особенно часто головные боли мучают людей, имеющих проблемы с функционированием шейного отдела позвоночника),
  14. травмы головы,
  15. нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет),
  16. малокровие (или анемия),
  17. менингит (воспаление оболочек мозга),
  18. энцефалит (или воспаление мозга),
  19. кровоизлияние в мозг,
  20. нарушение артериального кровообращения не только головного мозга, но и его оболочек,
  21. инсульт (или апоплексический удар),
  22. болезнь Хортона (или темпоральный височный артериит),
  23. опухоль головного мозга.

Какие меры предпринимают для диагностики

Для того, чтобы уменьшить приступы цефалгии, необходимо заниматься любым видом спорта. Нужно как можно больше проводить свободное время на свежем воздухе.

Нужно знать, что стрессовые ситуации могут увечить болевые ощущения. Необходимо держать правильную осанку, это поможет предотвратить такое заболевание, как остеохондроз.

Спать нужно на ортопедическом матрасе и подушке. Необходимо правильно питаться, в рационе должны быть все необходимые минералы и витамины. В первую очередь нужно будет полностью отказаться от курения и алкоголя.

Такие простые советы смогут предотвратить болевой синдром в голове и улучшить самочувствие. Очень важно отдыхать, как эмоционально, так и физически. Если будет хороший сон и правильное питание, это поможет избежать головных болей.

Нужно обратить своё внимание на температуру и влажность в комнате. Может провоцировать дискомфорт в области головы углекислый газ, он приводит к бессоннице и к чувству духоты. Для этого и нужно проветривать регулярно спальню.

Хорошо помогает расслабиться массаж шеи. Также мята и лаванда уменьшат болевые ощущения, употреблять их необходимо в виде чая. Врачи не рекомендуют принимать больше десяти обезболивающих таблеток в месяц, они могут быть причинами неприятных ощущений.

Для того, чтобы уменьшились головные боли, необходимо вести здоровый и активный образ жизни. Всем известно, что вредные привычки плохо сказываются на самочувствии человека.

Если боль нечастая, ее можно объяснить объективными причинами, и она легко устраняется легкими препаратами, то посещение врача можно отложить. Но если же приступы беспокоят регулярно и даже приводят к обморокам (причиной которых может быть болевой шок), специалист обязан направить пациента на комплексное обследование.

  • окулисту. Он должен проверить глазное дно на наличие каких-либо изменений, например, нарушение внутриглазного давления и др.;
  • специалисту, который проведет УЗИ. Он исследует внутренние органы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие серьезных болезней печени, поджелудочной железы и др., которые могут спровоцировать головную боль;
  • эндокринологу, который направит на анализы, выявит возможный гормональный сбой у пациента и обследует его на предмет серьезных хронических заболеваний.

Есть методы, которые применяются для того, чтобы выявить нарушение непосредственно в работе мозга:

  • МРТ. Применив современное медицинское оборудование, можно комплексно обследовать головной мозг на предмет наличия патологии. Не назначая дополнительных анализов и исследований, с помощью только этого прибора специалисты могут диагностировать опухоль, энцефалопатию, глиоз, нарушение кровоснабжения мозга, а также внутренние повреждения и кровоизлияния и др.;
  • энцефалография головного мозга. Этот метод позволяет изучить активность нейронов;
  • доплерография – демонстрирует работу сосудов в шейном отделе позвоночника и головном мозге;
  • Анализы крови помогут подтвердить или исключить наличие инфекционного заболевания.

Цефалгия головного мозга что это такое лечение

Разумеется, в каждом отдельном случае будут назначены индивидуальные методики.

Предотвращаем боли

Цефалгия – это не приговор. Вряд ли она вас будет часто беспокоить, если вы будете придерживаться важных, но простых правил здорового образа жизни:

  • не пренебрегайте здоровым сном;
  • соблюдайте режим дня – отводите достаточно времени для отдыха, особенно если работаете за компьютером;
  • занимайтесь спортом или хотя бы делайте легкую зарядку несколько раз в день;
  • старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
  • выходите на свежий воздух чаще;
  • не злоупотребляйте вредной пищей, алкогольными напитками и не принимайте наркотические вещества;
  • не голодайте. Когда человек пропускает приемы пищи, головной мозг не получает питательных веществ и возникают сильные боли.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться с проблемой цефалгического синдрома и теперь вы знаете, какой следующий шаг стоит предпринять.

Цефалгия при вегетососудистой дистонии

Цефалгия – это симптом, предшествующий или сопутствующий значительному подъему артериального давления (или АД), причем наибольшее значение имеет показатель диастолического АД, который превышает 25% от нормы.

Для сосудистой цефалгии при артериальной гипертензии характерны следующие проявления:

  • локализация в затылочной области,
  • появление после пробуждения,
  • усиление после физических нагрузок.

Цефалгия – один из ярких симптомом острой мозговой катастрофы. Согласно данным проведенных исследований, при субарахноидальном кровоизлиянии у 95% больных наблюдалась внезапно появившаяся, интенсивная, двусторонняя головная боль, напоминающая «удар в голову».

При этом в некоторых случаях головная боль выявляется не сразу, поскольку больной может пребывать в состоянии психомоторного возбуждения либо в коматозном состоянии.

Головные боли при геморрагическом инсульте развиваются остро, при этом наблюдается повышение АД, головокружение, тошнота и рвота. Интенсивность и выраженность цефалгии в данном случае зависит от размеров внутримозговой гематомы.

Приступы ГБ, сопровождающие артериальную гипотонию, вызваны присутствием гемодинамических нарушений, затрагивающих, прежде всего, мелкие артерии, а также артериолы, что приводит, во-первых, к их растяжению, во-вторых, к увеличению артериального притока.

Причина болевого синдрома – избыточное пульсовое растяжение артерий, поэтому головная боль имеет пульсирующий характер, сосредотачиваясь в височно-теменной или затылочной области.

Еще один механизм, вызывающий головную боль при гипотонии, спровоцирован затруднением оттока непосредственно венозной крови из области черепа из-за уменьшения тонуса внутричерепных вен.

Такие боли возникают, когда больной находится в горизонтальном положении либо с опущенной головой. В свою очередь, вертикальное положение тела улучшает венозный отток из полости черепа, принося больному облегчение.

Головные боли или синдром цефалгии могут появляться в качестве отдельного заболевания или сигнализировать о других проблемах со здоровьем. Очень часто боли появляются на фоне вегетососудистой дистонии.

всд и цефалгия

Нажмите для увеличения

Вегетососудистая дистония может проявиться в виде различных головных болей. Зачастую наблюдается ощущение пустоты, а также чувство онемения. Многие пациенты говорят о болевых приступах в области висков и лба.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Герпес скорая помощь

ВСД с цефалгическим синдромом может проявляться также локализацией в конкретном полушарии, дополнительным чувством жжения, повышением артериального давления.

Очень часто боль напоминает собой мигрень, а появляется она как внезапно, так и постепенно увеличивает болевой порог. В большинстве случаев дополнительно наблюдаются тошнота и головокружение.

Часто дистонию усугубляет напряжение мышц и как следствие происходит сдавливание сосудов. В итоге развивается ВСД, как вазомоторный цефалгический синдром.

Чтобы окончательно определить, какой тип цефалгии развит у пациента, назначаются определённые лабораторные исследования. В частности, лечащий врач может порекомендовать следующее:

  • Пройти КТ, МРТ головы и шеи.
  • Сделать энцефалограмму.
  • Изучить состояние глазного дна, проверить внутриглазное давление и остроту зрения.
  • УЗИ сосудов шейного отдела и головы.
  • Ангиографию сосудов головного мозга.
  • Реоэнцефалограмму, чтобы проверить кровоток в голове.

Цефалгия головного мозга что это такое лечение

Лечение цефалгии прежде всего будет зависеть от типа болезни. Диагноз можно поставить либо после первичного осмотра у врача, когда будут заданы наводящие вопросы, либо после пройденных исследований (в неопределённых ситуациях).

Например, если цефалгия развивается из-за ВСД, невропатолог может назначить лёгкие седативные препараты, пустырник, валериану, чтобы слегка успокоить нервную систему. Скорее всего порекомендует физиотерапию, ванны, витамины.

Если у вас наблюдается вазомоторная цефалгия (мышечное напряжение), тогда следует заняться лечебной гимнастикой, записаться на массаж, в бассейн, возможно медикаментозное лечение.

Когда гидроцефалия головного мозга наблюдается у взрослого во время работы, стоит прекратить рабочий процесс и отдохнуть или отправиться на прогулку (это облегчит состояние организма), иначе будет развиваться хроническая стадия.

Если такой возможности нет, необходимо смочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу. Можно использовать и другие методы, к примеру, контрастный душ.

Лечение цефалгии должно быть основано на устранении причины перенапряжения или стрессовой ситуации, а также облегчения общего самочувствия доступными способами.

Если говорить о лечении цефалгии в общем, то чаще всего назначается:

  • Физиотерапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • Ароматерапия.
  • Операционное вмешательство.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Рефлексотерапия.
  • Остеопатия.

Цефалгия головного мозга что это такое лечение

Теперь вы знаете что такое цефалгия и как она проявляется. Чтобы исключить развитие заболевания, важно следовать определённым рекомендациям. К ним относят сон (необходимое количество часов чтобы отдохнуть), уменьшение числа стрессовых ситуаций, регулярные прогулки на свежем воздухе, повышение иммунитета и отказ от вредных привычек.

Ликвородинамические головные боли

Повышение внутричерепного давления неразрывно связано с так называемыми «объемными процессами», которые ограничивают внутричерепное пространство (речь идет про опухоли, кисты, а также абсцесс мозга).

В таких случаях ГБ отличаются распирающим характером, появлением в утреннее время, усилением при неправильном положении тела и головы. Зачастую объемные процессы сопровождаются проявлением очаговой неврологической симптоматики, не говоря уже про общемозговые симптомы, среди которых основными являются рвота и нарушение сознания.

При снижении внутричерепного давления наблюдаются дренажные головные боли, которые возникают или же усиливаются при движении головы либо ее сотрясении (к примеру, при ходьбе), поскольку происходит натяжение чувствительных к болевому синдрому внутричерепных структур.

Ликвородинамическая цефалгия в этом случае носит диффузный характер, характеризуясь тупой и малоинтенсивной, но при этом длительной болью, усиливающейся в вертикальном положении.

Ликвородинамическая цефалгия – это головная боль, вызванная изменением внутричерепного давления. Его повышение вызывается отеком и опухолями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, кровоизлиянием и другими заболеваниями.

Характер боли при этом бывает распирающий, усиливающийся при неудобном положении головы и сопровождается рвотой, а в отдельных случаях — потерей сознания.

Цефалгия головного мозга что это такое лечение

Понижение внутричерепного давления случается при нарушении целостного состояния костей черепа и мозговых оболочек, при передозировке некоторых лекарственных препаратов, при потере цереброспинальной жидкости.

Синдром цефалгии в таких случаях проявляется дренажными болями, усиливающимися при движении и в вертикальном положении. Как правило, она монотонная, но длительная.

Головная боль напряжения

Этот вариант цефалгии вызван различными причинами, но общим признаком для них по праву считается наличие гиперрецепции (повышенной возбудимости и рецепторов, и проводников).

К данному виду цефалгии относят боли, связанные с воспалением либо дегенеративным поражением непосредственно шейного отдела позвоночника (так называемые цервикальные дорсопатии).

  • односторонность,
  • умеренная интенсивность,
  • усиление при движении головой или при продолжительном пребывании в какой-либо неудобной позе,
  • усиление при пальпации группы шейно-затылочных мышц.

Еще один вариант боли появляется при напряжении либо сдавливании мышц мягких покровов, при этом боль чаще всего бывает локальной, но достаточно быстро генерализуется, поскольку напряжение одной мышцы посредством сухожильного апоневроза шлема передается остальным мышцам.

Цефалгия головного мозга что это такое лечение

Такого рода цефалгия может сопровождаться ощущением слабости, дурноты и головокружением. Больные не могут носить головные уборы, им больно причесывать волосы.

Это наиболее частый вариант головной боли, отмечающийся у 90% населения в возрасте от 25 до 30 лет. Цефалгии данной группы бывают хроническими и эпизодическими.

В первом случае число приступов больше 15 в месяц, причем приступы с такой частотой фиксируются не меньше шести месяцев в году. Во втором случае частотность приступов составляет не меньше 15 в месяц, при этом приступ может длиться от получаса и вплоть до 7 дней.

Основная причина ГБ напряжения – это психическая перегрузка. Немаловажное значение имеют также личностные особенности пациента, а именно мнительность и тревожность.

  • отсутствие четкой локализации (боль двусторонняя с эпицентром в зоне лба, затылка либо темени),
  • определенный болевой рисунок, характеризующийся монотонностью, сдавленностью головы,
  • усиление боли при ношении плотного головного убора, при расчесывании.

Этот вид цефалгии часто сопровождается анорексией, тошнотой, светобоязнью и звукобоязнью, болями, отдающими в шею и спину, при этом рвота отсутствует.

Самыми распространенными являются хронические (возникающие регулярно, более 15 раз в месяц) и эпизодические головные боли напряжения.

Синдром цефалгии в данном случае вызывается чрезмерным перенапряжением нервной системы, а также индивидуальными психологическими особенностями характера человека, его мнительностью, «самоедством», тревожностью.

Цефалгия головного мозга что это такое лечение

При цефалгии напряжения боль в каком-либо определенном участке головы не локализуется. Она может ощущаться во лбу, висках, в области затылка. От надевания головного убора, расчесывания, яркого света, громких или резких звуков, запахов она может усиливаться.

Невралгическая

В данную группу болей, прежде всего, входят прозопалгии (или лицевые боли), имеющие следующие клинические признаки:

  • пароксизмальный характер (при этом короткие пароксизмы в основном возникают друг за другом),
  • односторонность,
  • интенсивность,
  • стреляющий характер,
  • наличие курковых зон, при раздражении которых и начинается приступ,
  • иррадиация в соседние либо отдаленные участки.

Чаще всего диагностируется невралгия тройничного нерва. В свою очередь, глазной нерв, являющийся первой ветвью тройничного нерва, поражается несколько реже верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвей.

Болевой синдром появляется в области иннервации ветвей тройничного нерва, начинаясь спонтанно или провоцируясь чисткой зубов, пережевыванием пищи, глотанием или бритьем.

Психогенная

Диагностика и лечение

При рассмотрении данного вида цефалгии важно понимать различие между терминами психогенная ГБ и психалгия. Так, психогенная цефалгия развивается вследствие психологического стресса, тогда как боли при психалгии спровоцированы скрытой депрессией.

Немаловажная особенность психалгии заключается в полном отсутствии конкретных физических характеристик: так, описывая свои ощущения, больные используют метафорические понятия.

Отдельного внимания заслуживает абузусная цефалгия, вызванная частым употреблением определенных анальгетиков, усугубляющих болевой синдром и снижающих эффективность иных обезболивающих препаратов.

боль из приступообразной трансформируется в хроническую (монотонную), из монолатеральной — в билатеральную, при этом уменьшается ее интенсивность, а также выраженность сопровождающих симптомов.

Интересно то, что для развития абузусной боли необходим продолжительный прием анальгетиков, предназначенных для устранения головной боли.

Зачастую абузусная цефалгия развивается при регулярном приеме следующих препаратов: анальгина, ацетилсалициловой кислоты, а также кодеина и эрготамина, различных барбитуратов и триптанов.

Следует отметить, что существует целый ряд лекарственных средств, которые способны самостоятельно вызвать ГБ: антимикробные средства (например, тетрациклины, неграм и бактрим), Н2 гистаминоблокаторы (например, циметидин), нитраты, резерпин, а также антагонисты кальция и дипиридамол, различные контрацептивы и средства, показанные при лечении ринита.

Диагностика и оказание первой помощи

Цефалгия головного мозга что это такое лечение

В основе диагностики цефалгии лежит анализ жалоб больного. Как было уже сказано, головная боль является симптомом развивающегося заболевания, поэтому перед лечением специалист занимается выявлением протекающих патологий.

В результате диагностики, которая подразумевает лабораторные исследования и осмотр, выявляются причины и подбираются методы их устранения. Самым распространенным заболеванием, которое вызывает головную боль, является патология шейного отдела позвоночника.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Интернациональная миома матки

Чтобы снизить риск развития других заболеваний, обязательно специалистом проводится осмотр шеи и головы на наличие травм. Проводятся обследования внутренних органов, чтобы предотвратить развитие острых процессов.

Первая помощь при головной боли оказывается только при выявлении ее типа.

Таким образом, если болевые ощущения являются результатом стресса или переутомления, то необходимо ликвидировать факторы, влияющие на причины. Нередко это яркий свет.

Также хорошим средством является контрастный душ и массаж шейно-воротниковой зоны.

Если нет возможности принять водные процедуры, можно умыться, чередуя теплую воду с холодной.

Лекарственный препарат следует принимать в крайнем случае, когда головная боль действительно является нестерпимой. Для этого отлично подходит Но-шпа, Комбиспазм, Спазмалгон и прочие.

В том случае, если головная боль не проходит в течение 12 часов и симптомы усугубляются, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Может появиться тошнота и светобоязнь.

Классификация

Головные боли бывают первичными и вторичными. Так, при первичной цефалгии у больного не выявляются какие-либо органические причины, тогда как вторичная (либо симптоматическая) головная боль может являться следствием травм разного генеза и метаболических расстройств, неврологических и соматических болезней, чрезмерного эмоционального напряжения, интоксикации или же приема лекарственных препаратов.

Надо сказать, что вторичная цефалгия встречается достаточно редко, поэтому первоочередная задача врача заключается именно в исключении данного типа болей.

 Головные боли делятся на следующие группы (в зависимости от спровоцировавшего их заболевания или состояния):

  1. мигрень,
  2. ГБ напряжения,
  3. ГБ кластерные,
  4. ГБ при опухоли мозга,
  5. ГБ при височном артериите,
  6. ГБ при насморке,
  7. ГБ при невралгии тройничного нерва,
  8. ГБ при травме головы,
  9. ГБ при нарушении зрения,
  10. ГБ при приеме лекарственных средств,
  11. ГБ при высоком артериальном давлении.

Существует несколько видов классификации головной боли. Ее распределяют по типу ощущений, происхождению, степени выраженности, локализации, остроте процесса.

Универсальной считается классификация цефалгии по механизму ее возникновения:

  • сосудистая – спазмы кровеносных каналов, их патологическое сужение или расширение, растягивание стенок. В результате сосуды перестают справляться со своими функциями в полном объеме. Цефалгия представлена пульсацией, распиранием или давлением. Боли характерны для мигрени, ВСД, гипертонии, гипотонии, атеросклероза, физического или эмоционального истощения;
  • мышечного напряжения – перенапряжение мышц приводит к появлению давящих, ноющих, сжимающих ощущений. Она обычно монотонная, продолжительная, редко имеет высокую интенсивность. Такая цефалгия становится результатом стресса, переутомления, долгого пребывания в неправильной позе, сидячего образа жизни, невроза;
  • ликвородинамическая – увеличение или уменьшение объема ликвора в черепной коробке приводит к появлению распирающих или давящих болей. Зачастую они сосредоточены в затылке, дополняются давлением на глазные яблоки. Симптом характерен для инфекционных поражений головного мозга, травм, нарушения целостности мозговых структур, опухолей, абсцессов, кист, сбоя венозного оттока;
  • невралгическая – острые, жгучие, резкие ощущения, как результат раздражения нервных окончаний. Цефалгия локализуется в конкретном месте, но простреливает в ближайшие отделы черепной коробки. Она чаще односторонняя, приступы редко длятся дольше нескольких секунд;
  • инфекционно-токсическая – отличительным признаком симптома является его постепенное нарастание. Изначально цефалгия локализуется в одной точке, постепенно распространяясь на весь череп. Ощущения жгучие, распирающие, интенсивные, на пике переходят в пульсацию. Проблема возникает при отравлениях, инфекционных и воспалительных болезнях.

При ряде патологий на организм действует сразу несколько перечисленных факторов, что усугубляет состояние человека. Головная боль редко выступает в качестве единственного признака проблем.

Все головные боли подразделяются на два типа — первичные и вторичные. Вторичная цефалгия – это головная боль, возникающая на фоне какого-либо заболевания, например, опухоли головного мозга.

В редких случаях вторичная цефалгия не опасна — например, если ее вызвало употребление больших доз лекарственных препаратов. Чаще всего вторичная головная боль – тревожный симптом.

кластерная головная боль и гемикрания континуа. Эти головные боли вызываются чаще всего нервным перенапряжением или изменением давления. По патогенезу головные боли делят на невралгические, вазомоторные, мышечного напряжения, ликвородинамические и смешанные.

Как избавиться от болей

Главным методом лечения цефалгии является прием анальгетиков и гормональных препаратов. Зачастую устранить болевые ощущения можно самостоятельно при помощи холодных мокрых компрессов, заваренными травами и горячими ванночками для ног. Такие методы помогают при нарушениях кровообращения.

Если причиной головной боли является вегетососудистая дистония, распространено применение седативных и стимулирующих средств. Дополнительно рекомендуется физотерапия, пополнение организма витаминами и ванны.

Если наблюдается мышечная головная боль, которая довольно распространена при гайморите, неврозе, остеохондрозе и прочих заболеваниях, потребуется медикаментозное лечение, массаж, мануальная терапия и гимнастика. Приветствуется употребление мочегонных средств.

пульсирующая боль

Симптомы невралгической головной боли устраняются анальгетиками, но бывают случаи, когда они остаются бездействующими. Если такое произошло, следует прибегнуть к седативным средствам: физиотерапии и новокаиновой блокаде.

Если цефалгия вызвана длительным приемом медикаментозных препаратов, следует прекратить курс лечения или заменить провоцирующее лекарство другим. В основном, такие меры помогают избавиться от головной боли.

У детей лечение производиться по нескольким принципам: лечение в межприступный период и его купирование. При этом из окружения ребенка убираются все факторы, которые могут спровоцировать цефалгию. В этом случае обязательное применение всех профилактических мероприятий.

Если приступы боли у ребенка наблюдаются довольно часто, потребуется медикаментозное лечение. Специалисты рекомендуют принимать обезболивающие препараты только при повышенном уровне дискомфорта.

Лечение ребенка начинается с выбора препаратов, а их на самом деле не так много, как для восстановления старшего поколения. Поэтому, в период лечения применяются анальгетики, противовоспалительные средства нестероидного происхождения и комбинированные препараты, вмещающие кофеин.

Если приступы головной боли умеренные или интенсивные, рекомендуется принимать Парацетамол не более 15 мг/кг. Также своей эффективностью отличается Фенацетин, Ибупрофен и Напроксен.

Мигрень

Данный вид головной боли имеет предваряющий период, во время которого наблюдается следующая симптоматика:

  • усталость,
  • депрессивное состояние,
  • нарушение зрения,
  • различные неврологические проблемы, проявляющиеся «искрами в глазах», потерей бокового зрения.

Боль, локализованная на одной стороне головы, имеет такие признаки:

  • пульсирующий характер,
  • постепенное развитие с последующим усилением,
  • неоднократность приступов, которые повторяются каждые несколько дней либо недель.

Такие боли продолжаются на протяжении нескольких часов, но не больше двух дней. Данный вид цефалгии может быть вызван употреблением алкоголя или же определенной еды, к примеру, шоколада.

рвота

Зачастую ГБ при мигрени спровоцированы стрессом, умственным и физическим перенапряжением, длительными поездками в транспорте, погодными изменениями, неправильным режимом сна, приемом некоторых лекарственных средств, резким светом и сильным шумом.

Мигрени зачастую сопровождаются гиперемией лица, тошнотой, а также рвотой, при этом облегчение наступает после сна. Больные мигренью стремятся уединиться в темной, а, главное, тихой комнате.

Дифференциальный диагноз – от мигрени с или без вегетативных симптомов, головной боли типа напряжения, первичной и вторичной тяжелой формы, обострения, приступов мигрени с использованием нитроглицерина.

Крайне важно различать цефалгию головного мозга от других несердечных заболеваний. Поскольку использование триптанов или производных спорыньи является серьезным предостережением.

Профилактические мероприятия

Состояние здоровья человека напрямую зависит от образа жизни, который он ведет. Именно поэтому, для того чтобы сократить к минимуму приступы боли, следует придерживаться определенных правил:

  • нужно спорт сделать частью своей жизни и находиться как можно больше на свежем воздухе;
  • больше отдыхать и расслабляться;
  • избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;
  • всегда следить за осанкой;
  • не нарушать режимов сна (продолжительность 6-8 часов);
  • использовать ортопедическую подушку и матрас;
  • обязательно придерживаться правильного питания;
  • отказаться от вредных привычек.

История болезни

44-летний мужчина-пациент, попал в кардиологическую амбулаторную клинику с тяжелыми головными болями после нагрузок и легким дискомфортом в груди, успокоился после отдыха.

температура

Был некурящим, и не было никакой предыдущей медицинской истории, кроме семейного сахарного диабета. Была отмечена гиперлипидемия при последующих анализах крови.

Неврологические и кардиологические исследования были без патологий.  МРТ и МРА головного мозга не показали никаких отклонений (рис. 1, 2).

Общий холестерин повышен на 6,6 ммоль/л. Электрокардиограмма выявила нормальный синусовый ритм без острых ишемических изменений или признаков предыдущего инфаркта.

Рисунок 1 МРТ мозга

Проведены дополнительно исследования на подозрение цефалгии головного мозга с тестом на переносимость упражнений. Они показали недиагностическую боковую депрессию сегмента ST, связанную с головными болями, дискомфортом в грудной клетке. Разрешались за несколько минут во время выздоровления.

Коронарная ангиографию показала хроническую общую окклюзию в проксимальном левом переднем нисходящем (ЛАД) с нормальным левым огибающим (LCX) и правой коронарной артерией (RCA) (рис.3).

Рисунок 3 Полностью окклюдированный ЛАД

Пациент выписан на двойную антитромбоцитарную терапию и вторичные профилактические препараты в дополнение к совету об изменении стиля жизни. Через 4 месяца после операции пациент оставался бессимптомным, возобновил работу и обычную физическую активность.

Последующая проверка на переносимость процедур после процедуры была неопровержимо отрицательной при высокой рабочей нагрузке.

скачки давления

Два года спустя остро проявил себя с прерывистыми лобными болями, при напряжении, облегчающиеся отдыхом, без каких-либо связанных с ним симптомов в груди или дипноэ.

Лечение: аспирин, статин, бета-блокатор. Не было никаких острых ишемических изменений ЭКГ.

Учитывая предыдущую историю цефалгии головного мозга, проверен 12-часовой сердечный тропонин Т.

Он был повышен – 0,026 мкг/л (нормальное значение {amp}lt;0,01). В стационарной коронарной ангиографии выявлен патентный стент LAD с потоком TIMI 3, показал новое тяжелое поражение в проксимальной коронарной артерии LCX (рис.5).

Рисунок 5 Тяжелое проксимальное поражение LCX

ГБ кластерные

Это достаточно редкий вид цефалгии, характеризующийся пароксизмами строго односторонней и стреляющей, крайне мучительной боли, которая группируется в пучки (или кластеры), разделенные относительно продолжительными периодами ремиссии.

В период обострения фиксируется от одного до трех приступов в день, которые случаются в основном в период отдыха, а также в ночное время (так называемая «будильниковая боль»).

Приступ может продолжаться от 15 минут и до 3 часов (средняя длительность — 45 минут). Боль сосредоточена в периорбитальной области, а также лобно-височных зонах, иногда наблюдается в затылочной и шейной области.

Болевой синдром настолько сильный, что больной падает на колени, бьется кулаками либо головой о стену, при этом на стороне возникновения боли выявляются следующие вегетативные симптомы:

  • инъекция склер,
  • сильное слезотечение,
  • заложенность носа,
  • отечность века,
  • ринорея (выделение слизи водянистого характера из носа),
  • птоз (либо опущение верхнего века),
  • миоз (или сужение зрачка).

По окончания приступа больной ощущают опустошение (в редких случаях – эйфорию). Приступ сопровождается метанием больного по комнате, раскачиванием из одной стороны в другую. В положении лежа больной корчится от сильной боли.

Дифференциальная диагностика

Важно отличить цефалгию головного мозга от мигрени с или без вегетативных симптомов, а также от других форм головных болей.Использование триптанов или производных спорыньи может быть катастрофическим для пациентов с цефалгией головного мозга.

Рисунок 6

ГБ при опухоли мозга

Боль в голове – цефалгия – может возникать как самостоятельное патологическое состояние, признак физиологического сбоя или заболевания. От развития симптома не застрахован никто, но некоторые люди к нему предрасположены из-за особенностей строения головного мозга, специфики сосудистой сетки.

В зависимости от причин цефалгия головного мозга может проявляться по-разному, что облегчает процесс постановки диагноза. Важно понимать, что при возникновении головной боли не стоит сразу подозревать поражение вещества головного мозга. Оно состоит из нервных клеток и не содержит болевых рецепторов.

Появление цефалгии становится следствием поражения сосудов, нервных окончаний, костей, мягких тканей, мышц и других структур черепной коробки.

Этот вид болей отличается возрастающей с каждым приступом интенсивностью, причем пика цефалгия при опухоли мозга достигает утром.

  • усиление при движении или напряжении, при кашле и чихании, при подъеме тяжестей,
  • ослабевание в лежачем положении,
  • тошнота и рвота.

Отчего возникает

Четыре теории предлагаются как патолого-физиологический механизм. Первая предполагает, что цефалгия связанна с болью, так как существует связь между центральным сердечным путем (блуждающим нервом) и афферентами краниальной боли (тройничный нерв) в верхней части спинного мозга.

Вторая теория предполагает, что синдром является вторичным по отношению к повышенному внутричерепному давлению из-за венозного застоя, вызванного временным снижением сердечного выброса из-за ишемической желудочковой дисфункции.

Согласно третьей теории – вторична по отношению к местному высвобождению в сердечной мышце химических медиаторов. Они способны вызывать удаленную боль, в этом случае головную.

Серотонин, брадикинин, гистамин и вещество Р –  вещества, вызывающие симптомы. Увеличение внутрисердечного давления при приступах стенокардии приводит к высвобождению натрийуретических пептидов.

Цефалгия головного мозга вызывается сопутствующим присутствием вазоспазма как в коронарных, так и в кровеносных сосудах.

Когда головная боль возникает как единственное проявление острого коронарного события, диагноз  затруднен. Полезными подсказками являются: старший возраст, отсутствие предшествующей истории мигреней, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, возникновения симптомов при стрессе.

ГБ при насморке

Частая причина цефалгии – воспалительный процесс, протекающий в придаточных пазухах носа.

  • появление болевого синдрома во время либо же после сильного переохлаждения,
  • присутствие носоглоточного глубокого насморка,
  • локализация в одном месте лица либо головы,
  • стремительное нарастание интенсивности боли, которая достигает своего апогея утром, виной чему слизь, которая не успела полностью стечь,
  • усиление приступа при кашле, чихании, а также при резких движениях головы.

Кроме того, болевой синдром при синусите усиливается при употреблении алкоголя, при резких температурных перепадах.

Факты

  • Головная боль может быть необычной, но важной причиной ишемии коронарных артерий. Это единственное проявление без сопутствующих болей в груди;
  • Полезными подсказками являются; преклонный возраст; предыдущая история головной боли; наличие факторов риска; появляющиеся симптомы при физической нагрузке или стрессе;
  • Отличие Цефалгии от мигрени важно, поскольку триптаны и производные спорыньи противопоказаны;

Осведомленность об этом состоянии является недостаточной, поскольку встречается часто.

По Нэнси Вассеф

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: